El estudio, publicado en Critical Care, ofrece nuevas evidencias de que este fenómeno puede estar ocurriendo en un porcentaje importante de pacientes ingresados en las UCI.

Según ha explicado a DM Gerardo Aguilar, del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Clínico de Valencia, «hasta la fecha, la mayoría de antibióticos y antifúngicos han sido evaluados fundamentalmente en estudios pivotales que incluyen a pacientes menos graves y habitualmente no ingresados en UCI», señalando que, en vista del potencial riesgo, «en los últimos años, en nuestra línea de investigación con la colaboración del Rafael Ferriols, del Servicio de Farmacia Hospitalaria, estamos realizando un análisis farmacocinético de los antimicrobianos, especialmente los antifúngicos, utilizados en pacientes críticos ingresados en nuestra UCI».

Análisis de niveles
A partir de este enfoque, ha apuntado Aguilar, «se han analizado los niveles de un antimicrobiano (caspofungina) usado habitualmente en las UCI, ante la sospecha o confirmación de una infección fúngica grave en pacientes portadores de técnicas continuas de reemplazo renal (TCRR)».

En concreto, se ha analizado a doce pacientes mediante HPLC (cromatografía líquida de alta eficacia) y los resultados han confirmado la hipótesis de trabajo, «consistente en que las TCRR, dadas las características de la familia del fármaco estudiado (equinocandinas), no influyen en el comportamiento farmacocinético del antifúngico.

Sin embargo, debido el perfil de gravedad de los pacientes, las concentraciones obtenidas por este antimicrobiano en sangre no alcanzan los niveles considerados óptimos en algunos de los pacientes incluidos en el estudio (en 4 de los 12 pacientes), con independencia del uso de las TCRR».

En vista de este resultado, Ferriols ha hecho hincapié en que «se necesitan más estudios como el que hemos publicado y en los que se incluya un mayor número de pacientes críticos, dadas sus características especiales. De esta forma se podría llegar a definir las dosis óptimas de los diferentes antimicrobianos y a su vez esto permitiría evaluar su repercusión en la práctica clínica».
abril 19/2017 (diariomedico.com)

El procedimiento se concentra en la capa protectora característica de ese tipo de bacteria, responsable de impedir la acción de los medicamentos o del sistema inmunitario.

Para ello, los equipos de los profesores Fran oise Van Bambeke y Patrick Van Dijck, de la Universidad Católica de Lovaina (UCL), han empleado un fármaco de tipo lipopéptido antifúngico conocido como Caspofungina.

«La originalidad de este estudio es que hemos identificado una molécula capaz de romper esa capa (protectora de la bacteria) y tornar los antibióticos eficaces, una vez que pueden penetrar en esa estructura», explicaron los investigadores.

La Caspofungina no actúa directamente sobre el estafilococo dorado, sino que facilita la penetración de determinados antibióticos, como las fluorquinolonas.

La sinergia de acción entre los dos medicamentos ha podido ser comprobada In vitro e In vivo sobre colonias de bacterias formadas en catéteres e implantadas en ratas.

Según la UCL, lo descubierto podrá ser puesto en práctica «rápidamente», dado que el tratamiento emplea dos fármacos ya comercializados actualmente.

«…Cuando se descubre una nueva molécula en un laboratorio es necesario, primero, realizar toda una serie de pruebas antes de poder administrarlo a los humanos. Aquí hemos combinado medicamento que ya están en el mercado», señaló Van Bambeke.

El resultado del estudio de tres años fue publicado la pasada semana en la revista especializada Nature Communications.

De momento, la única solución contra una infección por estafilococo dorado es la retirada de la prótesis, catéter o sonda que ha facilitado su entrada en el cuerpo del paciente.

En muchos casos el procedimiento no es suficiente para detener la infección y el paciente tiene que ser amputado para evitar la muerte.
noviembre 9/2016 (Notimex)

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