Por el contrario, el equipo no halló pruebas de que consumir cafeína estuviera relacionado con resultados adversos. Actualmente se recomienda a las mujeres que dejen de fumar y limiten el consumo de cafeína durante el embarazo para evitar complicaciones al bebé. Y es que fumar durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo de retraso del crecimiento fetal, parto prematuro y bajo peso al nacer, aunque también se ha relacionado con un menor riesgo de preeclampsia (hipertensión). También se ha demostrado que un consumo elevado de cafeína, presente en multitud de productos (café, té, chocolate, bebidas energéticas, refrescos y medicamentos) se asocia a un menor peso al nacer y, posiblemente, a un retraso del crecimiento fetal.

Tabaco y cafeína en sangre

Para saber cómo afectan estos productos al organismo, se analizan los niveles de metabolitos en sangre, es decir, los subproductos químicos que se generan cuando el organismo procesa sustancias como el tabaco y la cafeína.

En este estudio, los investigadores de Cambridge y del Hospital Rosie, reclutaron a más de 4 200 mujeres que acudieron al hospital entre 2008 y 2012 analizaron las muestras de sangre a un subconjunto de estas mujeres cuatro veces durante sus embarazos. Para evaluar la exposición al humo del tabaco, midieron los niveles del metabolito cotinina, que puede detectarse en la sangre, la orina y la saliva. Sólo dos de cada tres mujeres con niveles detectables de cotinina en cada muestra de sangre eran fumadoras autodeclaradas, lo que demuestra que esta medida es una forma más objetiva de evaluar la conducta de fumar.

En el análisis del tabaquismo se incluyó a 914 mujeres, el 78,6 % no expuestas al tabaquismo en el embarazo, el 11,7 % expuestas en cierta medida y el 9,7 % expuestas de forma constante. En comparación con las mujeres que no habían estado expuestas al tabaco durante el embarazo, las que sí lo habían estado tenían 2,6 veces más probabilidades de sufrir un parto prematuro espontáneo -más del doble de la estimación anterior de 1,27 realizada a partir de un metaanálisis de estudios- y 4,1 veces más probabilidades de sufrir un retraso del crecimiento fetal.

Se descubrió que los bebés de madres fumadoras pesaban una media de 387 gramos menos que los hijos de no fumadoras, es decir, más de un 10 % menos que el peso de un recién nacido medio, lo que aumenta el riesgo de que el bebé tenga un peso bajo al nacer (2,5 kg o menos) y, a su vez, está vinculado a un mayor riesgo de problemas de desarrollo y a una peor salud en la adultez. Sin embargo, a diferencia de estudios anteriores, el equipo no encontró pruebas de que fumar redujera el riesgo de preeclampsia.

‘Sabemos desde hace tiempo que fumar durante el embarazo no es bueno para el bebé, pero nuestro estudio demuestra que es potencialmente mucho peor de lo que se pensaba. Pone al bebé en riesgo de sufrir complicaciones potencialmente graves por crecer demasiado despacio en el útero o por nacer demasiado pronto’, explica el jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Cambridge, Gordon Smith.

Para evaluar la ingesta de cafeína, los investigadores buscaron el metabolito paraxantina en 915 mujeres, de las que, el 12,8 % tenían niveles bajos de paraxantina a lo largo del embarazo (lo que sugiere una ingesta baja de cafeína), el 74,0% niveles moderados y el 13,2 % tenían niveles altos. Hubo pocas pruebas de una asociación entre la ingesta de cafeína y cualquiera de los resultados adversos.

Referencia

Selvaratnam RJ, Sovio U, Cook E, Gaccioli  F, Charnock-Jones DS, SSmith G. Objective measures of smoking and caffeine intake and the risk of adverse pregnancy outcomes. Int J Epidemiol[internet].2023[citado 28 sep 2023]; dyad123.  https://doi.org/10.1093/ije/dyad123

29 septiembre 2023

Fuente: (EFE) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

También, actúa como reguladora de la cantidad de O2 y alimentos durante los embarazos difíciles, según un estudio británico liderado por Amanda Sferruzzi-Perri, de la Universidad de Cambridge. Sin embargo, los cambios en los estilos de vida en la sociedad que incitan a las mujeres consumir dietas deficientes nutricionalmente durante la gestación pueden causarles complicaciones, así como el hecho de vivir en altitudes superiores a dos mil 500 metros, como en Bolivia, Perú, Tíbet y Etiopía, lugares que restringen los niveles de oxígeno.

Un estudio en 3800 gestantes que se publica en PLoS One (Doi 10.1371/journal.pone.0031411) proporciona la primera evidencia directa de que el paludismo reduce el crecimiento fetal en los primeros meses del embarazo.

La investigación se llevó a cabo en la frontera de Tailandia con Myanmar, dos países en vías de desarrollo donde el bajo peso es el principal factor de riesgo de fallecimiento neonatal.

Diversos estudios han mostrado que la infección por Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax durante el embarazo reduce el peso de los neonatos, independientemente de si la madre presenta síntomas o no. Sin embargo, tal y como señalan los investigadores, dirigidos por Marcus Rijken, del Wellcome Trust del Reino Unido, en esos trabajos no se pudo estimar de forma exacta la edad gestacional ni diagnosticar la infección en el inicio del embarazo.

Para superar esas limitaciones, el nuevo estudio se ha basado en el empleo de ecografías para comprobar el efecto del paludismo en el crecimiento fetal. En las infecciones que se producen en las primeras fases del embarazo, los científicos creen que la circunsferencia cefálica del feto puede ser el indicador más apropiado.

En comparación con los fetos de mujeres no afectadas, el diámetro medio de la cabeza era significativamente menor (en torno a un 2 %) cuando la infección por paludismo se producía en la primera mitad del embarazo.

Sin embargo, a pesar de que un solo episodio de paludismo afectaba al tamaño de la cabeza aunque hubiese sido tratado pronto y de forma adecuada, este efecto no se observó después del parto, lo que indicaría que el tratamiento precoz con fármacos eficaces puede reconducir el crecimiento fetal en etapas posteriores del embarazo.
abril 30/2012 (Diario Médico)

Marcus J. Rijken, Aris T. Papageorghiou, Supan Thiptharakun, Suporn Kiricharoen, Saw Lu Mu Dwell, Jacher Wiladphaingern, et. al. Ultrasound Evidence of Early Fetal Growth Restriction after Maternal Malaria Infection.   PLoS ONE, publicado febrero 9/2012.

La investigación se llevó a cabo en la frontera de Tailandia con Myanmar, dos países en vías de desarrollo donde el bajo peso es el principal factor de riesgo de fallecimiento neonatal.

Diversos estudios han mostrado que la infección por Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax durante el embarazo reduce el peso de los neonatos, independientemente de si la madre presenta síntomas o no. Sin embargo, tal y como señalan los investigadores, dirigidos por Marcus Rijken, del Wellcome Trust del Reino Unido, en esos trabajos no se pudo estimar de forma exacta la edad gestacional ni diagnosticar la infección en el inicio del embarazo.

Para superar esas limitaciones, el nuevo estudio se ha basado en el empleo de ecografías para comprobar el efecto del paludismo en el crecimiento fetal. En las infecciones que se producen en las primeras fases del embarazo, los científicos creen que la circunsferencia cefálica del feto puede ser el indicador más apropiado.

En comparación con los fetos de mujeres no afectadas, el diámetro medio de la cabeza era significativamente menor (en torno a un 2 %) cuando la infección por paludismo se producía en la primera mitad del embarazo.

Sin embargo, a pesar de que un solo episodio de paludismo afectaba al tamaño de la cabeza aunque hubiese sido tratado pronto y de forma adecuada, este efecto no se observó después del parto, lo que indicaría que el tratamiento precoz con fármacos eficaces puede reconducir el crecimiento fetal en etapas posteriores del embarazo.
abril 30/2012 (Diario Médico)

Marcus J. Rijken, Aris T. Papageorghiou, Supan Thiptharakun, Suporn Kiricharoen, Saw Lu Mu Dwell, Jacher Wiladphaingern, et. al. Ultrasound Evidence of Early Fetal Growth Restriction after Maternal Malaria Infection.   PLoS ONE, publicado febrero 9/2012.

La investigación se llevó a cabo en la frontera de Tailandia con Myanmar, dos países en vías de desarrollo donde el bajo peso es el principal factor de riesgo de fallecimiento neonatal.

Diversos estudios han mostrado que la infección por Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax durante el embarazo reduce el peso de los neonatos, independientemente de si la madre presenta síntomas o no. Sin embargo, tal y como señalan los investigadores, dirigidos por Marcus Rijken, del Wellcome Trust del Reino Unido, en esos trabajos no se pudo estimar de forma exacta la edad gestacional ni diagnosticar la infección en el inicio del embarazo.

Para superar esas limitaciones, el nuevo estudio se ha basado en el empleo de ecografías para comprobar el efecto del paludismo en el crecimiento fetal. En las infecciones que se producen en las primeras fases del embarazo, los científicos creen que la circunsferencia cefálica del feto puede ser el indicador más apropiado.

En comparación con los fetos de mujeres no afectadas, el diámetro medio de la cabeza era significativamente menor (en torno a un 2 %) cuando la infección por paludismo se producía en la primera mitad del embarazo.

Sin embargo, a pesar de que un solo episodio de paludismo afectaba al tamaño de la cabeza aunque hubiese sido tratado pronto y de forma adecuada, este efecto no se observó después del parto, lo que indicaría que el tratamiento precoz con fármacos eficaces puede reconducir el crecimiento fetal en etapas posteriores del embarazo.
febrero 12/2012 (Diario Médico)

Marcus J. Rijken, Aris T. Papageorghiou, Supan Thiptharakun, Suporn Kiricharoen, Saw Lu Mu Dwell, Jacher Wiladphaingern, et. al. Ultrasound Evidence of Early Fetal Growth Restriction after Maternal Malaria Infection.   PLoS ONE, publicado febrero 9/2012.