«Tendremos un plan de dosis de refuerzo que llamaremos quinta dosis, cuyo plazo aún está en evaluación», señaló la ministra de Salud, María Begoña Yarza, durante una exposición del tema en el Congreso Nacional.

Yarza explicó que todos los estudios científicos han evidenciado una «excelente respuesta de la ciudadanía con la aplicación de la cuarta dosis, pero aún seguimos monitoreando de manera estricta las condiciones inmunológicas y la respuesta de las personas para poder determinar una fecha de inicio con la quinta dosis».

Asimismo, la secretaria de Estado señaló que se está analizando la posibilidad de importar vacunas bivalentes, que contemplan la protección estándar al virus y también, contra la variante ómicron.

Si bien la ministra no dio una fecha exacta, aclaró que las estimaciones indican que habría disponibilidad para encargar cargamentos a los laboratorios en los meses de octubre o noviembre de este año.

En Chile están disponibles actualmente las vacunas Pfizer (Estados Unidos), AstraZeneca (Reino Unido), CanSino (China) y Sinovac (China), y hasta la fecha han sido vacunadas 17,6 millones de personas.

Un total de 4,2 millones de personas se han contagiado desde el inicio de la crisis sanitaria, de las cuales 59.622 fallecieron.

agosto 02/2022 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«El THL recomienda a las municipalidades empezar a ofrecer la cuarta dosis de la vacuna a determinados grupos de población ya en julio o desde el 1 de agosto, a más tardar», comunicó.

También se planea fijar prioridades para la revacunación. Los primeros en ponerse la cuarta dosis deben ser las personas de 70 a 79 años que no figuran en los grupos de riesgo, y los mayores de edad de los grupos de riesgo, después debe aplicarse a los ciudadanos de 60 a 69 años que no son de los grupos de riesgo.

El THN en esta prescripción se basa en la recomendación del Centro Europeo para la Previsión y el Control de Enfermedades (ECDC) y de la Agencia Médica Europea (EMA) de que todos los países deben empezar a ofrecer la cuarta dosis de la vacuna a las personas mayores de 60 años y a las de los grupos de riesgo.

julio 18/2022 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según los datos del Ministerio de Sanidad, ya se han administrado 25 039 923 terceras dosis: 11 186 579 de Pfizer y 13 853 349 de Moderna. Esto supone que el 52,8 por ciento de la población española ha recibido ya su dosis de refuerzo. Mientras, con pauta completa, la población asciende a 40 496 678.

Estos datos recogen las dosis adicionales en personas con condición de alto riesgo y las que viven en residencias, así como la de los mayores de 18 años, los vacunados con una sola dosis de Janssen y el personal sanitario y socio sanitario.

Además, un total de 2 084 854 niños de 5 a 11 años ya han recibido su primera dosis y 1 667 671 también la segunda, lo que supone el 54,6 por ciento con una dosis y el 43,7 con la pauta completa, tras el inicio de la vacunación el 15 de diciembre de 2021.

De los mayores de 12 años, un total de 39 073 379 personas han recibido ya la pauta completa, 7 698 más que la semana pasada. Esto supone el 92,6 por ciento de los mayores de 12 años. Por otra parte, un total de 39 229 110 personas han recibido al menos una dosis, el 93 por ciento, 3 543 más que el viernes anterior.

El Ministerio de Sanidad ha facilitado esta información en el informe de actividad del proceso de vacunación frente a la COVID-19, basándose en datos recogidos entre el 27 de diciembre de 2020, día en el que comenzaron las vacunaciones, y el 25 de mayo.

mayo 27/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En un comunicado emitido recientemente, la agencia de salud de las Naciones Unidas dijo que había «un creciente conjunto de pruebas sobre la utilidad de una dosis de refuerzo adicional» para grupos que incluyen a los trabajadores de la salud, las personas mayores de 60 años y las personas con sistemas inmunológicos débiles.

Tras evaluar los escasos datos de siete estudios sobre las segundas dosis de refuerzo de las vacunas de ARN mensajero, la OMS señaló que no había suficiente información que demostrara su eficacia en personas jóvenes y sanas.

«En las personas con mayor riesgo de padecer una enfermedad grave o de morir… podría estar justificado el beneficio adicional de una dosis de refuerzo de la vacuna de ARNm», dijo la OMS, y reconoció que podría haber problemas logísticos o de otro tipo para ofrecer una segunda dosis de refuerzo a las personas en algunos países.

Aunque en muchos países ricos se ha vacunado a más del 70 % de la población, los países más pobres han inmunizado a menos del 16 % de sus habitantes.

El año pasado, la OMS criticó en repetidas ocasiones a los países ricos por ofrecer dosis de refuerzo y pidió una suspensión de la práctica, diciendo que los refuerzos eran innecesarios para las personas sanas.

La agencia revirtió su consejo a finales del año pasado en medio de la propagación de la variante ómicron, la cual es altamente infecciosa, después de que docenas de países comenzaran a ofrecer dosis de refuerzo.

Algunos expertos en salud han advertido que los países que se lanzan a realizar campañas de refuerzo adicionales podrían agotar el suministro mundial de vacunas COVID-19 antes de que las personas más vulnerables de los países en desarrollo reciban una sola dosis.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) recomendó en marzo que los estadounidenses mayores de 50 años fueran elegibles para una segunda dosis de refuerzo contra el COVID-19, mientras que la Agencia Europea de Medicamentos solamente ha autorizado una segunda dosis de refuerzo para los mayores de 80 años.

En medio de la continua propagación de ómicron y sus subvariantes, la OMS y otras entidades continúan exhortando a acelerar las campañas de vacunación.

«Lo que estamos viendo es que las personas vacunadas tienen un riesgo mucho menor de desarrollar un cuadro grave de la enfermedad y de morir», dijo la directora de la OMS para la lucha contra el COVID, Maria van Kerkhove, y alertó contra la falsa percepción de que la ómicron es leve. «Tenemos soluciones para esto porque tenemos vacunas», dijo.

mayo 18/2022 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) autorizó una segunda dosis de refuerzo de las vacunas desarrolladas por Pfizer y Moderna para las personas de 50 años en adelante, así como para algunos jóvenes con sistemas inmunitarios muy debilitados. Forma parte de una iniciativa para adelantarse a un posible rebrote de coronavirus.

En un momento en que los casos de COVID-19 se encuentran en niveles bajos en Estados Unidos, es fácil ignorar las recomendaciones para acudir por una segunda dosis de refuerzo, o para que aquellos que no están vacunados o no cuentan con el refuerzo se pongan al corriente, dijo la doctora Erica Johnson, especialista en enfermedades infecciosas de la Junta Estadounidense de Medicina Interna.

Su recomendación: Si usted está indeciso, aproveche esta pausa para hablar con su médico sobre el grado de protección que realmente tiene, y el que necesita.

¿Quién es elegible para una segunda dosis de refuerzo?

Cualquier persona de 50 años o más puede recibir la dosis extra, siempre y cuando hayan pasado al menos cuatro meses desde que recibió su última vacuna. También pueden hacerlo las personas con inmunodepresión grave, por ejemplo, las personas que han recibido trasplantes de órganos, a partir de los 12 años de edad.

Los adultos pueden elegir la vacuna de Pfizer o la de Moderna, pero Pfizer es la única opción para los niños.

¿Qué pasa con quienes recibieron la vacuna de johnson & johnson?

Los adultos que recibieron la dosis única de J&J ya eran elegibles para recibir un refuerzo de cualquier vacuna, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que solamente algunos de ellos reciban otro refuerzo.

Un nuevo estudio encontró que una segunda dosis de la vacuna de Moderna o Pfizer ofrece mayor protección que una segunda dosis de J&J. Así que el consejo es que cualquiera que haya recibido una segunda dosis de J&J ahora puede elegir una dosis de la vacuna de Moderna o de Pfizer.

No obstante, si ya tenían uno de esos otros refuerzos, los CDC dicen que sólo quienes cumplan con los criterios más recientes edad o sistema inmunitario débil califican para otro.

¿Qué fue lo que motivó la decisión?

Las vacunas siguen ofreciendo una protección fuerte para no padecer síntomas graves y la muerte, pero su efectividad contra infecciones moderadas disminuye meses después. Las inyecciones tampoco funcionan tan bien contra las nuevas variantes, por ejemplo, la súper contagiosa ómicron que como lo hacían en la primera etapa de su aplicación.

Es por ello que las autoridades sanitarias han pedido a todas las personas de 12 años en adelante, sin importar su estado de salud, que acudan por su dosis de refuerzo para tener una mayor protección contra la ómicron. Sólo la mitad de aquellos que son elegibles han recibido su refuerzo.

En un momento en que un pariente de ómicron está provocando repuntes de casos en otros países, las autoridades están nerviosas de que Estados Unidos sea el siguiente, ante lo cual han tomado medidas para ofrecer una protección adicional a los más vulnerables.

 ¿Cuál es la evidencia que respalda aplicar otro refuerzo?

Muchos científicos dicen que la evidencia es limitada, y dejan que las autoridades de salud pública actúen a discreción.

Durante el brote causado por ómicron en Estados Unidos, dos dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna más una dosis de refuerzo tuvieron un 94 % de efectividad para evitar la muerte y la necesidad de un respirador, de acuerdo con un estudio reciente de los CDC. Esa protección fue menor del 74 % en las personas con inmunodepresión, aunque la mayoría no había recibido la tercera dosis recomendada.

Israel empezó a ofrecer una segunda dosis de refuerzo a las personas mayores de 60 años durante el repunte provocado por ómicron. Resultados preliminares publicados en internet la semana pasada muestran que hubo menos fallecimientos entre las personas que eligieron otro refuerzo en comparación con las que se saltaron la cuarta dosis.

La FDA decidió fijar el límite de edad a los 50 años en lugar de a los 60 debido a que es cuando enfermedades crónicas como las cardiopatías o la diabetes se vuelven más comunes, lo que hace que las personas sean más vulnerables a desarrollar síntomas graves del COVID-19.

¿Quién realmente necesita una segunda dosis de refuerzo?

Los CDC dicen que una nueva dosis de refuerzo es opcional, pero que los que probablemente se beneficien más son los que sean más vulnerables a desarrollar una enfermedad grave, incluyendo los mayores de 65 años y las personas en su década de 50 que padecen diversos problemas de salud.

¿Cuándo debería recibirla?

Nuevamente, los expertos tienen opiniones diferentes, en parte debido a que no está claro qué tanto durarán los beneficios adicionales.

«En realidad, nunca podemos saber a la perfección cuándo será la próxima oleada, o cuándo alguien podría infectarse», dijo Johnson, que atiende a pacientes en el Centro Médico Bayview de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. «Para estar lo más preparados que sea posible, creo que todo el mundo debe estar lo más al día que pueda con sus vacunas».

Otra dosis ahora podría tener sentido para las personas mayores y las inmunodeprimidas, pero «hay menos urgencia en una persona por lo demás sana», comentó E. John Wherry, inmunólogo de la Universidad de Pensilvania.

Con 50 años de edad, Wherry dijo que está lo suficientemente sano para ver si los casos suben lo suficiente para que sea necesario recibir otra dosis de refuerzo, pero señaló que preferiría esperar hasta el otoño. Eso debido a que dejar pasar más tiempo entre vacunas permite que la respuesta del sistema inmunitario madure y se fortalezca.

abril 01/2022 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La pandemia no ha terminado en el continente, donde tenemos un número de casos muy elevado y una tasa de mortalidad muy alta, dijo Lauterbach en esta ciudad belga, sede del mecanismo regional.

Sus palabras sucedieron momentos antes de reunirse con sus homólogos continentales para analizar la evolución de la enfermedad.

Lauterbach se mostró a favorable a un debate sobre la necesidad de «una recomendación europea para la cuarta dosis de la vacuna en mayores de 60 años» y pidió una recomendación del ente comunitario en colaboración con la Agencia Europea de Medicamentos.

La situación en Europa es peor de lo que la gente cree, indicó el ministro, quien agregó que el conflicto bélico en Ucrania «supone una menor atención sobre el tema sanitario».

marzo 29/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En un comunicado, la OMS aseguró que su grupo de expertos concluyó que la inmunización con las vacunas autorizadas contra el COVID-19 proporcionan altos niveles de protección contra una enfermedad severa y la muerte en momentos en que continúa diseminándose la muy contagiosa variante ómicron.

En enero, la OMS dio marcha atrás a su postura inicial al señalar que recomendaba los refuerzos cuando los países tuvieran suficientes suministros y después de que hubieran protegido a sus sectores más vulnerables.

Señaló que las vacunas, incluido el uso de los refuerzos, es especialmente importante para las personas en riesgo de sufrir una enfermedad severa.

El año pasado, el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebryesus, había propuesto una moratoria en la aplicación de los refuerzos cuando docenas de países comenzaban a aplicar las vacunas y señaló que en su lugar los países ricos debían donar de inmediato esas dosis a los países pobres. Los científicos de la OMS dijeron entonces que continuarían evaluando los datos disponibles.

Las recomendaciones actualizadas provinieron de un grupo asesor de 18 miembros enfocado en el impacto de las «variantes de preocupación» como ómicron y evalúa la efectividad de las vacunas contra esas mutaciones.

Numerosos estudios científicos han mostrado que los refuerzos con las vacunas autorizadas contribuyen a restaurar una inmunidad debilitada y a proteger contra un caso grave de COVID-19. A los programas de aplicación de los refuerzos en países ricos como Gran Bretaña, Canadá y Estados Unidos se les atribuye el impedir que la ola de infecciones de ómicron desborden los hospitales y los cementerios.

 marzo 14/2022 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esa decisión aliviará las restricciones impuestas hasta ahora para los que recibieron vacunas de fabricación india y china, y entrará en vigor el 1 de marzo, según el ente regional.

La medida tendrá efecto además para aquellos que recibieron la última dosis del ciclo de vacunación primaria al menos 14 días antes de su llegada y también para los que fueron inmunizados con una dosis de refuerzo.

Otros favorecidos son los recuperados de la enfermedad dentro de los 180 días anteriores a su viaje.

febrero 22/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un comunicado al respecto relacionó entre las enfermedades crónicas a considerar las cardiacas, pulmonar, metabólicas, neuromusculares, hepáticas y hematológicas e insuficiencia renal, además de pacientes inmunosuprimidos.

La autoridad experta anunció que se pronunciaría la semana próxima sobre la eventualidad de administrar una cuarta y quinta dosis.

El Sistema Nacional de Emergencia reportó en la jornada ocho mil 112 nuevos casos positivos de covid-19, 20 fallecimientos y 165 internados en centros de cuidados intensivos (CTI).

Sin embargo, la cantidad de enfermos activos descendió a 59 mil 339, con lo que se rompió por primera vez desde el 12 de enero la barrera de 60 mil.

El científico Gonzalo Moratorio expuso a modo de ejemplo, que, en el hospital español de referencia, de los pacientes de coronavirus el 80 por ciento contrajo la variante viral Ómicron y el 20 por ciento la Delta.

Reiteró asimismo que una fracción muy significativa que ingresan en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se trata de personas que no recibieron vacunas inmunizadoras.

Moratorio previno contra utilizar el término endemia, aunque hubo un «punto de inflexión» que «cambio la dinámica de la epidemia del país», y a medida que avanza la vacunación, dado el gran número de casos por día, «nos pone en un lugar de cambio importante».

febrero 11/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El estudio , que se publicó recientemente y no ha sido revisado por pares, se conoció en medio de las preocupaciones sobre la eficacia de la vacuna BBIBP-CorV de Sinopharm, una de las dos principales vacunas contra el COVID-19 exportadas por China, contra la variante ómicron.

Un estudio anterior demostró que el refuerzo de BBIBP-CorV tenía una neutralización más débil contra ómicron que contra la variante del coronavirus más antigua detectada en la ciudad china de Wuhan.

La vacuna de Sinopharm basada en la proteína NVSI-06-07, aprobada para su uso de emergencia como refuerzo en Emiratos Árabes Unidos en diciembre, adopta una tecnología diferente a la de la vacuna BBIBP-CorV, que contiene una forma inactivada del coronavirus.

Entre 192 adultos sanos vacunados con dos dosis de BBIBP-CorV durante seis meses o más, el nivel de anticuerpos neutralizantes contra ómicron en los que recibieron posteriormente un refuerzo de NVSI-06-07 fue «significativamente mayor» que el de los que recibieron una tercera dosis de BBIBP-CorV, señalan los investigadores en un documento.

Los resultados basados en los anticuerpos son diferentes de las lecturas de eficacia del refuerzo de NVSI-06-07 tras la vacunación con BBIBP-CorV para proteger a las personas de la enfermedad causada por ómicron.

Los autores del artículo, entre los que se encuentran investigadores de las unidades de Sinopharm y de Sheikh Khalifa Medical City de Abu Dhabi, advirtieron que no estaba claro cuánto duraría el efecto del refuerzo de NVSI-06-07.

enero 07/2021 (Reuters) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El propio presidente de la República, Laurentino Cortizo, anunció que redujo el tiempo a tres meses de seis previstos en los protocolos para la aplicación de dosis de refuerzo para combatir la enfermedad.

En Twitter, el mandatario precisó que el programa, que deberá comenzar el 28 de diciembre según el Ministerio de Salud(Minsa), abarcará a mayores de 16 años en centros habilitados con ese fin en todo el país.

«Las vacunas salvan vidas», escribió el jefe de Estado en la red social.

El lunes último la cartera de Salud informó del primer caso de la variante Ómicron en un ciudadano residente en el país y que estuvo recientemente en Sudáfrica.

Sobre el tema, el titular del ramo, Luis Fernando Sucre, descartó la propagación comunitaria de la variante, pero también instó a la población a vacunarse y no descuidar medidas de bioseguridad, aunque precisó se descartan nuevas restricciones ante las fiestas navideñas y de fin de año.

Desde el comienzo de la dolencia en marzo de 2020, Panamá registra un acumulado de 483 mil 638 contagios y siete mil 400 defunciones, un reporte diario detenido la víspera por inconvenientes tecnológicos en los sistemas de la dirección de Epidemiología, según el Minsa.

diciembre 23/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«Estas son buenísimas noticias que nos ayudarán a atravesar la ola de ómicron que está envolviendo al mundo», dijo el mandatario israelí en comunicado oficial.

Tras la recomendación de un panel de expertos en salud, Bennett ordenó la organización logística de esta cuarta vacuna para esa población específica siempre y cuando hayan pasado por lo menos cuatro meses desde su tercera dosis.

El panel, llamado Equipo de la Pandemia, votó la moción y un 86 por ciento la favoreció, según informó el ente público Kan. La decisión requiere la aprobación del Director general del Ministerio de Sanidad, Nachman Ash, antes de entrar en efecto.

diciembre 23/2021 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Desde que se detectaron los primeros casos de ómicron el 27 de noviembre en Reino Unido, Johnson impuso restricciones más estrictas y el domingo instó a las personas a recibir vacunas de refuerzo para evitar que los servicios de salud se vean abrumados.

El secretario de Salud, Sajid Javid, dijo que ómicron se está propagando a un «ritmo vertiginoso» y ahora representa cerca del 40 % de las infecciones en Londres.

En el Centro de Vacunación del Hospital St. Thomas, en el centro de Londres, una cola de cientos de personas llegaba hasta el puente de Westminster. Periodistas de Reuters también documentaron colas en Londres y en Manchester, en el norte de Inglaterra.

«El servicio de reserva de vacunas del covid se enfrenta actualmente a una demanda extremadamente alta, por lo que está operando un sistema de colas», dijo el Servicio Nacional de Salud en Twitter. «Para todos los demás que estén esperando, recomendamos intentarlo de nuevo más tarde hoy o mañana». Los kits para hacerse test en casa tampoco estaban disponibles.

Johnson comunicó igualmente la primera muerte en Reino Unido de un paciente infectado con ómicron.

Johnson, quien está lidiando con una rebelión en su partido por las medidas para frenar a ómicron y protestas por las fiestas en su oficina de Downing Street durante los confinamientos del año pasado, dijo que la gente debería apresurarse a obtener vacunas de refuerzo para proteger «nuestras libertades y nuestro estilo de vida».

Después de que el COVID-19 fue detectado por primera vez en China a fines de 2019, se enfrentó a críticas por resistirse en un principio al confinamiento. También fue criticado por supervisar errores en la transferencia de pacientes a residencias de ancianos y por crear un costoso sistema de tests y rastreo que no pudo detener una segunda ola mortal.

diciembre 13/2021 (Reuters) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según la emisora, la portavoz de la Agencia de Salud Pública sueca, Karin Tegmark Vissel, aseguró que la vacunación es «la herramienta más importante para combatir la pandemia», ya que las dos dosis protegen bien contra la forma grave del covid-19 y la muerte, pero con el tiempo esa protección se debilita.

Por su parte, la ministra de Salud del país, Lena Hallengren, advirtió que las autoridades recomendarán dosis de refuerzo de la vacuna contra el coronavirus a todos los ciudadanos mayores de 18 años. La titular también auguró un invierno difícil para Suecia, en particular, a causa del aumento del índice de nuevos casos de covid-19 en Europa.

A fines de noviembre Suecia anunció que el 82 por ciento de su población mayor de 16 años estaba completamente vacunada. En el país están permitidas las vacunas Pfizer/BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson y AstraZeneca.

noviembre 24/2021 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un grupo internacional de científicos, entre los que se encuentran especialistas de la Organización Mundial de la Salud (OMS)  y la Agencia de Estados Unidos de Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA),  afirma que la eficacia de la vacuna contra la COVID-19 es tan alta que las dosis de refuerzo para la población general no son apropiadas en esta fase de la pandemia, incluso para la variante delta.

La revisión, publicada en The Lancet, resume las pruebas actualmente disponibles de los ensayos controlados aleatorios y los estudios observacionales realizados: las vacunas siguen siendo muy eficaces contra la enfermedad grave, incluida la de todas las principales variantes virales.

Así, la vacunación tuvo una eficacia del 95 % contra la enfermedad grave tanto de la variante delta como de la variante alfa, y más del 80 % de eficacia en la protección contra cualquier infección de estas variantes. En todos los tipos de vacunas y variantes, la eficacia es mayor contra la enfermedad grave que contra la leve.

Aunque se puede obtener algún beneficio del refuerzo, este no superará los beneficios de proporcionar una protección inicial a los no vacunados. Si las vacunas se despliegan donde más provecho pueden hacer, podrían acelerar el fin de la pandemia al inhibir la evolución de las variantes

“Aunque las vacunas son menos eficaces contra la infección asintomática o la transmisión que contra la enfermedad grave –incluso en poblaciones con una alta cobertura de vacunación–, la minoría no vacunada sigue siendo la principal impulsora del contagio, además de ser la que corre mayor riesgo de desarrollar un episodio grave”, explican los autores.

Según Ana-María Henao-Restrepo, autora principal y experta de la OMS, “los estudios disponibles no proporcionan pruebas creíbles de una protección decreciente contra la enfermedad grave, que es el objetivo principal de la vacunación. El suministro limitado de estas dosis salvará el mayor número de vidas si se pone a disposición de las personas que corren un riesgo apreciable de tener un caso grave y que aún no han recibido ninguna”.

“Incluso si en última instancia se puede obtener algún beneficio del refuerzo, este no superará los beneficios de proporcionar una protección inicial a los no vacunados. Si las vacunas se despliegan donde más provecho pueden hacer, podrían acelerar el fin de la pandemia al inhibir la evolución de las variantes”, añade.

Dosis de refuerzo, mejor con fórmulas actualizadas

Los investigadores señalan que, aunque los niveles de anticuerpos en los individuos vacunados disminuyan con el tiempo, esto no predice necesariamente la reducción de la eficacia contra la enfermedad grave. Esto podría deberse a que la protección está mediada no solo por las respuestas de los anticuerpos, que pueden ser relativamente cortas para algunas vacunas, sino también por las respuestas de memoria y la inmunidad mediada por células, que generalmente son más duraderas.

Para los autores, si finalmente se utilizan los refuerzos será necesario identificar las circunstancias específicas en las que los beneficios superan los riesgos. “El creciente éxito en la inmunización a grandes poblaciones conducirá inevitablemente a un aumento del número de personas vacunadas y, por tanto, a una mayor proporción de casos de éxito, especialmente si dicha vacunación conduce a cambios de comportamiento”.

La idea de reducir aún más el número de casos de COVID-19 aumentando la inmunidad de las personas vacunadas es atractiva, pero cualquier decisión al respecto debe basarse en la evidencia y pruebas sólidas

Además, la capacidad de las vacunas para provocar una respuesta de anticuerpos contra las variantes actuales indica que estas variedades aún no han evolucionado lo suficiente para escapar a la respuesta inmunitaria de memoria inducida por las dosis. Incluso si llegan a hacerlo, la eficacia de los refuerzos desarrollados específicamente para adaptarse a las posibles nuevas variantes podría ser mayor y más duradera que los refuerzos con las vacunas actuales.

Una estrategia similar se utiliza para las vacunas contra la gripe, para las que cada año la fórmula se basa en los datos más actuales sobre las cepas circulantes, lo que aumenta la probabilidad de que la medicación siga siendo eficaz aunque haya una mayor evolución de las cepas.

“Las vacunas actualmente disponibles son seguras, eficaces y salvan vidas. Aunque la idea de reducir aún más el número de casos de COVID-19 aumentando la inmunidad de las personas vacunadas es atractiva, cualquier decisión al respecto debe basarse en la evidencia y considerar los beneficios y riesgos para los individuos y la sociedad”, ultima Soumya Swaminathan, coautora y jefa científica de la OMS.

septiembre 14/2021 (SINC)

Referencia:

Krause P. R.et al. :Considerations in boosting COVID-19 vaccine immune responses. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02046-8

Algunos países, como Francia o Israel, ya han empezado a administrar esa dosis de refuerzo para las categorías de población más vulnerables: los más ancianos (seis meses después de su segunda dosis) y las personas con el sistema inmunitario frágil.

Para justificar esta nueva campaña, esos países invocan una disminución de la eficacia de las vacunas contra la variante delta del virus, un declive que parece acentuarse a medida que pasa el tiempo.
En Israel, la tercera dosis está disponible a partir de los 12 años, cinco meses después de la vacunación precedente.

Estados Unidos por su parte prevé una campaña de refuerzo para todos los estadounidenses con dosis de las vacunas Pfizer y Moderna.
El presidente Joe Biden endureció el jueves el tono con los estadounidenses que se resisten a ser vacunados, y anunció medidas para obligar a sus conciudadanos a tomar la primera dosis.

Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) se muestra hostil a la tercera dosis.

«Por ahora no queremos un uso generalizado de dosis de refuerzo para las personas en buena salud que están totalmente vacunadas», declaró el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, recientemente.

«No me quedaré callado cuando las empresas y los países que controlan el suministro mundial de vacunas piensan que los pobres del mundo deben contentarse con los restos», señaló.

Desde el punto de vista científico, hay un consenso sobre la necesidad de proteger a las personas con un sistema inmunológico vulnerable (a causa de problemas de salud como un cáncer o un reciente trasplante de órganos).

Los estudios demuestran que a pesar de la vacunación, los «inmunodeficientes» no generan suficientes anticuerpos (principal criterio para evaluar la eficacia de las vacunas).

Y aunque los datos son incompletos, el razonamiento es idéntico para las personas ancianas, cuyo sistema inmunitario también es menos fuerte a causa de la edad.

Las divergencias son más bien en torno a la dosis de refuerzo para las personas jóvenes y en buen estado de salud.

«No está claro que el beneficio sea importante» dijo a la AFP el cardiólogo Florian Zores, miembro de un colectivo francés que busca preservar la integridad científica.

A su juicio «hay que continuar con los estudios, apuntar a segmentos de población en particular, en lugar de distribuir una tercera dosis para toda la población, o rastrear las dosis de anticuerpos» de los pacientes, para decidir si necesita o no ese refuerzo.

«Sería un poco más inteligente desde el punto de vista científico», considera el doctor Zores.

La cuestión del acceso a las vacunas no es solamente un tema ético, de desigualdad entre países ricos y pobres, sino pragmático, desde el punto de vista sanitario.

«No creo que la prioridad de los países ricos deba ser la administración de una tercera dosis antes de que una gran proporción de los habitantes del planeta haya recibido sus dos primeras» dosis, declaró a la AFP el epidemiológo Antoine Flahault.

Si el virus sigue propagándose en una gran parte del mundo, los países ricos se exponen a «un efecto bumerán particularmente severo si esas epidemias exóticas generan nuevas variantes más transmisibles, más virulentas y que escapan a las vacunas existentes», estima.

Según Flahault, director del Instituto de Salud Global de la universidad de Ginebra, la generalización de la tercera dosis en Israel servirá de experiencia para el resto del mundo.

«Si el beneficio de la tercera dosis es sustancial, entonces los expertos serán más favorables», explica.

Pero «si ese beneficio es marginal» habrá que plantearse «vacunar primero a todo el planeta», concluye.

septiembre 10/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.