La investigación, que ha recibido a lo largo de este año dos reconocimientos internacionales, tiene como uno de sus objetivos evaluar el comportamiento eléctrico del corazón y proponer marcadores de riesgo cardiaco. Se trata de un análisis útil porque, a partir de una medida no invasiva y simple de obtener, como es el electrocardiograma, se pueden predecir riesgos altos de sufrir eventos arrítmicos que podrían derivar en muerte súbita cardiaca y, en función de ello, diseñar terapias.

La muerte súbita cardiaca puede evitarse implantando desfibriladores en el corazón que sean capaces de realizar automáticamente una descarga eléctrica cuando estos eventos ocurren. Sin embargo, es difícil distinguir a los pacientes que de verdad se beneficiarían de llevar un desfibrilador de los que no. Estudios recientes muestran que sólo un desfibrilador implantable de cada 18 activa sus funciones de desfibrilación alguna vez, por lo que es muy conveniente identificar mejor a los pacientes que realmente pueden beneficiarse de este implante.
El Grupo de Investigación ha realizado un estudio retrospectivo, en el que figuran registros ECG Holter de 24 horas de 650 pacientes con insuficiencia cardiaca, de ellos, en los siguientes cuatro años fallecieron 52 por muerte súbita cardiaca y 67 por fallo mecánico crónico del corazón.

La conclusión del estudio es que un valor elevado de este marcador propuesto es pro-arrítmico e identifica apropiadamente a los pacientes con mayor riesgo de derivar en muerte súbita cardiaca, mientras que un valor excesivamente bajo se asocia con mayor riesgo de muerte por progresión de la insuficiencia crónica del corazón.
Este resultado, que debe confirmarse en futuros estudios clínicos, permitiría distinguir a los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica que podrían beneficiarse en mayor medida de llevar un desfibrilador implantable los pacientes con riesgo a sufrir un episodio de muerte súbita cardiaca,  de aquellos que deberían ser dirigidos a otros tratamientos o medidas preventivas (fallo mecánico crónico), e identificar también aquellos que no presentan riesgos a medio plazo, con las ventajas económicas que ello también supondría para los sistemas de salud.

diciembre 4/2014 (Diario Médico)

«Nuestro estudio muestra definitivamente que no hay ventajas en hacer una  reanimación cardiopulmonar más larga», dijo Ian Stiell del Instituto de  investigación hospitalaria de Ottawa, Canadá, autor principal del estudio.

Paramédicos y bomberos tradicionalmente realizan una reanimación  cardiopulmonar sólo durante el tiempo necesario para aplicar un desfibrilador  para reiniciar la actividad cardiaca.

Pero algunos expertos en los últimos años han señalado que un largo período  inicial de reanimación cardiovascular -de un máximo de tres minutos- puede  aumentar las chances de supervivencia de un paciente con paro cardíaco.

Los científicos del estudio divulgado, en el que también  participó la Universidad de Ottawa y el Consorcio de resultados de reanimación  (ROC), indicaron que esta nueva investigación resuelve finalmente la vieja  polémica.

«Creo que es mejor seguir con el enfoque tradicional de hacer la  reanimación cardiopulmonar corta inicial», dijo Stiell.

El estudio halló que aumentar de uno a tres minutos el tiempo que los  bomberos y los paramédicos realizan la resucitación cardiopulmonar no  proporciona ningún beneficio adicional.

Los resultados, publicados en New England Journal of Medicine (NEJM), analizaron datos obtenidos a partir de unos 10 000 pacientes en Estados  Unidos.

Los investigadores dijeron que una rápida reanimación cardiopulmonar puede  aumentar el flujo sanguíneo al cerebro y mantener a una persona con vida por un  corto tiempo, pero para pacientes con ciertos ritmos cardíacos, el corazón sólo  puede volver a funcionar si se le aplican descargas eléctricas con un desfibrilador.

Más de 350 000 personas en Canadá y Estados Unidos sufren anualmente un  paro cardiaco repentino, de las cuales menos del 10% sobreviven, según los  expertos.
Agosto 31/2011 WASHINGTON, (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Ian G. Stiell, Graham Nichol, Brian G. Leroux, Thomas D. Rea, Joseph P. Ornato.Early versus Later Rhythm Analysis in Patients with Out-of-Hospital Cardiac Arrest.Publicado en New England Journal of Medicine; 365:787-797. Septiembre 1/2011