Las altas tasas de resistencias a los antimicrobianos en España se traducen también en multirresistencia, «con tasas peores que las de países del norte de Europa, pero mejores que algunas del sur del continente, como ocurre en Italia con los gramnegativos, por ejemplo», puntualiza Rafael Cantón, presidente de la Seimc y jefe de servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid.

Cantón subraya que el principal motivo de preocupación en la actualidad son las enterobacterias productoras de carbapenemasas. Frente a ellas se han diseñado planes autonómicos específicos, que ofrecen información sobre la situación epidemiológica, métodos diagnósticos de identificación y recomendaciones sobre el mejor uso de antibióticos. «El problema es que las opciones terapéuticas son escasas. Debemos manejarnos con lo que tenemos, perfilando bien dosis y vías de administración, haciendo combinaciones o recurriendo incluso a antibióticos antiguos poco usados por sus posibles efectos tóxicos, como la colistina».

Este panorama puede dar un vuelco con la introducción de nuevos antibióticos, algo que no ocurría desde hace mucho. En el campo de los gramnegativos, aparecen dos nuevas combinaciones de antibiótico e inhibidor del mecanismo de resistencia: ceftolozano-tazobactam, ya autorizado en España, y ceftazidima-avibactam, que se espera para finales de año. Y en el de los grampositivos, los antibióticos más recientes son tedizolid -que evita algún mecanismo de resistencia de los previos- y dalbavancina, que se administra en una sola dosis quincenal. «Tiene la ventaja de que puede darse el alta antes a pacientes ingresados exclusivamente para administrarles un antibiótico por vía intravenosa, evitando además el posible contacto con patógenos multirresistentes».

La investigación también avanza en vacunas frente a microorganismos multirresistentes, en el posible bloqueo de transferencias de mecanismos de resistencia entre microorganismos y en la intervención sobre el microbioma. «Cabe plantearnos, en pacientes con riesgo de infección multirresistente, llevar a cabo una transferencia fecal con bacterias sensibles para recolonizar el tracto intestinal», en palabras del científico.
junio 7/2016 (Diario Médico)

La administración de una única dosis de antibiótico, desarrollado por Angelini Farmacéutica, es una «alternativa eficaz» en la reducción de las infecciones asociadas a la utilización del catéter, ha informado la empresa en un comunicado.

La farmacéutica ha presentado el fármaco en la sesión de trabajo ‘Dalbavancina: nueva estrategia terapéutica’, en el marco del XX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), que ha reunido a más de 1 400 profesionales este fin de semana.

El 70 % de los pacientes hospitalizados son portadores de un catéter intravenoso en algún momento de su estancia y también muchos enfermos en régimen ambulatorio, según la farmacéutica.

Las infecciones asociadas a este dispositivo son un «problema relevante» por su frecuencia y morbimortalidad», de manera que este antibiótico puede ser eficaz para evitar complicaciones al no ser necesario llevar una vía durante días o semanas.

El fármaco, que permite el alta precoz y garantiza el cumplimiento terapéutico, se introduce por vía intravenosa y permite mantener los niveles terapéuticos en sangre durante más de 15 días, lo que se traduce en importantes ventajas, según José Mensa, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic de Barcelona.

Además de reducir el tiempo de estancia hospitalaria, permite retirar antes el catéter al paciente, ahorrando las molestias de tener que llevar una vía durante días y semanas, y evitando complicaciones infecciosas derivadas de su uso.

Entre el 3 % y el 5 % de los pacientes con catéter podrían desarrollar una infección si el tiempo de exposición es suficientemente largo, y se calcula que se producen unos 100 episodios por centro al año con un coste económico en torno a los 18 000 euros.

junio 3/ 2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/06/04/una-dosis-de-antibiotico-reduce-infecciones-por-uso-del-cateter/feed/ 0