El director del Hospital Ayder, Kibrom Gebreselassie, ha indicado en declaraciones concedidas a la cadena de televisión británica BBC que el hospital no puede seguir atendiendo a los pacientes tras 18 meses de guerra y ha manifestado que carecen de medicinas y combustible para mantener actividades.

«No tenemos electricidad en Tigray y hemos dejado de producir oxígeno», ha lamentado. Además, los doctores han estado trabajando sin recibir un salario desde hace más de un año, en medio de las denuncias del Frente Popular para la Liberación de Tigray (TPLF) sobre un bloqueo del Gobierno central a la región.

El conflicto en Etiopía estalló en noviembre de 2020 tras un ataque del TPLF contra la principal base del Ejército, situada en Mekelle, tras lo que el primer ministro, Abiy Ahmed, ordenó una ofensiva contra el grupo tras meses de tensiones a nivel político y administrativo. En la actualidad hay en vigor una «tregua humanitaria«, si bien ambas partes se han acusado de impedir la entrega de ayuda.

El TPLF acusa a Abiy de azuzar las tensiones desde su llegada al poder en abril de 2018, cuando se convirtió en el primer oromo en acceder al cargo.

Hasta entonces, el TPLF había sido la fuerza dominante dentro de la coalición que gobernó Etiopía desde 1991, el Frente Democrático Revolucionario del Pueblo Etíope (EPRDF), sustentada en las etnias. El grupo se opuso a las reformas de Abiy, que consideró como un intento de socavar su influencia.

junio 01/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

“La guerra constituye, por tanto, un acto de fuerza que se lleva a cabo para obligar al adversario o acatar nuestra voluntad”, apunta Karl Von Clausewitz en su libro ‘De la guerra’. Con esta definición y sin profundizar, podemos decir que se trata de una forma de extrema violencia ejercida por el ser humano que constituye un desastre, una emergencia y un caos.

Además, afecta a toda la sociedad y trae consigo consecuencias en todos los ámbitos de la vida. Así, las guerras son actos violentos tanto por sus características propias como por las secuelas que generan. Van a tener repercusiones inmediatas y futuras sobre la salud de las personas.

Con respecto al sistema sobre el que se sustenta la comunidad, algunos de los primeros desenlaces que podemos observar son: la destrucción de estructuras críticas y necesarias para poder realizar su vida cotidiana y el sometimiento de la población.

La guerra ocasiona desplazamientos en masa de la población que se ve obligada a movilizarse por la falta de seguridad, riesgo de morir y escasez de alimentos, medicamentos y todo tipo de recursos fundamentales

Esto va a ocasionar desplazamientos en masa de la población que se ve obligada a movilizarse por la falta de seguridad, el riesgo de morir, la escasez de alimentos, medicamentos y todo tipo de recursos fundamentales con los que poder cubrir sus necesidades básicas cotidianas.

Los sistemas sanitarios básicos se verán colapsados por el aumento de víctimas y pacientes. Las patologías previas se agudizarán. La aparición de nuevos trastornos y los propios que ocasionan las guerras producirán un aumento de la mortalidad. Y este deterioro de la salud individual y colectivo se podrá convertir en un problema de salud pública.

Las comunidades afectadas por la guerra van a precisar de una respuesta de ayuda humanitaria a corto plazo, medio y largo plazo, que involucre directamente a otros países y coaliciones. Esta asistencia será vital para que la población pueda acceder a los recursos mínimos necesarios para cubrir aquellas necesidades básicas de cuidado de la salud e instaurar rutinas útiles y que aporten seguridad.

Con ello no se alcanzará una vida normal, pero si se amortiguará la sensación de desamparo y vulnerabilidad. Esta ayuda humanitaria deberá estar encaminada a paliar en la medida de lo posible las carencias y déficits que el sistema no puede proveer.

Secuelas físicas, mentales y sociales

Tal y como se recoge en la Constitución  de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. De hecho, desde que una guerra comienza, resultan evidentes las secuelas en las tres esferas establecidas por la institución sanitaria.

En la parte física encontramos, como se ha mencionado antes, el agravamiento de enfermedades existentes en la población y la aparición de lesiones propias de los efectos de la guerra y de los desplazamientos, como quemaduras, heridas en extremidades, traumatismos craneoencefálicos y hemorragias. También habrá qué hacer frente a los brotes provocados por la falta de higiene y hacinamiento de las personas (diarrea, cólera, parasitosis y sarna, entre otras).

Los supervivientes de la guerra viven en primera persona experiencias traumáticas que conllevan el desarrollo de graves problemas de salud mental y diferentes comportamientos que dificultarán su capacidad para vivir con normalidad

Del lado psicológico se podrán observar reacciones de estrés agudo en la población y, según transcurra el tiempo, existirá un aumento de trastornos mentales como depresión, ansiedad, problemas del sueño, presencia de duelos patológicos, consumo de tóxicos, incremento de la conducta suicida y trastorno de estrés postraumático, entre otros.

Hay que pensar que los supervivientes de la guerra viven en primera persona experiencias traumáticas que conllevan el desarrollo de graves problemas de salud mental y diferentes comportamientos que dificultarán su capacidad para vivir con normalidad.

Por último, a escala social se destruyen los núcleos básicos de convivencia y red social de apoyo. El equilibro ocupacional se rompe, dificultándose el acceso a las ocupaciones significativas de autocuidado, productividad y ocio (como el juego en los más pequeños), que se vinculará con un peor estado general de la población.

Respuestas de apoyo especializadas

Y no solo la población civil, sino también militares y primeros intervinientes sociosanitarios en un conflicto bélico, constituyen un colectivo que puede verse afectado en estos mismos niveles por la exposición directa a los acontecimientos y violencia de la guerra. Por todo ello, la respuesta de apoyo para la salud de las víctimas requiere de una alta especialización profesional.

Vivir una situación de guerra supone una ruptura con la vida tal y como se conocía hasta ese momento, supone la violación de derechos humanos más básicos y va a provocar una afectación de la salud física y mental presente y futura en los individuos por separado y en la sociedad en su conjunto.

Carlos Rodríguez Criado es miembro de la Subsecretaría de Sanidad Táctica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).  Técnico en Emergencias Sanitarias y experto en Intervención Psicosocial en situaciones de crisis, emergencias y catástrofes por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM),  es uno de los autores del Protocolo IBERO, sobre manejo de heridos en incidentes intencionados con múltiples víctimas.

 marzo 13/2022 (SINC)

Afganistán sufre una tormenta perfecta que mezcla conflicto, sequía, pandemia de COVID-19 y crisis económica y que ha llevado al Programa Mundial de Alimentos (PMA) y a la Organización de Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) a advertir de que más de la mitad de la población alcanzará los estadios tres y cuatro de la escalera de inseguridad alimentaria, en la que cinco equivale ya a la hambruna.

Según los expertos, estas personas necesitarán entre noviembre y marzo ayuda externa para cubrir sus necesidades alimentarias más básicas y prevenir una «catástrofe humanitaria». No en vano, la ONU nunca había detectado cifras tan preocupante en los diez años que lleva analizando la situación alimentaria de Afganistán.

Estas necesidades requieren también recursos sin precedentes, toda vez que el plan de respuesta humanitario que coordina la ONU ha recibido por ahora únicamente un tercio de los fondos solicitados. El PMA estima que podría necesitar hasta 220 millones de dólares al mes, mientras que la FAO reclama 11,4 millones de dólares de forma urgente y otros 200 millones para la próxima temporada agrícola.

El director general de la FAO, Qu Dongyu, considera que «es urgente» actuar de forma «eficaz y efectiva» antes de que el invierno paralice la mayor parte del país. «Es cuestión de vida o muerte. No podemos quedarnos a ver cómo los desastres humanitarios ocurren ante nosotros», ha denunciado.

En la misma línea, el director ejecutivo del PMA, David Beasley, ha advertido de Afganistán «está ya entre las peores crisis humanitarias del mundo, si no es la peor», y teme también la llegada del frío. Beasley ha señalado que hay «una cuenta atrás para la catástrofe» y ha llamado a actuar «ya» para evitar el «desastre».

Niños y zonas rurales

Los datos reflejan un aumento de la inseguridad alimentaria del 37 por ciento en poco más de medio año y las previsiones no son particularmente esperanzadoras para los próximos meses. Entre la población en riesgo hay 3,2 millones de niños menores de cinco años y ya en octubre la ONU advirtió de que un millón de niños podían morir este año si no recibían ayuda inmediata.

Por primera vez, los datos en zonas rurales y urbanas son equiparables, entre otras razones por el desempleo y la crisis de liquidez que afecta a las ciudades y a familias que llegaron a formar parte incluso de la clase media. En las zonas rurales, sin embargo, preocupa la evolución de la sequía –la segunda en cuatro años–, ya que 7,3 millones de personas dependen del sector primario.

La llegada del talibán al poder a mediados de agosto ha añadido aún más incertidumbre a esta ecuación, a pesar de que el régimen insurgente insiste en que trabaja para impedir el colapso del país. El viceministro de Información Zabiulá Muyahid defendió que la situación actual deriva de la «guerra» anterior.

Si hubiese habido «una negociación significativa», aseguró a la cadena Tolo TV, «la situación ahora sería mejor y diferente». «Se habría evitado el colapso de las instituciones y la huida de personas desde el país», argumentó.

Asimismo, lamentó que parte de la comunidad internacional, con Estados Unidos a la cabeza, se muestren reacios a reconocer al actual régimen, con el que sí han entablado diálogos varios gobiernos y también la ONU en busca de una convivencia pragmática que facilite, entre otras cuestiones, la entrada de ayuda humanitaria en Afganistán.

octubre 25/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.