Un estudio liderado por el Hospital Clínic y el Banco de Sangre de Cataluña ha comprobado los beneficios de transfundir sangre de cordón umbilical, donada por una parturienta, a prematuros extremos que sufren anemia, que es una complicación frecuente en estos casos

Son las conclusiones de un ensayo clínico, pionero en España y el segundo en el mundo, en el que se ha estudiado este tipo de transfusión en bebés extremadamente prematuros, nacidos por debajo de las 28 semanas de gestación.

En este tipo de prematuros, que no superan los 1,5 kilos de peso, necesitan a menudo transfusiones de sangre -alrededor de dos tercios de ellos- porque son especialmente vulnerables a sufrir anemia.

Un recurso es administrar sangre de adulto convencional, pero el problema es que es un tipo de hemoglobina distinta a la del prematuro y aporta demasiado oxígeno a los tejidos.

«Algunos órganos como pulmón o la retina pueden tener afectación», ha explicado en rueda de prensa el impulsor del estudio, Miquel Alsina, adjunto del Servicio de Neonatologa del Hospital Clínic.

Siguiendo una experiencia previa en Italia, el Clínic y el Banco de Sangre y Tejidos (BST) impulsaron este ensayo clínico con 41 recién nacidos prematuros extremos con anemia entre los años 2023 y 2025.

Los resultados han demostrado que «es factible y seguro» hacer este tipo de transfusiones en Cataluña, por lo que la voluntad es poder escalarlo a seis centros más de esta comunidad, ha explicado Alsina.

Con la transfusión de sangre de cordón no ocurre lo mismo que con la sangre de adulto convencional, pues se «conserva el perfil sanguíneo de los bebés prematuros», ha señalado Alsina.

En el estudio se comprobó que hubo una disponibilidad del 78,4 % de sangre de cordón umbilical, que debe proceder de una donación de una mujer que acaba de dar a luz.

Recientemente se cumplieron los 30 años de la primera donación de cordón umbilical, cuya función inicialmente era para el tratamiento de leucemias, pero con los años se han ido ampliando las aplicaciones de este tipo de sangre tan especial, en el ámbito de la dermatología, oftalmología, traumatología o ginecología, entre otras.

Las donaciones flaquean

El director del Banco de Sangre y Tejidos, Jesús Fernández, ha explicado que el año pasado no lograron el objetivo de obtener 1 500 donaciones, pues se quedaron en 1 200.

Es una cifra que ha ido descendiendo en los últimos años, pues en 2017 se recibieron más de 4.000 donaciones.

Todo ello a pesar de que se puede hacer en los principales hospitales de Cataluña y no supone ninguna intervención para la parturienta: basta con que lo comunique en el plan de parto.

El caso de Eira

Hace 17 meses, Eira fue una de las beneficiarias de una transfusión de cordón umbilical tras haber nacido a las 23 semanas de gestación, según han explicado este jueves sus madres, Elisabet Rotela y Silvia Buenestado.

«Cuando nos dijeron que había que hacer una cesárea de urgencias se nos paró el mundo; se fueron todas aquellas imágenes idílicas del nacimiento de una hija y pasamos a tener miedo e incertidumbre», ha rememorado Rotela.

Tras 79 días ingresada en la UCI neaonatal del Clínic y transfusiones de cordón umbilical para tratar la anemia, Eira fue dada de alta.

«A día de hoy Eira está grande, tiene 17 meses ya, está muy bien y es imparable; estamos muy agradecidas a esa madre que hizo la donación», ha dicho por su parte Buenestado. 

22 enero 2026 | Fuente: EFE | Tomado de | Noticia

Los investigadores informaron que aproximadamente 1 de cada 10 mujeres que habían utilizado los servicios de salud mental tuvo un parto prematuro, mientras que 1 de cada 15 que no utilizaron estos servicios tuvo un parto prematuro.

La investigación, publicada en The Lancet Psychiatry, encontró una conexión entre la gravedad de los problemas de salud mental y los desenlaces adversos al nacer.^[1]

Las mujeres que habían estado en un hospital psiquiátrico tenían casi el doble de probabilidades de tener un parto prematuro, en comparación con aquellas que no habían tenido contacto con los servicios de salud mental.

Las mujeres con antecedentes de problemas de salud mental también tenían más probabilidades de dar a luz a un bebé que era pequeño para su edad gestacional, informó The Guardian, específicamente, 75 por cada 1.000 nacimientos, en comparación con 56 por cada 1.000 nacimientos.^[2]

Los investigadores indicaron que las mujeres embarazadas deben recibir evaluaciones de salud mental lo antes posible, eso podría reducir la cantidad de muertes maternas, mortinatos, nacimientos prematuros y bebés con bajo peso, dijo a The Guardian la Dra. Louise Howard, Ph. D., profesora de salud mental de la mujer en el King’s College London.

«Los profesionales de la maternidad se centrarán en los otros factores de riesgo modificables, como el tabaquismo y la obesidad, pero es posible que no hayan pensado en algunos de los riesgos adicionales que pueden tener las mujeres con enfermedades mentales», dijo.

«Es probable que la enfermedad mental en sí esté asociada con algunos de estos resultados adversos, porque afecta al sistema regulador del estrés y, por lo tanto, es probable que cause problemas», comentó la Dra. Howard. «Pero también está asociado con otros factores. Si tiene una enfermedad mental, es más probable que fume porque se siente estresada. Del mismo modo con el abuso de sustancias. Y hay otros factores estresantes, como la violencia doméstica o antecedentes de abuso infantil o pobreza».

Fuente: Medscape

Referencia

Langham J, Gurol-Urganci I, Muller P, Webster K, y cols. Obstetric and neonatal outcomes in pregnant women with and without a history of specialist mental health care: a national population-based cohort study using linked routinely collected data in England. Lancet Psychiatry. 14 Ago 2023:S2215-0366(23)00200-6. doi: 10.1016/S2215-0366(23)00200-6. PMID: 37591294. Fuente

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37591294/

Weaver M. Women with poor mental health ‘have 50% higher risk of preterm birth’. The Guardian. Publicado el 14 de agosto de 2023. Consultado en versión electrónica. Fuente

Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, dijo que ‘estas directrices demuestran que para mejorar los resultados de estos bebés tan pequeños no hay que ofrecer siempre las soluciones más tecnológicas, sino garantizar el acceso a una atención sanitaria esencial centrada en las necesidades de las familias’.

 ‘Los bebés prematuros pueden sobrevivir, prosperar y cambiar el mundo, pero hay que dar a cada bebé esa oportunidad’, dijo Tedros al presentar las directrices como contribución a las posibilidades de supervivencia y salud de los recién nacidos.

La nueva directriz supone un cambio significativo con respecto a la práctica anterior, ‘ya que refleja los inmensos beneficios para la salud de garantizar que los cuidadores -generalmente las madres- y los bebés prematuros puedan permanecer cerca después del nacimiento’, señaló el reporte de la agencia sanitaria de las Naciones Unidas.

La OMS recomienda que el contacto piel con piel, también conocido como ‘cuidado de madre canguro’, comience inmediatamente después de que los pequeños respiren por primera vez, sin ningún periodo inicial en una incubadora.

Las directrices fueron divulgadas antes del Día mundial de la Prematuridad, que se celebra anualmente el 17 de noviembre, en la sede de la OMS en esta ciudad suiza.

También ofrecen recomendaciones para el apoyo emocional, económico y laboral a las familias, que pueden enfrentar estrés y dificultades extraordinarias debido a las intensas exigencias de los cuidados y la ansiedad por la salud de sus bebés.

Se calcula que cada año nacen en el mundo 15 millones de bebés prematuros, es decir, antes de la semana 37 de embarazo, lo que supone aproximadamente uno de cada 10 nacimientos. Y 20 millones tienen un peso bajo al nacer, inferior a 2,5 kilos.

Las cifras van en aumento, lo que convierte a la prematuridad en la principal causa de muerte de menores de cinco años, y en un problema urgente de salud pública.

En cuanto a la supervivencia, existen importantes disparidades según el lugar de nacimiento de los bebés prematuros. Mientras que la mayoría de los nacidos a las 28 semanas o después en los países más ricos sobreviven, la tasa en los países más pobres puede ser tan baja como 10 %.

La OMS afirma que la mayoría de los bebés prematuros pueden salvarse con medidas como atención de calidad antes, durante y después del parto, prevención y tratamiento de las infecciones más comunes, y los cuidados de madre canguro.

La nueva práctica propuesta combina el contacto piel con piel en un cabestrillo o envoltorio especial que se lleva durante el mayor tiempo posible, y la lactancia materna exclusiva.

Los bebés prematuros carecen de grasa corporal, por lo que muchos tienen problemas para regular su temperatura al nacer, y suelen necesitar asistencia médica para respirar.

Las recomendaciones anteriores pedían que estos bebés fueran estabilizados primero en una incubadora o calentador, durante unos tres a siete días en promedio, lo que supone una separación inicial de su cuidador principal.

Sin embargo, la OMS afirma que las investigaciones demuestran ahora que iniciar el contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento, salva muchas más vidas, reduce las infecciones y la hipotermia, y mejora la alimentación.

Para los bebés prematuros y pequeños, ‘el primer abrazo con uno de los padres no solo es importante desde el punto de vista emocional, sino que también es absolutamente crítico para su supervivencia y su salud’, dijo Karen Edmond, responsable médica de la salud de los recién nacidos de la OMS.

 ‘Durante la pandemia covid-19 muchas mujeres fueron separadas innecesariamente de sus bebés, lo que pudo ser catastrófico para la salud de los prematuros’, recordó.

Las directrices también recomiendan encarecidamente la lactancia materna para mejorar los resultados de salud de los bebés prematuros y de bajo peso al nacer, ya que reduce riesgos de infección, en comparación con los preparados para lactantes.

La leche de donante es la siguiente mejor alternativa, si no se dispone de leche materna, aunque la ‘fórmula para prematuros’ fortificada puede utilizarse si los bancos de leche de donante no son.

noviembre 22/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Humanizar los cuidados no tiene por qué ceñirse al centro sanitario sino que puede trasladarse al domicilio para acompañar al paciente en su recuperación. Como muestra, la Unidad de Hospitalización a Domicilio Neonatal del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, que ya ha atendido a más de 300 recién nacidos desde su creación en octubre de 2014.

Se trata de una unidad caracterizada por su multidisciplinariedad donde trabajan codo con codo psicólogos, trabajadores sociales, enfermeras y neonatólogos. Según Esther Aleo Luján, directora del Instituto del Niño y del Adolescente del Clínico, esta es una de las características que la hacen algo diferente de sus hermanas mayores, las unidades de Alta Precoz de los hospitales 12 de Octubre y La Paz, ambas en Madrid.

Los profesionales de Enfermería del Servicio de Neonatología de La Paz atienden desde 2000 anualmente a 400 niños con la visita de una enfermera a domicilio y formación de los padres. El programa de alta precoz en prematuros del 12 de Octubre, creado en 1986 y pionero en la actividad, ha dado el alta desde Neonatología a 6235 niños con una tasa de reingreso del 1,1 %, ahorrándose 37 410 estancias.

La unidad del Clínico comenzó su andadura favoreciendo el alta precoz de grandes prematuros o de bajo peso de larga estancia una vez que se encontraban clínicamente estables. “Según la evidencia científica, una vez estables se benefician más de un alta precoz que de mantenerles en el hospital”, ha explicado Aleo. Los beneficios van más allá de los sustanciosos gastos que generan los pacientes complejos e incluyen evitar el riesgo de infecciones, la dificultad para mantener una adecuada lactancia materna.

“En la segunda fase vimos que había pacientes a los que se les daba el alta con un peso muy justo o una lactancia no bien establecida... y que a veces reingresaban”; de esa forma se les incluyó también y ahora son el grueso de la iniciativa.

Los niños participantes pueden proceder de la Maternidad, de la Unidad de Cuidados Medios o de la UVI neonatal. “Los motivos de ingreso pueden ser diferentes: por peso -por debajo de 2100 gramos- o porque necesitan cuidados especiales, como una ostomía, una displasia broncopulmonar que requiera oxígeno, o mucha medicación”, ha explicado María Isabel Armadá, neonatóloga.

Evaluación y capacitación para el ingreso domiciliario

No solo la situación del niño se tiene en cuenta para decidir si el ingreso domiciliario es una posibilidad, sino que también los padres y su entorno son evaluados para cuidar de su salud y ayudarles a normalizar la situación dándoles pautas de psicohigiene, ha añadido la psicóloga Isabel Cuéllar. Según Ana López, trabajadora social, también se estudia la situación sociofamiliar y la red de apoyos para asegurar que no existe una situación de vulnerabilidad. Además, desde trabajo social se apoya a las familias en trámites burocráticos.

Por su parte, Lucía Costas, enfermera encargada de las visitas al paciente en el ingreso domiciliario, en sustitución de Carmen Hernández, ha explicado que desde enfermería y neonatología se valora si el niño ingresado podría entrar en el programa. Una de las variables que se tienen en cuenta es la estación del año: “No es lo mismo dar el alta en plena estación de virus respiratorios que en agosto. Intentamos inculcarles a los padres que, aunque estén en casa, los cuidados deben ser iguales a los hospitalarios, por lo que deben limitar las visitas, no salir a la calle…”, ha añadido Armadá.

Por eso, además de preguntar a los padres si quieren involucrarse en el programa, se les capacita en la prevención de infecciones respiratorias, en la realización de RCP y en el manejo de los cuidados. “La hospitalización domiciliaria les ayuda a perder el miedo”, y el hecho de que les visiten también.

Durante el ingreso domiciliario, los padres pueden ponerse en contacto a cualquier hora del día con los profesionales del Clínico, tal como si estuvieran hospitalizados y se les entrega una agenda para llevar el registro de las tomas, el peso diario y otras variables. Además, Costas está en contacto diario con los padres y se encarga de comprobar las constantes, la alimentación, la hidratación y el vínculo entre madre e hijo y con el resto de la familia, así como favorecer la transición de cuidados. “Si es necesario nos ponemos en contacto con los pediatras y si lo creemos conveniente se realiza una analítica”. El enlace para asegurar la lactancia, realizar el seguimiento y resolver problemas es Cristina Nieto, matrona de lactancia.

Transferencia fluida a AP en ingreso domiciliario

Según Aleo, la transferencia paulatina y fluida del paciente a Atención Primaria es otra de las novedades de la unidad. “Con los pacientes más complejos les enviamos el informe y les explicamos que está en ingreso domiciliario. En estos casos difíciles la enfermera de hospitalización a domicilio acompaña a los padres a la primera visita”. Hasta tal punto llega la coordinación que desde el Servicio de Farmacia Hospitalaria también procuran ponerse en contacto con las farmacias del barrio de procedencia de cada familia para poder asesorar sobre las fórmulas magistrales que necesitan los bebés.

La satisfacción de familias -95,5 por ciento- y profesionales es alta. No obstante, a veces pueden producirse reingresos, aparte de por problemas de lactancia, en prematuros tardíos “puede deberse a hiperbilirrubilemias que necesiten tratamiento, a que el bebé no medre o a motivos sociales, que, a pesar de la valoración previa del domicilio y el entorno, se determine que no es adecuado”, ha concluido Armadá.

desarrollo del cerebro

Los hallazgos sugieren que los factores que contribuyen al nacimiento prematuro también afectan al desarrollo del cerebro y podrían asociarse a problemas como el autismo, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad y la parálisis cerebral.

Los investigadores emplearon imágenes de resonancia magnética funcional para evaluar la conectividad cerebral de 32 fetos que todavía estaban en el útero. De ellos, 14 nacieron prematuramente, a las 24 a 35 semanas de embarazo. Se encontró que los fetos que nacieron prematuramente tenían unas conexiones más débiles en los circuitos de las regiones cerebrales donde se desarrollan las habilidades de lenguaje.

Se sabe que los bebés prematuros presentan cambios cerebrales en las regiones del lenguaje, y resultó sorprendente en particular que las diferencias fetales detectadas fueran en esas mismas regiones del lenguaje. Investigaciones futuras deberían examinar la infección y la inflamación como causas posibles del parto prematuro, y la forma en que esos factores podrían afectar al desarrollo del cerebro del feto.
febrero 24/2017 (neurologia.com)

Weak functional connectivity in the human fetal brain prior to preterm birth

Investigadores del Centro del Hospital Universitario Sainte-Justine, Montreal, Canadá, la Universidad de Montreal, y la Universidad de Mansoura, Egipto,así como otras instituciones, realizaron un meta-análisis de ensayos clínicos y estudios observacionales que investigaron el efecto de la exposición de luz sobre la NP para determinar si la fotoprotección reduce la mortalidad en los recién nacidos prematuros.

En total, cuatro ensayos cumplieron los criterios de selección, que involucró a un total de 800 recién nacidos prematuros. Entre los ensayos, la edad gestacional osciló desde una media de 26 a 31 semanas, un peso al nacer desde una media de 775 hasta 1 588 gramos y una mortalidad del 5 % al 32 %.

La mortalidad en el grupo protegido de la luz era la mitad que en el grupo expuesto a la luz y dos veces más alta en los niños en comparación con las niñas, probablemente debido a una menor resistencia al estrés oxidativo. El estudio fue publicado  en la revista Journal of Parenteral and Enteral Nutrition.

“Las vitaminas B2foto-excitadas y los‘donantes de electrones’, tales como la vitamina C, los aminoácidos y los lípidos, interactúan todos en la solución de multivitaminas y generan oxidantes”, dijo el autor principal, Jean-Claude Lavoie, PhD. “Esto crea un estrés oxidativo que daña y mata las células recién nacidas. Afortunadamente, los estudios muestran que proteger lanutrición parenteral de la luz disminuye significativamente tal interacción. Se debe desarrollar un sistema de suministro, fácil de aplicar, totalmente protegido de laluz para la nutrición parenteral,con el fin de reducir las tasas de mortalidad en los recién nacidos prematuros”.

“La solución tiene que estar protegida en todo momento, desde que se prepara en la farmacia hasta la infusión en la sala, incluyendo todas las bolsas, tubos y jeringas por la que pasa”, especificó la coautora del estudio, Maxime Thibault, BPharm, MSc, una farmacéutica en el CHU Sainte-Justine. “La fotoprotección parcial no es eficaz en la prevención de la generación de oxidantes”.

La nutrición parenteral es esencial para la supervivencia de los bebés prematuros, ya que les proporciona los nutrientes vitales, como proteínas, grasas y glucosa, lo que permite que los bebés se puedan desarrollar como los fetos de su edad lo harían en el vientre de su madre. Pero este tipo de preparación de alimentos, cuando se expone a la luz, genera oxidantes, contralos que las defensas inmaduras del bebé prematuro no pueden luchar.

octubre 30/ 2015 (Hospimedica)

Usando IRM, unos investigadores australianos compararon el tamaño y el desarrollo de varias estructuras cerebrales en los bebés nacidos entre las 32 y las 36 semanas con los de los nacidos tras las 37 semanas de embarazo. Hallaron que el nacimiento prematuro tardío parece afectar al crecimiento cerebral que normalmente ocurriría en el último mes o los dos últimos meses del embarazo.

«Quizá lo inesperado fue el grado de las diferencias», dijo la autora del estudio, la Dra. Jennifer Walsh, asesora de neonatología del Hospital Real de las Mujeres, en Melbourne. «Muchas áreas del cerebro estaban afectadas, y sus cerebros parecían menos maduros de lo que se habría esperado».

El estudio aparece en la edición en la revista Radiology (DOI: org/10.1148/radiol.14132410).

Cada año en EE. UU., uno de cada ocho bebés nace prematuramente, lo que se define como antes de la semana 37 del embarazo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Se considera un embarazo a término a las 40 semanas de gestación.

Los bebés prematuros tardíos conforman alrededor del 80 % de todos los nacimientos prematuros, aunque la mayoría de las investigaciones se enfocan en los prematuros nacidos antes de las 32 semanas, anotaron los autores del estudio. A muchos bebés prematuros les va muy bien, pero pueden producirse afecciones de salud a largo plazo, como dificultades intelectuales, parálisis cerebral o problemas con la respiración, la vista o el oído.

Walsh y sus colaboradores realizaron exámenes con IRM de 199 bebés prematuros tardíos y de 50 bebés nacidos tras las 37 semanas del embarazo en las semanas posteriores al nacimiento. Aunque las tasas de lesión cerebral fueron similares en ambos grupos, los bebés prematuros tardíos tenían una mielinización (un capa grasa aislante que rodea a las fibras nerviosas) menos desarrollada en una parte del cerebro.

Esos bebés también exhibían un plegamiento del giro, que es el plegamiento de la materia gris que aumenta el área de superficie del cerebro, más inmaduro. Se cree que tanto la mielinización como el plegamiento del giro son procesos importantes en el desarrollo cerebral temprano.

Los científicos aún no están seguros de qué significan esas diferencias en el cerebro, apuntó Walsh, y se necesita más investigación.

«Todavía no se sabe si estos hallazgos se asociarán con algún resultado adverso a largo plazo para los bebés del estudio», comentó. «Esa es la próxima etapa de (nuestro) proyecto. Los padres de (estos) bebés no deben preocuparse en esta etapa . . . Lo más importante (es) hacer caso a los consejos del pediatra».

El Dr. Edward McCabe, vicepresidente y director médico de March of Dimes, dijo que la nueva investigación subraya la idea de que no solo los bebés nacidos muy prematuramente podrían sufrir consecuencias de salud.

Los obstetras y las madres embarazadas que creen que es aceptable programar una cesárea o inducir el parto a las 37 semanas de embarazo deben saber que esas tres semanas adicionales para alcanzar el término completo son necesarias para el desarrollo óptimo del bebé, comentó.

«Soy pediatra y genetista», comentó McCabe, «y siempre he dicho que no hemos inventado una incubadora que supere al útero».
junio 10/2014 (Medlineplus)

Walsh JM, Doyle LW, Anderson PJ, Lee KJ, Cheong JL.Moderate and Late Preterm Birth: Effect on Brain Size and Maturation at Term-Equivalent Age.Radiology. Jun 10, 2014.

«Cada vez hay más pruebas de que los eventos fetales y tempranos en la vida pueden dar lugar a alteraciones metabólicas permanentes, como la diabetes tipo 2 y el síndrome metabólico, una combinación de factores de riesgo que aumentan la posibilidad de enfermedad cardiaca, diabetes y accidente cerebrovascular», según lo publicado en el estudio.

Guoying Wang, profesor de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, Estados Unidos, y sus colegas probaron la hipótesis de que el nacimiento prematuro se asocia con niveles de insulina plasmática elevada, evidencia indirecta de resistencia a la insulina, fenómeno que persiste en la primera infancia.

El estudio incluyó a 1358 niños nacidos entre 1998 y 2010 y analizados desde 2005 hasta 2012, y en ellos se midieron aleatoriamente los niveles de insulina en plasma al nacer.
febrero 13/2014 (Diario Médico)

Es una sesión de terapia en la unidad neonatal de cuidado intensivo y las investigaciones sugieren que la música podría ayudar a los nacidos prematuramente a adaptarse a la vida fuera del útero materno.

Algunos bebés prematuros son demasiado pequeños y frágiles como para ser sostenidos y tranquilizados por el contacto humano, y muchos suelen ser fastidiosos y manifestar otros indicios de estrés. Otras complicaciones comunes incluyen pulmones inmaduros, deficiencia ocular, problemas para succionar y dificultades para dormir.

Estudios recientes e informes anecdóticos sugieren que las vibraciones y ritmos tranquilizantes de la música, especialmente la interpretada en vivo en el mismo hospital, podría beneficiar a los prematuros y a otros bebés enfermos.

Muchos aseguradores no pagan por la terapia musical debido a dudas de que produzca alguna mejoría médica duradera. Algunos médicos dicen que la música es positiva para aliviar el estrés de los bebés y para ayudar al vínculo de los padres con infantes demasiado enfermos como para llevarlos a casa.

Pero en medio de monitores, líneas intravenosas y tubos de plástico para respirar en las salas de infantes en el Hospital de Niños Ann & Robert H. Lurie en Chicago, la terapeuta musical Elizabeth Klinger presenta un contraste tranquilizante que hasta los bebés más diminutos parecen advertir.

«Lo que la terapia musical puede suministrar exclusivamente es esa experiencia de audición pasiva que estimula la relajación del paciente y la participación de la familia», dijo Klinger después de una reciente sesión para Agustín en el hospital.

Los padres del bebé, Lucy Morales y Alejandro Morán, estaban junto a la cuna y tarareaban la canción mientras Klinger entonaba canciones de cuna tradicionales, en español y en inglés.

«La música lo tranquiliza» y le ayuda a dormir mejor, afirmó Lucy Morales. «A veces nos hace llorar».

Algunas familias piden música de rock o ritmos enérgicos, pero Klinger siempre disminuye el tempo para hacerlo más accesible a los oídos tiernos.

«Muchas veces las familias temen interactuar con sus niños cuando están demasiado enfermos y frágiles, y la música les ofrece algo que todavía pueden hacer», explicó la terapeuta, que trabaja de tiempo completo en esa función pero cuyos servicios se suministran gratuitamente.

Los terapeutas musicales dicen que las actuaciones en vivo en los hospitales son mejores que la música grabada porque los pacientes sienten las vibraciones de la música y se benefician al ver a los músicos.

Más de dos docenas de hospitales en Estados Unidos ofrecen terapia musical en sus unidades pediátricas de terapia intensiva y su popularidad crece, dijo Joanne Loewy, terapeuta musical que dirige un programa de música y medicina en el Centro Médico Beth Israel en Nueva York.
mayo 16/2013 (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Los autores hallaron que, independientemente de la causa de la cesárea (por complicaciones gestacionales o enfermedad materna, por ejemplo), el parto vaginal tendía a ser más seguro.

«Sospecho que el trabajo de parto, las contracciones y las presiones naturales ayudarían a vaciar los pulmones para que el bebé pueda respirar cuando nace», opinó la autora principal, doctora Erika Werner, de la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, Baltimore. «Si el parto vaginal es seguro, debería intentarse», sostuvo.

En Estados Unidos, la tasa de cesáreas aumentó para todos los embarazos. Los CDC estiman que uno de cada tres partos en el 2010 fue por cesárea, comparado con uno de cada cinco en 1996.

El equipo de Werner revisó los certificados de nacimiento y los registros de altas hospitalarias de 20 231 bebés nacidos en Nueva York entre 1995 y el 2003. Todos eran muy prematuros (nacidos entre las semanas 24 y 34 de gestación; el embarazo normal dura entre 37 y 42 semanas). Dos tercios habían nacido por parto vaginal.

Tras considerar la edad, la etnia y las enfermedades maternas, el equipo halló que los bebés por cesárea eran más propensos a tener dificultad respiratoria que los nacidos por parto natural (39 versus 26 %).

Más bebés nacidos por cesárea tuvieron resultados adversos en un test de salud general que evalúa los latidos, los reflejos y el color de la piel a los 5 minutos del parto, según publica el equipo en Obstetrics & Gynecology (doi: 10.1097/AOG.0b013e3182918a7e).

Los autores estiman que habría que haber optado por la cesárea en siete y ocho partos prematuros previstos por vía vaginal para evitar un caso de dificultad respiratoria neonatal.

«Existe la noción de que es mejor el parto vaginal cuando no existe otra indicación, pero es algo que algunos consideran que habría que investigar», opinó el doctor Henry Lee, de la División de Medicina Neonatal y del Desarrollo de Stanford University.

Werner señaló que como los investigadores revisaron registros antiguos, no pudieron controlar todas las diferencia entre las mujeres con parto por cesárea y vaginal, una «enorme limitación» del estudio.

Pero Lee coincidió en que las pruebas apuntan favorablemente al parto vaginal en distintos escenarios.

«Cuando no existe un motivo clínico materno o una indicación precisa por la salud del bebé (de realizar una cesárea) claros, la vía de parto más indicada es la vaginal», sostuvo el especialista.
mayo 10/2013 (Medlineplus)

Werner Erika F, Han Christina S, Savitz David A, Goldshore Matt,  Lipkind Heather S. Health Outcomes for Vaginal Compared With Cesarean Delivery of Appropriately Grown Preterm Neonates. Obstetrics & Gynecology: 7 May 2013

La «enterocolitis necrotizante» (NEC) es una inflamación que causa la destrucción de la mucosa del intestino y suele afectar con más frecuencia a los bebés prematuros.

Esta enfermedad puede provocar la muerte o parálisis cerebral de los niños y en algunos casos requiere de intervención quirúrgica.

El doctor Girish Deshpande del Hospital Nepean, en la ciudad de Sídney, indicó que él y sus compañeros han buscando en los alimentos probióticos una alternativa de bajo coste para evitar la muerte de los bebés prematuros.

Como parte del estudio, los investigadores mezclaron productos probióticos con la leche materna para alimentar, a través de una sonda, a los bebés nacidos prematuros, según la cadena local ABC.

Los alimentos probióticos contienen microorganismos, bacterias y levaduras, que participan en el desarrollo y equilibro de la flora intestinal y estimulan sus funciones protectoras.

Los probióticos «reducen la inflamación del intestino, así que hay documentación en abundancia (sobre sus beneficios)» y por ese motivo se utilizaron para alimentar a los bebés prematuros para prevenir que mueran a causa de una enterocolitis necrotizante.

La primera bebé prematura en ingerir probióticos como parte de este estudio fue Madison Parsey, de 14 meses de edad, quien mostró signos positivos al tratamiento y actualmente goza de buena salud, según aseguró su padre, Scott.

Además un estudio previo demostró que este tratamiento reduce la incidencia de esta enfermedad estomacal en un 50 % y en el último año, ningún bebé prematuro que ha ingerido probióticos mostraron signos de haber sido afectados por el NEC, informó la ABC.

Otra de las ventajas es el bajo coste ya que un tratamiento contra la enfermedad puede superar los 250 000 dólares, mientras el uso de probióticos cuesta alrededor de 75 dólares.
abril 10/2013  (EFE).-

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Expertos del Instituto de Salud Infantil de la University College London evidenciaron que fue posible aumentar la tasa de supervivencia de ratas de laboratorio condicionadas para desarrollar esta enfermedad que provoca la necrosis de los tejidos intestinales.

Al parecer, el tratamiento detiene la inflamación y estimula las células madre presentes en el intestino para que estas puedan reparar la región dañada, explicaron los científicos.

Los resultados de este estudio son preliminares y aún es muy pronto para realizar pruebas clínicas en bebés prematuros, aclararon los investigadores.

«Se sabe que las células madre tienen un efecto antiinflamatorio, pero esta es la primera vez que hemos demostrado que las células madre del líquido amniótico pueden reparar los daños en el intestino», indicó Paolo De Coppi, uno de los participantes en la investigación.

Los intestinos de los niños nacidos antes de finalizar el período normal de gestación no se encuentran listos para procesar los alimentos y alrededor de uno de cada 10 desarrolla ECN, escribieron los expertos en la publicación.

La inflamación que se produce puede causar un agujero en los intestinos del recién nacido y desencadenar una infección severa.

Aunque la ingestión de leche materna puede reducir el riesgo de sufrir esta enfermedad, el tratamiento para solucionar este problema es la cirugía.

Sin embargo, el 40 %  de los que necesitan esta intervención no sobrevivirá, señalan los investigadores.

Las células madre del líquido amniótico, tienen una capacidad menor que las embrionarias de desarrollar tejidos, pero son prometedoras para desarrollar los de los músculos, el sistema nervioso y el riñón, entre otros.
marzo 25/2013 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Augusto Zani, Mara Cananzi, Francesco Fascetti-Leon, Giuseppe Lauriti, Virpi V Smith, Paolo De Coppi. Amniotic fluid stem cells improve survival and enhance repair of damaged intestine in necrotising enterocolitis via a COX-2 dependent mechanism.Gut . 24 Mar 2013

Abstract

Objective Necrotising enterocolitis (NEC) remains one of the primary causes of morbidity and mortality in neonates and alternative strategies are needed. Stem cells have become a therapeutic option for other intestinal diseases, which share some features with NEC. We tested the hypothesis that amniotic fluid stem (AFS) cells exerted a beneficial effect in a neonatal rat model of NEC.

Design Rats intraperitoneally injected with AFS cells and their controls (bone marrow mesenchymal stem cells, myoblast) were analysed for survival, behaviour, bowel imaging (MRI scan), histology, bowel absorption and motility, immunofluorescence for AFS cell detection, degree of gut inflammation (myeloperoxidase and malondialdehyde), and enterocyte apoptosis and proliferation.

Results AFS cells integrated in the bowel wall and improved rat survival and clinical conditions, decreased NEC incidence and macroscopic gut damage, improved intestinal function, decreased bowel inflammation, increased enterocyte proliferation and reduced apoptosis. The beneficial effect was achieved via modulation of stromal cells expressing cyclooxygenase 2 in the lamina propria, as shown by survival studies using selective and non-selective cyclooxygenase 2 inhibitors. Interestingly, AFS cells differentially expressed genes of the Wnt/β-catenin pathway, which regulate intestinal epithelial stem cell function and cell migration and growth factors known to maintain gut epithelial integrity and reduce mucosal injury.

Conclusions We demonstrated here for the first time that AFS cells injected in an established model of NEC improve survival, clinical status, gut structure and function. Understanding the mechanism of this effect may help us to develop new cellular or pharmacological therapies for infants with NEC.

El director de la Unidad de Investigación en Nutrición y Desarrollo Humano de Galicia, Rafael Tojo, recordó que el uso de ciertas cepas probióticas en neonatos previene la enterocolitis necrotizante (NEC), una enfermedad gastrointestinal grave con una incidencia y morbimortalidad elevadas. Según Tojo, «la intervención con probióticos en prematuros de menos de 34 semanas y bajo peso al nacer reduce el riesgo de sufrir enterocolitis y la mortalidad».

Otros beneficios de la administración de probióticos en niños, contrastados en metaanálisis de estudios recientes, tienen que ver con el tratamiento de la diarrea infecciosa aguda.

Asimismo, y aunque aún no se tienen evidencias para recomendar el uso generalizado en niños, hay datos preliminares que aconsejerían su administración en los casos de síndrome de intestino irritable, colitis ulcerosa crónica, dermatitis alérgica o prevención de enfermedades atópicas (eczema atópico, rinitis alérgica y asma).

Por otro lado, la directora del Grupo de Investigación en Nutrición y Metabolismo de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica), Nathalie Delzenne, destacó los efectos de los prebióticos en los trastornos asociados a la obesidad.

Según esta experta, estudios básicos han demostrado que la modificación de la flora intestinal por la ingesta de prebióticos mejora la respuesta del organismo al control de la barrera intestinal y la inflamación (endotoxemia), el depósito de grasa subcutánea y la función endocrina.
diciembre 19/2011  (Jano. es)

Londres, junio 13/2010 (EFE)