«El anestesista proporciona el grado de sedación y analgesia que todos deseamos para no sufrir en vano por los procedimientos en los que el dolor no aporta nada y solo sirve para aumentar el estrés del paciente», ha explicado Ricardo Ojea, jefe del servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, que afirma que se está imponiendo en la mayoría de los hospitales el concepto de Hospital sin Dolor, que pretende conseguir que el paciente en su paso por el hospital tenga las mínimas molestias posibles consiguiendo aliviar el dolor y la ansiedad por estar hospitalizado.

Un paso más en la iniciativa de Hospital sin Dolor se ha conseguido con la incorporación del sufentanilo sublingual en pacientes postoperados, lo que ha llevado a pasar del concepto de Hospital sin Dolor al Dolor Cero. Es tremendamente potente en el control del dolor postoperatorio . «Eliminar los pinchazos y utilizar la vía de administración oral es algo que todos los pacientes valoran, más si proporciona una eliminación del dolor y una placidez nunca vistas hasta ahora con otros métodos analgésicos», ha detallado Ojea.

Este fármaco se autoadministra por el paciente, lo que añade además un componente psicológico de confort puesto que el paciente se sabe poseedor de la llave para eliminar su dolor en el acto, sin tener que avisar a la enfermería de planta y esperar bastantes minutos a que le pauten el analgésico convencional. El sistema por el que el paciente se autoadministra el fármaco es un pequeño aparato de tamaño similar a un teléfono móvil, totalmente manejable por el paciente, y con una programación y dosis fijas que evitan riesgos innecesarios en la administración, sobredosis, preparación del fármaco, etc.

«Este tipo de analgesia es muy útil en cirugías muy dolorosas y complejas, como la de columna o en la colocación de prótesis de rodilla», ha concluido Ojea.
mayo 29/2018 (diariomedico.com)

Según el Dr. Alcaraz, jefe del Servicio de Urología del Hospital Clínic de Barcelona y responsable del estudio expone los resultados de la investigación: “las técnicas de cirugía mínimamente invasiva para extracción de riñones para donante vivo presentan todas las ventajas que su aplicación supone: mejora de la calidad de vida del donante, mínima cicatriz, menor estancia hospitalaria y menor dolor”.

“La técnica quirúrgica es totalmente reproducible y se puede considerar un buen procedimiento alternativo que podría aumentar la tasa de donante vivo en la población femenina”, apunta el Dr. Alcaraz. Por su parte, la Dra. Roser Deulofeu, directora de la Organitzación Catalana de Trasplantaments (OCATT), apunta que “el Hospital Clínic y su equipo médico-quirúrgico de trasplantes, vuelve a dar a Cataluña la oportunidad de seguir siendo un modelo para el resto del mundo, dando un salto pionero en la técnica quirúrgica que hará que la lesión física en la extracción renal del donante vivo de riñón sea mínima, y un postoperatorio fácilmente superable”.

Hasta hace dos o tres años, los especialistas en urología del Hospital Clínic apostaban por la nefrectomía asistida por laparoscopia como técnica para el tratamiento quirúrgico de estas enfermedades. Sin embargo, la laparoscopia sigue requiriendo una incisión abdominal para extraer el riñón, dejando visible una cicatriz de 6 cm, aproximadamente.

A diferencia de la laparoscopia, las nefrectomías transvaginal y transumbilical aprovechan el orificio vaginal y el ombligo, respectivamente, desde donde se extraen los riñones. Dicha técnica ha conseguido evitar las cicatrices externas y mejorar la atención al paciente, con una disminución del dolor postoperatorio y una estancia hospitalaria de apenas 48 horas. Este hito ha sido posible gracias a un intensivo programa de investigación en cirugía experimental que desarrolla el Servicio de Urología del Hospital Clínic y que ha culminado con la citada publicación.
agosto 4/2011 (JANO)