Así lo han puesto de manifiesto pediatras y enfermeras en la jornada ‘Vacunación antigripal pediátrica’ promovida por el Consejo General de Enfermería en colaboración con AstraZeneca, en la que han incidido en el error de banalizar este virus y en la importancia de la vacunación pediátrica y del adulto.

De media, la gripe ocasiona cada año en España 58.640 consultas en Atención Primaria y 4.239 ingresos de menores de 5 años, de los que 822 son graves y 249 llevan a la UCI, ha subrayado Jaime Pérez, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV).

Es el grupo que más riesgo tiene de complicaciones. Cada año mueren de media 8 niños de menos de 5 años (entre 20 y 30 en toda la edad pediátrica), aunque en la temporada 2017-2018 llegaron a los 56.  La vacuna reduce el 93 % de los ingresos

Con una cobertura del 56 %, las vacunas inactivadas y la atenuada intranasal disponibles actualmente tienen una efectividad del 76 %, reducen un 90 % las consultas en Primaria, el 74 % de las urgencias y el 93 % de los ingresos, ha destacado el subdirector de Gestión de Cuidados y Enfermería Sanitaria en el Área IV de Oviedo, Emilio Velasco.

Y ello sin que estos fármacos se hayan asociado a un incremento de la infección respiratoria, de las convulsiones febriles o enfermedades autoinmunes tras su administración.

Cada temporada, el inicio de brote epidémico en niños antecede en dos semanas al de adultos y suponen un vector de difusión de la enfermedad; en su comienzo, más del 60 % de los contagiados son menores de 14 años, que juegan un ‘papel fundamental en la transmisión a grupos de riesgo vulnerables’ y acarrean un gran consumo de recursos sanitarios.

‘La gripe no es enfermedad banal, es una amenaza impredecible’, ha advertido Francisco Álvarez, miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP).

El experto ha recordado que los grupos de 0-4 y de 5-17 años son los que acumulan la mayor incidencia, con cifras que superan el 45 %.

Aunque lo normal es que curse de forma leve, ‘puede producir complicaciones importantes': la tasa de hospitalización de los menores de 2 años iguala e incluso supera a la de los mayores de 65, alcanzando los 40 casos/100.000 habitantes, con la diferencia de que en su mayoría están sanos: dos de cada tres no tenían factores de riesgo precedentes.

Igual ocurre en las ucis, donde el 56 % de los menores ingresados por gripe no tenían patologías previas.  El problema de la cobertura

Ante estos datos, ‘hay que vacunar a los niños’, en primer lugar, para protegerlos a ellos, y después a su entorno, que puede estar lleno de personas vulnerables, como sus abuelos y que también se tienen que proteger con un pinchazo.

Esta temporada se ha incluido por primera vez la vacuna antigripal pediátrica para menores de 5 a 59 meses, que todas las comunidades van a sufragar.

A la espera de ver cómo se desarrollará la campaña, que este año además coincidirá con la primera inmunización contra el virus sincitial respiratorio (VRS) de bebés de hasta 6 meses, los expertos han lamentado la bajada de la cobertura tras la explosión que vivió con la covid.

‘Nos estamos devanando los sesos para encontrar una estrategia cuando la mejor estrategia es una pandemia’, ha ironizado Velasco.

En 2021, cuando la campaña de gripe y covid empezó a coincidir, la cobertura total en mayores de 65 rozó el 70 % y superó el 60 % entre el personal sanitario; un año después, decayó al 64 % y el 54 %, respectivamente.

Aumentar la percepción de gravedad y de efectividad del medicamento incrementa las coberturas, ‘es ahí cuando no se duda en vacunar’, ha asegurado Velasco, quien también ha señalado el importante papel que juegan los profesionales sanitarios para aumentar las tasas.

Los expertos han abogado además por instaurar un calendario común en todas las comunidades, para que lo hagan a la vez, a los mismos grupos diana y con los mismos fármacos porque casos como el neumococo, por ejemplo, ‘es un caos absoluto’, ha concluido José Antonio Forcada, presidente de la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac).

29 septiembre 2023

Fuente: Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Aunque no son efectivos para tratar este tipo de tos, investigadores en Italia afirman que aun así se recetan antibióticos a los niños.

Otros expertos mantienen que en Estados Unidos también se recetan en exceso los antibióticos a los niños.

Los hallazgos fueron presentados el lunes en la reunión anual del Colegio Americano de Médicos del Tórax (American College of Chest Physicians, ACCP) en Atlanta.

«Según nuestra experiencia, el médico general receta a menudo antibióticos para la tos de los niños, y en muchas ocasiones es para tranquilizar a los padres», manifestó en un comunicado de prensa del ACCP el autor principal del estudio, el Dr. Francesco de Blasio, del Centro Privado del Hospital Clínico de Nápoles, Italia. «Sin embargo, los antibióticos apenas se muestran efectivos para la tos de un catarro de cabeza promedio».

No es difícil entender por qué puede ocurrir esto, afirmó un experto estadounidense.

«Como padres, nos cuesta ver a nuestros hijos con una tos fuerte, pero recurrir a los antibióticos no siempre es la solución», añadió en el comunicado de prensa el Dr. Darcy Marciniuk, presidente electo del ACCP. «En función de la causa subyacente de la tos, un profesional de la atención sanitaria puede recomendar los tratamientos más adecuados para el niño, que en algunos casos puede ser no seguir ningún tratamiento».

El estudio contó con 305 niños que fueron atendidos por el pediatra por una tos severa debida a un catarro común. A 89 de estos niños se les recetó antibióticos, otros 38 tomaron antibióticos junto con algún otro medicamento contra la tos que afecta al sistema nervioso central (codeína o cloperastina) o un medicamento «periférico» llamado levodropropizina.

Por otro lado, a 44 niños solo se les recetó un medicamento contra la tos. A los otros 55 niños no se les recetó nada.

Aunque no hubo diferencias en los resultados entre los niños que tomaron una medicación contra la tos y aquellos que tomaron antibióticos, el estudio reveló que los que tomaron solo antibióticos dejaron de toser más tarde.

Los investigadores notaron que la levodropropizina tuvo un efecto mucho mejor para la tos de los niños que los medicamentos contra la tos que actúan centralmente.

«Pocos medicamentos suprimen la tos de forma efectiva, y los antibióticos no son más efectivos que no usar ninguna medicación», concluyó de Blasio.

Los autores del estudio afirmaron que los antibióticos son útiles para el tratamiento de las infecciones subyacentes que pueden provocar la tos, pero no se debe abusar de ellos.

«Usar antibióticos como tratamiento para la tos si no se sospecha de la presencia de una infección no es necesario e incluso podría ser perjudicial», aseguró de Blasio. «El uso reiterado de antibióticos, sobre todo cuando no son efectivos, puede llevar a reacciones alérgicas adversas o a una resistencia a los medicamentos».

Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
octubre 24/2012 (Medlineplus)