El consejero de Salud, Josep Maria Argimon, ha avanzado que trabaja en una normativa para prohibir fumar en alrededores de escuelas, las terrazas de bares o las paradas de autobús, a la vez que ofrecerá de forma gratuita, a partir de enero, tratamientos sustitutivos de nicotina a las personas con rentas por debajo de los 18 000 euros anuales.

En declaraciones a Efe, el doctor Carlos Jiménez Ruiz, neumólogo de referencia de tabaquismo en la sociedad española de neumología SEPAR -que presidió hasta 2021-, ha subrayado que apoyan ‘totalmente’ la propuesta de la Generalidad de prohibir fumar en estos tres espacios exteriores.’

No solo va a proteger a los no fumadores, sino que va a incrementar la motivación de parte de los fumadores para dejar el tabaco’, ha destacado este experto, que fue pionero en unidades de tratamiento del tabaquismo en Madrid.

El doctor ha recordado que muchos fumadores lo dejaron cuando se prohibió encender cigarrillos dentro de los restaurantes, algo que ha pronosticado que va a volver a ocurrir con la prohibición en las terrazas.

Jiménez Ruiz ha puntualizado, en todo caso, que toda acción prohibitiva ‘es muy conveniente que vaya acompañada de medidas asistenciales’, para ayudar a los adictos a dejar de fumar.

En este sentido, ha aplaudido que la Generalidad vaya a garantizar a partir de enero la gratuidad de los tratamientos sustitutivos de nicotina para las personas con rentas inferiores a 18 000 euros, pero ha pedido más.

El neumólogo cree que se debería financiar más tratamientos, también los no nicotínicos, porque de estos la Seguridad Social solo cubre ahora el bupropion y, a su juicio, ‘sería importante incluir también la citisina’.

Jiménez Ruiz ha asegurado que tanto los tratamientos sustitutivos de nicotina (como los parches) como los no nicotínicos (bupropion y citisina) han demostrado ser seguros y efectivos para ayudar a dejar de fumar.

septiembre 23/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según la Sociedad Europea de Cardiología, un estudio demostró que dejar el cigarro «parece ser tan eficaz como tomar tres medicamentos para prevenir los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares en aquellas personas que ya sufrieron sufrido un infarto de miocardio o una intervención para abrir las arterias obstruidas».

«Los pacientes podrían ganar casi cinco años de vida saludable», subrayan los investigadores.

Dejar de fumar es potencialmente la acción preventiva más eficaz para evitar un segundo infarto, alertaron los expertos.

Dar este paso sigue siendo una piedra angular para prevenir los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares y mejorar la salud general en cualquier momento, incluso después de los eventos de salud ya mencionados y a cualquier edad.

Dejar de fumar después de un infarto está relacionado con una mayor supervivencia en comparación con el tabaquismo persistente, recalcaron los expertos.

La investigación ni siquiera tuvo en cuenta las demás ventajas de abandonar el hábito, por ejemplo, sobre las enfermedades respiratorias, el cáncer y la longevidad.

abril 19/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El estudio incluyó a 25 000 pacientes que tuvieron ataques cardíacos entre 2008 y 2014, para examinar cuántas recomendaciones seguían a los 30 y 90 días después de los ataques cardíacos y la asociación entre la adherencia y la superviviencia en los años posteriores al ataque cardíaco.

Algunas de estas recomendaciones incluían tomar cuatro medicamentos cardiovasculares, no fumar, controlar la presión arterial y controlar el colesterol, sumando un total de siete recomendaciones. Los pacientes fueron seguidos durante una media de 3 años y hasta un máximo de 7 años, utilizando los datos del registro electrónico de salud.

En este sentido, los investigadores encontraron un ‘alto cumplimiento’ de los consejos médicos posteriores al ataque cardíaco. En concreto, a los 30 días, un 67 por ciento de los pacientes tomaban medicamentos antiplaquetarios recetados sin aspirina y hasta 88 por ciento tomaba medicamentos para el colesterol alto, unos patrones que fueron similares a los 90 días.

Por otro lado, a los 30 días, casi el 70 por ciento de los pacientes adoptaron 5 o 6 del total de las recomendaciones examinadas, así como a los 90 días un poco más de la mitad de los pacientes logró cumplir con 6 o 7 de las recomendaciones.

‘Nuestros hallazgos respaldan el valor de los esfuerzos integrales de prevención secundaria, como los programas de rehabilitación cardíaca y el compromiso de los pacientes con su recuperación y un estilo de vida saludable’, ha resaltado el autor principal del estudio, el cardiólogo de Kaiser Permanente e investigador adjunto de su División de Investigación, Matthew D. Solomon.

El cumplimiento con las recomendaciones reduce la mortalidad

Aquellos pacientes que siguieron las recomendaciones tuvieron una supervivencia a largo plazo ‘significativamente mayor’ y además la supervivencia aumentó con cada pauta adicional cumplida.

De hecho, el cumplimiento de una recomendación adicional se asociaba con un riesgo de muerte entre un 8 y 11 por ciento menor, mientras que los pacientes que cumplieron con todas las recomendaciones presentaron una mortalidad entre un 39 y 43 por ciento menor en comparación con aquellos que siguieron la menor cantidad de recomendaciones.

El alto porcentaje de personas que logran todas o casi todas las pautas recomendadas destaca los beneficios de la capacidad de nuestro sistema integrado de atención médica para garantizar una atención de seguimiento de alta calidad en la recuperación después de un ataque cardíaco, ha señalado el internista e investigador de la División de Investigación, Alan S. Go.

El programa de rehabilitación cardíaca de Kaiser Permanente se basa en recomendaciones dirigidas al ejercicio, dejar de fumar, fomentar la adherencia a los medicamentos, control del colesterol, control de la presión arterial, consejos dietéticos, reducción del estrés y control del peso. La inscripción es del 77 por ciento, en comparación con la participación nacional típica en programas de rehabilitación cardíaca de alrededor del 30 por ciento. Kaiser Permanente ha sido un líder nacional en prevención secundaria exitosa e innovador en rehabilitación cardíaca en el hogar.

Las personas a menudo piensan que están arregladas después de recibir tratamiento para un ataque cardíaco, ha alertado el doctor Solomon, que ha instado a que los pacientes tomen en serio la atención de seguimiento.

Los médicos y los pacientes deben trabajar para garantizar que se sigan todas las recomendaciones basadas en la evidencia. Seguir la mayoría de los tratamientos recomendados no es suficiente, ha concluido.

marzo 26/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Se estima que actualmente el 22,5 % de los adultos (32 % de los hombres y el 7 % de las mujeres) fuma tabaco. A pesar de los conocidos daños asociados al tabaco, solo el 5 % de los fumadores que intentan dejar el hábito por sí mismos permanecen abstemios durante los primeros seis meses y alrededor de un 50-75 % de los “ex fumadores” recae en la primera semana del intento.

El hecho de dejar de fumar también provoca numerosos efectos indeseados, incluyendo síntomas físicos, afectivos y cognitivos. Entre las alteraciones cognitivas más comunes se encuentran los déficits en la atención y las alteraciones de la memoria. Varios estudios científicos sugieren que los efectos secundarios vinculados al cese del consumo de nicotina son en parte los que promueven la recaída en el hábito. De hecho, la vareniclina, un fármaco muy útil para dejar de fumar, actúa mejorando el estado de ánimo y la función cognitiva durante el período temprano de abstinencia.

Hasta ahora no se sabía cuál era la causa de las alteraciones cognitivas vinculadas al cese del consumo de nicotina. Un estudio liderado por Fernando Berrendero, investigador principal del Laboratorio de Neurofarmacología de la Universidad Pompeu Fabra (NeuroPhar), en España, ha descubierto el vínculo existente entre un receptor neuronal concreto, CB1R, y los déficits cognitivos asociados al hecho de dejar de fumar.

El sistema endocannabinoide está compuesto por ligandos endógenos capaces de activar una red de receptores neuronales que regulan procesos de recompensa, aprendizaje y memoria, entre otros. Además, se ha observado que este sistema desempeña un papel importante en la adicción a la nicotina. El receptor neuronal CB1R pertenece al sistema endocannabinoide y, según los resultados de esta investigación, es el responsable principal de los fallos en la memoria y en la atención debidos al cese de consumo de nicotina.

Mediante un análisis morfológico de las neuronas, el equipo investigador ha podido observar un descenso en el número de espinas dendríticas maduras (esto es, las zonas en las que tienen lugar las sinapsis) tras cuatro días sin consumir nicotina. Sin embargo, al eliminar los receptores CB1R situados en una zona concreta del hipocampo, estos cambios estructurales en las neuronas hipocampales, así como los déficits de memoria inducidos por el síndrome de abstinencia a la nicotina no fueron observados.

 “Los fallos en la atención y la memoria típicos de los primeros días sin fumar parecen estar involucrados en la recaída al hábito”, comenta Berrendero. “Es por esto que los fármacos que mejoren estos fallos cognitivos suponen una buena estrategia para tratar el síndrome de abstinencia de la nicotina o bien podrían servir como terapia adicional para aquellos fumadores más propensos a sufrir estos problemas”.

Se revela así, en esta investigación publicada en la revista Biological Psychiatry, una posible diana farmacológica para prevenir la recaída al tabaco mediante el aumento de la función cognitiva durante los primeros días de abstinencia: los receptores CB1R situados en el hipocampo.

julio 26/2016 (UPF)

Un reciente estudio de investigadores de la Universidad de Oxford es concluyente: los fumadores que van reduciendo gradualmente su dosis de nicotina para dejar el tabaco fracasan más en su objetivo que los que optan por abandonarlo sin contemplaciones.

Para el trabajo, dirigido por la doctora Nicola Lindson-Hawley, se reclutó a 697 personas que deseaban dejar este nocivo hábito, y se las dividió en dos grupos: el primero abandonó del todo el tabacoen una fecha fijada; el segundo fue disminuyendo progresivamente el número de cigarrillos consumidos a lo largo de las dos semanas previas al “gran día”.

Los dos grupos disfrutaron del consejo de especialistas, y se les proporcionaron parches y chicles de nicotina y otras ayudas. Tras dejar de fumar, los participantes en la investigación fueron evaluados semanalmente durante cuatro semanas, y de nuevo a los seis meses. Además de preguntarles cómo se sentían, los investigadores medían la cantidad de monóxido de carbono que exhalaba, una prueba objetiva de si seguían sin fumar.

A las cuatro semanas de dejar el tabaco, el 39 % de las personas que lo habían abandonado gradualmente se mantenían libres del hábito, frente al 49 % del grupo que lo había cortado abruptamente. Eso significa que los segundos tenían un 25 % más de posibilidades de cumplir su propósito: las diferencias ya se constataban en el mismo día en que unos y otros se privaban del todo de nicotina: fueron más los sujetos del segundo grupo que aguantaron 24 horas seguidas sin echar un pitillo.

Según Lindson-Hawley, quienes dejan el tabaco poco a poco se enfrentan a dos retos: abandonar su costumbre del todo, e ir cumpliendo los objetivos graduales de disminución. Sin embargo, las que cortan de raíz solo tienen una tarea (aunque dura) por delante. Esto podría explicar las diferencias entre unos y otros.

La investigadora señala que “quienes desean dejar de fumar y cuentan con ayudas y terapiaspara hacerlo tienen más posibilidades de éxito si abandonan radicalmente su hábito. Sin embargo, en nuestra investigación hemos descubierto que hay individuos para los que es imposible dejarlo de golpe: en ese caso, es mejor reducir la dosis que no hacer nada”.

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¿Engordamos cuando dejamos de fumar?

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Un estudio acaba de demostrar que dejar de fumar después de un ataque al corazón tiene beneficios inmediatos, incluyendo menos dolor en el pecho, mejor calidad de la vida cotidiana y mejor salud mental. Muchos de estos progresos se hacen evidentes tan sólo un mes después de abandonar el tabaco y son más pronunciados después de un año, según una investigación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis, Estados Unidos.

«Incluso en las personas que fumaban y tuvieron un ataque al corazón, vemos mejoras bastante rápidas en medidas importantes de la salud y la calidad de vida cuando dejan de fumar después de sus ataques al corazón, en comparación con las personas que continúan fumando», afirma la profesora asistente de Medicina Sharon Cresci, autora principal del trabajo, que se publica en Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes.

Hace tiempo que se sabe que dejar de fumar después de un ataque al corazón reduce el riesgo de que se produzca otro ataque ataque y el riesgo de muerte en general, pero se sabía poco acerca de otros beneficios que podrían tener un efecto más inmediato en la vida cotidiana de la y proporcionar una motivación adicional para dejar el hábito.

Los investigadores analizaron los datos de cerca de 4 000  enfermos  que participan en varios ensayos grandes que analizan los ataques cardiacos y la recuperación. En el momento de los ataques cardiacos, los enfermos  fueron clasificados como personas que nunca habían fumado, exfumadores que dejaron el tabaco antes de los ataques al corazón o fumadores activos. Entre los fumadores activos, el 46 % abandonó el hábito en el primer año después de sus ataques al corazón.

«Obviamente, los enfermos que nunca habían fumado evolucionaron mejor después de sus ataques al corazón –señala Cresci–; los que habían dejado de fumar antes de los ataques al corazón se hallaban en un estado semejante al de quienes nunca habían fumado, y los enfermos  que habían dejado de fumar después de los ataques al corazón presentaban un nivel intermedio de recuperación, pero se hallaban notablemente mejor que los fumadores activos, a los que les fue peor en la cantidad de dolor en el pecho que experimentan y en sus respuestas a los cuestionarios que evalúan la salud mental y calidad de vida».

Las mejoras en la salud siguieron siendo significativas incluso cuando los científicos controlaron otros factores que inciden en la salud mental y la calidad de vida, como depresión prexistente, otros trastornos médicos y factores socioeconómicos. Uno de los indicadores más importantes de cómo le va a un enfermo después de un ataque al corazón es la frecuencia y el grado de angina –dolor o pesadez en el pecho que puede irradiarse hacia el brazo izquierdo y el cuello–. A veces incluye náuseas y dificultad para respirar.

Cuando se mantiene durante un periodo de tiempo, la angina de pecho puede indicar que una persona está teniendo un ataque al corazón. Además, episodios breves, incluso intermitentes, durante un paseo o cuando se suben escaleras, pueden ser alarmantes, reduciendo la calidad de vida y afectando a la salud mental.

«La angina de pecho puede ser muy debilitante para los enfermos –apunta Cresci, cardiólogo del ‘Barnes-Jewish Hospital’, en Saint Louis, Estados Unidos–. Los episodios de angina de pecho son alarmantes, especialmente cuando los enfermos  acaban de tener un ataque al corazón. Los síntomas son una señal de que el corazón no está recibiendo suficiente oxígeno, lo que afecta la calidad de vida cotidiana de la gente».

Cresci subraya que la atención estándar para los fumadores que han tenido ataques cardiacos incluye ofrecer apoyo para dejar de fumar. Cresci, también profesor asistente de Genética, está realizando estudios mirando los factores genéticos que podrían hacer que sea más fácil para algunas personas dejar de fumar. Un estudio investiga si la genética puede predecir qué pacientes pueden beneficiarse más de tipos específicos de estrategias para dejar de fumar, como el reemplazo de la nicotina o el asesoramiento.

agosto 26 / 2015 (JANO)

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Al participar en el seminario Adicciones. Un Problema de Salud Pública en México, indicó que ese hábito también se asocia con la muerte de uno de cada 10 adultos, y se estima que en el país existen alrededor de 19 millones de fumadores.

«Los datos nacionales más recientes, de 2011, documentan 11.3 millones de fumadores, pero la cifra ha crecido a cerca de 19 millones, con un aumento entre los jóvenes de 12 a 17 años», expuso la especialista, de acuerdo con un comunicado de esta casa de estudios.

El tabaquismo es una enfermedad adictiva en sí misma, además de un factor de riesgo para al menos 25 padecimientos, entre ellos los cardiacos, respiratorios y reproductivos, y un factor pronóstico que afecta el tratamiento de otros males como el síndrome metabólico y la diabetes.

«Como enfermedad es muy adictiva, la nicotina genera en los pacientes más dependencia que las metanfetaminas y el crack, y suspenderla produce un síndrome de abstinencia con efectos de depresión, insomnio, irritabilidad», entre otros efectos.

Actualmente, Ponciano Rodríguez participa en el desarrollo y evaluación de una herramienta interactiva de apoyo y asesoría, mediante una tableta de consulta.

El proyecto, llamado Vive sin tabaco… Decídete, está encabezado por Luz Myriam Reynales Shigematsu, investigadora del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP).

La herramienta informática de decisión interactiva ayuda a fumadores que esperan consulta para iniciar el proceso sobre cuándo y cómo dejar de fumar.

«A través de las tabletas, que tenemos disponibles en tres clínicas del ISSSTE, se canaliza a los interesados a los servicios de salud de primer nivel, que significan un consejo médico breve», expuso. La idea es apoyar a quienes no han podido lograrlo.

«Dejar de fumar, en particular antes de los 35 años, es la medida más benéfica que puede llevar a cabo un paciente en términos de salud y calidad de vida. La cesación es la forma más eficiente y rápida de disminuir daños», concluyó.

julio 02/ 2015  (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La Clinica Mayo plantea que  la tomografía computarizada puede mostrar un cáncer de pulmón tan pequeño como un grano de arroz, lo que es importante porque la supervivencia después del tratamiento para atacarlo se relaciona directo con la etapa en la que se descubre.

En un comunicado, la institución médica explica que la tomografía computarizada de dosis baja es indolora y similar a una radiografía, pues la exploración dura menos de un minuto.

En la exploración una computadora genera imágenes detalladas de los pulmones y estructuras circundantes, que luego son revisadas por un radiólogo o médico especializado en diagnosticar afecciones a través de exámenes por imágenes.

Agrega que dicho examen es importante debido a su capacidad de revelar esa enfermedad mucho antes de que se presenten síntomas, lo que permite curarlo con una cirugía o tratarlo con técnicas de invasión mínima.

Refiere que de acuerdo con el estudio «Ensayo nacional de detección pulmonar», se descubrió que la detección beneficia a tres segmentos específicos de la población.

El primero incluye a personas que ya tuvieron cáncer de pulmón, el segundo a aquellos que fumaron un paquete de cigarros o más al día durante 30 años o más, y el tercero a quienes fumaron un paquete o más al día durante 20 años o más tiempo, y tienen otro factor que les aumenta el riesgo de desarrollarlo.

Ese otro factor puede ser antecedentes familiares de ese cáncer, tener enfisema u otro trastorno pulmonar, haber recibido radioterapia o haber sido diagnosticado con cáncer en otra parte del cuerpo.

Ante ello, la institución establece que dejar de fumar es la mejor decisión de quien pretenda proteger su salud, pues disminuye drásticamente el riesgo de muchos problemas médicos, mejora el bienestar en general.
enero 19/ 2015  (Notimex)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A»

Encontraron que los fumadores que recaen dentro de los siete días a partir de su objetivo de dejarlo tenían trastornos específicos del sistema de la memoria cerebral durante la abstinencia que los separaba del grupo que lo suprimió con éxito.

Tal actividad neuronal, principalmente una disminución en la parte del cerebro que potencia el autocontrol y un impulso en el área que promueve un estado introspectivo, podría ayudar a distinguir los que dejaron de fumar con éxito de los que fracasan en una fase anterior y podrían servir como un objetivo potencialmente terapéutico para nuevos tratamientos. El estudio ha sido publicado  en Neuropsychopharmacology.(doi: 10.1038/npp.2014.318)

Los investigadores usaron imágenes por resonancia magnética funcional para estudiar los efectos de breve abstinencia tabáquica en la memoria y su activación neuronal asociada en 80 fumadores que buscan tratamiento. Los participantes tenían entre 18 y 65 años y reportaron fumar más de 10 cigarrillos al día durante más de seis meses.

Según los informes, los investigadores llegaron a la conclusión de que sesenta y un fumadores recayeron y 19 dejaron con éxito el tabaco en este período.
diciembre  4/2014 (Diario Salud)

James Loughead, E Paul Wileyto, Kosha Ruparel, Mary Falcone, Ryan Hopson, Ruben Gur.Working Memory-Related Neural Activity Predicts Future Smoking Relapse.3 Dec 2014

Según investigadores británicos que pasaron revista a por lo menos 26  estudios sobre el tema, el efecto de dejar de fumar tabaco podría ser  «equivalente o superior al de los antidepresivos utilizados en el tratamiento  de la ansiedad o de los trastornos del humor».

Los fumadores incluidos en estos trabajos eran considerados «medianamente  dependientes». Además, la media de edad de estos era de 44 años, y fumaban  entre 10 y 40 cigarrillos diarios. El 48 % del total eran hombres.

Estos habían sido interrogados antes de sus intentos por dejar de fumar y  después tras su regreso a este hábito, en un periodo de seis semanas a seis  meses.

Aquellos que lograron dejar de fumar estaban menos deprimidos, menos  ansiosos, menos estresados y mostraban una visión más positiva de la vida que  quienes no habían logrado este objetivo.

Esta mejora pudo percibirse inclusive entre personas afectadas por  trastornos mentales desde el momento en que dejaron de fumar.

En cambio, no se realizó ninguna nueva evaluación sobre el estado mental,  en particular entre quienes volvieron a practicar este vicio.

Interrogada por la AFP, la coordinadora del estudio, Genma Taylor, de la  universidad de Birmingham, dijo que espera que los resultados permitan disipar algunas falsas ideas que atribuyen al tabaco propiedades antiestresantes o relajantes.

«Comparando no fumadores con fumadores, se encontró una asociación con una menor salud mental entre los segundos», añadió la responsable.

El tabaco ha sido implicado por los investigadores en numerosos trastornos y enfermedades, como el cáncer, los problemas cardiacos y la impotencia sexual.

Según cifras brindadas en julio pasado por la Organización Mundial de la  Salud (OMS), el tabaco ocasionaría la muerte a unos seis millones de personas por año, y en 2030 se alcanzaría a los ocho millones de fallecidos como consecuencia del  tabaquismo.
febrero 21/2014 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Paul Averyard, profesor de la Universidad de Oxford dirigió este estudio, y explicó que «El tratamiento antirretroviral hace que las personas con VIH lleven una vida normal. Los resultados demuestran que las personas con VIH que fuman poseen más riesgo de padecer neumonía bacteriana que las que no fuma.»
noviembre 13/2013 (Diario Médico)

Preeti De, Amanda Farley, Nicola Lindson, Paul Aveyard. Systematic review and meta-analysis: influence of smoking cessation on incidence of pneumonia in HIV. BMC Medicine 2013, doi:10.1186/1741-7015-11-15.