Investigadores del Instituto de Ciencias Biomédicas de la CEU UCH han testado por primera vez en un modelo experimental la eficacia para el tratamiento de la uveítis del fármaco Bevacizumab. Sus resultados, que aportan una nueva estrategia para el tratamiento de la uveítis y la prevención de sus efectos, han sido publicados en la revista científica internacional Frontiers in Pharmacology.

Según explica el profesor Francisco Bosch, director del Instituto de Ciencias Biomédicas de la CEU UCH, “Bevacizumab es un fármaco empleado en inmunoterapia combinada para el tratamiento de tumores, que tiene también diversas aplicaciones oftalmológicas para tratar enfermedades oculares como la retinopatía diabética, el edema macular o el glaucoma”. El equipo investigador de la CEU UCH, liderado por el doctor Bosch, ha estudiado por primera vez la capacidad antiinflamatoria del fármaco, frente a sus potenciales riesgos en cuanto a toxicidad, en uveítis inducida en un modelo experimental.

Efecto antiinflamatorio

Según destaca Francisco Bosch, “los resultados de recuento celular e histopatológicos obtenidos por nuestro equipo demuestran la capacidad preventiva de la inflamación de este fármaco, no solo de la úvea, sino también de la retina y de la cámara vítrea. Y también permiten descartar el riesgo de degradación de la retina que podía estar asociado al uso del fármaco”.

Estos resultados aportan también datos relevantes en la polémica en torno al uso de fármacos de factor anti-crecimiento del endotelio vascular inyectables, los anti-VEGF. “Aunque el bevacizumab, comercializado como Avastin, fuera desarrollado originalmente para el tratamiento de varios tipos de cáncer, se utiliza comúnmente en oftalmología pese a no estar específicamente recomendado para ello. Nuestros resultados corroboran que en este ámbito es tan efectivo y seguro como otros medicamentos anti-VEGF, como Lucentis, que se diseñó específicamente con fines oftalmológicos, pero que tiene un coste más elevado”, destaca el doctor Bosch.
octubre 19/ 2018 (dicyt.com)

Referencia bibliográfica 

“Bevacizumab Diminishes Inflammation in an Acute Endotoxin-Induced Uveitis Model”. Frontiers in Pharmacology. doi: 10.3389/fphar.2018.00649.

El inhibidor de la angiogénesis bevacizumab se ha convertido en el primer fármaco biológico en la lucha contra el cáncer de cérvix avanzado, un tumor del que cada año se diagnostican en España entre 2000 y 2500 casos y que tradicionalmente solo ha contado con la quimioterapia más radioterapia como tratamientos con «modestos resultados oncológicos. Así, la aparición de bevacizumab abre nuevos caminos de supervivencia», señala Lucas Minig, jefe del Servicio de Ginecología de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología (IVO), que ha participado en la presentación de la molécula en Madrid.

El fármaco, comercializado por Roche como Avastin, se suma a las indicaciones en colon, pulmón, ovario, mama y riñón, según Annarita Gabriele, directora médico de Roche, quien ha subrayado que España ha sido el único país europeo que ha participado, con siete centros y 18 países, en el desarrollo del estudio GOG-0240 pilotado por el Grupo Americano de Oncología Ginecológica, y cuyos principales resultados indican que bevacizumab más quimioterapia frente a quimioterapia sola «produce un aumento global de la supervivencia entre 4 y 17 meses».

Gabriele también ha destacado la importancia de la prevención y del diagnóstico precoz en cáncer, hecho en el que Roche «ha contribuido con el desarrollo del test Cobas VPH». Se ha referido además al hito que ha marcado la inclusión en el calendario vacunal infantil de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). La indicación autorizada es en combinación con quimioterapia, paclitaxel más cisplatino, o paclitaxel más topotecan, si la paciente no puede recibir platino, en cáncer persistente, recurrente o metastásico.

La lucha del sistema inmune
El VPH, fundamentalmente los tipos 16 y 18, los más oncogénicos, están presentes en casi la totalidad de las mujeres infectadas por el virus, cuya evolución a malignidad precisa de un estado inmunodepresivo subyacente, por lo que la progresión a cáncer es poco frecuente, ya que el sistema inmune lo elimina espontáneamente. Aún así, se siguen infectando mujeres, de entre 35 y 50 años básicamente, el 60 por ciento de las cuales se diagnostica en etapas avanzadas y en las que la opción quirúrgica suele ser quimiorradioterapia, pero con escasos resultados positivos, ya que entre el 40-60 por ciento experimenta recurrencia, según Minig, quien indica que la incorporación de bevacizumab ha cambiado el tratamiento estándar de los últimos diez años.

Nuevas estrategias
Ana Oaknin, vicepresidenta del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (GEICO), grupo que ha sido el responsable en Europa del estudio que ha facilitado la aprobación de este tratamiento, y oncóloga del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, ha señalado que la suma de bevacizumab a la estrategia terapéutica ha conseguido supervivencias medias de entre 12 y 17 meses, «aunque la supervivencia global asciende en algunos casos a los 50 meses y sin interferir en la calidad de vida de las pacientes».

La oncóloga también ha anticipado que, actualmente se llevan a cabo varias líneas de investigación: ensayos clínicos en fase III con bevacizumab concomitante con quimio y radioterapia, «como forma precoz de introducir el tratamiento», así como trabajos de inmunoterapia con vacunas modificadas combinación de esta molécula con otros check points como el anti-PDL-1 atezolizumab».
diciembre 5/2016 (diariomedico.com)

Un equipo del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (Imibic) ha demostrado que una variación genética relacionada con la hipertensión arterial puede determinar la respuesta a los antiangiogénicos. El resultado de la investigación ha sido patentado para desarrollar una herramienta predictora.

El trabajo ha puesto el foco en la hipertensión arterial porque se trata de un efecto secundario recurrente en los pacientes que responden mejor a la terapia con antiangiogénicos.

Han participado 102 pacientes -64 con cáncer de colon y 38 con cáncer de mama- tratados con el antiangiogénico bevacizumab. «Hemos demostrado que un genotipo concreto está presente en los pacientes que responden mejor a la terapia antiangiogénica», afirma Antonio Rodríguez Ariza, uno de los investigadores responsables del estudio junto con los oncólogos Enrique Aranda y Juan de la Haba, del Hospital Universitario Reina Sofía, de Córdoba.

Patente
La patente que protege el uso de esta variante genética permitirá desarrollar una herramienta para pronosticar la eficacia de estos fármacos contra el cáncer. Esta prueba diagnóstica será un paso adelante en la oncología personalizada, ya que garantizará suministrar el tratamiento correcto al paciente adecuado. «Mejorará la calidad asistencial, ya que actualmente hay pacientes que no responden a estos fármacos y además sufren los efectos secundarios de la terapia», indica Rodríguez Ariza.

El investigador apunta que este tipo de sistemas predictivos contribuyen a mejorar la relación coste-efectividad de las terapias.
febrero 20/2014 (Diario Médico)

Este avance en el tratamiento del glioblastoma ha sido presentado en la 49 reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) que reúne a unos 30 000 especialistas en cáncer de todo el mundo.

El estudio AVAglio avala para el glioblastoma el uso del fármaco Avastín, fabricado por Roche y cuyo principio activo es el Bevacizumab.

Ya se utiliza para otros tipos de cáncer y su aplicación para el glioblastoma está pendiente de autorización por parte de las autoridades sanitarias.

El estudio ha mostrado el beneficio de añadir este antiangiogénico (que ataca a los vasos sanguíneos que alimentan al tumor dificultando su desarrollo) al tratamiento estándar de radiología y de quimioterapia del glioblastoma, tumor que también se aborda con cirugía.

Por primera vez en diez años, un nuevo fármaco aporta más tiempo sin progresión preservando la calidad de vida de los pacientes, que pudieron prescindir de los corticosteroides, cuyo uso limita su capacidad funcional día a día, afirma.

El gliobastoma deteriora rápidamente la independencia y calidad de vida del afectado, por lo que el objetivo de las investigaciones se dirigen a que el enfermo viva más tiempo en las mejores condiciones posibles.

A nivel mundial, la incidencia de este tipo de tumor cerebral es aproximadamente de 3 a 4 casos por cada 100 000 habitantes/año, lo que se traduce en cerca de 240 000 diagnósticos al año.

Los 64 años es la edad media de diagnóstico y solo el 10 % de los afectados sobreviven a esta enfermedad cinco años después del diagnóstico.

Cuando el tumor se desarrolla (avanza con rapidez) afecta a funciones cerebrales como el habla, el movimiento, la vista o la personalidad.

Los datos presentados en ASCO reflejan que esta terapia combinada amplía la supervivencia libre de progresión 4,4 meses en pacientes recién diagnosticados de glioblastoma.

Los pacientes tratados con el antiangiogénico redujeron un 36 %  el riesgo de empeorar o fallecer.

En el ensayo AVAglio han participado siete hospitales españoles con 36 pacientes, del total de 921 incluidos. El máximo reclutador de este estudio en España es el doctor Cristóbal Belda, jefe de Neuro-Oncología de HM Hospitales.

Este especialista asegura, en un comunicado, que «si hasta la fecha sólo el 50 %  de los pacientes con glioblastoma multiforme conseguía superar la barrera de los 6 meses de supervivencia libre de progresión, ahora, al añadir Bevacizumab al tratamiento, ese mismo porcentaje alcanzará sin problema una supervivencia por encima de los 9 meses».

El actual tratamiento estándar de este tumor se basa en cirugía o biopsia, radioterapia y quimioterapia (temozolomida) seguido de quimioterapia en solitario.

Con estas opciones, en la mayoría de pacientes el tumor progresa al cabo de seis meses de recibir la primera terapia y la supervivencia no supera los 15 meses desde el momento del diagnóstico.

Según la doctora Carmen Balañá, del Instituto Catalán de Oncología de Badalona (Barcelona) y la coordinadora nacional del estudio en España, «en glioblastoma no podemos olvidar que el objetivo es ganar meses de vida, pero en un tumor cuyo impacto sobre la capacidad funcional de los pacientes es tan agresivo, es necesario que logremos que éstos vivan sin síntomas y que puedan llevar una vida normal durante el mayor tiempo posible».

Respecto a la posibilidad de suspender el uso de corticosteroides, la doctora Balañá explica que esto supone un gran beneficio ya que provoca efectos secundarios como obesidad, pérdida de masa ósea, fragilidad capilar, trastornos de carácter y una destrucción de parte del músculo y eso obliga a que se vean necesitados de ayuda para moverse.

Según la revisión de un comité independiente, en el estudio se mostró una reducción del 39 %  del riesgo de empeorar o fallecer, lo que supone una mejoría de la supervivencia libre de progresión del 64 %.

Asimismo el 72 % de los pacientes del grupo de Avastin continuó vivo al cabo de un año frente al 66 % de los tratados con placebo. A los dos años, el 34 % seguía vivo frente al 30 %.

Respecto a la supervivencia global, el otro objetivo primario de esta investigación, no se han conseguido diferencias significativas entre ambos brazos de tratamiento y la media de supervivencia fue similar (16,8 meses y 16,7 meses).

En relación a la seguridad, no se han observado eventos o efectos adversos desconocidos respecto a estudios anteriores con Bevacizumab en otros tumores (mama, colon, pulmón, riñón, ovario).
junio 1/2013 (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

En concreto, los resultados presentados durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO, en sus siglas en inglés), que se celebra en Chicago (EE.UU), muestran como el uso de este fármaco, que Roche comercializa con el nombre de «Avastin», en combinación con quimioterapia logra reducir un 29 % el riesgo de muerte.

Además, las pacientes logran supervivencia global media de 17 meses, frente a los 13,3 meses que ofrece el tratamiento estándar solo con quimioterapia (placlitaxel y topotecan o cisplatino).

España ha sido el único país europeo que ha colaborado en este estudio, gracias al Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (GEICO), y los hospitales participantes han sido el Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona, el Hospital La Paz y el Gregorio Marañón de Madrid, el Instituto Valenciano de Oncología (IVO), el Instituto Catalán de Oncología (ICO) de Girona y el Hospital Son Llatzer de Mallorca.

Según ha explicado la oncóloga del Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona y principal investigadora española del estudio, Ana Oaknin, esta enfermedad se considera una «patología huérfana» ya que, aunque cada año se detectan en España unos 2100 nuevos casos, actualmente hay una escasez de opciones terapéuticas disponibles para los tumores avanzados.

Esto se debe a que generalmente su diagnóstico se produce antes de que el tumor se disemine, lo que permite una supervivencia del 90 % a los 5 años. Sin embargo, cuando la enfermedad se ha extendido, algo que sucede en mayor parte en países en desarrollo, la supervivencia a largo plazo se reduce al 20 %.

Para estas mujeres, el estudio «GOG240″ con 452 mujeres ha demostrado que el uso de bevacizumab ofrece una logra disminuir el tamaño del tumor en un 48 % de los casos (frente al 36% que consigue la quimioterapia).

Esto se consigue gracias a que el fármaco actúa inhibiendo la angiogénesis, proceso que «juega un papel altamente relevante en cáncer de cérvix» ya que «está implicada en su desarrollo desde el mismo momento en que se produce en la paciente la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y constituye un factor de mal pronóstico».

Primera mejora de superviviencia en casi una década
«Hablamos de mujeres jóvenes con una supervivencia que no suele superar la cifra de los 10 meses», ha recordado la doctora Oaknin, quien destaca que se trata de la primera mejora de supervivencia en casi una década.

Además, en términos de seguridad el añadir bevacizumab al régimen de quimioterapia no reveló la aparición de nuevos efectos secundarios que no fueran manejables o bien se trataba de los conocidos previamente en otros estudios con el antiangiogénico, que tiene además indicaciones aprobadas en otros tumores como mama, colon, pulmón y ovario.

Precisamente dentro de los tumores ginecológicos en Chicago también se ha presentado el estudio internacional ROSiA en cáncer de ovario avanzado, en el que España ha sido el máximo reclutador.

En este caso, participaron 59 hospitales españoles que incluyeron 180 pacientes con este tumor (de un total de 1039). El objetivo primario ha sido evaluar el perfil de seguridad de bevacizumab cuando se añade a un régimen de quimioterapia con carboplatino y paclitaxel como tratamiento en primera línea del cáncer epitelial de ovario, carcinoma de trompas de Falopio o carcinoma peritoneal primario.
junio 5/2013 (Diario Salud)

Krishnansu Sujata Tewari, Michael Sill, Harry J. Long, Lois M. Ramondetta, Lisa Michelle Landrum, Ana Oaknin. Incorporation of bevacizumab in the treatment of recurrent and metastatic cervical cancer: A phase III randomized trial of the Gynecologic Oncology Group.J Clin Oncol 31, 2013

Abstract:

Vascular endothelial growth factor (VEGF) promotes angiogenesis, a mediator of disease progression in cervical cancer. Bevacizumab (B), a humanized anti-VEGF monoclonal antibody, has shown single-agent activity in pretreated recurrent disease. We aimed to evaluate B in chemotherapy (CTX)-naive recurrent/persistent/metastatic cervical cancer. Methods: Using a 2×2 factorial design, patients were randomly assigned to CTX with or without B 15 mg/kg. The CTX regimens included cisplatin 50 mg/m2 plus paclitaxel 135-175 mg/m2 and topotecan 0.75 mg/m2 d1-3 plus paclitaxel 175 mg/m2d1. Cycles were repeated every 21 days until disease progression, unacceptable toxicity, or complete response. Overall survival (OS) was the primary endpoint with a reduction in the hazard of death by 30% using anti-VEGF therapy considered important (90% power, 1-sided alpha=2.5%). Final analysis was planned when 346 deaths were observed. Results: 452 patients were accrued from 4/6/09 to 1/3/12. The scheduled interim analysis occurred after 174 patients had died and showed that the topotecan-paclitaxel backbone was not superior to the cisplatin-paclitaxel backbone. A second interim analysis was conducted after 271 deaths. A total of 225 patients received CTX alone and 227 patients received CTX plus B. The randomized treatment groups were similar with regard to age, histology, performance status, previous platinum as a radiosensitizer, and recurrence, persistence, or advanced disease. The B-to-no-B hazard ratio (HR) of death was 0.71 (97.6% CI 0.54-0.95; 1-sided p=0.0035). Median survival was 17 m (CTX plus B) and 13.3 m (CTX alone). The RR were 48% (CTX plus B) and 36% (CTX alone) (p=0.0078). Treatment with B was associated with more grade 3-4 bleeding (5 vs 1%) thrombosis/embolism (9 vs 2%), and GI fistula (3 vs 0%). Conclusions: For the first time a targeted agent significantly improved OS in gynecologic cancer. The second interim analysis crossed the boundary for efficacy, warranting early release of this information. The nearly 4-month increase in median OS with the addition of B to CTX in women with recurrent cervical cancer is considered to be clinically significant. Clinical trial information: NCT00803062.

Ahora, los investigadores de la Clínica Mayo, en Jacksonville, Florida, encontraron por qué sucede esto. También descubrieron que combinando Avastin con otra droga para el cáncer, dasatinib, puede parar la diseminación letal de la enfermedad. Dasatinib está aprobado para su uso en diversos tipos de cáncer de sangre.

Los descubrimientos, basados en un estudio con animales, se encuentran detallados en PLOS ONE ( doi: 10.1371/journal.pone.0056505). Basados en estos resultados, la Clínica Mayo está dirigiendo un estudio clínico fase I, en el cual se está probando la combinación de bevacizumab y dasatinib en pacientes con glioblastoma cuyas otras terapias hayan fallado. La Clínica Mayo está ahora realizando un estudio fase II randomizado de 100 pacientes a través de la Alianza para Estudios Clínicos en Oncología, una red de estudios clínicos apoyada por el Instituto Nacional del Cáncer.

“Estamos muy animados. Este descubrimiento podría potencialmente beneficiar a muchos pacientes con cáncer”, dice el autor Panos Z. Anastasiadis, Ph.D., jefe del Departamento de Biología del Cáncer de la Clínica Mayo de Florida. Trabajaron con él investigadores y oncólogos de los campus de la Clínica Mayo en Florida y Minnesota.

La investigación se inicio después que el Dr. Anastasiadis, un científico que estudia la adhesión y migración de la célula, dictó un seminario a un grupo de oncólogos que tratan tumores cerebrales. El asunto de la invasión inducida de bevacizumab salió a relucir y se estableció rápidamente colaboración para el estudio, financiado por una subvención del Programa Especializado de Investigación de Excelencia de la Clínica Mayo (SPORE)   para el cáncer cerebral, uno de sólo cuatro en Estados Unidos.

El asunto de la agresividad inducida de bevacizumab no se limita sólo al cáncer de cerebro, dice el Dr. Anastasiadis.

“Mientras Avastin ofrece claro beneficio en algunos pacientes, los oncólogos han notado que cuando cánceres de diversos tipos reaparecen luego del uso de Avastin, adquieren una forma agresiva e invasiva”, dice.

El equipo descubrió que conforme los tumores se ponen más agresivos después del uso de bevacizumab en ratones, los cánceres comienzan a inducir a una familia de kinasas conocidas como Src, la cuales entonces activan proteínas que se encuentran en el borde de los tumores cerebrales. Estas proteínas esencialmente le entregan a las células tumorales “piernas” que las ayudan a moverse y encontrar una nueva fuente de nutrición, dice el Dr. Anastasiadis.

“Las drogas anti-angiogénesis  como Avastin privan a las células cancerosas de los nutrientes de la sangre, de modo que los tumores inicialmente se reducen, pero creemos que esta privación actúa como un interruptor para encender proteínas que pueden ayudar a las células cancerosas a emigrar a otras partes del cerebro en búsqueda de sangre”, dice. “En resumen, si Avastin no permite a un tumor producir nuevos vasos sanguíneos para alimentarse, el tumor se moverá a otros vasos sanguíneos existentes”.

Los investigadores entonces probaron dasatinib, una droga que inhibe a las kinasas Src. Encontraron que mientras el uso individual de bevacizumab o dasatinib no entrega muchos beneficios en módelos de ratones de glioblastoma humano, el uso de ambos redujo los tumores y bloqueó cualquier diseminación subsecuente.

“Si bloqueas esa emigración, las células están forzadas a quedarse juntas y tal vez morir por una falta de nutrición”, dice el Dr. Anastasiadis.

Los investigadores ahora trabajarán para identificar qué pacientes se beneficiarían más de este nuevo tratamiento, quienes no y por qué
abril 27/2013 (Diario Salud)

Huveldt D, Lewis-Tuffin LJ, Carlson BL, Schroeder MA, Rodriguez F,  Anastasiadis PZ.Targeting Src family kinases inhibits bevacizumab-induced glioma cell invasion. PLoS One. 2013;8(2):e56505.

Aunque el fármaco es inicialmente efectivo, hasta un 30 % de los pacientes tratados desarrollan tumores infiltrantes. El equipo de Kan Lu, de la Universidad de California en San Francisco, revela la razón en un estudio que se publica en Cancer Cell (DOI: 10.1016/j.ccr.2012.05.037).

Los investigadores partieron del conocimiento del vínculo entre VEGF y el factor de crecimiento hepatocitario (HGF) y descubrieron que VEGF inhibe la migración de las células de glioblastoma disminuyendo la señalización de HGF a través de su receptor, MET.

De hecho, los tumores de los ratones que carecían de VEGF y MET eran mucho menos invasivos que los de los animales a los que solo les faltaba VEGF. Por lo tanto, MET ejerce un papel crucial en la capacidad invasiva de los glioblastomas cuando se inhibe VEGF.
julio 9/2012 (Diario Médico)

Kan V. Lu, Jeffrey P. Chang, Christine A. Parachoniak, Melissa M. Pandika, Manish K. Aghi, David Meyronet, et. al. VEGF Inhibits Tumor Cell Invasion and Mesenchymal Transition through a MET/VEGFR2 Complex. Cancer Cell, 2012; 22 (1).

Dicho avance ha sido posible al unir quimioterapia y el agente biológico bevacizumab. En la presentación de los datos del estudio en la 48 Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO) que se celebra estos días en Chicago, los autores se han mostrado convencidos de que se encuentran ante un «futuro estándar de tratamiento» para este subgrupo de afectadas, cuyas opciones hasta el momento son «muy limitadas».

De los más de 3000 nuevos casos de cáncer de ovario que hay cada año en España, el 80% se detecta en fase avanzada ante la falta de marcadores fiables que favorezcan un diagnóstico precoz.

Tras la intervención quirúrgica y un primer tratamiento quimioterápico con platino, una de cada cuatro pacientes desarrolla una resistencia a este tratamiento. No obstante, este porcentaje de mujeres platino-resistentes es mayor, ya que más de la mitad acaba recayendo de la enfermedad y, por tanto, requiere un nuevo ciclo de quimioterapia.

«Ante estas resistencias, los tratamientos que teníamos hasta ahora eran poco activos y eficaces», ha señalado el investigador Andrés Poveda, presidente del Grupo Español de Investigación de Cáncer de Ovario (GEICO), que ha participado en el estudio. De hecho, ha añadido, «hay ocasiones en que, cuando la paciente no está bien, se considera la opción de no tratar». Sin embargo, los beneficios ofrecidos por bevacizumab, fármaco que la farmacéutica suiza Roche comercializa como Avastin, como primera línea de tratamiento de estos tumores junto con quimioterapia -indicación para la que ya cuentan con el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento (EMA)- llevaron a los investigadores de este estudio a probar con esta combinación también en este subgrupo de pacientes.

De este modo, y tras combinar dicho fármaco con distintos regímenes de quimioterapia en 361 pacientes, 51 de ellas españolas, comprobaron como el riesgo de recaída se reduce hasta en un 52 % en comparación con la quimioterapia en solitario.

«Es la primera vez que se consigue que una terapia biológica resulte eficaz en este tipo de tumores platino-resistentes», ha asegurado Poveda. Asimismo, las pacientes tratadas con esta combinación estuvieron una media de 6,7 meses sin que la enfermedad avanzara, frente a los 3,4 meses de aquellas pacientes tratadas solo con quimioterapia. Unos resultados «muy esperanzadores para pacientes que tienen tan mal pronóstico», ha insistido.

Mejora de la calidad de vida
El estudio también ha mostrado que, pese a añadir un nuevo fármaco, la toxicidad no aumenta, mientras que un análisis de la calidad de vida también ha puesto de manifiesto que estas pacientes viven más tiempo sin síntomas.

Entre los problemas más molestos destaca la ascitis, una acumulación de líquido en el abdomen que obliga a extraerlo y que implica frecuentes pinchazos, causando además sensación constante de ocupación, disminuyendo la capacidad de ingesta de las pacientes e incluso provocando sensación de náuseas.

Sin embargo, el estudio ha revelado cómo esta nueva combinación de fármacos permite un mejor control de esta complicación, lo que se considera «un logro en la búsqueda de ampliar el tiempo sin síntomas», ha asegurado Poveda, que está convencido de que las autoridades regulatorias acabarán dando el visto bueno a esta combinación, como ya han hecho con bevacizumab en primera línea.

Los hospitales españoles participantes en el estudio han sido el Santa Creu i Sant Pau, el Vall d’Hebrón, el Hospital de Terrassa, el Parc Taulí, el Arnau de Vilanova, en Cataluña; el Gregorio Marañón, el MD Anderson y el CIO Clara Campal de Madrid; el Hospital La Fe y el Instituto Valenciano de Oncología, en la Comunidad Valenciana; el Hospital Reina Sofía de Córdoba; el Miguel Servet de Zaragoza; el Son Llatzer de Baleares; el Marqués de Valdecilla de Cantabria, y el Hospital Morales Meseguer de Murcia.
junio 4/2012 (JANO.es)

Los resultados del trabajo, que ha sido coordinado por Nancy Lee, del Centro Oncológico Memorial Sloan-Kettering, en Nueva York, han mostrado que la combinación con el anticuerpo monoclonal mejora la supervivencia libre de progresión y de enfermedad. De hecho, más del 90% de pacientes sobrevivieron dos años sin metástasis distales y el 75% de pacientes sin que la enfermedad progresara a peor. El estudio incluyó a 46 pacientes con carcinoma nasofaríngeo locorregional avanzado no tratados previamente y procedentes de 19 centros en América del Norte y Hong Kong (China).

Según los autores, «la adición de bevacizumab a la quimiorradiación por carcinoma nasofaríngeo es factible y no compromete la administración de quimiorradioterapia estándar. Además, podría retrasar la progresión de la enfermedad distal subclínica».

Además, según ha señalado Lee, «aunque la adición de bevacizumab no parece resultar en efectos adversos de grados 3-4, la toxicidad general todavía es sustancial y el cumplimiento del protocolo terapéutico no es el ideal. Por eso se necesitan más investigaciones para identificar aquellos pacientes que están en riesgo de metástasis distales y que, por tanto, podrían beneficiarse de la terapia con bevacizumab».

En concreto, el 20% de los participantes de este estudio experimentaron sangrado de grado I o II.
diciembre 19/2011 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de HInari.

Nancy Y Lee,Qiang Zhang, David G Pfister, John Kim,  Adam S Garden, James Mechalakos, et. al.
Addition of bevacizumab to standard chemoradiation for locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma (RTOG 0615): a phase 2 multi-institutional trial. The Lancet Oncology, diciembre 16/2011.