Los investigadores, según publican en la revista Nature Biomedical Engineering, relajar el uréter podría ayudar a que los cálculos se muevan a través del tubo más fácilmente.

Creemos que esto podría afectar significativamente la enfermedad de cálculos renales, que afecta a millones de personas, asegura Michael Cima, profesor de Ingeniería David H. Koch en el Departamento de Ciencia e Ingeniería de Materiales del MIT, miembro del Instituto Koch para la Investigación Integral del Cáncer del MIT y el autor principal del estudio.

Este tipo de tratamiento también podría hacer que sea más fácil y menos doloroso insertar stents en el uréter, que a veces se realiza después de pasar un cálculo renal, para evitar que el tubo se bloquee o se colapse.

Los cálculos renales están hechos de cristales duros que se acumulan en los riñones cuando hay demasiados desechos sólidos en la orina y no hay suficiente líquido para eliminarlos. Se estima que aproximadamente una de cada 10 personas tendrá un cálculo renal en algún momento de sus vidas.

Hace varios años, Cima y Brian Eisner, que codirige el Programa de cálculos renales en MGH y también es autor del artículo, comenzaron a pensar en formas de mejorar el tratamiento de los cálculos renales.

Si bien algunos cálculos más grandes requieren cirugía, el plan de tratamiento habitual es simplemente esperar a que los cálculos pasen, lo que tarda una media de 10 días.

Los pacientes reciben analgésicos, así como un medicamento oral que está destinado a ayudar a relajar el uréter, pero los estudios han ofrecido pruebas contradictorias sobre si este medicamento realmente ayuda. No existen terapias orales aprobadas por la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para cálculos renales y dilatación ureteral.

Cima y Eisner pensaron que administrar un relajante muscular directamente al uréter podría ofrecer una mejor alternativa. La mayor parte del dolor al pasar un cálculo renal surge de calambres e inflamación en el uréter a medida que los cálculos pasan a través del tubo estrecho, por lo que relajar los músculos que lo rodean podría ayudar a aliviar este paso.

En este tiempo, Christopher Lee, doctorado reciente en la División de Ciencias y Tecnología de la Salud de Harvard-MIT  y autor principal del estudio, se reunió con Cima para discutir posibles proyectos de tesis y se interesó en seguir un tratamiento de cálculos renales.

Si observa cómo se tratan los cálculos renales hoy en día, realmente no ha cambiado desde aproximadamente 1980, y hay una cantidad bastante sustancial de evidencia de que los medicamentos administrados no funcionan muy bien,  apunta Lee. El volumen de cuántas personas podría ayudar esto es realmente emocionante.

Los investigadores primero se propusieron identificar medicamentos que podrían funcionar bien cuando se administran directamente al uréter. Seleccionaron 18 medicamentos utilizados para tratar afecciones como la presión arterial alta o el glaucoma y los expusieron a células uretrales humanas cultivadas en una placa de laboratorio, donde pudieron medir cuánto relajaron los medicamentos las células del músculo liso.

Ellos plantearon la hipótesis de que si administraban tales medicamentos directamente al uréter, podrían obtener un efecto de relajación mucho mayor que al administrar dichos medicamentos por vía oral, al tiempo que minimizan el posible daño al resto del cuerpo.

Encontramos varios medicamentos que tenían el efecto que esperábamos, y en todos los casos descubrimos que las concentraciones requeridas para ser efectivas eran más de lo que serían seguras si se administran por vía sistémica, señala Cima.

Luego, los investigadores utilizaron un procesamiento computacional intensivo para analizar individualmente las respuestas de relajación de casi mil millones de células después de la exposición al fármaco.

Así identificaron dos medicamentos que funcionaron especialmente bien y descubrieron que funcionaban aún mejor cuando se administraban juntos. Uno de ellos es la nifedipina, un bloqueador de los canales de calcio que se usa para tratar la presión arterial alta, y el otro es un tipo de medicamento conocido como inhibidor de ROCK (rho quinasa), que se usa para tratar el glaucoma.

Los investigadores probaron varias dosis de esta combinación de medicamentos en uréteres extraídos de cerdos, y demostraron que podían reducir drásticamente la frecuencia y la duración de las contracciones del uréter. Las pruebas en cerdos vivos también mostraron que el tratamiento casi eliminó las contracciones uretrales.

Para estos experimentos, los investigadores administraron los medicamentos usando un cistoscopio, que es muy similar a un catéter pero tiene un pequeño canal de fibra óptica que puede conectarse a una cámara o lente.

Descubrieron que con este forma de administrarlos, los medicamentos no eran detectables en el torrente sanguíneo de los animales, lo que sugiere que los fármacos permanecieron en el revestimiento del uréter y no se fueron a otras partes del cuerpo, lo que disminuiría el riesgo de posibles efectos secundarios.

Se necesitan más estudios para determinar cuánto dura el efecto de relajación muscular y cuánta relajación se necesitaría para acelerar el paso del cálculo, dicen los investigadores. Ahora están lanzando una nueva empresa, Fluidity Medicine, para continuar desarrollando la tecnología para posibles pruebas en pacientes humanos.

Además de tratar los cálculos renales, este enfoque también podría ser útil para relajar el uréter y ayudar a los médicos a insertar un stent ureteral. También podría ayudar al colocar cualquier otro tipo de instrumento, como un endoscopio, en el uréter.

La plataforma combina el suministro de medicamentos al uréter. Estamos ansiosos por apuntar primero a la relajación muscular, y como consecuencia de eso, tenemos cálculos renales, stents ureterales y cirugía endoscópica, señala Lee. Tenemos un montón de otras indicaciones urológicas que pasarían por diferentes vías de desarrollo, pero todas pueden ser afectadas y todas tienen poblaciones significativas de pacientes.

diciembre 06/2019(Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La Sociedad de Radiología de México ha creado un sistema que disminuye el tiempo de envío de los resultados en las pruebas con rayos-X a cinco segundos y que consiste en cambiar la placa tradicional por un sólido detector. Con el método antiguo se tardaba alrededor de 6 minutos.

Este procedimiento se llama ARIX RAD y obtiene imágenes a través de rayos-X que ayudan en el diagnóstico de varias enfermedades como las fracturas de huesos, tumores o cálculos renales.

Este nuevo método consiste en reemplazar la película radiográfica por un detector de radiación que envía señales eléctricas proporcionales a los niveles de radiación recibidos. Este detector tiene un dispositivo compuesto por yoduro de cesio que convierte los rayos-X en luz, la cual vuelve a convertirse en señales digitales a través de una capa de fotodiodos de silicio que se procesan para conseguir una imagen.

Mejor calidad asistencial
El control y la gestión virtuales facilitan la distribución por Internet, permitiendo procesos como la teleradiología y el diagnóstico remoto. El sistema tiene una interfaz que permite seleccionar fácilmente la técnica radiográfica utilizada y por lo tanto la cantidad de miliamperios, kilovoltios, así como el tiempo requerido para realizar una placa de rayos X en función de la zona anatómica, la proyección y el peso del paciente.

Este novedoso procedimiento tiene un coste bajo, la calidad de la imagen es óptima, no es distorsionada, y los pacientes pueden ser atendidos en menos tiempo.
agosto 8/2014 (Diario Médico)

La UNAM informó en un comunicado que para ello los investigadores, liderados por Abel Moreno Cárcamo, analizaron la formación de cristales en sistemas biológicos a partir del procedimiento con el que se generan los cascarones de huevo de aves.

El proceso conecta la parte inorgánica con la orgánica de los cascarones, donde aparecen dos tipos de fenómenos: los patológicos y los no patológicos.

Moreno Cárcamo detalló que los primeros están relacionados con calcificaciones y que son los que generan problemas renales, pancreáticos biliares o vasculares, en tanto que los segundos se pueden ubicar en la formación de estructuras.

Aseguró que después de más de una década de trabajo, los universitarios aislaron las proteínas relacionadas con estos procesos y ahora se encuentran en etapa de análisis para que la actividad patológica pueda inhibirse.

Al examinar la formación de cascarones de huevo, los investigadores concluyeron que su estructura podría aplicarse en el desarrollo de nuevos materiales, ya que se trata de cerámicas hechas de carbonato de calcio que la naturaleza elaboró y perfeccionó a través de la evolución.

Después de varios estudios en cascarones de huevo de gallina pudieron establecer que la proteína aislada posee alta selectividad para iones de carbonato, tras lo cual «ahora indagamos cuál es su estructura tridimensional en términos de cristalografía de proteínas».

Este hecho científico colocó al grupo de expertos como precursores en la indagación de la estructura intramineral (proteínas que se encuentran en el cascarón), tras lo cual su interés se trasladó a cascarones de aves ancestrales.

«Hemos logrado cristalizar las proteínas del huevo de avestruz, tenemos la estructura resuelta, en colaboración con el Laboratorio de Investigación en Ciencias Biológicas de Madrid, España», informó Moreno Cárcamo.

Por lo pronto, el grupo de la UNAM también se propone desarrollar estudios de biomimética, ciencia que apenas se vislumbra en México y que «implica aprender de la naturaleza cómo se fabrican ciertas estructuras y crear nuevos materiales llamados biomiméticos o bioinspirados».
julio 25/2014 (Notimex)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

El Dr. N. Taylor y el Dr. Gary C. Curhan, ScD, del Brigham and Women’s Hospital, en Boston, analizaron la relación entre la litiasis y las fracturas de la muñeca y la cadera en 77 055 mujeres del Estudio de Salud de las Enfermeras I y 50 982 hombres del Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud. El periodo de seguimiento fue 30 años y 24 años, respectivamente. En el estudio se excluyó a las mujeres premenopáusicas, a los hombres menores de 45 años de edad y a los individuos que comunicaron osteoporosis al inicio.

Durante el seguimiento se presentaron 3741 fracturas de la muñeca y 1160 fracturas de la cadera en las mujeres y 859 fracturas de la muñeca y 664 fracturas de la cadera en los hombres. Las mujeres y los hombres con un antecedente de cálculos renales tuvieron un incremento de 36% y 22% en el riesgo de sufrir fracturas de la muñeca en comparación con las mujeres y los hombres que no tenían ningún antecedente de cálculos renales. Los investigadores no identificaron ninguna relación entre el antecedente de cálculos renales y las fracturas de la cadera.

Más de 77% de los cálculos constaban de oxalato de calcio. Al inicio, las personas con un antecedente de cálculos renales tenían un índice de masa corporal más alto y más probabilidades de utilizar un diurético y tiazídico que aquellas sin ningún antecedente de cálculos renales.
diciembre 18/2013 (Medcenter News)