realizó un estudio de casos y controles. Se incluyó a pacientes con infección confirmada por COVID-19 y receptores de la vacuna de la COVID-19 que experimentaron un nuevo inicio de cefalea. Se administró un cuestionario estandarizado que incluyó variables demográficas, antecedentes previos de cefaleas, síntomas asociados y variables relacionadas con la cefalea. Ambos grupos se emparejaron por edad, sexo y antecedentes previos de cefaleas. Se realizó un análisis de regresión multivariante.

Un total de 238 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad (143 pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 y 95 sujetos con cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19). Los pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 presentaron una mayor frecuencia de artralgia, diarrea, disnea, dolor torácico, expectoración, anosmia, mialgia, odinofagia, rinorrea, tos y disgeusia. Además, los pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 experimentaron una duración diaria más prolongada de la cefalea y describieron la cefalea como la peor que habían experimentado. Los pacientes con cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19 experimentaron con más frecuencia dolor en la región parietal, fonofobia y empeoramiento de la cefalea por movimientos de la cabeza o de los ojos.

La cefalea causada por la infección por el SARS-CoV-2 y la cefalea relacionada con la vacunación de la COVID-19 presentan más similitudes que diferencias, lo que respalda una fisiopatología compartida y la activación de la respuesta inmunitaria innata. Las principales diferencias estuvieron relacionadas con los síntomas asociados.

Ver artículo: González-Celestino A, González-Osorio, Y  García-Iglesias C,  Echavarría-Iñiguez A,  Sierra-Mencía A,  Recio-García A, et al. Diferencias  y similitudes entre la cefalea relacionada con la COVID-19 y la cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19. Un estudio de casos y controles. Rev Neurol [Internet]. 2023[citado 4 feb 2024]; 77:229-39. DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7710.2023063

16 noviembre 2023| Fuente: Neurología.com| Tomado de | Noticia

Los investigadores de UCLA Health utilizaron la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) para visualizar los cambios en los vasos sanguíneos de la retina de los pacientes con migraña, tanto durante los ataques de migraña como entre ellos. Las imágenes se realizaron en 37 pacientes migrañosos con síntomas de aura, 30 pacientes migrañosos sin síntomas de aura y 20 pacientes sanos como grupo de control. Los investigadores descubrieron que el flujo sanguíneo disminuye en la retina durante los ataques de migraña, tanto en los pacientes migrañosos con síntomas de aura como en los que no los tienen.

Sin embargo, se observó que los pacientes con síntomas de aura presentaban un flujo sanguíneo menor en determinadas zonas de la retina en comparación con los pacientes sin síntomas de aura. Además, el flujo sanguíneo asimétrico en las retinas también estaba correlacionado con el lado de la cabeza en el que los pacientes migrañosos experimentaban dolor. Los hallazgos podrían indicar por qué algunos pacientes experimentan síntomas visuales y podrían representar un biomarcador de los ataques de migraña.

Referencia:  Podraza K, Bangera N, Feliz A, Charles A. Reduction in retinal microvascular perfusion during migraine attacks  Headache[Internet]. 2023[citado 10 ene 2024]. doi: 10.1111/head.14654.

10 enero 2024| Fuente: Neurología.com| Tomado de | Noticia

Se realizó un estudio de casos y controles incluyendo pacientes con infección confirmada por COVID-19 y receptores de la vacuna de la COVID-19 que experimentaron un nuevo inicio de cefalea. Se administró un cuestionario estandarizado que incluyó variables demográficas, antecedentes previos de cefaleas, síntomas asociados y variables relacionadas con la cefalea. Ambos grupos se emparejaron por edad, sexo y antecedentes previos de cefaleas y se realizó un análisis de regresión multivariante. El estudio refleja que un total de 238 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 presentaron una mayor frecuencia de artralgia, diarrea, disnea, dolor torácico, expectoración, anosmia, mialgia, odinofagia, rinorrea, tos y disgeusia. Además, los pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 experimentaron una duración diaria más prolongada de la cefalea y la describieron como la peor que habían experimentado. Los pacientes con cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19 experimentaron con más frecuencia dolor en la región parietal, fonofobia y empeoramiento de la cefalea por movimientos de la cabeza o de los ojos.

Los autores concluyen que la cefalea causada por la infección por el SARS-CoV-2 y la relacionada con la vacunación de la COVID-19 presentan más similitudes que diferencias, lo que respalda una fisiopatología compartida y la activación de la respuesta inmunitaria innata. Las principales diferencias estuvieron relacionadas con los síntomas asociados.

Ver más información:

González Celestino A, González Osorio Y, García Iglesias A, Echavarría Íñiguez A, Sierra Mencía A, Recio García J, et al. Diferencias y similitudes entre la cefalea relacionada con la COVID-19 y la cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19. Un estudio de casos y controles. Rev Neurol [Internet]. 2023[citado 22 nov 2023]; 77:229-239. PMID: 37962534DOI: https://doi.org/10.33588/rn.7710.2023063

23 noviembre 2023 | Fuente: Neurología.com |Tomado de | Noticia Salud

Estos son solo algunos de los ejemplos de dolor que soportamos los pacientes con algún tipo de neuralgia del trigémino.

El origen de estos síntomas se desencadena al verse afectado el nervio trigémino, el V par craneal. Consta de tres ramas (de ahí su nombre, trigémino): la rama oftálmica o V1, la maxilar o V2, y la mandibular o V3. Por lo general, el paciente suele ser una mujer de unos cincuenta años, pero cada año en palabras de la Sociedad Española de Neurología  (SEN) se diagnostican más de 2 000 casos al año.

La neuralgia trigeminal puede tener su origen en un contacto arterial con el nervio (neuralgia clásica), o bien idiopática, es decir, que no tiene una causa concreta. Sin olvidar, aquellas que se originan por un herpes, un traumatismo, por una esclerosis múltiple, etc.

Este artículo no desea abordar la enfermedad en sí, ya que son muchos los estudios que existen al respecto en la literatura médica, sino poner de relieve la importancia de una correcta entidad, un diagnóstico preciso y una atención a la misma de calidad. Y, ante todo, destacar la relevancia de esta patología tan desconocida y brutal, junto al dolor que provoca y por cómo afecta a la vida diaria de sus pacientes.

Este dolor es considerado como uno de los peores que existen (dolor que favorece el suicidio), y, sin embargo, los pacientes no atisbamos avances o investigación, cuando desde la propia SEN se apunta que cada día son más los afectados.

La razón puede estar en que la neuralgia del trigémino se encuadra en el ámbito médico dentro de las cefaleas primarias. Se pone junto a la migraña, que tiene sentido, pero no así con la neuralgia atendiendo a toda la sintomatología que la define.

A través de estas líneas intentaremos aclarar nuestra postura, que es pedir su reconocimiento propio, desde el lado de quien se encuentra atrapado en la misma.

En 2021 la SEN, con motivo del 7 de octubre, día internacional de concienciación de la neuralgia del trigémino, hizo unas declaraciones que para los afectados nos parecieron poco afortunadas, así como alejadas de la realidad que los pacientes. En las mismas la neuralgia del trigémino pasaba por ser una cefalea compleja, sí. Añadiendo, que, pocos pacientes, con los tratamientos actuales, soportan dolor.

A tenor de estas declaraciones estaba claro que no se acordaban de tantos pacientes que sufrimos otras variantes de esta enfermedad. Tristemente, somos demasiados los pacientes a los que no nos funciona ningún tratamiento (pacientes refractarios), y ello incluso sometiéndonos a tratamientos de todo tipo, con la esperanza de encontrar un alivio que no llega. Por sus declaraciones, solo se tiene en cuenta aquellos casos en los que la causa es clara y sobre la que se puede actuar y conseguir una mejoría. ¿Qué sucede con el resto? ¿Estropeamos las estadísticas?

Tras leer estas declaraciones varios pacientes contactamos con la SEN y nuestras quejas no parecían infundadas, porque en 2022 las declaraciones fueron las siguientes y no deberían caer en el olvido: «Un 0,3 % de la población llegará a desarrollar este trastorno a lo largo de su vida, supone un problema importante por su infradiagnóstico e infratramiento, pero también por el elevado impacto sobre la calidad de vida de las personas que lo padecen». Pese a todo y que «sea una enfermedad difícil de manejar, con tratamiento médico, aproximadamente el 80-85 % de los pacientes quedan libres de dolor a largo plazo».

¡Qué triste es pensar que estás siempre fuera de la estadística y no debes perder la esperanza!

Como pacientes, no tenemos la capacidad ni la autoridad para discutir que tanto la International Headache Society como la SEN encuadren, por razones anatómicas, a la neuralgia del trigémino en el cuadro de las cefaleas primarias. Al menos nos queda el derecho de réplica y argumentar que nos parece, totalmente, desacertado. Sin olvidar, que esta enfermedad tiene su propio encaje en la clasificación internacional de las enfermedades, código CIE. Situarla entre las cefaleas primarias solo nos oculta ante necesarios avances, junto a todo lo que supone vivir con esta enfermedad crónica y muy incapacitante.

Cualquier paciente, y por supuesto los profesionales, conocen que un buen diagnóstico es crucial tanto para recibir el mejor tratamiento como para aliviar sus indeseables síntomas, un dolor, el de esta enfermedad, que, literalmente, te roba la vida.

Recientemente, Paloma Casado, responsable de Humanización en el Hospital Universitario Clínico San Carlos y patrono de la Fundación Grünenthal, lo ha dejado muy claro, no se puede normalizar que una persona viva permanentemente con dolor. Y, en particular, que los pacientes pensemos que el suicidio, sea la única forma de dejar de sufrir.

No podemos ni debemos discutir las razones científicas que sitúan a esta enfermedad en el cuadro de cefaleas, pero sí recalcar que los síntomas son tan amplios que dicho encuadramiento nos perjudica de manera considerable. No solo a efectos de visibilidad, posibles avances en tratamientos, grupos de investigación… (que solo quedan para las migrañas y cefaleas simples).

Además, en algo tan esencial como saber qué hacer ante una crisis de dolor de tantas por las que transitas y tienes que acudir a urgencias a un centro sanitario. Al final solo ven la cantidad de fármacos prescritos y la realidad es que, en la mayoría de casos, no saben cómo actuar. Por lo general, carecemos de protocolos claros para tratar este tipo de dolor en situaciones en la que ni tu medicación extra de rescate funciona, y solo atisbas más desesperación y agotamiento.

Según los expertos solo entre un 15 o un 20 % de pacientes no tienen el dolor controlado. Datos que solo manejan ellos. De nuevo las estadísticas nos dejan a muchos en el lado malo. ¿Por qué será que nos unimos en grupos sociales de apoyo (más de 2 000 en España y fuera, en este grupo de Facebook)?

¿A qué obedece dicho encuadramiento? Si nos acercamos al diccionario de la RAE solo ofrece esta definición de “cefalea”: “1. f. Med. Dolor de cabeza”.

Y ¿qué nos duele? La cara, la cual, anatómicamente, se halla en la cabeza. La propia SEN indica: «el diagnóstico de esta enfermedad se retrasa al menos un año después de la aparición de los síntomas y que la primera consulta da como resultado un diagnóstico erróneo en más del 40 % de los pacientes. Entre los diagnósticos erróneos más comunes: migraña, cefalea en racimos, cefalea tensional, problemas dentales o en la articulación temporomandibular, glaucoma, otitis y amigdalitis». Claro, todos estos problemas también están en la cabeza.

Por todo, reclamamos una entidad propia para la neuralgia del trigémino, al margen de las cefaleas primarias y avanzar en una mejora ante una enfermedad, tan dura y desconocida.

Si preguntamos a los pacientes, no todos sufren cefaleas como tal, su dolor se sitúa, principalmente, en la cara, sin olvidar que el dolor se irradia al ojo, la boca, el oído y el cuello. No se debe olvidar el dolor social y emocional que conlleva, tema muy importante para la vida diaria de estas personas. Tampoco discutimos que puede añadirse una cefalea tensional u otro cuadro por la medicación.

De hecho, Esther Riaño que es una de las pacientes que forma parte de nuestro grupo de Facebook y padece migraña y neuralgia trigeminal, comenzó con la última y luego se le añadió la primera. Comenta que no tiene nada que ver el dolor de la migraña con el del trigémino. «Ambos son muy fuertes e incapacitantes —en palabras de Esther— pero para la migraña tienen más tratamientos, especialistas para la misma, es más comprendida en urgencias, se puede controlar con más facilidad y existen los necesarios protocolos. Todo lo contrario, a lo que sucede con la neuralgia, la cual se queda en tierra de nadie, tiran de los medicamentos de siempre y si funcionan estupendo, de no ser así, no saben qué hacer».

En una medicina en la que cada vez va más a la especialización solo pedimos o aspiramos a que se cree un grupo de estudio independiente, como ya tienen algunos centros solo para migrañas, ictus, y otras enfermedades; cuando padecemos un dolor igual o más incapacitante. Que los centros de urgencias sepan o conozcan mejor cómo actuar. Porque la realidad es que acudes a urgencias con un dolor refractario y los profesionales, tantas veces no te pueden ayudar ante un dolor que nunca, nunca cesa. Salvo que te anestesien y estés con los opiáceos más fuertes, es evidente que no puedes ni debes vivir así.

Es un hecho, no se ha avanzado nada en esta enfermedad en los últimos 15 años, por mucho documento de consenso.

Somos muchos los pacientes con neuralgia trigeminal que nos unimos, como se ha indicado, en grupos de apoyo mutuo en las redes sociales. Y es que estas se han convertido en un instrumento terapéutico para muchos pacientes, como, recientemente, se ha escrito. Sin conocernos, relatamos el mismo sufrimiento, síntomas, pensamientos. Tan solo pedimos algo tan sencillo como: ser escuchados.

Quien ahora lea estas líneas pensará que da igual, siempre que se trate bien al paciente, pero esto no sucede. Los nombres y la entidad de las enfermedades están por algo y poseen más importancia de la que uno puede creer, para todas las esferas de la vida.

Los pacientes querríamos que nuestros casos sirvieran para avanzar, participar en un posible ensayo clínico, en un nuevo tratamiento, en pedir más investigación en enfermedades raras, pues esta lo es, y esta clasificación la desvirtúa, y no quedar fuera del maldito % en el que no funciona nada, y con la desesperanza llamando a nuestras cabezas.

Tampoco buscamos la razón, sino consensuar las medidas, dar visibilidad a esta brutal enfermedad, crear unos protocolos uniformes en todos los centros, y confiar en un control del dolor. Quien tiene una neuralgia del trigémino no desea escuchar: «no sé de lo que me hablas o no puedo hacer nada por ti».

Los pacientes estamos cansados de ser unos seres dolientes y medio durmientes por la medicación y sus consecuencias. Urge mejorar la calidad de vida de todo paciente con dolor, y este en particular, pensando en los que ya no pueden más, para que sigan entre nosotros con la mejor calidad de vida posible.

febrero 20/ 2023 (Diario Médico)

Realizado entre más de 1500 estudiantes con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años y pertenecientes a varios institutos de Cataluña, el estudio pretendía analizar también los tipos de dolor de cabeza más frecuentes en este grupo de población así como la relación de sus cefaleas con comorbilidades y con el estilo de vida de los adolescentes.

«La adolescencia es un periodo decisivo para el neurodesarrollo, porque en este periodo el cerebro dispone de una neuroplasticidad muy elevada para adaptar su estructura y funciones en respuesta a las demandas, experiencias y cambios fisiológicos del entorno. Por lo tanto, el impacto de lo que le sucede al cerebro durante estos años puede provocar cambios neuroplásticos con consecuencias a largo plazo», explica la Dra. Patricia Pozo Rosich, coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

«Sin embargo, y a pesar de que la adolescencia es una etapa crucial para algunos dolores de cabeza primarios, hay muy poca información sobre la prevalencia y el impacto del dolor de cabeza en los adolescentes. Queríamos realizar este estudio para tener un mejor conocimiento de estos aspectos y así poder cambiar el impacto que tiene el dolor de cabeza en adultos».

Según se desprende de este estudio, el 30,5 % de los adolescentes sufre de dolor de cabeza recurrente, siendo la migraña la más habitual en este grupo de población (la padece el 11,3 % de los entrevistados). Además, casi el 33 % de los adolescentes con dolor de cabeza tuvieron al menos un episodio por semana y un poco más de un 44 % mostraron algún grado de discapacidad relacionada con sus cefaleas. Sin embargo, más del 73 % de los entrevistados que padecen dolor de cabeza no tienen un diagnóstico.

El estudio también señala que el dolor de cabeza es significativamente más frecuente en niñas (35,1 % frente al 25,5 % de los varones adolescentes), así como entre adolescentes con malos hábitos de sueño (36,6 % vs. 27,6 %), entre aquellos que realizan una menor actividad física y en adolescentes que no desayunan (37,3 % vs. 28,4 %), fuman (10,5 % vs. 4,9 %), o consumen cafeína (30,9 % vs. 24,7 %). Por el contrario, no se encontraron diferencias en cuanto al rendimiento escolar de los adolescentes, el nivel educativo de los padres, o el entorno o el sistema educativo. No obstante, el 57 % de los estudiantes con dolores de cabeza recurrentes tenían antecedentes familiares.

Por otra parte, entre las comorbilidades más significativamente asociadas con el dolor de cabeza destacan las alergias, el asma, dolor crónico (además del dolor de cabeza) y problemas de salud mental y de comportamiento.

«Nuestro estudio pone de manifiesto que el dolor de cabeza es un problema de salud muy común entre los adolescentes españoles y que además afecta su calidad de vida. Puesto que se ha asociado el dolor de cabeza de los adolescentes con la presencia de un estilo de vida poco saludable y así como con otras comorbilidades médicas, la Sociedad Española de Neurología cree necesario que se comiencen a implantar iniciativas educativas s que permitan minimizar el impacto de esta enfermedad», señala la Dra. Patricia Pozo Rosich.
junio 14/2018 (immedicohospitalario.es)

Leer más sobre cefaleas:

Comorbidity between idiopathic overactive bladder and chronic migraine

Guidelines of the International Headache Society for controlled trials of preventive treatment of chronic migraine in adults

El autor del estudio, Matthew S. Robbins, director de pacientes hospitalizados en el Montefiore Headache Center entre otros cargos, explica que los dolores de cabeza durante el embarazo son normales, pero no siempre es fácil distinguir entre una migraña recurrente y pre existente a un dolor de cabeza causado por complicaciones del embarazo.

Los investigadores analizaron los datos de cada embarazada con dolores de cabeza derivada a una consulta neurológica en el Weiler Hospital en un periodo de cinco años. El estudio incluyó a 140 mujeres con una edad media de 29 años, la mayoría hispanas o afroamericanas, reflejando la población del Bronx (Estados Unidos).

En números
91 mujeres sufrían cefalea primaria, de las cuales, el 90 % resultó tener migraña. De los 49 pacientes con cefalea secundaria, el 51 % fue diagnosticado con hipertensión relacionada con el embarazo, incluyendo el 38 % de mujeres que tenían preeclampsia.

El indicador más claro y recurrente de preeclampsia fue la hipertensión arterial. Estas tenían 17 veces más posibilidades de que su dolor de cabeza fuera por causas anómalas, en su mayoría preeclampsia. Adicionalmente, el otro indicador de mayor importancia fue la falta de historial de cefalea, asociado a una posibilidad cinco veces mayor de desarrollar preeclampsia.
agosto 25/2015 (Diario Médico)

Puede leer: 
Primary and Secondary Stabbing Headache: A Response.

Primary and secondary stabbing headache.

La clínica Mayo explica en un comunicado que existen dos tipos de dolor de cabeza comunes, los que son por tensión se describen como la sensación de tener una cinta apretada en la cabeza, mientras que las migrañas suelen ocasionar pulsaciones y pueden presentarse acompañadas por náuseas, vómito e hipersensibilidad.

El dolor de cabeza tiene una amplia variedad de desencadenantes, tales como estrés, ansiedad, depresión, tensión muscular, falta de ejercicio, cambios hormonales, modificación de los hábitos para dormir e incluso factores ambientales.

Por ello, la clínica sugiere que para obtener un cuadro más específico de las causas, es necesario llevar un registro que incluya cuándo empieza el dolor, qué tan fuerte es, las actividades realizadas, así como hábitos de sueño y alimentación.

Ello, con el fin de observar patrones que permitan identificar y evitar los desencadenantes del malestar, así como controlar la respuesta al tratamiento.

La psiquiatra infantil y del adolescente, Jennifer Fisher, comenta que si los dolores de cabeza continúan o se tornan más fuertes, se debe hacer una cita con el médico y realizar un examen físico y neurológico, para tener una evaluación minuciosa de las posibles causas.

El tratamiento para dicho padecimiento se basa en cuánto interfiere con la vida de las personas; por lo que, quienes lo sufren deben cambiar su estilo de vida, mejorar el tiempo de sueño, reducir el estrés, tener una dieta sana y hacer ejercicio.

Los fármacos de venta libre pueden ser útiles para el dolor, sin embargo, Jennifer Fisher menciona que un simple cambio en el estilo de vida, en lugar de tomar medicamentos, puede prevenir los dolores de cabeza de rebote.

Si el malestar continúa después de ver al médico y realizar cambios en el estilo de vida, menciona que es necesario asistir con un neurólogo o un psicólogo especializado en el manejo del dolor crónico y la prevención de dolores de cabeza.
diciembre 24/2014 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Investigadores del Ejército, cuyos resultados fueron publicados en la revista Headache (doi: 10.1111/j.1526-4610.2012.02112.x. ), examinaron a casi 1000 soldados con antecedentes de conmoción cerebral relacionada con el despliegue militar y hallaron que el 20 % había padecido dolores de cabeza frecuentes, diagnosticados como «jaquecas crónicas diarias», durante tres meses o más.

De ellos, un cuarto tenía dolores de cabeza todos los días.

Más soldados con estos dolores crónicos de cabeza presentaban síntomas de trastorno por estrés postraumático (TEPT) que aquellos sin cefaleas frecuentes.

La conmoción cerebral es considerada una lesión cerebral traumática leve y suelen sucederla dolores de cabeza. Pero poco se sabía sobre cuántos miembros militares experimentaban el dolor de cabeza intenso a diario, o casi a diario, durante meses.

«En general, sabemos que el dolor de cabeza crónico diario es en sí una de las formas más debilitantes de cefalea (…) y puede a veces ser difícil de tratar», dijo el teniente Brett Theeler, director del estudio.

Para medir cuán expandido está el problema, Theeler -que además es médico- y sus colegas encuestaron a 978 soldados que habían estado desplegados en Irak o Afganistán.

Cada uno de los soldados padeció una conmoción cerebral durante su despliegue, y el 98 % de ellos había reportado dolores de cabeza tras ello.

El 20 % de los soldados arrojaron resultados positivos a los dolores de cabeza crónicos diarios, mientras que el resto tenía cefaleas ocasionalmente.

Aquellos cuyos dolores de cabeza comenzaron dentro de la semana de la conmoción corrían más riesgo de desarrollar cefalea crónica diaria, a diferencia de dolores más esporádicos.

Un poco más de la mitad de los soldados con dolores de cabeza crónicos informó que había comenzado con las cefaleas dentro de la semana de la conmoción cerebral.

El grupo con dolor de cabeza crónico era también más propensos a tener registros más elevados en un test sobre signos de TEPT. El 41 % de los soldados con cefaleas crónicas dieron positivo a la prueba de TEPT, comparado con el 18 % de aquellos con dolores de cabeza menos frecuentes.

El hallazgo de que más soldados con dolor de cabeza crónico diario también presentaban síntomas de TEPT respalda la idea de que las cefaleas también podrían estar relacionadas con la lesión cerebral física en sí o con el trauma psicológico del episodio que produjo la conmoción cerebral.

La lesión en la cabeza es un episodio realmente estresante, independientemente de lo que suceda con el cerebro», dijo Richard Lipton, de la Escuela de Medicina Albert Einstein en Nueva York, que no participó del estudio.

Lipton dijo que le gustaría ver si las tasas de dolor de cabeza crónico diario entre los miembros militares son similares a las de los civiles que experimentan una conmoción cerebral.

«No lo sé, pero pensaría que en las personas que viven en un contexto militar, con mayor nivel de vigilancia, no sería sorprendente si las tasas de dolores de cabeza tanto crónicos como esporádicos son mayores que en la población civil», añadió.

Aunque los dolores de cabeza luego de una conmoción cerebral pueden ser muy debilitantes para algunas personas, la buena noticia es que suelen desaparecer con el tiempo. Lipton dijo que estudios sobre civiles muestran que en la mayoría de los casos, se resuelven solos luego de un año o dos.
marzo 26/2012 (Medlineplus) -

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Theeler BJ, Flynn FG, Erickson JC.Chronic Daily Headache in U.S. Soldiers After Concussion.Headache. 2012 Mar 8.

Se quejan, sobre todo, de problemas como dolor de espalda o fatiga generalizada, síntomas que a menudo confunden al especialista. Ello hace que el diagnóstico se retrase, así como el inicio del tratamiento adecuado, con peligro de que el trastorno se cronifique. Puede afectar también a la población infantil y esconderse tras conductas agresivas, problemas en el aprendizaje o dolor de cabeza.

La depresión enmascarada es una forma de afección silenciosa, pero que puede ser devastadora para la salud emocional y física de la persona. Esta enfermedad es uno de los principales problemas de salud de la sociedad actual. La mayoría de las personas están familiarizadas con sus síntomas más característicos: apatía, tristeza, alteraciones en el sueño, pérdida del apetito, disminución del deseo sexual… Son síntomas que afectan a la esfera psicológica, pero también puede manifestarse con síntomas físicos.

Una depresión enmascarada o somatoforme se expresa, sobre todo, con síntomas físicos, que pueden encubrir los síntomas psicológicos. Las manifestaciones más habituales de esta afección, como la tristeza, se ocultan por otros síntomas, como cefaleas, algias, parestesias, vértigos, trastornos cardiacos y problemas digestivos. Cuando la persona que los sufre acude a su médico de Atención Primaria, el especialista se centra en ellos. Muchos pacientes ni siquiera verbalizan que se sienten especialmente tristes o apáticos.

Cuando lo hacen, puesto que su principal queja es física, es habitual que el médico infiera que la alteración psicológica está causada por el problema físico y no al revés. Hasta un 10% de los pacientes que acuden a Atención Primaria tienen síntomas de depresión y se estima que pasan desapercibidos hasta un 50% de los casos. Esto supone un innecesario coste sanitario en tratamientos erróneos, a la vez que se impide que el paciente recupere rápido su salud física y psicológica. Por este motivo, se ha bautizado como la \»frustradora de especialistas\». Los pacientes deambulan de un especialista a otro, a la espera de que alguno dé con el origen de su malestar.

Por otro lado, cuando un especialista sospecha que detrás de las quejas físicas podría haber una depresión enmascarada, detecta un problema añadido: la resistencia del paciente a aceptar el diagnóstico. Los pacientes que sufren este trastorno, a menudo, no conectan bien con sus sentimientos y emociones. En las sociedades avanzadas, los síntomas físicos están mejor aceptados, menos estigmatizados, que los psicológicos. Es más sencillo decir que a uno le duele la cabeza, que reconocer que está triste y se siente solo. Por eso, una de las vías que elige la enfermedad para manifestarse es la física.

Como consecuencia, si el afectado lleva mucho tiempo tras un diagnóstico sin atender a la verdadera naturaleza de su problema, es probable que el trastorno se cronifique. En cambio, los psiquiatras saben que, según algunos estudios, el 70% de las personas que sufren depresión inician la enfermedad con síntomas físicos. Una vez realizado el diagnóstico correcto, tanto los malestares físicos como los psicológicos mejoran con el tratamiento.

Este tipo de depresión también afecta a los niños. Los síntomas más característicos en la infancia son: hiperactividad, conducta agresiva, conductas antisociales y trastornos del aprendizaje. Es típico que se quejen, sobre todo, de dolor de barriga y de cefalea o que manifiestan alteraciones del ánimo, propias de la depresión habitual, que tapan los síntomas anteriores.

Durante buena parte del siglo XX se consideraba que la depresión no era un trastorno que afectara a los niños. Cuando en 1972 se comprobó que también los más pequeños podían sufrirla, la depresión infantil se bautizó como \»depresión enmascarada\» por los psiquiatras Leon Cytryn y Donald H. McKnew. En la actualidad, se acepta que los niños pueden sufrir tanto este tipo de enfermedad silenciosa, como otra forma de manifestación del trastorno.

La distimia es una de las formas más frecuentes de la depresión enmascarada, que se manifiesta de forma leve aunque crónica. Los motivos más frecuentes de consulta al médico entre los pacientes que sufren trastorno distímico son los siguientes:

Molestias gastrointestinales.Cansancio, astenia, fatiga.Dolor de espalda.Pérdida de apetito.Pérdida del deseo sexual.Dolores de cabeza.Problemas de sueño. Despertar temprano (insomnio tardío).
junio 21/2011 (Diario Salud)