La pandemia de coronavirus ha sido caldo de cultivo para los trastornos alimentarios, lo que provocó un aumento de casos nuevos y recaídas, dicen especialistas.

«Estamos viendo incrementos enormes», dijo Jennifer Wildes, profesora asociada de psiquiatría y directora de un programa de trastornos alimentarios en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chicago. Algunos pacientes esperan de cuatro a cinco meses para recibir tratamiento, como psicoterapia y, a veces, medicamento. Las esperas por lo general duraban solo unas pocas semanas antes de la pandemia, dijo Wildes, cuyo programa está tratando a unos 100 pacientes, casi el doble comparado con antes de la crisis mundial de salud.

El Programa Emily afiliado a la Universidad de Minnesota está experimentando lo mismo.

Las llamadas diarias de personas que buscan tratamiento se han duplicado, de aproximadamente 60 en 2019 a 130 desde que comenzó la pandemia, dijo la dietista Jillian Lampert, estratega del programa.

«Sabemos que la ansiedad y el aislamiento suelen ser componentes muy importantes de los trastornos alimentarios», dijo.

Algunos pacientes se sienten fuera de control debido a la pandemia y recurren a los atracones como mecanismo de supervivencia, explica Lampert. Otros han llevado el mensaje al otro extremo con dietas hasta el punto de la anorexia.

Los trastornos alimentarios afectan a un 9 % de las personas en todo el mundo. Lo padecerán casi 30 millones de estadounidenses a lo largo de su vida y causan unas 10 000 muertes en Estados Unidos cada año según la Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados.

La anorexia, uno de los trastornos alimentarios más comunes, generalmente implica hábitos alimentarios restrictivos y delgadez extrema. Puede causar presión arterial anormalmente baja y daño a los órganos.

La bulimia implica ingerir grandes cantidades de alimento y luego provocarse vómitos después de comer. Algunos pacientes también consumen laxantes.

Un análisis de registros médicos de unos 80 hospitales en Estados Unidos encontró un aumento del 30 % a partir de marzo de 2020, en comparación con los datos de los dos años anteriores. Hubo 1 718 admisiones de niñas de 12 a 18 años hasta febrero, pero no hubo aumento entre los niños.

mayo 24/2021 (AP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red de la Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN) han participado en la identificación de ocho marcadores genéticos de la anorexia nerviosa en casi 17.000 casos. El análisis, el mayor informe sobre asociación de genoma realizado sobre esta enfermedad hasta el momento, acaba de publicarse en la revista Nature Genetics.

Los expertos realizaron un análisis preciso de la arquitectura genética del trastorno y encontraron que esta patología tiene correlaciones con ciertos trastornos psiquiátricos, como el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno depresivo mayor, así como con la actividad física, obesidad y otros rasgos metabólicos.

Los investigadores han identificado ocho marcadores genéticos de anorexia nerviosa en casi 17 000 casos

Fernando Fernández-Aranda y Susana Jiménez-Murcia, del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y del grupo de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario Bellvitge (HUB), forman parte de esta iniciativa internacional en la que colaboran más de 180 especialistas de más de 154 centros e instituciones de todo el mundo.

Los investigadores, entre los que también hay científicos de la Universidad de Barcelona, analizaron los genomas de 16 992 pacientes con anorexia nerviosa y 55 525 del grupo control a partir de los datos recopilados por la Iniciativa de Genética de la Anorexia Nerviosa y el Grupo de Trabajo de Trastornos de la Alimentación del Consorcio de Psiquiatría Genética.

De esta forma, apunta Fernández-Aranda, “podría explicarse la desregulación metabólica en pacientes con anorexia nerviosa incluso después de una restauración terapéutica, así como la interrelación existente entre situaciones extremas de peso”.

Los autores concluyen que estos hallazgos proporcionan una evidencia adicional de que la anorexia nerviosa es una enfermedad poliédrica, en la que interaccionan variables asociadas al trastorno mental de base y factores metabólicos implicados. “A partir de ahora, será necesaria la reconceptualización de la patología como un trastorno metabólicopsiquiátrico”, sostienen.

La conceptualización de la anorexia nerviosa y el análisis de situaciones extremas de peso podrán ofrecer claves para un mejor entendimiento neurobiológico de estos trastornos y aumentar así la eficacia de los tratamientos actuales.

La obsesión por una falsa perfección
La anorexia nerviosa es una enfermedad compleja y grave con una tasa de mortalidad más alta que otros trastornos psiquiátricos. Es uno de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) más comunes. Afectan a alrededor de 400 000 personas en España, de los que 300 000 son adolescentes de ambos sexos  de entre 12 y 24 años, siendo la tercera causa de enfermedad crónica en la adolescencia.

La anorexia nerviosa es una enfermedad poliédrica en la que interaccionan variables asociadas al trastorno mental de base y factores metabólicos implicados.

Los TCA cohabitan con obesidad/sobrepeso (casos en los que la obesidad infantil es una condición previa o consecuente al trastorno alimentario) en más del 35-40 % de los casos. La presencia de ambas condiciones complica y dificulta el pronóstico y resultado del tratamiento.

Anorexia nerviosa y bulimia son los TCA más frecuentes en la adolescencia, mientras que la prevalencia de los trastornos por atracón es superior en la edad adulta y similar en ambos sexos. Uno de cada cuatro afectados muestra resistencia al tratamiento y evoluciona hacia la cronicidad, mientras que más de un 60 % tiene tendencia a la recaída.

Los afectados por TCA presentan asociadas otras patologías psiquiátricas, como por ejemplo, depresión, ansiedad o trastornos de personalidad. Es la enfermedad mental con más mortalidad por las complicaciones físicas que provoca y por suicidio.

El 70 % de los adolescentes no se siente a gusto con su cuerpo y seis de cada diez chicas creen que serían más felices si estuvieran más delgadas. Por ello, los expertos creen que el tratamiento y la prevención tienen que tener como objetivo, además del restablecimiento físico, el desarrollo de la autoestima, la gestión de emociones y la creación de una escala de valores lejos de los estereotipos.

julio 22/2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Hunna J. Watson et al. “Genome-wide association study identifies eight risk loci and implicates metabo-psychiatric origins for anorexia nervosa”. Nature Genetics (2019)

La especialista de la Secretaría de Salud Jalisco (SSJ) manifestó que este trastorno es el resultado de una necesidad enfermiza de sentirse atractivo y es cada vez más común en esta sociedad, la cual focaliza su atención en la perfección física.

Indicó que se relaciona con otros trastornos como son la anorexia, «que es un desorden alimenticio y psicológico a la vez, donde la persona inicia un régimen alimenticio para perder peso».

«También se relaciona con la bulimia, que se caracteriza por episodios secretos de excesiva ingestión de alimentos, seguidos por métodos inapropiados para controlar el peso como el vómito autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos, así como la realización de ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo», apuntó.

La experta señaló que otro de los trastornos relacionados con el «Síndrome del Espejo» es la vigorexia, la cual consiste en hacer ejercicio desmedido para mantenerse en forma.

Este problema, afirmó, se presenta debido a un desorden emocional que provoca que la persona se vea a sí misma de manera distorsionada ante el espejo y esta percepción los lleva a realizar ejercicios físicos constantes de manera obsesiva compulsiva sin importar las consecuencias.

Velázques Conchas resaltó que las personas que padecen este síndrome se obsesionan con sus defectos e incluso imaginan otros que no poseen.

«Esto les puede llegar a ocasionar una depresión o algún otro tipo de problema mental y emocional, al grado de que pueden llegar a tener serias consecuencias en su interacción con la sociedad por temor a ser rechazados», afirmó.

«En la actualidad es muy común ver que desde muy jóvenes se les motiva a presentar un hermoso cuerpo para poder sentir la pertenencia y aceptación hacia algún grupo, trabajo o amistades», comentó.

Por ello, consideró que «hay que tener mucho cuidado con nuestros pensamientos, darse un momento para hacer un autoanálisis personal y preguntarnos qué es lo queremos proyectar realmente y a qué precio».

La especialista precisó que si se observa que este tipo de ideas generan algún problema de tipo psicológico o de salud debe solicitarse la ayuda de un profesional para recibir atención psiquiátrica y psicológica que ayudará a restablecer y fortalecer la salud física y mental.

Finalmente, recomendó realizar alguna actividad que produzca disfrute, salud, bienestar y confianza, asistir a pláticas o talleres de superación personal, ya que generalmente estos son parte del tratamiento.

mayo 4 / 25015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La especialista en nutrición bariátrica, María del Carmen Arias Gómez, señaló que las cirugías estéticas deben ser el último de los recursos que se recomiende a una persona que tiene como propósito bajar de peso.

Ante estudiantes y especialistas de diversas áreas de la salud, Arias Gómez apuntó que lo primero que debe tomar en cuenta la persona que desea controlar o perder peso, es un compromiso consigo mismo.

El compromiso implica iniciar una dieta, establecer horarios, optar por el ejercicio, auto- contención, apoyo familiar y social, y habilidades de la cocina; éste último para hacer atractivos los platillos a consumir.

Recordó que en el año 1960 se conoció de las primeras teorías de la obesidad interna y externa, y comenzaron a asentarse las definiciones de lo que es la obesidad.

Refirió que en la década de los años 70 comienza a registrase una especie de moda por hacer dietas, y en 1980 se habla por primera vez de los casos de bulimia, debido a la delgadez extrema en modelos y figuras públicas.

A finales de los 80 -dijo- comienza a surgir el movimiento anti dieta, debido al aumento de los riesgos para lograr la pérdida de peso.

La mejor estrategia para controlar el peso o reducirlo es comer menos calorías de las que demanda el cuerpo, incluir ejercicio y cambiar los comportamientos que no son saludables en la alimentación, plantea la especialista.

«Primero habría que establecer una dieta y cambiar el estilo de vida que permita ser menos sedentarios, si en un periodo de seis meses no se logra bajar de peso de 5 a 10 %, entonces se puede recurrir a la medicación», comentó.

«Pero si aún con los tres puntos importantes no se logra un resultado favorable, lo último en recomendar será la cirugía», acotó.

También habló sobre la controversia que en sí genera la palabra dieta, que para muchas personas es la asociación de dejar de comer, cuando en realidad se habla de un equilibrio en los alimentos, los cuales en su mayoría deben ser naturales y evitar los procesados.

Es importante determinar las estrategias de prevención y tratamiento de las principales enfermedades crónico degenerativo que se presentan, desde las distintas áreas de la salud.

abril 18/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un estudio  publicado en la revista Science Direct , ha demostrado, en ratones, la participación de la molécula orexina en la ingesta excesiva e intermitente de azúcares. Este modelo de consumo, en atracón, constituye una forma de comer que puede derivar en trastornos alimentarios como la bulimia.

La orexina es un neurotransmisor encargado de enviar al cerebro mensajes relacionados con el proceso de nutrición. Entre sus funciones está la regulación de la alimentación basal, aquella que busca el aporte de energía necesario para el organismo, y la selección de comida que, como los azúcares, resultan agradables al paladar y además suponen un complemento calórico.

 Su participación en esta forma de consumo, en atracón, explica por qué el organismo continúa ingiriendo estos alimentos cuando ya ha cubierto sus necesidades energéticas.

Los investigadores realizaron ensayos con ratones, sometidos a un modelo de consumo en atracón.

Durante dos horas al día, a lo largo de cuatro jornadas, los animales tenían la oportunidad de alimentarse con una solución dulce formada por sacarina o sacarosa disuelta en agua, además de su comida habitual. Luego, les administraron una sustancia antagonista a la orexina que impide el funcionamiento normal de ésta.

A partir de ese momento, el consumo de alimento dulce se redujo considerablemente, un 70-80 %, sin que ello supusiera una alteración en la salud de los animales.

El hecho de que los ratones no enfermaran y siguieran comiendo su pienso demuestra que la orexina está implicada específicamente en la ingesta de alimentos de alto valor reforzante, que gustan por su sabor.

Sin embargo, los expertos señalan la posibilidad de que esta forma de consumo en atracón, repetida en determinados intervalos, genere un consumo adictivo en personas vulnerables, es decir, aquellas cuyo organismo ofrece una respuesta irregular ante situaciones de alto riesgo.

febrero 2 / 2015 (Neurología)

La revista especializada Journal of Clinical Investigation ( doi:10.1172/JCI71400. ) publicó que estas enfermedades tienen un componente hereditario.

Sin embargo, hasta ahora no se habían identificado los genes específicos que podrían aumentar el riesgo de padecer estas dolencias.

Según los científicos, a través del estudio de la genética de dos familias afectadas por los mencionados trastornos de la alimentación se detectó dos mutaciones genéticas, un gen en cada familia.

Ambos genes interactúan en la misma vía de señalización en el cerebro y las dos mutaciones producen el mismo efecto biológico, señala la revista.Los resultados sugieren que esta vía podría representar una nueva diana para comprender y tratar potencialmente trastornos de la alimentación.

De igual forma, el análisis señala que las mutaciones responsables de disminuir la actividad de una proteína denominada estrógeno que activa la expresión de otros genes, aumentan el riesgo de sufrir estas afecciones.

La anorexia nerviosa es un síndrome psiquiátrico que se centra sobre la negativa del enfermo (generalmente mujeres) a comer, conllevando una alarmante pérdida de peso.

Por otro lado, la bulimia es un trastorno que provoca que la persona coma en exceso o tenga episodios regulares de ingestión excesiva de alimento y sienta una pérdida de control.

Estudios previos sostienen que luego el individuo utiliza diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el aumento de peso.
octubre 8/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Huxing Cui, Jarrette Moore, Sunbola S. Ashimi, Brittany L. Mason, Jordan N. Drawbridge, Michael Lutter.Eating disorder predisposition is associated with ESRRA and HDAC4 mutations.J Clin Invest. Oct 8, 2013

Esto significa que evaluar los problemas de salud mental debe convertirse en parte rutinaria de la atención prenatal, de acuerdo con la conclusión de los investigadores.

\»El embarazo y el período posparto son momentos muy vulnerables para la mujer\», apuntó la autora principal del estudio, la Dra. Samantha Meltzer-Brody, del Programa de Psiquiatría Perinatal de la University of North Carolina (Estados Unidos). Los drásticos cambios en la forma del cuerpo de la mujer, además de su peso y niveles hormonales durante una importante transición vital, pueden ser especialmente difíciles para aquellas que tienen antecedentes de problemas psiquiátricos, añadió.

En el estudio, los investigadores encuestaron a 158 mujeres embarazadas o que habían tenido un parto reciente que recibían tratamiento para la depresión. Encontraron que un tercio de las mujeres reportaban antecedentes de trastornos alimentarios, tales como atracones, bulimia y anorexia. Muchas también tenían un historial de abuso físico o sexual.

Los investigadores concluyeron que esos factores podrían aumentar el riesgo de depresión durante el embarazo o justo después del parto. También señalaron que los hallazgos podrían ayudar a los médicos a identificar a las pacientes de alto riesgo y administrarles tratamiento antes de que la depresión relacionada con el embarazo cause daño a las mujeres, a sus hijos y/o a otros miembros de la familia.

\»La evaluación de los proveedores obstétricos es realmente importante porque pueden derivar a las pacientes al tratamiento adecuado\», comentó la Dra. Meltzer-Brody. \»Y eso puede evitar problemas duraderos para madre y bebé\».

Las consecuencias a largo plazo de la depresión relacionada con el embarazo pueden ser significativas. Los hijos de madres deprimidas son más propensos a desarrollar problemas de salud mental, advirtieron los autores del estudio. Además, cuando una madre sufre un trastorno alimentario, sus hijos también pueden desarrollar uno.

\»El mensaje que debemos publicar es que estas cosas son increíblemente comunes y debe haber evaluación de rutina\», enfatizó la Dra. Meltzer-Brody. \»El embarazo es un momento en que las personas están realmente motivadas para hacer cambios y obtener tratamiento, porque puede haber consecuencias graves respecto a cómo le va a la mujer y a sus hijos\».
junio 29/2011 (JANO)

Nota:  Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Meltzer-Brody S, Zerwas S, Leserman J, Holle AV, Regis T, Bulik C. Eating disorders and trauma history in women with perinatal depression. J Womens Health (Larchmt). 2011 junio; 20(6):863-70.

NOTA: Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. Arch Gen Psychiatry. Prevalence and Correlates of Eating Disorders in Adolescents: Results From the National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement. Published online March 7, 2011.

Tomado de Selección Temática de Prensa Latina:  Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»

Ciudad de México, julio 7/2010  (Notimex)