El programa es el segundo de carácter internacional en marcha en esa institución adscrita al hospital universitario Vladimir Ilich Lenin de esta ciudad, localizada a unos 700 kilómetros al este de La Habana.

La directora del COT, Nitza Sanz, explicó a Prensa Latina que con el proyecto se contribuirá a lograr el objetivo de reducir la mortalidad por cáncer en dos por ciento, aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes, como se prevé en el Programa Integral contra esa enfermedad.

Asimismo, pretende elevar la eficacia de la radioterapia y la medicina nuclear en servicios homónimos de las provincias Santiago de Cuba, Camagüey y Villa Clara, acotó la también especialista en Anatomía Patológica.

Sanz puntualizó que está previsto, además, la realización de talleres impartidos por expertos del OIEA en temas relacionados con la telecobaltoterapia, Braquiterapia y medicina nuclear, los que permitirán la actualización de los protocolos asistenciales de esas disciplinas en la zona oriental del país.

“Estos cursos son el complemento de visitas científicas y becas para especialistas, físicos médicos y tecnólogos en centros de referencia internacionales del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA)”, detalló.

Por otra parte, a través del proyecto el Centro Oncológico holguinero obtendrá equipamiento tecnológico indispensable para la extensión de la braquiterapia al menos a dos nuevas localizaciones anatómicas y para la ejecución de controles de calidad más precisos de los tratamientos de teleterapia y de estudios de medicina nuclear.

En mayo de 2019, durante la visita del director general de la OIEA, Yukiya Amano, el presidente de Cuba, Miguel Díaz-Canel, agradeció a ese organismo su apoyo en el uso de las tecnologías nucleares en el campo de la atención médica, en específico en la lucha contra el cáncer, una de las principales causas de mortalidad en la Isla.

enero 08/2020 (Prensa Latina). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

En la reunión se han tratado diversos temas y proyectos relacionados con los aspectos físico-médicos de la braquiterapia y los clínicos de los tratamientos de braquiterapia urológica, enfocados a piel, próstata, vejiga, pulmón y ginecológicas, fundamentalmente.

Dosis exactas

El especialista ha señalado que «a corto plazo, dispondremos de equipos denominados de tracking, que detectan automáticamente la ubicación espacial de los catéteres insertados en los pacientes en braquiterapia. Además, serán complementados con detectores de radiación, que permiten la evaluación en el momento del tratamiento de que la dosis administrada es exactamente la planificada». Esta nueva metodología permitirá asegurar significativamente la calidad del tratamiento «poniendo de manifiesto potenciales desviaciones debidas a movimientos intrafracción o en la conexión de los tubos de transferencia».

Para poder sacar el máximo rendimiento, el grupo está realizando conjuntamente con la Asociación Americana de Física Médica un documento con recomendaciones a seguir por toda la comunidad en Radioterapia. Pérez-Calatayud ha avanzado que este consenso ayudará a homogeneizar el uso de esta tecnología, establecer los niveles de actuación y su incertidumbre: «Dentro de las recomendaciones se analizan las posibilidades de las diferentes alternativas, así como los requerimientos a considerar a la hora de adquirir estos equipos y su impacto en el procedimiento clínico. Por ejemplo, en el caso de braquiterapia de próstata, suele requerir un vector central adicional sobre el que se insertarían el detector o cadena de detectores. Las recomendaciones fijan el control de las modalidades de dosis integradas, así como de tasa de dosis desde la primera posición de irradiación para que, si es el caso, cualquier desviación puede detectarse y corregirse en los primeros momentos de administración de la radiación».

Braquiterapia focal

Otra línea de trabajo que ha analizado el encuentro, coorganizado en colaboración con el Instituto para el Tratamiento Integral del Cáncer de Hospital Clínica Benidorm (ITIC-HCB), es la braquiterapia focal, que persigue la realización de una técnica de próstata «muy selectiva al volumen afecto» y que implica unos niveles de precisión importantes en la «reconstrucción mediante ultrasonidos endorectal y su registro con resonancia magnética». En estos momentos, ya se viene utilizando en un número significativo de centros «con resultados muy positivos», ya sea en la modalidad de focal pura o en la mas extendida, consistente en intensificar la dosis en el volumen de mayor riesgo. Dichos resultados se plasman «en una reducción del PSA a la vez que de las toxicidades en uretra, recto y vejiga»
mayo 25/2017 (diariomedico.com)

La braquiterapia en cáncer de piel es una técnica emergente, siendo cada vez más los servicios de Radioterapia que disponen de la misma y suscitando un interés creciente tanto en los especialistas que la aplican como en los propios pacientes que la demandan. En la XVI Reunión Anual de Consenso del Grupo Español de Braquiterapia (GEB) de la SEOR y la Sociedad Española de Física Médica (SEFM), celebrada en Benidorm (Alicante), se ha centrado en la búsqueda de consenso en el tratamiento del cáncer de piel no melanoma (CPNM), el tumor maligno más frecuente en humanos y cuya incidencia sigue aumentando, principalmente por envejecimiento de la población y exposición solar.

Afortunadamente suele ser diagnosticado en estadios precoces, lo que unido a su habitual lenta progresión, posibilita tasas muy elevadas de curación y control gracias a los abordajes quirúrgicos y radioterápicos.

Objetivo: la curación

El principal objetivo del tratamiento de CPNM es la curación manteniendo la funcionalidad y resultados cosméticos. Las opciones terapéuticas incluyen cirugía (excisión simple con o sin colgajo, cirugía de Mohs), electrocoagulación, terapia Láser, terapia fotodinámica, tratamientos tópicos (5-Fluorouracilo, Imiquimod, Interferon) y radioterapia. Y dentro de la última y de forma especial, la braquiterapia. Según ha explicadoa DM Silvia Rodríguez Villalba, responsable de la sección de Braquiterapia del Instituto para el Tratamiento integral del Cáncer del Hospital Clínica-Benidorm (ITIC) y coorganizadora de la reunión, en el cáncer de piel no melanoma, «la radioterapia en cualquiera de sus modalidades juega un papel primordial en el tratamiento de los CPNM en pacientes en los que no puede realizarse cirugía por edad avanzada, comorbilidades añadidas, estado general o que voluntariamente rechazan la misma. Es una técnica factible que obtiene los mismos resultados de control que la cirugía y en áreas en las que por la localización la cirugía oncológica con márgenes amplios implicaría un importante defecto cosmético sin resultados oncológicos (nariz, labio, párpado inferior, pabellón auricular), constituye la primera opción terapéutica».

Diversas modalidades

Las distintas técnicas de radioterapia incluyen rayos X superficiales, RX de ortovoltaje, RX de megavoltaje, tratamiento con electrones o braquiterapia, empleando en esta última isótopos radioactivos o la novedosa braquiterapia electrónica. Según el consenso ya alcanzado por los especialistas, la braquiterapia «puede emplearse en tratamientos radicales (tras biopsia de la lesión) o en tratamientos adyuvantes tras cirugía con factores de riesgo de alta probabilidad de recidiva local: márgenes quirúrgicos afectos o próximos, invasión perineural, tumores con grado de diferenciación moderado o indiferenciado, así como en recidivas a cirugías previas».

En relación a las contraindicaciones absolutas a la braquiterapia en CPNM son invasión subyacente del hueso, enfermedades genéticas (ataxia -telangiectasia, xeroderoma pigmentosa o enfermedades de reparación celular), sospecha de extensión orbitaria o de planos cutáneos profundos. Por su parte, las relativas incluyen enfermedades vasculares de colágeno o síndrome del nevus de células basales. «No existe ningún estudio publicado en el que exista contraindicación para la braquiterapia según edad, siendo la mayoría de estudios en pacientes con edades superiores a 65 años», ha expuesto Rodríguez Villalba.

Exploración

Ante un paciente candidato a braquiterapia de piel debe realizarse una exahustiva exploración física, descartando extensión a sistema ganglionar de drenaje linfático. «La exploración valorará la extensión del tumor, diámetros y áreas peritumorales de posible afectación. Es crítica la del área de tratamiento (superficie regular, irregular, plana o curva) con el fin de seleccionar el aplicador o sistema de braquiterapia más adecuado. Aunque pueden realizarse pruebas de imagen del tumor o lecho quirúrgico, no están aún definidas las más sensibles. TC, RM o ecografía de alta frecuencia (10-50 MHz) serán útiles para decidir la extensión y márgenes adecuados de tratamiento».
noviembre 27/2016 (diariomedico.com)

Un grupo de científicos buscará atacar el cáncer mediante la terapia de protones, la cual mostró una efectividad en casi 90 por ciento de los pacientes, en el nuevo Centro de Excelencia en Física Médica Nuclear (CEFMN), que se construirá en la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP).

En entrevista con la Agencia Informativa del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt), el líder del proyecto del CEFMN, Arturo Fernández Téllez, detalló que también se ofrecerán otras alternativas de tratamiento como la braquiterapia.

El especialista explicó que la braquiterapia usa radiofármacos que emiten altas dosis de radiación en zonas bien localizadas, por lo que disminuye de forma considerable los tumores cancerígenos.

«La idea es que en este centro se ofrezcan alternativas de terapias con tecnología de punta, que tengan la menor cantidad posible de efectos secundarios», manifestó Fernández Téllez.

Debido a que el cáncer es la tercera causa de muerte en México, el especialista comentó que en oncología, física médica, medicina nuclear y radiomedicina buscan implementar novedosas alternativas internacionales de tratamientos para atender la enfermedad.

A su vez, la radiooncóloga del Hospital Ángeles de Puebla, María de Jesús González Blanco, destacó que los pacientes mexicanos merecen empezar a tratarse con este tipo de tecnología que ya se probó en otros países como Estados Unidos y Alemania.

La doctora indicó que la terapia con protones no será la cura contra los más de 100 tipos de cáncer que en la actualidad se tienen identificados, pero sí será una excelente opción para tratar algunos tipos de cáncer como el de pulmón, próstata, mama.

Además, agregó, este método atacará a aquellos que están cercanos a otros tejidos vitales y delicados, que con las terapias tradicionales podrían ser dañados.

«La terapia con protones tiene sus indicaciones muy específicas, se ha demostrado que es excelente para atender tumores cerebrales y cáncer pediátrico», dijo González Blanco.

«En los niños los protones son un paradigma, se piensa que es la mejor manera de tratarlos porque de esta forma no tienen los efectos secundarios que ocasiona la radioterapia actual», agregó la especialista.

Por su parte, Fernández Téllez puntualizó que la ventaja que ofrecen estas partículas subatómicas es el nivel de precisión que tienen para atacar el cáncer, el cual es de micras.

Además este método puede controlar su intensidad para que deposite toda su energía justo en la zona cancerígena, lo cual eleva la efectividad del tratamiento.

«Hay un efecto llamado pico de Bragg que hace que la dosis de radiación se deposite exactamente en el tumor, esto es importante porque con las terapias convencionales la radiación penetra el cuerpo con mucha energía, afectando el tumor pero también todos los tejidos que se encuentra a su paso», indicó el investigador.

Este nuevo proyecto se empezará a construir el próximo año y tendrá un costo aproximado de 51 millones de dólares.

El líder del proyecto Téllez aseguró que la terapia con protones se perfila como la principal técnica a usarse en el futuro inmediato para atender el cáncer que afecta a un gran porcentaje de la población de todo el mundo y de todas las edades.
diciembre 9/2015 (Notimex) Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.