Actualmente las personas que viven con la infección por VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana), deben tomar a diario tratamiento antirretroviral, ya que su sistema inmunitario no es capaz de controlar el virus espontáneamente. Ahora, los resultados del ensayo clínico de la vacuna terapéutica HTI de AELIX Therapeutics, demuestran que esta vacuna puede ‘educar’ al sistema inmunitario para mejorar la respuesta contra este virus.

Para estudiar su eficacia, una vez administrada los participantes interrumpen temporalmente el tratamiento antirretroviral y se miden los niveles de virus en la sangre de forma semanal durante 6 meses. El estudio ha demostrado que la vacuna es segura y que la respuesta inmunitaria que han desarrollado los participantes se relaciona directamente con el tiempo que han logrado mantenerse sin tratamiento antirretroviral.

En concreto, de los participantes del ensayo que no tenían ningún factor genético que les predispusiera a controlar espontáneamente el VIH, un 40 % de los que han recibido el fármaco han conseguido estar 6 meses sin tratamiento, a diferencia del grupo que ha recibido placebo, en el que todos excepto uno de los participantes tuvieron que reiniciar el tratamiento antes de las 12 semanas.

Esta vacuna, diseñada en el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y en el marco del consorcio HIVACAT, ambos impulsados por la Fundación «la Caixa» y el Departamento de Salud de la Generalidad de Cataluña, abre las puertas a nuevas estrategias de curación en combinación con otras vacunas, inmunoterapias o fármacos.

Los resultados del ensayo clínico de fase I/IIa, llevado a cabo en el Hospital Germans Trias i Pujol por la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas (FLS) e IrsiCaixa, ha contado con la colaboración de BCN Checkpoint para la inclusión de los participantes en el estudio y su seguimiento médico, y se han presentado en la Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections 2021 (CROI).

El ensayo clínico, llamado AELIX-002, ha incluido únicamente personas a las que se les había detectado la infección por el VIH de forma precoz y que habían comenzado a recibir el tratamiento muy rápidamente. Este criterio de inclusión ha sido clave, ya que estas personas cuentan con un sistema inmunitario que no ha sido demasiado debilitado por el virus y un reservorio viral más pequeño que en los diagnósticos tardíos.

La vacuna imita a los ‘supercontroladores’

El VIH queda en estado latente en células del sistema inmunitario en forma de reservorio viral. Es por eso que, cuando el tratamiento antirretroviral se interrumpe, el virus sale de estos reservorios en pocas semanas y, como el sistema inmunitario de la mayoría de las personas con la infección no puede controlar espontáneamente el VIH, la cantidad de virus en la sangre aumenta rápidamente. Sin embargo, hay un porcentaje muy pequeño de personas que espontáneamente generan una respuesta inmunitaria muy potente contra el virus y que tienen un mejor control de la infección.

“Estudiamos qué partes del virus atacaban el sistema inmunitario de estas personas para poder simular su respuesta contra el virus de manera artificial. A partir de aquí identificamos partes vulnerables del virus y diseñamos la vacuna HTI, que expresa estas regiones del virus”, explica Beatriz Mothe, investigadora asociada de IrsiCaixa y coinventora de la vacuna HTI junto con Christian Brander y Anuska Llano.

“Los resultados obtenidos en el laboratorio y en modelos animales eran buenos y por eso decidimos impulsar el desarrollo de las vacunas y testarlas en ensayos clínicos”, remarca Brander, investigador principal de IrsiCaixa y director científico de AELIX Therapeutics.

A pesar de que todos los participantes han tenido el virus detectable en la sangre en algún momento, por primera vez es posible modificar la respuesta inmunitaria para que sea más potente y consiga controlar mejor el virus, explica Beatriz Mothe, investigadora de IrsiCaixa.

El 97 % de los que se les ha administrado la vacuna han doblado, como mínimo, la respuesta inmunitaria específica contra las partes vulnerables del virus que incluye la vacuna HTI. De estos, las personas que han tenido una respuesta más fuerte contra estas partes del virus son aquellas que han podido controlar mejor el virus y estar más tiempo sin tratamiento, lo que confirma la relación directa entre la respuesta a la vacunación y el control del virus.

“El seguimiento de los pacientes ha durado casi 3 años y se ha finalizado durante la emergencia sanitaria generada por la COVID-19, un hecho que ha representado un gran reto”, detalla Moltó. “A pesar de que todos los participantes han tenido el virus detectable en la sangre en algún momento, estos resultados demuestran por primera vez que es posible modificar la respuesta inmunitaria para que sea más potente y consiga controlar mejor el virus”.

Los siguientes pasos serán entender cómo aumentar la respuesta y lograr que un mayor número de participantes se mantenga con cargas virales más bajas durante más tiempo sin necesidad de tratamiento.

marzo 1372021 (SINC)

El uso de mascarilla limita la excreción de gotas respiratorias de individuos infectados por coronavirus.

Desde marzo, las mascarillas se han incorporado a nuestra rutina diaria. Su uso en población general , puede servir como un medio de control de la fuente de infección al reducir la propagación en la comunidad, ya que se limita la excreción de gotas respiratorias de individuos infectados que aún no han desarrollado síntomas o que permanecen asintomáticos.

Eso sí, la utilización debe considerarse solo “como una medida complementaria y nunca como reemplazo de las medidas preventivas de distanciamiento físico, higiene de manos, etiqueta respiratoria y evitar tocarse la cara, la nariz, los ojos y la boca”, afirman desde el Ministerio de Sanidad.

Esta semana, la revista The New England Journal of Medicine,  ha publicado un nuevo análisis de Monica Gandhi y George W. Rutherford con una hipótesis atractiva: el uso de mascarillas a escala global podría estar creando inmunidad frente a la infección por coronavirus. Además, podría hacer que las infecciones fueren más leves y hubiese mayor proporción de asintomáticos.

Dado que las mascarillas pueden filtrar algunas gotitas que contienen virus, su uso podría reducir la dosis que inhala una persona expuesta.

Para Gandhi y Rutherford, ambos de la Universidad de California en San Francisco (USCF), en Estados Unidos, “esta posibilidad es coherente con una teoría sobre la patogénesis viral, que sostiene que la gravedad de la enfermedad es proporcional al inóculo viral recibido, es decir, la cantidad de partículas del virus que han producido el contagio. En las infecciones por SARS-CoV-2, dosis elevadas de inóculo viral pueden golpear las defensas inmunitarias, aumentando la gravedad de la enfermedad.

“Si el inóculo viral es importante para determinar la gravedad de la infección por el SARS-CoV-2, una razón para usar máscaras faciales sería reducir la carga a la que se expone el portador y el consiguiente impacto clínico de la enfermedad”, exponen.

Para los autores, dado que las mascarillas pueden filtrar algunas gotitas que contienen virus, su uso podría reducir la dosis que inhala una persona expuesta: “Si esta teoría se reafirmara, la utilización en toda la población podría contribuir a aumentar la proporción de infecciones asintomáticas”.

Variolizados

La hipótesis de Gandhi y Rutherford se relaciona con el concepto de variolización, que fue el método utilizado, antes de que Edward Jenner inventara la vacuna, para inmunizar contra la viruela con material tomado de un paciente con la esperanza de que después se produjera una infección leve, pero ‘protectora’.

Si se confirmara, el uso mundial de mascarilla podría convertirse en una forma de variolización que generaría cierta inmunidad y frenaría la propagación del virus a la espera de una vacuna. Eso sí, Gandhi y Rutherford quieren dejar claro que, por el momento, se trata solo de una hipótesis.

“Necesitaríamos más estudios que comparasen la tasa de infección asintomática en zonas con y sin uso de mascarilla general, pero no podemos forzar esta investigación ya que sería poco ético. Solo podemos recoger observaciones que respaldan la teoría”, explican a SINC.

Diversas pruebas virológicas y epidemiológicas apoyan que las mascarillas pueden reducir la gravedad de la enfermedad y aumentar la proporción de infección asintomática. La necesidad de mascarilla se hizo evidente cuando empezaron a publicarse informes en los que se describían las elevadas tasas de propagación del SARS-CoV-2 por la nariz y la boca, de los pacientes presintomáticos o asintomáticos, tasas de propagación equivalentes a las de las personas con síntomas.

Estudios anteriores relacionados con otros virus respiratorios revelan que el uso de mascarillas también puede proteger al portador de la infección, al impedir que las partículas virales entren en la nariz y la boca. “A medida que el SARS-CoV-2 continúa su propagación, es posible que uno de los pilares de la lucha contra la pandemia de covid-19, el uso de mascarillas, pueda ayudar a reducir la gravedad de la enfermedad y garantizar que una mayor proporción de las nuevas infecciones sean asintomáticas”, sostienen los autores.

De la misma forma, en un brote ocurrido en marzo en un crucero argentino, en el que se proporcionaron a los pasajeros mascarillas quirúrgicas y al personal mascarillas N95, la tasa de infección asintomática fue del 81 % (en comparación con apenas el 20 % de anteriores brotes en cruceros donde aún no se conocía la importancia de los cubrebocas).

Además, el pasado julio se publicó otra investigación, en la que también participó Gandhi, que indicaba cómo el uso de estas máscaras puede reducir la gravedad de la enfermedad entre las personas que se infectan: “Las infecciones asintomáticas pueden ser perjudiciales para la propagación, pero en realidad podrían ser beneficiosas si conducen a mayores tasas de exposición”.

A pesar de las preocupaciones relativas a la “Y exponer a la sociedad al SARS-CoV-2, pero sin las consecuencias inaceptables de una enfermedad grave, con máscaras protectoras podría conducir a una mayor inmunidad a escala comunitaria y a una propagación más lenta mientras se espera una vacuna”, decían entonces los investigadores del trabajo anterior.

Inmunizar no es solo prevenir la infección

A pesar de las preocupaciones relativas a la seguridad, la distribución mundial y la absorción, hay grandes esperanzas de que se produzca una vacuna eficaz contra el SARS-CoV-2. No obstante, la esperanza en materia de inmunización no se reduce a la prevención de las infecciones: la mayoría de los ensayos incluyen un resultado secundario de disminución de la gravedad, ya que el aumento de casos en que la enfermedad es leve o asintomática sería igualmente una victoria para la salud pública.

El pasado agosto, otro estudio mostró datos prometedores que sugieren que incluso tras COVID-19 de forma leve o asintomática se produce una fuerte inmunidad celular, por lo que cualquier estrategia que pueda reducir la gravedad de la enfermedad debería aumentar también la inmunidad de toda la población.

“La lucha contra la pandemia implicará reducir tanto las tasas de transmisión como la gravedad de la enfermedad. Y cada vez hay más pruebas que indican que el uso de mascarilla en toda la población podría beneficiar a ambos componentes de la respuesta”, concluyen Gandhi y Rutherford

Septiembre 24/2020 (SINC)

La persistencia de algunas infecciones, como la de Irene Montero y otros casos que se están publicando en varias revistas científicas, así como las reinfecciones de un centenar de coreanos, han originado unas cuantas hipótesis: ¿se debe a la imprecisión de los test diagnósticos?, ¿se queda agazapada una pequeña carga viral no detectable, que luego vuelve a resurgir?, ¿se trata de una nueva infección en un paciente mal inmunizado?

Un equipo dirigido por el intensivista Bo Zhou, del Hospital universitario de Xi’an Jiaotong, publicará en Clinical Infectious Diseases, el trabajo ya ha sido aceptado, un análisis de 41 pacientes con COVID-19 grave dados de alta en un hospital de Wuhan del 5 de febrero al 16 de marzo. Los pacientes fueron evaluados con reacción en cadena de transcriptasa-polimerasa inversa en tiempo real (RT-PCR); todos dieron positivo. Había 22 varones y 19 mujeres y la media de edad era de 58 años.

Para el alta hospitalaria debían cumplir los siguientes criterios: temperatura normal durante más de tres días; síntomas respiratorios resueltos; sin lesiones exudativas agudas en imágenes de tomografía computarizada de tórax; y dos resultados de la prueba de RT-PCR negativos y separados por al menos un día.

Tras la observación meticulosa de la evolución de esos pacientes, concluyeron que la mediana de la duración de la eliminación viral fue de 31 días desde el inicio de la enfermedad. La duración más corta observada fue de 18 días y la más larga de 48 días. No hubo diferencias significativas en el tiempo de eliminación viral entre hombres y mujeres, ni entre los menores y mayores de 65 años. Por otro lado, la mediana del tiempo total desde el inicio de la enfermedad hasta el alta hospitalaria fue de 40 días. El tiempo más corto observado fue de 24 días, mientras que el más largo fue de 56.

Decisiones de aislamiento

Aunque es un estudio con un pequeño número de pacientes que no incluye infecciones leves o moderadas y que se ha basado solo en muestras nasofaríngeas, tiene importantes implicaciones clínicas para las decisiones sobre el aislamiento de los pacientes dados de alta y para guiar la duración de la hospitalización en pacientes con COVID-19 grave. Un estudio anterior en The Lancet, había mostrado que el ARN detectable de SRAS-CoV-2 persistía durante una mediana de 20 días en pacientes curados y se mantuvo hasta la muerte en no sobrevivientes, y otro estudio aparecido en JAMA,  concluía que cuatro pacientes chinos con COVID-19 que cumplían los criterios para el alta hospitalaria tuvieron resultados positivos en la prueba de RT-PCR de 5 a 13 días después, lo que sugiere que los pacientes recuperados aún podrían ser portadores de virus.

Por lo tanto, es plausible, según los autores, que los pacientes con COVID-19 grave podrían necesitar una mayor duración de los tratamientos sintomáticos y de apoyo debido a un tiempo más prolongado de eliminación viral. Es decir, todos los pacientes con COVID-19 grave, deberían completar el curso adecuado de tratamiento, independientemente del sexo y la edad. Y sería recomendable continuar con el seguimiento de los pacientes dados de alta incluso después de suspender la cuarentena a fin de obtener más información sobre la eliminación del virus.

Se necesitan de todos modos estudios basados en cohortes más grandes para comprender mejor el pronóstico y la duración de la enfermedad.

mayo 09/2020 (Diario Médico)

El hallazgo, publicado en la revista PNAS, demuestra por primera vez que dichas células contribuyen al rebote viral si se si se detiene el tratamiento.

Cuando una persona con VIH deja el tratamiento antirretroviral, los virus que se hallaban en las células en estado latente despiertan y se multiplican, obligando a la persona a retomar la medicación en cuestión de semanas.

Estas células en estado latente son lo que se denomina reservorio del VIH, y hasta ahora se creía que se encontraba principalmente en las células T periféricas del sistema inmunitario.

Ahora, científicos de la Universidad de Miami y del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, centro impulsado por la Fundación “la Caixa” y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, han descrito en la revista PNAS otro tipo de células que también actúan como reservorio y que contribuyen al rebote viral: los macrófagos.

Los macrófagos son células del sistema inmunitario que, a pesar de no ser la principal diana del VIH, pueden ser infectadas y almacenar virus en su interior.

Los macrófagos son células del sistema inmunitario que, a pesar de no ser la principal diana del VIH, pueden ser infectadas y almacenar virus en su interior. Aunque se había estudiado el reservorio viral en dichas células anteriormente, saber que contribuyen al rebote viral demuestra que son una diana importante para las nuevas estrategias de erradicación del VIH.

Así, este nuevo estudio describe la existencia de partículas víricas que tienen preferencia por infectar macrófagos y demuestra que parte de los virus que aparecen en la sangre cuando hay un rebote viral provienen de estas células.

“El descubrimiento es de gran relevancia para los que nos dedicamos a buscar estrategias de erradicación del VIH, ya que hasta ahora no estaba claro qué partes del reservorio contribuían al rebote viral si se detiene el tratamiento”, explica Christian Brander, investigador ICREA en IrsiCaixa.

“El estudio del reservorio viral se había centrado principalmente en las células T del sistema inmunitario, porque son las que mayoritariamente infecta el VIH”, indica Javier Martínez-Picado, investigador ICREA en IrsiCaixa. “Nosotros nos propusimos estudiar el reservorio en los macrófagos, que se encuentran en los tejidos y que no son las preferidas del VIH, pero pueden ser infectadas”.

Estudiar el reservorio de VIH en macrófagos es complejo, ya que estas células residen en tejidos de difícil acceso, como el sistema nervioso central. Para llevar a cabo este trabajo, los investigadores recogieron plasma de seis personas que habían detenido su tratamiento antirretroviral en el contexto de un ensayo clínico. En todos ellos el virus había rebotado, por lo que volvían a tener la carga detectable en sangre.

“Queríamos saber de dónde venían los virus que reaparecen en la sangre cuando se interrumpe el tratamiento antirretroviral y observar si era posible que procedieran de los macrófagos”, señala Brander.

Diseño de nuevas estrategias de cura

A partir de las muestras de plasma de los pacientes, los científicos han generado clones del VIH con diferentes proteínas de la envuelta viral y han estudiado qué capacidad tienen para infectar macrófagos o células T. Los resultados muestran que dependiendo del tipo de proteínas que formen la envuelta viral, existen virus que infectarán mejor los macrófagos que otro tipo de células.

Los científicos han podido demostrar también que algunos de estos virus con preferencia por los macrófagos se habían establecido antes de que el paciente interrumpiera la terapia y, por tanto, venían originariamente de reservorios ubicados en dichas células.

Las estrategias orientadas a eliminar el reservorio o diseñar vacunas frente al VIH deberán tener en cuenta que también hay que acabar con estos virus residentes en los macrófagos

“Cuando el virus sale de la célula que infecta, se lleva su membrana para crear la envuelta viral. Estudiando dicha envuelta podemos saber de dónde vienen estos virus y así hemos detectado que los macrófagos actúan como reservorio y son capaces de producir virus infecciosos”, expone Brander.

Las estrategias orientadas a eliminar el reservorio o diseñar vacunas para erradicar el VIH deberán tener en cuenta que también hay que acabar con estos virus residentes en los macrófagos.

“Descubrimientos como este añaden retos en la lucha contra el VIH, pero conocer cómo funciona el virus también nos ayuda a mejorar las nuevas estrategias de cura”, concluye Martínez-Picado.

abril 08/2020 (SINC)

El estudio llevado a cabo por la Universidad Hong Kong incluyó a 76 pacientes ingresados ​​en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Nanchang (Nanchang, China) del 21 de enero al 4 de febrero de 2020. En todos los pacientes se confirmó el positivo en COVID-19 a través de RT-PCR en el momento del ingreso.

La carga viral de los casos graves era 60 veces mayor que la de los casos leves

Los datos confirmaron que la carga viral media de los casos graves era 60 veces mayor que la de los casos leves, lo que sugiere que las cargas virales más altas podrían estar asociadas con resultados clínicos graves. Los investigadores estratificaron aún más estos datos de acuerdo con el día de inicio de la enfermedad y los valores de DCt de los casos graves se mantuvieron significativamente más bajos durante los primeros 12 días en comparación con los de los casos leves.

Asimismo, se encontró que los casos leves tenían un aclaramiento viral temprano; el 90 % de estos pacientes dieron repetidamente resultados negativos en la RT-PCR del día 10 después del inicio de la enfermedad. Por el contrario, todos los casos graves dieron positivo en el día 10 después del inicio de los síntomas.

En general, estos datos indican que, similar al SARS en 2002–03, los pacientes con COVID-19 grave tienden a una alta carga viral y un período más largo de eliminación del virus. Este hallazgo sugiere que la carga viral de SARS-CoV-2 podría ser un marcador útil para evaluar la gravedad y el pronóstico de la enfermedad.

 marzo 24/2020 (Gaceta Médica)

El tratamiento con terapia antirretroviral (TAR) en las personas que se infectan por primera vez con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) a lo largo de 24 semanas puede retrasar el inicio de la terapia en la infección crónica.

Un trabajo dirigido por Marious Grijsen, del Departamento de Medicina Interna en la Centro para Infección e Inmunidad, de la Universidad de Amsterdam (Holanda), que se publica en PLoS Medicine (doi:10.1371/journal.pmed.1001196), ha estudiado a 168 pacientes con infección por VIH primaria a los que se asignó de forma aleatoria a recibir la TAR durante 24 semanas, durante 60  semanas o a no recibirla.

La carga viral inicial fue más baja, de media, en los pacientes que habían recibido la TAR precozmente que en los que no. Además, estos  últimos iniciaron la terapia a largo plazo antes (0,7 años desde que se les agrupó para no recibir el tratamiento), que los que habían  recibido la TAR durante 24 y 60 semanas en el momento del diagnóstico: tres años y 1,8 años, respectivamente.

Este hallazgo aporta un dato importante en el tratamiento de las personas con VIH, pues en la actualidad la terapia a menudo se retrasa hasta que el recuento de los linfocitos CD4 cae hasta cierto nivel (350), o bien hasta que aparecen síntomas clínicos. “Este trabajo aleatorizado demuestra un beneficio claro de iniciar la terapia
antirretroviral de forma precoz, temporalmente, en la infección primaria por VIH”.

La TAR administrada de esta forma efímera “reduce la carga viral inicial y retrasa la necesidad de restaurar la terapia antirretroviral en la infección por el virus del sida crónica”, dicen los autores. Y continúan: “Aunque se precisan estudios de seguimiento más extensos para evaluar los beneficios a largo plazo de la terapia
antirretroviral precoz, parece ser que iniciar el tratamiento cuando el paciente está preparado constituye el consejo más razonable que se puede dar a los afectados por la infección primaria”.
marzo 1/2012 (Diario Médico)

Grijsen ML, Steingrover R, Wit FWNM, Jurriaans S, Verbon A, et al. No Treatment versus 24 or 60 Weeks of Antiretroviral Treatment during Primary HIV Infection: The Randomized Primo-SHM Trial. PLoS Med 9(3): e1001196.(2012).

Un trabajo dirigido por Marious Grijsen, del Departamento de Medicina Interna en la Centro para Infección e Inmunidad, de la Universidad de Amsterdam (Holanda), que se publica en PLoS Medicine (doi:10.1371/journal.pmed.1001196), ha estudiado a 168 pacientes con infección por VIH primaria a los que se asignó de forma aleatoria a recibir la TAR durante 24 semanas, durante 60  semanas o a no recibirla.

La carga viral inicial fue más baja, de media, en los pacientes que habían recibido la TAR precozmente que en los que no. Además, estos  últimos iniciaron la terapia a largo plazo antes (0,7 años desde que se les agrupó para no recibir el tratamiento), que los que habían  recibido la TAR durante 24 y 60 semanas en el momento del diagnóstico: tres años y 1,8 años, respectivamente.

Este hallazgo aporta un dato importante en el tratamiento de las personas con VIH, pues en la actualidad la terapia a menudo se retrasa hasta que el recuento de los linfocitos CD4 cae hasta cierto nivel (350), o bien hasta que aparecen síntomas clínicos. «Este trabajo aleatorizado demuestra un beneficio claro de iniciar la terapia
antirretroviral de forma precoz, temporalmente, en la infección primaria por VIH».

La TAR administrada de esta forma efímera «reduce la carga viral inicial y retrasa la necesidad de restaurar la terapia antirretroviral en la infección por el virus del sida crónica», dicen los autores. Y continúan: «Aunque se precisan estudios de seguimiento más extensos para evaluar los beneficios a largo plazo de la terapia
antirretroviral precoz, parece ser que iniciar el tratamiento cuando el paciente está preparado constituye el consejo más razonable que se puede dar a los afectados por la infección primaria».
marzo 1/2012 (Diario Médico)

Grijsen ML, Steingrover R, Wit FWNM, Jurriaans S, Verbon A, et al. No Treatment versus 24 or 60 Weeks of Antiretroviral Treatment during Primary HIV Infection: The Randomized Primo-SHM Trial. PLoS Med 9(3): e1001196.(2012)

La cantidad de virus de la inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1) en la sangre de un compañero infectado con VIH es el factor más importante que influye en el riesgo de transmisión sexual a una pareja no infectada, según un estudio multinacional de parejas heterosexuales en África subsahariana.

El estudio, que se publica en The Journal of Infectious Diseases (doi:10.1093/infdis/jir747 ), calculó el riesgo de transmisión del VIH-1 por cada acto de relaciones sexuales y encontró que la tasa media de infección es aproximadamente de 1 por cada 900 coitos.

James P. Hughes y su equipo formado por científicos de la Universidad de Washington, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, de las universidades de Witwatersrand, en Sudáfrica, y de Nairobi, del Hospital Nacional Kenyatta, en Kenia, y por los grupos de investigación del VIH de Zambia y Ruanda, han llevado a cabo un estudio que incluyó a 3297 parejas serodiscordantes en África oriental y meridional. Estos participantes se incluyeron en un ensayo aleatorio de la terapia supresora con aciclovir.

Las parejas tenían un seguimiento frecuente para medir el ARN del VIH-1 en el plasma de la persona infectada y las pruebas genéticas para vincular el virus que se transmite con el índice de parejas infectadas por el VIH, para prevenir la inclusión de las infecciones adquiridas de otras posibles parejas. La adquisición del VIH no se vio afectada por el tratamiento con aciclovir.

Lo más importante, según los autores, fue el nivel de ARN del VIH-1 en la sangre de la persona infectada. Cuanto mayor sea la carga viral en la pareja infectada, mayor será el riesgo de transmisión.
Enero 13/2012 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G. Determinants of Per-Coital-Act HIV-1 Infectivity Among African HIV-1-Serodiscordant Couples. Publicado en J Infect Dis. 2012 Febrero;205(3):358-365.

El estudio, que se publica en The Journal of Infectious Diseases (doi:10.1093/infdis/jir747 ), calculó el riesgo de transmisión del VIH-1 por cada acto de relaciones sexuales y encontró que la tasa media de infección es aproximadamente de 1 por cada 900 coitos.

James P. Hughes y su equipo formado por científicos de la Universidad de Washington, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson, en Seattle, de las universidades de Witwatersrand, en Sudáfrica, y de Nairobi, del Hospital Nacional Kenyatta, en Kenia, y por los grupos de investigación del VIH de Zambia y Ruanda, han llevado a cabo un estudio que incluyó a 3297 parejas serodiscordantes en África oriental y meridional. Estos participantes se incluyeron en un ensayo aleatorio de la terapia supresora con aciclovir.

Las parejas tenían un seguimiento frecuente para medir el ARN del VIH-1 en el plasma de la persona infectada y las pruebas genéticas para vincular el virus que se transmite con el índice de parejas infectadas por el VIH, para prevenir la inclusión de las infecciones adquiridas de otras posibles parejas. La adquisición del VIH no se vio afectada por el tratamiento con aciclovir.

Lo más importante, según los autores, fue el nivel de ARN del VIH-1 en la sangre de la persona infectada. Cuanto mayor sea la carga viral en la pareja infectada, mayor será el riesgo de transmisión.
Enero 13/2012 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Hughes JP, Baeten JM, Lingappa JR, Magaret AS, Wald A, de Bruyn G. Determinants of Per-Coital-Act HIV-1 Infectivity Among African HIV-1-Serodiscordant Couples. Publicado en J Infect Dis. 2012 Febrero;205(3):358-365.