Los pacientes aquejados de dicha enfermedad en los centros hospitalarios aumentaron a cuatro mil 753 desde enero pasado, señalaron el Centro de Operaciones de Emergencia Sanitaria y la Sala de Control de la Dirección General de Servicios de Salud.

Del total de casos en los hospitales un 96 por ciento (cuatro mil 554) son de la capital, reflejó el portal New Age.

Desde enero, tres mil 808 personas (79 por ciento de los pacientes) se curaron de la enfermedad, según las estadísticas oficiales.

La Dirección General de Servicios de Salud envió datos sobre 14 presuntas muertes por dengue al Instituto de Control e Investigación de Enfermedades Epidemiológicas para su confirmación.

En cuanto a la pandemia de la COVID-19, las víctimas mortales por esa causa en el país aumentaron un 8,0 por ciento tras la aparición hace tres meses de la variante Delta del coronavirus SARS-CoV-2, causante de la infección.

Bangladesh informó este lunes 245 nuevos fallecidos debido a la enfermedad contagiosa y 11 mil 463 personas infectadas, apuntó la Dirección General de Servicios de Salud.

Con estas últimas cifras, el acumulado de casos de COVID-19 aumentó a un millón 365 mil 158 y las defunciones a 22 mil 897.

El número de muertos por millón de habitantes se situó en 135, frente a los 71 registrados el 15 de mayo.

La Universidad Médica Bangabandhu Sheikh Mujib reveló que un 98 por ciento de los casos estudiados se vinculan a la cepa Delta del coronavirus.

agosto 10/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un total de 70 personas están recibiendo actualmente tratamiento contra el dengue en 43 hospitales públicos y privados del país, según la Dirección General de Servicios de Salud.

Al menos 353 pacientes fueron ingresados en diferentes hospitales desde enero último, reflejó el portal del diario Protom Alo.

El año pasado las autoridades sanitarias informaron de mil 193 casos de dengue y tres muertes debido a esa enfermedad viral.

En 2019 se registraron en Bangladesh 101 mil 354 casos de esa dolencia y 179 decesos por dicha causa.

El dengue se registró por primera vez en Bangladesh en el año 2000, cuando el mal cobró 93 vidas.

junio 30/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Si bien las decisiones políticas que se tomen ahora podrían reducir estos impactos, muchos de ellos son inevitables a corto plazo, indica el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC) de la ONU en su informe preliminar del que la AFP obtuvo una copia.

Esta alerta de los efectos en cadena que provocarán las cosechas infructuosas, la pérdida del valor nutricional de los productos básicos y el aumento constante de los precios de los alimentos entre las poblaciones más vulnerables.

Así, un bebé nacido hoy podría verse confrontado a múltiples amenazas climáticas antes de cumplir 30 años, en función del nivel de reducción de emisiones de gases de efecto invernadero.

El IPCC afirma por ejemplo que hasta 80 millones de personas suplementarias sufrirán hambre en 2050, año en que por ejemplo hasta el 40 % de las regiones de arrozales de India podrían haber perdido en productividad.

Los cultivos de maíz en el mundo declinaron un 4 % desde 1981 debido al cambio climático, cuyos efectos en África Occidental redujeron los de mijo y sorgo de 20 % y 15 %, respectivamente.

En los últimos 50 años, también aumentó de forma constante la frecuencia de las pérdidas repentinas de cosechas.

«La base de nuestra salud se apoya en tres pilares: los alimentos que comemos, el acceso al agua y la vivienda», dijo a la AFP María Neira, directora del Departamento de Salud Pública y Determinantes Medioambientales y Sociales para la Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

«Los tres son totalmente vulnerables y están al borde del colapso».

El valor nutricional de los alimentos básicos también está en declive.

La cantidad de proteínas contenidas en productos como el arroz, la harina y las patatas caerá entre 6 % y 14 %, por lo que casi 150 millones de personas más sufrirán una deficiencia.

A medida que suban las temperaturas, también se acrecentará la falta de micronutrientes esenciales.

En cuanto a la inflación, los precios de los alimentos aumentarán casi un tercio hasta 2050, lo que situará a otros 183 millones de personas al borde del hambre crónica.

El 80 % de la población con riesgo de sufrir hambre se halla en África y en el sudeste de Asia. En estos dos continentes, el número de niños con malnutrición y problemas de desarrollo aumentará de 10 millones para mediados de siglo.

Actualmente, la mitad de la población mundial no tiene un acceso garantizado al agua.

Esta lacra causará los desplazamientos internos de entre 30 y 140 millones de personas en África, sudeste de Asia y América Latina en 2050.

El deshielo de los glaciares montañosos, fuente esencial para 2 000 millones de personas, «ya alteró significativamente el ciclo del agua», y podría «crear o exacerbar tensiones» para el acceso al agua, según el informe.

Los costos de este impacto climático reducirán el PIB mundial de medio punto porcentual para 2050.

La falta de acceso al agua potable provocará «desplazamientos y migraciones masivas: tenemos que tratar estos problemas en su conjunto», según Neira.

El informe del IPCC estima que la mitad de la población mundial podría verse expuesta a patógenos como el dengue, la fiebre amarilla y el zika en 2050, a medida que el calentamiento amplía las zonas habitables para mosquitos y otras especies vectoras de enfermedades.

El paludismo y la enfermedad de Lyme podrían volverse más graves y el número de muertes infantiles por diarrea podría aumentar.

También aumentarán «de forma sustancial» las enfermedades asociadas con la calidad del aire y la exposición al ozono.

El informe subraya a la vez que mientras la pandemia del covid-19 mostró los beneficios de la cooperación internacional, también evidenció la vulnerabilidad de muchos países a la hora de hacer frente a futuras catástrofes ligadas con el cambio climático.

«La COVID ha puesto al descubierto las fallas de nuestro sistema de salud», según Stephanie Tye, del World Resources Institute’s Climate Resilience Practice, que no participó en el informe del IPCC.

«Los efectos y choques climáticos aumentarán todavía más la presión sobre los hospitales y por periodos mucho más largos», agrega.

junio 23/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El diario Jornal de Angola destacó el registro de tres millones 799 mil 458 casos de paludismo de enero a junio de 2021, para un aumento de 300 mil infectados frente a igual período del año anterior, según información ofrecida por la ministra de Salud, Sílvia Lutucuta.

Los datos solo dan cuenta de las personas atendidas en centros asistenciales y, a juicio de la funcionaria, denotan que el país enfrenta una situación «crítica y desafiante» debido al incremento de la dolencia.

Según afirmó, el aumento obedece a las fuertes lluvias ocurridas entre marzo y abril, las condiciones de vida de la población, las deficiencias en el saneamiento básico y la falta de implementación de medidas de prevención.

Las provincias más afectadas fueron Luanda, Lunda Norte, Malanje, Uíge, Benguela, Huambo y Huíla, reseñó el rotativo.

Al mismo tiempo, hubo cientos de casos de dengue y chikungunya, frecuentemente asociados a leptospirosis y COVID-19, con especial incidencia en los territorios de Luanda, Uíge, Namibe, Cuanza Sur, Huíla, Huambo y Cunene, precisó la nota.

De enero y marzo, el paludismo tuvo una baja incidencia, pero en los meses siguientes, con la llegada de la presente temporada de lluvias, «notamos un leve aumento con respecto al mismo período de 2020″, expuso la ministra.

Al decir del Jornal de Angola, esta realidad provocó una mayor presión sobre los servicios hospitalarios en todas las provincias y, de manera particular, en las áreas de pediatría, lo cual es signo de un sistema de salud en saturación.

El paludismo, acotó Lutucuta, sigue siendo «la principal causa de enfermedad y muerte en Angola, especialmente entre los niños y las mujeres embarazadas».

Mientras la anemia severa y la desnutrición afectan sobre todo a los menores de edad, con consecuencias directas en términos de mortalidad infantil, añadió.

La titular defendió la implementación de estrategias integrales para el combate a la malaria y, ese sentido, distinguió la necesaria atención a los determinantes sociales de la salud.

Las principales medidas para prevenir la dolencia, recordó, son evitar la proliferación de aguas estancadas, propicias para la reproducción de los mosquitos (agentes transmisores), y el mejoramiento del saneamiento básico en barrios y hogares, mediante la fumigación y la educación sanitaria de las familias.

Lutucuta anunció una mayor interacción con los gobiernos provinciales y las administraciones municipales, así como la implementación de un plan de contingencia intersectorial, a fin de contrarrestar el problema y responder a la demanda de atención médica

junio 21/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La fiebre amarilla fue la primera enfermedad viral transmitida por mosquitos para la cual se licenció una vacuna. Y desde hace siglos ha sido precursora para la comprensión acerca de cómo surgen y cómo deben combatirse las epidemias.

Los sucesivos brotes y la elevada cifra de muertos a causa de esta enfermedad signaron la historia del continente americano desde que la misma llegó a él, en el siglo XVII. Las epidemias de fiebre amarilla estuvieron asociadas a la trata de personas esclavizadas, a la fiebre del oro y a la ocupación del “lejano oeste” de Estados Unidos, a la revolución haitiana y también a la disputa geopolítica por el canal de Panamá, por mencionar algunos ejemplos.

Siglos después del primer registro de la enfermedad en América, un equipo internacional de científicos pondrá en marcha ahora un nuevo estudio pionero en el campo de las epidemias, en esta ocasión con el objetivo de monitorear y desarrollar modelos de predicción de resurgimiento no solamente de epidemias de fiebre amarilla, sino también de otras enfermedades causadas por virus transmitidos por mosquitos (arbovirosis), tales como el dengue, el zika y el chikungunya.

“Tenemos un conocimiento sumamente afianzado acerca de los ciclos de estas enfermedades y sobre posibles nuevos brotes. Sin embargo, nos falta aún un conocimiento sistémico que determine cuándo surgirá una nueva epidemia. Nuestro objetivo consiste en monitorear y crear modelos predictivos, a los efectos de poder anticipar acciones de combate y protección de la población, aparte de entender mejor la conjunción de factores que derivan en nuevos brotes”, dice Maurício Lacerda Nogueira, docente de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp), en Brasil, e integrante del grupo de investigación Create-NEO, un proyecto financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH), de Estados Unidos.

Esta nueva investigación constituye un despliegue de un Proyecto Temático apoyado por la FAPESP – Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo, cuyo objetivo consistió en monitorear la población de mosquitos del ambiente urbano en el área donde se encuentra la localidad de São José do Rio Preto (en el estado de São Paulo) y la población de monos y mosquitos en ambientes de transición entre la zona rural y la zona urbana de la ciudad de Manaos (la capital del estado brasileño de Amazonas).

Además de la Famerp, el proyecto incluye a otros centros de investigación de Brasil, entre ellos el Instituto Nacional de Investigaciones de la Amazonia (Inpa), la Universidad Federal de Mato Grosso (UFMT), la Universidad Federal de Amazonas (Ufam) y la Fundación de Medicina Topical Doctor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD). También participan institutos de Estados Unidos (University of Texas Medical Branch, New Mexico State University, Masachusetts Institute of Technology y Cary Institute of Ecosysten Studies) y de Panamá (Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud), entre otros socios.

Como promoción de la puesta en marcha del proyecto, los investigadores publicaron un artículo en la revista Emerging Topics in Life Science, en el cual revisan los factores que influyen sobre el potencial de resurgimiento de la fiebre amarilla.

“El desmonte, los patrones estacionales de lluvias y la población de primates no humanos tienen influencia en nuevos brotes, pero falta aún saber cuál es el punto crítico para que se produzcan. Para descubrirlo, desarrollaremos modelos predictivos basados en la investigación y el monitoreo realizados en el interior de São Paulo, en el estado de Amazonas, en el Pantanal y en Panamá, que constituyen hotspots de esas arbovirosis”, dice Lacerda Nogueira.

Hasta ahora, se sabe a través del análisis histórico que en Brasil los nuevos brotes de fiebre amarilla tienden a producirse cada entre siete y diez años. “Pero existen muchas arbovirosis en el país y esto hace que afrontemos constantemente epidemias”, explica Livia Sacchetto, investigadora de la Famerp e integrante del proyecto Create-NEO.

De la selva a la ciudad y viceversa

De acuerdo con la investigadora, el proyecto tiene también por objeto entender mejor y anticipar el surgimiento de spillover, que es cuando se produce el derrame de un arbovirus del ciclo urbano al silvestre y de los bosques a las ciudades.

Las enfermedades infecciosas tales como el dengue, el zika y el chikungunya, se las transmiten a los humanos y a los monos los mosquitos Aedes aegypti infectados. En el caso de la fiebre amarilla, además del A. aegypti como vector urbano, existe el ciclo silvestre, en el cual los mosquitos de áreas boscosas o rurales de otro género (Haemagogus) se infectan con el flavivirus causante de la enfermedad.

Aun cuando existe una vacuna eficaz, desarrollada en 1937, y en la ausencia de registros de casos de la enfermedad por transmisión urbana en Brasil desde 1942, siguen siendo comunes los episodios de resurgimiento del virus del ciclo silvestre de fiebre amarilla que se propagan hacia las ciudades.

“Aún tenemos muchas muertes entre humanos y monos por epidemias de fiebre amarilla en Brasil y en otros lugares del continente americano y del africano. Pese a la existencia de la vacuna y a los avances en el control de la transmisión de la enfermedad, seguimos teniendo casos emergentes del ciclo silvestre, pues el virus es endémico en parte de Brasil, con una circulación afianzada y persistente entre mosquitos vectores silvestres y primates no humanos, que son los hospedadores primarios de la fiebre amarilla”, explica Sacchetto.

De acuerdo con los investigadores, una de las grandes dificultades para controlar la enfermedad surge cuando un virus se establece en el ciclo de transmisión enzoótica, en el caso de la fiebre amarilla, en primates no humanos.

“Es mucho más difícil efectuar el control del virus en el ciclo silvestre. Cuando el ciclo enzoótico se establece, el virus se mantiene en el ambiente silvestre, al igual que la fiebre amarilla, con la posibilidad de que se lo transporte a las ciudades a través de un caso de infección accidental de un humano”, dice la investigadora.

Sacchetto explica que la circulación del virus en las ciudades plantea la preocupación del retorno del ciclo urbano, es decir, de la transmisión del virus de la fiebre amarilla vía Aedes aegypti. “De allí la importancia de los estudios de vigilancia epidemiológica y de la manutención de una buena cobertura vacunal, con el fin de impedir epidemias”, dice.

Otro factor que se tiene en cuenta en los modelos predictivos de arbovirosis lo constituyen los cambios climáticos y el avance de las ciudades en áreas anteriormente preservadas. “Tenemos algunos casos activos de fiebre amarilla en el sur de Brasil, en los estados de Paraná y Santa Catarina, tanto en primates no humanos como en humanos. Algo que no solía ocurrir en las décadas anteriores”, afirma Lacerda Nogueira.

En el continente africano, donde surgió la fiebre amarilla, desde donde provino transportada siglos después a América, la enfermedad se registra en un mayor número de casos en el África Subsahariana, donde constituye un gran problema de salud pública, con brotes periódicos e imprevisibles de fiebre amarilla urbana.

En tanto, en América, tal como los investigadores destacan, se conoce que el radio de acción de la fiebre amarilla abarca desde el norte de Panamá hasta la región nordeste de Argentina. Si bien durante los últimos años los casos informados se ubican en su mayoría en la región de la Cuenca Amazónica, durante la estación lluviosa y con los mosquitos Haemagogus como vectores principales, se ha registrado un aumento de casos de infección provocada por el virus silvestre, con brotes reportados en Perú, Bolivia, Paraguay y Brasil.

marzo 10/2021 (Dicyt)

Los mosquitos tienen más probabilidades de contraer el virus del dengue cuando se alimentan de sangre con niveles bajos de hierro, según un estudio publicado en Nature Microbiology. De este modo, complementar la dieta con hierro en los lugares donde la anemia y el dengue son un problema podría limitar la transmisión de la enfermedad, aunque existen riesgos.

El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos en los trópicos, principalmente en América Central y en el norte de América del Sur, el Caribe, África subsahariana y el sudeste asiático. También se ha transmitido en el sureste de Estados Unidos. El dengue causa fiebre, sarpullido y fuertes dolores, y en los casos más graves puede provocar conmoción y la muerte. Al año se producen alrededor de 60 millones de casos, de los cuales un 18 por ciento requiere hospitalización, y unas 13 600 muertes. La enfermedad tiene también importantes repercusiones en los sistemas de salud, ya que cuesta alrededor de 9 000 millones de dólares anuales en todo el mundo.

El dengue se contrae comúnmente en entornos urbanos, de modo que la expansión de las ciudades en los trópicos ha ido acompañada de una expansión de la infección. Existe una vacuna, pero en realidad la enfermedad puede empeorar si se administra a alguien que nunca antes ha sido infectado. Por ello, los sistemas de salud pública están buscando activamente formas de reducir su prevalencia.

Penghua Wang, inmunólogo de la Universidad de Connecticut, quería conocer si la calidad de la sangre tenía algún impacto en la propagación del virus del dengue. Los niveles de diversas sustancias en sangre pueden variar enormemente entre las personas, incluso entre personas sanas. Wang y sus colegas de la Universidad de Tsinghua, el Laboratorio Estatal de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas de Beijing, el Instituto de Tecnología del Rey Mongkut Ladkrabang en Bangkok y la Fuerza de Apoyo Logística Conjunta del Hospital 920 en Kunming realizaron una serie de experimentos para explorar la idea.

Recolectaron sangre de voluntarios humanos sanos y agregaron el virus del dengue a cada muestra. Luego alimentaron de esta sangre a los mosquitos y verificaron cuántos mosquitos estaban infectados en cada lote. Encontraron que variaba bastante. Y la variación se correlacionó muy estrechamente con el nivel de hierro en la muestra de sangre.

«Cuanto más hierro en la sangre, menos mosquitos se infectaron», apunta Wang. El equipo descubrió que esto también era cierto en un modelo de ratón: los mosquitos que se alimentan de ratones infectados con dengue eran mucho más propensos a adquirir el virus si los ratones estaban anémicos.

La razón tiene que ver con el propio sistema inmune de los mosquitos. Las células del intestino de un mosquito absorben hierro de la sangre y lo usan para producir oxígeno reactivo. El oxígeno reactivo destruye al virus del dengue.

«En áreas donde el dengue es endémico, la deficiencia de hierro es común. No necesariamente explica la alta prevalencia del dengue, pero la suplementación con hierro quizás podría reducir la transmisión del dengue a los mosquitos en esas áreas», agrega Wang. Aunque hay un gran problema.

El paludismo tiende a ser común en las mismas áreas que el dengue. Y el plasmodio, el microorganismo que causa el paludismo, prospera en un ambiente rico en hierro y podría empeorar si las personas reciben un suplemento de hierro. Así, las autoridades de salud pública deben sopesar los costes y beneficios antes de embarcarse en cualquier programa de suplementación para toda la población.

En cualquier caso, concluye Wang, comprender cómo se transmite el dengue ayudará a las autoridades y a los científicos a desarrollar nuevas formas de controlar la enfermedad y, con suerte, también de virus similares como el Zika o el virus del Nilo.

febrero 16/2021 (Dicyt)

Referencia:

Zhu, Y., Tong, L., Nie, K. et al. Host serum iron modulates dengue virus acquisition by mosquitoes. Nat Microbiol 4, 2405–2415 (2019). https://doi.org/10.1038/s41564-019-0555-x

El virus del dengue, miembro de un grupo de virus llamados flavivirus, causa de 50 a 100 millones de casos de dengue cada año, sin un tratamiento o vacuna eficaz. Otros miembros de este grupo incluyen los virus que causan el Zika, la fiebre amarilla y la fiebre del Nilo Occidental.

En el nuevo estudio los investigadores de la Universidad de California y la Universidad de Michigan, en Estados Unidos, revelan cómo un anticuerpo llamado 2B7 neutraliza una proteína específica producida por el virus, una proteína que es clave para la capacidad del virus del dengue para replicarse y causar enfermedades.

La proteína, llamada NS1 (abreviatura de proteína no estructural 1) circula en la sangre del paciente y agrava la enfermedad al interactuar directamente con las células endoteliales, las células que forman barreras protectoras alrededor de los órganos.

Al romper las conexiones entre las células endoteliales, NS1 debilita esta barrera, aumentando la permeabilidad y contribuyendo a una mayor fuga vascular, que es el sello distintivo de la enfermedad grave del dengue. Esta permeabilidad endotelial también puede permitir que el virus cruce más fácilmente las barreras para infectar y dañar los órganos diana.

Los autores y otros investigadores habían demostrado previamente que esta proteína en sí misma puede provocar fugas en la barrera endotelial, incluso en ausencia de partículas virales infecciosas. Y en los casos de infección por el virus del dengue, cuanto más NS1 se encuentre circulando en la sangre del huésped, es probable que la infección sea más grave.

«Pensamos en las toxinas bacterianas, pero esta idea de una toxina viral es un concepto nuevo --recuerda Eva Harris, profesora de enfermedades infecciosas y vacunas en la Escuela de Salud Pública de UC Berkeley y una de las autoras principales del estudio–. Esta es realmente una proteína importante en términos de crear nuevos paradigmas con respecto a cómo pensamos sobre las proteínas virales y sus funciones en la enfermedad».

En este último estudio los investigadores identificaron regiones específicas de la proteína que son responsables de dañar las células endoteliales: una llamada región del ala que permite que la proteína se conecte a las células huésped y otra región que desencadena eventos destructivos dentro de las células endoteliales.

Al analizar la forma precisa en que el anticuerpo 2B7 se adhiere a la proteína, encontraron que el anticuerpo es capaz de neutralizar ambas regiones, simplemente interponiéndose en el camino de la proteína. El anticuerpo se conecta a NS1 de tal manera que las regiones de las alas no pueden alcanzar las células endoteliales, evitando que la proteína se adhiera (y por lo tanto interactúe y cause daños) a las células endoteliales.

«Este enfoque colaborativo nos brinda una gran comprensión para comprender la biología de esta proteína, sus interacciones con las células y su patogénesis –apunta David Akey, investigador del Instituto de Ciencias de la Vida de la UM y autor principal del estudio–. Es un ejemplo de combinación de estructura y función para abrir vías terapéuticas».

Una razón por la que no se ha encontrado un tratamiento terapéutico eficaz para el dengue es que la enfermedad puede ser causada por una de cuatro cepas de virus diferentes (virus del dengue 1, 2, 3 o 4). Tener anticuerpos contra una cepa del virus en realidad puede aumentar la gravedad de una infección posterior de otra cepa, un fenómeno llamado mejora dependiente de anticuerpos.

Sin embargo, al unirse solo a la proteína NS1 y no a la propia partícula del virus, el anticuerpo 2B7 no conduce a un aumento de la infección dependiente del anticuerpo.

«Estos hallazgos nos dicen que realmente podemos tener un efecto sobre la patogénesis del virus bloqueando estos sitios solo en las proteínas circulantes –resalta Janet Smith, profesora del Instituto de Ciencias de la Vida de la UM y de la Facultad de Medicina de la UM–. Ofrece una estrategia no solo para una terapia para tratar una infección, sino también para una vacuna para prevenir la infección».

Y debido a que la proteína NS1 es producida por muchos flavivirus, los científicos creen que el anticuerpo que se dirige a NS1 puede ser útil para tratar o prevenir múltiples flavivirus. «Pudimos mostrar no solo el mecanismo de cómo el anticuerpo protege las células huésped, sino también el mecanismo real de patogénesis de esta proteína que se conserva en otros flavivirus», dice Harris.

«Creo que el hecho de que este anticuerpo tenga una reacción cruzada con otras proteínas NS1 del flavivirus es uno de los elementos más interesantes de este trabajo –añade Scott Biering, investigador postdoctoral en el laboratorio de Harris y autor principal del estudio–. Esta investigación es la prueba del concepto de que puede apuntar a esta proteína para que múltiples flavivirus la proteja contra la patogénesis. Abre muchas vías no solo para comprender mejor la mecánica de este virus, sino también para desarrollar terapias efectivas».

febrero 01/2021 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 «Ya tenemos pacientes con dengue y COVID-19 en forma simultánea», dijo la médica Leticia Pintos, coordinadora de Terapia del Ministerio de Salud en un reporte divulgado a través de la red Twitter.

Las autoridades sanitarias habían advertido en diciembre que esperaban se registrara este tipo de casos de enfermedades con síntomas similares.

Los pacientes afectados son menores de 50 años y están hospitalizados en dos clínicas diferentes del departamento Central, zona metropolitana de la capital Asunción.

«Los síntomas iniciales son parecidos y eso hace que la gente se pueda confundir. Uno de los pacientes llegó con dolor de cabeza, de cuerpo, de garganta y fiebre. Se les hicieron todos los estudios que resultaron positivos para dengue y para el coronavirus», señaló Pintos.

La especialista señaló en declaraciones a periodistas que para su atención «se debe elegir la combinación adecuada de medicamentos para atacar las dos enfermedades».

Ambos contagiados fueron asistidos con respiradores. «Ninguno tiene patologías de base, pero lo que complica es que el dengue es hemorrágico y el coronavirus se combate con un tratamiento anticoagulante», precisó.

El último reporte del martes 12 de enero 2021,  sobre la COVID-19 registró 1 055 contagios, llevando el total a 2 437 fallecidos y 117 590 confirmados, desde que se conoció el primer caso en marzo de 2019.

La Intendencia (Alcaldía) de Asunción inició una campaña de concientización para la limpieza de baldíos, potenciales criaderos de mosquitos aedes aegypty, portadores del virus del dengue que solamente en 2019 dejó como saldo más de 50 muertos.

Cuadrillas municipales se lanzaron a las calles para podar árboles, arbustos y limpiar basurales. El Gobierno contemplaba la posibilidad de movilizar al Ejército para ayudar en la tarea en el área metropolitana.

A su turno, la Fiscalía advirtió que penalizará las faltas e instó a denunciar la existencia de inmuebles abandonados sin el cuidado de sus propietarios.

«Estamos en pandemia (de COVID-19) y encima una epidemia de dengue. Será catastrófico», dijo el fiscal del Medio Ambiente, Augusto Salas, quien dijo que si las autoridades municipales no logran resolver el asunto limpieza entraremos nosotros para accionar judicialmente.

enero 15/2021 (AFP). – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El verano, que comenzó este lunes en el hemisferio sur, resulta el período más alarmante para la enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti, pues alcanzó casi un millón de personas infectadas en el tiempo evaluado.

Marcada por altas temperaturas y fuertes lluvias, la etapa contribuye a aumentar la circulación del virus del dengue, con el período más crítico de diciembre a marzo.

Según el ministerio del sector, los contagios y decesos por el coronavirus SARS-Cov-2, causante de la COVID-19, victimizaron a las familias y exigieron refuerzos para el Sistema Único de Salud ahora en alerta sanitaria, no solo por la pandemia, sino también por el dengue.

Los dígitos podrían ser aún más altos por esta última dolencia infecciosa que se trasfiere a humanos por la picadura de mosquitos hembras.

A nivel interno, la cartera de Salud evalúa que por la confrontación de la pandemia de la COVID-19 puede haber un retraso o un subregistro de arbovirosis, pues los equipos de vigilancia epidemiológica se centran en el registro del patógeno.

En los últimos dos años los especialistas notan que el dengue circula más en la sociedad brasileña.

Para tener una dimensión del riesgo, la cifra de casos de dengue contabilizados en Brasil en 2019 fue la segunda más alta de la serie histórica, iniciada en 1975, pues hubo 1,7 millones de enfermos y 754 pérdidas humanas.

Los casos en 2020, de acuerdo con el ministerio, están centralizados en las unidades federales Paraná, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Espírito Santo, Distrito Federal y Goiás, las dos últimas con una tasa de incidencia de más de 100 contagios por cada 100 mil habitantes.

diciembre 21/2020 (dpa) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

“Actualmente el peligro ya no es la COVID-19, sino el dengue. El Gobierno nos está asignando presupuesto para hacer seguimiento de casos (de dengue), pero, lo más importante es exigir que nos asigne recursos humanos. Ese es un factor difícil de conseguir, pero debemos lograrlo”, dijo el director regional de Salud de Loreto, Carlos Calampa, a la radio local.

Con cerca de 600 000 habitantes, Iquitos sufrió una situación sanitaria crítica que ha causado que, según las autoridades del Ministerio de Salud, se estime que en la actualidad el 71 por ciento de su población ya ha contraído el virus, siendo la localidad peruana más cercana a alcanzar la inmunidad de rebaño.

Asimismo, Calampa indicó que luego de tener los hospitales colapsados por la pandemia, ahora tienen “cinco a seis pacientes en observación” por el nuevo coronavirus. Sin embargo, el dengue, que estuvo en alza antes y durante la pandemia, ya ha causado 20 muertes en lo que va del año, siete de los fallecidos fueron niños.

A la fecha, Perú registra 32 463 decesos por la enfermedad respiratoria y 814 829 infectados.

Los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), indican que en el mundo existen 33 842 281 casos confirmados de contagio, y 1 010 634 muertes por el coronavirus SARS-CoV-2.

noviembre 10/2020 (Sputnik). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un nuevo llamado del Ministerio de Salud a observar las medidas para contener la enfermedad notificó que en los últimos días el número de casos llegó a siete mil 612 y amenaza con crecer en medio de la temporada de lluvias.

En contraste, los contagiados con el SARS-CoV-2, causante de la COVID-19, suman 24 y no se reportan muertos a causa de esa dolencia.

Laos es uno de los países con mejores estadísticas a ese respecto, pero el mosquito Aedes aegypti, principal agente transmisor del dengue, se ha convertido en un verdadero flagelo.

Vientiane, la capital, encara la peor situación con más de mil 740 enfermos y cuatro fallecidos. También las provincias Bolikhamxay y Bokeo muestran cifras alarmantes.

La cartera de Salud insistió en la necesidad de higienizar viviendas, centros de trabajos y sitios propensos a la reproducción de mosquitos, en un continuado esfuerzo por contener la propagación del virus.

El año pasado los infectados con dengue en Laos sumaron 39 mil y las muertes por esa causa 76.

Según la Organización Mundial de la Salud, esa es una de las enfermedades virales de propagación más rápida. En la última década los casos en la región del Pacífico occidental más que se duplicaron.

Cada año en el mundo se reportan más de 390 millones de contagiados, de los cuales 500 mil corresponden a la variante más grave, el hemorrágico, que causa unas 25 mil muertes.

noviembre 09/2020 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Durante casi las dos últimas décadas, las epidemias de dengue (DENV) y zika (ZIKV), dos flavivirus estrechamente relacionados y transmitidos por mosquitos, han asolado los trópicos del mundo, infectando a cientos de millones de personas cada año.

Si bien se han realizado muchas investigaciones para comprender mejor cómo la inmunidad previa al dengue afecta a la infección por zika, se sabe poco sobre lo que ocurre, al contrario, es decir, cómo la inmunidad lograda por el zika o su vacunación afecta a la posterior enfermedad del dengue.

Ahora, un nuevo estudio indica cómo el contagio previo por el virus del Zika puede aumentar el riesgo de padecer una forma sintomática y grave de dengue en una muestra pediátrica de larga duración de Nicaragua. Publicado esta semana en la revista Science, el artículo confirma trabajos anteriores que sugerían la acción de anticuerpos con reactividad cruzada entre estos dos flavivirus.

“Este estudio muestra que una infección por el virus del Zika puede aumentar el riesgo de una futura enfermedad grave por dengue”, explica Eva Harris. “Esta relación no había sido demostrada anteriormente”

Según los expertos, liderados por investigadores de la Universidad de California, en Estados Unidos, las conclusiones tienen importantes repercusiones en el desarrollo, eficacia y seguridad de las vacunas contra el zika. Además, estos hallazgos pueden facilitar la comprensión de las interacciones entre otros virus inmunológicamente complejos, incluidos los coronavirus.

“Este estudio es importante porque muestra que una infección por el virus del Zika puede aumentar el riesgo de una futura enfermedad grave de dengue”,  Eva Harris, una de las científicas de la institución americana. “Esta relación no había sido demostrada anteriormente”.

Los autores evaluaron los efectos de la inmunidad del zika en las infecciones de dengue posteriores en aquellos que experimentaron infecciones secuenciales de DENV 1-3, ZIKV y DENV2 durante sus respectivas epidemias desde 2004. De manera similar a la infección previa por DENV, encontraron que una sola infección por ZIKV aumentaba significativamente la probabilidad de una enfermedad de dengue sintomática y grave, en particular el DENV2.

Sin embargo, a diferencia de las rondas posteriores de dengue, que elevan los anticuerpos del DENV a niveles protectores y se ha demostrado que infunde una modesta protección contra el zika, una sola infección por DENV seguida de un caso de ZIKV sí reduce el riesgo futuro de la enfermedad del dengue. Los nuevos hallazgos muestran que la relación entre los anticuerpos antiflavivirus preexistentes y la enfermedad depende del virus infectante secundario.

Modular el riesgo de enfermedades

En definitiva, las interacciones entre DENV1-4 y ZIKV podrían afectar la eficacia y seguridad de la vacuna. “Si las vacunas monovalentes de Zika inducen anticuerpos DENV de reactividad cruzada como los observados tras una infección natural de ZIKV, las vacunas contra el zika podrían aumentar el riesgo de una posterior enfermedad sintomática y grave de dengue”, añade Harris.

Sin embargo, muchos grupos están desarrollando vacunas que solo inducen anticuerpos que protegen contra el zika y, por lo tanto, inducirán una respuesta más segura y mejor que la infección natural del virus. “Esas vacunas serán importantes para proteger eficazmente a las poblaciones de riesgo”, continúa.

Aclarar cómo la inmunidad a dengue y zika modula el riesgo de enfermedades futuras es de suma importancia para desarrollar vacunas seguras y eficaces contra los flavivirus y prevenir futuras epidemias.

Para los autores es fundamental que se lleven a cabo estudios de gran envergadura (fase 3) de las vacunas: en ellos se comprueba si una vacuna funciona para proteger a las personas, eficacia, así como si la vacuna causa algún efecto secundario negativo, seguridad.

También es importante realizar estudios posteriores a la comercialización (fase 4) para seguir vigilando a un número aún mayor de personas que reciben la inmunización.

“Aclarar cómo la inmunidad a DENV1-4, ZIKV y posiblemente otros flavivirus modula el riesgo de enfermedades futuras es de suma importancia para desarrollar y desplegar vacunas seguras y eficaces contra los flavivirus y prevenir futuras epidemias”, subraya Harris.

Relación incierta con la COVID-19

Aunque la mejora dependiente de anticuerpos es un mecanismo bien establecido y causa de la enfermedad del dengue grave, no ha demostrado ser importante para los coronavirus humanos, por lo que los expertos no esperan que este sistema se aplique necesariamente a la COVID-19.

De la misma forma que para el zika, las vacunas contra la COVID-19 pueden ser diseñadas para inducir una mejor respuesta inmune que la infección natural por SARS-CoV-2.

“No obstante, el estudio de la reactividad cruzada inmunológica entre virus estrechamente relacionados siempre es valioso, y ayudará a comprender si la infección natural con otros coronavirus humanos, así como las vacunas frente a la COVID-19, proporciona una posible inmunidad que se asocie con resultados patógenos”, apunta Harris.

De la misma forma que para el zika, “las vacunas contra la COVID-19 pueden ser diseñadas para inducir una mejor respuesta inmune que la infección natural de SARS-CoV-2, haciéndolas más seguras y efectivas”, concluye.

agosto 28/2020 (SINC)

Referencia:

Katzelnick et al.: Zika virus infection enhances future risk of severe dengue disease. Science.

doi/10.1126/science.abb6143

Los expertos atribuyen la inusual baja prevalencia del dengue este año a las medidas para controlar los mosquitos, la reducción del movimiento de personas y el cierre de instituciones y oficinas por la crisis de la COVID-19, además del posible cambio de serotipo de dengue.

En julio de 2019, el número de casos de dengue reportados fue de tres mil 842 y en agosto de ese propio año de ocho mil 350.

Los virólogos y entomólogos dijeron que la amenaza del dengue este año es menor que el año pasado, pero los datos no representaban el escenario real de la enfermedad viral propagada por el mosquito Aedes aegypti.

El profesor jefe del departamento de virología del Colegio Médico de Dacca, Sultana Shahana Banu, dijo que la COVID-19 redujo la oportunidad de probar el dengue, lo cual resultó en una menor tasa de identificación.

Si los laboratorios empiezan a hacer pruebas, se detectarán más pacientes con dengue, señaló Banu al portal New Age.

Toda la atención está en la COVID-19, por lo que los problemas relacionados con el dengue no se abordan adecuadamente, acotó.

En 2019, más de 101 mil 354 casos de dengue fueron hospitalizados y se reportaron más de 276 muertes.

Por otro lado, mientras Bangladesh lucha contra la pandemia de COVID-19 la fuerte inundación actual empeora la situación y el inminente brote de una enfermedad transmitida por mosquitos podría añadir retos adicionales.

El diluvio posiblemente deje estancamientos de agua en la mayoría de las aldeas, pueblos y ciudades de zonas bajas, y prominentemente en la ciudad de Dacca, donde la gente estará en mayor riesgo de sufrir enfermedades como dengue, chikungunya, zika, fiebre amarilla y del Nilo Occidental.

agosto 21/2020 (Prensa Latina) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La pandemia de COVID-19, con su virus sin duda procedente de un murciélago, ha sacado a la luz los peligros de las interferencias cada vez más importantes entre las actividades humanas y la naturaleza.

Pero el riesgo de epidemias también lo puede generar el cambio climático, que provoca el desplazamiento de mosquitos portadores del paludismo o el dengue, y el inicio del deshielo del permafrost, donde están atrapados microbios de otras épocas.

«En mis momentos más pesimistas veo un futuro realmente horrible para el Homo sapiens», dice Birgitta Evengard, microbióloga de la Universidad de Umea, en Suecia.

 «Nuestro mayor enemigo es nuestra propia ignorancia porque la naturaleza está llena de microorganismos», en particular el permafrost, «verdadera caja de pandora», explica a la AFP.

Estos suelos permanentemente congelados, que recubren un cuarto de las tierras del hemisferio norte, en Rusia, Canadá o en Alaska, son una bomba de tiempo climático: una parte «importante» podría descongelarse para 2100, liberando decenas o centenares de miles de millones de toneladas de gas de efecto invernadero, según los expertos del clima de la ONU (Giec).

Y no solo eso. «Los microorganismos pueden sobrevivir en un medio congelado mucho tiempo», advierte el profesor Vladimir Romanovsky, de la Universidad de Alaska en Fairbanks.

«En cuanto se descongela el suelo, el agua empieza a correr, arrastrando partículas, materias orgánicas o microorganismos que estuvieron aislados durante centenares o miles de años», explica el geofísico.

La ciencia ha demostrado que algunos de estos microorganismos pueden revivir.

«Cuando se pone un grano en un suelo helado durante miles de años, no ocurre nada. Pero cuando se calienta el suelo, el grano va a germinar. Es lo mismo con un virus», explica a la AFP el profesor Jean-Michel Claverie.

Con su equipo del Instituto de Microbiología del Mediterráneo, ha logrado reactivar virus siberianos de hace 30 000 años.

Estos organismos revividos solo atacan a las amebas. Pero en estas regiones heladas, «los hombres de Neandertal, los mamuts, los rinocerontes lanudos tuvieron enfermedades, murieron, cayeron. Es posible que todos los virus que causaron sus problemas estén todavía en el suelo», advierte.

El número de bacterias o virus aprisionados es incalculable. Pero lo que preocupa es saber si son peligrosos y sobre ese punto los científicos están divididos.

«El ántrax (o carbunco) prueba que una bacteria puede dormir en el permafrost durante centenares de años y ser reanimada», sostiene Birgitta Evengard.

En 2016, en Siberia, un niño murió por carbunco pese a que esta bacteria había desaparecido de la región hacía 75 años.

Este contagio se suele atribuir al deshielo de los cadáveres de reno atrapados en el permafrost. Algunos expertos creen que las carcasas se encontraban en la superficie del suelo que se deshiela cada año, por lo que nada demostraría que un patógeno congelado desde hace mucho tiempo en el permafrost pueda matar todavía.

Otros patógenos conocidos, como los virus de la gripe de 1917 o de la viruela, estarían también preservados en las capas heladas de los cementerios árticos donde fueron enterradas las víctimas de viejas epidemias.

Algunos, como Vladimir Romanovsky, piensan que «probablemente han sido desactivados»; otros no están tan seguros.

El «verdadero peligro«, según el profesor Claverie, estaría en las capas profundas que pueden tener 2 millones de años y que potencialmente esconden patógenos desconocidos.

Pero en cualquier caso, dichos patógenos necesitarían un huésped para sobrevivir. Un encuentro que el cambio climático podría propiciar.

«Con la explotación industrial del Ártico, tenemos todas las condiciones de riesgo reunidas: un peligro potencial con la presencia de gente», insiste Claverie.

El calentamiento del planeta podría convertirse también en un buen aliado para virus más actuales, que ya causan estragos en el mundo.

Paludismo, dengue, chikungunya, zika… Algunos mosquitos vectores de enfermedades tropicales podrían llegar a Europa o a Norteamérica.

«Los mosquitos se propagan hacia el Norte y son ahora capaces de sobrevivir al invierno en algunas regiones templadas», subraya Jeanne Fair, investigadora del laboratorio estadounidense Los Alamos, que trabaja con modelos para predecir hasta dónde podrían llegar.

La presencia de este vector (garrapata, mosquito, mosca) no basta. Es necesario un huésped, así como «condiciones particulares de temperatura para que el patógeno pueda replicarse en el mosquito«, insiste Cyril Caminade, epidemiólogo de la Universidad de Liverpool.

Por ejemplo, el mosquito tigre (Aedes albopictus), originario de bosques tropicales del sureste asiático se ha convertido en una de las peores especies invasoras del mundo, presente en la cuenca mediterránea europea e incluso en París, y podría seguir su avance hacia el norte.

Por el momento, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) solo ha reportado algunos casos autóctonos de enfermedades que puede transmitir: una cuarentena de casos de dengue entre 2010 y 2019, dos casos de zika en Francia en 2019, y varios centenares de casos de chikungunya entre 2007 y 2017, principalmente en Italia.

El Aedes aegypti, principal vector del dengue, también está bajo vigilancia.

«Un aumento de la temperatura media podría conducir a una transmisión estacional del dengue en el sur de Europa si el A.aegypti infectado por el virus se establece», advierte el ECDC.

En cuanto al riesgo de que vuelva el paludismo en las regiones donde otrora fue endémica, en Europa y Norteamérica, está menos claro.

La prevalencia de esta enfermedad transmitida por el anófeles y para la que existe un tratamiento, está muy relacionada con las condiciones socioeconómicas.

Según un estudio publicado en 2011, citado por el último informe de referencia del Giec, 5 200 millones de personas podrían vivir en 2050 en zonas afectadas por el paludismo, si no se controla el calentamiento y no mejoran las condiciones socioeconómicas.

Aunque todavía no es preocupante la incidencia de enfermedades tropicales en partes del mundo donde no había, la presencia de vectores «muestra el inicio«, dice Cyril Caminade.

«Y solo estamos en el aperitivo del cambio climático», advierte.

agosto 18/2020 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los mosquitos tienen más probabilidades de contraer el virus del dengue cuando se alimentan de sangre con niveles bajos de hierro, según un estudio publicado en Nature Microbiology.

De este modo, complementar la dieta con hierro en los lugares donde la anemia y el dengue son un problema podría limitar la transmisión de la enfermedad, aunque existen riesgos.

El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos en los trópicos, principalmente en América Central y en el norte de América del Sur, el Caribe, África subsahariana y el sudeste asiático. También se ha transmitido en el sureste de Estados Unidos. El dengue causa fiebre, sarpullido y fuertes dolores, y en los casos más graves puede provocar conmoción y la muerte. Al año se producen alrededor de 60 millones de casos, de los cuales un 18 por ciento requiere hospitalización, y unas 13 600 muertes. La enfermedad tiene también importantes repercusiones en los sistemas de salud, ya que cuesta alrededor de 9 000 millones de dólares anuales en todo el mundo.

El dengue se contrae comúnmente en entornos urbanos, de modo que la expansión de las ciudades en los trópicos ha ido acompañada de una expansión de la infección. Existe una vacuna, pero en realidad la enfermedad puede empeorar si se administra a alguien que nunca antes ha sido infectado. Por ello, los sistemas de salud pública están buscando activamente formas de reducir su prevalencia.

Penghua Wang, inmunólogo de la Universidad de Connecticut, quería conocer si la calidad de la sangre tenía algún impacto en la propagación del virus del dengue. Los niveles de diversas sustancias en sangre pueden variar enormemente entre las personas, incluso entre personas sanas. Wang y sus colegas de la Universidad de Tsinghua, el Laboratorio Estatal de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas de Beijing, el Instituto de Tecnología del Rey Mongkut Ladkrabang en Bangkok y la Fuerza de Apoyo Logística Conjunta del Hospital 920 en Kunming realizaron una serie de experimentos para explorar la idea.

Recolectaron sangre de voluntarios humanos sanos y agregaron el virus del dengue a cada muestra. Luego alimentaron de esta sangre a los mosquitos y verificaron cuántos mosquitos estaban infectados en cada lote. Encontraron que variaba bastante. Y la variación se correlacionó muy estrechamente con el nivel de hierro en la muestra de sangre.

Cuanto más hierro en la sangre, menos mosquitos se infectaron, apunta Wang. El equipo descubrió que esto también era cierto en un modelo de ratón: los mosquitos que se alimentan de ratones infectados con dengue eran mucho más propensos a adquirir el virus si los ratones estaban anémicos.

La razón tiene que ver con el propio sistema inmune de los mosquitos. Las células del intestino de un mosquito absorben hierro de la sangre y lo usan para producir oxígeno reactivo. El oxígeno reactivo mata al virus del dengue.

En áreas donde el dengue es endémico, la deficiencia de hierro es común. No necesariamente explica la alta prevalencia del dengue, pero la suplementación con hierro quizás podría reducir la transmisión del dengue a los mosquitos en esas áreas, agrega Wang. Aunque hay un gran problema.

El paludismo tiende a ser común en las mismas áreas que el dengue. Y el plasmodio, el microorganismo que causa el paludismo, prospera en un ambiente rico en hierro y podría empeorar si las personas reciben un suplemento de hierro. Así, las autoridades de salud pública deben sopesar los costos y beneficios antes de embarcarse en cualquier programa de suplementación para toda la población.

En cualquier caso, concluye Wang, comprender cómo se transmite el dengue ayudará a las autoridades y a los científicos a desarrollar nuevas formas de controlar la enfermedad y, con suerte, también de virus similares como el Zika o el virus del Nilo.

julio 28/2020 (Dicyt)

De hecho, el país casi está más enfrascado en poner coto a los permanentes brotes de la enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti que a la plaga del momento en todo el mundo, el SARS-Cov-2.

Ya hace más de dos semanas, luego de 60 días sin reportar casos, que Laos se declaró libre del síndrome respiratorio agudo severo (primero de la región en lograrlo) al dar de alta a su decimonoveno y último enfermo.

Pero la historia con el dengue ha sido distinta: en los últimos seis meses los casos pasan de dos mil y el horizonte inmediato pinta mal porque recién comenzó la temporada de lluvias, muy propicia a la reproducción del esquivo agente transmisor.

La situación es particularmente preocupante en Vientián, la capital, en la provincia homónima y en la de Attapeu, donde se concentra casi la mitad de los enfermos, precisó la cartera de Salud.

Las autoridades sanitarias insistieron recientemente en la necesidad de higienizar viviendas, centros de trabajos y sitios propensos a la reproducción de mosquitos, en un continuado esfuerzo por contener la propagación del virus.

El año pasado los casos de dengue en Laos sumaron 39 mil y las muertes por esa causa 76.

Hace unos días, también el Ministerio de Salud de Vietnam, el otro país del sudeste asiático que junto a Cambodia no reporta muertes por COVID-19, pidió a las autoridades territoriales que, sin descuidar las medidas contra el nuevo coronavirus, intensificaran las tareas de prevención y control del dengue.

La cartera orientó a los comités populares (gobiernos) de las provincias fumigar las zonas donde se han detectado larvas de mosquitos e inspeccionar las viviendas en los llamados puntos calientes.

En lo que va de año Vietnam registra más de 26 mil casos de dengue y tres muertes.

junio 29/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Carpha llama a los países de la Comunidad del Caribe (Caricom) a enfrentar esta amenaza a la salud en estos complejos momentos de azote de la pandemia de la COVID-19, provocada por el nuevo coronavirus Sars-Cov-2.

Recuerda que las enfermedades transmitidas por mosquitos, han impuesto una carga adicional en los sistemas de atención de salud en la región y tienen un impacto negativo en el desarrollo social y económico.

Como individuos y comunidades, cada uno de nosotros tiene un papel que desempeñar en la prevención del aumento de enfermedades transmitidas por mosquitos, subrayó la directora ejecutiva de Carpha, la doctora Joy St. John, en el contexto de la Semana de Concientización sobre Mosquitos del Caribe 2020.

Por su parte Laura-Lee Boodram, directora de enfermedades transmitidas por vectores de la Agencia, recordó que durante 2019, la región del Caribe experimentó otro brote de dengue, y muchos Estados registraron un aumento en el número de casos graves y hospitalizados.

Puntualizó que si bien no hay un resurgimiento de chikungunya o zika en los Estados miembro de Carpha, adscrita a Caricom, en los últimos años, los países de Suramérica y Centroamérica informaron brotes de chikungunya en 2019 y principios de 2020, por lo tanto, el Caribe debe permanecer vigilante.

La Semana de Concientización del Mosquito del Caribe se declaró en noviembre de 2014 en la 17 Reunión Especial de los Jefes de Gobierno de Caricom sobre las amenazas a la salud pública.

Es un recordatorio importante para la población en general para tomar medidas para reducir su riesgo de enfermedades transmitidas por mosquitos.

El lema de la actual semana es En tiempos de COVID: ¡unámonos para luchar contra la picadura!, y hace hincapié en tomar medidas preventivas y mantenerse saludable durante este tiempo.

Para Rajesh Ragoo, Oficial Técnico Superior de Enfermedades Transmitidas por Vectores de esta Agencia regional, la mejor manera de combatir la picadura es asegurar que nuestro entorno esté limpio y libre de materiales o contenedores que puedan acumular agua, sobre todo alrededor de los hogares y las comunidades.

mayo 09/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En México, indicó mediante un comunicado, más de 60 por ciento del territorio cuenta con las condiciones ambientales para el desarrollo de mosquitos que transmiten dichas enfermedades a los humanos. Si bien la eliminación de criaderos y la aplicación de insecticidas en la fase larvaria y en la adulta son algunas acciones que se han implementado para controlar el problema, el uso de estos puede traer consecuencias medioambientales, a la salud humana y a otras poblaciones benéficas, comentó.

Por lo cual, señaló, alterar el ciclo de vida de estos animales con el uso de la bacteria Wolbachia puede ser una solución en el control, pues se ha observado que reduce la replicación de virus de ácido ribonucleico entre los que se encuentran el zika, dengue y chikungunya.

Otra estrategia, comentó, es la del mosquito estéril, la cual consiste en la generación de mutaciones en las células reproductoras de los insectos por medio de químicos o radiación en los huevecillos.

La afectación de sus cromosomas da como resultado que el mosquito macho sea estéril, y que al liberarlo y aparearse con hembras nativas, se reduzca el éxito reproductivo, lo cual impacta en la disminución de la población, explicó.

febrero 19/2020 (Notimex).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Se confirmaron dos nuevas muertes asociadas al dengue, con lo que suman seis las víctimas fatales. Se trata de un adulto mayor de 80 años y una persona de 39 años que vivían en Asunción.

Igualmente, otros 50 están bajo investigación y 24 fueron descartados, dijo el director General de Vigilancia de la Salud, Guillermo Sequera, en conferencia de prensa.

Esta cartera informó que Paraguay tiene 3 513 casos de dengue (860 más que la semana pasada) y que la mayoría se ubican en el área metropolitana. Estamos rompiendo los números históricos de la otra gran epidemia del 2016 y dejamos por lejos la epidemia del 2013, advirtió Sequera.

Además, informó que hay más de  1000 casos sospechosos en Paraguarí (oeste), San Pedro Sur (centro), Guairá (sur), Caaguazú (sur), Cordillera (noroeste), Boquerón (noroeste) y Concepción (centro).Por su parte, el ministro de Salud, Julio Mazzoleni, indicó que a pesar de que los casos de dengue continúan aumentando todavía no se llegó al pico máximo de la epidemia. Además, el ministro señaló que de los pacientes infectados, el cinco por ciento están con internación, lo que equivale a 402 pacientes distribuidos en hospitales públicos y privados que se encuentran trabajando a tope. El dengue es causado por un virus que se transmite por la picadura de las hembras infectadas de mosquito Aedes aegypti.

febrero 08/2020 (Sputnik).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

En la última semana, Jalisco sumó 498 casos y llegó a 11 mil 045 contagios confirmados por instituciones de salud. De esta manera se mantiene como la entidad con mayor incidencia del padecimiento.

A pesar del número de contagios confirmados, la cifra de fallecimientos se mantuvo en 25 y 108 continúan en análisis. La Federación descartó 49 muertes por el padecimiento. En Jalisco, la tasa de letalidad es de 0.66, cifra por debajo de la media nacional, explicó a través de un comunicado.

De acuerdo con la dependencia, el número de pacientes hospitalizados pasó de 25 a sólo tres de acuerdo con la contabilización oficial en la semana epidemiológica 42.

A pesar de este aumento en el número de casos registrados, la Secretaría de Salud Jalisco, por tercera semana consecutiva, insistió en que los contagios han disminuido y los registros reportados, pertenecen a septiembre.

De acuerdo con la perspectiva estatal, 67 por ciento son casos rezagados en la contabilización realizada por las instituciones de salud que, debido al alto número de asistencia a los centros de salud y hospitales, no ha terminado de actualizar el indicador.

De acuerdo con la autoridad estatal, 33 por ciento, 165 casos, corresponden a al periodo comprendido entre el 24 de noviembre y el 7 de diciembre, considerados casos recientes.

Jalisco se mantiene como estado con mayor incidencia con 11 mil 45 casos, seguido de Veracruz que acumuló 10 mil 32 y el tercer sitio se encuentra Chiapas con 2 mil 212 casos.

diciembre 14/2019 (Notimex).Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

En la presentación del informe de la semana epidemiológica 48, el funcionario sin dar detalles de los fallecidos, precisó a la prensa que las nuevas muertes por la enfermedad en su etapa hemorrágica fueron confirmadas por el laboratorio forense.

Agregó que se analizan las causas de muerte de otra treintena de pacientes que presentaban los síntomas del dengue.

Asimismo, detalló que el 51 por ciento de los decesos corresponde a personas menores de 15 años, mientras el mayor número de infectados continúan concentrando en los departamentos de Cortés, Santa Bárbara y Comayagua, en el norte, occidente y centro hondureño, respectivamente.

Cosenza destacó que en 2019 unas 105 mil 513 personas han enfermado de dengue en Honduras, calificada como la peor epidemia de esa enfermedad en el país centroamericano.

En ese sentido, el viceministro notificó que del total de enfermos, 86 mil 313 son de dengue clásico, no mortal, mientras que del hemorrágico suman 19 mil 200.

Igualmente recordó a la población que la enfermedad se puede prevenir con una adecuada higiene en los hogares, para evitar la propagación del mosquito Aedes Aegypti, responsable también de la transmisión del chikungunya, el zika y la Fiebre Amarilla.

Al menos cuatro personas murieron en 2018 por dengue hemorrágico en Honduras, donde además se registraron un total de mil 172 casos del tipo grave, según cifras oficiales.

El último reporte epidemiológico de la Organización Panamericana de la Salud, correspondiente a noviembre, eleva la cifra de afectados por la enfermedad en la región en lo que va de año a dos millones 733 mil 635 personas, de las cuales mil 206 fallecieron.

Brasil, Nicaragua, Colombia, Honduras y México son algunos de los países que han registrado un mayor número de casos en Latinoamérica y El Caribe.
diciembre 11/2019  (Prensa Latina)

Según señala Ricardo Gómez Huelgas, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), el cambio climático ha sido definido por algunas agencias internacionales, como la propia Organización Mundial de la Salud, como una de las principales amenazas para la salud pública en el siglo XXI.

Impacto directo

En cuanto al impacto directo indica que se ha calculado, en la zona europea, que por cada aumento de un grado en la temperatura media la mortalidad global de la población puede aumentar un 4 por ciento. Así, las crisis climáticas pueden generar una mayor mortalidad en la población más vulnerable como son los ancianos o los pacientes con enfermedades crónicas de tipo cardiaco, respiratorio, renal o diabético. Pero también hay que vigilar la salud general de la población, puesto que el aumento de las temperaturas también conlleva golpes de calor en población activa como personas que realiza actividades laborales o deportivas en condiciones extremas.

Otro aspecto, quizá más desconocido es el aumento de enfermedades psiquiátricas y la relación entre el aumento de temperatura extrema y mayores tasas de suicidio, señala.

Impacto indirecto

En el segundo caso, recuerda el presidente de la SEMI, el cambio climático puede generar dificultades para el mantenimiento de la alimentación a nivel global debido a fenómenos atmosféricos extremos como las sequías o las inundaciones junto con la posibilidad de migraciones masivas.

Además, con el aumento de las temperaturas, es previsible que haya un cambio de vectores y que animales transmisores de enfermedades, como mosquitos, garrapatas o murciélagos propios de climas tropicales, empiecen a migrar a zonas que hasta ahora han sido más templadas. Enfermedades que hasta ahora han sido consideradas tropicales, como el dengue, el zika o el chikungunya pueden verse en nuestro medio y, de hecho, ya hemos tenido algún caso de dengue autóctono, incide.

Es decir que, en todos los aspectos, el cambio climático incide en la salud de la población y en la calidad de vida de las personas, concluye.

De ahí la importancia de los problemas que se están abordando estos días en Madrid, como la implantación y el desarrollo del Acuerdo de París 2015, que pide mantener el aumento de la temperatura media mundial muy por debajo de 2 grados sobre los niveles preindustriales y continuar los esfuerzos para limitar el aumento de la temperatura a 1,5 grados.

diciembre 08/2019 (Redacción Médica)

De acuerdo con el subcomisionado del comité técnico de combate al dengue, Julio Quiñónez, la mayoría de casos corresponden a menores de 15 años, el grupo más vulnerable a la epidemia, transmitida por el mosquito aedes aegypti.

El funcionario puntualizó que alrededor de 46 casos han dado negativo en la prueba de laboratorio, 13 han sido descartados y 43 están en proceso de verificación.

También explicó que hay 18 mil 953 personas reportadas a nivel nacional con dengue grave, lo que representa un peligro para la vida, y entre los departamentos más afectados resaltan Cortés y Francisco Morazán.

Asimismo, instó a la población a extremar las medidas de prevención y la eliminación de los criaderos del vector, también transmisor de enfermedades como el zika y el chikungunya.

noviembre 23/2019 (Prensa Latina ). – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Estos padecimientos tropicales diseminados por picaduras de mosquitos del género Aedes no eran considerados una particular amenaza en el territorio metropolitano, y las incidencias relacionadas con los mismos se enmarcaban dentro de la categoría importadas, fundamentalmente desde zonas de ultramar.

Sin embargo, el cambio climático parece extender el hábitat de los peligrosos vectores hacia áreas templadas, lo cual explicaría la reciente detección de los dos primeros casos autóctonos de zika, en el suroriental departamento de Var, y el aumento de los de dengue.

Respecto al dengue, ya suman nueve las personas afectadas desde el 1 de agosto por la transmisión local de la enfermedad, siete en los Alpes Marítimos, también en el sureste francés, y dos en Rodano, departamento ubicado más al centro.

La situación motiva el llamado a reforzar la vigilancia y a emitir consejos a la población, señaló en un comunicado la Dirección General de Salud .

Tanto el zika como el dengue se transmiten por la picadura de mosquitos Aedes, que en Francia están presentes a través del subgrupo albopictus.

noviembre 02/2019 (Prensa Latina).Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De acuerdo con la Dirección General de Servicios de Salud, 267 nuevos enfermos de dengue fueron hospitalizados en todo el país. Un total de mil 316 enfermos de dengue se encontraban en hospitales.

La infección de dengue de este año no tiene precedentes y suman unos 90 mil 545 los casos hospitalizados desde enero.

El brote se limitó inicialmente a la capital, como ocurrió desde el primer caso notificado en Bangladesh en 2000, pero desde la cuarta semana de julio se extendió fuera de la capital, por primera vez.

La enfermedad viral se propagó por todo Bangladesh en tan sólo una semana y la gravedad de la situación en los distritos periféricos se apoderó de la capital.

octubre 12/2019  (Prensa Latina).- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La muerte reciente reportada fue la de un niño de 11 años residente en el municipio de Cardeñas, en el sureño departamento de Rivas, fronterizo con Costa Rica.

Un fallecimiento anterior por la misma causa había sido reportado el 21 del mes pasado.

Desde el 30 de julio último el Ministerio de Salud  (Minsa) decretó Alerta Epidemiológica Nacional a fin fortalecer los esfuerzos de prevención en barrios y comunidades, más la atención en todas las unidades de salud.

La cartera refuerza la lucha anti epidémica en cada barrio y comunidad, a fin de eliminar los criaderos de mosquito, agente trasmisor de la enfermedad.

Solo en el capitalino barrio de Villa Guadalupe los brigadistas del Minsa visitaron este miércoles más de 900 viviendas como parte de la campaña contra el insecto trasmisor del dengue, chikungunya y zika, reporta la radio La Primerísima.

octubre 11/2019  (Prensa Latina).- -Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El carácter neurotropo del virus se ha confirmado en estudios epidemiológicos, series de casos y estudios histopatológicos. El rango de complicaciones neurológicas es del 5,6-14,6 %, y son más frecuentes en los serotipos 1 y 3. La encefalopatía es el síndrome neurológico más común (0,5-6 %); su prevalencia es mayor en los niños y los adolescentes. La detección del antígeno viral en el tejido cerebral y la presencia de pleocitosis o ARN en el líquido cefalorraquídeo son evidencia del carácter neurotropo del virus del dengue, que se manifiesta en forma de encefalitis.

 Los síndromes neurológicos durante la fase de convalecencia (encefalomielitis aguda diseminada, cerebelitis, opsoclonía-mioclonía, mononeuritis, polirradiculoneuritis y plexitis) parecen ser inmunomediados. La mielitis puede suceder durante la infección aguda por el virus del dengue y por un mecanismo inmunomediado en la fase de convalecencia. Mialgias, miositis, rabdomiólisis y parálisis hipopotasémica son ejemplos de disfunción muscular asociada al virus del dengue. La incidencia de ictus es del 0,26 %, y puede ser isquémico o hemorrágico. Las complicaciones oftalmológicas incluyen maculopatía, hemorragia retiniana, neuropatía óptica y vitritis.

Con estos datos, el estudio concluye que el espectro de complicaciones neurológicas por el virus del dengue es amplio, aunque no existen datos fiables sobre su incidencia real porque la mayor parte de los estudios publicados son series o casos aislados. Además, en zona endémicas, existe el riesgo de interpretar cualquier síndrome neurológico en una persona seropositiva como causado por el dengue. La expansión del vector Aedes albopictus a regiones templadas probablemente aumentará el número de casos de dengue en los próximos años.

 setiembre 24/2019 (neurologia.com)

Artículo de referencia:

Carod-Artal FJ: Complicaciones neurológicas asociadas al virus del dengue. Rev Neurol 2019; 69: 113-22.

Los especialistas de la OPS aclararon que el propósito de las alertas epidemiológicas es informar a los estados miembros acerca de la ocurrencia de un evento de salud  pública con implicaciones para los países de la región, y hacer las recomendaciones adecuadas.

Se activó esa fase para América Latina y el Caribe, después de registrarse más de dos millones de casos de infectados por el virus del dengue en lo que va de año, una cifra que no se alcanzaba desde el último gran brote de 2016, y hasta la fecha se contabilizan 723 fallecidos.

Brasil, Colombia, Guatemala, Honduras y Nicaragua aparecen en la lista de las naciones más afectadas por la extensión de este virus que trasmite el mosquito Aedes aegypti, causante también del zika y el chikungunya.

De los más de dos millones de casos, la gran mayoría pertenecen a la modalidad de dengue común, que de forma habitual se manifiesta con altas fiebres, lo cual puede ser confundido con un proceso gripal, aunque los síntomas pueden empeorar hasta la muerte si se trata de dengue hemorrágico.

El brote ha afectado especialmente a los países centroamericanos debido al fuerte calor que los afecta, pero el número de casos se incrementará en el cono sur del continente con la llegada de la primavera y del verano austral. 

Brasil es el país con el mayor número de infectados por el virus al reportar más de un millón 345 mil personas, mientras que Guatemala es la nación con el mayor porcentaje de letalidad, ya que el 0,32 por ciento de los diagnosticados falleció, en tanto países como Honduras superan ya el centenar de fallecimientos por dengue hemorrágico.

Expertos de la OPS aseguran que el actual brote está muy relacionado con el desarrollo de los países, más que todo con las condiciones de pobreza en las que vive una gran parte de las poblaciones, por lo que los bolsones de las grandes ciudades son las principales áreas contagiadas.

 También reconocieron el impacto del cambio climático en el desarrollo de la enfermedad, ya que el aumento de la temperatura y de la humedad favorecen la cría del Aedes aegypti.

 setiembre 20/2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La Agencia de Innovación de la Unicamp (Inova) ha tramitado una solicitud de patente de esta metodología, que aparece descrita en forma pormenorizada en la revista Industrial Crops and Products.

En el marco de este trabajo, que contó con el apoyo de la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo (FAPESP) y con la coordinación de Ana Silvia Prata, docente de la Facultad de Ingeniería de Alimentos de la referida universidad paulista (FEA-Unicamp), se puso a prueba el aceite esencial de tomillo como agente larvicida. Esta sustancia también es biodegradable y, en la concentración que se empleó en la investigación, no reviste riesgos para la salud humana.

Logramos obtener una partícula que se comporta exactamente igual que los huevos del Aedes. Mientras el ambiente está seco, se mantiene inerte y conserva al agente activo protegido. A partir del momento en que entra en contacto con el agua, empieza a hincharse para permitir la liberación del insecticida. Al cabo de tres días, lapso de tiempo en el cual los huevos hacen eclosión y comienza la fase larvaria, la partícula pasa a liberar cantidades letales del principio activo en el agua, comentó Prata.

La idea subyacente en el proyecto consistió en desarrollar un sistema de liberación controlada de larvicidas para pequeños volúmenes hídricos, tales como macetas, neumáticos, botellas y residuos diversos que pueden convertirse en criaderos de estos mosquitos en el ambiente urbano.

Según Prata, las autoridades sanitarias han venido ocupándose de tratar con larvicidas los tanques de agua y otros grandes reservorios, pero los estudios epidemiológicos indican que el 50 % de los focos del Aedes se encuentra en pequeños charcos.

Dado que su costo es bajo, el gobierno podría producir estas partículas y distribuirlas entre la población para dispersarlas en domicilios con potencial acumulación de agua de lluvia, como una medida complementaria a la concientización y a la lucha contra el dengue, dijo.

Los resultados de las pruebas realizadas en la Unicamp apuntan que estas partículas podrían mantenerse funcionando durante cinco ciclos de lluvias aproximadamente. Luego del primer contacto con el agua, liberan tan solo un 20 % del aceite de tomillo. Hicimos la prueba de dejar secar el material para luego rehidratarlo y observamos que las partículas vuelven a liberar el agente larvicida normalmente, comentó Prata.

La investigadora consignó a su vez que el principal compuesto activo presente en el aceite de tomillo (el timol) impidió la proliferación de microorganismos en el recipiente con agua, con lo cual se evitó que las partículas se echasen a perder rápidamente una vez mojadas.

El método de producción

El ciclo de vida del Aedes aegypti está formado por cuatro etapas: huevo, larva, crisálida y mosquito adulto. El período total de desarrollo puede tardar de cinco a diez días, y se vuelve más corto a medida que la temperatura sube. Se considera que la fase larvaria, en la cual el insecto se encuentra confinado en el ambiente acuático, es la más estratégica en lo que concierne a las acciones de combate.

Con base en esta información, empezamos a pensar cómo debería ser la partícula. Uno de nuestros colaboradores Johan Ubbink de California Polytechnic State University, Estados Unidos sugirió producirla mediante una técnica conocida como extrusión, la misma que se aplica en la elaboración de snacks de maíz, comentó Prata.

Este método consiste en forzar el paso de la masa de almidón húmeda y caliente por un pequeño orificio. Normalmente, la acción de la temperatura y de la presión ejercida por una rosca hace que el material se expanda tras el paso por el orificio.

Nosotros adaptamos este proceso al aplicar una temperatura más baja y una rotación de rosca más suave, para que no se produjese una expansión del material. De lo contrario, la partícula se ablandaría rápidamente al entrar en contacto con el agua y liberaría el principio activo todo junto, explicó Prata.

Otro desafío del grupo consistió en encontrar la composición adecuada de la materia prima. Tal como explicó la investigadora, el almidón (ya sea de trigo, de maíz o proveniente de cualquier otra fuente) está compuesto fundamentalmente por fracciones variables de amilosa y amilopectina. La cantidad de cada uno de estos componentes determina características tales como la viscosidad y la estructura (la capacidad de no deshacerse al entrar en contacto con el agua).

Probamos fórmulas que tenían entre un 1,8 % y un 76 % de amilosa. Y evaluamos en cada caso cuál era el comportamiento de lixiviación (cuán rápido se deshacen las partículas) y de hinchamiento en el medio acuático, explicó.

Al tiempo en que analizaban esos dos aspectos de las partículas, dosificando la cantidad de aceite de tomillo liberada en función del tiempo de contacto con el agua, los investigadores también observaban la actividad larvicida del compuesto activo. La prueba consistió en medir la concentración necesaria para matar al 99 % de las larvas, un parámetro conocido como CL99.

El CL99 del aceite de tomillo no encapsulado es de aproximadamente 70 microgramos por mililitro (µg/ml). Cuando ponemos este compuesto dentro de las partículas, su valor se reduce a 31 µg/ml. En otras palabras: nuestro sistema de liberación controlada aumentó la acción larvicida, dijo la investigadora.

De todos modos, el CL99 del compuesto natural fue mucho más bajo que el de agentes sintéticos, como el temefos. La ventaja, según Prata, reside en que, al tener una composición química compleja, con otras moléculas activas aparte del timol, se les hace más difícil a los insectos desarrollar resistencia.

El grupo también probó como larvicida el extracto de la hierba de los dientes. El resultado fue similar al que se observó con el tomillo, pero su costo fue alrededor de 15 veces mayor.

El aceite esencial de tomillo es un material altamente disponible, que se vende comercialmente y representa tan solo un 5 % de la composición de las partículas; el otro 95 % corresponde almidón de maíz, que es sumamente barato. Por eso consideramos que esta técnica resulta fácil de implementar, dijo la investigadora.

En estos momentos, el grupo de la FEA- Unicamp evalúa la posibilidad de emplear las mismas partículas para encapsular bacterias fijadoras de nitrógeno, que ayudan en el crecimiento de las plantas. Teóricamente, este material genera una disminución de la cantidad de fertilizantes utilizados en la agricultura. Es una teoría que pretendemos poner a prueba en un futuro proyecto, dijo Prata.

setiembre 16/2019 (Dicyt)

Artículo de referencia

Dias Maia J., La Corteb L., Martinez J., Ubbinkc J., Prataa A.S.: Improved activity of thyme essential oil (Thymus vulgaris) against Aedes aegypti larvae using a biodegradable controlled release system. Industrial Crops and Products. Volume 136, September 2019, Pages 110-120. https://doi.org/10.1016/j.indcrop.2019.03.040

El dengue es una arbovirosis transmitida por el mosquito Aedes Aegypty que anualmente cobra vidas y enferma a muchas personas en el mundo. En lo que va de 2019 se han reportado más de dos millones de casos en las Américas.

El terrible insecto – transmisor además de zika, chikungunya y fiebre amarilla- se reproduce con facilidad en ambientes con basura, desechos sólidos y recipientes destapados que permiten la acumulación de agua.

De ahí que la Organización Mundial de Salud promueva estrategias de vigilancia antivectorial y sistemas de alerta ante los posibles brotes para buscar alternativas que reduzcan los casos, identificar los probables lugares de focos y las vías de diseminación del virus.

Otro aspecto de riesgo son las migraciones, los movimientos de turistas y de cualquier viajero que se traslada de un país a otro, pues si está infectado al ser picado puede iniciar un ciclo de propagación en el lugar al que llega.

Por eso, a pesar del esfuerzo de los gobiernos para evitar el contagio, ‘la transmisión del dengue en Suramérica y Centroamérica es intensa’, destacó a Prensa Latina el representante en Cuba de las organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud, José Moya.

A propósito de su participación recientemente en el XVI Curso Internacional sobre dengue, zika y otros arbovirus emergentes, Moya apuntó que en la región de las Américas como el 70 por ciento de la población vive en condiciones propicias para la trasmisión del dengue, con tendencia al aumento.

Lo principal es identificar tempranamente los casos, facilitarles a las personas el acceso a los servicios sanitarios, así como que los médicos y población sepan reconocer a tiempo los signos de alarma que indican el agravamiento de la salud.

Estos signos pueden presentarse como dolor abdominal, hinchazón de los párpados, sangrado de encías y de la conjuntiva, edema, vómitos persistentes y frecuentes e irritabilidad.

La transmisión del dengue va en aumento y urge que las personas conozcan los síntomas que definen la enfermedad para poder protegerse de las posibles complicaciones, comentó Prensa Latina el médico internista cubano Osvaldo Castro.

Esta arbovirosis es una patología febril que puede agravarse si ocurre una fuga de plasma capaz de producir un shock por reducción del volumen de la sangre y de no tratarse oportunamente puede causar incluso la muerte, aseguró el facultativo. Destacó que la sintomatología del virus incluye la fiebre de tres a cinco días, dolores de cabeza, musculares, somnolencia, agrandamiento de ganglios linfáticos, salpullido y síntomas digestivos.

Estos son signos de alarma que en muchos casos indican que el paciente empeora y requiere de la intervención médica para reponer los fluidos con soluciones cristaloides y recuper el volumen total de sangre circulante, dijo.

Identificar tempranamente estos signos permite ofrecer un tratamiento oportuno y evitar la gravedad, condición que es absolutamente prevenible, advirtió Castro quien se desempeña como jefe de Servicios Médicos del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri (IPK).

Como el dengue es un padecimiento de carácter epidémico, el sistema sanitario tiene que estar preparado para la atención a los enfermos, lo cual en Cuba no es problema porque cuenta con una red de instituciones que ofrecen los servicios de atención primaria con especialistas preparados para reconocer la sintomatología, puntualizó.

Investigaciones cubanas en curso

Diversas son las investigaciones que se realizan hoy en Cuba, incluidas las relacionadas con la clínica, microbiológicas, vacunas, patogenia, genética del individuo, epidemiología y sobre la influencia del cambio climático en la presencia de Aedes aegypti.

Sobresale el estudio de esterilización de aedes con radiaciones para que no puedan reproducirse y evitar así la transmisión de arbovirosis.

En laboratorios del IPK se científicos crean poblaciones machos estériles con bajas dosis de radiaciones ionizantes, como las usadas en la redioterapia y radiografías, calibradas a la dosis exacta para dañar su esperma.

Y aunque esta técnica tiene el inconveniente de que su efecto es temporal, la liberación constante de ejemplares irradiados es una de las vías más efectivas para controlar a los aedes como vectores de patógenos humanos.

Guadalupe Guzmán comentó que el objetivo es liberar más machos estériles que los existentes en la población salvaje para propiciar mayores probabilidades de que las hembras escojan una pareja tratada y no puedan tener descendencia.

El mosquito hembra pica porque necesita madurar sus huevos, pero si no está fecundada no puede transmitir enfermedades como el dengue, zika, chikungunya y la fiebre amarilla, entonces no pica, acotó.

Otro proyecto consiste en la inyección de mosquitos con la bacteria wolbachia, existente en el 60 por ciento de los zancudos, pero no en los aedes, informó.

Luego de la inoculación estos son liberarlos para que se reproduzcan con las hembras silvestres y transmitir la infección a la descendencia hasta que haya un alto porcentaje de los ejemplares infectados y no sean necesarias nuevas liberaciones.

Al existir una población de mosquitos resistentes que no transmitan dichas patologías podremos controlar mejor los brotes y por supuesto las epidemias como la que hoy enfrenta la región de las Américas, aseguró.

También los científicos cubanos trabajan en vacunas protectoras; una ya está licenciada, pero solo indicada para individuos que ya sufrieron la enfermedad con anterioridad, o en áreas con mucho endemismo e indicaciones específicas.

Además se trabaja en determinar qué insecticidas son más eficaces y ante cuales de estos productos los mosquitos presentan mayor resistencia.

Setiembre 01/2019 (CubaSi)

Los datos proporcionados por la Dirección General de Servicios de Salud mostraron que 1 200 nuevos pacientes fueron ingresados en hospitales de todo el país en las últimas 24 horas.

Al menos 7 547 enfermos con dengue estaban bajo tratamiento en hospitales, incluidos 4 115 en la capital y el resto en los distritos.

Hasta ahora, según los informes, 44 471 pacientes con dengue fueron hospitalizados este año, incluidos más de 26 000 en los primeros 13 días de agosto.

agosto 14/ 2019  (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Fuentes de esa entidad dijeron que hasta julio se contabilizaron ocho mil 183 expedientes de esa enfermedad pero en los últimos días se reportaron 141 nuevos casos.

Según reportes oficiales, las muertes por el virus, se mantienen en nueve, procedentes de los departamentos Alto Paraná, Amambay, Caaguazú, Central y Canindeyú.

Igualmente, los cuadros de chikunguña (50) y zika (1) permanecen invariables.

Las autoridades sanitarias insisten con la población en revisar periódicamente las viviendas en busca de recipientes que puedan contener agua estancada.

Aseguró el MSP que las notificaciones a nivel de país descienden poco a poco.

El ente recordó que se reciben en promedio 281 reportes de casos sospechosos de arbovirosis (dengue, chikunguña y zika) por semana. La última semana epidemiológica (del 21 al 27 de julio) la cifra fue de 117.

Las autoridades sanitarias en el país constantemente hacen llamados a la población para que no bajen la vigilancia permanente.

agosto 04/2019  (Prensa Latina) Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esta institución hizo un llamado a la población para que permita el ingreso a las viviendas del personal a cargo de las campañas de fumigación y contrarrestar la proliferación del mosquito Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad.

Igualmente, el titular de la cartera, Carlos Soto, pidió cooperación en el enfrentamiento conjunto ante el repunte de los casos, que suman ya ocho mil 300 en todo el país.

Entre los departamentos más afectados se encuentran El Progreso, San Marcos, Alta Verapaz, Santa Rosa, Quetzaltenango, Suchitepéquez, Zacapa, Baja Verapaz e Izabal.

Soto explicó que es un problema no solo de Guatemala, sino de Latinoamérica, y alertó sobre la situación particularmente complicada en la vecina Honduras.

El ministro descartó un repunte de casos de zika y chinkungunya, al tiempo que aseguró tener los medicamentos en hospitales para atender los diferentes tipos de dengue, entre ellos, el hemorrágico.

Puntualizó que si bien como Gobierno realizan acciones para eliminar los mosquitos, toca a los guatemaltecos mantener las medidas higiénicas recomendadas dentro de sus casas para eliminar los criaderos de larvas.

Nosotros podemos ayudar a recoger chatarra, fumigar y abatizar, pero la gente nos tiene que apoyar trabajando hombro a hombro, precisó Soto.

Condiciones climáticas (época de lluvia y calor) y biológicas contribuyen a que el virus tenga un comportamiento cíclico cada cinco años, de ahí las medidas preventivas este 2019 para evitar una epidemia.

Especialistas advierten que la cifra de enfermos manejada por el Mspas no incluye a personas tratadas fuera del sistema público, lo cual conlleva a un subregistro.

En 2008 se reportaron tres mil 281 casos y para 2010 aumentaron a 18 mil 102. Un año más tarde hubo una disminución drástica (tres mil 423), pero en 2014 llegó a su punto máximo con 19 mil 735 personas contagiadas.

Después de ese año las cifras comenzaron a descender y es hasta este 2019 que se verifica un nuevo repunte con casi 10 mil contagiados.

agosto 02 /2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según datos del Departamento de Salud se han registrado 106 mil 630 casos de dengue en todo el país del 1 de enero al 29 de junio de este año, un aumento del 85 por ciento de los 57 mil 564 casos reportados durante el mismo período del año pasado, destacó la cadena de noticias ABS-CBN.

Las Bisayas Occidentales son la región más afectada, con 13 mil 164 casos, seguidas por Calabarzón (11 mil 474) y las Bisayas Centrales (nueve mil 199), Soccsksargen (nueve mil 107) y Mindanao del Norte (ocho mil 739).

Las regiones que excedieron el umbral epidémico son Mimaropa, Bisayas Occidental, Bisayas Central y Mindanao Norte, además de otras zonas que también son monitoreadas.

El dengue es la enfermedad infecciosa de más rápido crecimiento en el mundo, que afecta a cientos de millones de personas. Causa medio millón de infecciones potencialmente mortales y mata a unas 20 mil personas, en su mayoría niños.

La enfermedad no tiene una vacuna conocida o antibióticos específicos.

Los signos y síntomas del dengue incluyen dolor de cabeza severo, dolor detrás de los ojos, dolor severo en las articulaciones y los músculos, fatiga, náuseas, vómitos y erupciones en la piel.

A finales de 2017, el gobierno detuvo la venta de la vacuna contra el dengue Dengvaxia y su uso en la campaña estatal de inmunización después de que el fabricante francés, Sanofi, reveló que puede desencadenar síntomas más graves para quienes no han tenido dengue.

El problema generó una caída en la cobertura de inmunización en el país al 40 por ciento el año pasado, desde un promedio del 70 por ciento en los últimos años.

 julio 16/2019 (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Si se “rompe” o anula ese freno, “la multiplicación del virus aumenta diez veces”, señaló la doctora Andrea Gamarnik, jefa del Laboratorio de Virología Molecular de la FIL.

Cuando el virus infecta a una célula de mosquito o humana, se garantiza su propagación: le introduce una molécula de ARN que contiene su propia información genética. A través de un proceso complejo en el que participan engranajes moleculares de la célula hospedadora, se copia ese material genético del patógeno y a partir de ahí se forman nuevos virus.

Para facilitar ese proceso, los científicos pensaban que dos regiones del genoma viral, DB1 y DB2, cumplían un rol similar: aumentar la capacidad de replicación del patógeno. Gamarnik dijo que se creía que, si por algún motivo, DB1 no “funcionaba”, DB2 podía “tomar la posta” manteniendo la replicación viral. Y viceversa: si una mutación hacía que DB2 no fuera operativo, entonces DB1 “asumiría” el trabajo.

Pero, ahora, un estudio realizado en colaboración con colegas de Francia y de Estados Unidos tuvo un resultado inesperado: en el interior de las células de los mosquitos que transmiten el dengue, Aedes aegypti y Aedes albopictus, DB1 y DB2 cumplen funciones antagónicas. Mientras DB1 se encarga de que el genoma viral del dengue adopte una forma circular, que desde un estudio realizado en la FIL en el año 2006 se sabe que es un requisito para que se ponga en marcha su multiplicación, “DB2 intenta romper con esa disposición espacial para detener la replicación. Actúa como si fuera un freno”, señaló Gamarnik, quien ganó el Premio Internacional L’Oréal-UNESCO “Por las Mujeres en la Ciencia” en 2016.

Curiosamente, la “alianza” entre DB1 y DB2 se restaura cuando el virus del dengue infecta células humanas. En ese caso, “ambas estructuras potencian la multiplicación viral”, subrayó la doctora Luana de Borba, primera autora del trabajo e integrante del laboratorio de Gamarnik.

“Conocer las diferencias que ocurren a nivel molecular dentro del virus del dengue, cuando está en células de mosquito o humanas, puede contribuir al diseño de estrategias antivirales”, indicó de Borba.

El nuevo mecanismo fue descrito en la revista “mBio”. Y según los investigadores, es relevante porque también podría operar en otros patógenos humanos que pertenecen al género flavivirus, como los virus de Zika, de la fiebre amarilla, de la encefalitis de San Luis y del Nilo occidental, que afectan a millones de personas a nivel mundial.

“Nuestro estudio también puede servir para diseñar estrategias de control para otros patógenos relevantes para la salud humana”, destacó Gamarnik.

El dengue es una de las 10 amenazas a la salud mundial para el año 2019 de acuerdo a lo declarado por la OMS. Se estiman 390 millones de casos de dengue por año en el mundo. Los síntomas que produce incluyen fiebre elevada (que puede llegar a 40 grados centígrados), dolores de cabeza, musculares y articulares, náuseas, vómitos, y sarpullido. En casos graves el dengue causa hemorragias internas que pueden llevar a la muerte.

Debido a que aún no hay formas eficientes de controlar las infecciones es muy importante eliminar los criaderos de mosquitos. “Ahora que estamos en pleno verano, es imperioso tomar conciencia sobre este problema. Es responsabilidad de todos no dejar recipientes con agua a la intemperie, lavar bebederos de animales, floreros y otros reservorios.  Ya sabemos que sin mosquito no hay dengue”, afirmaron Gamarnik y de Borba.

Del estudio también participaron Sergio Villordo, Franco Marsico, Juan Carballeda, Leopoldo Gebhard, Horacio Pallarés y Claudia Filomatori, del grupo de Gamarnik, así como investigadores de la Universidad de Colorado, en Estados Unidos y del Instituto Pasteur, en París, Francia.

marzo 03/ 2019  (CyTA)

Así lo aseguraron científicos del CONICET y de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), en Argentina, quienes presentaron un modelo matemático para predecir la actividad insecticida de compuestos vegetales contra el Aedes aegypti, los que podrían servir de “materia prima” para el desarrollo de productos que puedan llegar al mercado.

El estudio fue publicado en The Science of the Total Environment. Y también lo firman los demás integrantes del proyecto en curso, la tesista doctoral Laura Saavedra, del INIFTA; y el doctor Gustavo Romanelli, del Centro de Investigación y Desarrollo en Ciencias Aplicadas “Dr. J.J. Ronco” (CINDECA), que también depende del CONICET y de la UNLP.

La herramienta propuesta optimiza tiempo, esfuerzos y uso de recursos, porque la alternativa sería sintetizar y ensayar sustancias sin otra guía que el método “extremadamente laborioso y costoso” de prueba y error, explicó el director del proyecto, el doctor Pablo Duchowicz, del Instituto de Investigaciones Fisicoquímicas Teóricas y Aplicadas (INIFTA), que depende del CONICET y de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP).

Para desarrollar la nueva herramienta, los investigadores aplicaron el modelo de las relaciones cuantitativas estructura-actividad (QSAR), que permite anticipar las actividades biológicas de las sustancias químicas basándose en la “arquitectura” de las moléculas.

A partir del análisis de casi 5000 “descriptores” o variables numéricas que describen aspectos estructurales específicos de las moléculas, los científicos del INIFTA seleccionaron las características más relevantes para su acción larvicida. Y luego comprobaron que las predicciones del modelo resultaron válidas cuando estudiaron 62 insecticidas naturales reportados previamente en la literatura.

La herramienta “busca complementar aquellos estudios experimentales o teóricos enfocados en el diseño racional de nuevos insecticidas de origen vegetal, que resulten eficientes y menos tóxicos para la salud y el medioambiente”, destacó el investigador del CONICET, quien añadió que la estrategia se basa en programas computacionales de acceso libre y metodologías de fácil reproducibilidad y aplicabilidad.
febrero 15/ 2019 (CyTA)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2019/02/16/desarrollan-herramienta-computacional-contra-el-dengue-y-el-zika/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/12/24/iniciaran-en-enero-del-2019-una-simulacion-virtual-de-modelos-matematicos-para-reducir-el-dengue-zika-y-chikungunya/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/12/24/iniciaran-en-enero-del-2019-una-simulacion-virtual-de-modelos-matematicos-para-reducir-el-dengue-zika-y-chikungunya/#comments Mon, 24 Dec 2018 05:00:41 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=72476 Desde inicios de este año, un grupo de investigadores internacionales han puesto sus esfuerzos en la creación de un nuevo e innovador modelo matemático de predicción para disminuir la incidencia de los casos de dengue, zika y chikungunya en el país.

Para enero del 2019 se espera iniciar la fase de simulaciones virtuales del modelo, que permitirán conocer cuáles son las estrategias de control más efectivas para reducir los casos de dengue, zika y chikungunya en suelo tico.

De acuerdo con el Ministerio de Salud, en Costa Rica se atienden alrededor de 6000 casos anuales de personas con estas enfermedades.

El proyecto Modelos matemáticos para el desarrollo de estrategias de prevención/control de Aedes aegypti en Costa Rica, liderado por expertos de la Universidad de Costa Rica (UCR), busca generar ecuaciones matemáticas que tomen en cuenta los criaderos de estos mosquitos y su ecología, así como el movimiento diario de las personas de una localidad a otra, entre otros factores.

Estos modelos resultan importantes para la sociedad y la salud pública para predecir la propagación de enfermedades infecciosas y evaluar el impacto de diferentes estrategias de mitigación, situaciones que contribuirían a reducir los costos sociales provocados por la atención de estos padecimientos.

Desde el Ministerio de Salud se da seguimiento al comportamiento de las poblaciones de los insectos vectores de estas enfermedades y sus criaderos, a través de una herramienta conocida como ovitrampa, que contribuye a detectar el índice de infestación de las poblaciones de mosquitos en una comunidad o zona.

El ente jerarca de la salud pública también visita las comunidades del país para realizar un conteo de los criaderos tanto artificiales como naturales. Esta información funciona como insumo en los modelos matemáticos en los que se trabaja.

Con los datos suministrados, los especialistas podrán determinar umbrales que permitan definir cuánto hay que reducir los criaderos para lograr una disminución en la incidencia del dengue, el zika y el chikungunya, por ejemplo.

En la etapa de simulación, los investigadores toman en cuenta variables como la cantidad de criaderos por cantón, la densidad de la población, la movilidad de las personas, entre otros, que gracias al programa computacional MatLab pueden ser procesados para generar diversos escenarios posibles.

La información fue expuesta en el foro público: Modelos Matemáticos para el Control de Aedes aegypti, donde los expertos dieron a conocer a la comunidad universitaria los avances y la metodología utilizada en la investigación.

Los investigadores realizarán más actividades abiertas a todo el público, para informar sobre los resultados preliminares del modelo matemático y el efecto que los diversos escenarios simulados podría tener en las comunidades del país, sobre todo en las zonas costeras, lugares en los que la incidencia de estas enfermedades es mayor.

El dengue, el zika y el chikungunya son padecimientos que pueden afectar a cualquier persona y una participación activa de las comunidades costarricenses es vital para disminuir los casos.
diciembre 23/2018 (dicyt.com)

En total, los exámenes abarcarán a 17 mil ciudadanos incluidos cinco mil niños, de los cuales más de dos mil 600 ya están inscritos, indicó en una nota el Instituto Butantan, encargado del desarrollo y la posterior producción en gran escala del agente inmunizador.

La institución científica brasileña recibió los virus de la vacuna desde Estados Unidos, donde se realizó una pequeña producción para evaluar su seguridad, al ser aplicadas a personas, y a partir de ahí se encargó de desarrollar una técnica para lograr que ésta tuviera validad por más de un año y pudiera ser usada como cualquier otra vacuna.

La fase tres de desarrollo del proyecto (estudios clínicos en humanos) permitirá observar la capacidad del compuesto para estimular el sistema inmunológico y la producción de anticuerpos, así como para comprobar que la persona que la recibe está protegida contra la infección.

De acuerdo con el Instituto Butantan, la previsión es que la fábrica donde se producirá la vacuna entre en operación de calificación en enero de 2019.
julio 24/2018 (PL).

El desarrollo de la referida metodología estuvo a cargo de Maisa Carla Pereira Parra y colaboradores, bajo la supervisión de Maurício Lacerda Nogueira, de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp), y Francisco Chiaravalloti-Neto, de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de São Paulo (FSP-USP), ambas con sede en el estado de São Paulo, en Brasil.

Este estudio forma parte del Proyecto Temático intitulado “Epidemiological study of dengue (serotypes1-4) in a cohort of São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil, during 2014-2018” , que cuenta con el apoyo de la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo (FAPESP).

A juicio de los investigadores, este nuevo método sería más práctico y más confiable que el llamado Índice de Breteau, un valor numérico que corresponde a la razón entre la cantidad de larvas de Aedes encontradas y la cantidad total de viviendas inspeccionadas por agentes sanitarios. Es el sistema que actualmente se aplica en el control epidemiológico para determinar el nivel de infestación por el mosquito transmisor del dengue.

“El Índice de Breteau calculado en São José do Rio Preto a comienzos de 2018 fue el mayor de todos los tiempos. Fue superior incluso al de 2013, cuando la región pasó por la peor epidemia de dengue de su historia, con 18 mil casos. Sin embargo, en 2018 se han notificado solo 44 casos de la enfermedad hasta ahora. Es decir, al menos en nuestra zona, el Índice de Breteau ya no guarda relación con la prevención de dengue”, dijo Lacerda Nogueira.

La explicación para tamaña disparidad, a juicio del investigador, puede estar relacionada con la inmunidad adquirida por una parte de la población durante las epidemias recientes.

“El problema del Índice de Breteau reside en que constituye una medida de la cantidad de larvas del mosquito, la fase en que el insecto vive en el agua. Pero lo que realmente interesa es la fase adulta. Solamente las hembras adultas transmiten el virus después de aparearse, cuando buscan sangre humana para producir y poner huevos”, explicó Chiaravalloti-Neto.

Y con base en esta constatación surgió la idea de desarrollar un nuevo índice que tuviese en cuenta únicamente la cantidad de hembras adultas. “Creíamos que sería más fidedigno y más fácil de calcular. La lógica subyacente indica que cuanto mayor es la cantidad de hembras adultas en el ambiente, mayor será la cantidad de personas infectadas”, dijo Lacerda Nogueira.

La metodología

En el caso del Índice de Breteau, los agentes sanitarios deben visitar todas las viviendas de la zona que se pretende cotejar, verificar todos los reservorios en busca de larvas de mosquitos y sumar el total encontrado. Este trabajo debe repetirse con regularidad, por lo cual debe movilizarse una gran fuerza de trabajo a un costo elevado.

En tanto, para calcular el nuevo índice, se dispersaron en São José do Rio Preto 56 trampas especiales que liberan en el ambiente un olor similar al de la piel humana, capaz de atraer a las hembras de mosquito sedientas de sangre. Al entrar en el dispositivo, quedan aprisionadas y se mueren.

“Las trampas quedaban posicionadas con un espaciamiento de entre 200 y 400 metros, que es la mitad del radio de vuelo del mosquito. Y las recogíamos al día siguiente para realizar el conteo de las hembras adultas”, comentó Lacerda Nogueira.

Este experimento se realizó dos veces por semana, lo cual permitió reunir datos de hasta 62 residencias por semana en el transcurso de un año entre la 36ª semana de 2012 y la 19ª semana de 2013.

“Al final del trabajo de campo, reunimos datos de más de 1500 trampas. Aparte de recolectar a las hembras, también verificamos cuáles eran positivas o negativas para dengue mediante la realización análisis moleculares «, comentó Chiaravalloti-Neto.

Con base en la cantidad de hembras adultas capturadas por cada trampa, se calculó un índice entomológico, que corresponde al número de hembras de Aedes aegypti por cada 100 viviendas (vecinas al sitio en donde se encontraba la trampa) a lo largo de una semana.

«La cantidad de hembras recolectadas en una sola trampa en una residencia puede ser pequeña, pero sirve como muestra para calcular el tamaño de la infestación en los alrededores», dijo Chiaravalloti-Neto.

De este modo, el grupo construyó un mapa de la zona de São José do Rio Preto con índices de la cantidad de hembras adultas por barrio durante las 52 semanas del año. En total, con las trampas se capturaron 1333 mosquitos del género Aedes (536 machos y 797 hembras) y 4691 del género Culex (3325 machos y 1366 hembras), lo que sumó 6024 insectos.

Los especímenes de Aedes quedaron agrupados en 893 tubos y se los testeó para la presencia del virus del dengue. El serotipo 4 del patógeno (DENV-4) fue hallado en 25 mosquitos (el 2,8% de los tubos), de los cuales 19 eran hembras y seis machos.

“Creamos bancos de datos con información sobre cada trampa y sobre los casos de dengue: dirección, fecha de instalación, fecha de recolección, cantidad de especímenes, especies de mosquitos y resultados del análisis molecular. El banco de datos de casos de dengue incluyó los domicilios de las notificaciones de dengue, la fecha de comienzo de los síntomas y el tipo y los resultados de los análisis de laboratorio”, explicó Lacerda Nogueira.

Por último, se cotejó el resultado del índice entomológico con los datos del control epidemiológico para casos de dengue en la ciudad entre la 36ª semana de 2012 y la 19ª semana de 2013.

“Al obtener todos los casos notificados, realizamos un modelado a los efectos de verificar si existiría una relación entre la cantidad de casos y la cantidad mayor o menor de hembras», dijo Chiaravalloti-Neto.

Se informó sobre más de 2500 casos sospechosos de dengue en el área de estudio. De ellos, 1137 casos se registraron como confirmados. Hubo 820 casos que testearon positivo para DENV (el 72,1 %) y 317 que combinaron con criterios epidemiológicos clínicos (un 27,9 %). Como control se utilizaron 1450 casos que testearon negativo para DENV.

Según Chiaravalloti-Neto, el resultado del modelado no podría haber sido mejor. “Cuando aumentó la cantidad de hembras, se observó un correspondiente incremento del riesgo de incidencia de dengue”, comentó.

“Nuestro índice entomológico se correlaciona positivamente con la incidencia de dengue, particularmente durante los intervalos en los cuales las medidas de control de vectores se aplicaron en forma menos intensiva”, dijo Lacerda Nogueira.

Los investigadores ahora están repitiendo el experimento en otro vecindario con el objetivo de validar los resultados del primer trabajo y demostrar que este nuevo método constituye efectivamente una alternativa confiable al Índice de Breteau.

“El estudio actual es más amplio que el primero. Además del dengue, estamos testeando el nuevo método para medir el riesgo de transmisión de zika y chikungunya. Pero los resultados tardarán un poco aún”, dijo Lacerda Nogueira.
julio 4/2018 (dicyt.com)

Puede leerse el artículo: Using adult Aedes aegypti females to predict areas at risk for dengue transmission: A spatial case-control study

En declaraciones a la prensa, el director de Servicios Médicos de esa cartera, Jackson Kioko, explicó que se trazó una estrategia para contener la propagación de esas enfermedades.  Desde enero se contabilizan cuatro mil 954 casos de cólera y 75 fallecidos, apuntó.

Ante la situación se inició una campaña que incluyó respaldo técnico y logístico a los condados afectados mediante la distribución de medicamentos y equipos de ensayo para detectar nuevos contagios, detalló.

Kioko reveló que en los condados de Wajir y Mandera también fueron reportados este año 39 y 103 casos de sarampión, respectivamente.  En cuanto al brote de esas enfermedades, el funcionario detalló que hay más de mil 300 casos de sarampión y al menos siete de chikungunya.  Hemos instalado centros de aislamiento para evitar la propagación de esas enfermedades y aplicado medidas de control de vectores para combatir la proliferación de los mosquitos transmisores, manifestó.
junio 13/2018 (PL)

Al respecto, la Secretaría de Salud refuerza acciones preventivas para controlar la propagación de estas enfermedades transmitidas por vector, pero la participación activa de la sociedad es indispensable para lograr un impacto en la disminución de la diseminación del virus.

La estrategia “Lava, Tapa, Voltea y Tira” recipientes y depósitos que acumulan agua, es el principal eslabón para mantener viviendas saludables, libres de dengue, chikungunya y zika, esta actividad tiene su razón de ser en el ciclo biológico del mosquito, que consta de cuatro etapas: huevo, larva, pupa y adulto.

La hembra coloca sus huevecillos (de 80 a 120) en depósitos de agua limpia, de ahí la importancia de lavar, tapar y voltear los recipientes y depósitos que acumulan agua, además de tirar aquéllos que ya no se utilizan, ya que la zancuda puede depositar sus huevos en ellos

El mosquito se reproduce en agua limpia y bajo la sombra, no en charcos ni ríos, puede vivir todo el año en entornos no saludables. Pero al no haber criaderos, no hay reproducción del vector y por consiguiente disminuye la incidencia de dengue, chikungunya y zika.

Derivado de esto, la nebulización es el último eslabón del abordaje para controlar el vector, pues con esta acción se combate al mosco adulto.

En este sentido, la Secretaría de Salud exhorta a tener entornos saludables en las viviendas, así como seguir las recomendaciones para prevenir dengue, chikungunya y zika que son: utilizar repelente, pabellones y mosquiteros.

Finalmente, se reitera la importancia de no automedicarse y ante la presencia de sintomatología como fiebre alta, dolor intenso en articulaciones, dolor de cabeza y dolor muscular, acudir a la unidad de salud más cercana.

junio 11/ 2018 (aquinoticias.mx)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/06/11/adios-cacharros-adios-dengue-chikungunya-y-zika/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/06/09/a-mas-temperatura-global-mas-dengue-en-america-latina/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/06/09/a-mas-temperatura-global-mas-dengue-en-america-latina/#comments Sat, 09 Jun 2018 12:12:17 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=67638 Hasta 3,3 millones de nuevos casos de dengue podrán evitarse anualmente en América Latina si el aumento de temperatura no supera los 1,5ºC para fin de siglo. Y si el calentamiento global se mantiene en 2ºC, se evitará el surgimiento de 2,8 millones de casos anuales de dengue en América Latina hasta el 2100, según un nuevo estudio. 

En cambio, en un escenario en el que se haga poco para controlar la emisión de gases de efecto invernadero, el avance de la temperatura media global llegaría a 3,7ºC y la región podría tener en promedio 12 millones de casos adicionales por año de la enfermedad hasta finales del siglo, sostiene el estudio publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)

El aumento de la temperatura media global alargaría el área de reproducción del Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad, y con ello aumentaría la posibilidad de que más personas en áreas templadas contraigan dengue, explica a SciDev.Net Fernando Colón González, investigador de la Universidad de East Anglia, en el Reino Unido, y uno de los coautores del estudio

Según el investigador, en los tres escenarios «el número de casos alcanzaría su punto culminante a mediados de siglo y comenzaría a reducirse un poco hasta 2100, debido a cambios en el clima», ya que la temperatura comenzaría a descender un poco a fines de este siglo.

Para su estudio, los investigadores se basaron en las cifras de los casos de dengue ocurridos entre 1961 y 1990 en los tres países más poblados de América Latina: Brasil, Colombia y México, y los compararon con los patrones climáticos y de transmisión de la enfermedad en ese período. Los resultados se cruzaron con las proyecciones de cambios climáticos futuros generados a partir de tres escenarios de aumento de temperatura global considerados en los modelos del Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático (IPCC).

“Enfermedades como el dengue, zika y chikungunya, transmitidas por el Aedes aegypti, y también la malaria y fiebre amarilla, afectan más a las poblaciones marginadas y vulnerables. Y son las que tienden a avanzar más en la región en el futuro cercando debido al cambio climático”.
Denise Pimenta, Fundación Oswaldo Cruz, Minas Gerais.
Así establecieron que el número de casos de dengue a mediados de este siglo sería 260 por ciento mayor de lo que fue en el período estudiado, y 234 por ciento más hasta 2100, si la temperatura media global alcanza los 3,7°C.

La meta establecida por el Acuerdo Climático firmado en París en 2015 es un aumento de 1,5 a 2°C.

Para Denise Pimenta, investigadora de políticas públicas en enfermedades infecciosas y parasitarias en la Fundación Oswaldo Cruz en Minas Gerais, estudios como éste «son interesantes porque proporcionan datos cuantitativos a partir de los cuales los gestores pueden planear políticas públicas y orientarse para tomar decisiones».

Pimenta recuerda, sin embargo, que el vínculo entre clima y enfermedad no es lineal. «El clima afecta el crecimiento y la expansión del vector, y no necesariamente a la expansión de la enfermedad», explica.

Factores como el desarrollo socioeconómico y políticas de salud pública pueden contener el avance de enfermedades como el dengue incluso si hay cierto aumento en el número de mosquitos Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad, señala a SciDev.Net.

El desarrollo socioeconómico, que garantiza una buena infraestructura para el tratamiento de enfermedades como el dengue, falta en muchas regiones donde es endémico, como América Latina, el sudeste asiático y el continente africano.

«Enfermedades como el dengue, zika y chikungunya, transmitidas por el Aedes aegypti, y también el paludismo  y fiebre amarilla, afectan más a las poblaciones marginadas y vulnerables. Y son las que tienden a avanzar más en la región en el futuro cercando debido al cambio climático», alerta la investigadora.

Denise Pimenta observa que, al final, «los impactos del cambio climático terminan recayendo más sobre las poblaciones vulnerables, y por lo tanto sus efectos sobre ellas son mucho peores».

Un artículo publicado hace pocas semanas en la revista Geophysical Research Letters   advierte que las poblaciones de los países en desarrollo, especialmente de los pequeños estados insulares, sufrirán más los efectos del cambio climático.

El aumento de períodos de sequías, del nivel de los océanos y la reducción de la biodiversidad de estos lugares, junto con la incidencia de enfermedades, será especialmente impactante para los habitantes de los trópicos. Por eso, la naturaleza del impacto del cambio climático es profundamente desigual, subrayan los investigadores de ese estudio.

«Es una situación muy perversa», señala Pimenta. Para ella, la meta de mantener el aumento de la temperatura global «muy por debajo de 2°C», tal como se acordó en la Conferencia Climática de París, es sólo un comienzo: el reconocimiento de que el problema existe.

«Por más que, históricamente, metas como las trazadas en el Acuerdo de París no se cumplen, sigue siendo importante tener metas y acordar internacionalmente cuáles son», finaliza.
junio 09 / 2018 (scidev.net)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/06/09/a-mas-temperatura-global-mas-dengue-en-america-latina/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/06/05/limitar-el-calentamiento-global-evitaria-millones-de-casos-de-dengue-en-america-latina-y-el-caribe/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/06/05/limitar-el-calentamiento-global-evitaria-millones-de-casos-de-dengue-en-america-latina-y-el-caribe/#comments Tue, 05 Jun 2018 05:52:31 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=67462 Alrededor de 3.3 millones de casos de dengue al año se podrían evitar en América Latina y el Caribe si se limitara el calentamiento global a 1.5 grados, tal y como marca el Acuerdo de París.

Además, se impediría la propagación del dengue a zonas donde su incidencia actual es baja, según desvela un reciente trabajo de la Universidad de East Anglia (Reino Unido) publicado en la PNAS.

El dengue es una enfermedad tropical causada por un virus transmitido por mosquitos, con síntomas que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y articular. Es endémica en más de 100 países e infecta a alrededor de 390 millones de personas al año en todo el mundo, 54 millones en América Latina y el Caribe.

Una trayectoria de aumento en la temperatura de 3,7 grados podría conducir a un incremento de hasta 7,5 millones de casos adicionales al año en torno a 2050. Los mosquitos que transmiten el virus prosperan en condiciones de calidez y humedad. Por el momento, no existe un tratamiento específico o vacuna para el dengue, que en algunos casos puede ser letal.

«Existe una creciente preocupación sobre los posibles impactos del cambio climático en la salud humana. Si bien se reconoce que limitar el calentamiento a 1,5 tendría beneficios para la salud, la magnitud de estos beneficios sigue sin estar cuantificada”, apunta Felipe Colón-González, de la Escuela de Ciencias Ambientales de la Universidad de East Anglia, quien subraya que este “es el primer estudio que muestra que estas reducciones podrían tener importantes beneficios para la salud».

El Acuerdo Climático de París tiene como objetivo mantener el aumento de la temperatura media global muy por debajo de los dos grados y continuar los esfuerzos para limitarla a 1,5. El equipo estudió los casos confirmados de dengue en América Latina y utilizó modelos matemáticos para predecir los impactos del calentamiento en diferentes escenarios climáticos.

Descubrieron que limitar el calentamiento global a 2 grados podría evitar hasta 2,8 millones de casos de dengue al año antes de fin de siglo, en comparación con un escenario en el que la temperatura global aumenta en 3,7 grados. Delimitar el calentamiento a 1,5 grados produciría una caída adicional de hasta medio millón de casos al año.

El sur de México, el Caribe, el norte de Ecuador, Colombia, Venezuela y la costa de Brasil se verían más afectados por el aumento en los casos de dengue. Brasil se beneficiaría al limitar el calentamiento a 1,5 grados con hasta medio millón de casos menos de dengue al año en 2050 y 1,4 millones de casos evitados al año en 2100.

El equipo también encontró que limitar el calentamiento global también restringiría la expansión de la enfermedad hacia áreas donde la incidencia es actualmente baja, como Paraguay y el norte de Argentina.
El coautor del estudio, Iain Lake, también de la universidad británica, agregó que “comprender y cuantificar los impactos del calentamiento en la salud humana es crucial para la preparación y la respuesta de la salud pública”. En la investigación también participó la Universidad del Estado de Mato Grosso (Brasil).
junio 4/2018 (dicyt.com)

El estudio, publicado recientemente por Science, prepara el terreno para una herramienta diagnóstica rápida, barata y muy sensible para identificar virus o cáncer.

En la investigación, los especialistas liderados por Zhang Feng, miembro del Instituto Broad, dieron a conocer la herramienta llamada SHERLOCK, acrónimo de Specific High-sensitivity Enzymatic Reporter un LOCKing. Luego de sumergir la tira de papel en una muestra procesada aparece una línea que indica si la molécula objetiva fue detectada o no.

SHERLOCK se basa en una potente tecnología de edición de genoma llamada CRISPR. La prueba puede utilizarse para detectar ADN de tumores libres de células en muestras de sangre de pacientes con cáncer pulmonar y para detectar simultáneamente virus sintéticos de zika y dengue sin instrumentación.

El equipo considera una amplia gama de usos para SHERLOCK debido a su versatilidad en la detección de ácido nucleico. ‘Esta tecnología tiene potencial para muchas aplicaciones de salud, incluyendo el diagnóstico de infecciones en pacientes y la detección de mutaciones que confieren resistencia a medicamentos  o causan cáncer, pero también puede usarse para aplicaciones industriales y agrícolas en las que supervisar los pasos en la cadena de abastecimiento puede reducir el desperdicio y mejorar la seguridad’, dijo Zhang.

Además, la plataforma SHERLOCK puede adaptarse para buscar múltiples objetivos. Inicialmente solo podía detectar una secuencia de ácido nucleico a la vez, pero ahora un análisis puede emitir señales fluorescentes para hasta cuatro objetivos diferentes al mismo tiempo. Esto significa que se requiere una muestra menor para los paneles de diagnóstico. Por ejemplo, la nueva versión de SHERLOCK puede determinar en una sola reacción si una muestra contiene partículas del virus de Zika o dengue, los cuales causan síntomas similares en pacientes, indicaron los investigadores.

‘Con el SHERLOCK original detectábamos una sola molécula en un microlitro, pero ahora podemos lograr una sensibilidad 100 veces mayor’, dijo uno de los autores, Omar Abudayyeh, egresado del MIT del laboratorio de Zhang en Broad. ‘Esto es especialmente importante para aplicaciones como la detección de ADN de tumores libres de células en muestras de sangre en las que la concentración del objetivo buscado puede ser extremadamente baja’, dijo Zhang.
febrero 20/2018 (Xinhua)

Se trata de un proyecto experimental de la Fiocruz que se desarrollará a partir de febrero en 14 barrios de la zona norte de Río de Janeiro, que sufre un brote de las tres enfermedades coincidiendo con la llegada del verano austral, tras haber reducido en 2017 los índices de infección de las tres enfermedades.

Los investigadores liberarán mosquitos Aedes aegypti infectados en laboratorios con la bacteria Wolbachia, con la intención de que se reproduzcan con aquellos que están en la naturaleza y que transmiten los virus de Zika, dengue y chikungunya, con la finalidad de sustituirlos.

La bacteria no hace ningún daño en el organismo humano y tiene la capacidad de bloquear el ciclo del zika, dengue y chikunguny en los mosquitos, responsables de su transmisión a los humanos. Con la sustitución, la tendencia es de una caída en la incidencia de las tres enfermedades.

En 2015, la Fiocruz soltó más de tres millones de mosquitos en varios puntos de la zona norte de Río de Janeiro, que ya procrearon y dieron lugar a una nueva población de insectos con Wolbachia. Según los investigadores, la hembra transmite la bacteria a las larvas y no hay mutación genética.

El estado de Río de Janeiro, el más turístico de Brasil, se enfrenta también a otra epidemia causada por mosquitos: la fiebre amarilla. Según las autoridades sanitarias regionales, al menos siete personas han muerto en el estado desde el 1 de enero por fiebre amarilla, mientras que otros 15 casos han sido confirmados. Los estados vecinos de Sao Paulo y Minas Gerais son los más afectados por el brote de fiebre amarilla, la cual ha dejado ya más de 20 muertos este año y cerca de 300 casos. La semana pasada, al menos 94 municipios de Minas Gerais decretaron el estado de emergencia sanitaria por el brote de esa enfermedad.
enero 28/2018 (Xinhua)

Científicos del Instituto Nacional de Virología (NVI), con sede en la occidental ciudad de Pune, detectaron el nuevo virus de genotipo asiático, que también fue responsable de un brote de la enfermedad en los sureños estados de Tamil Nadu en 2012 y Kerala, un año después.

En el gigante surasiático circulan cuatro tipos distintos de serotipos del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4, precisaron.

El hallazgo no significa que el genotipo asiático haya reemplazado al afroamericano, que golpea a este país desde la década de 1940 del pasado siglo, explicó al diario The Times of India Devendra Mourya, directora del NIV.

Según K. Alagarasu, también científico de esa institución, el monitoreo continuo de la estructura genética de los virus puede proporcionar un sistema de advertencia para predecir los brotes.

En los primeros 10 meses de este año se reportaron más de 109 mil 600 casos de dengue en la India, informó el Programa Nacional de Enfermedades Transmitidas por Vectores, dependencia de ministerio de Salud.

Con más de 19 mil 299 contagiados, el suroccidental estado de Kerala es el más golpeado por el dengue, seguido por Tamil Nadu (16 mil 697) y Karnataka (14 mil 690). A esos territorios le sigue Bengala y esta capital con 10 mil 697 y seis mil 623, respectivamente.

noviembre 16/ 2017 (PL).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/11/18/detectan-nueva-cepa-de-dengue-en-la-india/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/07/12/predecir-el-dengue-con-varios-meses-de-antelacion-gracias-al-clima/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/07/12/predecir-el-dengue-con-varios-meses-de-antelacion-gracias-al-clima/#comments Wed, 12 Jul 2017 05:06:25 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=59405 Un estudio, publicado en la revista Lancet Planetary Health, subraya el valor de la información climática para reforzar la detección temprana de enfermedades transmitidas por mosquito como el dengue. Esta enfermedad es particularmente sensible a los cambios de clima, ya que la temperatura afecta la proliferación y actividad del vector y la replicación del virus en el mismo.

 Gracias a un modelo que incorpora previsiones de precipitación, temperatura y el fenómeno del Niño, se puede predecir el número mensual de casos de dengue con varios meses de antelación, según un estudio desarrollado por ISGlobal, centro impulsado por la Obra Social “la Caixa”. Coordinado junto con la London School of Hygiene & Tropical Medicine, el estudio, publicado en Lancet Planetary Health, muestra que el uso de información climatológica puede ayudar a las autoridades sanitarias a anticipar la transmisión de la enfermedad y a optimizar el uso de recursos.

El dengue, cuyo número de casos en el mundo ha aumentado considerablemente durante las últimas décadas (casi 60 millones en 2013, según la Organización Mundial de la Salud), es particularmente sensible a los cambios de clima. Por ejemplo, la temperatura afecta la proliferación y actividad del vector (el mosquito Aedes) y la replicación del virus en el mismo.

Sin embargo, la colaboración entre los servicios meteorológicos y de salud para ayudar a la toma de decisiones de salud pública aún es muy limitada. Además, hasta ahora las predicciones sobre el efecto del clima en la incidencia de dengue se han realizado de manera retrospectiva, usando datos que no habrían estado disponibles antes de la temporada.

La movilidad humana, campañas de control vectorial o el nivel de inmunidad de la población pueden desempeñar un papel tan o más importante que el clima

Este trabajo utilizó por primera vez previsiones climatológicas para hacer predicciones a largo plazo sobre la incidencia de dengue en la ciudad de Machala, Ecuador, una región altamente endémica para la enfermedad.

En particular, usaron previsiones en tiempo real de temperatura, precipitación e índex del Niño para predecir el número de casos mensuales de dengue en el 2016. Compararon la incidencia calculada por el modelo probabilístico con la incidencia observada.

Además, usaron datos de vigilancia epidemiológica activa para eliminar casos falsos (que se notificaron como dengue pero que en realidad eran casos de chikungunya, un virus que se introdujo a la región en el 2014 y que produce síntomas parecidos a los del dengue).

Los resultados muestran que el modelo predijo correctamente el aumento en la incidencia de dengue en la primera mitad del 2016 (comparado con los cinco años anteriores), y que el pico de la epidemia ocurriría tres meses antes de lo normal.

“La gran ventaja de este modelo es que permite hacer predicciones sobre la temporada entera desde el inicio del año”, señala Rachel Lowe, primera autora del estudio. “Esta información previa sobre la magnitud y evolución del pico de la incidencia puede ayudar a las autoridades de salud pública a invertir mejor los recursos, sobre todo cuando son escasos”, añade Xavier Rodó, jefe del programa de Clima y Salud de ISGlobal.

 Otros datos más importantes que el clima

Los autores advierten que las previsiones climáticas son particularmente útiles en años en que ocurren eventos del Niño o de La Niña. Otros años, factores como la movilidad humana, campañas de control vectorial o el nivel de inmunidad de la población pueden desempeñar un papel tan o más importante que el clima. Además, señalan que son necesarios datos climatológicos de calidad, fiables y a escala espaciotemporal adecuada, lo cual no siempre es fácil en países de bajos recursos.

Como señala un comentario publicado en la misma revista, este estudio “abre la vía a la disciplina de servicios climatológicos para la salud” y muestra la importancia de generalizar y aplicar este tipo de herramientas para guiar políticas de salud pública destinadas a reducir la carga de dengue y otras enfermedades sensibles al clima.

julio 11/ 2017 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Lowe R, Stewart-Ibarra AM, Petrova D et al. Climate services for health: predicting the evolution of the 2016 dengue season in Machala, Ecuador. Lancet Planet Health 2017, 1:e142-51. http://dx.doi.org/10.1016/S2542-5196(17)30064-5

En una reunión para debatir el tema, el ministro de Salud, J.P. Nadda, atribuyó las altas cifras al temprano inicio de las lluvias, lo cual provoca la proliferación del mosquito Aedes aegypti, el agente trasmisor de esas enfermedades.Hasta el 2 de julio, se contabilizan nueve mil 606 casos de dengue en el suroccidental estado de Kerala, seguidos por Tami Nadu (cuatro mil 174), Karnataka (mil 945), Gujarat (616), Andhra Pradesh (606) y Bengala Occidental (469).

Revisamos la situación y estamos satisfechos con nuestra preparación, ya hemos celebrado tres videoconferencias sobre este tema y emitido 13 avisos, expresó Nadda al término del encuentro.

En cuanto al chikungunya se reportan desde inicio de año 10 mil 952 contagios en todo el país. Karnataka es el más afectado con poco más de cuatro mil.

julio 05/ 217 (PL) Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Durante una reunión de expertos llamada ‘Embajadores de la Vacunación’, también resaltaron que la vacuna, además puede evitar ocho de cada diez hospitalizaciones causadas por la enfermedad.

La prevención del dengue, la enfermedad infecciosa más común transmitida por vector, se debe reforzar al comenzar la temporada de lluvias, ya que este periodo favorece la proliferación de mosquitos portadores del virus, indicaron.

También hicieron un llamado a la población a vacunarse con la finalidad de evitar mayor prevalencia de casos por este padecimiento en México.

Mencionaron que de acuerdo con datos de la Secretaría de Salud federal, el dengue afecta a 30 de los 32 estados del país, aun cuando ya es un padecimiento prevenible por vacunación.

Su impacto, subrayaron, se ve reflejado principalmente en entidades endémicas del país, registrando 112 mil 146 casos en los últimos tres años, de acuerdo con el Registro Epidemiológico de dicha dependencia.

El dengue, explicaron, es la enfermedad transmitida por vector más común a nivel mundial, afectando a 40 por ciento de la población expuesta al virus en zonas endémicas.

Expresaron que la enfermedad ya es catalogada como problema de salud pública y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas.

En México, dijeron, su presencia obedece a la conjunción de diversos factores como la circulación viral cíclica de los cuatro serotipos y fenómenos asociados al cambio climático.

Igualmente, enfatizaron, se debe a la falta de conciencia de riesgos y poca participación comunitaria en las actividades de prevención, entre otros.

A su vez, la directora de Médico de Sanofi Pasteur en México, Patricia Cervantes Powell, resaltó que la vacuna para prevenir el dengue es un avance en la medicina que ha sido el resultado de 25 años de investigación y desarrollo a nivel global y en el país.

‘Esta vacuna fue aprobada como segura y eficaz por organismos nacionales como el Consejo Nacional de Vacunación (Conava) y a nivel internacional por la Organización Mundial de la Salud (OMS)’, dijo.

Refirió que ‘la prevención mediante vacunación es una parte esencial de los esfuerzos integrales que se requieren para disminuir significativamente el impacto del dengue en nuestro país’.

La vacuna está registrada en 14 países, entre estos México, y su precio es accesible para quienes la requieren en el tratamiento de la enfermedad, indicó.

Por su lado, el jefe de la Unidad de Apoyo a la Investigación Clínica del Instituto Nacional de Pediatría, José Luis Arredondo, destacó la importancia de que la población mantenga la vigilancia correcta para evitar contagiarse por dengue.

‘Si bien el dengue se mantiene como una enfermedad que sigue bajo una constante vigilancia epidemiológica, es fundamental incorporar medidas preventivas como la vacunación, más ahora que se aproxima la temporada de lluvias’, subrayó.

Mencionó que en México en algunos años se llegaron a registrar hasta 100 mil casos de dengue anuales y se reportó la muerte de hasta 200 personas afectadas por dicha enfermedad.

De acuerdo con el Panorama Epidemiológico de Dengue 2017, de la Secretaría de Salud federal, el 54 por ciento de los casos confirmados corresponden a Nuevo León, Veracruz, Chiapas, Guerrero y Michoacán, precisó.

Sostuvo que es Nuevo León la entidad con 80 casos confirmados, el segundo estado con mayor número en el país en 2017.

Mientras que César Martínez Longoria, infectólogo pediatra, expuso que ‘existen diversas acciones que contribuyen a romper la cadena de contagios por dengue.

‘Además de continuar con las medidas conocidas para evitar la proliferación de insectos, es recomendable vacunarse en contra este padecimiento, pues ahora contamos con ese recurso que sin duda debemos aprovechar’, añadió.

Como invitado especial, el cantante y actor Benny Ibarra, comentó que es un mexicano, chavo de 46 años y padre de familia quien ha aprendido de la mano de los expertos la importancia de cuidar a la familia.

‘Lo digo no solo como padre, también lo hago como alguien que se encuentra expuesto a enfermedades que en pleno siglo XXI son prevenibles a través de la vacunación, y que muchas veces por falta de información no sabemos que se pueden evitar’, puntualizó.
abril 7/2017 (Notimex)
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El virus de Zika y el del dengue se consideran especies diferentes, pero están relacionados tan estrechamente que el sistema inmune trata al zika como si fuese otra versión del dengue, según un estudio que se publica en Nature Microbiology.

Los autores del trabajo, del Instituto La Jolla de Alergia e Inmunología, en California, han comprobado que la existencia previa de inmunidad al virus del dengue modula la magnitud de la respuesta de los linfocitos T al zika.

«En esencia, lo que hemos descubierto es que, ante una infección previa por dengue, las siguientes infecciones por zika provocan una respuesta inmune muy similar a las que se producen por otros tipos de virus del dengue», ha explicado Sujan Shresta, autora principal del estudio. «Demostramos por primera vez la existencia de un alto grado de reactividad cruzada en el nivel de los linfocitos T».

Estos hallazgos pueden ser relevantes de cara al desarrollo de una vacuna frente al zika y revelan que las diferencias genéticas que influyen en las respuestas de las células T podrían tener un impacto en la forma en que las distintas personas reaccionan a la infección por zika.

Papel protector
Puesto que el zika y el dengue circulan de forma conjunta en numerosas regiones del mundo, la científica considera crucial «empezar a explorar el papel protector, y no solo la influencia patogénica, de los linfocitos T ante la exposición previa al dengue».

Los investigadores analizaron la respuesta al zika de las células T CD8+ en un grupo de ratones expuestos previamente al dengue y en otro que no había tenido contacto con ese virus.

En los animales expuestos al dengue, el conjunto de células T CD8+ capaces de reconocer epítopos tanto del dengue como del zika se expandió en detrimento de las células T que solo reconocían epítopos de zika. En cambio, la respuesta anti-zika en los animales era más amplia, con una mezcla de células T CD8+ específicas para zika y otras con reactividad cruzada para dengue y zika. Por lo tanto, concluye Shresta, «en las personas con infecciones previas por dengue, la respuesta de las células T al zika será diferente».

La inmunización con péptidos específicos para zika o con reactividad cruzada para zika y dengue protegió a los ratones frente a la infección por zika. Además, se pudo apreciar que esa protección dependía de las células T. «Esto sugiere que el desarrollo de una vacuna debería basarse en el fomento de una respuesta potente de las células T, y no solo de los anticuerpos», apunta Shresta.
marzo 13/2017 (diariomedico.com)