Médicos en Missouri, Estados Unidos, se sorprendieron al descubrir una anomalía durante una colonoscopia de rutina en un paciente de 63 años. Durante el procedimiento, que transcurría sin problemas hasta llegar al colon transverso del intestino grueso, los médicos encontraron una mosca completamente intacta.

Matthew Bechtold, jefe de Gastroenterología de la Universidad de Misuri, confirmó a The Independent que la mosca estaba muerta después de haber sido examinada.

El paciente, cuya identidad se mantiene en privado, tenía un historial médico relativamente normal, con problemas cardíacos leves, asma y tinnitus. Antes de la colonoscopia, siguió las preparaciones habituales, consumiendo solo líquidos claros el día anterior al procedimiento.

El hombre informó a los médicos que, dos días antes, había comido pizza y lechuga, pero no recordaba haber ingerido una mosca con ninguno de sus alimentos. Desconcertado, afirmó no tener idea de cómo la mosca había llegado a su colon.

El misterio de la mosca intacta en el colon

La presencia inusual de la mosca intacta en el colon transverso se describe como un «hallazgo colonoscópico muy poco común y un misterio sobre cómo la mosca intacta llegó al colon transverso». Este misterio médico se documentó en la revista American Journal of Gastroenterology.

Bechtold señaló al medio británico que la mosca tendría que haber ingresado al cuerpo a través de la boca o el recto, aunque los médicos aún no tienen certeza al respecto.

Bechtold consideró improbable que la mosca hubiera podido entrar por la boca y sobrevivir al proceso digestivo debido a las enzimas y el ácido estomacal. Por otra parte, la teoría de que entró por el recto plantea dificultades, ya que, según Bechtold, implicaría la creación de una abertura lo bastante grande como para permitir a la mosca volar sin ser detectada hasta el colon y pasar al intestino grueso medio en un intestino grueso muy curvilíneo y sin luz.

Aunque existen casos raros de infestación de moscas y larvas en los intestinos humanos, conocidos como miasis intestinal, suele requerir la ingestión de alimentos que contengan huevos y larvas, y la supervivencia a condiciones gástricas hostiles es poco probable, según cita The Independent a la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.

Ver más información:  Neal S, Matthew B. To Be a Fly on the Wall: A Mysterious Finding on Colonoscopy. The Am J Gastroenterol[Internet].2023[citado 30 nov 2023]; 118(10): 1731. DOI: 10.14309/ajg.0000000000002307

2 diciembre 2023| Fuente: DW.COM | Tomado de | Ciencia

Las pautas actuales recomiendan un intervalo de 10 años entre colonoscopias de detección negativas para adultos de riesgo promedio. Esta recomendación se basa en estimaciones de tiempo entre adenoma y carcinoma, así como en extrapolaciones de estudios que evalúan la sensibilidad a la colonoscopia. La falta de datos a largo plazo hace que sea difícil determinar el intervalo de detección óptimo después de una colonoscopia normal.

Investigadores del Instituto Nacional de Investigación de Oncología Maria Sklodowska-Curie, Varsovia (Polonia), estudiaron un registro de detección para 165 887 personas para evaluar el riesgo a largo plazo de CCR y muerte después de una colonoscopia de detección negativa simple de alta y baja calidad.

Los investigadores encontraron que una sola colonoscopia de detección negativa se asoció con una incidencia y mortalidad por CCR significativamente reducida durante más de 17 años de seguimiento, pero solo la colonoscopia de alta calidad proporcionó una reducción profunda y estable tanto en la incidencia como en la mortalidad por CCR durante el seguimiento período de actividad. La alta calidad fue clave para la profunda eficacia a largo plazo de la colonoscopia de detección en el colon proximal y entre las mujeres.

Los investigadores señalan que estos hallazgos son de suma importancia, porque los informes anteriores han cuestionado la eficacia de la colonoscopia en el colon proximal y de la sigmoidoscopia de detección en mujeres. Estos hallazgos sugieren que el intervalo de 10 años actualmente recomendado para la colonoscopia de detección es seguro y podría extenderse potencialmente.

mayo 28/2020(Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los científicos han ideado ahora una alternativa, que consiste en una solución que se puede inyectar como un líquido pero que se convierte en un gel sólido una vez que llega al tejido, creando un cojín más estable y duradero, según publican en la edición de este martes de la revista Advanced Science.

Eso realmente hace una gran diferencia para el gastroenterólogo que está realizando el procedimiento, para garantizar que haya un área estable que luego puedan resecar usando herramientas endoscópicas, explica Giovanni Traverso, profesor asistente en el Departamento de Ingeniería Mecánica del MIT y gastroenterólogo en Brigham and Women’s Hospital.

Si bien muchos pólipos de colon son inofensivos, algunos pueden volverse cancerosos si no se eliminan. Los gastroenterólogos a menudo realizan este procedimiento durante una colonoscopia de rutina, utilizando una herramienta similar a un lazo para atrapar el tejido antes de cortarlo.

Este procedimiento conlleva cierto riesgo de desgarrar el revestimiento del colon, por lo que los médicos generalmente inyectan solución salina en el área justo debajo del revestimiento, llamado espacio submucoso, para levantar el pólipo de la superficie del colon.

Lo que hace es separar esas capas de tejido brevemente, y le da  un área elevada para que sea más fácil atrapar la lesión –detalla Traverso–. El reto es que la solución salina se disipa muy rápidamente, por lo que no siempre tenemos suficiente tiempo para intervenir, y es posible que tengamos que reinyectar solución salina.

Las lesiones complejas pueden tardar de 10 a 20 minutos en eliminarse, o incluso más, pero el cojín salino solo dura unos minutos. Los investigadores han intentado que los cojines duren más tiempo agregando agentes espesantes como la gelatina y la celulosa, pero son muy difíciles de inyectar a través de la aguja estrecha que se utiliza para el procedimiento.

Para superar eso, el equipo del MIT decidió crear un gel diluyente. Estos materiales son geles semisólidos en condiciones normales, pero cuando se les aplica fuerza, su viscosidad disminuye y fluyen con mayor facilidad. Esto significa que el material se puede inyectar fácilmente a través de una aguja estrecha y luego volver a convertirse en un gel sólido una vez que sale al tejido del colon.

Estos geles se pueden fabricar a partir de diferentes tipos de materiales. Para este propósito, los investigadores decidieron sobre una combinación de dos materiales biocompatibles que pueden formar geles: laponita, una arcilla en polvo utilizada en cosméticos y otros productos, y alginato, un polisacárido derivado de las algas. Elegimos estos materiales porque son biocompatibles y nos permiten ajustar el comportamiento de fluidez de los geles resultantes, dice el antiguo postdoctorado del MIT, Yan Pang.

Los investigadores probaron en cerdos un gel que podría inyectarse y formar un cojín estable durante más de una hora, lo que daría a los gastroenterólogos mucho más tiempo para extirpar cualquier pólipo.

Al variar la composición de los componentes del gel, los investigadores pueden controlar características como la viscosidad, que influye en el tiempo en que el cojín permanece estable. Si se hace para durar más tiempo, este tipo de gel inyectable podría ser útil para aplicaciones como el estrechamiento del tracto gastrointestinal, que podría usarse para prevenir el reflujo ácido o para ayudar a perder peso al hacer que las personas se sientan llenas. También podría potencialmente usarse para administrar medicamentos al tracto intestinal, dice Traverso.

Los investigadores también encontraron que el material no tenía efectos secundarios dañinos en los cerdos, y esperan comenzar los ensayos en pacientes humanos en los próximos tres a cinco años.

agosto 02/ 2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según ha explicado el centro en un comunicado, la capecitabina es un fármaco de administración oral indicado en el tratamiento del carcinoma colorrectal, la neoplasia más frecuentemente diagnosticada en España. La doctora, del Departamento de Farmacia Hospitalaria del Hospital Vithas 9 de Octubre, ha desarrollado un proyecto de investigación que describe cómo transcurre este fármaco por el organismo: cómo se libera, absorbe, distribuye, metaboliza y elimina.

El trabajo, que forma parte de la tesis doctoral de Marina Sáez ‘Personalización del tratamiento antineoplásico con capecitabina en pacientes con carcinoma colorrectal’, ha sido expuesto en el Congreso del Population Approach Group in Europe (PAGE) celebrado recientemente en Estocolmo.

Sin embargo, explica Sáez, ‘su verdadero valor añadido respecto a la literatura científica previamente publicada al respecto, es que demuestra que dos ‘pequeños’ cambios (mutaciones) en los genes que codifican un transportador, producen un aumento en la eliminación del fármaco’.

El descubrimiento de este hallazgo ‘podría tener repercusiones a nivel de su dosificación, dado que la presencia o ausencia de estas mutaciones podrían determinar la necesidad de recibir una mayor o menor dosis para que el tratamiento resultara efectivo y seguro’.

En 2010, el European Journal of Cancer Prevention ya alertaba sobre el ‘alarmante incremento’ del cáncer colorrectal en España. Este tumor –el segundo ‘más frecuente’ por detrás del de pulmón en el hombre y el de mama en la mujer– ha descrito una creciente curva de prevalencia en los últimos cincuenta años.

Hábitos de consumo poco saludables como el alcohol, el tabaco, las carnes rojas o un deficiente aporte de fibra en la dieta; unido al sobrepeso y la falta de ejercicio físico, así como la predisposición genética a padecerlo en algunos casos, son factores que se relacionan con este tipo de cáncer.

Sin embargo, este tumor es curable en un gran porcentaje de casos, sobre todo si se efectúa un diagnóstico precoz mediante sencillos test de hemorragias ocultas en las heces o empleando técnicas de endoscopia (colonoscopia).

junio 22/. 2019 (Europa Press) -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Diez años después de una colonoscopia negativa, un nuevo estudio estima que el riesgo de recibir un diagnóstico de cáncer de colon es un 46 por ciento menos que los individuos que no se han sometido a esta prueba, y que la probabilidad de fallecer por este tumor es un 88 por ciento menor. Así concluye un trabajo que se publica en en JAMA Internal Medicine, llevado a cabo por investigadores del consorcio médico estadounidense Kaiser Permanente.

“Nuestro estudio muestra que tras una colonoscopia con hallazgos normales, hay un riesgo reducido de desarrollar y morir por cáncer colorrectal durante al menos 10 años”, dice el autor principal del estudio Jeffery Lee, gastroenterólogo e investigador de Kaiser Permanente.

“Estos hallazgos sugieren que los médicos pueden estar tranquilos con el intervalo de reevaluación de 10 años recomendado por las guía actuales, si en la prueba no se encontraron pólipos ni cáncer. Ahora, hay evidencias sólidas que respaldan esa recomendación”.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos recomienda la prueba de detección de cáncer colorrectal en adultos con un riesgo medio de entre 50 y 75 años, ya sea mediante colonoscopia cada diez años, sigmoidoscopia cada cinco años, o bien análisis de heces cada año, suponiendo que los resultados de estas pruebas sean normales.

Antes de este estudio, había poca evidencia que apoyara el intervalo recomendado de 10 años después de una colonoscopia con resultados normales, expone Lee: “Esa incertidumbre resultaba preocupante porque el cáncer colorrectal es la segunda causa de muertes relacionadas con el cáncer en Estados Unidos”.

Para determinar cuándo volver a realizar la prueba, este estudio ha examinado de forma retrospectiva el riesgo a largo plazo de cáncer colorrectal y muertes asociadas después de una colonoscopia negativa en comparación con la ausencia de cribado. El análisis se ha efectuado en más de 1,25 millones de individuos del Kaiser Permanente en California que tenían un riesgo medio del cáncer y presentaban la edad recomendada para el cribado entre 1998 a 2015, periodo del estudio.

“Este gran estudio es el primero con un número lo bastante alto de individuos con riesgo medio que evalúa la probabilidad de cáncer después de la colonoscopia en comparación con los sujetos que no reciben cribado”, afirma otro de los autores principales, Douglas Corley, gastroenterólogo de y científico de Kaiser Permanente. “Esta información proporciona una mayor certeza con respecto al momento adecuado para la reevaluación después de una colonoscopia negativa”.
diciembre 24/2018 (diariomedico.com)

«Actualmente hasta un 22 por ciento de los pólipos no se detectan. Esto es básicamente debido a que la cámara tiene limitaciones del ángulo de visión y a la presencia de angulaciones y pliegues en el colon», explica Marta Guardiola, autora principal de un trabajo que se ha publicado en Medical Physics basado en los resultados de la prueba de concepto para mejorar la colonoscopia mediante el uso de imágenes por microondas.

Respuesta al campo eléctrico

Además de la falta de visibilidad, otro de los problemas de la colonoscopia es la falta de información que tienen los médicos para tomar decisiones durante su realización, viéndose muchas veces obligados a la extracción de todos los pólipos para su posterior análisis patológico, algo que puede tardar de entre 10 días a varias semanas. «Viendo estos dos problemas, el de la visibilidad y la falta de información sobre si el pólipo es benigno o maligno, decidimos desarrollar un pequeño dispositivo que se pudiera acoplar al extremo del colonoscopio y que diera información adicional basada en las microondas durante la exploración».

Este nuevo dispositivo se basa en las propiedades dieléctricas de los tejidos, en concreto a la respuesta del tejido biológico a un campo eléctrico aplicado a través de una fuente externa, lo que se conoce como permitividad compleja. Para llevar a cabo la prueba de concepto, se utilizaron diferentes tipos de tejido procedentes de 23 pacientes y a través de sus propiedades dieléctricas fueron capaces de caracterizar el tejido de colon saludable, colon con cáncer y muestras histológicas de diferentes tipos de pólipos.

El dispositivo consiste en un cilindro formado por diferentes antenas. Estas transmiten una señal que interacciona con los tejidos del colon y se reciben. Los datos se procesan y se obtiene una imagen a medida que se avanza en la exploración. «Si el tejido es homogéneo, sano, en la imagen queda reflejado como un todo uniforme. Cuando se detecta un cambio en las propiedades dieléctricas, aparece un contraste en la imagen».

Gran sensibilidad en neoplasias

Hasta el momento las pruebas se han llevado a cabo con tejidos ex vivo, pero los resultados invitan a ser optimistas y los autores señalan que el método propuesto sería cien por cien eficaz para el diagnóstico de cáncer, frente al 95 por cien de la colonoscopia estándar. Dicha efectividad sería igual también para los adenomas con displasia de bajo grado -frente al 61 por ciento de la colonoscopia tradicional- y para los pólipos con hiperplasia -con una sensibilidad del 74 por ciento en la colonoscopia-.

«Pero hay que incidir en que estos resultados son en tejidos ex vivo. Ahora tendremos que comprobar si In vivo, esto es, en humanos se mantienen. Esto solo ha sido una prueba de concepto, pero que ya ofrece unos resultados positivos que nos permiten seguir avanzando en el proyecto».

La siguiente fase consistirá en la miniaturización del accesorio, que se probará nuevamente con tejidos ex vivo para comprobar que su eficacia se mantiene. Tras esto se harían pruebas con cadáveres humanos y luego con modelos porcinos antes de poder empezar los primeros ensayos In vivo con humanos, que deberían llegar a finales de 2019.

Además de su gran sensibilidad, otra de las ventajas de esta innovación es que en principio no supondría una gran inversión, ya que las máquinas de colonoscopia actuales solo necesitarían añadir este accesorio. «Una de las principales causas de que no se implanten nuevas tecnologías médicas es que se quiere cambiar sustancialmente la práctica clínica. Nosotros partimos de la premisa de aumentar la eficacia de algo que ya funciona».
junio 24/2018 (diariomedico.com)

La tecnología de la empresa israelí, desarrollada a partir de sistemas de defensa misil, utiliza una cámara que funciona con baterías para tomar fotografías a gran velocidad mientras avanza lentamente por el tracto intestinal durante ocho horas. Las imágenes son transmitidas y registradas por un dispositivo colocado en la cintura del paciente y luego son revisadas por el médico.

Aunque el sistema inalámbrico de generación de imágenes de Given Imaging suene como ciencia ficción, en realidad tiene más de una década de existencia. En 2001, la empresa recibió la aprobación de la FDA para un dispositivo similar utilizado para ver el intestino delgado.

En ese tiempo, los analistas esperaban que el método de Given Imaging se volviera un competidor directo para la colonoscopía tradicional. Sin embargo, los estudios de la empresa encontraron que las imágenes tomadas por la minicámara no son tan claras como las del proceso en el consultorio. Como resultado, la compañía ha buscado un mercado más limitado para su PillCam: pacientes que tienen dificultades para realizarse colonoscopías tradicionales.

La FDA aprobó la PillCam Colon para pacientes que han experimentado una colonoscopía incompleta. La empresa calcula que unos 750 000 pacientes en Estados Unidos no pueden someterse al estudio completo cada año debido a cuestiones anatómicas, cirugías previas u otros padecimientos del colon.

Incluso con esta limitada indicación, los analistas calculan que la nueva píldora-cámara podría generar ventas de más de 60 millones de dólares en Norteamérica para 2019 a medida que mejora la tecnología. Debbie Wang, analista de MorningStar, opina que la empresa ha posicionado hábilmente el dispositivo como otra herramienta en el botiquín del especialista gastrointestinal, en lugar de como competidor directo.

«La administración de Given entiende que la colonoscopía tradicional ahora es básica para el gastroenterólogo», explicó Wang. «Por eso, ellos no quisieron hacer nada que posicione este dispositivo como un sustituto».
febrero 3/2014 (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

El estudio Colonprev, coordinado por el Hospital Clínic y el Hospital Universitario de Canarias y en el que han participado 60 000 personas, muestra que el número de tumores detectados mediante ambas estrategias preventivas es idéntico.

Se acaban de presentar los resultados preliminares del Proyecto Colonprev, el primer estudio a nivel mundial en el que se han comparado los resultados de las dos estrategias que se utilizan para detectar precozmente el cáncer colorrectal: la colonoscopia y la prueba de sangre oculta en heces.

El estudio, de 10 años de duración, está coordinado desde el Hospital Clínc de Barcelona y el Hospital Universitario de Canarias, y sus primeros resultados acaban de publicarse en The New England Journal Of  Medicine, siendo la primera vez que esta revista incluye un estudio enteramente en español sobre cribado de colon.

“Una característica fundamental de esta investigación ha sido su diseño, consistente en evaluar la eficacia de ambas pruebas en la práctica clínica diaria y no tanto la efectividad intrínseca de cada una de ellas por separado”, explicó el doctor Enrique Quintero, jefe del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de Canarias y uno de los directores del proyecto.

“Se trata de un estudio muy simple basado en la comparación de las dos estrategias y en el que han participado un total de 60 000 personas pertenecientes a ocho comunidades autónomas. De forma aleatoria, a 30 000 se les adjudicó la prueba de detección de sangre en heces y a 30 000 la colonoscopia. El resultado más significativo arrojado en esta primera ronda del estudio es que el número de cánceres detectados con ambas técnicas fue idéntico y, lo que es más importante, el 85% de los tumores, tanto en un grupo como en otro, se encontraban en fases iniciales de desarrollo”, explicó el doctor Antoni Castells, director del Instituto de Enfermedades Digestivas del Hospital Clinic y coordinador de la investigación.

El estudio también reflejó que el nivel de participación fue mayor en el caso del test de sangre oculta en heces: un 35% frente al 25% de la colonoscopia. “El hecho de que el test sea más aceptado por la población puede deberse a su simplicidad, ya que no es invasivo ni presenta las posibles complicaciones que sí pueden derivarse de una colonoscopia”, explicó el doctor Castells, quien destacó también otro dato muy significativo: “Estudios previos habían reforzado la idea de que con la prueba de sangre oculta en heces no era posible detectar pólipos. En este proyecto hemos constatado que, gracias a los test de nueva generación, se pueden detectar la mitad de los pólipos que se diagnostican en una colonoscopia”.

Los investigadores que participaron en el estudio coincidieron en resaltar lo positivo de estos resultados desde el punto de vista del coste-eficacia, sobre todo en un momento económico como el que está atravesando nuestro sistema sanitario. “Con la técnica de sangre oculta en heces se ahorran diez colonoscopias o, lo que es lo mismo, la aplicación de este método supone reducir hasta diez veces el número de colonoscopias realizadas, detectando el mismo números de cánceres.

Teniendo en cuenta que el coste de un test de sangre oculta en heces es de alrededor de 2 euros, y que el de una colonoscopia ronda los 150-180 euros, está claro que se trata de un método coste-efectivo. Además, se trata de una técnica sencilla de realizar que permite un acceso universal, lo que facilita la puesta en marcha de programas poblacionales de cribado”, señaló el doctor Castells.

Al hilo de esto, el doctor Quintero comentó que “con unas campañas de cribado a toda la población se evitaría el 90% de los fallecimientos por cáncer de colon y se favorecería el diagnóstico precoz, lo que influiría positivamente en la calidad de vida de los enfermos. No hay que perder de vista que, según las previsiones, en 2012 se detectarán 30 000 casos nuevos de la enfermedad (600 pacientes por semana) y 14 000 personas fallecerán a causa de este tipo de tumor”.

Por su parte, Isabel Oriol, presidenta de la AECC, señaló que los resultados de este estudio van a ser clave para salvar muchas vidas. “Se ha conseguido demostrar que sin grandes recursos económicos, y a pesar de estar en crisis, se puede detectar el cáncer de colon a bajo coste.
Esperamos que esta evidencia sirva para cambiar la sensibilidad de los responsables sanitarios y se implanten programas de cribado en toda España”.
febrero 26/2012 (JANO.es)

Enrique Quintero, Antoni Castells,  Luis Bujanda,  Joaquín Cubiella, Dolores Salas, Ángel Lanas, et. al. Colonoscopy versus Fecal Immunochemical Testing in Colorectal-Cancer Screening. N Engl J Med 2012; 366:697-706, febrero 23/2012.

Se acaban de presentar los resultados preliminares del Proyecto Colonprev, el primer estudio a nivel mundial en el que se han comparado los resultados de las dos estrategias que se utilizan para detectar precozmente el cáncer colorrectal: la colonoscopia y la prueba de sangre oculta en heces.

El estudio, de 10 años de duración, está coordinado desde el Hospital Clínc de Barcelona y el Hospital Universitario de Canarias, y sus primeros resultados acaban de publicarse en The New England Journal Of  Medicine, siendo la primera vez que esta revista incluye un estudio enteramente en español sobre cribado de colon.

“Una característica fundamental de esta investigación ha sido su diseño, consistente en evaluar la eficacia de ambas pruebas en la práctica clínica diaria y no tanto la efectividad intrínseca de cada una de ellas por separado”, explicó el doctor Enrique Quintero, jefe del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario de Canarias y uno de los directores del proyecto.

«Se trata de un estudio muy simple basado en la comparación de las dos estrategias y en el que han participado un total de 60 000 personas pertenecientes a ocho comunidades autónomas. De forma aleatoria, a 30 000 se les adjudicó la prueba de detección de sangre en heces y a 30 000 la colonoscopia. El resultado más significativo arrojado en esta primera ronda del estudio es que el número de cánceres detectados con ambas técnicas fue idéntico y, lo que es más importante, el 85% de los tumores, tanto en un grupo como en otro, se encontraban en fases iniciales de desarrollo”, explicó el doctor Antoni Castells, director del Instituto de Enfermedades Digestivas del Hospital Clinic y coordinador de la investigación.

El estudio también reflejó que el nivel de participación fue mayor en el caso del test de sangre oculta en heces: un 35% frente al 25% de la colonoscopia. «El hecho de que el test sea más aceptado por la población puede deberse a su simplicidad, ya que no es invasivo ni presenta las posibles complicaciones que sí pueden derivarse de una colonoscopia”, explicó el doctor Castells, quien destacó también otro dato muy significativo: “Estudios previos habían reforzado la idea de que con la prueba de sangre oculta en heces no era posible detectar pólipos. En este proyecto hemos constatado que, gracias a los test de nueva generación, se pueden detectar la mitad de los pólipos que se diagnostican en una colonoscopia”.

Los investigadores que participaron en el estudio coincidieron en resaltar lo positivo de estos resultados desde el punto de vista del coste-eficacia, sobre todo en un momento económico como el que está atravesando nuestro sistema sanitario. “Con la técnica de sangre oculta en heces se ahorran diez colonoscopias o, lo que es lo mismo, la aplicación de este método supone reducir hasta diez veces el número de colonoscopias realizadas, detectando el mismo números de cánceres.

Teniendo en cuenta que el coste de un test de sangre oculta en heces es de alrededor de 2 euros, y que el de una colonoscopia ronda los 150-180 euros, está claro que se trata de un método coste-efectivo. Además, se trata de una técnica sencilla de realizar que permite un acceso universal, lo que facilita la puesta en marcha de programas poblacionales de cribado”, señaló el doctor Castells.

Al hilo de esto, el doctor Quintero comentó que “con unas campañas de cribado a toda la población se evitaría el 90% de los fallecimientos por cáncer de colon y se favorecería el diagnóstico precoz, lo que influiría positivamente en la calidad de vida de los enfermos. No hay que perder de vista que, según las previsiones, en 2012 se detectarán 30 000 casos nuevos de la enfermedad (600 pacientes por semana) y 14 000 personas fallecerán a causa de este tipo de tumor”.

Por su parte, Isabel Oriol, presidenta de la AECC, señaló que los resultados de este estudio van a ser clave para salvar muchas vidas. “Se ha conseguido demostrar que sin grandes recursos económicos, y a pesar de estar en crisis, se puede detectar el cáncer de colon a bajo coste.
Esperamos que esta evidencia sirva para cambiar la sensibilidad de los responsables sanitarios y se implanten programas de cribado en toda España”.
febrero 26/2012 (JANO.es)

Enrique Quintero, Antoni Castells,  Luis Bujanda,  Joaquín Cubiella, Dolores Salas, Ángel Lanas, et. al. Colonoscopy versus Fecal Immunochemical Testing in Colorectal-Cancer Screening. N Engl J Med 2012; 366:697-706, febrero 23/2012.

Eliminar tumores precancerosos detectados durante la prueba puede reducir a la mitad el riesgo de morir de cáncer de colon, sugiere el estudio. Los médicos lo daban por sentado desde hacía mucho tiempo, pero la investigación no había demostrado antes que la extirpación de pólipos mejore la supervivencia, la medida clave de que vale la pena cualquier detección de cáncer.

Algunas personas evitan la prueba debido a los desagradables pasos necesarios para prepararse para ella.

«Claro, es un fastidio. La gente se me queja todo el tiempo: ‘Es horrible. Es terrible»’, dijo el doctor Sidney Winawer, un gastroenterólogo en el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering en Nueva York, quien ayudó a dirigir el estudio. «Pero mira la alternativa».

Un segundo estudio en Europa encontró que las colonoscopias fueron mejores detectoras de pólipos que otras herramientas comunes de evaluación, como los análisis de materia fecal. Ambos estudios fueron publicados en el New England Journal of Medicine (doi:10.1056/NEJMoa1100370).

El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos y la cuarta en el mundo.

Las muertes por cáncer colorrectal han ido disminuyendo desde hace más de dos décadas, sobre todo debido a la detección, incluyendo colonoscopias y otras pruebas, asegura la organización. Las personas de riesgo promedio de cáncer de colon en edades de 50 a 75 años deben ser examinados, pero apenas cerca de la mitad se someten a estudios en Estados Unidos.

Un panel de expertos designado por el gobierno recomienda usar uno de tres métodos: pruebas anuales de sangre en materia fecal; una sigmoidoscopia (examen de la parte inferior del intestino) cada cinco años, además de análisis de materia fecal cada tres años; o una colonoscopia cada 10 años.

En una colonoscopia, un tubo delgado y flexible con una cámara diminuta es guiado a través del intestino grueso. Los tumores pueden ser cortados y revisados en busca de cáncer. Los pacientes están sedados, pero a muchos les aterra la prueba, ya que requiere que los pacientes se alimenten con una dieta especial y beban soluciones la víspera para limpiar el intestino. Por lo general, cuesta más de 1000 dólares, en comparación con un análisis de materia fecal que cuesta 20 dólares.
Febrero 23/2012 LOS ANGELES (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Ann G. Zauber,Sidney J. Winawer, Michael J. O’Brien, Iris Lansdorp-Vogelaar, Marjolein van Ballegooijen, Benjamin F. Hankey, John H. Bond.Colonoscopic Polypectomy and Long-Term Prevention of Colorectal-Cancer Deaths.N Engl J Med 2012; 366:687-696Feb 23, 2012

En opinión de Sancho, \»los resultados servirán para que los investigadores podamos evaluar la importancia, especificidad y sensibilidad de la prueba\», y ha enfatizado en que, \»aunque es muy novedosa, algunos estudios realizados en Alemania y Estados Unidos ya han obtenido resultados positivos y, por tanto, las esperanzas son importantes\». En cualquier caso, \»pensamos que no será una prueba que vaya a eliminar la colonoscopia, sino que se puede situar como complementaria\», sobre todo teniendo en cuenta que \»algunas de las que solemos emplear actualmente, como la detección de sangre en heces, presentan limitaciones en cuanto a resultados\».

A modo de ejemplo, y siempre con las cautelas necesarias, \»una posible opción sería intercalarla entre la colonoscopia y la prueba de sangre en heces\». En este sentido, Sancho ha incidido precisamente en que \»al tratar el tema del cáncer, que es muy delicado, debemos ser muy precisos y tener conclusiones claras para realizar recomendaciones, como por ejemplo si se podría pensar en esta prueba como de despistaje a una determinada edad o reservarla solo para enfermos con sospecha: es la clave de la cuestión\».

El cáncer colorrectal es el tercero en incidencia tanto en España como en la comunidad valenciana y es la segunda causa de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Dado ese impacto, cualquier iniciativa encaminada a la detección precoz de casos adquiere una nueva dimensión. En este sentido, Sancho ha destacado que, \»mientras la prevalencia de este tipo de tumor es muy grande, la de otros, como el de mama, ha ido descendiendo precisamente gracias al diagnóstico precoz\».

Martes, 22 de Marzo de 2011 Diario Médico