Cuando el nivel de cortisol aumenta durante la noche

UB/DICYT Las mujeres con síntomas depresivos durante el embarazo pueden sufrir una alteración en el ritmo circadiano del cortisol —una hormona necesaria para el desarrollo fetal— que podría afectar el curso de la gestación. Esta hormona aumenta de manera natural en las gestantes durante el embarazo, pero unos niveles excesivos de cortisol en las primeras fases de la gestación pueden tener efectos negativos en el desarrollo del feto, especialmente si el cortisol aumenta durante periodos prolongados y sobre todo cuando sus niveles suelen ser más reducidos (por ejemplo, durante la noche).

En las gestantes con síntomas depresivos, el aumento de los niveles totales de cortisol entre el primer y segundo trimestre de embarazo es muy pronunciado. En concreto, el que se produce en el segundo trimestre puede estar relacionado con una mayor tasa de parto prematuro y un menor percentil de peso de los bebés al nacer.

Estas son las conclusiones principales de un estudio publicado en la revista Psychoneuroendocrinology y dirigido por la catedrática Lourdes Fañanás, de la Facultad de Biología y el Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB), en colaboración con el BCNatal del Hospital Clínico de Barcelona y el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. En el estudio han participado investigadores del Centro de investigación Biomédica en Red de salud Mental (CIBERSAM) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (CIBERER).

Cuando el nivel de cortisol aumenta durante la noche

 Durante el embarazo se producen muchos cambios fisiológicos y psicológicos en las gestantes. Durante la gestación, es frecuente que aparezcan síntomas depresivos en las mujeres embarazadas que no suelen ser diagnosticados en las consultas rutinarias. Sin embargo, estos síntomas podrían asociarse a una desregulación del ritmo circadiano del cortisol.

Esta sintomatología depresiva puede causar alteraciones en el primer y segundo trimestre del embarazo, de manera que «las gestantes no pueden reducir suficientemente los niveles de cortisol durante la noche, cuando tendrían que ser sensiblemente bajos», explica Águeda Castro, primera firmante del artículo y miembro del Departamento de Biología Evolutiva, Ecología y Ciencias Ambientales de la UB e investigadora del grupo del CIBERSAM. «Estas condiciones podrían afectar al feto, sensibilizando su propio sistema de respuesta al estrés — eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA)— o por toxicidad directa sobre las neuronas», añade.

El estudio se realizó en una cohorte de 112 mujeres en su primer embarazo (edades entre 18 a 40 años). Durante la gestación, los investigadores analizaron trimestralmente el ciclo circadiano del cortisol, la percepción del estrés y los síntomas depresivos de las madres.

Ver artículo completo: Castro Quintas A, Eixarch E, San Martin Gonzalez N, Daura Corral M, Marques Feixa L, Palma Gudiel H, et al. Diurnal cortisol throughout pregnancy and its association with maternal depressive symptoms and birth outcomes. Psychoneuroendocrinology[Internet]. 2024[ citado 5 feb 2024]; 161: 106930. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106930

5 febrero 2024| Fuente: Dicyt.com| Tomado de | Noticias| Salud

Los expertos analizaron esta relación en más de 6 000 recién nacidos y observaron que, por cada semana más de embarazo, se detectaban cambios en la metilación del ADN en miles de genes de la sangre del cordón umbilical.

Nuestros nuevos hallazgos indican que estos cambios en el ADN pueden influir en el desarrollo de los órganos fetales, ha señalado el primer autor del estudio y estudiante de doctorado en el departamento de Ciencia y Educación Clínica del Instituto Karolinska, Simon Kebede Merid.

En este sentido, y si bien la mayoría de las metilaciones de ADN observadas al nacer tienden a no persistir en la infancia, en el 17 por ciento de los casos analizados los niveles fueron estables desde el nacimiento hasta la adolescencia.

Ahora tenemos que investigar si los cambios en el ADN están relacionados con los problemas de salud de los nacidos prematuramente, ha destacado el profesor Erik Melén, del mismo departamento.

El parto prematuro afecta a entre el 5 y 10 por ciento de niños en el mundo y la mayoría se desarrollarán y crecerán de forma normal, aseguran los expertos. No obstante, el parto prematuro también se relaciona con enfermedades pulmonares, problemas oculares y trastornos del desarrollo neurológico, sobre todo en los casos muy prematuros.

Esto se explica porque durante el período fetal los procesos epigenéticos (la modificación química del ADN) controlan su desarrollo y crecimiento. Uno de estos factores epigenéticos es la metilación del ADN, que va a influir en el grado de activación del gen y la cantidad de proteína formada.

Esperamos que nuestros nuevos hallazgos aporten un valioso conocimiento sobre el desarrollo fetal y, a largo plazo, nuevas oportunidades para una mejor atención de los bebés prematuros para evitar complicaciones y efectos adversos para la salud, ha concluido Erik Melén.

marzo 06/ 2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Unos investigadores de la Universidad de Laval, Canadá, realizaron un estudio controlado aleatorizado que involucró a 129 madres gestantes con un embarazo individual, con edad gestacional entre 11 y 14 semanas y que mostraban doble muesca en el Doppler de la arteria uterina. Las mujeres seleccionadas fueron asignadas al azar para el consumo de chocolate alto en flavonoles (HF) o bajo en flavonoles (LF), con una ingesta de 30 g al día durante 12 semanas. Las principales medidas de respuestas fueron el índice de pulsatilidad en el Doppler de la arteria uterina (UtA PI), la preeclampsia, la hipertensión gestacional, el peso de la placenta y el peso del niño al nacer.

Los resultados mostraron que hubo una disminución significativa de la UtA PI uterina entre ambos grupos de consumo de chocolate y que la diferencia entre ellos no fue significativa, lo cual sugiere que tanto el chocolate HF como el LF pueden favorecer el crecimiento y el desarrollo del feto. A las 12 semanas, no se observaron diferencias significativas entre los grupos con HF y con LF en las tasas de preeclampsia y de hipertensión gestacional. El peso de la placenta y el peso al nacer también fueron comparables entre los dos grupos. El estudio fue publicado en  la revista American Journal of Obstetrics & Gynecology.

“Este estudio indica que el chocolate podría tener un impacto positivo en la placenta y en el crecimiento y el desarrollo del feto y que los efectos del chocolate no son debidos única y directamente al contenido de flavonoles”, concluyeron el autor principal, Emmanuel Bujold, MD y sus colegas. “Otros estudios epidemiológicos previos, junto con nuestros resultados, sugieren que el consumo de chocolate negro durante el embarazo podría ayudar a mejorar el funcionamiento de la placenta y a disminuir los casos de preeclampsia”.

En las mujeres que no están embarazadas, el flujo sanguíneo de la arteria uterina muestra alta pulsatilidad, con alto flujo sistólico y bajo flujo diastólico; también, se puede presentar una muesca diastólica fisiológica temprana. La resistencia al flujo sanguíneo normalmente disminuye gradualmente durante la gestación, a medida que aumenta la invasión del miometrio por los trofoblastos; sin embargo, una resistencia anormalmente alta y persistente, a menudo equivale a una probabilidad del 70 % de que se presente una preeclampsia y a un 30 % de posibilidades de que haya restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)

marzo 31/ 2016 (HospiMedica)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/04/consumo-de-chocolate-favorece-desarrollo-fetal/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/05/27/la-placenta-podria-tener-sus-propias-bacterias-beneficiosas/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/05/27/la-placenta-podria-tener-sus-propias-bacterias-beneficiosas/#comments Tue, 27 May 2014 06:06:02 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=34196 La forma en que los recién nacidos reciben las colonias de bacterias beneficiosas que residen en todas las personas y que hacen que la vida humana sea posible ha sido un misterio.

Un nuevo estudio sugiere que la placenta, que hace mucho que se piensa que es un ambiente estéril, en realidad contiene una comunidad bacteriana (un «microbioma») pequeño pero diverso que podía desempeñar un papel crucial al preparar a los recién nacidos para la vida fuera del útero.

«Partimos de la hipótesis de que es la primera alimentación del microbioma del bebé», señaló la autora líder, la Dra. Kjersti Aagaard, profesora asociada de obstetricia y ginecología del Colegio de Medicina Baylor, en Houston. «Las distintas bacterias que observamos en la placenta son las mismas bacterias que vemos en el bebé en la primera semana de vida».

Las bacterias en la placenta tienen el mayor parecido con las que normalmente residen en la boca de una persona, anotaron los investigadores.

Esto podría significar que la salud oral de la madre es incluso más importante para la salud de su hijo que aún no ha nacido de lo que se pensaba, señaló el Dr. Jacques Moritz, director de ginecología de Mount Sinai St. Luke’s, en la ciudad de Nueva York. Moritz no participó en el estudio.

«Posiblemente las personas que tienen la enfermedad de las encías tienen más bolsas de estas bacterias y recargan al cuerpo crónicamente de bacterias», planteó Moritz. «Esas bacterias podrían concentrarse en la placenta y provocar un parto prematuro».

La nueva investigación, que aparece en la revista Science Translational Medicine ( DOI: 10.1126/scitranslmed.3008599 ), encontró que las bacterias en la placenta difieren en los partos prematuros y en los normales. Pero Aagaard anotó de inmediato que su estudio no establece una relación causal entre esas diferencias y el parto prematuro.

«La placenta tiene un perfil exclusivo de comunidad dependiendo de cuándo nace el bebé», dijo. «Lo único que podemos decir es que son distintas, y es importante anotarlo».

Las bacterias viven por todo el cuerpo humano, respaldando funciones como la digestión y la respuesta inmunitaria, que son esenciales para la vida. Según los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU., esos microbios sobrepasan a las células del cuerpo de 10 a 1.

Aagaard y sus colaboradores estudiaron muestras de más de 300 placentas para ver si los bebés podrían recibir su primera dosis de las bacterias que sostienen la vida de este órgano esencial. La placenta conecta al feto en desarrollo con el útero, permitiendo al niño que aún no ha nacido recibir nutrientes de su madre.

Los investigadores hallaron una comunidad bacteriana muy escasa en la placenta, mucho menos densa que las bacterias que habitan en los intestinos de una persona.

«Por cada libra (0.45 kilos) de placenta, se tiene un gramo de ADN bacteriano», explicó Aagaard. «Es minúsculo, pero se puede medir, y cambia con el tiempo».

Aagaard sospecha que esas bacterias placentarias probablemente aporten al bebé las primeras «semillas» de microbios saludables, en contraposición con la teoría ampliamente aceptada de que los recién nacidos reciben su dosis inicial de bacterias de la vagina de la madre durante el parto.

«Como médico, esa explicación en realidad no tiene sentido», planteó.

Al examinar minuciosamente los tipos de bacterias hallados en la placenta, los investigadores concluyeron que tienen el mayor parecido como la comunidad bacteriana de la boca.

Los autores del estudio creen que las bacterias de la boca llegan a la placenta a través del torrente sanguíneo, una hipótesis con la que Moritz está de acuerdo.

«Cada vez que se cepilla los dientes, las bacterias entran al torrente sanguíneo, y van a todas partes», explicó. «Generalmente el cuerpo las elimina, pero cuando no lo hace se puede terminar con infecciones bacterianas».

Moritz considera que la salud oral es clave para un embarazo sano.

«Remito a todas mis pacientes a una limpieza dental a las 20 semanas y pico, simplemente para garantizar que no haya bolsas de bacterias que puedan provocar un parto prematuro», dijo.

Aagaard y sus colaboradores planifican explorar la conexión entre las bacterias orales y placentarias en un estudio de seguimiento con más de 500 mujeres en riesgo de parto prematuro.
mayo 22/2014 (Medlineplus)

Kjersti Aagaard, Jun Ma, Kathleen M. Antony, Radhika Ganu, Joseph Petrosino, James Versalovic.The Placenta Harbors a Unique Microbiome.Sci Transl Med.Vol. 6, Issue 237, p. 237ra65. 21 May 2014

Contrario a lo que muchas futuras madres en esa situación pudieran pensar, el tratamiento oncológico no representa un riesgo para el feto, pero si lo es el parto prematuro, sugirieron investigadores del Hospital Universitario de Lovaina, en Bélgica.

Los hijos de mujeres con cáncer diagnosticadas durante la gravidez no suelen presentar más retardos en el desarrollo, o defectos genéticos en comparación con los que existen entre la población normal; tampoco son más propensos a padecer problemas cognitivos.

Sin embargo, los bebés nacidos antes de tiempo, si presentan mayores probabilidades de padecer esos problemas, indicaron los científicos, quienes presentaron los resultados de su pesquisa en el Congreso Europeo Multidisciplinario del Cáncer (CCMC), en Estocolmo.

Durante el estudio, fueron incluidos 70 niños nacidos de 68 embarazos, dos tercios de los cuales nacieron antes de la semana 37 de gestación.

Muchas embarazadas escogen abortar cuando son diagnosticadas con cáncer, también los médicos suelen recomendar el adelanto de la fecha de parto.

Pero al autor principal del estudio, Frederic Amant, considera que eso resulta innecesario.

«Los datos sugieren que los niños sufren mucho más por ser prematuros que por la quimioterapia prenatal», indicó el investigador.

Señaló que es necesario realizar estudios más amplios para confirmar tales resultados.

También resulta indispensable investigar los efectos de la quimioterapia sobre la fertilidad del hijo con cáncer o el riesgo de que desarrolle esa enfermedad en la adultez.
Septiembre 27/2011 , (PL)

Estudio publicado en  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (doi:10.1016/j.ejogrb.2011.02.004)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Han SN, Van Calsteren K, Amant F.Use of chemotherapy during pregnancy in the treatment of ovarian malignancies.Publicado en Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.;156(2):237. Marzo 25/2011

Estudio relacionado:Aggarwal P, Kehoe S.Ovarian tumours in pregnancy: a literature review.Publicado en Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.  2011 Apr;155(2):119-24.
(doi:10.1016/j.ejogrb.2010.11.023 )