Controlar de forma exhaustiva el estado nutricional de los pacientes con fibrosis quística (FQ) es fundamental para aumentar la esperanza de vida de estos pacientes. Ahora, investigadores de los Departamentos de Pediatría y Química Analítica de la Universidad de Valladolid (UVa), el Hospital Clínico Universitario de Valladolid y el Departamento de Química de la Universidad de Burgos han comprobado que la relación entre dos micronutrientes, el cobre y el zinc, podría ser un indicador del estado inflamatorio de los pacientes con FQ.

“Merece la pena que ambos micronutrientes sean considerados prioritarios en la evaluación rutinaria de las consultas de atención primaria”, asegura la autora principal del estudio, la investigadora de la UVa Marlene Escobedo Monge.

La FQ es una enfermedad crónica causada por una mutación, es decir, una alteración en la información genética. Hasta el momento, se han identificado cerca de 2 000 mutaciones causantes de esta enfermedad, aunque la más común es la pérdida de tres pares de bases (Citosina, Timina, Timina) en el exón 10. La FQ se caracteriza por una infección pulmonar y una disfunción pancreática exocrina, o lo que es lo mismo, un fallo en la producción de las enzimas necesarias para la digestión de las grasas.

Según explica la investigadora, ambas circunstancias son progresivas, debido a la producción alterada del sudor y al incremento en la producción de moco en los pulmones y en el sistema digestivo. Debido a esto, las secreciones se tornan espesas y se crea un ambiente propicio para la colonización y posterior infección secundaria. De este modo, la enfermedad pulmonar es la causa más estrechamente asociada a la morbilidad y mortalidad en estos pacientes.

La FQ afecta a cerca de 70 000 personas a nivel mundial. La prevalencia media en la Unión Europea es de 0,80 casos por cada 10 000 personas y la supervivencia media de estos pacientes es de 40,1 años, según datos de 2014 en Reino Unido.

El estado nutricional y la función pulmonar afectan decisivamente a la esperanza de vida de estas personas. Los avances médicos han permitido un incremento en la longevidad de estos pacientes, pero ha incrementado la prevalencia de otras enfermedades crónicas asociadas a la FQ como son la diabetes o algunas enfermedades hepáticas, renales y óseas, junto con una mayor probabilidad de sobrepeso y obesidad. Por todo ello, el manejo de estos pacientes requiere de la participación de varios especialistas como gastroenterólogos, nutricionistas, fisioterapistas o psicólogos.

Un manejo nutricional intensivo y personalizado

La enfermedad está relacionada con un pobre estado nutricional. “En términos generales, se recomienda un manejo nutricional intensivo y personalizado de los niños y adultos con FQ”, detalla Escobedo Monge, quien recuerda que un diagnóstico temprano “permite proporcionarles una dieta balanceada con el tratamiento de reemplazo de enzimas pancreáticas y de vitaminas liposolubles (A, D, E y K) adecuadas a su insuficiencia pancreática”.

Asimismo, la dieta ingerida debe ser de alto contenido energético –entre un 110-200% de lo requerido por individuos sanos de la misma edad y género- para evitar la desnutrición. En este sentido, continúa la especialista, “es recomendable enseñar buenos hábitos alimenticios para evitar la malnutrición por exceso que conduzca a sobrepeso u obesidad”.

Cobre y zinc, dos micronutrientes esenciales

Teniendo en cuenta la importancia del estado nutricional de los pacientes con FQ, el equipo de investigadores se preguntó qué sucedía con un micronutriente esencial para el desarrollo humano que hasta el momento ha sido poco estudiado, el cobre, en los pacientes con FQ. El objetivo fue medir los niveles de cobre, la proporción sérica de cobre/zinc, y su relación con indicadores nutricionales en una serie de pacientes con FQ tratados en la Unidad de Nutrición del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

“El cobre es un micronutriente poco conocido, aún más en pacientes con FQ. Este estudio pone el foco en su relación con el zinc”, apunta la investigadora, quien indica que en la mayor parte de los pacientes estudiados, los niveles de cobre y zinc fueron normales. En cambio, el 94 % de los pacientes presentó una relación cobre/zinc mayor a 1, cuando el valor normal se encuentra entre 0.7 y 1. “Este patrón de un nivel alto de cobre y bajo de zinc indica una alta respuesta inflamatoria, la cual podría ser debida a la enfermedad o reflejar la severidad de la deficiencia de zinc”, asegura Escobedo Monge.

Los resultados obtenidos apuntan a la necesidad de llevar a cabo estudios multicéntricos para mejorar el entendimiento del estado nutricional de estos pacientes, así como para determinar las cantidades más adecuadas para su suplementación cuando sea necesario.

 enero 05/2021 (Dicyt)

Referencia:
Escobedo-Monge, M. F., Barrado, E., Alonso Vicente, C., Escobedo-Monge, M. A., Torres-Hinojal, M. C., Marugán-Miguelsanz, J. M., & Redondo del Río, M. P. (2020). Copper and Copper/Zinc Ratio in a Series of Cystic Fibrosis Patients. Nutrients, 12(11), 3344.

Expresó que para no excederse en la ingesta de calorías es importante incorporar alimentos que ayuden a saciar sin el riesgo de ganar peso de más.

Los alimentos que contienen proteínas tardan más en digerirse que cualquiera de las grasas y los carbohidratos, y por lo tanto, ayudan a sentirse satisfecho por más tiempo; mientras que un poco de grasa saludable en una comida ayuda a la sensación de saciedad.

«Dado que los alimentos permanecen en el estómago un poco más, un poco de grasa puede hacer una comida más satisfactoria», indicó la directora de entrenamiento en nutrición de Herbalife.

Sin embargo, debe cuidarse el tipo de grasa que se elige, y en este caso el aguacate es una buena alternativa, debido a que contiene más de 25 nutrientes esenciales, incluyendo las vitaminas A, B, C, E y K, cobre, hierro, fósforo, magnesio y potasio, además de la fibra.

Detalló que los alimentos ricos en fibra pueden ser sustanciosos por dos razones: un tipo de fibra añade volumen a los alimentos sin añadir calorías, y otro tipo de fibra retrasa la velocidad a la que se vacía el estómago.

La avena es una rica fuente de fibra soluble, que al estar en contacto con los líquidos se infla y se espesa, lo cual la hace un alimento pesado, y logra alentar el tiempo de digestión.

Los frijoles son también fibra, pero también contienen proteína, por lo que una sopa de frijol contribuye a sentirse satisfecho y a restringir la ingesta de calorías.

La especialista en nutrición, agregó que los alimentos que contienen una gran cantidad de agua o de aire también pueden ser benéficos porque añaden volumen (sin necesidad de agregar una sola caloría).

Un batido con proteína en polvo, leche o leche de soya y frambuesas aporta además de proteína, fibra, al cual con un tiempo de mezcla largo se le inyecta aire, aumentando con ello el tamaño de la porción.

Mientras que la toronja, como la mayoría de las frutas, tiene una buena cantidad de agua y fibra, haciendo que quienes la ingieren se sientan satisfechos.

«Si un alimento posee volumen por fibra, aire o agua los alimentos bajos en calorías ocupan ese espacio en el estómago y contribuyen a la sensación de saciedad», expresó Susan Bowerman.

abril 19/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un equipo de la Universidad de Oxford, Reino Unido, utilizó las técnicas que se emplean normalmente para analizar isótopos de metales en el estudio del cambio climático y la formación planetaria y las aplicó a cómo el organismo humano procesa los metales.

Primero los investigadores fueron capaces de mostrar que los cambios en la composición isotópica de zinc, que pueden ser detectados en un tejido mamario, podrían identificar un indicador mediblede cáncer de mama temprano, según el estudio que ha sido publicado en Metallomics

El estudio piloto analizó la cantidad de zinc en la sangre y suero de diez sujetos junto con una serie de muestras de tejido de mama de pacientes con cáncer de mama.

Mediante el uso de técnicas que son 100 veces más sensibles a los cambios en la composición isotópica de metales que cualquier prueba usada actualmente por los médicos, los investigadores fueron capaces de demostrar que podían detectar diferencias clave en el zinc causada cuando el cáncer sutilmente altera la forma en que las células procesan el metal.

Cambios similares en el cobre en uno de los pacientes de cáncer de mama era una evidencia adicional de que puede ser posible identificar un biomarcador para el cáncer de mama precoz que forma la base de una prueba simple de diagnóstico de sangre, no invasiva.

Diciembre 10 / 2014  (Diario Médico)

«Está claro que con el tiempo, el efecto acumulativo del cobre afecta el  sistema que permite eliminar del cerebro la proteína beta-amiloide», que es  tóxica y tiene un papel clave en la enfermedad de Alzheimer, dijo Rashid Deane,  del Centro Médico de Rochester (Nueva York, noreste de Estados Unidos), autora  principal del estudio.

«Este disfuncionalidad es uno de los factores ambientales clave que provoca  la acumulación de esta proteína en el cerebro, donde forma las placas  características de la enfermedad de Alzheimer», agregó la científica, que hizo  sus estudios en ratones y células cerebrales humanas.

La investigación fue publicada en las Actas de la Academia Nacional de  Ciencias (PNAS) ( doi:10.1073/pnas.1302212110 ).

Estos resultados parecen contradecir a los de investigadores británicos de  la Universidad de Keele, Reino Unido, publicados en la revista Nature en  febrero.

«La cantidad de cobre en el cerebro de las personas mayores, especialmente  en aquellos con enfermedad de Alzheimer, es menor que en los sujetos normales»,  dijo a la AFP el investigador Christopher Exley.

«Las investigaciones, incluyendo la nuestra, demuestran que el cobre  previene la formación de placas beta-amiloides», añadió, señalando haber  estudiado 60 cerebros humanos de personas muertas con alzhéimer u otra  patología similar.

Ante esto, la doctora Deane aclaró que los dos estudios no se centran en  los mismos mecanismos y que «el problema es de todas formas complejo».

La investigación británica concluyó que el cobre prevendría la enfermedad  de Alzheimer porque los cerebros de las personas encuestadas tenían niveles más  bajos del metal que lo normal, pero esto no es concluyente, dijo Deane.

Tuberías de cobre

Deane explicó que su trabajo se centró en los vasos sanguíneos cerebrales  donde la acumulación de cobre, un poderoso oxidante, afecta con la edad el  mecanismo para evitar que las toxinas entren en el cerebro y eliminen las  beta-amiloides antes de que formen placas seniles.

La investigadora subrayó que «estas placas en los enfermos de Alzheimer  también tienen niveles elevados de cobre», como se ha demostrado en otros  estudios.

Según George J. Brewer, profesor retirado de la Universidad de Michigan  (norte de Estados Unidos), «el trabajo de Deane ayuda a aclarar el papel del  cobre como un factor importante de toxicidad cerebral observado con la  enfermedad de Alzheimer».

Los estudios de Deane muestran, según Brewer, «la relación entre la  epidemia de la enfermedad de Alzheimer en los países industrializados y el uso  de tuberías de cobre».

Señaló que el cobre de la dieta, que es orgánico, es esencial para la salud  y no causa ningún daño al cuerpo, mientras que el cobre inorgánico encontrado  en el agua del grifo es venenoso.

El cobre orgánico es esencial para la conducción nerviosa, el crecimiento  óseo y la secreción hormonal, señalan los investigadores.

En su investigación, Deane inyectó por tres meses a los ratones dosis de  cobre correspondientes a las cantidades del metal absorbido normalmente por los  seres humanos al consumir agua del grifo.

Los investigadores encontraron que el cobre llegó rápidamente al torrente  sanguíneo y se acumuló en las células que forman las paredes de los capilares  que irrigan el cerebro.

Estas células son elementos esenciales del sistema de defensa del cerebro y  regulan el paso de moléculas desde y hacia el cerebro en el torrente sanguíneo.

El equipo de Deane también observó que el cobre estimula la actividad de  las neuronas, lo que aumenta la producción de beta-amiloides.
agosto 19/2013 (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Singh I, Sagare AP, Coma M, Perlmutter D, Gelein R, Deane R.Low levels of copper disrupt brain amyloid-β homeostasis by altering its production and clearance.Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Ago 19

El cobre bactericida está considerado como material para superficies de contacto más efectivo en la lucha contra los microbios patógenos, ya que destruye el 99,9% de las bacterias en dos horas de exposición. Ningún otro material, ni siquiera aquellos que incluyen coberturas de plata, se le aproxima.

\»Los agentes infecciosos pueden sobrevivir durante meses en superficies como el plástico, en tanto nuestros estudios sugieren que mueren rápidamente en contacto con el cobre\», explicó Keevil.

De este modo, subrayan los científicos, la utilización de cobre y aleaciones de cobre en superficies como picaportes, marcos de puertas e interruptores de luz, tocados habitualmente por numerosas personas, permitiría disminuir la propagación de infecciones.

Este año, el lema del \»Día Mundial de la Salud\» celebrado el pasado 7 de abril es la \»resistencia a los antimicrobianos y su propagación global\», una amenaza a la efectividad del tratamiento de numerosas medicinas usadas actualmente para tratar enfermedades infecciosas.

Durante el experimento, el profesor Keevil colocó una pequeña cantidad de líquido con 1-10 millones de bacterias (cultivo MSRA, una solución compuesta por bacterias patógenas en una concentración de 1-10 millones por mililitro) en una superficie de cobre y otra de acero inoxidable.

Las imágenes de los microscopios ampliadas en grandes pantallas mostraban que a medida que el cultivo teñido de verde fluorescente para hacerlo visible  iba muriendo, la fluorescencia disminuía.

Unos diez minutos después de comenzar el experimento, la superficie de acero inoxidable aún se veía cubierta de puntos fluorescentes, en tanto el cobre se veía limpio de bacterias.

El cobre antibacteriano inactiva el poder de las bacterias en dos pasos secuenciales: primero es una interacción directa entre la superficie y la membrana exterior de la bacteria, que provoca la rotura de la membrana. El segundo se relaciona con los agujeros en la membrana exterior, a través de los cuales la célula pierde nutrientes vitales y agua, causando su debilitamiento general.

El cobre demostró su eficacia contra organismos patógenos como el Adenovirus, Candida albicans, Escherichia coli,  Helicobacter pylori, influenza A (H1N1), Legionella pneumophila, Salmonella enteritidis, Staphylococcus aereus y Tubercle bacillus.

La velocidad de las bacterias en las superficies de cobre se debe a los efectos múltiples del material, que también puede inhibir ciertas enzimas, además de impedir a las células el transporte y digestión de nutrientes o la reparación de su membrana dañada.

La oxidación natural del cobre, por otra parte, no disminuye su efectividad bactericida. \»El 80% de las enfermedades infecciosas en el mundo se transmiten por el tacto. Una mano contaminada contaminará al menos otras siete superficies de contacto\», explicó Keevil. En promedio, explican los científicos, cada persona toca unas 300  superficies cada 30 minutos, lo que puede dar una idea del potencial transmisor de las infecciones.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, solo las infecciones hospitalarias cuestan anualmente 80 000 millones de dólares globalmente, y el 51% de las personas hospitalizadas en unidades de cuidados intensivos presentan algún tipo de infección.
En Estados Unidos, las infecciones hospitalarias son la cuarta causa de muerte, detrás de los ataques cardíacos, el cáncer y los accidentes cerebrales.

Buenos Aires y Londres, abril 4/2011 (ANSA)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»