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Fármaco efectivo en cánceres infantiles muy agresivos

Dra. María T. Oliva Roselló — Sat, 19 May 2012 06:01:56 +0000

Un medicamento para el cáncer pulmonar de Pfizer Inc parece ser un tratamiento altamente efectivo para los niños con un tipo extraño pero agresivo de linfoma y otros dos cánceres complejos, según revelan datos de un estudio en etapa inicial.

El fármaco, llamado crizotinib, logró detener el crecimiento tumoral y en algunos casos erradicar todos los signos de cánceres particularmente agresivos con mínimos efectos colaterales, dijeron los investigadores.

El estudio apunta a una nueva comprensión sobre cómo funcionan ciertos cánceres, en base al perfil genético del paciente en lugar del órgano en que se origina el tumor. La esperanza es que identificando más instancias de la conexión genética, los médicos puedan escoger mejor el fármaco para el tratamiento.

Crizotinib, comercializado bajo la marca Xalkori, está aprobado para tratar el cáncer pulmonar de células no pequeñas en pacientes con una mutación genética específica conocida como ALK.

Pero algunos pacientes con otros tipos de cáncer también presentan anormalidades ALK, incluidos quienes padecen linfoma anaplásico de células grandes (LACG), que es un cáncer de las células linfáticas, indicaron los expertos.

En el estudio, siete de ocho niños con LACG presentaron una respuesta total al fármaco, lo que significa que luego de la terapia no se detectó cáncer en los controles por imágenes.

«Es destacable que esta medicación oral específica brinde un beneficio tan sustancial en estos chicos con cánceres altamente agresivos, que en su mayoría ya han sido sometidos a todas las terapias disponibles», indicó en un comunicado la autora del estudio, Yael Mosse, del Hospital de Niños de Filadelfia.

Respuesta «Fenomenal»
El doctor Michael Link, presidente de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO por su sigla en inglés) y oncólogo pediátrico, calificó la tasa de respuesta como «fenomenal». El experto no participó de la investigación.

«La durabilidad de la respuesta es increíble», señaló.

El estudio incluyó a 70 niños cuyos varios cánceres habían avanzado luego de ser tratados con las terapias estándar.

Determinar la seguridad de crizotinib en los chicos era el objetivo primario del estudio de Fase I, que evaluó al medicamento en varias dosis.

Los efectos colaterales tóxicos fueron considerados mínimos, aunque muchas de las dosis de crizotinib evaluadas fueron relativamente altas, indicaron los investigadores.

«El fármaco fue excelentemente bien tolerado. La mayoría de las toxicidades fueron de grado extremadamente bajo y no impactaron en la calidad de vida», dijo Mosse a periodistas en una conferencia telefónica.

Las dosis estudiadas variaron entre 100 y 365 miligramos (mg). Los expertos determinaron en base a los resultados que la dosis recomendada en niños para futuros estudios sería de 280 mg, casi el doble de la dosis aconsejada en adultos.

Los datos serán presentados en la reunión del próximo mes de la ASCO en Chicago, aunque esta semana se adelantaron junto con resúmenes de cientos de otros estudios que serán presentados exhaustivamente en el encuentro oncológico más importante del año.

El estudio también evaluó crizotinib -una píldora tomada dos veces por día durante ciclos de 28 días- en 27 chicos con neuroblastoma, que es un cáncer del sistema nervioso central difícil de tratar, y en siete niños con una forma rara de sarcoma.

Dos de los pacientes con neuroblastoma tuvieron remisión completa de la condición y ocho estabilizaron su enfermedad, o no empeoraron su cáncer. La respuesta más destacable en el neuroblastoma se observó con las mayores dosis, agregaron los autores.

En el caso del sarcoma, la mayoría de los siete pacientes con la enfermedad experimentaron un beneficio sustancial, que fue desde el achicamiento del tumor hasta su regresión completa, indicaron los investigadores.
mayo 17/2012 (Reuters) –

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Yael P. Mosse, Frank M. Balis, Megan S Lim, Julie Laliberte, Stephan D Voss, Elizabeth Fox. Efficacy of crizotinib in children with relapsed/refractory ALK-driven tumors including anaplastic large cell lymphoma and neuroblastoma: A Children’s Oncology Group phase I consortium study.2012 ASCO Annual Meeting

Avances contra cáncer serían mayores a los calculados

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Thu, 24 Jun 2010 12:13:42 +0000

En una conferencia que concluyó en días recientes, los médicos informaron haber alcanzado avances en el combate a casi todas las formas de cáncer.
El principal logro dado a conocer en una publicación de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica fue aumentar la expectativa de vida de dos a seis meses.Un medicamento puede demorar el tiempo en que el cáncer de ovario puede agravarse.
Los avances han sido lentos en el combate al cáncer. Las nuevas terapias son puestas a prueba en personas que están tan enfermas y tan carentes de opciones que cualquier extensión de la vida es considerada como un éxito. La cura no es posible de manera habitual.
Sin embargo, algunos de los avances reportados en esta semana en contra del cáncer de mama y de próstata, de la leucemia y del mortífero cáncer de piel llamado melanoma podrían ser más importantes de lo que parecen. Estas tendencias ofrecen razones para abrigar optimismo.
Los medicamentos más nuevos parecen marcar una gran diferencia para grupos pequeños y específicos de pacientes y las empresas están desarrollando tratamientos que combaten de manera más precisa a los genes que están detrás de esos subtipos de cáncer.
Los laboratorios Pfizer Inc. apresuraron las pruebas de etapa posterior de uno de esos tipos de fármacos: el crizotinib, que está enfocado a utilizarse en solo el 4% de los pacientes que sufren cáncer de pulmón.
Más del 90% de ellos respondieron al consumo del fármaco en pruebas iniciales. Las altas tasas de respuesta también se han atestiguado en otros fármacos nuevos para combatir al melanoma y al cáncer de mama que es provocado por ciertos genes.
La esperanza es desarrollar suficientes de estos tratamiento especializados, en los que todos los pacientes que sufran cáncer puedan hallar algún medicamento que les funcione.
Respuestas más rápidas para estudios más pequeños y focalizados. La prueba de Pfizer con el crizotinib solo consideró a 318 pacientes y será concluida a principios del año próximo.
También se comenzará a utilizar el fármaco en las primeras etapas de la enfermedad en vez de hacerlo como recurso de último momento.
\»Uno no necesita hacer realmente pruebas muy grandes si funciona tan bien (el fármaco) y si el grupo de pacientes que parecen beneficiarse pueden ser identificados por anticipado\», señaló el médico Roy Herbst, director de la división de combate al cáncer de pulmón en el Centro Oncológico M.D. Anderson de la Universidad de Texas en Houston.

Chicago, junio 23/2010 (AP)

Fármaco contra el cáncer de pulmón da pruebas positivas

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Wed, 09 Jun 2010 06:59:51 +0000

Una droga experimental para pacientes con cáncer de pulmón con un cierto tipo de gen tuvo resultados muy positivos en sus primeras pruebas, según reportes de médicos presentados en una reunión en Chicago de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica.Falta mucho para que se pueda verificar su eficacia, pero más del 90% de 82 pacientes en un estudio mostraron que sus tumores se redujeron después de dos meses de uso del medicamento, reportaron investigadores de Pfizer Inc. que trabajan con la droga crizotinib.
Los médicos habían esperado que solo un 10% de esos pacientes muy enfermos respondieran a la droga, según uno de los principales encargados del estudio, el doctor Yung-Jue Bang de la facultad de medicina de la Universidad Nacional de Seúl en Corea del Sur.
Estas eran personas con una enfermedad avanzada, incluyendo algunas cuyo cáncer había hecho metástasis al cerebro. Los pacientes habían probado otras tres drogas en promedio. Las respuestas al crizotinib han durado hasta 15 meses de momento y el medicamento ha iniciado sus últimas etapas de prueba, dijo Bang.
Muchos oncólogos, que por lo general no suelen emocionarse hasta que una medicina resulta ser efectiva en estudios a gran escala, dijeron que la investigación sobre el crizotinib parecía prometedora.
\»Es un poco prematuro, pero estoy impresionado, parece extremadamente efectiva\», dijo el médico Roy Herbst, jefe de cáncer de pulmón en el Centro de Cáncer Anderson de la Universidad de Texas en Houston. Herbst ha sido consultado por los fabricantes de otras medicinas contra el cáncer, pero no en este caso.
La doctora Alice Shaw, del Hospital General de Massachusetts que dirige un estudio de mayor escala sobre el crizotinib también parecía convencida.
\»No creo que esta sea una esperanza falsa, los datos son muy contundentes\», dijo. La droga tiene como blanco el gen que alienta el crecimiento de los tumores y está presente en casi 4% de los cánceres de pulmón, especialmente entre los jóvenes que no fuman. Aunque es un pequeño porcentaje, representa a mucha gente, ya que el de pulmón es el cáncer más mortífero del mundo.
En el primer estudio no hubo efectos secundarios graves, la mitad de los pacientes que usaron el crizotinib tuvieron diarrea, náuseas o vómitos, pero se deben realizar pruebas mucho mayores para saber si es seguro.
Y aún se necesitan más análisis para saber si la droga es más efectiva que los tratamientos que ya existen, cuánto duran sus beneficios y si aumenta las posibilidades de supervivencia, sin limitarse a reducir el tamaño de los tumores.
Pfizer patrocinó el estudio y ha iniciado otras investigaciones mayores para comparar el crizotinib a los tratamientos estándar actuales. La compañía espera que el medicamento sea aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (FDA, en sus siglas en inglés) el próximo año.

Chicago, junio 8/2010 (AP)