El estudio, publicado online por el Journal of the American College of Surgeons, demuestra la necesidad de desarrollar pruebas sofisticadas que encuentren a los pacientes con estos signos patológicos desde el principio y que se les aconseje sobre todas las opciones de tratamiento, incluida la extirpación quirúrgica inmediata de parte o la totalidad de la glándula tiroides.

El carcinoma de tiroides es la neoplasia maligna más común del sistema endocrino, y la forma papilar de la enfermedad representa del 70 al 90 por ciento de estas neoplasias. El microcarcinoma papilar de tiroides (PTMC) es un subgrupo específico de carcinoma papilar de tiroides que representa el 30 % de todas las neoplasias papilares de tiroides.

El pronóstico para pacientes con PTMC es bueno ya que la enfermedad es responsable de solo el 3 por ciento de todas las muertes por cáncer de tiroides y el 5 por ciento de las muertes de pacientes con carcinoma papilar de tiroides.

El curso lento de la enfermedad se demuestra por la prevalencia relativamente alta de PTMC en autopsias de individuos que murieron de otras causas (3 a 36  %) y resultados clínicos comparables para los pacientes, independientemente de si se sometieron a una operación o no.

Las pautas de 2015 de la Asociación Americana de Tiroides para el tratamiento de PTMC apoyan la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. Sin embargo, las pautas también discuten la vigilancia activa o el control intensivo regular y las pruebas repetidas, y al menos un ensayo clínico recomendó la observación de pacientes con PTMC.

Los pacientes con sospecha de PTMC generalmente tienen ecografía preoperatoria o biopsia. Sin embargo, las características patológicas de la enfermedad agresiva solo se pueden encontrar en un examen completo del tejido extirpado en el momento de la cirugía.

En general, los tumores PTMC no son agresivos y no es probable que afecten la supervivencia general. Sin embargo, hay subconjuntos dentro de la población de pacientes que pueden desarrollar cánceres más graves que podrían poner en peligro la vida. Teniendo esto en cuenta, analizamos específicamente el riesgo de metástasis a distancia y los perfiles patológicos de pacientes con PTMC, explica el autor principal del estudio Zaid Al-Qurayshi, del Departamento de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello de la Universidad de Iowa.

Los investigadores analizaron retrospectivamente 30 180 registros de pacientes adultos en la National Cancer Database (NCDB) que fueron tratados por PTMC entre 2010 y 2014. NCDB es un programa conjunto de la Comisión de Cáncer del Colegio Americano de Cirujanos y la Sociedad Americana del Cáncer.

Entre estos pacientes, 5 628 (18,7 %) presentaron signos patológicos de enfermedad avanzada, como metástasis en los ganglios linfáticos centrales (8 %), metástasis en los ganglios linfáticos laterales (4,4 %), enfermedad microscópica fuera de la tiroides (6,7 %), enfermedad grave fuera la glándula (0,3 %), invasión de los vasos linfáticos y sanguíneos (4.4 %) y metástasis a distancia (0,4 %).

La presencia de algunas de estas características patológicas se asoció con la propagación de la enfermedad o una menor tasa de supervivencia. La tasa de mortalidad para pacientes con enfermedad en los ganglios linfáticos fue 3 veces mayor, y fue 6 veces mayor para aquellos con metástasis a distancia o diseminación a los pulmones, explica Emad Kandil, coautor del estudio y profesor de Cirugía en la Universidad de Tulane.

Tener una metástasis en los ganglios linfáticos triplica el riesgo de tener metástasis a distancia. El extenso extratiroideo tiene un riesgo 5 veces mayor de propagarse a los ganglios linfáticos y un riesgo 9 veces mayor de metástasis a distancia. Todos estos factores están relacionados, añade el doctor Kandil.

El estudio proporciona una buena perspectiva general sobre el panorama de PTMC. Se necesitan más datos clínicos para ayudar a comprender los factores de riesgo de enfermedad avanzada y desarrollar una prueba preoperatoria que pueda identificar a estos pacientes que los tienen, apunta Al-Qurayshi.

El laboratorio del doctor Kandil está probando actualmente un panel de genes que pueden indicar qué tipos de cáncer progresarán y cuáles no. Mientras tanto, todos los pacientes con PTMC deben ser aconsejados cuidadosamente. No tenemos suficiente información en este momento para confirmar cómo puede progresar la enfermedad. Sin embargo, necesitamos informar a los pacientes sobre la posible presencia de enfermedad agresiva y todas sus opciones de tratamiento, concluye.

marzo 23/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El trabajo, publicado en Scientific Reports, demuestra que el 27H promueve el crecimiento y la propagación del tipo más común de cáncer de tiroides. Los autores afirman que los tumores de cáncer de tiroides, debido a que presentan una reducción en la enzima para eliminar 27HC, están generando una molécula que promueve el crecimiento del tumor.

La reducción del colesterol mediante cambios en los hábitos dietéticos o mediante fármacos podría disminuir el riesgo de cáncer de tiroides, apunta Giovanna Revilla, primera firmante del trabajo e investigadora que realiza la tesis doctoral en el IIB Sant Pau. Además, un medicamento que active la enzima CYP7B1 podría ayudar a prevenir o, por lo menos, tratar esta enfermedad, añade.

Los investigadores que han liderado este estudio pertenecen al Ciberde Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (Ciber-BBN) y al Ciber de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CicberDEM). Han participado, asimismo, los investigadores Rosa Corcoy, Cintia González y Alberto de Leiva del Grupo de investigación de Endocrinología, Diabetes y Nutrición del IIB Sant Pau y miembros  del Servicio de Endocrinología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y el Ciber-BBN; Enrique Lerma y Victoria Fuste del Servicio de Anatomía Patológica del mismo Hospital; Antonio Moral y José Ignacio Pérez del Servicio de Cirugía General y Digestiva, también de Sant Pau; Mónica de Pablo Pons, Annabel García-León, David Santos, Gerard Sabé y R. M.ª Blanco, del IIB Sant Pau; Lucía Baila-Rueda y Ana Cenarro del CiberCV y el Instituto de Investigación Sanitaria Aragón y Marcelo Magalhaes; y Manuel dos Santos Faria del Hospital de la Universidad Federal de Maranhão, en Brasil.

setiembre 05/2019 (Diario Médico)

De esta manera, las células humanas tumorales se desarrollan más rápidamente en cultivos que contienen colesterol que en su ausencia, debido a su posterior transformación en 27-hidroxicolesterol (27 HC) en el interior de la célula tumoral.

Los estudios fueron corroborados en tejidos de cáncer epitelial de tiroides humano, donde se observó una asociación directa entre la agresividad del tumor y una reducción en la principal enzima que elimina la molécula 27HC, la CYP7B1.

El trabajo, publicado en Scientific Reports, demuestra que el 27H promueve el crecimiento y la propagación del tipo más común de cáncer de tiroides.

Los autores, que pertenecen al CIBER y al Instituto de Recerca de Sant Pau, afirman que ‘los tumores de cáncer de tiroides, debido a que presentan una reducción en la enzima para eliminar 27HC, están generando una molécula que promueve el crecimiento del tumor‘.

‘La reducción del colesterol mediante cambios en los hábitos dietéticos o mediante fármacos podría disminuir el riesgo de cáncer de tiroides‘, apunta la primera firmante del trabajo e investigadora que realiza la tesis doctoral en el Instituto de Recerca de Sant Pau, Giovanna Revilla.

Además, ‘un medicamento que active la enzima CYP7B1 podría ayudar a prevenir o, por lo menos, tratar esta enfermedad’, añade la investigadora del trabajo.

Los investigadores que han liderado este estudio pertenecen al CIBER de Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN) y al CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM).

julio 25/2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Artículo de referencia:

Revilla G., de Pablo Pons M., Baila- Rueda L. and cols. : “Cholesterol and 27-hydroxycholesterol promote Thyroid carcinoma aggressiveness“. Scientific Reports 2019 .

Más en concreto, han demostrado que los niveles de Dicer1, proteína fundamental para la biogénesis de microRNAs, son muy bajos en cáncer de tiroides lo que contribuye a una mayor agresividad, confirmando que en este tipo de tumor actúa como un supresor tumoral. Además, en este trabajo se describen nuevas aplicaciones terapéuticas basadas en la inhibición de un microRNA oncogénico y en la restauración de la maquinaria de biogénesis que podrían servir como tratamiento en este tipo de cáncer.

Según explica Pilar Santisteban, directora del trabajo, “nuestros resultados destacan una potencial aplicación de terapias basadas en microRNAs en las que se incluyen inhibidores de microRNAs oncogénicos y fármacos que permiten la restauración de la maquinaria de biogénesis de microRNAs, para el tratamiento del cáncer de tiroides y otros cánceres”.

La directora del trabajo indica además que evidenciaron que “los niveles de Dicer1 son reducidos en cáncer de tiroides. “En el trabajo hemos corroborado estos datos utilizando los datos disponibles en el Atlas del Genoma del Cáncer y muestras de nuestros estudios. Además, hemos demostrado una clara asociación entre los niveles reducidos de DICER1 y un peor pronóstico del cáncer de tiroides”, señala.

En este trabajo los investigadores han demostrado que el gen DICER1 es diana del microRNA oncogénico miR-146b, que es el más sobre-expresado en cáncer de tiroides. Mediante diferentes ensayos funcionales han demostrado que este microRNA es responsable, al menos en parte, de la disminución de DICER en células tumorales tiroideas, lo cual promueve proliferación, migración, invasión y transición epitelio-mesénquima, características claves para la transformación y agresividad tumoral.

mayo 17/ 2019 (Gaceta Médica)

En concreto, los resultados obtenidos han revelado el mecanismo molecular implicado en el desarrollo de metástasis resistentes al tratamiento con yodo radiactivo en cáncer de tiroides. Dichas metástasis intratables y este trabajo permiten establecer una nueva diana terapéutica para recuperar la captación de yodo y frenar la progresión tumoral del cáncer de tiroides.

La investigación, realizada en el Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols, centro mixto UAM-CSIC, y en el Hospital de Móstoles, en colaboración con el Instituto de Investigación Biomédica del Hospital La Paz (Idipaz) y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), en Madrid, se ha llevado a cabo mediante técnicas de secuenciación masiva. Los resultados se publicaron en «Cancer Research», con Garcilaso Riesco Eizaguirre, como primer firmante, y Pilar Santisteban, como investigadora principal, ambos del Instituto Alberto Sols.

La presencia de células tiroideas diferenciadas es necesaria para el tratamiento eficaz del cáncer de tiroides con yodo radiactivo, un abordaje que se lleva administrando durante décadas, el cual mejora significativamente el pronóstico de estos pacientes. Sin embargo, hay enfermos que desarrollan metástasis que pierden esa capacidad de captar yodo y se vuelven refractarios al tratamiento con yodo radiactivo, empeorando la supervivencia de estos pacientes.

Las metástasis refractarias no captan yodo debido a que la proteína que transporta este elemento al interior de la célula no se expresa adecuadamente en esos tumores tiroideos ni en las metástasis que de ellos derivan. Esta proteína transportadora, denominada NIS (Na/Iodide Symporter), ha constituido la base de estudio más reciente de los investigadores de este trabajo.

Entender los mecanismos que regulan la expresión de NIS y cómo se altera en diversos procesos patológicos como el cáncer es un área de investigación muy activa en el campo del tiroides. Permitirá diseñar estrategias para reinducir la captación de yodo en esos tumores refractarios.

Los microARN son pequeñas moléculas de ARN que funcionan como moduladores de la expresión génica y suponen un nivel de regulación a través del cual actúan en múltiples procesos del desarrollo y en los patológicos. «Se ha demostrado que estas moléculas son actores importantes en la génesis y la progresión del cáncer», señalan los investigadores. Este trabajo pionero muestra que entre los reguladores de la expresión de NIS se encuentra un microARN denominado miR-146b.

La palabra «diferenciado», en el caso del cáncer de tiroides, se refiere a que sus células tienen un fuerte componente de diferenciación, es decir, que se comportan en gran medida como células tiroideas normales.

«Esta característica es la que se pierde en los tumores refractarios y nuestros resultados revelan que el miR-146b es clave para la pérdida de esta diferenciación tiroidea que ocurre durante la carcinogénesis tiroidea», explica Pilar Santisteban, investigadora principal del estudio.

En concreto, los autores demuestran que el miR-146b reprime genes de diferenciación tiroidea entre los que se encuentran el transportador de yodo NIS y el factor de transcripción PAX8. Estos dos genes son esenciales en la maquinaria de la célula tiroidea puesto que permiten la captación y la organificación del yodo (proceso en el que el yodo pasa a formar parte de las hormonas tiroideas).

Es más, PAX8 y miR-146b se regulan mutuamente y comparten genes dianas que incluyen otros genes de diferenciación tiroidea, además de NIS, que también están implicados en el metabolismo del yodo. De esta manera se forma un circuito de regulación que determina el estado de diferenciación tiroidea.

Desde un punto de vista de biología de sistemas, los factores de transcripción (como PAX8) y los microARN representan dos formas de regular la expresión de genes que actúan de manera coordinada para regular grupos comunes de genes que forman circuitos de regulación recíproca. «Es un campo reciente de investigación en el que dichos circuitos participan en procesos esenciales para entender la biología de procesos como el cáncer».
diciembre 23/2015 (Diario Médico)

En conmemoración del Día Mundial de Cáncer del Tiroides, asociaciones y profesionales de la salud alertan de un aumento en la incidencia de esta enfermedad y de la importancia de un diagnóstico temprano.

Con motivo del Día Mundial del Cáncer de Tiroides, que se conmemorado este jueves, profesionales médicos y asociaciones se han unido para concienciar a la población de la importancia de la exploración periódica del cuello y de un diagnóstico temprano para prevenir las consecuencias de este tipo de cáncer. Pese a ser infrecuente, con solo 3000 casos al año según los datos de la Asociación Española de Cáncer de Tiroides (Aecat), es de los tumores que más crece en la actualidad, siendo el octavo más diagnosticado en mujeres.

Pilar López Criado, del departamento de Oncología Médica del Centro de Cáncer MD Anderson, en Madrid, ha señalado que el cáncer de tiroides habitualmente se diagnostica de forma casual en ecografías y que afecta en mayor medida a las mujeres que a los hombres. Esto se debe principalmente al sistema hormonal femenino y, en parte, al impacto que tienen los embarazos en la glándula tiroides. Además, ha alertado de que «en los últimos años ha aumentado mucho la incidencia de este cáncer a nivel mundial. Uno de los factores de riesgo es la exposición a la radiación nuclear, pero existen otros que están siendo muy discutidos, como la exposición a campos magnéticos».

López Criado ha explicado que el índice de mortalidad es muy bajo y que las probabilidades de recuperación total son elevadas si se trata a tiempo. «La opción estándar es una buena cirugía, aunque también es útil el tratamiento de yodo radiactivo; son las técnicas más curativas. También está presente la alternativa hormonal con la terapia supresora».

El Centro de Cáncer MD Anderson aplica la técnica Mivat (Minimally Invasive Video Assisted Thyroidectomy) en los pacientes de cáncer de tiroides, una intervención quirúrgica que se realiza con una pequeña incisión de 1,5 a 2 centímetros por control endoscópico. Esta técnica permite una disección más precisa del tiroides, facilita la identificación de las glándulas paratiroides y de los nervios recurrentes, y está indicada para tratar tumores benignos y malignos.

Centros especializados
Según López Criado, no suelen quedar secuelas que alteren la calidad de vida de los pacientes recuperados, pero ante todo es necesario tratar bien el cáncer en un centro adecuado y especializado. «Las secuelas de la cirugía se producirían por la lesión del nervio en la intervención, pero en buenas manos esto no debería ocurrir. Si el cáncer se trata correctamente no debería dar complicaciones; puede quedar alguna secuela como la voz disfónica, pero en general los pacientes que superan el cáncer de tiroides pueden desarrollar una vida bastante normal».

Dentro de este contexto, la Aecat presentará el próximo domingo la campaña Hablemos alto y claro, con el objetivo de reivindicar la necesidad de crear una red coordinada de centros de referencia en cáncer de tiroides y de reducir las desigualdades de calidad asistencial existentes entre las comunidades autónomas.

Juan Antonio Puñal, de la sección de Cirugía Endocrina de la Asociación Española de Cirujanos (AEC), ha señalado que en los centros de referencia en el manejo del cáncer de tiroides «se disminuye el número de complicaciones, la necesidad de reintervenciones, la estancia hospitalaria y el coste hospitalario. Hay estudios que demuestran que las complicaciones postoperatorias pasan del 19 al 7,5 % y cuando éstas suceden, se está más capacitado para atenderlas».
septiembre 25/2015 (Diario Médico)

Un equipo internacional dirigido por investigadores españoles ha descubierto un fármaco con un potente efecto antitumoral en modelos animales de cáncer colorrectal y melanoma. Varias compañías se han interesado en el compuesto para estudiar sus posibles aplicaciones como terapia antitumoral en humanos. Tal como recoge el artículo publicado en Cancer Cell,    la molécula, DEL-22379, logra causar la muerte de las células tumorales.

“Hasta la fecha, se ha comprobado la eficacia de DEL-22379 en modelos animales de cáncer de colon y de melanoma, pero también se ha empezado a ensayar para cáncer de tiroides, pulmón y páncreas”, explica el director del estudio, Piero Crespo, investigador del CSIC en el Instituto de Biomedicina y Biotecnología y de Cantabria.

En el desarrollo de los cánceres tiene una importancia crucial la ruta bioquímica RAS-ERK: “Aproximadamente el 50% de los tumores humanos portan mutaciones en algún componente de la ruta bioquímica RAS-ERK, a través de la cual las células regulan su proliferación”, asegura Crespo.

“Esta ruta, constituida por cuatro proteínas, en condiciones normales se pone en funcionamiento en respuesta a señales extracelulares que dictan a las células cuándo y cuánto deben proliferar. Las cuatro proteínas se activan una a otra, secuencial y sucesivamente, acoplando una cadena de transmisión, a través de la cual se ponen en funcionamiento los mecanismos necesarios para la proliferación celular”, agrega.

Según detalla, “en las células tumorales, las mutaciones en alguno de los componentes de la ruta RAS-ERK hacen que, en ausencia de señales extracelulares, dicha cadena de transmisión esté activada de forma aberrante, constantemente, por lo que las células proliferan descontroladamente”.

Las compañías farmacéuticas llevan 25 años buscando moléculas que puedan inhibir la actividad de alguno de los componentes de dicha ruta para atajar la proliferación de células tumorales. “Fruto de esa investigación son una serie de fármacos utilizados actualmente en el tratamiento de varios tipos de tumores, con efectos menos exitosos de los que cabía esperar”, señala.

Nuevo concepto

La estrategia diseñada por el equipo de Crespo es muy diferente: no busca inhibir la actividad de los componentes sino hallar un compuesto que rompa el flujo de señales por la ruta RAS-ERK, desacoplando interacciones moleculares en algún punto clave de la cadena de transmisión. Esto es lo que logra la molécula DEL-22379, que evita la asociación (dimerización) entre dos proteínas ERK.

En estos momentos, el CSIC trabaja en la patente de derivados de DEL-22379. Diversas compañías se han interesado en el compuesto para determinar si dicho compuesto, o sus derivados mejorados, pueden ser utilizados como terapia antitumoral en humanos.

Sin embargo, Crespo es cauto: “el 80% de los compuestos antitumorales descubiertos fracasa en el paso de animales de laboratorio a humanos”. “No obstante, aunque así fuese, la importancia de este hallazgo reside en el concepto, mucho más que en el compuesto en sí”.

“Hay centenares de interacciones proteína-proteína con potencial de ser utilizadas como dianas antitumorales. Esperamos que nuestro trabajo sirva de inspiración para que otros científicos se interesen en otras interacciones de este tipo en la búsqueda de nuevos abordajes para combatir el cáncer”. “Hemos abierto un nuevo camino”, concluye.

agosto 13/ 2015 (JANO)

El antiangiogénico lenvatinib aumenta de forma importante la supervivencia en pacientes con cáncer tiroideo resistente al tratamiento con radioyodo.

En un estudio clínico en fase III, los pacientes con el tumor avanzado presentaron una mediana de supervivencia libre de progresión de 18,3 meses, comparados con los 3,6 meses obtenidos en el grupo que recibió placebo.

La tasa de respuesta global fue del 64,8 % en el grupo tratado (cuatro pacientes presentaron respuesta completa y 165, respuesta parcial) y de 1,5 en el del placebo.

Para el autor principal del estudio, Steven I. Sherman, profesor de Neoplasia Endocrina del Centro del Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas, estos datos revelan no solo una clara mejora de la supervivencia de los pacientes, sino también «una tasa de respuesta del 65 %, cifra casi sin precedentes en el cáncer de tiroides».

El trabajo se publica en «The New England Journal of Medicine«. Se trata del primer nuevo tratamiento que se plantea para este grupo de pacientes desde 1940.

Los científicos trabajan para identificar mutaciones tumorales que ayuden a identificar en qué enfermos se obtendrá respuesta, pues los efectos secundarios del tratamiento son bien tolerados pero frecuentes (aparecen en un 40 %).
febrero 14/2015 (Diario Médico)

 En conferencia de prensa, en el marco del Congreso Oncoday 2015, señalaron que los expertos cuentan con nuevas terapias que permiten una mayor sobrevida a los pacientes, al controlar las complicaciones de la enfermedad.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se diagnostica con cáncer de tiroides a más de 213 mil personas y tan sólo en el año 2008 fallecieron 35 mil 383 personas por esa enfermedad.

La mujeres tienen tres veces más probabilidad de padecerlo y la deficiencia de yodo duplica el riesgo de esta enfermedad.

Los síntomas del hipotiroidismo, el cual consiste en la falta de hormonas tiroideas son, cambios en el metabolismo, fatiga, sueño, intolerancia al frío, latido del corazón lento, piel seca y escamosa, cabello áspero y seco, aumento de peso, retención de agua, estreñimiento y depresión, entre otros.

Mientras que en el hipertiroidismo, que es el exceso de hormonas tiroideas, los pacientes pueden mostrar signos de intolerancia al calor, latidos rápidos del corazón, calambres musculares, insomnio, pérdida de peso y de cabello e irritabilidad, entre otros.

El especialista de la Unidad de Tumores Gastrointestinales y Endócrinos del Hospital Universitario Vall d’Hebrón, España, Jaume Caodevilla, refirió que en tres décadas este padecimiento aumentó 300  %  a nivel mundial.

Indicó que Asia es una de las zonas con mayor incidencia, al señalar que se cree que por razones genéticas, pero también en Europa hay un importante número de casos.

Expresó que los avances terapéuticos para esta enfermedad han sido lentos, pero ahora se cuenta con una terapia a base de sorafenib que inhibe las enzimas llamadas quinasas, éstas últimas favorecen la evolución de los tumores.

En tanto que, Carles Pericay, especialista en tumores digestivos y médico del Hospital Universitario Parc Tauli Sabadell, de España, atribuyó a la dieta y factores ambientales que está enfermedad vaya en aumento, además de que los avances tecnológicos permiten un diagnóstico más acertado.

Anualmente se reporta un millón 234 mil nuevos casos de esta enfermedad, siendo la cuarta causa más común de muertes por cáncer a nivel mundial.

Resaltó que el regorafenib es un fármaco de tercera línea que ayuda a los pacientes politratados que presentan metástasis o que no son candidatos a cirugía.

Esta terapia, señaló, ha demostrado retrasar la progresión del tumor y prolongar la vida de los pacientes, hasta por 30 meses.

febrero 1 / 2015   (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina» S.A.

 Cada año se diagnostican unos 12. 7 millones de nuevos casos de cáncer en todo el mundo, de los cuales alrededor de un millón se presentan en América Latina, indicaron.

 En el marco del encuentro con medios de comunicación «Investigación e innovación: trazando nuevas perspectivas de oncología en México y en el mundo», señalaron que aunque en Latinoamérica la incidencia de esta enfermedad es menor que en Estados Unidos y Europa la carga de mortalidad es mayor.

Apuntaron que 70 % de las defunciones se registran en países de ingresos medianos y bajos.

Hay más de 100 tipos de cáncer y cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, por lo que la prevención y el diagnóstico temprano son fundamentales para que puedan curarse.

Homero A. Macapinlac, director del Departamento de Medicina Nuclear del Doctorado en Medicina del Anderson Cáncer Center, expuso que el cáncer es un problema mundial en el que la mortalidad aumenta y «seguirá aumentando» porque cada vez se diagnostican más casos.

A su vez el director de Oncología y Asuntos Médicos Globales de Bayer, Dereck Amakye, coincidió en que el cáncer es una enfermedad que está creciendo, principalmente en la población de la tercera edad, por lo cual es necesario avanzar en terapias que contribuyan a mejorar las condiciones para enfrentar el padecimiento.

Al respecto el jefe del Servicio de Urología del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, Narciso Hernández Toriz, consideró que esta enfermedad va en aumento porque hay factores ambientales que la propician y también porque ahora se cuenta con más herramientas para diagnosticarla.

En este encuentro se presentaron nuevas terapias para algunos cánceres específicos como el de próstata y el de tiroides.

 enero 31 / 2015  (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina» S.A. 

Esta cifra, recogida en un informe del comité de investigación sanitaria de la prefectura de Fukushima, supone un aumento de siete casos respecto a los últimos datos presentados el pasado mayo.

Este último informe, que corresponde a análisis hechos hasta el pasado 30 de junio, muestran además que se han detectado 103 casos dudosos de este cáncer entre las 300 000 personas de la zona sometidas a análisis que eran menores de edad cuando se produjo la crisis nuclear.

El panel de expertos considera sin embargo que por el momento es «difícil» determinar si existe un vínculo causal directo entre los casos de cáncer de los menores y las radiaciones emanadas de la planta tras la triple fusión nuclear.

Los diagnosticados hasta ahora con cáncer de tiroides tenían un promedio de edad de 14,8 años cuando la central de Fukushima fue azotada por un terremoto y posterior tsunami, lo que causó la peor crisis nuclear desde Chernóbil (Ucrania) en 1986.

Las cifras de Fukushima equivalen a que 30 de cada 100 000 personas han desarrollado cáncer de tiroides en la región, lo que contrasta con las estadísticas de otras zonas del país en las que los casos detectados no llegan a 1,7, según datos publicados por el diario Asahi.

A partir de septiembre, cuando se espera que haya acabado la primera ronda de revisiones médicas, los especialistas evaluarán la totalidad de datos recogidos y la posible conexión entre las enfermedades y el accidente nuclear.

Las autoridades niponas decidieron examinar a unos 370 000 residentes jóvenes de la prefectura de Fukushima, de los que alrededor del 80 % ya pasó hasta finales de junio por estos test médicos.

Un reciente estudio de la ONU reconoció la posibilidad de que aumente el riesgo de cáncer de tiroides entre los niños más expuestos a la radiación tras el accidente nuclear de Fukushima en 2011.

Sin embargo, calificó de «improbable» que haya cambios en las tasas generales de cáncer de Japón.

Menos de mil niños han recibido dosis peligrosas de entre 100 y 150 miligray, y entre ellos «podría esperarse un aumento del riesgo de cáncer de tiroides», señalaba el informe elaborado por el Comité Científico de la ONU sobre los Efectos de las Radiaciones Nucleares (UNSCEA) y presentado a principios del pasado abril.

El informe recordaba que el cáncer de tiroides es inusual entre menores y que «su riesgo normalmente es muy bajo».

El yodo radiactivo tiende a acumularse en las glándulas tiroideas causando cáncer y afecta especialmente a los niños pequeños, en quienes la enfermedad se desarrolla con lentitud.

Tras el accidente nuclear de Chernóbil, el peor de la historia, se confirmaron cerca de 6000 casos de cáncer de tiroides en menores, que aparecieron unos cuatro o cinco años después de la catástrofe y que se atribuyeron en su mayoría al consumo de leche contaminada.
agosto 25/2014 (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Según el cirujano oncólogo Hernán González, si se toma el total de pacientes a quienes les aparecen nódulos en las tiroides, un 70 % de estos resultan ser benignos.

Más adelante añade que otros 10 son cancerígenos y un 20 % no se puede determinar con claridad.

En cambio, el test multigenético desarrollado ahora permite determinar con un 98 % de exactitud si el tumor es benigno o maligno, lo que evitaría centenares de cirugías a las que se someten pacientes sanos ante el temor de padecer cáncer, explicó.

González aseguró que el proyecto ya se ha probado en 300 pacientes y va a ser sometido en los próximos ocho meses a una validación clínica en Chile, que cuenta con la colaboración de expertos de la Universidad de Stanford (Estados Unidos) y de otras instituciones especializadas.

Al decir de los especialistas, la prevalencia del cáncer de tiroides en esta nación suramericana es del 0,28 % entre las personas mayores de 15 años, mientras que la edad promedio de diagnóstico es de 44,3 años.
junio 12/2013  (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El hallazgo es una buena noticia para las personas expuestas a la radiación del accidente de 2011 en Fukushima, Japón, y otras víctimas de desastres nucleares, dijeron los investigadores.

Tras la explosión y el fuego en la planta nuclear de Chernóbil, en Ucrania, hubo un aumento en el número de niños y adolescentes diagnosticados con cáncer de tiroides en Ucrania, Bielorrusia y las áreas occidentales de Rusia.

Este estudio observó los resultados de casi 250 niños y adolescentes bielorrusos que fueron diagnosticados con cáncer de tiroides tras el desastre, y que se sometieron a cirugía y a terapia con yodo. Los investigadores hallaron que el 64 % de los pacientes están en remisión completa, y que el 30 % están en una remisión casi completa del cáncer.

Un paciente murió de fibrosis pulmonar, un efecto secundario del tratamiento contra el cáncer. Apenas dos tuvieron recurrencias del cáncer de tiroides, según el estudio, que aparece en la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (doi: 10.1210/jc.2013-1059 ).

«Aunque algunos pacientes no recibieron inicialmente el tratamiento óptimo, la gran mayoría entró en remisión tras recibir el tratamiento con yodo de vanguardia y la atención de seguimiento», señaló en un comunicado de prensa de la revista el autor del estudio, el Dr. Christopher Reiners, de la Universidad de Wurzburgo, en Alemania.

«Muchos pacientes se recuperaron de cánceres avanzados», aseguró. «De este grupo, el 97 % tenían cáncer propagado a los ganglios linfáticos, y el 43 % tenían cáncer que había hecho metástasis a los pulmones».

Los hallazgos sugieren que las víctimas de los desastres nucleares más recientes se enfrentan a un riesgo mucho más bajo de desarrollar cáncer de tiroides en etapa avanzada.

«Aunque la gente tiene miedo de que una «epidemia» similar de cáncer de tiroides afecte a Japón, las rápidas medidas tomadas para evacuar o proteger a los residentes y prohibir los alientos potencialmente contaminados tras el accidente de Fukushima redujeron mucho los riesgos de que los niños contraigan cáncer de tiroides inducido por la radiación», aseguró Reiners.

«Además, Chernóbil nos enseñó la importancia de evaluar a los niños y adolescentes en riesgo por el cáncer de tiroides para detectar cualquier caso en las primeras etapas», comentó. «Dado que las autoridades de salud pública son conscientes de los riesgos, ya se han iniciado programas de evaluación para los niños del área de Fukushima».
abril 25/2013 (Medlineplus)

Christoph Reiners, Johannes Biko, Heribert Haenscheid, Helge Hebestreit, Stalina Kirinjuk, Oleg Baranowski. Twenty-Five Years after Chernobyl: Outcome of Radioiodine Treatment in Children and Adolescents with Very-High-Risk Radiation-Induced Differentiated Thyroid Carcinoma. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Abril 24, 2013 jc.2013-1059

Las mujeres afectadas por dosis más altas siendo niñas, tienen un seis por ciento mayor de probabilidad de adquirir cáncer de mama, y un 70 % en el caso del tiroides. Mientras, en los varones, es la leucemia, con un aumento del siete por ciento para los niños residentes cerca del área del siniestro.

De ahí que la agencia de Naciones Unidas considera necesario una vigilancia continuada a largo plazo y revisiones médicas de estas personas.

La investigación, realizada por expertos internacionales, destaca además que para la población en general, tanto en Japón como en el resto del mundo, los riesgos que se predicen para la salud son bajos y no se han observado incrementos en las cifras de tumores por encima de lo normal.

El desglose de los datos en base a edad, sexo y proximidad con la central nuclear muestra un mayor peligro de cáncer para quienes residen en las zonas más contaminadas, manifestó Maria Neira, directora de Salud Pública y Medioambiente de la OMS.

Indicó que fuera de ellas, incluso dentro de la prefectura de Fukushima, no se prevén incrementos de la incidencia del cáncer.

El documento, de 200 páginas, incluye un capítulo dedicado a los trabajadores de los servicios de emergencia que trabajaron durante la tragedia, y estima que sólo un tercio de ellos tiene más posibilidad de contraer una neoplasia.

Por otra parte, advierte que no se prevé un aumento del número de abortos, partos de niños muertos y otros problemas mentales y físicos que pueden afectar a recién nacidos tras el accidente debido a la radiación.

En tanto, Angelika Tritscher, directora en funciones del Departamento de Seguridad Alimentaria de la OMS, señaló que se debe reforzar el apoyo médico y los servicios, pero también es necesario un seguimiento medioambiental, en particular de los alimentos y el agua.

El 11 de marzo de 2011 un sismo y tsunami de gran magnitud, seguidos de uno de los mayores desastres nucleares afectaron una región de Japón, dejando a su paso más de 15 mil fallecidos y cerca de cuatro mil desaparecidos.
febrero 28/2013  (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

En este trabajo, Martin Schlumberger, del Institut Gustave Roussy, en Francia, y sus colaboradores, se dispusieron a averiguar si vandetanib, un fármaco que se dirige a tres proteínas claves en el crecimiento y la propagación del cáncer de tiroides (el receptor del factor de crecimiento endotelial, el receptor del factor de crecimiento vascular (VEGF) y el protoncógeno RET), tendría un impacto en la supervivencia global de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.

El estudio asignó aleatoriamente a 145 pacientes con cáncer diferenciado de tiroides avanzado la toma de 300 mg/día de vandetanib (72 pacientes) o placebo (73). Comparado con el placebo, vandetanib mejoró la supervivencia en 6 meses.

Pocas opciones de tratamiento
Con todo, los pacientes que recibieron vandetanib sufrieron una toxicidad mucho mayor; concretamente, una mayor prolongación del intervalo QTc (la prolongación de un intervalo de tiempo específico en el ciclo eléctrico del corazón, que puede conducir a la muerte), diarrea, astenia (debilidad) y fatiga. De hecho, en el grupo de vandetanib se produjeron dos muertes.

Según Schlumberger, «estos resultados son una buena noticia para los pacientes con cáncer tiroideo agresivo, que tienen pocas opciones de tratamiento. Las mejoras significativas aportadas por el fármaco, en comparación con el placebo, sugieren que vandetanib puede ser una opción de tratamiento eficaz para la estabilización, a largo plazo, de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides avanzado».

En un comentario relacionado, Keith Bible de la Clínica Mayo, en Estados Unidos, señala que, «a pesar de proporcionar evidencia adicional importante acerca de la actividad clínica de vandetanib, su efecto en la supervivencia global está aún sin resolver. Por lo tanto, aún se necesita más trabajo para desarrollar enfoques de tratamiento individualizado».
agosto 14/2012 (JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Sophie Leboulleux, Lars Bastholt, Thomas Krause ,Christelle de la Fouchardiere, Jan Tennvall, Ahmad Awada.Vandetanib in locally advanced or metastatic differentiated thyroid cancer: a randomised, double-blind, phase 2 trial. The Lancet Oncology 14 agosto 2012.

Se estima que el cáncer de tiroides tiene un componente genético muy fuerte pero hasta la fecha se habían descubierto muy pocas variantes genéticas. Ahora, un estudio coordinado desde Islandia con participación española concluye que tres variantes genéticas en europeos se asocian con niveles bajos de la hormona estimulante del tiroides y este cáncer.

La contribución de la genética al riesgo del cáncer de tiroides es mayor que en cualquier otro tipo de tumor, y el efecto se extiende más allá de la familia nuclear. El cáncer de tiroides está clasificado en cuatro grupos histológicos principales: papilar, folicular, medular y no diferenciado o carcinoma anaplásico del tiroides. La gran mayoría de tumores de tiroides malignos son no medulares, entre el 80 y 85% son papilares y entre el 10 y 15%, foliculares.

Un estudio que se publica en el último número de Nature Genetics (doi:10.1038/ng.1046) ha demostrado que existen tres variantes genéticas en población europea (rs966423 en 2q35, rs2439302 en 8p12 y rs116909374 en 14q13.3) que se asocian a niveles bajos de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y cáncer de tiroides”, ha explicado Esperanza Aguillo Gutiérrez, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza. Aguillo es una de las españolas que han participado en un estudio multicéntrico coordinado por Julius Gudmundsson, de la empersa deCODE Genetics de Reikiavik (Islandia), y Kari Stefansson, de la Universidad de Islandia.

“Además, se ha observado una fuerte asociación entre una de las variantes (rs2439302 en 8p12) y la expresión de NRG1 que codifica la proteína neurregulina 1 en sangre”, ha señalado.

Para buscar variantes de secuencia que confieren riesgo de cáncer de tiroides no medular, los investigadores se centraron en analizar 22 polimorfismos de nucleótido único (SNP), con una probabilidad menor o igual a 0’00000005, en un estudio pangenómico sobre los niveles de la TSH en 27 758 islandeses. De aquellos SNP, el rs965513 ya había mostrado asociación con el cáncer de tiroides. Los 21 SNP restantes fueron genotipados en 561 individuos islandeses con cáncer de tiroides y más de 40 013 controles.

Después, las variantes sugestivamente asociadas con cáncer de tiroides fueron genotipadas en 595 casos más de sujetos no islandeses y 2604 controles. Tras combinar los resultados, tres variantes mostraron asociación con los tumores de tiroides: rs966423 en 2q3, rs249302 en 8p12 y rs116909374 en 14q13.3, una región que previamente se había informado de que contenía una variante no correlacionada con la posibilidad de riesgo de cáncer de tiroides.

Según la investigadora del hospital zaragozano, en 2009 “este mismo grupo publicó en Nature Genetics dos variantes localizadas en los cromosomas 9 y 14 relacionadas con cáncer de tiroides. Si se establecieran claramente las variantes genéticas, el actual hallazgo serviría para el diagnóstico genético y, por lo tanto, permitiría identificar individuos de riesgo y realizar tratamientos precoces”.

¿De dónde parte la colaboración de Aguillo en este estudio? “En el año 2007, José Ignacio Mayordomo, del Servicio de Oncología del Lozano Blesa, se puso en contacto con Eduardo Faure, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del mismo centro, y conmigo y, junto con el Servicio de Medicina Nuclear, identificamos y recogimos muestras de ADN de 90 pacientes con carcinoma tiroideo no medular. Se enviaron dichas muestras, más las de 1399 controles sanos españoles, al grupo de Gudmundsson”.

La población española participante en el estudio consistió en 90 individuos con carcinoma tiroideo no medular. Los pacientes fueron reclutados, entre octubre de 2006 y junio de 2007, en el Servicio de Oncología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza. La información clínica incluía la edad en el momento del diagóstico de la enfermedad, cuya media era de 49 años (en un rango etario de entre los 22 y los 79 años). Los 1399 individuos controles españoles -798 hombres y 601 mujeres- tenían una edad media de 50 años.
enero 23/2012 (Diario Médico)

Julius Gudmundsson, Patrick Sulem,  Daniel F Gudbjartsson, Jon G Jonasson, Gisli Masson, Huiling He, et. al. Discovery of common variants associated with low TSH levels and thyroid cancer risk. Nature Genetics; publicado enero 22/2012.

La contribución de la genética al riesgo del cáncer de tiroides es mayor que en cualquier otro tipo de tumor, y el efecto se extiende más allá de la familia nuclear. El cáncer de tiroides está clasificado en cuatro grupos histológicos principales: papilar, folicular, medular y no diferenciado o carcinoma anaplásico del tiroides. La gran mayoría de tumores de tiroides malignos son no medulares, entre el 80 y 85% son papilares y entre el 10 y 15%, foliculares.

Un estudio que se publica en el último número de Nature Genetics (doi:10.1038/ng.1046) ha demostrado que existen tres variantes genéticas en población europea (rs966423 en 2q35, rs2439302 en 8p12 y rs116909374 en 14q13.3) que se asocian a niveles bajos de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y cáncer de tiroides», ha explicado Esperanza Aguillo Gutiérrez, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza. Aguillo es una de las españolas que han participado en un estudio multicéntrico coordinado por Julius Gudmundsson, de la empersa deCODE Genetics de Reikiavik (Islandia), y Kari Stefansson, de la Universidad de Islandia.

«Además, se ha observado una fuerte asociación entre una de las variantes (rs2439302 en 8p12) y la expresión de NRG1 que codifica la proteína neurregulina 1 en sangre», ha señalado.

Para buscar variantes de secuencia que confieren riesgo de cáncer de tiroides no medular, los investigadores se centraron en analizar 22 polimorfismos de nucleótido único (SNP), con una probabilidad menor o igual a 0’00000005, en un estudio pangenómico sobre los niveles de la TSH en 27 758 islandeses. De aquellos SNP, el rs965513 ya había mostrado asociación con el cáncer de tiroides. Los 21 SNP restantes fueron genotipados en 561 individuos islandeses con cáncer de tiroides y más de 40 013 controles.

Después, las variantes sugestivamente asociadas con cáncer de tiroides fueron genotipadas en 595 casos más de sujetos no islandeses y 2604 controles. Tras combinar los resultados, tres variantes mostraron asociación con los tumores de tiroides: rs966423 en 2q3, rs249302 en 8p12 y rs116909374 en 14q13.3, una región que previamente se había informado de que contenía una variante no correlacionada con la posibilidad de riesgo de cáncer de tiroides.

Según la investigadora del hospital zaragozano, en 2009 «este mismo grupo publicó en Nature Genetics dos variantes localizadas en los cromosomas 9 y 14 relacionadas con cáncer de tiroides. Si se establecieran claramente las variantes genéticas, el actual hallazgo serviría para el diagnóstico genético y, por lo tanto, permitiría identificar individuos de riesgo y realizar tratamientos precoces».

¿De dónde parte la colaboración de Aguillo en este estudio? «En el año 2007, José Ignacio Mayordomo, del Servicio de Oncología del Lozano Blesa, se puso en contacto con Eduardo Faure, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del mismo centro, y conmigo y, junto con el Servicio de Medicina Nuclear, identificamos y recogimos muestras de ADN de 90 pacientes con carcinoma tiroideo no medular. Se enviaron dichas muestras, más las de 1399 controles sanos españoles, al grupo de Gudmundsson».

La población española participante en el estudio consistió en 90 individuos con carcinoma tiroideo no medular. Los pacientes fueron reclutados, entre octubre de 2006 y junio de 2007, en el Servicio de Oncología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, de Zaragoza. La información clínica incluía la edad en el momento del diagóstico de la enfermedad, cuya media era de 49 años (en un rango etario de entre los 22 y los 79 años). Los 1399 individuos controles españoles -798 hombres y 601 mujeres- tenían una edad media de 50 años.
enero 23/2012 (Diario Médico)

Julius Gudmundsson, Patrick Sulem,  Daniel F Gudbjartsson, Jon G Jonasson, Gisli Masson, Huiling He, et. al. Discovery of common variants associated with low TSH levels and thyroid cancer risk. Nature Genetics; publicado enero 22/2012.

\»No se trata de un oncogén, como todo el mundo creía\», explica el doctor Honey Reddi, autor del estudio que ha demostrado que la proteína de fusión PAX8/PPARy, desarrollada a partir de la mutación de un gen de fusión presente en la mayoría de carcinomas tiroideos foliculares, funciona como un tumor supresor mediante la estimulación (activando la producción natural) del microRNA-122 y el PTEN, dos agentes antitumorales que se generan de forma natural.

Según Reddi, dicha proteína de fusión es el resultado de la traslocación de material genético entre los cromosomas humanos 2 y 3.
Estudios anteriores in vitro de la proteína PAX8/PPARy apuntaban a una rápida aceleración del crecimiento celular, lo que hizo que los investigadores llegaran a la falsa conclusión de que funcionaba como un oncogén.

Sin embargo, estudios posteriores en animales sugieren que el PAX8/PPARy estimula la famosa proteína anticancerígena PTEN, así como la microRNA-122, y que probablemente activa otras moléculas anticancerosas.

Uno de los objetivos del equipo es la identificación de otros marcadores como el microRNA, lo que permitiría identificar una enfermedad benigna y evitar la necesidad de someter a los pacientes a una operación quirúrgica inmediata innecesaria.
junio 9/2011 (JANO)

Así lo asegura un estudio del National Cancer Insitute (NCI) publicado en este  momento de gran alarma mundial. Vaticinan que en los próximos años pueden morir de cáncer unas 4000 personas, de las 600 000 que se calcula estuvieron sometidas a altos índices de radiación.

La investigación del NCI, que publica el diario especializado Environmental Health Perspectives (doi:10.1289/ehp.1002674), señala que el riesgo de padecer cáncer de tiroides no ha descendido a pesar de que ya han pasado 25 años del accidente.

El estudio se efectuó a partir de una muestra de 12 500 personas que tenían menos de 18 años cuando explotó Chernobil y residían en alguna de las tres provincias ucranianas cercanas a la central: Chernigov, Zhytomyr y Kiev.

Los participantes pasaron cuatro exámenes médicos cada diez años, y completaron una serie de cuestionarios donde se les pedía información sobre diversos factores que pueden influir en la estimación del riesgo de sufrir cáncer de tiroides.

Entre ellos, los lugares en los que han vivido, el consumo de leche, así como la ingesta de pastillas de yodo en los dos meses posteriores a la catástrofe como método contra la contaminación radiactiva de la tiroides.

El riesgo de cáncer se calculó en base a la cantidad de energía de yodo radiactivo I-131 que cada persona había absorbido, puesto que la enfermedad se debe a la exposición de la glándula tiroides a este isótopo.

De los 12.500 participantes, 65 recibieron un diagnóstico de cáncer de tiroides en el transcurso de la investigación.
Washington, marzo 17/2011(EFE)

EHP. I-131 Dose-Response for Incident Thyroid cancers in Ukraine Related to the Chornobyl Accident. Publicado en marzo 17/2011

Tomado de Selección Temática de Prensa Latina:  Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»