El trabajo de investigación publicado por el investigador Andújar-Vera y colaboradores, perteneciente al grupo de investigación liderado por Manuel Muñoz Torres, jefe de grupo del área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable del Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable. (CIBERFES), se ha desarrollado en el Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.GRANADA) y el Hospital Universitario Clínico San Cecilio en colaboración con la Universidad de Granada. El equipo se ha centrado en identificar nuevos factores implicados en el eje ECV/EA para profundizar en las vías moleculares comunes en el desarrollo de ambas enfermedades.

Este trabajo, que incluye estudios bioinformáticos, así como de validación de muestras de tejido vascular calcificado de pacientes diabéticos afectados por ECV, ha identificado como potenciales biomarcadores comunes la Apolipoproteína E, la Clusterina, la Haptoglobina y la Alpha-2-Macroglobulina.

Apoyando estos hallazgos, existen varios estudios que han encontrado un nexo común entre el desarrollo de estas enfermedades a nivel genético y terapéutico. En el contexto terapéutico, se ha observado que el uso de diversos anticoagulantes orales puede tener un efecto beneficioso para el tratamiento de trastornos neurodegenerativos. Todo esto pone de manifiesto la existencia de vías moleculares comunes en el desarrollo de ambas enfermedades.

El envejecimiento, implicado en el desarrollo de enfermedades con alta incidencia

El envejecimiento es uno de los principales factores implicados en el desarrollo de distintas enfermedades, entre las que se encuentran la EA y la ECV, que incluye la enfermedad coronaria, la enfermedad cerebrovascular y la enfermedad arterial periférica.

Ambas enfermedades tienen una elevada incidencia en la población. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte, ocasionando cada año, más de 17,5 millones de muertes a nivel mundial. Por su parte, el alzhéimer se encuentra entre las 50 principales causas de mortalidad en el periodo comprendido entre 1990 y 2013, y representa aproximadamente el 50-75 % de todos los casos de demencia. Actualmente, hay unos 34 millones de personas con alzhéimer en todo el mundo y se espera que la prevalencia se triplique en los próximos 40 años debido a los cambios demográficos y a la mayor esperanza de vida, lo que se traduce en que 1 de cada 85 personas en todo el mundo estará afectada por esta enfermedad en 2050.

En este contexto, la evidencia científica muestra que, aunque el envejecimiento es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de estas enfermedades, los factores de riesgo relacionados con el sistema cardiovascular desempeñan un papel clave en los trastornos cognitivos. En esta línea, se ha observado que la obesidad, uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, se asocia con la demencia. De igual modo, un mayor índice de masa corporal en la edad media aumenta proporcionalmente el riesgo de desarrollar alzhéimer.

Por otro lado, las alteraciones cerebrales en los pacientes con alzhéimer suelen ir acompañadas de alteraciones vasculares, de forma que en más del 90 % de los casos de pacientes se observa un deterioro en los vasos sanguíneos, desarrollando generalmente, complicaciones cardiovasculares, especialmente relacionadas con disfunción diastólica del corazón.

Los resultados obtenidos en este trabajo de investigación son de gran relevancia, representando nuevas oportunidades para el abordaje de la ECV y EA.

Según explica la investigadora del CIBERFES Beatriz García Fontana, “aunque hacen falta más estudios para profundizar en la función de estos potenciales biomarcadores, la evidencia experimental indica que podrían tener un papel relevante en el desarrollo de estos trastornos, por lo que su validación abre la puerta al diseño de herramientas diagnósticas y terapéuticas que mejoren la calidad de vida de los pacientes”.

En este sentido, las investigadoras Beatriz y Cristina García Fontana indican que, considerando la elevada proporción de pacientes afectados por enfermedad cardiovascular, sería de gran interés identificar a aquellos con mayor riesgo de desarrollar deterioro cognitivo para establecer medidas preventivas y terapéuticas tempranas, y retrasar la aparición de trastornos neurológicos. Por otro lado, resulta de especial interés el estudio del riesgo cardiovascular en la población afectada por alzhéimer con el objetivo de prevenir daños irreversibles.

mayo 20/2’22 (Dicyt)

Referencia:

Andújar-Vera F., García-Fontana C., Sanabria-de la Torre R., González-Salvatierra SH., Martínez-Heredia L., Iglesias-Baena I., Muñoz-Torres M., García-Fontana B.: Identification of Potential Targets Linked to the Cardiovascular/Alzheimer’s Axis through Bioinformatics Approaches. Biomedicines 2022, 10(2), 389; https://doi.org/10.3390/biomedicines10020389

La investigación, publicada en Journal of the American Medical Association (JAMA), ayuda a los científicos a confirmar la importancia de la clusterina como señal de enfermedad de Alzheimer, pero también muestra que es improbable que sea útil para predecir quién podría caer presa de la fatal dolencia.

La enfermedad de Alzheimer afecta a cerca de 26 millones de personas en todo el mundo. El número de pacientes se espera que se triplique para el 2050 porque las poblaciones envejecen.

Es diagnosticada por síntomas y solo puede ser confirmada al examinar el cerebro en una autopsia después de que el paciente ha muerto.

A pesar de décadas de investigación, científicos y farmacéuticos hasta ahora han fracasado en desarrollar algún tratamiento que pueda detener o revertir la progresión de la enfermedad, que deja a sus víctimas sin sus facultades mentales, y afecta la memoria, el pensamiento, el comportamiento y la capacidad de manejar actividades diarias.

Bapineuzumab, una droga experimental de Pfizer y Johnson & Johnson, está entre las más avanzadas en la búsqueda de tratamientos efectivos, aunque recientes intentos para desarrollar un tratamiento efectivo han fracasado en su mayoría.

Un estudio independiente publicado recientemente, identificó cuatro nuevas variantes de genes vinculadas a la enfermedad de Alzheimer y los científicos dicen que están comenzando a armar el rompecabezas, un poco más cerca del posible desarrollo de tratamientos.

Monique Breteler del Erasmus MC University Medical Center en los Países Bajos, quien junto a colaboradores llevó a cabo este estudio, dijo que en él se mostraba que la clusterina tiene un rol claro en la enfermedad.

\»Los niveles de clusterina no pueden usarse como predictores de la enfermedad, pero parece que estos niveles se elevan durante el curso de la enfermedad\», dijo Breteler.

Los investigadores analizaron datos de niveles en la sangre de clusterina medidos en el período de 1997 y 1999 en 60 personas que tenían la enfermedad de Alzheimer, un subgrupo al azar de otros 926 participantes del estudio que no sufrían la enfermedad, y otras 156 personas que fueron diagnosticadas durante el período del estudio hasta enero de 2007.

Hallaron que la probabilidad de un paciente de tener enfermedad de Alzheimer aumenta en línea con crecientes niveles en sangre de clusterina. Y entre pacientes con la enfermedad, mayores niveles de clusterina se vinculaban con enfermedad más severa.

\»Nuestros datos de la población general muestran que mayores niveles de clusterina en plasma están asociados con la enfermedad de Alzheimer y son más altos en los casos más severos. Sin embargo, altos niveles de clusterina no anteceden el desarrollo de la enfermedad y por eso no son un potencial marcador temprano de enfermedad subclínica\», escriben los expertos.

Londres, abril 5/2011 (Reuters)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia
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NOTA: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo de la revista JAMA a través de Hinari. Estudio que fue publicado en marzo de 2011