La Clínica Universidad de Navarra ha participado en un estudio multicéntrico internacional, que se publica en Modern Pathology (doi:10.1038/modpathol.2012.78), que describe una serie de pautas para identificar la malignización del osteocondroma. Los autores del trabajo recuerdan que se trata del tumor óseo más frecuente entre la población juvenil, con una prevalencia de un caso entre 50 000 habitantes. Por diversos factores, este tumor de cartílago puede convertirse en un condrosarcoma, que se produce en el 3 % de los pacientes.

«Resulta difícil identificar esa transformación. De ahí que el estudio haya reunido una amplia casuística y a distintos expertos en cáncer óseo para determinar los rasgos clínicos y anatomopatológicos que permitan identificar el tumor maligno frente a las lesiones benignas», ha explicado Miguel Ángel Idoate Gastearena, director del Departamento de Anatomía Patológica de la Clínica Universidad de Navarra (CUN).

Además de la CUN, que es el único centro español que ha participado en el estudio, en la investigación han intervenido otros once departamentos de anatomía patológica de centros europeos y norteamericanos, como la Clínica Mayo, el Hospital Johns Hopkins y la Universidad de Utah, los tres estadounidenses; y las universidades de Oxford (Gran Bretaña) y Leiden (Holanda).

Diagnóstico histológico
«Hasta ahora no existían unas pautas para el diagnóstico histológico de la transformación maligna del osteocondroma. Con el estudio se ha querido poner en común qué criterios son utilizados con mayor frecuencia en su diagnóstico, con el fin de proporcionar unas guías a los patólogos», ha detallado Carlos Eduardo de Andrea, quien participó en el trabajo durante una estancia en la Universidad de Leiden y actualmente es profesor del Departamento de Histología y Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra.

Los resultados del estudio apuntan que «la presencia de figuras de mitosis y de pleomorfismo nuclear, es decir de variaciones en el tamaño y formas de los núcleos de las células, son los criterios más importantes para la identificación de la transformación maligna del osteocondroma en un tumor maligno de alto grado», ha señalado Idoate.

Por otra parte, según ha añadido el especialista, «para identificar su transformación en un tumor maligno de bajo grado, el mejor criterio es la radiología». En este sentido, ha agregado que «la detección de lesiones mayores de dos centímetros mediante las técnicas de imagen se ha revelado como el principal dato para sospechar de la malignización de un osteocondroma».
septiembre 20/2012 (Diario Médico)

Carlos E de Andrea, Herman M Kroon, Ron Wolterbeek, Salvatore Romeo, Andrew E Rosenberg, Barry R De Young. Interobserver reliability in the histopathological diagnosis of cartilaginous tumors in patients with multiple osteochondromas.Modern Pathology (2012) 25, 1275-1283

El hallazgo de una mutación vinculada con la aparición del condrosarcoma, que se publica en el Journal of Pathology (doi: 10.1002/path.2913), permitirá a un equipo del Instituto del Cáncer de la Universidad de Londres identificar nuevos genes ligados al riesgo de osteosarcoma y adelantar la aparición de pruebas genéticas.

Adrienne Flanagan, directora médica del Hospital Nacional de Ortopedia y una de las autoras, desvela en la publicación que alteraciones en los genes IDH1 e IDH2 son frecuentes en condrosarcomas centrales y en condromas centrales y periósticos, pero no en otros tumores mesenquimales.

Los investigadores planean ahora secuenciar el genoma de 50 pacientes afectados de osteosarcoma y llevar a cabo análisis plasmáticos antes y después del tratamiento quimioterápico.

El objetivo es hallar reordenamientos genéticos en pequeñas regiones genéticas que se han filtrado en sangre desde el osteosarcoma. En principio, confían en hallar reordenamientos específicos para cada paciente.

Además, el equipo de Flanagan está buscando nuevos genes relacionados con un mayor riesgo de desarrollar osteosarcoma; para ello va a secuenciar regiones genómicas codificantes completas de más de cien muestras del cáncer.

Por último, los investigadores tienen planeada la generación de secuencias genómicas globales del osteosarcoma, lo que permitirá refinar el espectro de mutaciones y distinguir las patológicas de las inofensivas.
mayo/2011 (Diario Médico)

Amary MF, Bacsi K, Maggiani F, Damato S, Halai D, Berisha F. IDH1 and IDH2 mutations are frequent events in central chondrosarcoma and central and periosteal chondromas but not in other mesenchymal tumours. Journal of Pathology. 2011 Julio; 224(3):334-43.

Adrienne Flanagan, directora médica del Hospital Nacional de Ortopedia y una de las autoras, desvela en la publicación que alteraciones en los genes IDH1 e IDH2 son frecuentes en condrosarcomas centrales y en condromas centrales y periósticos, pero no en otros tumores mesenquimales.

Los investigadores planean ahora secuenciar el genoma de 50 pacientes afectados de osteosarcoma y llevar a cabo análisis plasmáticos antes y después del tratamiento quimioterápico.

El objetivo es hallar reordenamientos genéticos en pequeñas regiones genéticas que se han filtrado en sangre desde el osteosarcoma. En principio, confían en hallar reordenamientos específicos para cada paciente.

Además, el equipo de Flanagan está buscando nuevos genes relacionados con un mayor riesgo de desarrollar osteosarcoma; para ello va a secuenciar regiones genómicas codificantes completas de más de cien muestras del cáncer.

Por último, los investigadores tienen planeada la generación de secuencias genómicas globales del osteosarcoma, lo que permitirá refinar el espectro de mutaciones y distinguir las patológicas de las inofensivas.
mayo/2011 (Diario Médico)

Amary MF, Bacsi K, Maggiani F, Damato S, Halai D, Berisha F. IDH1 and IDH2 mutations are frequent events in central chondrosarcoma and central and periosteal chondromas but not in other mesenchymal tumours. Journal of Pathology. 2011 Julio; 224(3):334-43.