El dengue está en aumento. Aproximadamente, 20 000 personas mueren cada año a causa de esta enfermedad transmitida por mosquitos y, a pesar de los esfuerzos en curso, no se dispone de una vacuna para el dengue ampliamente efectiva.

Los complejos desafíos a los que se enfrenta la vacuna, el estado actual de desarrollo y si una vacuna efectiva es posible son el objeto de un artículo de revisión publicado en Viral Immunology a cargo de investigadores del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de Cuba.

En el estudio titulado Effective Dengue Vaccines: A Pipe Dream?, los autores Lázaro Gil y Laura Lazo ponen de manifiesto cómo los casos de dengue se han multiplicado por 10 respecto a la pasada década y revisan los esfuerzos para desarrollar una vacuna efectiva, incluidas las pruebas en animales y los ensayos clínicos que llevaron a la aprobación de Dengvaxia® de Sanofi-Pasteur. Sin embargo, esta vacuna tiene un perfil de uso limitado, ya que incluso puede aumentar el riesgo de dengue grave en algunas circunstancias y, por ejemplo, no se puede administrar a niños menores de nueve años.

A la luz de la reaparición de enfermedades virales como el sarampión, la rubéola y la poliomielitis, los autores sugieren que una vacuna de microorganismos vivos atenuados contra el dengue probablemente requeriría dosis de refuerzo.

Sobre la base de la evidencia experimental pasada, los autores concluyen que una vacuna eficaz contra el dengue es posible, pero sigue siendo un desafío importante, y sugieren repensar varios conceptos existentes para desarrollar vacunas candidatas contra el dengue.

David L. Woodland, PhD, editor jefe de Viral Immunology y miembro adjunto del Instituto Trudeau en Saranac Lake, NY, asegura que la reciente aprobación por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA),  Estados Unidos de la primera vacuna autorizada contra el dengue, Dengvaxia, es un paso importante para avanzar en el control del dengue. Pero la enfermedad es compleja, y el dengvaxia puede producir efectos secundarios graves en ciertas circunstancias. La excelente revisión de Gil y Lazo destaca los problemas complejos que rodean a las vacunas contra el virus del dengue, concluye.

setiembre 16/2019 (Dicyt)

«El Grupo Estratégico Consultivo de Expertos recomienda que los países  consideren la introducción de la vacuna contra el dengue Dengvaxia sólo en las  zonas geográficas endémicas», precisó el comité de la OMS en un comunicado.

La vacuna, considerada como «segura» por el doctor Jon Abramson, portavoz  del comité de expertos, es «particularmente eficaz» en las personas que ya han  estado expuestas a los cuatro virus del dengue, y no debería utilizarse en las  zonas donde la transmisión del virus es escasa.

Sanofi por su lado indicó que los expertos reconocieron «el beneficio para  la salud pública» del Dengvaxia, la primera vacuna contra el dengue autorizada  en el mundo, ya homologada en México, Filipinas, Brasil y El Salvador.

Según la OMS, en 2015 se registraron 2,35 millones de casos en la región de  las Américas, de los cuales más de 10.200 fueron diagnosticados como dengue  grave y causaron 1.181 fallecimientos.

Los expertos aconsejan a los países donde la enfermedad es endémica «la  introducción de la vacuna contra el dengue como parte de una estrategia  integral», que incluya la lucha por reducir el número de mosquitos portadores y  «la educación continua de las comunidades», explicó a la AFP Guillaume Leroy,  responsable del programa de Sanofi contra el dengue.

Dicha estrategia debería permitir a estos países «cumplir con los objetivos  de la OMS de reducir en un 25% la proporción de personas infectadas y en un 50%  la mortalidad del dengue de aquí a 2020″, indica Sanofi en su comunicado.

El número de casos de dengue se ha multiplicado por 30 en los últimos  cincuenta años.

La vacuna de Sanofi, que requirió 20 años de investigación y una inversión  de 1 500 millones de euros, fue sometida a las autoridades sanitarias de más de  20 países en 2015, y se espera sea presentada para autorización a 15 países más  en 2016.

Según el laboratorio, se espera que 35 países hayan autorizado la vacuna de  aquí a fin de año.

La vacuna Dengvaxia prevendrá «ocho de cada diez hospitalizaciones», y  «hasta el 93% de casos de dengue grave, incluyendo el dengue hemorrágico»,  precisó Sanofi.

Los países que autoricen el Dengvaxia deberán poner en marcha un sistema  para vigilar la vacunación, que deberá administrarse en tres dosis espaciadas a  lo largo de un año, con especial atención a los niños (a partir de nueve años)  que «no tienen acceso a servicios sanitarios tres veces al año», indicó el  portavoz de los expertos de la OMS.

La vacuna se fabrica en Francia en unas instalaciones específicas, que se  espera alcancen una capacidad de producción de 100 millones de dosis anuales.

El grupo francés lanzó en abril en Filipinas el primer programa público de  vacunación contra el dengue, donde se registraron 200.000 casos en 2013.

El dengue se transmite por mosquitos en las zonas tropicales y  subtropicales, e infecta cada año a cerca de 400 millones de personas en más de  120 países. En los últimos años ha venido afectando a Europa, donde se  registraron los primeros casos autóctonos en 2010.

abril 15/  2016 (AFP) – Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.