La disfunción eréctil afecta a cerca del 52 % de los hombres españoles mayores de 40 años, un problema frecuente y multifactorial que impacta de forma directa en la salud y la calidad de vida masculina, según la Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (ASESA)

La ASESA define la disfunción eréctil (DE) como la ‘incapacidad persistente para lograr o mantener una erección que permita una relación sexual satisfactoria’.

Factores de riesgo

Las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el colesterol alto, la hipertensión, el estrés, la ansiedad o la depresión son algunos de los factores más destacados que pueden conducir a esta condición, que afecta a uno de cada diez hombres en España.

Además, «el envejecimiento de la población también contribuye al aumento de la prevalencia de esta afección, lo que hace aún más relevante la necesidad de ofrecer soluciones personalizadas y eficaces», ha destacado este miércoles en rueda de prensa el doctor Sergi Beato.

Asimismo, antes de considerar una intervención quirúrgica, como la implantación de una prótesis de pene, existen otras opciones de tratamiento, dependiendo de la causa y la gravedad del problema, como los cambios en el estilo de vida, medicamentos orales, inyecciones intracavernosas o dispositivos de vacío, para inducir una erección.

En esta línea, el urólogo Andreu Alabat ha comentado que esta enfermedad suele aparecer antes de eventos cardiovasculares graves, especialmente en hombres jóvenes y diabéticos, debido a la disfunción endotelial, y que «es clave un enfoque preventivo que incluya una nutrición equilibrada, ejercicio, buen descanso y una correcta gestión del estrés».

Ante esta realidad, el Hospital Quirónsalud Barcelona ha creado un nuevo Servicio especializado en Andrología, dirigido por los urólogos Alabat y Beato, centrado en la medicina sexual y estética, incluyendo el tratamiento de la disfunción eréctil, la cirugía de prótesis de pene, la reasignación de género y otros procedimientos de urología. 

07 enero 2025 | Fuente: EFE | Tomado de | Noticia

En una entrevista con EFE con motivo del día mundial de la salud sexual el 4 de septiembre, el presidente de la Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (Asesa), Ignacio Moncada, quiere visibilizar este trastorno que en España afecta a uno de cada cinco hombres entre 40 y 70 años, proporción que aumenta de forma progresiva a partir esa edad ya que el envejecimiento es el primer factor de riesgo.

Este experto considera que hay disfunción eréctil cuando esta se mantiene en el tiempo dificultando una vida sexual normal, por lo que la disfunción nunca es una alteración puntual, tiene que ser un problema recurrente y continuado.

La tentación de automedicarse

El presidente de Asesa advierte sobre la tentación de algunos pacientes de automedicarse sin saber que detrás de esta incapacidad se esconde, a veces, una afección médica subyacente que necesita tratamiento como enfermedad cardiovascular, diabetes, colesterol alto, hipertensión, obesidad o tabaquismo.

Y dado que provoca estrés, ansiedad y afecta a la confianza en uno mismo también requiere, en ocasiones, atención psicológica.

En definitiva, hay una combinación de factores de tipo físico y psicológico que bloquean al paciente por lo que el enfoque médico es muy importante.

Actualmente, en torno al 60 % acude al médico pero todavía hay muchos hombres que prefieren pedir recomendaciones a sus amigos y medicarse «con cualquier cosa que vendan en farmacias» para conseguir una mejora inmediata, con el riesgo que eso supone: «No hay productos milagrosos».

Moncada, que es jefe de Urología del Hospital de La Zarzuela, subraya que dos millones de hombres con incapacidad de alcanzar una erección lo suficientemente firme para tener una relación sexual es una cifra muy alta, que se multiplica al entender que no son ellos los únicos afectados, también lo son sus parejas.

Seis meses con disfunción eréctil antes de ir al médico

En el caso de los pacientes que acuden al médico, la media tarda seis meses o más en pedir la primera consulta.

Con este margen de desconocimiento, Moncada quiere trasladar, con motivo del día de la salud sexual, que para la disfunción eréctil hay tratamientos y soluciones profesionales que permiten recuperar la función y una relación sexual con penetración.

Pese a la resistencia aún de algunos hombres de acudir al médico, este experto observa una evolución importante y afirma que a finales del siglo pasado el porcentaje que pedía cita para tratar su problema era del 10 % y hoy llega al 60 %, incluso los más jóvenes.

Respecto a otros países, Moncada señala que España está algo mejor. Según este experto, en Estados Unidos el 50 % de los hombres entre 40 y 70 años tiene problemas de erección, mientras que en Europa los porcentajes son similares a España, más favorable en los países del sur por la dieta mediterránea.

Alternativas novedosas

Moncada también se refiere a alternativas novedosas como la cirugía del implante de prótesis, una opción más invasiva pero muy efectiva que permite una vida sexual plena y muy larga.

El procedimiento consiste, según este experto, en implantar dentro del pene unos cilindros hidráulicos que permitan al paciente lograr una erección.

Este experto anima a recurrir a opciones médicas, más o menos invasivas pero corregir la incapacidad porque no se puede renunciar a una actividad sexual plena por el envejecimiento, «sería como dejar de leer por no ponerse gafas o ir en silla de ruedas por no considerar una prótesis de rodilla».

01 septiembre 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

La impotencia puede ser una señal de alerta temprana de enfermedad cardiovascular en hombres sanos y se trata localmente con alprostadil, que dilata los vasos sanguíneos para que el pene se endurezca, o con los llamados inhibidores de la PDE5 (sildenafil, el vardenafil y el tadalaf), como ‘Viagra’ o ‘Cialis’, que se toman en forma de tableta por vía oral antes de tener relaciones sexuales, inhibiendo la enzima fosfodiesterasa5 (PDE5) en el pene para aumentar el flujo sanguíneo.

Dado que los inhibidores de la PDE5 disminuyen la presión arterial, anteriormente no se recomendaban para hombres con enfermedad de las arterias coronarias debido al riesgo de ataque cardíaco.

Sin embargo, en 2017 Martin Holzmann y sus colegas demostraron que los hombres que han tenido un ataque cardíaco toleran bien el fármaco y que incluso prolonga la esperanza de vida y protege contra nuevos infartos e insuficiencia cardíaca.

En su nuevo estudio, los investigadores buscaron comparar el efecto del alprostadil y los inhibidores de la PDE5 en hombres con enfermedad arterial coronaria estable. Los pacientes debían haber tenido un infarto, dilatación con balón o una cirugía de derivación de la arteria coronaria al menos seis meses antes del inicio del tratamiento para la disfunción eréctil.

«El riesgo de un nuevo ataque cardíaco es mayor durante los primeros seis meses, después de lo cual consideramos que la enfermedad de las arterias coronarias es estable», dice el autor principal Martin Holzmann, profesor adjunto del Departamento de Medicina de Solna, en el  Instituto Karolinska.

El estudio de registro incluyó a 16 500 hombres tratados con inhibidores de la PDE5 y poco menos de 2 000 que recibieron alprostadil. Los datos se obtuvieron de los registros de pacientes, fármacos y causas de muerte.

El estudio muestra que los hombres que recibieron inhibidores de la PDE5 vivieron más tiempo y tuvieron un menor riesgo de sufrir un nuevo ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, dilatación con balón y cirugía de bypass que los que recibieron alprostadil. La protección dependía de la dosis, por lo que cuanto más frecuente era la dosis de inhibidor de la PDE5, menor era el riesgo.

«Esto sugiere que existe una relación causal, pero un estudio de registro no puede responder a esa pregunta, explica Holzmann. Es posible que los que recibieron inhibidores de la PDE5 fueran más saludables que los que tomaban alprostadil y, por lo tanto, tuvieran un riesgo menor. Para determinar si es el fármaco que reduce el riesgo, tendríamos que asignar pacientes al azar a dos grupos, uno que toma PDE5 y uno que no. Los resultados que tenemos ahora nos dan una muy buena razón para embarcarnos en un estudio de este tipo», añade.

Como los inhibidores de la PDE5 solo están disponibles con receta en Suecia, no se pueden comprar sin receta, pero Holzmann espera que los hombres con enfermedad de las arterias coronarias no eviten abordar el asunto con su médico.

«Los problemas de potencia son comunes en los hombres mayores y ahora nuestro estudio también muestra que los inhibidores de la PDE5 pueden proteger contra los ataques cardíacos y prolongar la vida», resalta.

marzo 24/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Batista-Almeida D., Martins-Marques T., Ribeiro-Rodrigues T., Girao H. (2020) The Role of Proteostasis in the Regulation of Cardiac Intercellular Communication. In: Barrio R., Sutherland J., Rodriguez M. (eds) Proteostasis and Disease. Advances in Experimental Medicine and Biology, vol 1233. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-38266-7_12

Este trabajo se presentó en el Congreso virtual de la Asociación Europea de Urología, celebrado en marzo 20 – 24, 2020.

Como investigador principal, el doctor Mieke Van Hemelrijck, del King’s College de Londres, explica que, los métodos actuales para decidir si recomendar o no el tratamiento no son confiables. Nuestro análisis muestra que deberíamos ser capaces de producir una metodología global única, que proporcionará estimaciones precisas sobre cuán agresivos son estos cánceres, resalta. Estos alimentarán directamente la decisión del tratamiento y darán a los hombres la tranquilidad que necesitan para decidir sobre el tratamiento.

El cáncer de próstata es una de las principales causas de muerte en los hombres, pero muchos que descubren que tienen cáncer de próstata no están en peligro inmediato: tienen cáncer de próstata de bajo riesgo.

En los últimos 10 años, a un número cada vez mayor de estos hombres se les ha dado la opción de realizar una vigilancia activa, en lugar de recibir tratamiento inmediato. La vigilancia activa significa que los hombres continúan siendo controlados y evaluados (a través de los niveles de PSA, biopsia y otras pruebas), y el tratamiento solo comienza cuando el cáncer muestra signos de desarrollo.

El número de hombres en vigilancia activa varía de un país a otro, con hasta el 80 % de los hombres que retrasan el tratamiento en algunos países. Sin embargo, no hay formas generalmente aceptadas de entender quién está en riesgo, y hasta el 38 % de los hombres que comienzan la vigilancia activa abandonan en 5 años.

Van Hemelrijck recuerda que el tratamiento del cáncer de próstata puede tener efectos secundarios significativos, como la disfunción eréctil y la incontinencia, por lo que, a menudo, evitar la cirugía intrusiva o la radioterapia puede beneficiar al paciente. Sin embargo, saber que tiene cáncer ejerce una gran presión psicológica sobre los hombres para que acepten el tratamiento, por lo que es esencial comprender lo agresivo que es el cáncer antes de decidir el tratamiento. Por el momento, simplemente no tenemos esa tranquilidad, señala.

Aunque la vigilancia activa se considera un verdadero paso adelante en el tratamiento del cáncer de próstata de bajo riesgo, sorprendentemente hay poco acuerdo sobre qué hombres se beneficiarán. Los médicos consideran una variedad de factores, como la edad, el puntaje del PSA, los detalles de la biopsia, los detalles técnicos del cáncer, etc. Pero la decisión sobre si iniciar o no el tratamiento a menudo sigue siendo subjetiva.

Movember le encargó al departamento de Urología de Erasmus MC que coordinara el desarrollo de una base de datos global sobre vigilancia activa (el consorcio GAP3). El doctor Van Hemelrijck trabajó con un equipo de investigadores del Consorcio GAP3 para desarrollar el nomograma de vigilancia activa más preciso del mundo.

Un nomograma es una calculadora de tratamiento, similar a una aplicación: introduce los detalles y le da consejos sobre si tratar o no. Existen nomogramas locales, pero se necesita una versión global para que sea de aplicación general.

Al trabajar con datos de 14 380 pacientes de la base de datos Movember (la más grande del mundo), pudieron ingresar datos como la edad, el tamaño y la condición del tumor, el PSA, los detalles de la biopsia, el tiempo de vigilancia activa, los factores genéticos, etc.

No es sorprendente que hayamos encontrado que incluso teniendo en cuenta estos factores todavía había diferencias en los resultados entre los centros participantes. Pero este trabajo ha demostrado que será posible producir un nomograma que pueda guiar el tratamiento, destaca. Igualmente, importante, el trabajo muestra qué es necesario incluir factores adicionales en el nomograma en el futuro para que podamos eliminar esta variación y producir estimaciones precisas de la agresividad del tumor.

agosto 04/2020  (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Así se desprende de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada (UGR), que indica cómo un correcto cepillado de dientes y una adecuada higiene bucal pueden ayudar en la prevención de este tipo de impotencia sexual masculina.

La disfunción eréctil se define como la incapacidad en el hombre para tener una erección debido a causas orgánicas, psicológicas o una combinación de ambas. La periodontitis es una inflamación crónica de la encía con destrucción de hueso alveolar y tejido conjuntivo que rodean y soportan el diente y lleva a la pérdida del mismo.

En esta enfermedad, las propias bacterias periodontales o las citoquinas inflamatorias originadas en el foco gingival lesionan los endotelios vasculares. Cuando esta disfunción endotelial se produce en los vasos del pene, se altera el flujo sanguíneo en este órgano y acontece la impotencia.

En este estudio de 80 casos y 78 controles, con pacientes tratados en el Servicio de Urología del Hospital Clínico San Cecilio del Parque Tecnológico de la Salud (PTS) de Granada, se recogieron datos sociodemográficos, se realizó un examen periodontal y una analítica para medir los niveles de testosterona, el perfil lipídico, la proteína C-reactiva, la glucemia y la hemoglobina glicosilada.

Los resultados, publicados en el Journal of Clinical Periodontology, revelan que el 74% de los pacientes con disfunción eréctil presentaron periodontitis, de tal manera que los pacientes con mayor disfunción tenían mayor lesión periodontal.

Los pacientes con periodontitis tuvieron 2,28 veces más probabilidad de sufrir disfunción eréctil que los pacientes periodontalmente sanos, y las variables bioquímicas asociados fueron los niveles de triglicéridos, proteína C reactiva y la hemoglobina glicosilada.

febrero 01/ 2019 (SINC)

En entrevista, Alexander Gerschman, urólogo de origen ruso director del Instituto de Urología Moderna de Estados Unidos, docente en la Universidad de California, indicó que este método ya fue patentado bajo el nombre de Caverstem y ha sido aplicado durante un tiempo en distintas partes del planeta.

Detalló que al inicio se aplicaba de manera experimental, pero ya fue estandarizado, con lo que recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA). Es un procedimiento ambulatorio que requiere de 15 a 20 minutos y es indoloro.

El tratamiento consiste en sustraer 20 mililitros de sangre de la médula de la pelvis, que tiene un alto contenido de células mesenquimales , uno de los tipos de células madre más activas, y la cual debe ser tratada e inyectada en el pene del paciente, explicó. Añadió que dicha sangre genera nuevos vasos sanguíneos que mejoran la circulación en el miembro viril.

Al respecto, Dmitri Pushkar, urólogo en jefe del ministerio de Salud de Rusia y decano de la Facultad de Urología de la Universidad de Medicina  de Moscú, resaltó que ‘a diferencia de las pastillas y otros métodos utilizados en la actualidad, que solamente tratan los síntomas, el nuevo método regenerativo soluciona el problema’.

Expuso que los métodos hasta ahora utilizados, a través de la ingesta de pastillas, inyecciones y hasta la cirugía, tienen relativa efectividad en la solución del problema, pero también implican desventajas, ya que no logran los efectos esperados por todos los pacientes y duran un tiempo limitado.

A lo anterior se suman la existencia de preocupaciones particulares por parte de los interesados, anotó al recordar que, además, esos tratamientos no son aptos para todos los pacientes.

El doctor Gerschman refirió que este método empezó a practicarse hace un año y medio, lapso en el que fueron intervenidos unos 40 pacientes en Estados Unidos y dos en Rusia, mostrando un alto nivel de efectividad y solo siendo necesarias más inyecciones en casos severos, cuando los pacientes tuvieron previamente extirpación de la próstata.

Los expertos anotaron que este método se hizo asequible después de que en Estados Unidos se desarrollara un nuevo tipo de agujas para la extracción de sangre de médula ósea sin efectos secundarios y que incrementa la calidad de las muestras recogidas.

Aclararon que ese tipo de agujas se puede desarrollar en otros países, con lo cual su tratamiento sería prácticamente alcanzable para cualquier sociedad, con un precio muy bajo, dado que ‘en esencia solo se paga por la aguja’.

Subrayaron que el nuevo método ya está aprobado en muchos países, toda vez que su efectividad y seguridad han sido probadas en sus aplicaciones en otras partes del cuerpo sin efectos secundarios.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 15 por ciento de los hombres padece disfunción eréctil, porcentaje que se complica con los adultos de mayor edad. Se define como la imposibilidad de tener una erección del órgano sexual masculino, mantenerla hasta el final del acto sexual o que sea débil.

Para ser diagnosticada, los síntomas deben presentarse al menos durante tres meses, y además del problema sexual acarrea otros de salud, como depresión o enfermedades coronarias.

Los médicos señalaron que entre los factores de riesgo de este problema están la obesidad, fumar, hormonales y el consumo de determinadas medicinas. Pero existen otros factores fuera del control de los pacientes, como trastornos vasculares, lesiones, secuelas de intervenciones quirúrgicas e inclusive enfermedades como la diabetes.

Para Nika Ajvlediani en esta problemática también interviene la procedencia de los hombres, dado que las sociedades tienen diferentes predisposiciones a padecer determinadas enfermedades, entre ellas la diabetes.

También se debe considerar el aspecto hormonal, pues según el origen, los hombres suelen presentar distintos niveles de hormonas implicadas en la libido y la erección. De ahí la importancia del método Caverstem, ya que ‘en cada localidad va a haber una población diferente’.

Los expertos destacaron, además, lo relevante que es seguir hábitos de vida saludables, como realizar deporte regularmente y comer sano.
octubre 28/2018 (Notimex/Sputnik)

 Tras una revisión sistemática y el metaanálisis de 28 estudios, los investigadores encontraron que la DE se asoció con una reducción del 2,64% en la DMF braquial (medida por ultrasonido) y una cIMT (una manifestación inicial de la aterosclerosis) 0,09 mm mayor, que en aquellos sin disfunción eréctil.

En los análisis de subgrupos, la edad media, la calidad del estudio y el cuestionario de evaluación para la disfunción eréctil no afectaron significativamente la relación entre la disfunción eréctil y la cIMT, ni entre la disfunción eréctil y la DMF.

La asociación entre la disfunción eréctil y la CAC tampoco fue concluyente. El estudio fue publicado el 15 de diciembre de 2017 en la revista Vascular Medicine.

 “Nuestro estudio confirma una asociación entre la disfunción eréctil y la ECV subclínica, y puede arrojar más luz sobre los mecanismos compartidos entre la disfunción eréctil y la ECV”, concluyó el autor principal, Chukwuemeka Osondu, MD, MPH, de Baptist Health del Sur de Florida. “Las medidas de la disfunción eréctil podrían ser una herramienta efectiva y simple para la estratificación de riesgo de la ECV, particularmente en hombres jóvenes que tienen menos probabilidades de que les realicen una evaluación y gestión de riesgo agresivas para la ECV”.

 “La presencia de disfunción eréctil presagia un mayor riesgo de futuros eventos cardiovasculares, particularmente en hombres de riesgo intermedio, y puede servir como una oportunidad para intensificar las estrategias de prevención de riesgo cardiovascular”, escribieron Naomi Hamburg, MD, y Matt Kluge, MD, de la Universidad de Boston (MA, EUA), en un editorial acompañante. “Los hallazgos se suman a la creciente evidencia que respalda ensayos adicionales para determinar el impacto clínico de la detección primaria de la disfunción eréctil”.

 La disfunción eréctil, también conocida como impotencia, se caracteriza por la incapacidad para desarrollar o mantener una erección durante la actividad sexual. Las causas orgánicas más importantes para la disfunción eréctil son las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, los problemas neurológicos como el trauma causado por la prostatectomía, las insuficiencias hormonales (como el hipogonadismo) y los efectos secundarios de los medicamentos.

 enero 5/ 2018 (hospimedica)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/01/06/disfuncion-erectil-puede-indicar-enfermedad-cardiovascular/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/05/19/el-sexo-es-problema-para-30-por-ciento-de-italianos-segun-estudio/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/05/19/el-sexo-es-problema-para-30-por-ciento-de-italianos-segun-estudio/#comments Fri, 19 May 2017 05:27:06 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=58134 La Sociedad Italiana de Urología (SIU) publicó recientemente los resultados de un estudio el cual arrojó que el 30 por ciento de los hombres italianos tienen problemas con el sexo.

La indagación también indica que uno de cada dos sufre de enfermedad en la próstata y más del 15 por ciento de disfunción eréctil.

Los datos son el resultado de la campaña Controllati, realizada en 2016 por el SIU, con la participación de 81 centros de toda Italia.

La investigación abarcó cerca de 10 mil pacientes con una amplia gama de situaciones, vida conyugal, matrimonial o de convivencia estable, unos sanos y otros con diversos problemas de salud, sometidos todos a un cuestionario amplio sobre posibles problemas sexuales y urológicos.

Vincenzo Mirone, secretario general de SIU, al presentar los resultados de la campaña señaló de crítica la situación sexual de los hombres italianos entre 18 y 75 años, según información publicada en el diario La República.

El también director de la Escuela de Especialización en Urología de la Universidad Federico II de Nápoles, señaló que tal situación parece un retorno a los años 50 cuando no fluía la relación padre-hijo y los médicos casi ni hablaban.

Aprecia ahora cierta insensibilidad a los problemas de salud que ponen en peligro la vida íntima de la pareja ante conflictos evitables si son adecuadamente tratados.

La encuesta también permitió cuantificar y cualificar los principales problemas sexuales masculinos, que al decir de Mirone se dividen en dos categorías principales.

Mencionó en tal sentido las enfermedades de próstata (prostatitis, hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata) y las sexuales, relacionada con la disfunción eréctil, eyaculación precoz y disminución de la libido.

Para los expertos, la situación empeoró por la desinformación o ‘información falsa’ provocada por fuentes no fiables ubicadas en la web o proporcionada por amigos.

Particularmente Mirone insistió en la necesidad de revertir la tendencia y mejorar la salud de los hombres a través de una verdadera educación de salud y sexual que llegue incluso a los estudiantes.

Tenemos, dijo, que actuar sobre todo en los niños y jóvenes, y llamó la atención en cuánto puede ayudar la mujer como novia, esposa y madre en todos los sentidos

Por su parte, Roberto Carone, presidente de SIU, insistió en la necesidad de hacer una labor preventiva programada en lugar de buscar consejo médico solo cuando aparecen los síntomas.

En todos los casos recomiendan tener una actitud responsable hacia sí mismos, adoptar medidas preventivas y aprovechar todas las oportunidades que la medicina actual ofrece en el campo del diagnóstico y terapéutico.
mayo 18/2017 (PL)

En ocho de 21 hombres tratados se logró reparar la disfunción, según resultados preliminares ‘prometedores’ de la investigación del equipo de Martha Haahr del hospital universitario de Odense (Dinamarca) que serán presentados el sábado en Londres en ocasión del Congreso de la Asociación Europea de Urología.

Los pacientes sufrían secuelas consecutivas a una operación en el marco del tratamiento de un cáncer de la próstata.

Los investigadores utilizaron células madre extraídas de grasas abdominales de los pacientes por liposucción y bajo anestesia general. Ninguno de los 21 informó sobre efectos secundarios significativos durante el periodo de ensayo o el año siguiente. Las células fueron inyectadas en el pene.

Seis meses después del tratamiento, 8 de los 21 pacientes recuperaron una función eréctil suficiente para tener una actividad sexual. Una mejora que se mantuvo durante el año de observación.

El efecto, sin recurrir a medicamentos como el Viagra o el Cialis, solo se observó en pacientes continentes, es decir 8 de 15. La incontinencia urinaria es uno de los riesgos de la extirpación total de la próstata.

Según Martha Haahr ‘es la primera vez que la terapia con células madre permite a los pacientes recuperar una función eréctil suficiente para tener relaciones sexuales’.

Los resultados de este ensayo clínico de fase 1, destinado en un primer momento a verificar la inocuidad del método, sugieren la posibilidad de tratar a pacientes que sufren disfunción eréctil por otras causas, como por ejemplo la diabetes, según los investigadores. Pero ‘se trata de un pequeño ensayo, sin un grupo de comparación’, agregó Haahr.

El equipo recibió la autorización de las autoridades danesas para pasar directamente a un ensayo de fase 3 y evaluar la eficacia del método en un mayor número de pacientes operados de un cáncer de próstata, indicó a la AFP el doctor Lars Lund del hospital universitario de Odense, que participó en el ensayo presentado en Londres.

El ensayo autorizado concierne únicamente a pacientes continentes y será comparativo, precisó.
marzo 31/2017  (AFP)

The Current Status of Stem-Cell Therapy in Erectile Dysfunction: A Review

Stem Cell Therapy for Erectile Dysfunction: Progress and Future Directions

Alertó que el uso inadecuado de estos medicamentos  podría generar hipotensión, problemas cardiológicos e incluso un síncope (pérdida de conocimiento súbito debido a una caída de la tensión arterial y la llegada de poco oxígeno al cerebro).

El experto señaló que la combinación de estos fármacos con alcohol no es aconsejable porque pierden eficacia y pueden generar hipotensión arterial.

Pérez Gómez refirió que hasta 90 por ciento del consumo de medicamentos  para la disfunción eréctil no tiene como antecedente la consulta al médico o especialista, debido en parte, a que muchas farmacias ofertan estos productos sin solicitar receta médica.

Se denomina disfunción eréctil a la incapacidad en el organismo masculino de tener una erección o a la incapacidad para mantenerla, explicó.

Debe presentarse de manera frecuente o que sea permanente en un periodo de cuatro semanas, aproximadamente, y aclaró que no hay que confundir disfunción eréctil con los problemas de erección esporádicos y aislados.

El especialista añadió que se estima que en México 30 por ciento de los hombres, de entre 40 y 60 años de edad, es decir casi tres millones 570 mil mexicanos, padecen algún grado de disfunción eréctil.

Las estadísticas mundiales muestran que más de 50 por ciento de los varones puede tener un problema de disfunción eréctil que puede ser leve, moderada o severa.

Aclaró que 70 por ciento de los hombres que padece disfunción eréctil se debe a causas orgánicas; 10, a emocionales y 20, a una mezcla de ambas, pero sobre todo de tipo emocional.
noviembre 25/2016 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Leer sobre disfunción erectil:

Oral L-citrulline supplementation improves erection hardness in men with mild erectile dysfunction.

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De acuerdo con los resultados de una encuesta global indicó que el promedio de relaciones sexuales en dichos hombres es de seis en un mes y en su mayoría dichos actos son premeditados, indicó el doctor Mariano Sotomayor de Zavaleta.

«El propósito de la encuesta es que lo médicos entendamos mejor los hábitos sexuales, comportamientos y satisfacción del tratamiento oral para hombres que presentan DE», mencionó Sotomayor de Zavaleta.

En un comunicado de la farmacéutica Pfizer, el urólogo expuso que dicho conocimiento brinda a los médicos herramientas más reales y los orienta en la elección de la mejor terapia de acuerdo a las necesidades del paciente.

El estudio que lleva por nombre «Entendiendo los hábitos sexuales de hombres que toman algún medicamento para la Disfunción Eréctil (DE)», se publicó en la revista «The Journal of Urology».

En el estudio participaron mil 458 hombres de siete países: Brasil, China, Italia, Japón, Rusia, Taiwán y Turquía, con una edad promedio de 48 años, donde 36 por ciento tenía hipertensión y 30 por ciento hipercolesterolemia.

Además, 26 por ciento presentaba problemas de próstata, 22 por ciento padecía depresión y 19 por ciento diabetes.

El estudio arrojó que 83 por ciento de los pacientes que utilizan medicamentos orales para la DE siempre, o la mayoría de las veces, planearon con un tiempo específico las relaciones sexuales.

En tanto, 71 por ciento de los hombres lo hizo con horas de anticipación, 70 por ciento con una hora y 96 por ciento con cuatro horas, mientras que la frecuencia promedio fue de seis veces al mes.

Por su parte, el fundador y director de la Asociación Mexicana para la Salud Sexual AC. (AMSSAC), Eusebio Rubio Aurioles, apuntó que de acuerdo a su experiencia clínica, en México los resultados son muy similares.

«Esto debido a que la mayoría de los encuentros sexuales son planeados, la anticipación hace que la experiencia erótica sea satisfactoria e intensa», aseguró Rubio Aurioles.

«Saber que ocurrirá un encuentro sexual estimula en general la creatividad y la imaginación, factores indispensables para mantener la salud sexual», agregó.
julio 22/2016 (Notimex)

Esta tecnología que consiste en congelar tejidos sólidos a temperaturas de entre menos 160 y 170 grados centígrados, es una terapia focalizada de mínima invasión, indicaron especialistas de Italia y de México en el marco del Congreso Anual de la Asociación Americana de Urología (AUA) 2016.

En entrevista para Notimex, Franco Lugnani, especialista de la Clínica Santa Elena, de Málaga, España, explicó que las nuevas tendencias para atender este problema de salud consisten en hacerlo de manera focalizada, al destruir solo la parte afectada sin sacar toda la próstata.

En México se estima que, cada año se reportan siete mil nuevos casos de cáncer de próstata, de los cuales 80 por ciento se diagnostican en etapa avanzada y la mayoría fallece en el primer año.

El urólogo italiano, manifestó que uno de los principales retos es precisamente realizar un diagnóstico temprano para que los pacientes con tumores malignos en un solo lado de la próstata puedan beneficiarse de esta técnica.

Destacó que esta terapia ayuda a «preservar la potencia sexual, a que no haya incontinencia y hasta que puedan eyacular, lo cual es más importante en pacientes menores de 60 o 50 años».

Detalló que la «crioablación funciona colocando agujas adentro de los tumores de la próstata, a través del periné (perineo) y después se activan generando olas de hielo de hasta 180 grados centígrados bajo cero. Esta baja temperatura quema, destruye, necrotiza la tumoración de forma perfecta».

Mientras que el urólogo mexicano Néstor Ceballos expresó que con la congelación para la cual se utiliza gas helio, la crioablación se realiza en cuatro ciclos alternados de frío y caliente de 10 minutos cada uno.

Indicó que con esta técnica no se retira la próstata, solo se congelan las células cancerígenas.

Aclaró que pese a las bondades de dicha terapia, no se puede ofrecer a todos los pacientes, pues en casos de cáncer de próstata bilateral la mejor alternativa es una cirugía radical.

Los especialistas coincidieron en la importancia de un diagnóstico preciso para no dejar que se fuguen células cancerosas y el paciente reincida o se extienda a otras partes del cuerpo, como lo son los huesos en este tipo de tumor.
mayo 11/2016 (Notimex)

Los autores comprobaron que los fumadores tienen menos espermatozoides, con menor movilidad y más irregulares que los no fumadores, señala un artículo divulgado en la revista European Urology.

Para llegar a esa hipótesis revisaron 20 estudios sobre casi seis mil participantes.

Al decir del autor principal de la investigación, Ashok Agarwal, aún se desconoce el alcance del daño en la fertilidad masculina.

Sin embargo, añadió, los datos indican que la capacidad fértil de los espermatozoides y la posibilidad de concebir un feto normal dependen de muchos cofactores, además de los parámetros seminales básicos, como la alteración del ADN y del esperma.

Un cofactor es un componente no proteico, termoestable y de baja masa molecular, necesario para la acción de una enzima.

En tal sentido, podemos decir que la adicción al tabaco altera la fertilidad masculina, dijo. Por lo tanto, hay que insistir con la cesación tabáquica al hablar con las parejas que desean concebir, agregó.

Según Ajay K. Nangia, del Departamento de Urología del Hospital y Centro Médico de la University of Kansas, que no participó del estudio, la población sabe que el tabaquismo provoca cáncer pulmonar, enfisema y enfermedad cardiaca, pero no lo asocia con la fertilidad.

Las sustancias químicas de la nicotina y el alquitrán contaminan la sangre y llegan hasta el semen, lo que afecta a los espermatozoides, explicó.

También recordó que fumar causa disfunción eréctil en los jóvenes. No tener una buena erección es parte de la fertilidad, aclaró.
mayo 6/2016 (PL)

El 80 % de los españoles creen que es normal sufrir problemas de erección y el 91 % no saben qué es exactamente la disfunción eréctil, según se desprende del estudio realizado por American Medical Systems (AMS) sobre la salud pélvica y sexual de los españoles. Asimismo, el 51 % de los hombres que se han sentido aquejados por esta disfunción afirma que estos episodios han afectado a su autoestima, hasta el punto de que el 60 % confiesa haber disminuido la frecuencia de sus relaciones sexuales.

El trabajo muestra también que el 72, 6 % de los hombres que conocen de primera mano la disfunción eréctil lo habla abiertamente con su pareja. Ahora bien, a pesar de la confianza con la pareja, 7 de cada 10 afectados temen volver a sufrir un episodio de disfunción y 8 de cada 10 confiesan no haber consultado nunca su caso con un especialista.

De hecho, la gran mayoría piensa que no es necesario porque lo consideran algo pasajero (44  %), seguida de aquellos que achacan la disfunción a causas psicológicas (26 %) y de los que temen acudir al urólogo por miedo o por vergüenza (22  %). Finalmente, sólo el 7 % cree que el especialista no podrá darle una solución satisfactoria para acabar con este trastorno.

«El gatillazo es una pérdida de erección puntual, mientras que los expertos hablamos de disfunción o de impotencia cuando sucede en repetidas ocasiones. Es decir, se trata de la incapacidad para lograr o mantener una erección lo suficientemente firme para mantener relaciones sexuales satisfactorias. Por otro lado, la esterilidad es la incapacidad de tener hijos, pero no implica necesariamente impotencia», ha comentado el urólogo del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda y del Centro de Urología Médico-Quirúrgico, Juan Ignacio Martínez-Salamanca.

Causas de la disfunción eréctil

El 78, 2 % de los hombres encuestados cree que sufrir algún problema de erección a lo largo de la vida es normal, dado que lo asocian a problemas o hábitos perjudiciales de la vida cotidiana. Además, el 41, 9 % de los encuestados considera que el estrés supone un factor que causa la disfunción eréctil, mientras que el 21, 3  % achaca este trastorno al cansancio, el 10 % culpa a la bebida y el 5  % cree que se debe a otros motivos.

A pesar de las creencias de los españoles, el experto ha recalcado que existen diversos orígenes que potencian estos episodios, como son el sedentarismo, el estrés, tener baja la testosterona o a consecuencia de otros tratamientos. «Sin embargo, la disfunción eréctil es una patología vascular causada principalmente por la diabetes, la hipertensión arterial, el colesterol alto, el tabaquismo o también por la edad», precisa el Dr. Martínez-Salamanca.

 julio 07 /  2015 (JANO)

El laboratorio Casen Recordati ha anunciado el lanzamiento en España del primer medicamento en crema para el tratamiento de la disfunción eréctil, comercializado en farmacias con el nombre de Virirec , tras haber demostrado una eficacia del 83 %, similar al resto de tratamientos orales que existen contra este trastorno sexual.

El fármaco contiene el principio activo alprostadilo, el mismo que se usa en las inyecciones intracavernosas también utilizadas para conseguir paliar este problema que afecta a uno de cada cinco hombres de más de 20 años y hasta la mitad de los que tienen más de 70 años.

En concreto, se aplica mediante una pequeña jeringa monodosis en la parte superior del pene, y su mecanismo de acción va dirigido hacia el adenosín monofosfato (AMP) cíclico, una molécula que cuando se activa provoca la erección gracias a la vasodilatación de las arterias que llenan al pene de sangre.

Además, incorpora otra molécula que facilita su absorción, lo que hace que los usuarios puedan conseguir una erección entre 5 y 30 minutos después de aplicarlo, mientras que otros tratamientos orales deben tomarse a diario o suelen tardar una hora en hacer efecto.

La erección se consigue con independencia de que haya estimulación sexual y puede prolongarse durante una o dos horas en función de cada paciente. Los ensayos clínicos han demostrado que resulta eficaz en el 83 % de los pacientes, y no se recomienda su uso más de una vez al día.

El fármaco no cuenta con financiación pública, y la caja de cuatro dosis tiene un precio de 46 euros, un 25 % más barato que otros tratamientos como la Viagra (Pfizer) o el Cialis (Bayer), según ha destacado Miguel Isla, director general de Casen Recordati.

«Es el tratamiento más sencillo y menos invasivo de todos los que hay ahora en el mercado», ha añadido el jefe de Servicio de Urología del Hospital de La Zarzuela de Madrid, Ignacio Moncada.

Moncada ha subrayado, asimismo, que en principio se recomienda su uso como primera línea de tratamiento, aunque también puede cubrir el hueco de aquellas personas que, por diferentes motivos, no se acaban acostumbrando a los tratamientos orales.

No interactúa con otros medicamentos

Además, su aplicación local permite que no interactúe con otros medicamentos que puedan estar tomando los pacientes, ya que en muchos casos la disfunción está provocada por un problema cardiovascular de base como la hipertensión o la diabetes.

Los efectos adversos sistémicos observados en los ensayos clínicos fueron muy bajos, siendo las reacciones más frecuentes irritación, molestias o enrojecimiento que suelen pasarse a las dos horas.

El coordinador nacional de Andrología de la Asociación Española de Urología (AEU), Natalio Cruz, ha manifestado que en principio no se aconseja su uso en combinación con los otros tratamientos orales que ya hay en el mercado pero no lo descarta en un futuro ya que utilizan vías metabólicas diferentes.

No obstante, esta decisión debe ser «estrictamente médica», al igual que su propio uso, ya que se trata de un fármaco con prescripción que sólo puede adquirirse en farmacias con receta.

Además, el fármaco debe conservarse en lugares refrigerados y, una vez sacado de la nevera, debe usarse en los 3 días posteriores siempre que la temperatura ambiente no supere los 25 grados.

junio 21 / 2015 (JANO)

La enfermedad vascular en etapa temprana podría llevar a la impotencia en los hombres más adelante en la vida, advierte un estudio reciente.

«La función eréctil puede ser una buena oportunidad para la salud cardiovascular y general de los hombres. La disfunción eréctil y la enfermedad cardiovascular coexisten comúnmente», aseguró en un comunicado de prensa de la Asociación Americana del Corazón (American Heart Association, AHA) el autor líder, David Feldman, asistente de investigación del Centro para la Prevención de las Enfermedades Cardiacas de la Universidad de Johns Hopkins.

El estudio, presentado en la reunión anual de la AHA en Chicago, incluyó a más de 1800 hombres sin enfermedad cardiaca a quien se dio seguimiento durante más de nueve años.

«Observamos qué medida de la enfermedad vascular temprana era el mejor predictor de la disfunción eréctil. También observamos si los hombres con anomalías múltiples, como una mayor cantidad de placa más rigidez y disfunción en las arterias, eran más propensos a también sufrir de disfunción eréctil», dijo Feldman.

Los hombres que tenían unas cantidades más altas de placa calcificada en las arterias del corazón eran mucho más propensos a contraer luego disfunción eréctil que los que no presentaban ese tipo de placa.

Varias otras medidas de enfermedad vascular temprana también se asociaron con el desarrollo posterior de disfunción eréctil, como unos niveles más altos de acumulación de placa en las arterias del cuello que llevan sangre a la cabeza y al cerebro.

Tras tomar en cuenta la edad, la raza y los factores tradicionales de riesgo como la diabetes, fumar, el colesterol alto y la obesidad, los investigadores concluyeron que los hombres con unos niveles más altos de placa y rigidez en las arterias tenían un 53 %  más de probabilidades de contraer disfunción eréctil más adelante.

Aunque los investigadores encontraron un vínculo entre la enfermedad vascular y la disfunción eréctil posterior, no probaron causalidad.

Los hombres en riesgo de enfermedad vascular y disfunción eréctil deben comer una dieta saludable para el corazón, hacer ejercicio de forma regular y evitar fumar, aconsejó Feldman.

Los hallazgos presentados en reuniones científicas se deben considerar como preliminares hasta que se publican en una revista revisada por profesionales.
noviembre 18/2014 (Medlineplus)

En el artículo titulado «Hipertensión: el vínculo entre la disfunción eréctil y la cardiopatía isquémica», el Dr. Jacob Rajfer, de la Escuela de Medicina de la UCLA, Los Angeles, California, y el Dr. Martin Miner, de la Escuela de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown, Providence, Rhode Island, proponen que la hipertensión afecta de manera negativa al flujo de sangre tanto del músculo cardiaco como del tejido eréctil del pene. En los dos órganos al parecer se debe a la muerte celular relacionada con el envejecimiento del músculo liso que reviste las paredes de los vasos sanguíneos.

«Este artículo fundamenta también la correlación entre la cardiopatía, la hipertensión y la disfunción eréctil y aclara al profesional sanitario conceptos para analizar la situación de la función eréctil», dijo el doctor Ajay Nehra, editor en jefe y presidente, Departamento de Urología, director de Salud Masculina, Centro Médico de la Universidad Rush, en Chicago, IL.
diciembre 11/2013 (Medcenter News)

Jacob Rajfer, Martin M. Miner. Journal of Men’s Health. Hypertension: The Link Between Erectile Dysfunction and Coronary Artery Disease.Nov 1/2013, 10(3): 81-85.

En un estudio prospectivo, 129 varones con deficiencia de testosterona (testosterona total en suero 3,4 ng/ml o menos) recibieron inyecciones intramusculares de undecanoato de testosterona parenteral de acción prolongada a intervalos de tres meses. La media de seguimiento fue ocho meses. De los 129 hombres, 71 (58,2%) respondieron bien a la monoterapia al cabo de tres meses.

Según los investigadores, los que no respondieron tenían concentraciones de testosterona más bajas y tasas más altas de enfermedades concomitantes y tabaquismo. Entre los que no respondieron, 34 aceptaron añadir 20 mg de vardenafilo a demanda. Treintas de 34 pacientes respondieron bien a esta combinación, informan Dany-Jan Yassin, MBBS, de Klinikum Braunschweig, Braunschweig, Alemania, y sus colaboradores en Journal of Sexual Medicine ( doi: 10.1111/jsm.12378).

La puntuación en el Índice Internacional de Función Eréctil − Dominio Función Eréctil, mejoró significativamente de 12 a 24, y la encuesta entre las parejas demostró una satisfacción significativamente mayor. «Estos pacientes comunicaron erecciones o tumescencia espontáneas o nocturnas y matutinas», señalaron los investigadores.
diciembre 6/2013  ( Medcenter News)

Yassin DJ, Yassin AA, Hammerer PG. Combined Testosterone and Vardenafil Treatment for Restoring Erectile Function in Hypogonadal Patients who Failed to Respond to Testosterone Therapy Alone.J Sex Med. 2013 Nov 20.

La investigación liderada por Paolo Capogrosso, de la Universidad italiana Vita-Salute de San Rafal, en Milán, desmiente el criterio de que dicho trastorno afecta solo a los mayores de 50 años de edad.

Para corroborar esta hipótesis, un grupo de científicos evaluó desde enero del 2010 a junio 2012, las características clínicas y sociodemográficas de más de 400 pacientes de un mismo hospital.

Al computar los resultados, 114 pacientes con disfunción eréctil eran menores de 40 años, y todos tenían un mayor nivel de testosterona en sangre.

Además, Capogrosso y sus colegas indicaron que los jóvenes con disfunción sexual fumaban y consumían drogas ilegales, posibles detonantes del problema en este grupo etario, además de las causas psicológicas.

Para los expertos, además de realizar un chequeo completo ante posibles problemas cardiovasculares, los personas con disfunción eréctil tienen que perder el miedo a hablar sobre su condición.

Según el especialista, se trata de una enfermedad muy frecuente, pero que se puede tratar exitosamente
junio 14/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, Castagna G, Clementi MC, Suardi N. One Patient Out of Four with Newly Diagnosed Erectile Dysfunction Is a Young Man-Worrisome Picture from the Everyday Clinical Practice. J Sex Med. 2013 May 7.

Tomar regularmente analgésicos que requieren prescripción médica, también conocidos como opioides, se asocia con un mayor riesgo de disfunción eréctil (DE) en los hombres, según un estudio de Kaiser Permanente, en Oakland, California (Estados Unidos), publicado en la revista Spine.

Los investigadores examinaron los historiales médicos de más de 11 000 hombres con dolor de espalda para saber si los hombres que toman analgésicos son más propensos a que se también se les receten medicamentos para la DE.
A más del 19 % de los hombres que tomaron dosis altas de opioides durante al menos cuatro meses les fueron recetados medicamentos para la DE, mientras que, entre los hombres que no tomaron opiáceos, el porcentaje de quienes recibieron recetas de medicamentos para la disfunción eréctil fue del 7 %.

«Los hombres que toman analgésicos opiáceos durante un periodo prolongado de tiempo tienen mayor riesgo de disfunción eréctil», sentenció el autor principal del estudio, Richard A. Deyo, del Centro Kaiser Permanente para la Investigación de la Salud.

«Esto no significa que estos medicamentos causen disfunción eréctil, pero la asociación es algo que los pacientes y los médicos deben tener en cuenta al decidir si se deben usar opioides para tratar el dolor de espalda», agregó Deyo, quien entiende que en el caso de algunos pacientes no hay duda de la idoneidad de la prescripción de estos fármacos.
Sin embargo, subraya que también hay cada vez más pruebas de que el uso a largo de estos fármacos plazo puede conducir a «la adicción, sobredosis mortales, apnea del sueño y ahora la disfunción eréctil.
mayo 17/2013 (JANO.es)

Proximal Junctional Kyphosis Results in Inferior SRS Pain Subscores in Adult Deformity Patients

Resumen:

Study Design. Retrospective comparative study.

Objective. We aimed to examine the difference in clinical outcomes in proximal junctional kyphosis (PJK).

Summary of Background Data. To date, PJK has been primarily a radiographical finding. Inferior outcomes associated with PJK have not been reported. We performed an analysis of PJK in adult deformity patients to identify risk factors and to evaluate clinical outcomes.

Methods. A total of 364 patients at a single institution from 2002 to 2007 with adult scoliosis, with an average 3.5 years’ follow-up were analyzed. Inclusion criteria were age more than 18 years and fusion greater than 5 levels from any thoracic upper instrumented vertebrae to any lower instrumented vertebrae. Cobb measurements in the coronal and sagittal plane in addition to measurements of the PJK angle at postoperative time points were performed. Clinical assessment was performed using Scoliosis Research Society (SRS) scores and the Oswestry Disability Index.

Results. The prevalence of PJK was 39.5% (144/364). The average age in the non-PJK group (n-PJK) was 48.9 versus 53.3 in the PJK group (PJK), and, specifically, age more than 60 years posed a higher prevalence. The prevalence of osteoporosis was 9.8% versus 20.4% in the n-PJK versus PJK groups, respectively. Sex, body mass index, revision surgery, and smoking status were not different between groups.

Pain was prevalent in 0.9% versus 29.4% in n-PJK versus PJK, which resulted in lower composite SRS Pain scores (mean change +1.2 vs. +0.8), despite no differences seen in other SRS domains, total SRS score, or Oswestry Disability Index. On multivariate analysis, the presence of pain of the upper back was highly predictive of PJK (odds ratio, 12.5, 95% confidence interval, 2.5–63.2).

Radiographically, no differences were seen between groups. However, increasing distance of the upper instrumented vertebrae to C7 plumb line had a higher prevalence of PJK. Instrumentation type, surgical approach, and crosslink use were not different between groups.

Conclusion. PJK results in worse clinical outcomes measured by the SRS Pain subscore. Our regression model suggests that pain in the upper back has a strong predictive value for PJK.

Level of Evidence: 3

Tadalafilo (Cialis), el fármaco desarrollado por Lilly para el tratamiento de la disfunción eréctil, acaba de recibir por parte de las autoridades sanitarias españolas la autorización para el tratamiento y los síntomas de la hiperplasia benigna de próstata en su presentación de 5 mg diarios.

“Se trata del primer y único fármaco que tiene estas dos indicaciones: el tratamiento de la disfunción eréctil y la HBP, dos enfermedades coexistentes en un elevado número de hombres con edades comprendidas entre los 45 y los 50 años. Hay evidencias de que un 70% de los hombres que padecen hiperplasia benigna de próstata tienen también disfunción eréctil”, señaló el doctor José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, quien explicó que la aprobación de esta nueva indicación se ha basado en los resultados de 4 ensayos clínicos que incluyeron a 1.500 hombres con síntomas urinarios por HBP y en uno de los cuales participaron también hombres con las dos enfermedades.

El doctor Carlos Hernández, vicepresidente de la Asociación Española de Urología, se refirió a la elevada prevalencia que tiene la HBP entre la población masculina. “Se estima que en el 13% de los hombres entre 40 y 50 años se detecta un aumento prostático y este porcentaje se acerca al 50% en los de 60-70 años. Este crecimiento prostático se asocia con mucha frecuencia con la disfunción eréctil. Estudios realizados al respecto han demostrado que aproximadamente el 34% de los varones entre 40 y 50 años con síntomas de hiperplasia benigna de próstata también presentaban problemas de disfunción eréctil”.

Respecto al tratamiento de la HBP, el doctor Hernández comentó que éste ha cambiado enormemente en la última década. “Actualmente lo adaptamos al perfil del paciente, valorando factores como el tamaño de la próstata, estratificando así el tratamiento. En este sentido, la nueva indicación de esta molécula va a ser de gran utilidad porque ha demostrado su efectividad en ambas enfermedades y, además, se trata de un fármaco muy seguro que nos permite definir el perfil de paciente que se puede beneficiar de estas propiedades”.

Según el doctor Hernández, este perfil de paciente se corresponde con un hombre no muy añoso (por debajo de los 70 años), con un volumen prostático no importante (menos de 30 cm cúbicos), un PSA bajo (inferior a 1,5 nanogramos), y al que ese agrandamiento prostático le condiciona el proceso de micción y, además, empieza a tener síntomas de disfunción eréctil.

Por su parte, el doctor Luis García-Giralda, médico del grupo de apoyo a la salud sexual en Atención Primaria, comentó que “el fármaco está también indicado en aquellas personas que ya lo toman a demanda para los problemas de disfunción eréctil y que empiezan a tener problemas de micción u otros síntomas prostáticos. En este caso, la pauta a seguir es tomar la dosis de 5 mg al día de forma ordinaria”.

El doctor García-Giralda ahondó en la relación existente entre la HBP y la disfunción eréctil. “El factor común reside en la disminución del flujo sanguíneo arterial y en la irrigación de los órganos implicados, pero, además, en ambas patologías están implicados mecanismos de acción cerebrales y se ha demostrado que las dos responden muy bien a la misma terapia”.

Sobre los efectos secundarios del fármaco, el experto señaló que en muy raras ocasiones éstos hacen que se abandone el tratamiento y, además, son bien tolerados y se van minimizando con el paso del tiempo.

Para el tratamiento de la disfunción eréctil, tadalafilo 5 mg (Cialis) está aprobado en todos los países de la Unión Europea desde el año 2007.
febrero 14/2013 (JANO.es)

Se trata de la primera investigación que establece una relación directa  entre el nivel de gravedad de los problemas de erección y los riesgos de estar  hospitalizado por problemas cardiovasculares o de morir prematuramente, señalan  los autores de este trabajo publicado en la revista estadounidense PLOS Medicine.

«El riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares y de muerte  prematura aumenta en función del grado de gravedad de la disfunción eréctil en  los hombres con o sin antecedentes cardiovasculares», explicó la profesora  Emily Banks, una de los principales autoras del estudio de la Australian  National University.

Aunque estudios anteriores habían mostrado una relación entre problemas  graves de erección y ataques al corazón y derrames cerebrales, este es el  primero que también incluye problemas de erección ligeros o moderados.

«Los resultados de este estudio indican que todo hombre que sufra de  problemas de erección ligeros, moderados o graves debe consultar un médico sin  demora e insistir para realizarse exámenes cardiacos», insiste por su parte Rob  Grenfell, responsable del instituto australiano de la Heart Foundation  Cardiovascular Health.

Para llevar a cabo su estudio, los autores examinaron los registros de un  grupo de 95 000 hombres de 45 años o más.

Los participantes, que respondieron a un cuestionario sobre su salud y estilo de vida, fueron seguidos durante tres años.

En este estudio los investigadores detectaron 7855 hospitalizaciones y  2304 muertes.

«Determinamos en nuestra investigación que la disfunción eréctil está  vinculada a un mayor riesgo de crisis cardiacas, insuficiencia cardiaca,  enfermedades cardiovasculares y problemas eléctricos del corazón», precisó  Banks.

«Más que causar la enfermedad del corazón la disfunción eréctil es más  probablemente un síntoma o señal de una enfermedad del corazón latente y podría  convertirse en el futuro en un útil marcador para ayudar a los doctores a  predecir el riesgo de problemas cardiovasculares», añadió.

«Este es un tema sensible pero los hombres no deberían sufrirlo en  silencio: hay tratamientos efectivos tanto para la disfunción eréctil como para  las enfermedades cardiovasculares», enfatizó.

Los problemas de erección son frecuentes: alrededor de uno de cada cinco  hombres mayores de 40 años sufren disfunciones eréctiles moderadas o graves.
enero 31/2013 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»
 
Emily Banks mail, Grace Joshy, Walter P. Abhayaratna, Leonard Kritharides, Peter S. Macdonald, Rosemary J. Korda, et. al. Erectile Dysfunction Severity as a Risk Marker for Cardiovascular Disease Hospitalisation and All-Cause Mortality: A Prospective Cohort Study. PLOS Medicine 2013.

Los problemas para tener una erección podrían servir de señal de alarma para el diagnóstico temprano de eventuales enfermedades del corazón, señala el equipo liderado por Emily Banks. Cuanto más graves sean los problemas de erección, mayor es el peligro de sufrir un infarto u otro tipo de problemas relacionados con el corazón y los vasos sanguíneos.

Para su estudio, los expertos analizaron datos de más de 95 000 hombres de en torno a los 45 años. Entre 2006 y 2009, éstos cumplimentaron un cuestionario en el que entre otros se les preguntaba por eventuales problemas de erección.

En los años siguientes, el equipo investigó quiénes de aquellos hombres sufrieron enfermedades y por qué motivos o si fallecieron. En total, 7855 hombres tuvieron que ser ingresados en hospitales por trastornos cardíacos. En el lapso de la investigación perdieron la vida otros 2304 hombres.

La valoración estadística de los datos revela que ya los problemas leves de erección pueden apuntar a posteriores trastornos cardíacos en hombres a quienes no se les ha diagnosticado ninguna enfermedad.

Los casos de graves problemas de erección, en cambio, revelan un riesgo claramente mayor de sufrir una insuficiencia cardíaca, un infarto u otro tipo de trastorno.

No obstante, los expertos subrayan que los trastornos de erección no son los desencadenantes de los problemas cardíacos. Más bien, estas deficiencias tienen la misma raíz, por ejemplo la calcificación arterial. Por eso, recomiendan a los médicos que chequeen posibles problemas cardíacos a sus pacientes con trastornos de erección.
enero 29/2013  (dpa) -

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Emily Banks, Grace Joshy, Walter P. Abhayaratna, Leonard Kritharides, Peter S. Macdonald, Rosemary J. Korda, John P. Chalmers. Erectile Dysfunction Severity as a Risk Marker for Cardiovascular Disease Hospitalisation and All-Cause Mortality: A Prospective Cohort Study. PLOS Medicine. 29 Ene 2013

«Sabemos que la disfunción eréctil casi siempre es síntoma centinela de otras patologías, sobre todo las cardiovasculares. Se estima que casi el 90% de los hombres con riesgo cardiovascular presentan DE aproximadamente 2 o 3 años de padecer un evento de este tipo, por eso, para el médico debería ser tan importante preguntar al paciente por sus posibles problemas de erección como hacerlo sobre otros aspectos como, por ejemplo, si fuma o el tipo de dieta que sigue. Este dato debería ser una puerta desde Atención Primaria a la Salud del Hombre”, señaló el doctor Rafael Prieto, vicepresidente y secretario general de la Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (ASESA) durante la presentación del Proyecto Atlas.

Esta iniciativa, que cuenta con el apoyo de Bayer, se ha puesto en marcha con el objetivo de analizar las similitudes y diferencias entre las distintas Comunidades Autónomas en relación a cómo viven y se enfrentan los hombres españoles a esta patología.

“Hace trece años empezaron a comercializarse los primeros fármacos para abordar la DE y también se iniciaron los primeros estudios epidemiológicos al respecto. Ahora, con este estudio, queremos dar un paso más y profundizar en aspectos como la forma en la que los varones se enfrentan a este problema y también la percepción del mismo por parte de los médicos”, señaló la doctora Ana Puigvert, presidenta de ASESA.

Uno de los principales objetivos de este estudio es analizar los datos arrojados por investigaciones previas según las cuales el abordaje de esta enfermedad difiere mucho de unas regiones a otras, oscilando los ratios de tratamiento entre el 25% y más del 80% de una Comunidad Autónoma a otra. “Todo apunta a que estas diferencias se deben a las distintas características socioculturales entre las regiones. Por ejemplo, hay que tener en cuenta que en algunas zonas, especialmente las costeras, su población llega a triplicarse en ciertos momentos del año, mientras que en otras del interior los niveles de tratamiento tienden a ser inferiores”, comentó la doctora Puigvert.

“Una de las cosas que queremos constatar a través de este estudio es si el hecho de que en determinadas zonas se administren menos fármacos para el tratamiento de la DE se debe a la desinformación, a que los pacientes no acceden a la consulta o a otros factores. Por ejemplo, se sabe que el 35% de los pacientes no preguntan sobre su enfermedad porque consideran que este tipo de tema puede incomodar a su médico y hay investigaciones que dicen que el 75% de los varones quieren que sea el médico el que le consulte sobre sus problemas sexuales. El objetivo es confirmar si estas situaciones se dan realmente en España y ponerles remedio”, señaló el doctor Prieto.

Sólo el 47% llegan a tratarse
Para contrastar estos datos, el proyecto utilizará tres cuestionarios que deberán completar tanto los pacientes como los médicos, y a través de los cuales se obtendrá información de primera mano sobre cómo se enfrentan los españoles a la DE, el rol que asumen los médicos de Atención Primaria en su abordaje y las similitudes y diferencias entre las CCAA en relación a este problema, y permitirá también perfilar las acciones a desarrollar en el futuro para considerar la DE como síntoma centinela de otras patologías.

Según la doctora Puigvert, los resultados, que podrían estar listos antes de que termine este año, arrojarán mucha luz “en el sentido de que, por ejemplo, sabemos que los españoles consultan más al especialista sobre este problema que los franceses o alemanes, pero, sin embargo, sólo el 47% llegan a tratarse, y es en este aspecto donde sospechamos que algo está fallando. Lo importante es transmitir entre la población el mensaje de que la disfunción eréctil, además de un problema en sí misma, es también síntoma de una patología más importante”.
junio 28/2012 (JANO)

Tadalafilo mejoró los síntomas de disfunción eréctil (DE) en hombres que además de los signos y síntomas de HBP también presentaban disfunción eréctil. El estudio también mostró que el flujo urinario máximo aumentó significativamente en comparación con placebo, tanto con tadalafilo como con tamsulosina. Éste es el primer estudio internacional en el que se evalúa el uso de tadalafilo en paralelo con tamsulosina (como control activo), controlado con placebo, para el tratamiento de signos y síntomas de HBP en la misma población.

El uso diario de tadalafilo está aprobado en Estados Unidos para el tratamiento de la disfunción eréctil, de la HBP, y de la disfunción eréctil y HBP en hombres con ambos trastornos (DE + HBP).

El estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, de 12 semanas de duración, realizado en 44 centros de urología en 10 países, evaluó la eficacia y seguridad de tadalafilo 5 mg diario en paralelo con tamsulosina 0,4 mg en hombres mayores de 45 años con signos y síntomas de HBP.

La medida principal fue la puntuación del índice International Prostate Symptom Score (IPSS), un cuestionario que evalúa los síntomas del tracto urinario inferior –STUI- que ocurren durante el mes anterior, donde las puntuaciones más bajas indican STUI menos graves. La medida secundaria clave fue el índice de impacto de BPH (BII), un cuestionario que evalúa el impacto de los problemas urinarios en la salud y el funcionamiento, en el que puntuaciones más bajas indican un menor impacto.

Por otra parte, en aquellos hombres con DE y signos y síntomas de HBP (aproximadamente el 60% de los sujetos), se midió el Índice Internacional de Función Eréctil-dominio de función eréctil l (IIFE-FE), un cuestionario que evalúa la función sexual, donde las puntuaciones más altas indican una mejor función eréctil.

Tadalafilo alcanzó el objetivo principal de valoración, mejorando significativamente la puntuación total del IPSS a las 12 semanas frente a placebo (-2,1, p = 0,001).

Tamsulosina también mejoró significativamente las puntuaciones totales del IPSS a lo largo de 12 semanas frente a placebo (-1,5, p = 0,023). Después de cuatro semanas, el BII mejoró significativamente con tadalafilo frente a placebo (-0,8, p <0,001) y tamsulosina frente a placebo (-0,9, p <0,001), y mejoró después de 12 semanas (tadalafilo -0,8, p = 0,003; tamsulosina -0,6 , p = 0,026). El dominio IIFE-FE mejoró con tadalafilo en comparación con placebo (4,0, p <0,001), pero no al comparar tamsulosina con placebo (-0,4, p = 0,699).

Este es el primer estudio en el que tadalafilo muestra una mejoría significativa de los signos y síntomas de HBP al cabo de una semana y un aumento significativo en la tasa de flujo urinario máximo (Qmax) a las 12 semanas. Ambos tratamientos mejoraron significativamente la puntuación total del IPSS tan pronto como a la semana de tratamiento (tadalafilo y tamsulosina -1,5, p <0,01); Qmax aumentó de manera significativa frente a placebo tanto con tadalafilo (2,4 ml / s, p=0,009) como con tamsulosina (2,2 ml / s; p=0,014).

La proporción de sujetos que informaron al menos un acontecimiento adverso fue: tadalafilo, 23,4%; tamsulosina, 23,8%, y placebo, 20,3%. Los acontecimientos adversos más frecuentes fueron cefalea (tadalafilo: 2,9%; tamsulosina: 4,2%; placebo: 1,2%), congestión nasal (tadalafilo: 2,9%; tamsulosina: 1,8%; placebo: 4,7%), dolor de espalda (tadalafilo: 2,3%; tamsulosina: 1,2%; placebo: 0,6%) y malestar estomacal (tadalafilo: 2,3%; tamsulosina: 1,8%, placebo: 0). Dos sujetos que tomaban tadalafilo, uno en tratamiento con tamsulosina y otros dos del grupo de placebo interrumpieron su participación en el estudio por un acontecimiento adverso.
Febrero 28/2012 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Matthias Oelke, François Giuliano, Vincenzo Mirone, Lei Xu , David Cox , Lars Viktrup.Monotherapy with Tadalafil or Tamsulosin Similarly Improved Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia in an International, Randomised, Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial.European Urology;19 Ene 2012

En este sentido, la doctora ha asegurado que «la mujer tiene un papel fundamental en el diagnóstico de la disfunción eréctil y es la primera persona, distinta del afectado, que se da cuenta o a quien se le comunica la disfunción». Sobre los efectos que produce esta situación sobre los hombres, la doctora es consciente de que para ellos, «es un problema masculino y así lo consideran exclusivamente porque les da vergüenza y les causa temor».

Además, según una encuesta elaborada por Pfizer, la impotencia es, después de la halitosis, la primera causa de disminución del deseo sexual en la mujer española y, además, tiene un impacto negativo en la autoestima de los hombres.

La falta de erección, según Peraza-Godoy, «provoca sentimientos de frustración, miedo, ansiedad, angustia y depresión, incrementados por los valores de una sociedad que por muchos años ha genitalizado al hombre, vinculando su capacidad de amar y proteger al desempeño sexual». De esta manera, cuando se produce el fallo, la experta recomienda continuar manteniendo relaciones sexuales aunque se produzcan sin penetración. Para la doctora, lo más importante es contar con el apoyo de la pareja.

Así, esta misma experta presentará en el Colegio Oficial de Médicos de Baleares el libro «Disfunción eréctil, un tema de mujeres», con el quepretende animar a las mujeres a comprender la problemática de sus parejas y a ayudarlas a buscar una solución.

Se calcula que más de 2 millones de españoles sufren disfunción eréctil, aunque la prevalencia aumenta con la edad. El origen psicógeno es más frecuente en hombres jóvenes. Se puede precipitar por factores como la falta de información sobre temas sexuales, expectativas altas y sobrevaloración de la pareja, por temor a quedar mal durante el coito, anticipación al fracaso y toda circunstancia que genera temor y estrés, se informa en el comunicado publicado por el Centro de Urología, Andrología y Salud Sexual.

Finalmente, desde el centro sanitario han recomendado muchos tratamientos, desde los fármacos a las inyecciones pasando por la solución definitiva de las prótesis.
octubre 9/2011 (JANO.es)

Y dado que bien sabido es que el mantener una vida sexual activa une a las parejas y contribuye a un mejor estado de salud en general, la ciencia, también, se preocupó en los últimos tiempos en dar respuesta a este tipo de problemas.

El doctor Edward Gheiler es un urólogo mundialmente reconocido y fundador de Urology Specialists. El médico oriundo de Miami dedicó gran parte de su carrera de especialización a pruebas de investigación clínica y se interesó por las técnicas más novedosas y sutiles en cuanto a lo que intervenciones quirúrgicas urológicas se refiere.

Gheiler explicó que las principales causas de disfunción sexual masculina son “la presión alta, diabetes, colesterol elevado y cáncer de próstata”.

El especialista advirtió que, si bien cada hombre debe consultar con su médico para saber si es candidato a recibir la prótesis, ésta está diseñada para “todos los hombres que tienen disfunción eréctil y no evidencian mejoras con el viagra o tienen efectos secundarios de estas medicinas”.

“Es un sistema hidráulico. Se localizan dos varillas en el pene con una bomba en el escroto. El hombre lo infla cuando quiere retener una erección y cuando él y la pareja están satisfechos, lo desinfla por otro botón. Es lo más cerca a una erección natural”, detalló Gheiler el funcionamiento del dispositivo.

El implante inflable de pene consta de dos estructuras cilíndricas fabricadas con un material conocido con el nombre de Bioflex, que se adapta sin dificultad al tejido orgánico.

“Este tipo de prótesis da lugar a una erección que aparenta ser verdaderamente natural”, explicó el especialista, quien remarcó que “con el pene rígido el clímax es como en el sexo natural”.

Tras asegurar que con la prótesis el paciente “no necesita apoyo farmacológico del estilo del viagra ni de ningún tipo”, Gheiler remarcó que “los pacientes deben de consultar a un médico especializado para saber si son candidatos para este procedimiento”.
Septiembre 20/2011(Diario Salud)

El autor principal Dr. Steven J. Jacobsen, epidemiólogo y director de Kaiser Permanente Southern California en San Diego, dijo: “Este estudio es un gran ejemplo de cómo trabajamos para comprender la inocuidad y la eficacia de lo que recomendamos a nuestros pacientes”.

“Comenzamos este estudio pensando que encontraríamos el efecto opuesto: que los AINE tendrían un efecto protector porque protegen contra la cardiopatía, la cual también está vinculada a la disfunción eréctil. El siguiente paso será profundizar un poco más para comprender la fisiología subyacente de lo que podría ocurrir con estos fármacos”.
A partir del 2002, en el Estudio de la Salud de los Hombres de California se incorporó una extensa cohorte étnicamente diversa de miembros masculinos a los planes de asistencia controlada de Kaiser Permanente que tenían entre 45 y 69 años de edad. Mediante un cuestionario se evaluó la disfunción eréctil. Los datos automatizados de las farmacias y la autonotificación permitieron evaluar el empleo de AINE.

El uso de AINE se observó en 47,4% de los 80 966 participantes y se comunicó disfunción eréctil moderada o grave en 29,3%. El uso de AINE y la disfunción eréctil se correlacionaron en alto grado con la edad. El empleo de AINE con regularidad se incrementó de 34,5% en los hombres de 45 a 49 años de edad hasta 54,7% en los de 60 a 69 años de edad y la disfunción eréctil aumentó de 13% a 42% en estos grupos etarios.

Sin el ajuste con respecto a posibles variables de confusión, las oportunidades relativas (OR) para la interrelación de los AINE y la disfunción fueron de 2,40 (intervalo de confianza [IC] del 95%; 2,27 a 2,53).

Persistió una interrelación positiva después del ajuste con respecto a edad, raza/etnicidad, antecedentes de tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, hiperlipidemia, vasculopatía periférica, arteriopatía coronaria e índice de masa corporal (OR ajustadas: 1,38).

También resultó evidente una interrelación positiva cuando se utilizó una definición más estricta del empleo de AINE.

El Dr. Jacobsen dijo: “Los antiinflamatorios no esteroides tienen muchas ventajas demostradas en la prevención de las cardiopatías y de otros trastornos”. “Las personas no debieran dejar de tomarlos basándose en este estudio de observación.

Sin embargo, si un hombre está tomando esta clase de fármacos y tiene disfunción eréctil, vale la pena de que lo comente a su médico”.

Las limitaciones de este estudio comprenden su diseño transversal, el posible sesgo de participación y la baja tasa de participación original.

“Estos datos indican que el empleo de AINE con regularidad está relacionado con la disfunción eréctil aún después del ajuste considerable con respecto a edad y posibles factores de confusión o trastornos concomitantes”, señalan los autores.

“Si bien esto plantea la duda en torno al papel que desempeña la inflamación y las vías de la ciclooxigenasa [COX] en la etiología de la disfunción eréctil, no podemos descartar explicaciones alternativas.

Sin embargo, si se trata de una relación directa, la estrategia actual de utilizar AINE para la protección contra las enfermedades cardiovasculares y otras aplicaciones frecuentes de esta clase de fármacos, se debieran sopesar tomando en cuenta los posibles efectos secundarios de disfunción eréctil. Se necesitan estudios para dilucidar con más detalle esta interrelación”.
abril 30/2011 (Medscape)

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Gleason JM, Slezak JM, Jung H, Reynolds K, Van den Eeden SK, Haque R, Quinn VP, Loo RK, Jacobsen SJ. Regular nonsteroidal anti-inflammatory drug use and erectile dysfunction. The Journal of Urology; Volumen 185, No.4, págs. 1388-1393, abril 2011.

Guadalajara, noviembre 10/2010 (Notimex)

Beijin, octubre 30/2010 (EFE)