La Fundación Salma ha presentado este viernes la primera guía jurídica sobre derechos en salud mental de Galicia, que hace accesible y sencillo el conocimiento sobre los derechos de las personas afectadas y cómo pueden traducirse estos en los apoyos necesarios para avanzar

En un acto en A Coruña, la Fundación Salma ha publicado, con motivo del Día Internacional de la Justicia Social, un trabajo realizado por doce personas, de manera altruista, que incluyen profesionales de la abogacía, del ámbito económica, docentes de las tres universidades gallegas y un inspector de Hacienda.

Lo hace en respuesta a un presente en que casi una tercera parte de la población mundial está afectada por problemas de salud mental, en una situación que supera el ámbito sanitario, pues no se puede resolver solo desde la medicina y es muy difícil de resolver sin apoyo.

El desconocimiento de los derechos hace que no se puedan hacer valer y, además, estos derechos pueden llevar a lograr el apoyo necesario para avanzar, para lo que plantean una guía accesible.

La entidad espera tenerla también en gallego a lo largo del mes que viene y busca fondos para poder imprimirla -actualmente está en formato digital- y poder hacer que llegue a toda Galicia para servir de ayuda.

La presidenta de la Fundación Salma, Ana González, ha detallado que se buscó, con la guía, llegar a terrenos hasta ahora no abordadas en otros trabajos anteriores relacionados con la salud mental, para que así sirva como herramienta para enfrentar la situación de cada persona con el conocimiento necesario.

El documento persigue, además, hacer fácil el acceso a la información para personas que no tienen conocimientos especializados en derecho, que muchas veces se encuentran con barreras a la hora de entender los casos que viven sus familias o las personas de su entorno.

Advierte que la capacidad que tiene la administración para responder a las necesidades habitacionales de las personas con problemas de salud mental es prácticamente nula, pues lo habitual es ingresarlas en residencias de mayores, que no responden a su situación ni tampoco a la que viven las personas usuarias de esos centros; una problemática que también se reproduce en las cárceles, que «se están llenando de personas con problemas de salud mental», a pesar de lo que dice la ley.

Doce capítulos para una atención integral

La guía cuenta con los apartados ‘Dependencia en el ámbito de la salud mental’, ‘Atención sociosanitaria y continuidad de cuidados. Alternativas habitacionales’, ‘Salud mental en el trabajo’, ‘El consentimiento informado y sus excepciones. El internamiento no voluntario. Las contenciones’, ‘Personas con problemas de salud mental autoras y víctimas de delitos’, ‘Transparencia y accesibilidad a la información en el ámbito de la salud mental’ y ‘Salud mental infanto-juvenil. Derechos de las personas menores de edad’.

El resto de capítulos son: ‘Estándares sanitarios. Cumplimiento, desviación y corrección. Estudios epidemiológicos en salud mental’, ‘Financiación de la salud mental en los presupuestos autonómicos. Garantía de los derechos sociosanitarios reconocidos en las leyes’, ‘Perspectiva de género en el abordaje y tratamiento de las enfermedades mentales’, ‘Patología dual: adicciones y otros trastornos mentales y su integración en el Sergas’ y ‘Sostenibilidad económica de la discapacidad: El patrimonio protegido y los beneficios fiscales’.

La concejala de Bienestar Social, Participación e Igualdad de A Coruña, Nereida Canosa, ha incidido durante la presentación en la importancia de la justicia social y de una atención integral, lo que se consigue con una guía que aborda «los derechos de las personas con problemas de salud mental de una forma clara y sencilla».

El inspector de Hacienda, Julio Ransés Pérez, ve un gran desconocimiento sobre las posibilidades fiscales para las personas en situación de discapacidad, por lo que espera que esta guía sea «un grano de arena» para contribuir en ese ámbito. 

20 febrero 2026 | Fuente:  EFE | Tomado de | Noticia

«Los neuropediatras somos, con mucha frecuencia, los responsables de ‘abrir la puerta de la discapacidad’ a muchos niños y sus familias. Somos expertos en trasmitir ‘la primera mala noticia'», ha afirmado Peña de cara al Día Internacional de las Personas con Discapacidad, que se celebra este martes.

En ese sentido, ha recordado que se encuentran implicados tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, el cuidado y acompañamiento de estos niños desde edades muy tempranas, lo que implica «tranquilidad y seguridad», un mejor conocimiento del pronóstico o manejo y un mayor seguimiento de las comorbilidades asociadas.

«Los neuropediatras cuidamos a la población más sensible y vulnerable de nuestra sociedad, que son los niños y niñas con discapacidad», ha añadido.

El doctor también ha señalado que, como la discapacidad puede ser motora, intelectual, de la comunicación, de las relaciones sociales, de las emocionales o sensorial, se necesita en muchos casos un «abordaje disciplinar», resaltando que los neuropediatras son «especialistas» en trabajar en equipo.

LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN TEMPRANA EN LA DISCAPACIDAD

Por otro lado, Peña ha subrayado que los avances en el campo del desarrollo cerebral muestran la importancia de la influencia de las experiencias tempranas en el establecimiento y en el desarrollo de las conexiones neuronales, un campo donde la Atención Temprana se hace esencial para el colectivo.

«La evolución desde la concepción hasta los primeros años de vida no se puede comparar con ningún otro estadio de la vida. Sin embargo, el desarrollo puede verse claramente limitado por discapacidades sociales o emocionales. Aquí es donde se hace necesaria la Atención Temprana», ha manifestado.

Estas intervenciones, dirigidas a niños de entre cero y seis años, así como a sus familiares y entorno, tienen como objetivo dar una respuesta «lo más pronto posible» a las necesidades de estos niños, que deben ser consideradas en la «globalidad» del menor y planificadas por un equipo de profesionales.

Además, ha explicado que las experiencias positivas durante la primera etapa de la infancia pueden llegar a tener efectos positivos en el desarrollo cerebral, lo que les puede ayudar en la adquisición del lenguaje, en el desarrollo de destrezas de resolución de problemas, en la formación de relaciones saludables con iguales y adultos, y en la adquisición de capacidades que le serán de utilidad a lo largo de su vida.

Por último, ha resaltado el papel de los neuropediatras en el diagnóstico y cuidado de la discapacidad cuando está asociada a una enfermedad rara, lo que supone un «reto diagnóstico» o se asocia a problemas prevalentes como los trastornos del neurodesarrollo, la epilepsia o la parálisis cerebral.

02 diciembre 2024|Fuente: Europa Press |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

‘Para lograr la cobertura sanitaria universal, no se puede ignorar la cuestión del dolor lumbar, ya que es la principal causa de discapacidad a nivel mundial. Abordar este desafío omnipresente pero a menudo pasado por alto incorporando intervenciones clave y alcanzables, a medida que fortalecen sus enfoques de atención primaria de salud’, ha señalado el doctor Bruce Aylward, subdirector General de Cobertura Sanitaria Universal, Curso de Vida de la OMS.

Los impactos y costos personales y comunitarios asociados con el dolor lumbar son particularmente altos para las personas que experimentan síntomas persistentes. El dolor lumbar crónico primario, que se refiere al dolor que dura más de 3 meses y que no se debe a una enfermedad subyacente u otra afección, representa la gran mayoría de las presentaciones de dolor lumbar crónico en atención primaria, y comúnmente se estima que representa al menos el 90 por ciento de los casos.

Por este motivo, acaba de publicar sus primeras directrices sobre el tratamiento del dolor lumbar crónico en entornos de atención primaria y comunitaria, en las que se enumeran las intervenciones que los trabajadores de la salud pueden utilizar y también no utilizar durante atención de rutina.

Con las directrices, la OMS recomienda intervenciones no quirúrgicas para ayudar a las personas que padecen dolor lumbar primario crónico. Estas intervenciones incluyen programas educativos que apoyen el conocimiento y las estrategias de autocuidado; programas de ejercicio; algunas terapias físicas, como terapia de manipulación espinal y masajes; terapias psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual; y medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroides.

Las directrices describen los principios clave de la atención a adultos con dolor lumbar crónico primario y recomiendan que sea holística, centrada en la persona, equitativa, no estigmatizante, no discriminatoria, integrada y coordinada. La atención debe adaptarse para abordar la combinación de factores (físicos, psicológicos y sociales) que pueden influir en su experiencia de dolor lumbar primario crónico.

Es posible que se necesite un conjunto de intervenciones para abordar de manera integral el dolor lumbar primario crónico de una persona, en lugar de intervenciones únicas utilizadas de forma aislada. Asimismo, la OMS desaconseja 14 intervenciones para la mayoría de las personas en la mayoría de los contextos como aparatos ortopédicos, cinturones y/o soportes lumbares; algunas terapias físicas, como tracción (es decir, tirar de una parte del cuerpo); y algunos medicamentos, como los analgésicos opioides, que pueden asociarse con sobredosis y dependencia.

9 diciembre 2023|Fuente: Europa Press| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Ver más información: OPS.  Lumbalgia.

Esta es una de las conclusiones de un estudio publicado en la revista Journal of Nutrition and Healthy Aging y dirigido por los expertos Mireia Urpí-Sardà, de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Salud, el Instituto de Investigación en Nutrición y Seguridad Alimentaria (INSA-UB) y el Campus de la Alimentación de Torribera de la Universidad de Barcelona, y José Antonio Serra-Rexach, del Grupo de Investigación en Biopatología del Envejecimiento del Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IISGM), ambos miembros del CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES).

El estudio apunta que las personas mayores hospitalizadas que más siguen una dieta mediterránea también mejoran su estado global si siguen unas pautas de ejercicio y educación en la salud. Cabe destacar que, en una editorial, la revista ha destacado el hecho de que los pacientes con peor estado físico presenten mejoras más significativas en respuesta a un programa de ejercicio físico, y anima a realizar más estudios sobre la influencia de los patrones dietéticos en los efectos de ejercicio para evitar la discapacidad asociada a la hospitalización.

Un programa básico de ejercicio para pacientes mayores

La discapacidad asociada a la hospitalización es un fenómeno que afecta incluso a pacientes de edad avanzada que, durante el ingreso al centro médico, son tratados con éxito. Además, la discapacidad puede acarrear más gastos económicos, reingresos e incluso más mortalidad en algunos casos. En este contexto, las intervenciones con ejercicio físico durante la hospitalización se han revelado como estrategias seguras y efectivas para prevenir este deterioro funcional en las personas mayores hospitalizadas.

Este trabajo se basa en el proyecto AGECAR-Plus, un estudio clínico aleatorizado sobre 260 pacientes de 75 o más años en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón. En el marco del estudio, a un grupo de 109 voluntarios —aproximadamente de 87 años; el 46 % mujeres— se les evaluó el grado de adherencia a un patrón dietético mediterráneo, los niveles de polifenoles en orina, estado funcional, y otros parámetros de salud en el momento del ingreso y el alta hospitalaria.

José Antonio Serra-Rexach explica: «Observamos que los pacientes que realizaron la intervención de ejercicio físico y educación sanitaria durante la hospitalización aumentaron significativamente su estado funcional en el alta, en comparación con su ingreso y con los pacientes que no realizaron la intervención. Sin embargo, hasta ahora no existía ninguna evidencia del efecto de una dieta saludable sobre el estado funcional en personas mayores hospitalizadas».

«Un patrón de dieta saludable como la dieta mediterránea está asociado a un menor riesgo de deterioro físico y fragilidad en personas mayores. Considerando que la dieta mediterránea es rica en polifenoles, hemos evaluado el seguimiento de este patrón dietético a través de un cuestionario validado, así como analizando el nivel de polifenoles en orina», detalla la profesora Mireia Urpi-Sarda, del Grupo de Investigación de Biomarcadores y Metabolómica Nutricional de los Alimentos de la UB. La investigadora Alba Tor-Roca, del Departamento de Nutrición, Ciencias de la Alimentación y Gastronomía de la UB, detalla que «en el estudio se observó que en los individuos que presentaban una baja adherencia a la dieta mediterránea en el ingreso, la intervención con ejercicio físico tenía un mayor efecto y clínicamente relevante en sus capacidades funcionales».

«Estos resultados sugieren que el seguimiento de la dieta mediterránea podría representar un indicador de aquellos pacientes mayores con una respuesta aparentemente mejor a las intervenciones de ejercicio», concluyen los investigadores del estudio.

Fuente: Dicyt.com

     Referencia: A. Tor-Roca, J. Mayordomo-Cava, C. Andres-Lacueva, J. A. Serra-Rexach, Mireia Urpi-Sarda. Adherence to Mediterranean Diet and Response to an Exercise Program to Prevent Hospitalization-Associated Disability in Older Adults: A Secondary Analysis from a Randomized Controlled Trial. The journal of nutrition, health & aging, 2023; 27 (7): 500 DOI: 10.1007/s12603-023-1929-6

https://link.springer.com/article/10.1007/s12603-023-1929-6

El ictus es la primera, la primera causa de muertes en mujeres y de discapacidad adquirida en el adulto, así como la segunda causa de demencia.

En España, cerca de 120 000 personas sufren un ictus al año, de las cuales alrededor de 40 000 fallecen. Además, cerca de un 30 % de los pacientes sufren algún tipo de discapacidad tras un ictus. En este sentido, en la actualidad, más de 330 000 españoles presentan alguna limitación en su capacidad funcional por haber sufrido un infarto cerebral.

Una enfermedad cerebrovascular que supone un coste directo sanitario de 2 millones de euros al año y un costo indirecto de 6 500 millones de euros anuales, según los datos de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), cuyos profesionales consideran que una actuación precoz es esencial; cada segundo cuenta en la posterior recuperación.

Es además importante reconocer los síntomas para poder adelantarse a las adecuadas actuaciones. En esta línea, un equipo de investigadores ha identificado varios factores precipitantes del ictus en personas jóvenes en solo unas horas, entre los que destacan la presencia de fiebre, el consumo de drogas , la práctica de actividad sexual, la realización de ejercicio vigoroso y el consumo de refrescos de cola.

El estudio, que acaba de ser publicado en Neurology, ha sido realizado entre pacientes que sufrieron un primer accidente cerebrovascular (ACV) y en los que se trató de ver cuál había sido su exposición a posibles factores desencadenantes en la hora o las horas previas al inicio de los síntomas de ictus.

Los investigadores participantes en este trabajo y que pertenecen a varios centros de Países Bajos, han observado que el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular se multiplicaba por 2 en la hora siguiente a haber consumido un refresco de cola, por 2,4 en las dos horas siguientes a haber tenido actividad sexual, por 2,4 en la hora siguiente a haber realizado ejercicio físico intenso, por 2,8 en las cuatro horas siguientes a haber consumido drogas y por 14.1 al día siguiente de haber padecido gripe o un síndrome gripal.

El ‘misterio’ del ictus en población joven

Una característica importante del estudio es que ha sido llevado a cabo en adultos jóvenes, un sector de la población en el que ha aumentado la incidencia de ictus en los últimos años. Además, «en este grupo etario el porcentaje de casos de ictus que quedan con un origen desconocido al finalizar un estudio exhaustivo es mucho más alto que en edades más avanzadas, por lo que conocer eventuales desencadenantes puede ser de mucha utilidad», apunta Lorena Benavente, neuróloga de la Unidad de Ictus del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Las conclusiones de este trabajo son consideradas muy interesantes por los especialistas en neurología, dado que aportan conocimiento nuevo que a la vez va en sintonía con algunas cuestiones que ya se sabían sobre la fisiopatología del ictus y que investigaciones recientes van confirmando, según explica Sergio Calleja, neurólogo responsable de la unidad de ictus del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

«El estudio nos ha llamado mucho la atención porque abre una espita, una nueva vía en la aproximación al ictus en población joven», añade Benavente.

El ictus es la manifestación de la enfermedad vascular en el cerebro, producida cuando una arteria se obstruye o rompe, lo que da lugar a los dos grandes grupos posibles de ictus, es decir, los de tipo isquémico, cuando lo que se produce es una obstrucción de la arteria que deja sin sangre una zona del cerebro y, por tanto, sin funcionamiento; y los de tipo hemorrágico, en los que la arteria se desgarra y anega de sangre una zona del cerebro, que queda también en consecuencia y de una forma brusca sin funcionamiento.

La prueba para la determinación de sí se trata de un ictus isquémico o hemorrágico será la realización de un TAC cerebral, indica Calleja.

Factores precipitantes 

La edad es uno de los factores de riesgo determinantes para la aparición de un ictus. No obstante, los expertos consideran llamativo el incremento que se ha producido en los casos de accidente cerebrovascular a lo largo de las dos últimas décadas en adultos jóvenes, a partir de 40 años, con estudios que reflejan un aumento de los casos entre un 20-25 %, según explica este especialista.

Además de la edad, los factores de riesgo clásicos de ictus se sabe que son hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, hábitos tóxicos y consumo de tabaco y alcohol, así como de otras drogas.

Los factores de riesgo tradicionales van actuando a lo largo del tiempo y favoreciendo con su acción la aparición de la enfermedad arterial que se puede ir desarrollando de manera silenciosa durante años y en última instancia puede acabar desembocando en un ictus.

«Lo que sabemos es que en las personas que se va desarrollando la enfermedad arterial, sus arterias empiezan a presentar estrías grasas, con depósitos de colesterol y células inflamatorias, que son los cimientos sobre los que, de persistir los factores de riesgo, se forma la placa de ateroma que en un momento dado puede generar un trombo que obstruya las arterias», señala el especialista.

El estudio ahora publicado se centra no en los factores de riesgo a largo plazo, sino en aquellos que pueden actuar desencadenando un ictus de forma súbita en cuestión de horas, abordaje cuyo interés consideran ambos expertos muy relevante.

Los investigadores han identificado varios factores precipitantes con capacidad de generar consecuencia en una hora o en unas horas, dando lugar a un accidente cerebrovascular al poco tiempo de haber actuado, es decir, «actuando de una forma inmediata, no prolongada a lo largo del tiempo», indica Calleja.

La investigación no establece una relación causal, pero sí ve una vinculación estadísticamente significativa entre determinadas situaciones y la aparición del evento cerebral, destacan ambos especialistas. Aunque las conclusiones del estudio son novedosas, los expertos señalan que enlazan con conocimiento ya bien asentado sobre la fisiopatología del ictus.

Desregulación arterial 

Así, ya se sabe que la ingesta importante de alcohol puede dar lugar a una racha de arritmias en la hora o dos horas posteriores al consumo, lo que puede actuar como factor precipitante del ictus a partir de la formación de un trombo.

El reciente estudio ha encontrado también en la cohorte de pacientes analizada vinculación entre ingesta abundante de alcohol o consumo de drogas y aparición de un ictus, al igual que entre la práctica de ejercicio físico extenuante con la manifestación de un ictus de tipo hemorrágico, que se explica porque todas estas situaciones generan una desregulación arterial, en concreto, un episodio de hipertensión que puede provocar la rotura de una arteria.

Esta acción es la que puede explicar también el aumento del riesgo de ictus en las dos horas siguientes al mantenimiento de una actividad sexual, cuando se puede producir un incremento puntual de la tensión arterial, «que provoque la rotura de la arteria o alteraciones en la pared que puedan formar un trombo», explica Benavente.

En cuanto a las drogas, «ya teníamos indicios que apuntaban a que el consumo de sustancias, como la marihuana y, sobre todo, la cocaína, se relacionaba con fenómenos inflamatorios o vasculitis en las paredes de las arterias, lo que puede relacionarse con la aparición de ictus no solo hemorrágicos, sino también de tipo isquémico», señala Calleja.

El factor precipitante más potente encontrado en el estudio es la fiebre o la presencia de un síndrome gripal, que multiplica por 14 la aparición de un ictus. La razón puede estar en que la placa de ateroma que podía haber permanecido inerte durante años se inestabiliza debido a fenómenos inflamatorios y sobre ella pueden formarse coágulos que provoquen la obstrucción arterial.

Este indicio está en sintonía con la aparición de más casos de ictus en personas que han padecido la covid-19, dado que esta enfermedad da lugar a fenómenos inflamatorios intensos que se relacionan con aparición de trombos, «actuando también la enfermedad viral como un factor precipitante». 

En lo que a las bebidas de cola se refiere, habitualmente con elevada carga de azúcar y cafeína, su consumo se relaciona con fenómenos hipertensivos que pueden explicar también el mayor riesgo de ictus en la hora posterior a su consumo.

Tanto Calleja como Benavente destacan la relevancia de que el estudio haya sido publicado en una revista de gran prestigio como es la de la Asociación Americana de Neurología, así como el valor de la metodología seguida y el hecho de que se haya desarrollado sobre una cohorte relativamente grande de pacientes, en concreto, 1 146 personas, todos ellos adultos jóvenes, de entre 18 y 49 años, y que habían sufrido 1 043 de ellos un ictus isquémico y 103 un ictus de tipo hemorrágico.

Evidencia significativa 

La investigación presenta algunas limitaciones, reconocidas por sus propios autores, como, por ejemplo, el número limitado de casos en algunos subgrupos de pacientes, que no permitieron sacar datos detallados en cuanto al tipo de drogas consumidas, por ejemplo.

A todos los participantes en la investigación se les pasó un cuestionario para medir el peso de determinados factores que podían haber actuado como precipitantes.

Sobre estos, se encontró evidencia estadísticamente significativa en la hora u horas previas al inicio de los síntomas, fueron los referidos de consumo de bebidas de cola, actividad sexual, práctica deportiva intensa, consumo de drogas y padecimiento de fiebre o un síndrome gripal.

noviembre 04/2022 (Diario Médico)

Según un informe sobre tendencias tecnológicas de la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (OMPI), una agencia de la ONU, «más de 1 000 millones de personas necesitan actualmente tecnología de apoyo», una cifra que se duplicará en el próximo decenio a medida que la población envejece.

Sin embargo, solo una de cada diez personas en el mundo tienen acceso a los productos de apoyo que necesitan.

Para responder a esta demanda, las innovaciones en materia de tecnologías de apoyo han vivido un verdadero auge, con un crecimiento de dos dígitos en los últimos años, según el informe.

En forma paralela, la convergencia entre la electrónica de consumo y los productos de apoyo conlleva una comercialización aún mayor de esas tecnologías, indica la OMPI en un comunicado.

«Las personas que sufren de discapacidades se apoyan desde hace mucho tiempo en las nuevas tecnologías para ganar en independencia e interactuar mejor con su medio ambiente», subrayó el director general de la OMPI, el singapurense Daren Tang, en la introducción del informe.

«Desde la invención de las muletas en el antiguo Egipto hasta las tabletas braille de nuestros días, y pasando por las prótesis de la Edad Media, estamos en los albores de un futuro en el que las sillas de rueda autónomas, las prótesis auditivas controladas por la mente y los dispositivos de vigilancia de las condiciones de salud y las emociones atenuarán el impacto de las deficiencias humanas», estimó.

El informe identifica más de 130 000 patentes relacionadas con tecnologías de apoyo convencionales y emergentes publicadas entre 1998 y mediados de 2020, con 15 592 solicitudes presentadas en ese período, como «asistentes robóticos, las aplicaciones inteligentes para el hogar, las tecnologías disponibles para personas con discapacidad visual y anteojos inteligentes».

La presentación de solicitudes en el campo de la tecnología de apoyo emergente ha aumentado tres veces más rápido (con un índice medio anual del 17 % durante el período 2013-2017) que en el de la «tecnología de apoyo convencional», que aporta mejoras a productos bien establecidos, como asientos o ruedas de sillas de ruedas ajustadas para distintos terrenos, alarmas de entorno y dispositivos con braille.

El informe revela que China, Estados Unidos, Alemania, Japón y Corea del Sur son los cinco países que generan más innovación en el sector de las tecnologías de apoyo.

Las universidades y las organizaciones públicas de investigación ocupan un lugar más destacado en el acervo de datos sobre tecnologías de apoyo emergentes, precisa.

Sin embargo, el sector privado está «a la cabeza» del desarrollo de tecnología de apoyo, por ejemplo, a través de empresas especializadas en la materia, como WS Audiology, Cochlear, Sonova, Second Sight y -ssur.

Las empresas de artículos electrónicos de consumo (como Panasonic, Samsung, IBM, Google e Hitachi) y los fabricantes de automóviles (Toyota y Honda) también son actores importantes, señala la OMPI.

La agencia de la ONU constata además que las tecnologías desarrolladas inicialmente para personas con limitaciones funcionales se aplican cada vez más a los productos masivos.

Por ejemplo, la tecnología de conducción ósea, que puede dar asistencia en caso de discapacidad auditiva, también puede utilizarse para los auriculares de las personas que corren por deporte, indica.

«Los dispositivos con interfaz cerebro-máquina o reconocimiento del movimiento ocular, que ayudan a las personas con parálisis cerebral a utilizar computadoras, también pueden utilizarse para aplicaciones de juego y comunicación», afirmó Marco Alemán, subdirector general de la OMPI.

«Da gusto oír que esas tecnologías, que mejoran la calidad de vida, se dirigen hacia una comercialización amplia, beneficiando al mismo tiempo a quienes más las necesitan», agregó.

marzo 23/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Este trabajo, publicado en Mayo Clinic Proceedings , y que ha sido destacado como artículo del mes por esta revista, muestra que la mayor frecuencia de algunas enfermedades crónicas en las mujeres, un peor estado funcional, el estrés psicológico y la menor actividad física pueden explicar su mayor riesgo de padecer dolor.

La prevalencia del dolor crónico aumenta con la edad, afectando al 60 % de las personas mayores de 65 años

El dolor crónico es un problema creciente de salud pública, particularmente en los adultos mayores. El 20 % de la población sufre dolor crónico (definido como dolor en la mayoría o todos los días durante los últimos 6 meses). La prevalencia del dolor crónico aumenta con la edad, afectando al 60 % de los mayores de 65 años.

Además, el dolor crónico tiene una gran influencia en la salud de las personas mayores, porque reduce la actividad física y aumenta el riesgo de fragilidad, caídas, discapacidad física y deterioro cognitivo. Como resultado, el dolor crónico es la causa principal de años vividos con discapacidad en personas a partir de los 50 años.

Investigaciones anteriores habían reportado un mayor riesgo de dolor crónico en las mujeres que en los hombres. En este nuevo trabajo los investigadores del CIBERESP identifican los comportamientos de salud y los factores clínicos que pueden estar asociados a este mayor riesgo de dolor entre las mujeres. Para ello, analizaron información de una cohorte de 851 mujeres y hombres de 63 años o más, que inicialmente no sufrían dolor y fueron seguidos durante tres años.

Una de cada cuatro mujeres con dolor de intensidad alta

Según Esther García Esquinas, investigadora principal del trabajo, los resultados de este análisis mostraron una mayor incidencia de dolor de intensidad alta en mujeres (23 %), frente a hombres (13 %). Casi una de cada cuatro mujeres que no padecían dolor crónico inicialmente desarrolló dolor de intensidad alta durante el seguimiento, explica la experta.

Entre los factores ligados al exceso de riesgo de sufrir dolor en mujeres destaca la mayor frecuencia de enfermedades crónicas, especialmente enfermedad osteomuscular, el peor estado de función física, los mayores niveles de estrés psicológico y la menor realización de actividad física, aclara.

Casi una de cada cuatro mujeres que no padecían dolor crónico inicialmente desarrolló dolor de intensidad alta durante el seguimiento

En concreto, una frecuencia más alta en mujeres que en hombres de enfermedad osteomuscular, problemas de movilidad y agilidad representaron, respectivamente, el 31 %, 47 % y 32 % del exceso de riesgo observado en las mujeres en comparación con los hombres.

Otros mediadores relevantes del exceso de riesgo en mujeres fueron el estrés psicológico (25 %), la depresión (9 %), la mala calidad del sueño (11 %) y los bajos niveles de actividad física recreativa (13 %).

El trabajo incide en la importancia de estudiar posibles factores biológicos específicos de sexo y su interacción con los estilos de vida para comprender mejor las diferencias de riesgo de dolor entre hombres y mujeres.

Nuestras conclusiones también abren una nueva vía sobre el efecto del ejercicio físico para disminuir el exceso de riesgo de dolor observado en mujeres, concluye Esther García Esquinas.

Referencia bibliográfica:

García-Esquinas E. , Rodríguez-Sánchez I.,  Ortolá R., Lopez-Garcia E., Caballero F.F., Rodríguez-Mañas L., Banegas J.R., Rodríguez-Artalejo F. :  Gender Differences in Pain Risk in Old Age: Magnitude and Contributors. Mayo Clinic Proceedings.  DOI: https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2019.03.034

noviembre 13/2019 (SINC)

El principal riesgo para ese bienestar es la fragilidad, síndrome asociado al envejecimiento que afecta a diferentes sistemas y aumenta el riesgo de la persona mayor de desarrollar discapacidad, dependencia, institucionalización, caídas, hospitalizaciones e incluso la muerte. Por ello, aunque es preciso un abordaje global, prevenir la fragilidad es la mejor manera de evitar la discapacidad y patologías crónicas, explica Leocadio Rodríguez Mañas, jefe del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe, Madrid. Este proyecto surgió hace casi tres años AdvantAge, acción conjunta de la Unión Europea que trata de abordar un problema importante para la población. Veintiún Estados miembros se mostraron interesados, y 43 instituciones de esos países están participando. En el caso de España, tanto el Ministerio de Sanidad como varias comunidades autónomas están directamente implicadas.

Rodríguez Mañas lo relata en calidad de coordinador del proyecto, que tuvo hace unos en días una de sus reuniones finales en Sevilla. Durante el primer año se buscó dibujar el estado del arte, es decir, revisar la evidencia científica, analizar la prevalencia, la incidencia, los protocolos de diagnóstico, cribado y tratamiento, las medidas tomadas en salud pública, la formación de los profesionales y los posibles agujeros de conocimiento.

Con esta información, la segunda oleada del proyecto buscó analizar cada uno de los aspectos estudiados en los distintos países participantes mediante un cuestionario, y dibujar un mapa de situación. Vimos que algunos Estados están muy desarrollados en este aspecto, mientras que, en otros, el desarrollo es incipiente.

Frente a esta situación, el tercer año de trabajo: Estamos confeccionando un documento, Fragility Prevention Approach (aproximación a la prevención de la fragilidad) que recoge recomendaciones a los países para mejorar ese primer aspecto de la prevención.

Aunque la versión definitiva del documento no se presentará hasta el 27 de noviembre en Bruselas, ya se ha visto en Sevilla un texto bastante avanzado. Así, las recomendaciones se centran en diez áreas:

Crear conciencia sobre la fragilidad en la población general, involucrar a todos los interesados en envejecimiento y empoderar a las personas mayores a ser parte activa del cambio necesario.

Lograr el compromiso político para el abordaje de la fragilidad.

Promover el envejecimiento saludable y prevenir la fragilidad.

Diagnosticar precozmente la fragilidad.

Tratar y manejar de manera adecuada la fragilidad.

Establecer y mejorar de manera continua la atención a las personas frágiles mediante un sistema integrado que garantice la atención continua.

Promover la educación y formación de todos los profesionales.

Favorecer la investigación en fragilidad.

Apoyar el abordaje de la fragilidad con fondos propios y mediante el uso de nuevas tecnologías.

Monitorizar la implantación y evaluar la rentabilidad del cambio.

Este decálogo de recomendaciones se basa, según se puso de manifiesto en Sevilla, en la necesidad de que a todos los mayores de 70 años se les realice un diagnóstico precoz de fragilidad.

Alto costo

Y es que los enfermos frágiles, aunque representan el 10 % del total de las personas mayores, gastan el 40 % de los recursos. Según un estudio reciente, el costo durante tres meses de tratar a un enfermo mayor sin fragilidad es de 642 euros, mientras que el gasto se quintuplica al tratar la fragilidad ya avanzada, con la presencia de 4 o 5 síntomas, ascendiendo hasta los 3 659 euros.

Además de ese diagnóstico precoz, los expertos de la iniciativa recomiendan realizar una valoración multidimensional o valoración geriátrica integral (VGI), evaluación que solo es realizada en algunos centros sanitarios españoles, a pesar de que debería efectuarse en todos los lugares donde son atendidas personas mayores, desde hospitales hasta centros de salud y residencias, explica Cristina Alonso, coordinadora adjunta de AdvantAge.

La buena noticia, según las conclusiones del proyecto, es que la fragilidad, si se diagnostica, puede ser frenada o incluso revertida. Para eso, es importante indicar un tratamiento individualizado que tenga en cuenta el manejo de los eventos agudos y las enfermedades crónicas centrados en la capacidad funcional, así como la prescripción de ejercicio físico y una nutrición adecuada. En el caso de los  enfermos polimedicados, es necesario, además, un especial control para intentar evitar los efectos secundarios y las interacciones, añade Alonso.

Por último, los expertos reclaman más recursos financieros, tanto públicos como privados, en investigación sobre las causas de la fragilidad, su detección y diagnóstico, acordes con la prioridad de salud que supone.

octubre 14/2019 (Diario Médico)

Alemtuzumab revertiría parcialmente la discapacidad en esclerosis múltiple. Dado que este biológico se asocia a efectos secundarios potencialmente graves, se suele reservar a las últimas líneas para pacientes que no han respondido a otras terapias. Sin embargo, en este estudio, se administró en fases relativamente tempranas de la esclerosis.

Para el estudio, patrocinado por Sanofi y Bayer, se dividió en dos grupos a los pacientes que no habían obtenido una respuesta satisfactoria a al menos otro tratamiento previo para la EM para recibir alemtuzumab (426 personas) o interferón beta-1a (202).

Los investigadores evaluaron el nivel de discapacidad al comienzo del estudio y cada tres meses durante dos años. Al finalizar el seguimiento, cerca del 28 % de los que recibieron alemtuzumab mejoraron al menos un punto en un test de discapacidad con puntuaciones que oscilan de cero a 10, en comparación con el 15 % de los de interferón.

Además, los pacientes con alemtuzumab tenían 2,5 veces más probabilidades de mejorar su desempeño cognitivo que los que recibieron interferón, y tenían más del doble de probabilidades de mejorar la marcha y la ataxia (temblor).

«Mientras que muchos fármacos retrasan la progresión de la discapacidad, ha habido pocos datos sobre su capacidad para recuperar la funcionalidad perdida», explica el investigador Gavin Giovannoni, de la Universidad Queen Mary, de Londres (Reino Unido), que alerta que su eficacia se debe balancear con su perfil de efectos secundarios, algunos potencialmente graves, como desórdenes autoinmunes y reacciones a la infusión

Bibiana Bielekova, portavoz de la Academia Americana de Neurología, escribe en un editorial adjunto que es necesario determinar cómo alemtuzumab revertiría el daño, si a través de la reparación de la mielina, la creación de nuevas sinapsis nerviosas, reduciendo la inflamación o mediante algún otro mecanismo.

octubre 18/ 2016 (mirada profesional)

Asimismo, prioriza la formación de recursos humanos especializados en los países de América Latina y El Caribe para contar con un modelo óptimo de atención integral, señaló Carlos Pineda Villaseñor, director de Investigación del Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra», de la Secretaría de Salud.

Al participar en el «Primer Curso de Revisión de Artritis Reumatoide. Retos y Soluciones en América Latina», agregó que cifras de la Organización Panamericana de la Salud, indican que hay 34 millones de personas con discapacidad permanente y 140 millones con discapacidad temporal en Latinoamérica a causa de las enfermedades reumáticas.

Durante este encuentro organizado por la Liga Panamericana de Asociaciones de Reumatología (PANLAR), en Barranquilla, Colombia, que presidió de Pineda Villaseñor, los expertos señalaron que el diagnóstico tardío de enfermedades como la artritis reumatoide puede provocar problemas de salud pública crecientes.

La artritis reumatoide es una condición inflamatoria, autoinmune y crónica de causa desconocida que afecta tanto a las articulaciones como a otros órganos del cuerpo.

En las articulaciones ocasiona inflamación y rigidez de rodillas, tobillos, muñecas y falanges. Las mujeres en etapa productiva y reproductiva de su vida son afectadas con mayor frecuencia que los hombres.

La enfermedad suele producir daños en las estructuras articulares como cartílago, huesos, tendones y ligamentos, por lo que causa dolor, rigidez y pérdida progresiva de la función articular y motriz, así como fatiga y debilidad que terminan por conducir a la discapacidad de las personas afectadas y sin tratamiento oportuno.

La OMS también estima que en algunos pueblos indígenas como el de los mayas o los pima, la enfermedad puede afectar al 5 – 6 % de la población, respectivamente, como resultado probable de condiciones genéticas y medioambientales.

«La artritis reumatoide constituye un problema de salud pública, porque si no hay atención a tiempo los tratamientos se vuelven más costosos», expuso Carlo Vinicio Caballero, miembro del Comité Organizador de PANLAR.

mayo 17 / 2015 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Como parte de ese esfuerzo, el Ministerio de Salud realiza jornadas de fumigación y eliminación de los criaderos de ese tipo de insectos -que también transmite el dengue-, en los barrios de esta capital.

Los miembros de las brigadas han instado a la población a permitir el ingreso de los integrantes de esos grupos para que revisen los patios de sus casas, regar larvicida en los recipientes con agua y destruyan cualquier objeto que pueda convertirse en un criadero.

La  coordinadora del Consejo de Comunicación y Ciudadanía, Rosario Murillo, aseveró que el Gobierno mantiene la vigilancia sobre esa fiebre, de la cual se reportan un total de tres mil 229 casos en la nación.

En ese sentido, alcaldes del país centroamericano aseguraron  que intensifican las medidas para proseguir la lucha contra esa enfermedad y el dengue.

El chikungunya, transmitido por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, se caracteriza por fiebre, náuseas, cansancio, erupciones cutáneas, dolores de cabeza y articulares, lo cual puede llegar a ser crónico y provocar discapacidad.

 Enero 29/ 2015  (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina» S.A.

Un estudio, llevado a cabo por neurólogos, radiólogos y neurocirujanos de los Países Bajos, ha demostrado que la mayoría de pacientes con ictus grave logran una mejor y más rápida recuperación si eliminamos la obstrucción del vaso sanguíneo con rapidez, utilizando un pequeño stent, que capture el coágulo y lo extraiga del cerebro a través de un catéter.

Las conclusiones del multiensayo clínico han sido publicadas en New England Journal of Medicine.(DOI: 10.1056/NEJMoa1411587)

Sin un correcto tratamiento para el ictus isquémico agudo, casi la mitad de todos los pacientes se ven gravemente discapacitados, esos problemas pueden ir desde afecciones en el habla o el lenguaje, hasta incluso la parálisis del paciente.

El nuevo método investigado en el estudio que mejora el tratamiento consiste en insertar un catéter en un vaso sanguíneo a través de una pequeña abertura en la ingle y avanzar hacia una arteria en el cuello. Desde ahí un catéter va hacia la arteria bloqueada en el cerebro. Una vez allí, captura el coágulo de sangre, utilizando un pequeño stent, y se retira del cerebro a través del catéter en el cuello.

En este estudio los investigadores también han podido comprobar que este tratamiento produce un menor daño cerebral en los pacientes.
diciembre 18/2014 (Diario Médico)

Olvert A. Berkhemer,  Puck S.S. Fransen, Debbie Beumer, Lucie A. van den Berg, Hester F. Lingsma, Albert J. Yoo.A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke.Dic17, 2014.

Trabaja en un proyecto que revela que la magnetoencefalografía es un buen biomarcador para realizar un diagnóstico precoz del alzhéimer.

El estudio del volumen de materia gris cerebral mediante técnicas de neuroimagen, combinado con la magnetoencefalografía  y con las pruebas neuropsicológicas, permite realizar un diagnóstico temprano de esta enfermedad neurodegenerativa y de su evolución en los pacientes.

La demencia es una de las enfermedades neurodegenerativas que mayor discapacidad y dependencia genera en la población anciana de todo el mundo. Se estima que entre el 60 y el 70% de los casos de demencia están relacionados con la enfermedad de Alzheimer, para la cual todavía no existe un tratamiento curativo.

No obstante, los estudios realizados apuntan a que es posible ralentizar su avance, en caso de que la enfermedad se detecte en estadíos muy tempranos.

Como vía para entender mejor el funcionamiento de la enfermedad y predecir su evolución, los expertos fijan su atención en el deterioro cognitivo leve , una afección que, en muchos casos, deriva en alzhéimer, y que los científicos empiezan a considerar como uno de los primeros síntomas de la misma.

Basándose en esta idea, los investigadores compararon la actividad cerebral, el volumen de determinadas áreas cerebrales y las puntuaciones en varias pruebas neuropsicológicas de 19 sujetos diagnosticados  con deterioro cognitivo leve, que al cabo de un año aproximadamente, desarrollaron alzhéimer, con la de de 30 sujetos diagnosticados también con deterioro cognitivo leve que, sin embargo, no desarrollaron la enfermedad.

Los investigadores encontraron diferencias entre ambos grupos de pacientes en el volumen de la corteza entorrinal (relacionada con la memoria) y en los resultados de pruebas neuropsicológicas (también relacionadas con memoria, y con la función ejecutiva). Además, se hallaron anomalías en la forma en que la corteza cingulada (una región del cerebro relacionada con la toma de decisiones o la motivación, entre otras) se comunica con regiones posteriores del cerebro.

La combinación de los resultados de las pruebas  neuropsicológicas y el análisis de conectividad cerebral permitió, además, distinguir los pacientes que desarrollaron alzhéimer de aquellos que no lo hicieron con una precisión del 90%.

El estudio revela que la magnetoencefalografía es un buen biomarcador para realizar un diagnóstico precoz del alzhéimer.

Estos resultados, muestran que, en las primeras etapas del alzhéimer, los pacientes muestran diferencias en su actividad cerebral y en los resultados de las pruebas neuropsicológicas.

En este trabajo se destacó  la colaboración de investigadores de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), con una larga trayectoria en el estudio del envejecimiento, y de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), expertos en el análisis de datos.

El grupo conjunto, localizado en el CTB-UPM, trabaja en el estudio de la actividad cerebral empleando la magnetoencefalografía ya que  disponen de una máquina de magnetoencefalografía, lo que les facilita estudiar la actividad cerebral.

“Nuestro trabajo  indica que la magnetoencefalografía es un potencial biomarcador para determinar la probabilidad de evolución a enfermedad de Alzheimer de pacientes diagnosticados como deterioro cognitivo leve, lo que podría permitir el inicio de un potencial tratamiento paliativo en estadíos iniciales de la enfermedad”, explica María Eugenia López, investigadora.

noviembre 22/ 2014 (SINC)

«Si las personas encuentran formas de afrontar su discapacidad exitosamente mediante la ayuda de dispositivos o de otras personas o si reducen su actividad debido a una discapacidad, creo que esos grupos probablemente estén siendo pasados por alto cuando observamos las necesidades de salud pública», señaló la autora del estudio, Vicki Freedman, profesora de investigación del Instituto de Investigación Social de la Universidad de Michigan.

«La forma en que las personas se adaptan a sus discapacidades es importante, y nos ayuda a identificar quién necesita atención de salud pública», afirmó Freedman.

El estudio identificó cinco niveles en el espectro de discapacidad: las personas completamente capaces; las personas que utilizaban dispositivos especiales para afrontar su discapacidad; las personas que redujeron la frecuencia de su actividad pero que no reportaban dificultades; las personas que reportan dificultades realizando sus actividades por sí mismas, incluso cuando usan dispositivos especiales, y las personas que reciben ayuda de otras personas.

Un experto señaló que los hallazgos iluminan la forma en que muchos adultos mayores tienen dificultades con distintos niveles de discapacidad.

«El hecho de que alrededor del 25 % de las personas no puedan realizar algunas actividades de la vida cotidiana (sin ayuda) no resultó sorprendente», señaló el Dr. Stanley Wainapel, director clínico del departamento de medicina de rehabilitación del Centro Médico Montefiore, en la ciudad de Nueva York.

«Lo interesante para mí fue que el estudio me dio más información sobre el otro 75 %», dijo Wainapel. «Solo porque el 25 %  no pueda realizar al menos una actividad de la vida cotidiana no significa que al otro 75 % le vaya de maravilla. No es tan blanco y negro como pensábamos».

«Hay un área de la Dimensión Desconocida entre los que están perfectamente bien y los que no, y esas son las personas que probablemente puedan recibir más ayuda de una terapia de rehabilitación o de dispositivos de ayuda», señaló.

Los resultados del estudio aparecen en la revista American Journal of Public Health (doi: 10.2105/AJPH.2013.301687).

Los datos de la investigación actual provienen del Estudio de tendencias nacionales en la salud y el envejecimiento de 2011. El estudio incluyó a más de 8000 estadounidenses mayores de 65 años, de los cuales unos 500 vivían en hogares de ancianos.

Los que vivían en casa participaron en entrevistas sobre su capacidad física y su capacidad de llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana. También recibieron pruebas para medir sus capacidades físicas y de pensamiento.

Freedman y sus colaboradores hallaron que el 31 % de los adultos mayores de 65 años podían cuidarse solos sin ayuda. Alrededor del 25 % podían cuidarse solos usando algún tipo de dispositivo de ayuda, como una barra en el baño o un bastón. Otro 21 % recibía ayuda de otras personas, y el 18 % reportó tener dificultades para completar las tareas cotidianas incluso con ayuda. Alrededor del 6 % de los sujetos del estudio limitaron la realización de ciertas actividades.

Las capacidades de las personas variaban mucho según la actividad estudiada. El 90 % de las personas mayores podían comer solas sin ayuda, pero apenas la mitad se pueden bañar sin algún tipo de ayuda.

No resultó sorprendente que la capacidad de las personas de completar tareas solas se redujo con la edad. Apenas el 4 % de las personas a partir de los 90 años no necesitaba ninguna ayuda, frente al 45 % de las que tenían entre 65 y 69 años.

Las mujeres eran más propensas que los hombres a recurrir a dispositivos de ayuda, y los blancos y los asiáticos eran más propensos a utilizar dispositivos de ayuda que los negros y los hispanos, según el estudio. Las personas con unos ingresos más bajos también eran menos propensas a utilizar dispositivos de ayuda para contrarrestar una discapacidad.

«Si hay dificultades con las actividades diarias, quizá haya formas de abordar esos problemas que puedan ayudar a participar en las cosas de las que se disfruta y a mejorar la calidad de vida», aseguró Freedman.

Wainapel se mostró de acuerdo en que las personas no deben aislarse. Si necesitan ayuda, deben hablar con el médico, planteó.

Wainapel dijo que hay muchas cosas que se pueden hacer, lo que incluye realizar cambios en casa, perder peso y usar dispositivos de ayuda. Medicare paga la mayoría del equipo médico duradero, como los bastones y los caminadores, añadió.

«Hacer las cosas solo y mantener la capacidad de moverse ayuda a que las personas se mantengan conectadas con los demás, y eso es una parte muy importante de un envejecimiento saludable», aseguró Wainapel.
diciembre 12/2013 (Medlineplus)

Vicki A. Freedman, Judith D. Kasper, Brenda C. Spillman, Emily M. Agree, Vincent Mor, Robert B. Wallace.Behavioral Adaptation and Late-Life Disability: A New Spectrum for Assessing Public Health Impacts.
American Journal of Public Health.12 Dic 2013.

La OMS presentó en Ginebra un informe sobre la situación de las personas que han sufrido una lesión en la médula espinal, el primero elaborado sobre esta cuestión.

«La lesión espinal es una condición muy compleja desde el punto de vista médico y con un fuerte impacto en la vida diaria de los pacientes», afirmó en rueda de prensa el director del departamento de Violencia y Prevención de lesiones y discapacidades de la OMS, Etienne Krug.

Hasta el 90 % de estas lesiones se deben a «causas traumáticas» como accidentes de tráfico, caídas desde grandes alturas y violencia y por tanto son «prevenibles y evitables», aunque hay variaciones al respecto según las regiones.

Por ejemplo, en África el 70 % de las lesiones de médula espinal se deben a accidentes de tráfico y el 55 % en la región del Pacífico sur y Oceanía; mientras que las caídas desde grandes alturas suponen en torno al 40 % de estos casos en el Sudeste Asiático y la zona del Mediterráneo oriental.

En los casos de lesiones no traumáticas, las causas principales se deben a tumores, espina bífida o tuberculosis, enfermedad que representa «un tercio de las lesiones medulares no traumáticas en el África Subsahariana», indicó Krug.

En cuanto a la diferencia por sexos, según el informe, los hombres presentan mayor riesgo de sufrir una lesión de médula entre los 20 y 29 años y a partir de los 70 años o más, mientras que las mujeres tienen más posibilidades entre los 15 y 19 años y a partir de los 60 años.

«Entre adultos, el riesgo de sufrir una lesión en la médula espinal es el doble entre hombres que en mujeres», indicó Krug.

Este tipo de lesiones contribuyen además al desarrollo de otras enfermedades secundarias, que pueden llegar a ser letales, como trombosis, infecciones urinarias, úlceras por presión o complicaciones respiratorias.

Además de las consecuencias físicas, como discapacidad o dolor crónico, las lesiones medulares también tienen repercusiones emocionales, ya que el 20-30 % de estas personas muestran «signos de depresión clínicamente significativos», indicó la coordinadora de discapacidad y rehabilitación de la OMS, Alana Officer.

En el terreno socio-económico, el informe indica que para los niños con estas lesiones es menos probable empezar la escuela, y una vez inscritos, tienen menos posibilidades de avanzar; mientras que los adultos con lesiones medulares se enfrentan a tasas de desempleo globales de más del 60 %.

Officer alertó de que muchas de las consecuencias que resultan de estas lesiones no derivan directamente de la lesión en sí misma, sino de la «falta de una atención médica adecuada en el momento del accidente y de un tratamiento de rehabilitación posterior, así como de barreras físicas y sociales que excluyen a estas personas de la participación en sus comunidades».

«Un diagnóstico rápido, la estabilización de las funciones vitales, la inmovilización de la médula para preservar sus funciones neurológicas y el control sanguíneo y de la temperatura corporal son cuidados que se deben recibir en el plazo de dos hora tras el accidente», precisaron desde la OMS.
diciembre 5/2013 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Publicada en la revista especializada Plos Computational Biology (DOI: 10.1371/journal.pcbi.1003335), una investigación advierte que lo anterior puede dejar de ser un factor de protección para convertirse en un elemento que cambia la mente hasta causar discapacidad.

Los científicos llegaron a esas conclusiones basados en un experimento con 35 individuos a quienes se les propuso elegir entre dos formas de descarga eléctrica.

Los participantes prefirieron sentir el dolor más grave, pero de forma instantánea en vez de experimentar uno menos intenso, pero en un futuro cercano.

Sobre el tema, recientemente la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS) advirtió que la algiofobia (miedo a sentir dolor) puede causar tanta incapacidad como la propia patología.

Estudios anteriores señalan también que entre los trastornos asociados a este padecimiento se encuentran la kinesiofobia y la cognifobia.

La primera es el temor que tiene la persona a moverse porque cree que esto le puede ocasionar un daño, mientras que la otra fobia alude al miedo de tener cefalea lo cual conlleva a que estos pacientes eviten realizar tareas cognitivas.
noviembre 22/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Giles W. Story,Ivaylo Vlaev,Ben Seymour,Joel S. Winston,Ara Darzi,Raymond J. Dolan.Dread and the Disvalue of Future Pain. PLoS Comput Biol 9(11): e1003335. Nov 21, 2013

La OMS ha divulgado recientemente estos datos para llamar la atención sobre la reunión de alto nivel sobre Discapacidad y Desarrollo que se está celebrando hoy en Nueva York, en paralelo a la Asamblea General.

«Una de cada siete personas tiene alguna discapacidad, personas que no solo padecen estigma social y discriminación, sino también barreras para acceder a servicios como educación, transporte e, incluso al sistema de salud», indicó el director del departamento de la OMS de violencia, prevención de lesiones y discapacidad, Etienne Krug.

Según los datos de la OMS, las personas con discapacidad tienen el doble de probabilidades que el resto de recibir un tratamiento médico inadecuado a su dolencia; el triple de que se les deniegue asistencia médica.

Aproximadamente la mitad de las personas con discapacidad no pueden permitirse un tratamiento sanitario y presentan un 50 % más de probabilidades de sufrir costes desorbitados relacionados a él, «gastos no previstos que pueden arrastrar a una familia a la pobreza», precisó Krug.

Krug recordó que estas personas no solo precisan las mismas necesidades sanitarias que el resto del mundo, como inmunización o revisiones del cáncer; sino que además requieren «asistencia específica por dolencias que derivan de su discapacidad, como úlceras, infecciones urinarias, parálisis o depresión».

Las cifras divulgadas por la OMS reflejan que 70 millones de personas en el mundo necesitan silla de ruedas, pero solo el 5-15 % de ellas tienen una.

Por ejemplo, en el caso de sordera, padecida por al menos 360 millones en el mundo, la OMS revela que la producción mundial de audífonos para sordos solo cubre el 10 % de las necesidades globales, el 3 % en el caso de los países en desarrollo.

Además causas congénitas, entre los principales motivos de discapacidad figuran los accidentes de tráfico, los desastres naturales, los conflictos armados, la dieta o el abuso de drogas.
septiembre 22/2013  (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Según sus datos, publicados en la revista The Lancet, su impacto a escala global es mayor de lo que se pensaba. De hecho, subraya la investigación, estos males contribuyen en mayor medida que el virus de inmunodeficiencia humana VIH o la tuberculosis a generar enfermedad y discapacidad en el mundo.

«Nuestros resultados muestran el creciente desafío que estas enfermedades suponen para los sistemas sanitarios tanto en las regiones desarrolladas como en las que están en vías de desarrollo», señalan los investigadores en la revista médica.

Liderados por Harvey Whiteford, de la Universidad de Queensland (Australia), este equipo de científicos analizó los datos sobre salud mental y abuso de sustancias incluidos en The Global Burden of Disease Study 2010 (GBD 2010), el mayor estudio para describir de forma sistemática las causas y la distribución de las principales enfermedades en el mundo.

En su evaluación, observaron que las enfermedades mentales y los trastornos relacionados con el abuso de sustancias eran la quinta causa de muerte y enfermedad en todo el mundo. Pero, cuando afinaron un poco más en su investigación, y midieron el impacto de estas dolencias en cuanto a su capacidad para generar trastornos no letales, encontraron que estos problemas estaban en el inicio de la lista, con una contribución del 22,8 %.

La discapacidad y los problemas de calidad de vida que provocan estos trastornos son más que notables, subrayan los investigadores, quienes hacen hincapié en que un gran número de muertes debidas en última instancia a la enfermedad mental -como los suicidios- podrían estar clasificándose en otras categorías, con lo que su impacto estaría infravalorándose.

Adicciones en aumento

El análisis también ha encontrado diferencias notables -y esperables, por otro lado- en cuanto a las distintas regiones del mundo. Así, por ejemplo la proporción de trastornos relacionados con la alimentación eran hasta 40 veces más alta en la zona de Australia y Asia que en el África Subsahariana.

Según los datos del trabajo, las enfermedades mentales y el abuso de sustancias han aumentado su presencia en las últimas décadas, sobre todo en los países en vías de desarrollo, lo que hace aún más preocupante el futuro.

«Nuestras conclusiones tienen implicaciones sustanciales para la agenda de salud pública, dado que el aumento en la esperanza de vida supondrá que más personas con enfermedades mentales y trastornos relacionados con el uso de sustancias vivirán durante un mayor periodo de tiempo».

Por otro lado, otro trabajo publicado en el mismo número de The Lancet dibuja un detallado mapa del consumo de cuatro sustancias ilegales en el mundo: anfetaminas, cannabis, cocaína y opiáceos (como la heroína). Las enfermedades y discapacidades generadas por el consumo de estos cuatro tipo de drogas han aumentado un 50 % entre 1990 y 2010.

Aunque parte de este incremento se debe al mayor número de población, aproximadamente una quinta parte de este aumento (un 22 %) se estima que es debido a una mayor prevalencia de personas adictas, particularmente al consumo de opiáceos. De las 78 000 muertes atribuidas a la adicción a las drogas ocurridas en 2010, se piensa que más de la mitad se produjeron por la dependencia a los opiáceos.

Además, los datos de este análisis revelan que dos tercios de los adictos son hombres y que, con mucha diferencia, el cannabis es la droga que más se consume en el mundo (con 13 millones de usuarios).

Por su parte, opiáceos como la heroína son las sustancias que más problemas de salud provocan en todo el mundo.

Al igual que el trabajo que le acompaña en la revista médica, esta investigación también muestra importantes variaciones regionales. De este modo, la dependencia a la cocaína era muy elevada en América del Norte y Latinoamérica, mientras que su presencia en otras regiones era puramente anecdótica. En el caso de los opiáceos, las mayores tasas de consumo se detectaron en Australia, Asia y Europa Occidental.

Reino Unido, Estados Unidos, Sudáfrica y Australia fueron los países donde más problemas de salud se relacionaron con el consumo de estupefacientes.
septiembre 5/2013 (Diario Salud.net)

Harvey A Whiteford MD, Louisa Degenhardt PhD, Jürgen Rehm PhD, Amanda J Baxter MPH, Alize J Ferrari BPsySc, Holly E Erskine BPsySc, et. al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet, agosto 29/2013.

¿Es posible imaginar el fallecimiento de un recién nacido a consecuencia del estrés biológico agudo que provoca un dolor intenso? Afortunadamente, este hecho es anecdótico, pero puede ocurrir, lo que pone de manifiesto que los niños sí sienten dolor… ¡Y de qué manera! Los distintos profesionales implicados en su manejo sienten que se ha avanzado mucho en los últimos diez años, sobre todo en lo que se refiere al dolor agudo, pero todavía hay muchos aspectos por mejorar, teniendo en cuenta que el dolor también hace acto de presencia en muchos procedimientos de diagnóstico y tratamiento y que los niños también sufren dolor crónico.

El panorama de incidencia, similar al que se reproduce en países europeos de nuestro entorno, queda bien descrito con un sola cifra: cuatro de cada diez niños hospitalizados en España refieren tener dolor a diario, según los datos de un análisis llevado a cabo durante 2012 en centros de 12 comunidades autónomas sobre 400 niños de entre 6 y 14 años. Primera conclusión: el dolor infantil no está bien manejado. Pero existe un dato todavía más acuciante: en el 15 % de los pacientes, «la intensidad del dolor llegaba a ser máxima, aunque no diariamente. El dolor por procedimiento, derivado de acciones para efectuar diagnósticos o terapias, constituye la principal causa en este estudio», según Francisco Reinoso, jefe de Sección de Anestesiología Pediátrica y responsable de la Unidad de Dolor Infantil del Hospital La Paz, de Madrid, centro que acaba de obtener la certificación ISO 9001:2008 como Unidad Multidisciplinar de Tratamiento del Dolor. Atención a pacientes agudos y crónicos, adultos y pediátricos. Comisión Hospital sin Dolor y Formación Continuada y Docencia de médicos residentes y otros profesionales sanitarios, hecho que indica que la valoración del grado de dolor se ha convertido en un parámetro clínico rutinario y sistemático, para adultos y niños.

Este reconocimiento obliga, según el especialista, a desarrollar en el niño herramientas específicas de valoración de dolor en la edad preverbal. Se trata de la Escala Llanto (arriba en la imagen) que «ha permitido medir el dolor en la totalidad de los pacientes» y que puede ser realizada por personal sanitario e incluso, en el futuro, por los propios padres.

Sensibilización adulta
Reinoso insiste en que el dolor es prevenible, por lo que su control debería ser de obligado cumplimiento, más aún en el entorno hospitalario. Las razones que esgrime son de peso: «La eliminación del dolor tiene ventajas muy claras. Desde el punto de vista fisiopatológico se sabe que evita todas las consecuencias negativas del estrés agudo y que van desde la úlceras de estrés a los problemas de inmovilización e inmunológicos, sistemas muy relacionado con el estrés».

Pero lo más preocupante, y éste es un aspecto casi exclusivo de los niños, es que, debido a la plasticidad neuronal, procesos puntuales que sean muy dolorosos o repetidos en la edad infantil, antes de los tres años aproximadamente, «sensibilizan al paciente hasta la edad adulta. Sus umbrales dolorosos en la edad adulta van a estar completamente disminuidos. De hecho, ya existen estudios, como uno iniciado en 1948 en Escocia, que relacionan el dolor crónico en adultos con el crónico infantil. En muchos casos, la incidencia en estos casos de dolor en la edad adulta se duplicaba».

Si el beneficio de tratar el dolor es tan sólido, ¿qué impide que no se lleve a cabo de forma rutinaria y abordándolo como una entidad independiente del dolor del adulto? Para Reinoso, está claro que científicamente el abordaje del dolor está resuelto. «Pueden existir problemas organizativos o de desconocimiento en cuanto al manejo y seguridad de fármacos disponibles. De todas formas, el personal sanitario está concienciado de las muchas ventajas que ofrece el tratamiento del dolor y y hay iniciativas en marcha para que las sociedades científicas pediátricas lo tengan en su punto de mira, instaurando las medidas más oportunas».

Tratamientos efectivos
Los especialistas insisten en que los actuales fármacos y técnicas para combatir el dolor son innovadores y avanzados y se ajustan a las características del dolor infantil que, en la mayoría de los casos, difiere del del adulto. Normalmente se emplean tratamientos farmacológicos multimodales más que métodos invasivos. Según Reinoso, «para los dolores originados por procedimiento se emplean métodos de sedoanalgesia seguros y de rápida recuperación. Para el agudo, se aplican tratamientos con analgésicos opiáceos de última generación administrados por las vías más efectivas y seguras, como la bomba de PCA. Actualmente, se inyectan analgésicos locales en los nervios o en médula espinal para minimizar efectos secundarios y elevar la eficacia».

En dolor crónico, la valoración y el abordaje siguen un enfoque multidisciplinario, similar al del adulto, pero con una implicación más sólida de la proyección psicológica. Este tipo de dolor, definido como aquel que dura más de tres meses sin resolverse, es más frecuente de lo que se piensa en los niños. Los estudios epidemiológicos internacionales indican que entre un 25 y un 30 %  de los niños y adolescentes en poblaciones estudiadas sufren dolor crónico. Una cifra muy alta, pero mayor es la obtenida por el grupo de Jordi Miró, director de la Unidad para el Estudio y Tratamiento del Dolor de la Universidad Rovira i Virgili, en Tarragona, y autor del único estudio epidemiológico sobre dolor en población general hecho en España, «hasta donde tengo conocimiento». Esta unidad se dedica de forma pionera desde hace diez años a la investigación y a la asistencia multidisciplinar del dolor crónico infantil.

Manejo específico en los procesos oncológicos y cuidados paliativos

El trabajo, publicado en The Journal of Pain, arrojó el 37,3 %. «Es mucho», reconoce Miró, «pero aun justificando una desviación de este porcentaje con, por ejemplo, el excesivo celo de los investigadores del estudio o la idiosincrasia de la población mediterránea analizada, el resto de trabajos de diferentes países apuntan a un 25 % de dolor infantil crónico, lo que continúa siendo un porcentaje llamativo».

Cuestión de actitud
De todos esos niños, de entre ocho y dieciséis años, que sufren dolor crónico, una mínima parte (cerca del 5 %) presenta discapacidades graves por algia;de hecho, «la mayoría mantiene cierta calidad de vida». La afirmación podría sorprender, pero se explica por otro hecho que se desprende de estos estudios: «Todos intentamos evitar el dolor y el sufrimiento, pero mientras que ante un dolor intenso los adultos reducimos la actividad hasta que remita, los niños, incluso con dolor de intensidad por encima de siete, perseveran en el juego, en relacionarse y en moverse. Los niños pequeños aún no han aprendido las ganancias que obtienen al quejarse de su estado; les motiva más seguir siendo normales, y quizá también por ello no estén bien tratados, aunque hay terapias y herramientas».

Miró achaca también ese insuficiente manejo a una falta de integración en los protocolos clínicos (de nuevo, los problemas organizativos) e incluso la desidia de algunos padres: «Se tiende a minimizar el dolor en los niños, así como su impacto; es un grave error, pues sabemos que el dolor infantil mal tratado es un factor de riesgo para sufrir dolor crónico y discapacitante en la edad adulta». Por ello, su consejo es que si el niño se queja, hay que intentar averiguar qué sucede, aunque sin extralimitarse: «El virtuoso término medio: no preocuparse en exceso, ni ignorarlo».

La solución al dolor crónico no viene únicamente del tratamiento médico: si bien siempre existe una causa física del dolor, hay pacientes que lo experimentan sin que se llegue a determinar ese origen. «Es un proceso complejo, en el que intervienen los factores físicos, y también los cognitivos, emocionales y conductuales; todo ello configura la experiencia personal de dolor».

El crónico con discapacidad también necesita cuidados paliativos
Dos tercios de los niños que son atendidos en unidades de cuidados paliativos pediátricos no son oncológicos ni se encuentran en una fase terminal sino que presentan otras enfermedades crónicas de larga evolución, muchas sin curación, y mayoritariamente de tipo neurológico, aunque también proceden de secuelas de accidentes o de problemas en el parto. Según Ricardo Martino, coordinador de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Niño Jesús, de Madrid, el mayor problema del dolor en pacientes neurológicos es su valoración -en qué medida existe o no, así como su intensidad-, puesto que al hecho de ser niño, y teniendo en cuenta la edad, se suma el que muchos de ellos presentan discapacidad o alteraciones en el lenguaje, entre otros problemas, que impiden que se puedan aplicar escalas de dolor convencionales. «Mientras que en dolor agudo infantil se ha avanzado de forma muy significativa, aún quedan flecos en lo que se refiere al manejo del dolor crónico pediátrico que va unido a discapacidad», matiza Martino, responsable de esta unidad, que es de referencia para la Comunidad de Madrid, y que junto con la de los hospitales San Juan de Dios, en Barcelona, la primera de paliativos en España, y Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria, son pioneras en este tipo de cuidados.

En cualquier caso, el cuidado paliativo, ya sea oncológico o crónico, con posibilidades de curación patológica o en fase terminal, busca reducir y aliviar «el dolor, porque es un factor muy limitante y produce alienación. Hay que intentar cortar su ciclo y en el entorno más apropiado para el niño».

De esta forma, la atención en el domicilio es la actividad mayoritaria: supone casi un 90 % de los equipos multidisciplinares de paliativos. «En este contexto, es más fácil abordar al niño porque se siente más seguro y no expresa tanta ansiedad como la que suele producir el medio hospitalario». El profesional también quiere dar la voz de alarma en torno a los mitos y miedos que suele originar, por desconocimiento, el uso de ciertos fármacos, como la morfina, y que pueden «conducir a un infratratamiento, cuando cada niño tiene su dosis individual terapéutica».
marzo 25/2013 (Diario Médico)

La alteración de la sensibilidad (45%), alteración motora (40%) y trastornos visuales (20%) suelen ser los primeros síntomas de esta enfermedad, que también induce alteraciones urinarias, hormigueos, pérdida de fuerza y alteraciones cognitivas. Aunque se trata de una enfermedad crónica, progresiva y para la que no hay curación, desde que apareció el primer fármaco contra la esclerosis múltiple, hace 20 años, la calidad de vida y el pronóstico estos pacientes han cambiado drásticamente, hasta el punto que hoy por hoy la enfermedad no suele modificar tanto como antes la expectativa de vida de los pacientes.

El año pasado se aprobó el primer fármaco oral para el tratamiento de esta enfermedad, que reduce el número de brotes en más de un 50%; además, se aprobaron en Europa dos nuevos tratamientos sintomáticos: uno de ellos reduce en un 30% la espasticidad en los pacientes y el otro mejora la marcha en un 30%. “Pero además, a corto plazo, estarán disponibles nuevas terapias orales y, a medio plazo, anticuerpos monoclonales, con una mejor relación beneficio/riesgo, y que están mostrando una gran eficacia lo que permitirá un tratamiento individualizado, una mayor eficacia y una mayor tolerabilidad”, asegura la Dra. Celia Oreja-Guevara, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la SEN. “Así y todo, todavía no podemos frenar la discapacidad que genera esta enfermedad cuando los pacientes entran en la fase secundaria progresiva, ni existe ningún tipo de tratamiento para la esclerosis múltiple primaria progresiva, por lo que es necesario seguir avanzando”, señala.

A pesar de que no todos los casos evolucionan de la misma forma, la mayoría se caracterizan por episodios de síntomas neurológicos, denominados brotes, seguidos de una remisión parcial o total, en alternancia con periodos de mejoría. Es lo que se conoce como esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR), la forma más común de la enfermedad, y que aglutina al 65 % de los pacientes de EM. En muchos casos, las formas EMRR adoptan un curso progresivo, pasando a denominarse esclerosis múltiple secundariamente progresiva (EMSP). Cuando, en el 10% de los casos y desde el inicio, la enfermedad adopta un curso progresivo sin apenas periodos de mejoría, se denomina esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP).

“La edad de inicio de la EMRR suele ser entre 25-29 años, y en muchos casos entre los 40-44 años pasa a formas EMSP, generando un mayor grado de discapacidad. Las formas primariamente progresivas tienen una edad de inicio más tardío, y son más discapacitantes”, explica la Dra. Oreja-Guevara. Un 10% de los pacientes sufre una forma benigna de la enfermedad en la que los síntomas apenas progresan después del episodio inicial, lo que les permite seguir con una vida prácticamente normal.

Respecto a las causas de la enfermedad, la comunidad científica baraja tres hipótesis. Por un lado, la higiene, ya que se ha demostrado que un menor contacto con agentes infecciosos favorece las enfermedades autoinmunes; por otro lado, la vitamina D, porque las personas de países en los que hay más sol y, por tanto, más vitamina D, tienen menos posibilidades de desarrollar esclerosis múltiple; y, finalmente, la genética. La EM no es una enfermedad hereditaria, pero existen variaciones genéticas que aumentan el riesgo de contraerla.
mayo 29/2012 (JANO.es)

Esto da como resultado una cifra alarmante de 1 100 000 niños muertos, e incluso quienes sobreviven pueden padecer discapacidad de por vida.

La mayoría de los prematuros nacen en Africa y Asia.

También es un problema en Estados Unidos, donde medio millón de bebés nacen antes de tiempo. Eso representa uno de cada ocho nacimientos en Estados Unidos, una tasa mayor que en Europa, Canadá, Australia o Japón, e incluso que las de varios países menos desarrollados, según halló el informe.

La mayor diferencia entre los países ricos y pobres es la supervivencia.

«Nacer demasiado pronto es un asesino oculto», comentó la Dra. Joy Lawn, de Save the Children, coautora del informe con March of Dimes, la Organización Mundial de la Salud y una coalición de expertos internacionales en la salud. «Y no está reconocido en los países donde se podría tener un gran efecto para reducir esas muertes».

Un cuidado intensivo avanzado y costoso salva a la mayoría de los bebés prematuros en Estados Unidos y otras naciones desarrolladas, aun los más diminutos. El riesgo de muerte por nacimiento prematuro es por lo menos doce veces mayor para un recién nacido africano que para un europeo, halló el informe.

A nivel mundial, el nacimiento prematuro no es solo la principal causa de la muerte en recién nacidos sino también la segunda causa de muerte en niños menores de cinco años.

«Estos hechos deberían ser un llamado a la acción», escribió el secretario general de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, en una introducción al informe.

Soluciones de bajo costo
Las muertes prematuras podrían reducirse un 75 %  a través de intervenciones económicas o sin costo, dijo Lawn.

Entre ellas: enseñar a las madres a llevar a sus recién nacidos al «estilo canguro», sobre el pecho, para mantenerlos a temperatura cálida.

Eso podría salvar a 450 000 prematuros por año; mientras que las inyecciones de corticosteroides a las madres con trabajo de parto prematuro, que ayudan al desarrollo pulmonar del feto, cuesta 1 dólar y podrían salvar a 370 000 bebés al año.

La solución final -mantener a cada bebé en el útero materno durante 40 semanas- es un desafío. Mejorar la salud materna tratando la hipertensión y las infecciones ayudaría, así como también cambiar las prácticas obstétricas para que el trabajo de parto no sea inducido antes sin motivos médicos.

«Aún no sabemos mucho sobre cómo prevenir el nacimiento prematuro», dijo Howson. «Necesitamos investigaciones vigorosas que apunten a sus causas», añadió.

Pero la supervivencia no es el único obstáculo. Nadie sabe cuántos prematuros padecen incapacitaciones como parálisis cerebral, ceguera o trastornos de aprendizaje.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus socios establecieron dos metas para el 2025: eliminar la mortalidad por nacimientos prematuros en países donde la tasa de parto prematuro está por debajo del 5 % , y reducir a la mitad la mortalidad donde se supera ese 5 %.
mayo 2/2012 (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El secretario general de Naciones Unidas, Ban Ki-moon, exhortó a satisfacer las necesidades de las personas discapacitadas para que sean incluidas en todas las etapas del proceso de desarrollo.

En un mensaje con motivo del Día Internacional de las Personas con Discapacidades, que se conmemora por trigésimo año consecutivo, el titular de la ONU resaltó el aumento de la preocupación por los derechos de ese segmento poblacional.

No obstante, opinó que aún existe una exclusión multidimensional de esas personas, con un alto costo para ellas y la sociedad en general, y recordó que el desarrollo solo podrá ser sostenible cuando sea equitativo, inclusivo y accesible para todos.

En ese sentido, advirtió sobre los altos índices de pobreza, desempleo y penurias y la falta de servicios de salud que enfrentan los discapacitados en muchos países.

Ban Ki-moon instó a acabar con esas actitudes negativas y a derribar las barreras sociales, económicas y culturales que afectan a esas personas.

Este año, las actividades por el Día Internacional de las Personas con Discapacidades llevan el lema  -Plena participación e igualdad – y tendrán por centro una ceremonia  en la sede de la ONU en Nueva York.

También están anunciadas sendas mesas redondas tituladas Hacia un desarrollo inclusivo: mejora de los datos y estadísticas sobre discapacidad e Incorporación de la discapacidad en el programa de desarrollo a escala global.

La fecha fue instaurada en 1981 por un acuerdo de la Asamblea General de la ONU para promover una mejor comprensión de los asuntos que atañen a las personas con discapacidades, con énfasis en sus derechos y su integración a la sociedad.

Un año después fue aprobado un Programa de Acción Mundial en la materia y en 1993 se pusieron en práctica las Reglas para la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidades.

Hace cinco años surgió la Convención de la ONU sobre los Derechos de las Personas con Discapacidades, instrumento que entró en vigor en 2008 y cuenta ya con 102 Estados Parte, de ellos 22 de América Latina y el Caribe.
Diciembre 2/2011 Naciones Unidas, (PL)

En un mensaje con motivo del Día Internacional de las Personas con Discapacidades, que se conmemora por trigésimo año consecutivo, el titular de la ONU resaltó el aumento de la preocupación por los derechos de ese segmento poblacional.

No obstante, opinó que aún existe una exclusión multidimensional de esas personas, con un alto costo para ellas y la sociedad en general, y recordó que el desarrollo solo podrá ser sostenible cuando sea equitativo, inclusivo y accesible para todos.

En ese sentido, advirtió sobre los altos índices de pobreza, desempleo y penurias y la falta de servicios de salud que enfrentan los discapacitados en muchos países.

Ban Ki-moon instó a acabar con esas actitudes negativas y a derribar las barreras sociales, económicas y culturales que afectan a esas personas.

Este año, las actividades por el Día Internacional de las Personas con Discapacidades llevan el lema  -Plena participación e igualdad – y tendrán por centro una ceremonia  en la sede de la ONU en Nueva York.

También están anunciadas sendas mesas redondas tituladas Hacia un desarrollo inclusivo: mejora de los datos y estadísticas sobre discapacidad e Incorporación de la discapacidad en el programa de desarrollo a escala global.

La fecha fue instaurada en 1981 por un acuerdo de la Asamblea General de la ONU para promover una mejor comprensión de los asuntos que atañen a las personas con discapacidades, con énfasis en sus derechos y su integración a la sociedad.

Un año después fue aprobado un Programa de Acción Mundial en la materia y en 1993 se pusieron en práctica las Reglas para la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidades.

Hace cinco años surgió la Convención de la ONU sobre los Derechos de las Personas con Discapacidades, instrumento que entró en vigor en 2008 y cuenta ya con 102 Estados Parte, de ellos 22 de América Latina y el Caribe.
Diciembre 2/2011 Naciones Unidas, (PL)

En ese sentido, han instado a los distintos gobiernos y autoridades a ampliar los esfuerzos para derribar los obstáculos y las barreras de acceso para que estas personas puedan llevar una vida normal.

Uno de cada cinco discapacitados lo que supone una cifra de entre 110 y 190 millones de personas  continúa el informe, debe enfrentarse a grandes dificultades en su día a día.

El documento subraya la escasez de países que disponen de mecanismos adecuados para responder a las necesidades de las personas con discapacidad. Entre estos obstáculos se encuentran la estigmatización y la discriminación, la falta de atención sanitaria y de servicios de rehabilitación adecuados, además de la inaccesibilidad de servicios de trasporte, edificios y tecnologías de la comunicación.

\»La discapacidad forma parte de la condición humana\», ha señalado la directora general de la OMS, Margaret Chan. \»Casi todos nosotros tenemos alguna discapacidad, temporal o permanente, en algún momento de la vida. Hemos de esforzarnos más en romper los obstáculos que segregan a las personas con discapacidad, que en muchos años las arrinconan en los márgenes de la sociedad\».

\»Afrontar las necesidades en materia de salud, educación y empleo y de otros aspectos del desarrollo de las personas con discapacidad es fundamental para lograr los Objetivos del Milenio\», ha señalado, por su parte, Robert B. Zoellick, presidente del Grupo del Banco Mundial. \»Hemos de ayudar a las personas con discapacidad a que obtengan un acceso equitativo a las oportunidades de participar y contribuir a la vida de sus comunidades. Es mucho lo que pueden ofrecer si se les brinda una posibilidad justa\», ha añadido.

La OMS y el Banco Mundial han recomendado que los gobiernos inviertan en programas y servicios específicos para las personas con discapacidad y adopten una estrategia y plan de acción nacional sobre este asunto. Hasta la fecha, casi 150 países y organizaciones regionales han firmado la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad (100 la han ratificado), un documento en el que se comprometen a eliminar los obstáculos que impiden a las personas con discapacidad una participación plena en sus sociedades.
junio 10/2011 (Diario salud)

NOTA: Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. Arch Gen Psychiatry. Prevalence and Correlates of Bipolar Spectrum Disorder in the World Mental Health Survey Initiative.  2011;68(3):241-251.

Tomado de Selección Temática de Prensa Latina:  Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»