Un estudio internacional liderado por investigadores del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER), de salud mental (CIBERSAM), la Universidad de Linköping (Suecia) y del King’s College London demuestra y cuantifica que una reducción de las adversidades infantiles podría reducir la incidencia de los trastornos mentales en la edad adulta.

El estudio, publicado en Molecular Psychiatry, lo han coordinado Joaquim Raduà, jefe del grupo Imagen de los trastornos relacionados con el estado de ánimo y la ansiedad (IMARD) del IDIBAPS e investigador del CIBERSAM, Elena Dragioti de la Universidad de Linköping, y Paolo Fusar-Pol, del King’s College London. También ha participado Celso Arango, del Hospital Gregorio Marañón y del CIBERSAM.

Los trastornos mentales son multifactoriales, esto es, dependen de la combinación de múltiples factores: genéticos, biológicos, psicológicos o ambientales. Aparte de las causas no modificables en las personas que tienen un trastorno, varios estudios han identificado numerosos factores de riesgo modificables involucrados en su aparición, como por ejemplo asociados al estilo de vida o la sociedad. Pero no se sabe cuántos trastornos podrían prevenirse modificando estos factores de riesgo.

“En muchos aspectos, vivimos en una sociedad de bienestar. Pero a pesar de esta aparente bonanza, en torno a una de cada cinco personas tiene actualmente un trastorno mental”, explica Joaquim Raduà. «La pregunta es si habría menos trastornos mentales, si mejoráramos la sociedad y estilo de vida», añade.

Esta cuestión es la que quiere responder al estudio publicado en Molecular Psychiatry. Los autores del estudio buscaron los factores de riesgo ambiental con mayor nivel de evidencia prospectiva para calcular la fracción atribuible poblacional, que mide qué porcentaje de los casos de un trastorno pueden atribuirse a un factor de riesgo concreto.

Los resultados son claros. Reduciendo las adversidades infantiles podrían evitarse uno de cada tres casos de esquizofrenia y reduciendo los abusos infantiles se podrían evitar uno de cada seis casos de depresión. Una reducción del estrés laboral permitiría evitar uno de cada cinco casos de depresión. Y respecto al estilo de vida, el hecho de hacer más ejercicio físico podría evitar uno de cada seis casos de alzhéimer; disminuir los factores de riesgo metabólico, como el exceso de grasas en sangre, podría evitar uno de cada diez casos de depresión; y evitando el sobrepeso antes o durante el embarazo se podría evitar uno de cada quince casos de autismo en los hijos.

Por tanto, reduciendo las adversidades y abusos infantiles, reduciendo el estrés laboral, y mejorando el ejercicio físico, dieta y peso, se podrían evitar una parte muy importante de los trastornos mentales. “Eso significa que podríamos evitar que millones de personas desarrollen trastornos mentales. Pero también significa que muchos trastornos, probablemente la mayoría, seguirían ahí. Por eso es tan importante dedicar más recursos a la investigación en salud mental para crear tratamientos que mejoren de forma más efectiva la calidad de vida de las personas con uno de estos trastornos”, concluyen los autores.

julio 25/2022 (Dicyt)

Referencia:

Solmi, M., Radua, J., Olivola, M., Croce, E., Soardo, L., Salazar de Pablo, G., … & Fusar-Poli, P. (2022). Age at onset of mental disorders worldwide: large-scale meta-analysis of 192 epidemiological studies. Molecular psychiatry, 27(1), 281-295.

El estudio dio seguimiento a un grupo de niños nacidos en Copenhague entre 1930 y 1989, a los cuales se midió su estatura entre los 7 y 13 años de edad. Ya en la edad adulta, de un total de 311 009 individuos, 10 412 habían padecido un ictus isquémico, y 2546, hemorragia intracerebral.

Los autores del estudio tomaron en cuenta una variedad de factores vinculados con la estatura y el riesgo de ictus, como el nivel socioeconómico, la nutrición, las enfermedades infecciosas, el consumo de alcohol y el tabaquismo.

Los investigadores encontraron que los hombres y mujeres que habían medido 5 cm más de media a los 7 años de edad tenían un riesgo de ictus isquémico hasta un 11 % inferior en la adultez. Respecto al ictus hemorrágico, el riesgo se redujo en un 11 % en los hombres que habían medido de media 5 cm más a los 7 años, pero no se encontró una asociación de ese tipo en las mujeres.

Un posible mecanismo que podría vincular la estatura con el riesgo de ictus es la presión arterial, ya que se ha sugerido que las personas más bajas tendrían una presión arterial más elevada, lo que a su vez aumentaría el riesgo de ictus. El estudio fue publicado en Stroke 2018.
marzo 27/2018 (neurologia.com)

Los investigadores creen que el mayor riesgo se debería a diferencias pequeñas pero importantes en el desarrollo del cerebro en los bebés nacidos antes de completar el período de 40 semanas de gestación.

El estudio se basó en una cohorte histórica de 1 301 522 sujetos nacidos entre 1973 y 1985 y que vivían en Suecia a los 16 años. El riesgo varió dependiendo de la condición: la psicosis fue 2,5 veces más probable en los bebés prematuros; la depresión grave, tres veces más frecuente, y el trastorno bipolar, 7,4 veces más habitual entre los nacidos antes de las 32 semanas de embarazo.El estudio también reveló menores pero importantes incrementos en los riesgos psiquiátricos en los bebés nacidos apenas prematuramente, es decir, entre las semanas 32 y 36 de gestación.

Investigaciones previas descubrieron que los bebés prematuros corren más riesgo de padecer varios problemas de salud y de desarrollo, pero ésta es la primera vez que se observa con detalle la relación entre trastornos psiquiátricos graves y partos prematuros. El estudio halló que cerca del 6% de las personas con depresión grave y el 6% de los pacientes con psicosis nacieron prematuramente, al igual que alrededor del 11% de las personas con trastorno bipolar.
julio 12/2012 (Neurologia.com)

Nosarti C, Reichenberg A, Murray RM, Cnattingius S, Lambe MP, Yin L, et al. Preterm Birth and Psychiatric Disorders in Young Adult Life.Arch Gen Psychiatry. 2012;69(6):610-617

Chicago, octubre 28/2010 (Reuters)