Un estudio publicado en Clinical & Experimental Allergy, con participación española, revela que la presencia de ciertos marcadores clínicos de asma y alergia al polen en los progenitores antes de la concepción predice el desarrollo de asma en sus descendientes.

Marta Rava, investigadora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) y autora del trabajo, considera que, si sus hallazgos se confirman, “pueden ser útiles para evaluar si el tratamiento o ciertas intervenciones en los padres antes de la concepción pueden tener un impacto en el riesgo de que sus hijos desarrollen la enfermedad”.

La investigación incluyó a casi 4300 participantes del Estudio de la Comunidad Europea sobre Salud Respiratoria (ECRH), en el que se recabó información sobre la gravedad de los síntomas de asma, la hiperreactividad bronquial y las cifras de IgE, así como datos de sus 9100 «vástagos» nacidos entre 1972 y 2013.

Herencia epigenética
“Una mayor actividad de la enfermedad en los padres se asociaba en mayor medida con el desarrollo de asma alérgica en sus descendientes cuando se medía antes de la concepción que cuando se hacía después del nacimiento de sus hijos, especialmente en el caso de las madres”, expone Rava. “Este patrón se debería más a la herencia epigenética que a factores ambientales y genéticos compartidos”, añade. La hipótesis sería la siguiente: “La existencia de enfermedad respiratoria alérgica activa en los padres causaría cambios epigenéticos que podrían heredar sus hijos”.

En los neonatos con más riesgo es esencial instaurar medidas que mitiguen el impacto de la enfermedad. Evitar la exposición al humo del tabaco es una de las más imperativas. También influye poderosamente la contaminación atmosférica.

Las infecciones, tal y como recuerda Javier Korta, jefe de Sección de Neumología Pediátrica del Hospital Universitario Donostia (San Sebastián) y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), juegan asimismo un papel relevante. Por ejemplo, “una simple infección por rinovirus en pacientes genéticamente predispuestos puede favorecer el desarrollo de asma”.

Luis Moral, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria y Asma de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (Seicap), apunta que “sigue habiendo muchos problemas para establecer medidas preventivas”. No se conocen a fondo las causas del asma y muchos de los factores conocidos no son modificables.

Mejor aire para respirar mejor

El lema del Día Mundial del Asma, que se conmemoró este 2 de mayo, era Asma: Mejor aire, respira mejor. Esta enfermedad afecta en España a un 5 por ciento de los adultos y a entre el 8 y el 12 por ciento de los niños y adolescentes, lo que supone que unos 3 millones de adultos y más de 500 000 menores la padecen. Solo el 30 por ciento están bien controlados.
mayo 3/2017 (diariomedico.com)

Algunos tipos de bacterias más abundantes en espacios no urbanizados pueden ser beneficiosas para la salud humana, concluyeron investigadores de la Universidad de Helsinki, en Finlandia.

La microbiota -señalan- desempeña un papel clave en el desarrollo y mantenimiento del sistema inmunológico.

«Hay microbios en todas partes, pero la composición es diferente entre los ambientes naturales y las áreas construidas por humanos»,  señaló Ilkka Hanski, una de las autoras principales del estudio.

Los resultados de esta investigación se apoyan en el análisis de muestras de 118 adolescentes finlandeses.

Aquellos que viven cerca del campo o de los bosques presentan una mayor diversidad de bacterias en la piel y una sensibilidad menor a los alergenos.
En especial las gammaproteobacteria tienen una importante función, expresaron los investigadores.

Uno de sus tipos la Acinetobacter se encuentra fuertemente vinculada con moléculas antinflamatorias, precisó Hanski.

«La urbanización es un fenómeno relativamente reciente -explicó- y puede ser vista por muchas personas como una pérdida de oportunidad para interactuar con el entorno natural y su biodiversidad, incluyendo las comunidades microbianas.

Otro trabajo reciente también muestra un vínculo entre la falta de espacios verdes y el aumento de los niveles de estrés.

Los autores de esta investigación hallaron en muestras de saliva un aumento de la hormona cortisol, asociada con el estrés. Ambos estudios llaman la atención sobre la relación entre el acceso a los espacios verdes y una buena salud.

Algunas de las teorías sobre este vínculo sugieren que el sistema neuroendocrino humano ha evolucionado durante miles de años para responder positivamente a los ambientes naturales que es visto como el medio que necesita el hombre para vivir, opinaron expertos.
mayo 8/2012 (PL)

Ilkka Hanski, Leena von Hertzen, Nanna Fyhrquist, Kaisa Koskinen, Kaisa Torppa, Tiina Laatikainen, et. al. Environmental biodiversity, human microbiota, and allergy are interrelated. PNAS 2012; publicada versión preliminar mayo 7/2012.

El estudio, que publicará la revista Pediatrics, \»aporta pruebas para interpretar con precaución esa relación\», indicó el autor principal, doctor Michael B. Bracken, epidemiólogo de la Yale University en New Haven, Connecticut.

El equipo de Bracken revisó la literatura médica e identificó 22 estudios sobre cómo la exposición a los antibióticos durante la gestación o el primer año de vida influye en el riesgo de desarrollar asma bronquial hasta los 18 años de edad.

Los niños que habían estado expuestos a antibióticos entre el parto y el primer año de vida tenían un 52% más posibilidades de desarrollar asma que aquellos sin esa exposición.

En los tres estudios sobre niños expuestos durante el embarazo, la posibilidad aumentó un 24%.

El equipo admite que pueden existir sesgos potenciales. Por ejemplo: los padres de niños asmáticos son más propensos a recordar todo uso temprano de fármacos y los síntomas iniciales del asma se pueden confundir con una infección respiratoria y tratarse con antibióticos, lo que genera una posible causalidad inversa.

Para estudiarlo mejor, el equipo realizó análisis separados según factores como el diseño del estudio.

Como era de esperar, los estudios retrospectivos revelaron la asociación más alta: la exposición a los antibióticos duplicó en los niños el riesgo de desarrollar asma. Lo mismo ocurrió con los trabajos en los que no se controlaron las infecciones respiratorias precoces.

Las pruebas más sólidas, según los autores, surgieron de los estudios prospectivos y con información de las bases de datos en los que se habían controlado las infecciones respiratorias.

Ese subgrupo de datos reveló un 13% más posibilidad de desarrollar asma en niños expuestos a antibióticos antes de nacer y durante el primer año de vida.

El equipo estima que 87 niños deberían quedar expuestos a los efectos de los antibióticos para que uno desarrolle asma. Dada la gran cantidad de niños expuestos a esos fármacos, los autores sugieren que una gran cantidad de casos de asma estaría asociada con el uso de antibióticos.

\»Si podemos controlar los sesgos, la relación sería más baja que lo pensado\», dijo Bracken.

Hasta contar con estudios prospectivos más grandes, el equipo recuerda que \»se están sobreindicando antibióticos, en general para enfermedades virales para las que no son efectivos (…) Este estudio respalda el mensaje de que los antibióticos solo se deben recetar cuando son necesarios\», agregó.
Nueva York, mayo 19/2011 (Reuters Health)

Artículo Relacionado:

Risnes KR, Belanger K, Murk W, Bracken MB. Antibiotic exposure by 6 months and asthma and allergy at 6 years: Findings in a cohort of 1,401 US children.
Am J Epidemiol. Febrero 1/2011;173(3): 310-8.