La tecnología, desarrollada por expertos de las escuelas Politécnica Federal de Lausana en Suiza y la Superior Santa Anna de Italia, ya fue probada exitosamente en conejos.
Según los investigadores, los electrodos intraneurales pueden ser la respuesta para proporcionar una rica información visual a los sujetos porque además de ser estables tienen menos probabilidades de moverse una vez implantados.

Silvestro Micera, participante en el estudio, señaló que este tipo de estimulación dentro del nervio puede ser una solución valiosa para varios dispositivos neuroprotésicos utilizados en la restauración de la función sensorial y motora.

La idea fue producir fosfenos, la sensación de ver la luz en forma de patrones blancos sin ver la luz directamente, resultó en un conjunto de 12 electrodos y un algoritmo elaborado que decodifica señales corticales.
Luego de estimular las diversas fibras nerviosas dentro del nervio óptico y administrar corriente eléctrica al nervio óptico a través de OpticSELINE, los científicos midieron la actividad del cerebro en la corteza visual.

La experimentación demostró que cada electrodo estimulante induce un patrón específico y único de activación cortical, lo que sugiere que la estimulación intraneural del nervio óptico es selectiva e informativa.
Con la tecnología actual de electrodos, un OpticSeline humano podría constar de hasta 48 a 60 electrodos, número que no es suficiente para restaurar la vista por completo pero sí proveerían señales que proporcionarían una ayuda visual para la vida diaria.

La ceguera afecta a unos 39 millones de personas en el mundo y entre los factores que la causan están la genética, el desprendimiento de retina, el trauma, el accidente cerebrovascular en la corteza visual, el glaucoma, la catarata, la inflamación o una infección.

agosto 23/2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Artículo de referencia:

Gaillet V., Cutrone A., Artoni F..: Spatially selective activation of the visual cortex via intraneural stimulation of the optic nerve. Nature Biomedical Engineering (2019) |

 El jefe del Departamento de Oftalmología del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de Yucatán explicó que en México la ceguera legal está definida como menos de 10 % de visión, es decir que no les permite hacer sus actividades cotidianas.

 Señaló que entre las principales causas de ceguera en el país se encuentran las cataratas, retinopatía diabética, glaucoma, desprendimiento de retina, miopía degenerativa, anormalidades congénitas, degeneración macular por edad, atrofia óptica, opacidad corneal y distrofias retinianas.

 Ante este panorama, expuso que la institución implementó una serie de acciones para impactar sobre sus principales causas, entre las que se encuentra la diabetes, pues aproximadamente 10 % de los pacientes atendidos en el IMSS en el estado tienen la enfermedad.

 Comentó que se efectuaron dos encuestas, una en 2013 a pacientes mayores de 65 años y otra en 2014 a adultos más jóvenes, cuyos resultados sirvieron para diseñar un programa con el que se pretende detectar las enfermedades visuales en etapas tempranas.

 El especialista mencionó que un retinólogo revisa entre 30 y 40 pacientes en un turno para identificar alguna de estas enfermedades en el ciento por ciento de los pacientes adscritos al Programa de DiabetIMSS, el cual trata de controlar y educar al diabético.

 Expuso que hasta el corte del mes pasado se habían hecho dos mil 827 detecciones, «donde ya tenemos contabilizada la totalidad de la población adscrita al Programa DiabetIMSS», que representan aproximadamente a 70 por ciento de los diabéticos del estado.

 Carlos González refirió que paralelamente se están llevando a cabo programas de tratamiento temprano, sin embargo los resultados se verán dentro de cinco o 10 años para ver una disminución de las complicaciones de diabetes.

 Expresó que el glaucoma es una enfermedad de lenta progresión que normalmente era muy poco diagnosticada, pero se detecta con más frecuencia al haber pacientes diabéticos en control.

 Esta enfermedad crónica y controlable puede causar ceguera si no se atiende, por lo que requiere constantes revisiones, estudios y medicamentos durante toda la vida, lo que la convierte en un problema de salud pública.

 Otro padecimiento detectado en la población yucateca es la degeneración macular por edad, pues a mayor edad se registra más incidencia. En ese sentido, agregó que el estado tiene una población que es longeva, por ello es una enfermedad en aumento.

 junio 22 / 2015  (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015  Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El desprendimiento de retina cuenta con técnicas perfeccionadas que han reducido de forma drástica la necesidad de reintervenir. Sin embargo, todavía hay diversos factores susceptibles de mejora, como el postoperatorio. Los procedimientos que se emplean actualmente se apoyan, sobre todo, en el uso de gases para que la retina se coloque nuevamente en su lugar. El paciente se ve obligado a mantener una postura cefálica rígida hasta que se absorbe el gas.

El empleo de unas partículas magnéticas en lugar de gas -o de silicona, que se utiliza en muchos menos casos- podría solucionar este problema, permitiendo a la persona intervenida hacer vida normal de forma prácticamente inmediata.

El nuevo sistema, que de momento sólo se ha probado en conejos, ha sido desarrollado por un consorcio compuesto por miembros del Servicio de Oftalmología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, de la Universidad Autónoma de la misma ciudad y del Centro de Tecnología Biomédica (CTB) de la Universidad Politécnica de Madrid, y ha contado con financiación del Centro de Investigación Biomédica en Red de Bioingeniería, Biomateriales y Biomedicina (Ciber-bbn).

Según explica el principal responsable del proyecto, Javier Serrano, subdirector del CTB, las partículas que han patentado «son de un material compuesto de óxido de silicio y óxido de hierro. El óxido de silicio hace la base y el óxido de hierro permite la atracción del campo magnético».

Son unas estructuras planas con forma de copos muy pequeñas, pero no son de tamaño nanométrico, ya que miden en torno a una décima de milímetro. «No se ven a simple vista, pero cuando se disponen en la solución acuosa en la que se encuentran normalmente se distinguen unos puntitos», apunta Serrano. En palabras del experto, aunque su equipo suele trabajar con nanotecnología, en este caso el tamaño de las partículas es el adecuado porque «había que lograr ejercer presión sobre la retina evitando dañar las células». De ahí que diseñasen unas partículas que fueran más grandes que las células.

Procedimiento
La idea de los investigadores es emplear las técnicas quirúrgicas actuales -vitrectomía para extraer el humor vítreo, sanear la zona afectada, sujetar la retina al fondo con láser u otros procedimientos…- y, a continuación, inyectar con una jeringuilla las partículas magnéticas, que se encargarán de recubrir el agujero para que el fluido no vuelva a introducirse entre la retina y la esclera.

Para conseguir que las partículas se mantengan sujetas, previamente se coloca un pequeño imán (de unos pocos milímetros) detrás de la esclera, fuera del ojo. «Las partículas, una vez que son liberadas por la jeringuilla, van hacia el fondo del ojo atraídas por el imán y se quedan ahí sujetas por el campo magnético», precisa Serrano. «Ocupan un área no muy grande donde llevarían a cabo su función taponadora».

El investigador se muestra prudente porque el proyecto se encuentra todavía en una fase precoz. Se han realizado pruebas en 30 conejos, pero todavía no se ha iniciado la fase preclínica propiamente dicha.

Los experimentos efectuados han permitido comprobar la biocompatibilidad y la biomecánica del nuevo dispositivo. «Hemos visto que estas partículas no producen ningún tipo de toxicidad», lo que, según Serrano, «es un efecto bastante llamativo porque otros equipos han hecho pruebas con partículas de óxido de hierro en el ojo y han tenido problemas de toxicidad: se liberaban iones de hierro, el hierro contaminaba el fondo del ojo y se producía siderosis y apoptosis».

La ausencia de toxicidad podría deberse a que la vinculación del óxido de hierro con óxido de silicio dificulta el desprendimiento del hierro del material.

En cuanto a la biomecánica, se ha comprobado que las partículas se quedan sujetas al imán y el ojo tiende a recubrirlas con una membrana. Además, cuando el imán se caía, seguían manteniéndose en su sitio.

El siguiente paso, pendiente de financiación, será probar el sistema en un modelo animal de desprendimiento de retina.
febrero 12/2013 (Diario Médico)

Estos antibióticos, comúnmente recetados y que se utilizan para combatir una variedad de infecciones bacterianas, se han relacionado con otros problemas de los ojos que incluyen perforaciones de la córnea, neuropatía óptica y hemorragias de retina. Pero este es el primer estudio que los ha relacionado con el desprendimiento de retina, una grave emergencia médica que puede llevar a la ceguera, apuntaron los investigadores canadienses.

«Se trata de antibióticos potentes, así que solo deben usarse en pacientes que realmente los necesitan, y que muchos estudios muestran que se recetan de forma inadecuada», señaló el investigador líder, el Dr. Mahyar Etminan, profesor asistente de medicina del Instituto de Investigación Infantil y Familiar de Columbia Británica, en Vancouver.

«Los pacientes que experimentan manchas flotantes o destellos de luz en su campo visual mientras toman estos fármacos deben consultar a un oftalmólogo para evitar un posible desprendimiento de la retina», añadió.

«Dado que esta afección es grave y puede llevar a una pérdida grave de la agudeza visual e incluso a la ceguera, los pacientes que toman estos medicamentos deben familiarizarse con estos síntomas», aconsejó.

El informe aparece en la edición del 4 de abril de la Journal of the American Medical Association (doi: 10.1001/jama.2012.383).

Para el estudio, el equipo de Etminan analizó los expedientes de casi un millón de pacientes que consultaron un oftalmólogo entre enero de 2000 y diciembre de 2007.

Entre esos pacientes, más de 4300 sufrieron un desprendimiento de retina. Los investigadores emparejaron a cada uno de estos pacientes con diez individuos que no sufrían de la afección.

Los investigadores hallaron que los que sufrieron un desprendimiento de retina eran más propensos a ser miopes, a sufrir de diabetes mellitus o a haberse sometido a una cirugía para las cataratas.

Además, el 3.3 % de los que tuvieron un desprendimiento de retina tomaban fluoroquinolonas, frente a 0.6 % de los que no tenían la afección, anotaron los autores del estudio.

Sin embargo, no hubo riesgo de desprendimiento de retina entre las personas que habían tomado los antibióticos recientemente o los que los habían tomado en el pasado, halló el estudio.

Y aunque los usuarios actuales de fluoroquinolonas tenían casi cinco veces más riesgo de desprendimiento de retina, el riesgo absoluto seguía siendo muy bajo, de apenas 1 en 2500, para cualquier uso de fluoroquinolonas, anotaron.

«Esa magnitud de riesgo parece pequeña, pero dado que hay alrededor de 40 000 000 de recetas para estos fármacos en Estados Unidos, esto se traduce a alrededor de 4000 nuevos casos por año», apuntó Etminan.

El estudio no establece una relación causal entre los antibióticos y el desprendimiento de retina, solo una asociación débil.

En un comentario sobre el estudio, el Dr. William Smiddy, profesor de oftalmología del Instituto del Ojo Bascom Palmer de la Universidad de Miami, dijo que «no me lo creo».

Si el riesgo fuera real, se esperaría que las personas que han tomado los antibióticos sufrieran de la afección, pero el estudio no halló eso, dijo.

«No es algo que podamos descartar, pero es difícil de creer», añadió Smiddy. «Es algo que ni he oído describir antes de este artículo».

Además, Smiddy anotó que el estudio solo sugiere que podría haber una conexión.

«Incluso si hay un riesgo, es bajo, así que si necesita una fluoroquinolona, debe tomarla», aconsejó Smiddy. «No hay prescindir de ellas sin motivo».
abril 8/2012 (MedlinePlus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo del artículo a través de Hinari.

Mahyar Etminan, Farzin Forooghian, James M. Brophy, Steven T. Bird, David Maberley. Oral Fluoroquinolones and the Risk of Retinal Detachment. JAMA: 2012;307(13):1414-1419.

El oftalmólogo Carlos Mateo, del Instituto de Microcirugía Ocular (IMO), expone así la razón de que la alta miopía constituya actualmente una de las principales preocupaciones de los especialistas. Mateo es, junto con Borja Corcóstegui, el coordinador del Congreso Internacional de Novedades Médicas y Quirúrgicas en Retina, que hasta el sábado reúne en Barcelona a 300 oftalmólogos.

A fin de paliar los efectos de la alta miopía, Mateo ha desarrollado la llamada \»indentación macular\», que se presenta en el marco del congreso. Esta técnica permite remodelar el globo ocular y devolverle su forma esférica normal.

Los pacientes con alta miopía, cerca de un 2% de la población, tienen una mayor predisposición a ciertas enfermedades oculares, como glaucoma o cataratas, y, especialmente, a las relacionadas con la retina, como desprendimiento de retina, degeneración de la retina central por placas de atrofia, crecimiento de vasos por debajo de la retina en el área macular, agujero macular miópico o separación de las capas de la retina macular, también conocida como squisis.

“Las enfermedades de la retina pueden ocasionar una discapacidad visual importante e incidir directamente en la calidad de vida del paciente, especialmente cuando se declaran en edad laboral, como suele ocurrir en las personas con alta miopía”, explica el especialista del IMO.

Los pacientes miopes con problemas de retina pueden llegar a quejarse de ver las líneas onduladas o manchas opacas en su campo visual, así como de perder agudeza visual. No obstante, Mateo recuerda que, “aun en el caso de que no tengan síntomas, los miopes altos requieren controles oftalmológicos regulares para comprobar que no haya lesiones en la retina, que muchas veces pueden pasar desapercibidas”.

La especial predisposición de las personas con alta miopía a padecer problemas de retina se debe al alargamiento patológico del globo ocular, que hace que la retina pueda verse afectada por tracción o por desprendimiento de sus capas.
junio 7/2011 (Diario Salud)