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	<title>Servicio de noticias en salud Al Día &#187; comorbilidad</title>
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	<description>Editora principal - Especialista en Información  &#124;  Dpto. Fuentes y Servicios de Información, Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, Ministerio de Salud Pública &#124; Calle 27 No. 110 e M y N. Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana, CP 10 400 Cuba &#124; Telefs: (537) 8383316 al 20, Horario de atención: lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 4:30 p.m.</description>
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		<title>La obesidad es una enfermedad crónica: no existe el fenotipo de obeso sano</title>
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		<pubDate>Fri, 17 Nov 2023 09:00:08 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[gleidishurtado]]></dc:creator>
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		<description><![CDATA[Los médicos internistas han incidido en que considerar la obesidad como una enfermedad crónica facilitará un proceso asistencial alrededor y el abordaje de sus comorbilidades. Es imprescindible en nuestro país catalogar y evaluar a la obesidad como una “enfermedad crónica” -en la UE lo es desde 2021- y considerar que todas las comorbilidades asociadas son [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><a href="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/2023/11/11/relacionan-la-obesidad-con-la-neurodegeneracion-por-resistencia-a-la-insulina/obesidad-6/" rel="attachment wp-att-112853"><img class=" size-thumbnail wp-image-112853 alignleft" src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2023/11/obesidad-150x133.jpg" alt="obesidad" width="150" height="133" /></a>Los médicos internistas han incidido en que considerar la obesidad como una enfermedad crónica facilitará un proceso asistencial alrededor y el abordaje de sus comorbilidades.</p>
<p>Es imprescindible en nuestro país catalogar y evaluar a la obesidad como una “enfermedad crónica” -en la UE lo es desde 2021- y considerar que todas las comorbilidades asociadas son una “consecuencia”, ha señalado a DM Juana Carretero, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y moderadora de la mesa redonda “La Obesidad en Medicina Interna en el siglo XXI. Construyendo el Decálogo de las comorbilidades asociadas a la obesidad en Medicina Interna. El experto eres tú”. La mesa se ha celebrado durante el <a href="https://congresosemi.com/semi2023">44º Congreso Nacional de la SEMI</a>, que tiene lugar en el Palacio de Congresos de Valencia esta semana.</p>
<p>La prevalencia de la obesidad en la población adulta española es del 23%, pero se estima que para el año 2030 será del 30% y para 2035, del 37%. Y en niños y adolescentes, la prevalencia de la obesidad aumenta un 2,5% interanual, según diversas sociedades científicas y estamentos dedicados a su manejo.</p>
<p>A ello se suma que las personas con obesidad pueden desarrollar enfermedades metabólicas, como la diabetes y la enfermedad metabólica hepática, enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida, IC con fracción de eyección preservada, o ictus), apnea del sueño, la enfermedad renal crónica, hasta 32 tipos distintos de cáncer, infertilidad y esterilidad, y problemas articulares -artrosis- y tienen mayor riesgo de necesitar prótesis y su recambio para alguna de las articulaciones deterioradas.</p>
<p>A modo de ejemplo, ha explicado la presidenta de la SEMI, “uno de los principales ítems es la IC y, sobre todo en el caso de con fracción de eyección preservada, el principal problema es el exceso de grasa alrededor del corazón, que impide que se expanda y además infiltra en el miocardio”.</p>
<p>Además, otro ejemplo es el impacto en la enfermedad renal crónica: “Dentro de pocos años la obesidad será la principal causa. La grasa se deposita por fuera del riñón y además hace que el órgano filtre más”. ¿Y qué se puede hacer? Carretero ha reiterado que desde Medicina Interna “estamos convencidos de que la obesidad es la causa de todas las comorbilidades asociadas”. Por ello, debe ser el primer punto del decálogo para estudiarla y abordarla de forma completa. Otro aspecto clave, ha reiterado Carretero, es “dibujar cuál es el perfil principal del paciente” y valorar si necesita perder o no peso, ya que “existen pacientes muy mayores y frágiles donde pérdida es contraproducente”.</p>
<p><strong>Interacción con otros tratamientos</strong></p>
<p>Otro aspecto a analizar y estudiar es ver cómo influye el exceso de adiposidad, que es la forma correcta de medir la obesidad, “sobre los tratamientos que ponemos los internistas habitualmente”. En palabras de Carretero, “estamos habituados a tratar con anticoagulantes a personas que tienen un tromboembolismo pulmonar. Es un miligramo de heparina por kg de peso, ¿pero ¿cuánto se administra a alguien con sobrepeso?”.</p>
<p>En esta línea, también se debe analizar cómo interacciona la obesidad con estos tratamientos. Sobre la financiación de los fármacos antiobesidad, la presidenta de la SEMI ha apuntado que no es sostenible que sea a todo, sino que “se debe priorizar para esos pacientes que tienen una enfermedad asociada a la obesidad». También ha hecho hincapié en el estudio de los estilos de vida y su influencia en la salud de estos pacientes, y si todos, sean mayores o jóvenes, deben recibir el mismo tratamiento. En este sentido, ha recordado que las personas mayores necesitan un abordaje diferente “sobre todo para no perder masa muscular”.</p>
<p><strong>No hay “obesos sanos”</strong></p>
<p>En esta línea, Carretero ha insistido en que no hay obesos “sanos”. Hasta ahora, se había postulado que la obesidad es un factor de riesgo para otras enfermedades y que existe el fenotipo obeso metabólicamente sano (FOMS), según el cual hay personas obesas sanas que no tienen más riesgo de desarrollar otras enfermedades. Ahora, se empieza a postular que este fenotipo no existe y que la grasa acumulada en el cuerpo siempre es disfuncional; está formada por moléculas muy grandes y, por tanto, el organismo está inflamado y enfermo.  “No podemos hablar del obeso metabólicamente sano. Debemos considerar la obesidad como una enfermedad crónica, recidivante y multifactorial. La obesidad no es un factor de riesgo para la diabetes y otras enfermedades cardiacas, sino que la obesidad en sí misma es una enfermedad metabólica, de la que derivan otras enfermedades metabólicas”, ha precisado Carretero.</p>
<p><strong>Novedades terapéuticas</strong></p>
<p>Las novedades terapéuticas más destacables para el manejo de la obesidad son los fármacos agonistas del receptor de GLP-1, tratamiento ya en uso, Está pendiente de aprobación para un perfil de paciente obeso la semaglutida a dosis de 2,4 mg. Otros fármacos en investigación son los agonistas del GLP-1 y agonistas del GIP (otra hormona intestinal), la tianeptina, de la que se ha visto en ensayos clínicos que a dosis altas produce pérdidas de peso superiores al 30%, pero también mucha pérdida de masa muscular.</p>
<p>Más adelante podrían añadirse fármacos combinados como los coagonistas del glucagón y GLP-1 o coagonistas del glucagón, GIP y GLP-1. Estos fármacos aumentan la masa muscular y a la par disminuyen la pérdida de peso excesiva. Asimismo, se han ampliado las indicaciones de la cirugía bariátrica de IFSO (guías americanas), que ahora también puede ofrecerse a pacientes con un IMC &gt; 35, independientemente de que se tenga otra comorbilidad asociada, IMC &gt; 30 si se tiene diabetes u otras comorbilidades asociadas (cuando antes era para pacientes con un IMC &gt; 40), también por encima de los 65 años, y en niños y adolescentes.</p>
<p><strong>17 noviembre 2023 | Fuente: <a href="https://www.diariomedico.com/">Diario Médico</a>| Tomado de <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/la-obesidad-es-una-enfermedad-cronica-no-existe-el-fenotipo-de-obeso-sano.html">Medicina Interna|</a></strong><a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-interna/la-obesidad-es-una-enfermedad-cronica-no-existe-el-fenotipo-de-obeso-sano.html"><strong>44 Congreso Nacional de Sociedad Española de Medicina </strong><strong>Interna (SEMI)</strong></a></p>
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		<title>Balance mundial de la pandemia de COVID-19 el 6 de octubre a las 10 H00 GMT</title>
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		<pubDate>Thu, 07 Oct 2021 04:04:34 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María Elena Reyes González]]></dc:creator>
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		<description><![CDATA[La pandemia de nuevo coronavirus ha provocado al menos 4 813 581 muertos en el mundo desde que la oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en China dio cuenta de la aparición de la enfermedad en diciembre de 2019, según un balance establecido por AFP este miércoles a las 10 H00 GMT [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>La pandemia de nuevo coronavirus ha provocado al menos 4 813 581 muertos en el mundo desde que la oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en China dio cuenta de la aparición de la enfermedad en diciembre de 2019, según un balance establecido por AFP este miércoles a las 10 H00 GMT a partir de fuentes oficiales.<span id="more-97210"></span></p>
<p><img class="alignleft wp-image-86417 size-thumbnail" title="Balance mundial de la pandemia de COVID-19 el 6 de octubre a las 10 H00 GMT   " src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2020/08/COVID-19-3-150x149.jpg" alt="COVID -19 (3)" width="150" height="149" />Desde el comienzo de la epidemia más de 235 767 340 personas contrajeron la enfermedad. La gran mayoría de los enfermos se recupera, pero una parte aún mal evaluada conserva los síntomas durante semanas o, incluso, meses.</p>
<p>Las cifras se basan en los reportes comunicados diariamente por las autoridades sanitarias de cada país y excluyen las correcciones realizadas a posteriori por los diferentes organismos de estadística que concluyen que la cantidad de decesos es mucho más importante.</p>
<p>La OMS estima incluso que si se tiene en cuenta la sobre mortalidad vinculada a COVID-19, directa e indirecta, el balance de la pandemia podría ser dos a tres veces más elevado que el registrado oficialmente.</p>
<p>Una parte importante de los casos menos graves o asintomáticos sigue sin detectarse a pesar de la intensificación del testeo en numerosos países.</p>
<p>El martes se registraron en el mundo 8 214 nuevas muertes y 446 871 contagios.</p>
<p>Los países que más fallecidos registraron según los últimos balances oficiales son Estados Unidos con 1 845, Rusia (929) y México (790).</p>
<p>La cantidad de muertos en Estados Unidos asciende a 705 284 con 43 950.779 contagios. Después de Estados Unidos, los países con más víctimas mortales son Brasil, con 598 829 muertos y 21 499 074 casos, India, con 449 538 muertos (33 871 881 casos), México, con 279 896 muertos (3 691 924 casos), y Rusia, con 212 625 muertos (7 662 560 casos).</p>
<p>Entre los países más golpeados, Perú registra la mayor tasa de mortalidad, con 605 decesos por cada 100 000 habitantes, seguido de Bosnia (328), Macedonia del Norte (324), Hungría (313), Montenegro (311) y Bulgaria (305).</p>
<p>El miércoles a las 10 H00 GMT y desde el comienzo de la epidemia, América Latina y el Caribe sumaba 1 496 070 fallecidos (45 141 748 contagios), Europa 1 323 544 (68 662 932), Asia 845 754 (54 356 958), Estados Unidos y Canadá 733 297 (45 592 600), África 211 845 (8 331 950), Medio Oriente 200 812 (13 488 359) y Oceanía 2 259 (192 802).</p>
<p>Este balance fue realizado utilizando datos de las autoridades nacionales recopilados por las oficinas de AFP y con informaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).</p>
<p>Debido a correcciones de las autoridades o la publicación tardía de los datos, el aumento de las cifras publicadas en 24 horas puede no encajar exactamente con los números del día anterior.</p>
<p><strong>octubre 06/2021 (AFP) &#8211; Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.</strong></p>
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		<title>Rusia supera los seis millones de casos y roza los 150 000 muertos por coronavirus</title>
		<link>https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2021/07/22/rusia-supera-los-seis-millones-de-casos-y-roza-los-150-000-muertos-por-coronavirus/</link>
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		<pubDate>Thu, 22 Jul 2021 04:03:02 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María Elena Reyes González]]></dc:creator>
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		<description><![CDATA[Rusia ha superado este martes los seis millones de casos de coronavirus tras notificar cerca de 24 000 durante el último día, en el que ha sumado además cerca de 800 muertos, por lo que el país euroasiático roza la barrera de los 150 000 fallecidos desde el inicio de la pandemia. El centro operativo [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Rusia ha superado este martes los seis millones de casos de coronavirus tras notificar cerca de 24 000 durante el último día, en el que ha sumado además cerca de 800 muertos, por lo que el país euroasiático roza la barrera de los 150 000 fallecidos desde el inicio de la pandemia.<span id="more-95234"></span></p>
<p><img class="alignleft wp-image-83394 size-thumbnail" title="Rusia supera los seis millones de casos y roza los 150 000 muertos por coronavirus" src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2020/04/coronavirus-150x129.jpg" alt="coronavirus" width="150" height="129" />El centro operativo nacional para la lucha contra el coronavirus ha detallado que se han registrado 23 700 positivos y 784 decesos, lo que eleva los totales a 6 006 536 y 149 922, respectivamente, según ha recogido la agencia rusa de noticias Sputnik.</p>
<p>Así, ha indicado que la capital, Moscú, figura un día más como la ciudad con más casos y muertos en el país, con 3 188 y 101, respectivamente. La región de Moscú ha confirmado 2 478 contagios, por los 1 934 de San Petersburgo, que ha notificado además 98 fallecidos.</p>
<p>El organismo ha resaltado además que 5 382 213 personas se han recuperado hasta ahora de la COVID-19, entre ellas 22 218 que han recibido el alta médica durante el último día, mientras que la Oficina Nacional de Protección al Consumidor (Rospotrebnadzor) ha indicado que más de 1,2 millones de personas están bajo observación.</p>
<p>El repunte de casos y fallecidos ha sido achacado a la variante delta, detectada por primera vez en India, según han manifestado las autoridades durante los últimos días. Por ello, han pedido a la población que extreme las precauciones y que respete las restricciones impuestas para intentar contener la propagación del virus.</p>
<p><strong>julio 20/2021 (Europa Press) &#8211; Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.</strong></p>
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		<title>Balance mundial de la pandemia de coronavirus el 25 de mayo a las 10 H00 GMT</title>
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		<pubDate>Wed, 26 May 2021 04:06:39 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María Elena Reyes González]]></dc:creator>
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		<description><![CDATA[La pandemia de nuevo coronavirus ha provocado al menos 3 475 079 muertos en el mundo desde que la oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en China dio cuenta de la aparición de la enfermedad en diciembre de 2019, según un balance establecido por AFP este martes a las 10 H00 GMT [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>La pandemia de nuevo coronavirus ha provocado al menos 3 475 079 muertos en el mundo desde que la oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en China dio cuenta de la aparición de la enfermedad en diciembre de 2019, según un balance establecido por AFP este martes a las 10 H00 GMT a partir de fuentes oficiales.<span id="more-93981"></span></p>
<p><img class="alignleft wp-image-83971 size-thumbnail" title="Balance mundial de la pandemia de coronavirus el 25 de mayo a las 10 H00 GMT" src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2020/05/COVID-19-150x125.jpg" alt="COVID-19" width="150" height="125" />Desde el comienzo de la epidemia más de 167 197 690 personas contrajeron la enfermedad. La gran mayoría de los enfermos se recupera, pero una parte aún mal evaluada conserva los síntomas durante semanas o, incluso, meses.</p>
<p>Las cifras se basan en los reportes comunicados diariamente por las autoridades sanitarias de cada país y excluyen las correcciones realizadas a posteriori por los diferentes organismos de estadística que concluyen que la cantidad de decesos es mucho más importante.</p>
<p>La OMS estima incluso que si se tiene en cuenta la sobre mortalidad vinculada a la COVID-19, directa e indirecta, el balance de la pandemia podría ser dos a tres veces más elevado que el registrado oficialmente.</p>
<p>Una parte importante de los casos menos graves o asintomáticos sigue sin detectarse a pesar de la intensificación del testeo en numerosos países.</p>
<p>El lunes se registraron en el mundo 9 968 nuevas muertes y 481 857 contagios.</p>
<p>Los países que más fallecidos registraron según los últimos balances oficiales son India con 3 511, Brasil (790) y Colombia (483).</p>
<p>La cantidad de muertos en Estados Unidos asciende a 590 574 con 33 144 099 contagios. Después de Estados Unidos, los países con más víctimas mortales son Brasil, con 449 858 muertos y 16 120 756 casos, India, con 307 231 muertos (26 948 874 casos), México, con 221 695 muertos (2 397 307 casos), y Reino Unido, con 127 724 muertos (4 464 900 casos).</p>
<p>Entre los países más golpeados, Hungría registra la mayor tasa de mortalidad, con 306 decesos por cada 100 000 habitantes, seguido de República Checa (281), Bosnia (279), Macedonia del Norte (256) y Bulgaria (252).</p>
<p>El martes a las 10 H00 GMT y desde el comienzo de la epidemia, Europa sumaba 1 124 553 fallecidos (52 495 810 contagios), América Latina y el Caribe 1 011 553 (31 998 054), Estados Unidos y Canadá 615 820 (34 504 132), Asia 452 693 (34 936 087), Medio Oriente 140 739 (8 445 494), África 128 625 (4 770 328), y Oceanía 1 096 (47 790).</p>
<p>Este balance fue realizado utilizando datos de las autoridades nacionales recopilados por las oficinas de AFP y con informaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).</p>
<p>Debido a correcciones de las autoridades o la publicación tardía de los datos, el aumento de las cifras publicadas en 24 horas puede no encajar exactamente con los números del día anterior.</p>
<p><strong>mayo 26/2021 (AFP)- Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.<br />
</strong></p>
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		<title>La inflamación, clave para combatir el cáncer de mama asociado al embarazo</title>
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		<pubDate>Fri, 16 Apr 2021 04:03:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María Elena Reyes González]]></dc:creator>
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		<description><![CDATA[Una nueva investigación dirigida por el Instituto Garvan de Investigación Médica, en Australia, ha revelado cómo las células del cáncer de mama que se desarrollan durante o después del embarazo cambian su entorno para formar tumores más agresivos. En modelos experimentales de cáncer de mama asociado al embarazo, los investigadores descubrieron que las células cancerosas [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Una nueva investigación dirigida por el Instituto Garvan de Investigación Médica, en Australia, ha revelado cómo las células del cáncer de mama que se desarrollan durante o después del embarazo cambian su entorno para formar tumores más agresivos.<span id="more-93013"></span></p>
<p><img class="alignleft wp-image-74037 size-thumbnail" title="La inflamación, clave para combatir el cáncer de mama asociado al embarazo" src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2019/02/101-C†ncer-de-mama-1-e1550763554245-150x150.jpg" alt="cáncer de mama" width="150" height="150" />En modelos experimentales de cáncer de mama asociado al embarazo, los investigadores descubrieron que las células cancerosas envían señales al tejido conjuntivo que las rodea para desencadenar una inflamación incontrolada y remodelar el tejido, lo que a su vez ayuda al cáncer a extenderse.</p>
<p><em>«Los cánceres de mama que surgen durante o poco después del embarazo son muy agresivos, ya que a menudo se vuelven resistentes a las terapias estándar. Dado que el 50 % de los casos son mortales, se necesitan urgentemente mejores opciones de tratamiento»</em>, afirma el doctor David Gallego-Ortega, jefe del Grupo de Desarrollo de Tumores de Garvan y coautor del nuevo estudio publicado en <a title="https://www.mdpi.com/2073-4409/9/3/561" href="https://www.mdpi.com/2073-4409/9/3/561" target="_blank"><em><strong>Cell Reports</strong></em></a>.</p>
<p><em> «Nuestro estudio ha revelado una diafonía entre estas células de cáncer de mama y su entorno que está alimentando las condiciones adecuadas para que el cáncer haga metástasis, y revela la propia inflamación como una potencial nueva diana terapéutica para la enfermedad»</em>, añade.</p>
<p>Aunque un diagnóstico de cáncer de mama es devastador para cualquier paciente, el pronóstico es mucho peor para las mujeres embarazadas y las madres recientes. Una de cada dos mujeres a las que se les diagnostica un cáncer de mama asociado al embarazo, que afecta hasta a 40 de cada 100 000 mujeres que dan a luz, perderá la batalla en los cinco años siguientes al diagnóstico.</p>
<p><em>«Las tasas de supervivencia del cáncer de mama se reducen del 80 % a solo el 52 % en el caso de las madres jóvenes que desarrollan un cáncer de mama durante el embarazo, afirma la coautora, la doctora Fátima Valdés-Mora, del Instituto del Cáncer Infantil, que realizó la investigación en el Instituto Garvan. Nos propusimos entender las bases celulares de cómo el embarazo desencadena un cáncer de mama más agresivo y cómo se podría mejorar el tratamiento actual».</em></p>
<p>Utilizando tecnología de genómica celular de nueva generación, los investigadores analizaron una instantánea de la actividad génica de las células individuales encontradas dentro de los tumores de un modelo experimental de cáncer de mama asociado al embarazo. Curiosamente, los investigadores observaron una serie de cambios no solo en las propias células cancerosas, sino en las células del tejido conectivo circundante.</p>
<p><em>«En las células del tejido mamario normal, cuando las madres dejan de amamantar, los cambios en las señales hormonales indican al tejido conectivo que rodea a las células productoras de leche que vuelva a su forma anterior al embarazo. Pero descubrimos que cuando las células del cáncer de mama enviaban señales similares, desencadenaban cambios que permitían la inflamación y una propagación más rápida del cáncer»</em>, afirma el doctor Gallego-Ortega.</p>
<p><em>«Los datos genómicos nos mostraron que, al recibir señales de embarazo, las células del cáncer de mama hacían la transición al subtipo de cáncer de mama «basal», más maligno, prosigue. Al mismo tiempo, las células «modificaban» su entorno, enviando señales a las células que las rodeaban para activar la inflamación en el tejido tumoral».</em></p>
<p>En su modelo, los investigadores descubrieron que las células del entorno tumoral impulsaban los cambios que hacen que el cáncer de mama asociado al embarazo sea altamente agresivo: inflamación incontrolada, remodelación del tejido y generación de nuevos vasos sanguíneos.</p>
<p>Los hallazgos han llevado a los investigadores a explorar nuevas dianas terapéuticas para el cáncer de mama asociado al embarazo. En modelos experimentales, el equipo pretende comprobar si el tratamiento de las vías inflamatorias en el entorno del tumor, algunas de las cuales se pueden atacar con medicamentos existentes como el ibuprofeno, podría reducir la propagación de los cánceres de mama asociados al embarazo y mejorar los resultados de los tratamientos actuales.</p>
<p><em>«El embarazo puede proporcionar a los cánceres una vía de escape de la terapia y de su localización en la mama, explica el profesor Chris Ormandy, coautor y director del Laboratorio de Biología del Cáncer de Garvan. Nuestro estudio sugiere que atacar la inflamación es una forma de ir un paso por delante de la enfermedad»</em>.</p>
<p><strong> abril 14/2021 (Europa Press) &#8211; Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.</strong></p>
<p><strong>Referencia:</strong></p>
<p>Law AMK, Valdes-Mora F, Gallego-Ortega D.: <a title="https://www.mdpi.com/2073-4409/9/3/561" href="https://www.mdpi.com/2073-4409/9/3/561" target="_blank"><em>Myeloid-Derived Suppressor Cells as a Therapeutic Target for Cancer</em></a>. <em>Cells</em>. 2020; 9(3):561. https://doi.org/10.3390/cells9030561</p>
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		<title>Un estudio identifica cuatro grupos de pacientes con la COVID-19 hospitalizados</title>
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		<pubDate>Thu, 12 Nov 2020 04:02:36 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María Elena Reyes González]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[Bioestadística]]></category>
		<category><![CDATA[COVID-19]]></category>
		<category><![CDATA[Enfermedades respiratorias]]></category>
		<category><![CDATA[Enfermedades transmisibles]]></category>
		<category><![CDATA[Higiene y epidemiología]]></category>
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		<category><![CDATA[Neumología]]></category>
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		<category><![CDATA[comorbilidad]]></category>
		<category><![CDATA[hospitalización]]></category>
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		<category><![CDATA[SARS-CoV-2]]></category>
		<category><![CDATA[síntomas]]></category>

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		<description><![CDATA[Por sus características clínicas y sintomatología, investigadores españoles han establecido cuatro grupos fenotípicos de pacientes con coronavirus, uno de ellos con alto riesgo de ingreso en UCI y mortalidad. El objetivo es instaurar las medidas de tratamiento más apropiadas en cada caso. Expertos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) acaban de publicar los [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Por sus características clínicas y sintomatología, investigadores españoles han establecido cuatro grupos fenotípicos de pacientes con coronavirus, uno de ellos con alto riesgo de ingreso en UCI y mortalidad. El objetivo es instaurar las medidas de tratamiento más apropiadas en cada caso.<span id="more-89206"></span></p>
<p><img class="alignleft size-thumbnail wp-image-65150" src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2018/03/coronavirus1-150x150.jpg" alt="coronavirus1" width="150" height="150" />Expertos de la <a title="https://www.fesemi.org/" href="https://www.fesemi.org/" target="_blank"><em>Sociedad Española de Medicina Interna</em></a> <a title="https://www.fesemi.org/" href="https://www.fesemi.org/" target="_blank"><em>(SEMI)</em></a> acaban de publicar los resultados de una investigación vinculada al <a href="https://www.fesemi.org/investigacion/proyectos/registro-semi-covid-19" target="_blank"><em>Registro SEMI-COVID-19</em></a> que, tras analizar 12 066 pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2, identifica, establece y caracteriza cuatro grandes grupos fenotípicos de pacientes COVID-19.</p>
<p>Los resultados preliminares, publicados en el <a title="https://www.mdpi.com/2077-0383/9/11/3488" href="https://www.mdpi.com/2077-0383/9/11/3488" target="_blank"><em><strong>Journal of Clinical Medicine</strong></em></a>, muestran cómo uno de los grupos engloba a pacientes con alto riesgo de ingreso en UCI y mortalidad y mal pronóstico y otro, por el contrario, a pacientes con buen pronóstico y bajo riesgo de muerte.</p>
<p>Los pacientes con la tríada clásica de <em>fiebre, tos y disnea, así como los que tienen vómitos y diarreas, son los de peor pronóstico; en cambio, los que presentan síntomas de resfriado común o con clara pérdida de olfato y gusto, son los de mejor pronóstico</em></p>
<p>El objetivo es identificar los diferentes fenotipos clínicos en la neumonía asociada a la COVID-19 mediante el análisis de conglomerados y evaluar el impacto pronóstico entre los segmentos identificados en dichos pacientes.</p>
<p><em>“Aquellos que presentan solo la tríada clásica de fiebre, tos y disnea, así como los que también tienen vómitos y diarreas, son los de peor pronóstico a priori; en cambio, los que presentan síntomas de resfriado común o con clara pérdida de olfato y gusto, son los de mejor pronóstico”</em>, afirma Manuel Rubio-Rivas, médico de SEMI y primer firmante del estudio.</p>
<p><em>“Los cuatro grupos fenotípicos identificados pueden permitir a los facultativos detectar, solo con los síntomas presentes al inicio, aquel subgrupo de pacientes con peor pronóstico para instaurar las medidas de tratamiento más apropiadas en cada caso, en una medicina de mayor precisión”,</em> concluye Rubio.</p>
<p><strong>Diferencias entre grupos</strong></p>
<p>El primer grupo (C1), con 8 737 pacientes, el 72,4 % de los que participaron en el estudio, fue el más grande y numeroso y comprendió a pacientes con la <em>tríada de fiebre, tos y fiebre</em>. Los sujetos agrupados en este grupo tendían a ser hombres mayores con una alta prevalencia de comorbilidades.</p>
<p>El tiempo entre el inicio de los síntomas y la admisión también fue más corto en este subgrupo, en comparación con los otros identificados. Uno de cada 10 requirió ingreso en Unidada de Cuidados Intensivos (UCI) y una cuarta parte de ellos (el 24,1 %) fallecieron, lo que representa la tasa de mortalidad más alta entre los cuatro grupos.</p>
<p>El segundo grupo (C2), un total de 1 196, el 9,9 % de los pacientes, también presentó <em>ageusia (dificultad para detectar el gusto) y anosmia (pérdida del olfato), a menudo acompañadas de fiebre, tos o disnea.</em> Este grupo mostró el menor porcentaje de ingreso en UCI y tasa de mortalidad (4,3 %).</p>
<p>Respecto al tercer grupo (C3), con 880 pacientes, el 7,3 %, también tenía <em>artromialgia (dolor en articulaciones o músculos), dolor de cabeza y dolor de garganta, que a menudo también se acompaña de fiebre, tos o disnea. </em>Hasta el 10,8 % de los pacientes C3 requirieron UCI y el 14,7 % murieron.</p>
<p>El cuarto (C4), con 1 253 pacientes, el 10,4 % del total, también se manifestó con <em>diarrea, vómitos y dolor abdominal, también a menudo acompañados de fiebre, tos o disnea.</em> De estos, el 8,5 % requirió ingreso en UCI y el 18,6 % falleció. Esta tasa de mortalidad del grupo C4 es la segunda más alta de los cuatro grupos identificados.</p>
<p><strong>Síntomas más y menos comunes</strong></p>
<p>Los síntomas más comunes fueron fiebre 10 346 (85,7 %), tos (9 142, 75,8 %), disnea (7 205, 59,7 %), artromialgia (3 794, 31,4 %), diarrea (2 943, 24,4 %), dolor de cabeza (1 402, 11,6 %), dolor de garganta (1 191, 9,9 %), ageusia (992, 8,2 %), vómitos (891, 7,4 %), anosmia (879, 7,3 %) y dolor abdominal (738, 6,1 %).</p>
<p>De los 12 066 pacientes estudiados, la mayoría eran hombres (58,5 %) y caucásicos (89,5 %), con una edad media de 67 años. Las principales comorbilidades previas al ingreso fueron hipertensión arterial (50 %), hiperlipidemia (39,4 %) y diabetes mellitus (19,2 %)</p>
<p>El número promedio de días desde el inicio de los síntomas hasta el ingreso hospitalario fue de 6,7. La tríada de fiebre, tos y disnea estuvo presente de manera casi uniforme en los cuatro grupos clínicos identificados entre los pacientes estudiados.</p>
<p>Esta investigación forma parte de las más de 70 en marcha ligadas al <em>Registro SEMI-COVID-19</em>, que contiene datos de más de 17 000 pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada y que fueron atendidos por médicos internistas. En este registro, participan casi 900 médicos internistas de 214 hospitales de todo el país.</p>
<p><a title="https://www.agenciasinc.es/Noticias/Un-estudio-identifica-cuatro-grupos-de-pacientes-covid-19-hospitalizados" href="https://www.agenciasinc.es/Noticias/Un-estudio-identifica-cuatro-grupos-de-pacientes-covid-19-hospitalizados" target="_blank"><strong>noviembre 11/2020 (SNC)</strong></a></p>
<p><strong>Referencia:</strong></p>
<p>Rubio-Rivas M. et al.: <a title="https://doi.org/10.3390/jcm9113488" href="https://doi.org/10.3390/jcm9113488" target="_blank"><em>Predicting Clinical Outcome with Phenotypic Clusters in COVID-19 Pneumonia: An Analysis of 12,066 Hospitalized Patients from the Spanish Registry SEMI-COVID-19</em></a>. J. Clin. Med 2020, 9(11), 3488.</p>
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		<title>El estudio de enfermos hospitalizados con COVID-19, vincula las comorbilidades con la agudeza de la enfermedad</title>
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		<pubDate>Mon, 11 May 2020 04:02:33 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María Elena Reyes González]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[COVID-19]]></category>
		<category><![CDATA[Enfermedades respiratorias]]></category>
		<category><![CDATA[Enfermedades transmisibles]]></category>
		<category><![CDATA[Higiene y epidemiología]]></category>
		<category><![CDATA[Medicina intensiva y emergencia]]></category>
		<category><![CDATA[Neumología]]></category>
		<category><![CDATA[Obesidad]]></category>
		<category><![CDATA[Zoonosis]]></category>
		<category><![CDATA[comorbilidad]]></category>
		<category><![CDATA[pandemia]]></category>
		<category><![CDATA[SARS-CoV-2]]></category>

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		<description><![CDATA[Un análisis de las historias clínicas electrónicas (HCE) de enfermos hospitalizados con COVID-19 ha descubierto varias comorbilidades como un factor clave en la agudeza de la enfermedad. El Consorcio de Investigación sobre COVID-19 de Northwell Health, con el apoyo de los Institutos Feinstein de Investigación Médica (Manhasset, Northwell, Estados Unidos), describió el curso clínico y [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Un análisis de las historias clínicas electrónicas (HCE) de enfermos hospitalizados con COVID-19 ha descubierto varias comorbilidades como un factor clave en la agudeza de la enfermedad.<span id="more-83711"></span></p>
<p><img class="alignleft wp-image-82358 size-thumbnail" title="El mayor estudio de enfermos hospitalizados con COVID-19, vincula las comorbilidades con la agudeza de la enfermedad." src="http://boletinaldia.sld.cu/aldia/files/2020/03/3coronavirus-150x83.jpg" alt="3coronavirus" width="150" height="83" />El Consorcio de Investigación sobre COVID-19 de Northwell Health, con el apoyo de los <a title="http://www.feinstein.northwell.edu/" href="http://www.feinstein.northwell.edu/" target="_blank"><em>Institutos Feinstein de Investigación Médica</em></a> (Manhasset, Northwell, Estados Unidos), describió el curso clínico y los resultados de 5 700 pacientes de Northwell, hospitalizados con COVID-19, la cohorte de enfermos hospitalizados más grande hasta la fecha, de los Estados Unidos, entre el 1 de marzo y el 4 de abril de 2020.</p>
<p>La mayoría de los enfermos en el estudio eran hombres, y la edad media de todos los enfermos tratados era de 63 años.  Aproximadamente un tercio de todos los enfermos (1 734) presentaron fiebre, 986 tuvieron una frecuencia respiratoria alta y 1 584 pacientes recibieron oxígeno suplementario. En promedio, los enfermos fueron dados de alta después de cuatro días. Las tasas de mortalidad fueron más altas para los enfermos masculinos que para las mujeres en cada intervalo en adultos, de 10 años.</p>
<p>Los hallazgos del Consorcio de Investigación sobre COVID-19 de Northwell Health, demostraron que la hipertensión (57 %), la obesidad (41 %) y la diabetes, 34 fueron las comorbilidades más comunes en los enfermos estudiados con COVID-19. Los enfermos con diabetes tenían más probabilidades de recibir ventilación mecánica invasiva, recibir tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o desarrollar enfermedad renal aguda.</p>
<p>De los 2 634 enfermos hospitalizados para los que se conocían los resultados, el 14 % recibió tratamiento en la UCI, el 12 % recibió ventilación mecánica invasiva y el 3 % recibió tratamiento de reemplazo renal. A partir del 4 de abril de 2020, para los enfermos que requieren ventilación mecánica (n = 1151, 20,2 %), 38 (3,3 %) fueron dados de alta vivos, 282 (24,5 %) fallecieron y 831 (72,2 %) permanecieron en el hospital.</p>
<p>“<em>A través de nuestro consorcio, compartiremos nuestros conocimientos clínicos y científicos a medida que evolucionamos las formas de cuidar y tratar a los enfermos con COVID-19</em>”, dijo Karina W. Davidson, PhD, MASc, profesora y vicepresidente sénior de los <a title="http://www.feinstein.northwell.edu/" href="http://www.feinstein.northwell.edu/" target="_blank"><em>Institutos Feinstein</em></a>.</p>
<p><em>“Estos estudios observacionales y otros resultados de ensayos clínicos aleatorizados de los Institutos Feinstein mejorarán la atención para los demás que enfrentan brotes de COVID”</em>, agregó Kevin J. Tracey, MD, presidente y director ejecutivo de los Institutos Feinstein.</p>
<p><a title="https://www.hospimedica.es/covid-19/articles/294782109/el-estudio-mas-grande-de-pacientes-hospitalizados-con-covid-19-en-los-eua-vincula-las-comorbilidades-con-la-agudeza-de-la-enfermedad.html" href="https://www.hospimedica.es/covid-19/articles/294782109/el-estudio-mas-grande-de-pacientes-hospitalizados-con-covid-19-en-los-eua-vincula-las-comorbilidades-con-la-agudeza-de-la-enfermedad.html" target="_blank"><strong>mayo 09/2020 (Hospimedica)</strong></a></p>
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		<title>Rinitis y alergias nasales favorecerían las manifestaciones de migraña</title>
		<link>https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2014/01/15/rinitis-y-alergias-nasales-favorecerian-las-manifestaciones-de-migrana/</link>
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		<pubDate>Wed, 15 Jan 2014 06:06:00 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María T. Oliva Roselló]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[Neurología]]></category>
		<category><![CDATA[comorbilidad]]></category>
		<category><![CDATA[depresión]]></category>
		<category><![CDATA[migraña]]></category>
		<category><![CDATA[rinitis]]></category>

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		<description><![CDATA[Las alergias nasales y la fiebre del heno podrían aumentar la frecuencia y la intensidad de los dolores de cabeza en los pacientes con migraña, según los resultados del American Migraine Prevalence and Prevention Study ( doi: 10.1177/0333102413512031) . Los investigadores analizaron los datos de 5849 personas que sufrían migrañas y cumplimentaron un formulario en [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Las alergias nasales y la fiebre del heno podrían aumentar la frecuencia y la intensidad de los dolores de cabeza en los pacientes con migraña, según los resultados del<a href="http://cep.sagepub.com/content/early/2013/11/20/0333102413512031.abstract" target="_blank"> <em><strong>American Migraine Prevalence and Prevention Study</strong> </em></a>( doi: 10.1177/0333102413512031) .<span id="more-31891"></span></p>
<p>Los investigadores analizaron los datos de 5849 personas que sufrían migrañas y cumplimentaron un formulario en 2008 sobre la prevalencia y la prevención de las migrañas. Dos tercios de los participantes (66,8%) afirmaron padecer alergias nasales o estacionales, o fiebre del heno. En función de los hallazgos, los autores del estudio concluyeron que las personas con esas alergias y fiebre del heno, especialmente rinitis mixta, tenían un 33% más de probabilidades de sufrir más migrañas frecuentes en comparación con las personas que no padecían esas afecciones alérgicas.</p>
<p>Si las alergias y la fiebre del heno empeoran los síntomas de la migraña, tal y como sugiere el estudio, tratar estas afecciones nasales podría ayudar a aliviar el dolor de cabeza de las personas con ambos trastornos.<br />
<a href="http://www.neurologia.com/sec/RSS/noticias.php?idNoticia=4400" target="_blank"><strong>10/01/2014 (Neurologia.com)</strong></a></p>
<p>Vincent T Martin,Kristina M Fanning,Daniel Serrano,Dawn C Buse,Michael L Reed,Jonathan A Bernstein.<em><strong>Chronic rhinitis and its association with headache frequency and disability in persons with migraine: Results of the American Migraine Prevalence and Prevention</strong></em> (AMPP) Study.Nov 25, 2013,</p>
]]></content:encoded>
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		<title>Se descubre el origen genético del enfisema</title>
		<link>https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2011/06/19/se-descubre-el-origen-genetico-del-enfisema-2/</link>
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		<pubDate>Sun, 19 Jun 2011 06:00:44 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Lic. Heidy Ramírez Vázquez]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[Temas la Salud y Medicina]]></category>
		<category><![CDATA[comorbilidad]]></category>
		<category><![CDATA[COPD/enfisema]]></category>
		<category><![CDATA[PLAGL2]]></category>

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		<description><![CDATA[Un gen unido al enfisema puede ser un factor de desarrollo del cáncer del  pulmón, sin que el tabaco tenga nada que ver, según una investigación del Centro Médico de la Universidad de Texas (Estados Unidos), y publicada en Lung Cancer (doi:10.1016/j.lungcan.2011.02.006). Novedad que amplía lo dicho hasta ahora, puesto que sólo se conocía el [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<div>
<p>Un gen unido al enfisema puede ser un factor de desarrollo del  cáncer del  pulmón, sin que el tabaco tenga nada que ver, según una  investigación del Centro Médico de la Universidad de Texas (Estados  Unidos), y publicada en <a href=\"http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21397355\" target=\"_blank\"><em>Lung  Cancer</em></a> (doi:10.1016/j.lungcan.2011.02.006). Novedad que amplía  lo dicho hasta ahora, puesto que sólo se conocía el tabaco como causa  de ambas de enfermedades.<span id="more-16279"></span></p>
<p>PLAGL2 es la causa genética del enfisema y al mismo tiempo el germen  que ha provocado el desarrollo del cáncer de pulmón en uno de cada seis  roedores. Actúa causando la muerte de células madre pulmonares y  aquéllas que no desaparecen con apoptosis son más propensas a un  crecimiento descontrolado y por consiguiente, convertirse en cancerosas.</p>
<p>No sólo se le atribuye ser causa del cáncer de pulmón, sino que se ha  demostrado que altos niveles de PLAGL2 en mujeres que padecen dicha  enfermedad, conlleva bajas probabilidades de supervivencia.</p>
<p>En 2009 miembros de la misma universidad comprobaron que los niveles  altos de expresión ocasionaban un ensanchamiento de los alveolos en  ratones y que las hembras tenían más riesgo de padecer enfisema. Se  trataba de un enfisema similar al de los fumadores, pero sin que el  tabaco interviniese. Pero un nuevo estudio reveló la alta incidencia de  cáncer de pulmón en ratones machos. En concreto, de dos grupos tenidos  en cuenta, en uno de ellos, el 18.5 % de los varones desarrollaron el  cáncer frente al 12,5 de las mujeres. Y en el otro grupo, la tasa de los  hombres era del 3,7 % mientras que la de las mujeres era de cero.</p>
<p>En humanos, sin embargo, la relación entre estas dos enfermedades es  intensa en los hombres, como demostró un estudio al exponer que  alrededor del 10% de los pacientes con enfisema severo, todos ellos  hombres, tenían cáncer de pulmón.</p>
<p>A pesar de que se sepa que existe una relación muy estrecha entre el  gen y las enfermedades que provoca, se desconocen todavía las causas.<br />
<a href=\"http://neumologia.diariomedico.com/2011/06/09/area-cientifica/especialidades/neumologia/se-descubre-el-origen-genetico-del-enfisema\" target=\"_blank\">junio 9/2011(Diario Médico)</a></p>
<p><strong>Nota</strong>: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a  texto completo a través de Hinari.</p>
<p>Yih-Sheng Yang, Meng-Chun W. Yang, Jonathan C. Weissler. <strong><em>Pleiomorphic  adenoma gene-like 2 expression is associated with the development of  lung adenocarcinoma and emphysema</em></strong>. Publicado en <em>Lung  Cancer</em>.Marzo11/2011</p>
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		<title>Se descubre el origen genético del enfisema</title>
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		<pubDate>Mon, 13 Jun 2011 06:06:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator><![CDATA[Dra. María T. Oliva Roselló]]></dc:creator>
				<category><![CDATA[Genética clínica]]></category>
		<category><![CDATA[Neumología]]></category>
		<category><![CDATA[Oncología]]></category>
		<category><![CDATA[comorbilidad]]></category>
		<category><![CDATA[COPD/enfisema]]></category>
		<category><![CDATA[PLAGL2]]></category>

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		<description><![CDATA[Un gen unido al enfisema puede ser un factor de desarrollo del cáncer del  pulmón, sin que el tabaco tenga nada que ver, según una investigación del Centro Médico de la Universidad de Texas (Estados Unidos), y publicada en Lung Cancer (doi:10.1016/j.lungcan.2011.02.006). Novedad que amplía lo dicho hasta ahora, puesto que sólo se conocía el [&#8230;]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Un gen unido al enfisema puede ser un factor de desarrollo del cáncer del  pulmón, sin que el tabaco tenga nada que ver, según una investigación del Centro Médico de la Universidad de Texas (Estados Unidos), y publicada en <a href=\"http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21397355\" target=\"_blank\"><em>Lung Cancer</em></a> (doi:10.1016/j.lungcan.2011.02.006). Novedad que amplía lo dicho hasta ahora, puesto que sólo se conocía el tabaco como causa de ambas de enfermedades.<span id="more-16176"></span></p>
<p>PLAGL2 es la causa genética del enfisema y al mismo tiempo el germen que ha provocado el desarrollo del cáncer de pulmón en uno de cada seis roedores. Actúa causando la muerte de células madre pulmonares y aquéllas que no desaparecen con apoptosis son más propensas a un crecimiento descontrolado y por consiguiente, convertirse en cancerosas.</p>
<p>No sólo se le atribuye ser causa del cáncer de pulmón, sino que se ha demostrado que altos niveles de PLAGL2 en mujeres que padecen dicha enfermedad, conlleva bajas probabilidades de supervivencia.</p>
<p>En 2009 miembros de la misma universidad comprobaron que los niveles altos de expresión ocasionaban un ensanchamiento de los alveolos en ratones y que las hembras tenían más riesgo de padecer enfisema. Se trataba de un enfisema similar al de los fumadores, pero sin que el tabaco interviniese. Pero un nuevo estudio reveló la alta incidencia de cáncer de pulmón en ratones machos. En concreto, de dos grupos tenidos en cuenta, en uno de ellos, el 18.5 % de los varones desarrollaron el cáncer frente al 12,5 de las mujeres. Y en el otro grupo, la tasa de los hombres era del 3,7 % mientras que la de las mujeres era de cero.</p>
<p>En humanos, sin embargo, la relación entre estas dos enfermedades es intensa en los hombres, como demostró un estudio al exponer que alrededor del 10% de los pacientes con enfisema severo, todos ellos hombres, tenían cáncer de pulmón.</p>
<p>A pesar de que se sepa que existe una relación muy estrecha entre el gen y las enfermedades que provoca, se desconocen todavía las causas.<br />
<a href=\"http://neumologia.diariomedico.com/2011/06/09/area-cientifica/especialidades/neumologia/se-descubre-el-origen-genetico-del-enfisema\" target=\"_blank\">junio 9/2011(Diario Médico)</a></p>
<p>Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.</p>
<p>Yih-Sheng Yang, Meng-Chun W. Yang, Jonathan C. Weissler. <strong><em>Pleiomorphic adenoma gene-like 2 expression is associated with the development of lung adenocarcinoma and emphysema</em></strong>. Publicado en <em>Lung Cancer</em>.Marzo11/2011</p>
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