Por el contrario, el equipo no halló pruebas de que consumir cafeína estuviera relacionado con resultados adversos. Actualmente se recomienda a las mujeres que dejen de fumar y limiten el consumo de cafeína durante el embarazo para evitar complicaciones al bebé. Y es que fumar durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo de retraso del crecimiento fetal, parto prematuro y bajo peso al nacer, aunque también se ha relacionado con un menor riesgo de preeclampsia (hipertensión). También se ha demostrado que un consumo elevado de cafeína, presente en multitud de productos (café, té, chocolate, bebidas energéticas, refrescos y medicamentos) se asocia a un menor peso al nacer y, posiblemente, a un retraso del crecimiento fetal.

Tabaco y cafeína en sangre

Para saber cómo afectan estos productos al organismo, se analizan los niveles de metabolitos en sangre, es decir, los subproductos químicos que se generan cuando el organismo procesa sustancias como el tabaco y la cafeína.

En este estudio, los investigadores de Cambridge y del Hospital Rosie, reclutaron a más de 4 200 mujeres que acudieron al hospital entre 2008 y 2012 analizaron las muestras de sangre a un subconjunto de estas mujeres cuatro veces durante sus embarazos. Para evaluar la exposición al humo del tabaco, midieron los niveles del metabolito cotinina, que puede detectarse en la sangre, la orina y la saliva. Sólo dos de cada tres mujeres con niveles detectables de cotinina en cada muestra de sangre eran fumadoras autodeclaradas, lo que demuestra que esta medida es una forma más objetiva de evaluar la conducta de fumar.

En el análisis del tabaquismo se incluyó a 914 mujeres, el 78,6 % no expuestas al tabaquismo en el embarazo, el 11,7 % expuestas en cierta medida y el 9,7 % expuestas de forma constante. En comparación con las mujeres que no habían estado expuestas al tabaco durante el embarazo, las que sí lo habían estado tenían 2,6 veces más probabilidades de sufrir un parto prematuro espontáneo -más del doble de la estimación anterior de 1,27 realizada a partir de un metaanálisis de estudios- y 4,1 veces más probabilidades de sufrir un retraso del crecimiento fetal.

Se descubrió que los bebés de madres fumadoras pesaban una media de 387 gramos menos que los hijos de no fumadoras, es decir, más de un 10 % menos que el peso de un recién nacido medio, lo que aumenta el riesgo de que el bebé tenga un peso bajo al nacer (2,5 kg o menos) y, a su vez, está vinculado a un mayor riesgo de problemas de desarrollo y a una peor salud en la adultez. Sin embargo, a diferencia de estudios anteriores, el equipo no encontró pruebas de que fumar redujera el riesgo de preeclampsia.

‘Sabemos desde hace tiempo que fumar durante el embarazo no es bueno para el bebé, pero nuestro estudio demuestra que es potencialmente mucho peor de lo que se pensaba. Pone al bebé en riesgo de sufrir complicaciones potencialmente graves por crecer demasiado despacio en el útero o por nacer demasiado pronto’, explica el jefe del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Cambridge, Gordon Smith.

Para evaluar la ingesta de cafeína, los investigadores buscaron el metabolito paraxantina en 915 mujeres, de las que, el 12,8 % tenían niveles bajos de paraxantina a lo largo del embarazo (lo que sugiere una ingesta baja de cafeína), el 74,0% niveles moderados y el 13,2 % tenían niveles altos. Hubo pocas pruebas de una asociación entre la ingesta de cafeína y cualquiera de los resultados adversos.

Referencia

Selvaratnam RJ, Sovio U, Cook E, Gaccioli  F, Charnock-Jones DS, SSmith G. Objective measures of smoking and caffeine intake and the risk of adverse pregnancy outcomes. Int J Epidemiol[internet].2023[citado 28 sep 2023]; dyad123.  https://doi.org/10.1093/ije/dyad123

29 septiembre 2023

Fuente: (EFE) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El bajo peso al nacer es el principal determinante de morbilidad y mortalidad perinatal tanto a corto como a largo plazo, y un problema creciente en la sociedad actual, tanto en los países en desarrollo como en las economías más desarrolladas.

Son múltiples los factores que aumentan el riesgo de bajo peso, entre ellos, los relacionados con el estilo de vida. Sin embargo, hábitos frecuentes como el consumo de alcohol o el hábito de fumar, ligados a una connotación social negativa no se reconocen fácilmente, muchas veces porque la propia embarazada se niega a admitir su exposición.

En este trabajo, realizado gracias a una colaboración de investigadores de las Universidades de Jaén y Granada, bajo el paraguas del CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), los investigadores han analizado la asociación entre el consumo de alcohol durante el embarazo y el riesgo de tener un recién nacido de bajo peso para su edad gestacional, comparando la ingesta de alcohol referida a través de dos herramientas complementarias: un cuestionario de frecuencia de alimentos autoadministrado, en el que el consumo de alcohol se encuadra como un ítem más entre un total de 137 alimentos y bebidas, y una entrevista personal, con preguntas directas realizadas por las matronas que atienden el periodo de dilatación y parto.

Los autores observaron una falta de concordancia entre la información recogida por ambas herramientas: “cuando utilizamos el cuestionario de frecuencia de alimentos, los resultados muestran que el consumo de alcohol aumenta el riesgo de tener un recién nacido con bajo peso al nacer, mientras que cuando los datos se obtienen de la entrevista directa, no se encuentra asociación”, destaca Inmaculada Salcedo Bellido, investigadora del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la UGR y una de las autoras del estudio.

“En cualquier caso, teniendo en cuenta que el alcohol atraviesa directamente la placenta y cualquier cantidad supone un riesgo significativo de malformaciones y alteraciones en el desarrollo (síndrome alcohólico fetal), el consejo fundamental para cualquier mujer embarazada o que planifica un embarazo es no beber alcohol en ningún momento. No hay una cantidad de alcohol segura”, concluyen los autores.
enero 17/2023 (Dicyt)

Referencia bibliográfica

Juan Miguel Martínez-Galiano, Carmen Amezcua-Prieto, Inmaculada Salcedo-Bellido, Rocío Olmedo-Requena, Aurora Bueno-Cavanillas, Miguel Delgado-Rodríguez.  Alcohol consumption during pregnancy and risk of small-for-gestational-age newborn. Women and Birth

En este país del centro de África, un equipo de ingenieros diseñó hace tres años esta incubadora interactiva «Made in Camerún» para tratar de reducir la mortalidad neonatal, que afecta a 28 de cada 1 000 nacimientos.

Gracias a este aparato, padres y médicos pueden seguir permanentemente el estado de salud de los pequeños: los movimientos, la temperatura, los latidos del corazón y otras señales vitales.

«Insistimos en que fuera controlado a partir de un celular», dijo a AFP Serge Armel Njidjou, uno de los inventores de la incubadora que ya ha ganado varios premios.

Ahanda no aparta la vista de la pequeña pantalla, donde aparece el niño con aspecto débil, alimentado con una sonda nasal.

En otra habitación, el doctor Anicet Pangop, jefe médico del hospital African Genesis Health de Yaundé, controla también al bebé en su teléfono.

«La incubadora está conectada a una cámara que nos permite echar un vistazo al niño desde nuestro despacho.
Si hay un problema, podemos llamar a un enfermero para que intervenga rápidamente», asegura.

«El bebé duerme ahora y acaba de comer», explica.

En el servicio de neonatología, Voni Simo, que dio a luz a gemelos prematuros, los observa a través de un ventanal.

«No los puedo tomar y lo echo mucho de menos. Vengo todos los días a verlos. Pero sé que están a salvo y están bien cuidados», afirma, justo cuando los dos bebés empiezan a llorar.

La Agencia Universitaria para la Innovación, que inventó la incubadora, ya vendió 18 aparatos a hospitales públicos y privados del país a un precio de 2 millones de francos de Camerún (3 000 euros, 3 500 dólares), explicó Njidjou.

«Tenemos un proyecto con el ministerio de Salud para dotar a los hospitales de 1 000 incubadoras en los próximos cuatro años», indica.

Otra ventaja del aparato es que la batería puede cargarse también con paneles solares, que le permitirían funcionar a pesar de los frecuentes cortes de electricidad del país.

La empresa ofrece facilidades a los centros sanitarios como el escalonamiento de los pagos.

Así, el pequeño hospital La Patience, en la periferia de Bafoussam (oeste), pudo dotarse de uno de estos aparatos, aunque sus pacientes tengan ingresos modestos.

Desde su adquisición, «no hemos tenido más decesos neonatales», asegura Odette Diffouo, la responsable del centro.

Pero todavía queda camino por recorrer en el país.

«Si en un mes tenemos diez decesos de recién nacidos, seis son prematuros. Es mucho», lamenta Ernestine Bakou, enfermera del hospital regional de Bafoussam.

Según ella, esta alta mortalidad se debe a las malas condiciones de traslado de los bebés, que no siempre están bien envueltos para mantenerse en calor.

La enfermera asegura que cada mes reciben unos 100 prematuros.

«A veces estamos desbordados», lamenta.

Algunos centros públicos, que disponen de un nombre insuficiente de incubadoras, prueban con alternativas como el método «Canguro», desarrollado por pediatras en Colombia a finales de los años 1970.

Esta práctica, inspirada en el animal australiano, consiste en colocar el bebé en contacto con la piel de la madre, y más raramente del padre, con tal de crear las condiciones ideales de temperatura.

«La ganancia de peso es rápida con este medio. El niño se siente más a resguardo y se establece un vínculo efectivo.

Es más eficaz en el caso de prematuros», afirma Ad¨le Kuitchopota, enfermera de este hospital.

El pequeño Tané, que pesaba apenas 1,45 kilos al nacer a comienzos de septiembre, aumentó 350 gramos de peso en pocos días gracias a su madre, Falone Kuitche, que lo llevaba encima a veces hasta 18 horas al día.

octubre 13/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El ciclo luz-oscuridad acelera el aumento de peso corporal y acorta el tiempo de estancia hospitalaria en bebés prematuros, revela un estudio en el que participó Manuel Ángeles Castellanos, responsable del Laboratorio de Cronobiología Clínica y Experimental de la Facultad de Medicina de la UNAM.

De acuerdo con los datos de la investigación “A light/dark cycle in the NICU accelerates body weight gain and shortens time to discharge in preterm infants”, los ritmos circadianos son cambios físicos, mentales y conductuales que siguen un ciclo diario y responden principalmente a la luz-oscuridad en un ambiente; y se desarrollan desde la mitad de la gestación con un periodo de cerca de 24 horas.

“La interacción mamá-bebé con el medio ambiente se da indirectamente, de tal forma que cuando este sale del útero se enfrenta a muchos problemas adaptativos y uno de ellos es el ciclo de luz-obscuridad”, expresó Ángeles Castellanos.

Añadió que es importante entender que interactuamos con el medio ambiente a través de los sentidos; tenemos un proceso de reacción con respecto a la retina, por donde entra la información de luz al cerebro y al hipotálamo, donde se localiza el reloj biológico, que nos indica que ya es de día, de tal manera que mediante estas señales organizamos fisiológicamente a nuestro organismo.

Algunas evidencias, dijo, muestran que el sistema circadiano de los infantes es sensible a la luz desde etapas muy tempranas del desarrollo, por lo que mientras más rápido un bebé se adapte al ciclo luz-obscuridad le irá mejor.

Sin embargo, hay pequeños que están durante cierto tiempo en las unidades de cuidados intensivos y tardan más en aclimatarse, porque están en una condición de luz constante.

Neonatos prematuros

 “Sabiendo que la luz en condiciones constantes produce arritmicidad conductual, metabólica, nos preguntamos: ¿Cuál sería el efecto de un ciclo luz-oscuridad en recién nacidos prematuros? Realizamos un estudio en el que no requirió manipulaciones de tipo farmacológico, sino que solamente fue cambiar el ambiente en el que se atendían y desarrollaban a estos bebés”, indicó.

Los participantes, afirmó, no presentaron ninguna complicación, como malformaciones o alteraciones que comprometieran su desarrollo, sino que al nacer estaban bajos de peso. El experto y su equipo analizaron un grupo de neonatos con las mismas condiciones hospitalarias que todos los demás, pero a ellos se les colocó una especie de “casco” cubierto con una manta para evitar la influencia de luz directa a los ojos.

De acuerdo con el jefe del Departamento de Anatomía, los bebés (con y sin casco) iniciaron con un peso promedio menor a kilo y medio, su edad de gestación fue por debajo de las 32 semanas. Los expertos observaron que la frecuencia cardiaca se estabilizó en quienes no tenían casco, y consecuentemente se oxigenaban mejor, que sirve para la maduración y desarrollo de los tejidos.

“Cuando medimos el consumo de alimento de los bebés que usaron el casco parecía que comían más, pero ellos solo comían lo que debían comer nada más. Los que presentaron problemas de intolerancia al alimento fue el otro grupo que no usaron casco, tuvieron vómitos y distención gástrica. A las 12 semanas ambos grupos ya toleraban bien el alimento, la diferencia fue que en los primeros 10 días los bebes que tenían el casco ganaron peso rápidamente, por lo que empezaron a egresar del hospital e irse antes a sus casas”, señaló.

Recordó que si los bebés están menos tiempo en un hospital tienen menos riesgo y probabilidad de contraer alguna infección nosocomial o enfermedad hospitalaria, generalmente producidas por bacterias con resistencias medicamentosas que ponen en riesgo su vida.

Además, mientras más rápida sea la incorporación de los pequeños en el seno familiar hace que tengan mayores señales sociales y una rápida adaptación y maduración en todos los sentidos.

“En este momento ya elaboramos un casco que está en proceso de patente en la Facultad de Medicina para utilizarlo debidamente, y que ya incluye un reloj, un Timer, que se programa para que se prenda la luz con cierta intensidad durante las horas que nosotros consideremos”, adelantó.

Sostuvo que actualmente preparan nuevas participaciones en hospitales para beneficiar a más recién nacidos; este trabajo se encuentra registrado en FOSISS-CONACYT.

 Cuando el bebé está en casa

Ángeles Castellanos estimó relevante que los papás expongan a sus bebés, desde los primeros días en casa, al ciclo luz-oscuridad para su adaptación rápida a las señales temporales. Conforme crecen se les deben espaciar las siestas diurnas para que descansen durante la noche, ya que esto permite la liberación de hormonas importantes que los ayudarán en su desarrollo y maduración.

“Los bebés no tienen ritmos circadianos de 24 horas como los adultos, sino que tienen ‘ritmos ultradianos’; es decir, tiempos más cortos de entre tres o cuatro horas, esto sucede porque se piensa que su reloj todavía no tiene las conexiones neuronales completas y, por tanto, está en remodelación y se está ajustando”, explicó.

El especialista indicó que una manera de ayudar a los infantes con la maduración y el ajuste de la interacción neuronal son las señales temporales, ya que se les deben fijar horarios para que comiencen a sincronizarse. Durante las dos o tres primeras semanas deben mantenerse los periodos de sueño y alimentación cada tres o cuatro horas; a las cuatro semanas, se debe espaciar, y entre la sexta y octava semana debería tener periodos de sueño de seis a ocho horas corridas.

“Lo que nosotros recomendamos es que en la habitación del recién nacido se eviten las lámparas con luz directa al bebé lo más posible, que los padres no se acuesten con el celular prendido o con la televisión encendida, y que el bebé tenga su propio espacio para dormir en la misma habitación, si es factible”, concluyó.

 diciembre 28/2020 (Dicyt)

Un estudio a gran escala, dirigido por la Universidad de Exeter y la Universidad de Cardiff, en Reino Unido, ha encontrado la evidencia más sólida hasta la fecha de que la genética juega un papel importante en la mayoría de los casos cuando los bebés nacidos a término se encuentran en el 10 % superior o inferior del espectro de peso.

Sin embargo, en el tres por ciento de los bebés con el menor peso al nacer, la genética parecía jugar un papel menos importante. Esto indicó que otros factores pueden estar contribuyendo al pequeño tamaño de los bebés. La investigación examinó 190 variaciones genéticas comunes que se sabe que afectan el peso al nacer, sin embargo, es posible que los cambios genéticos raros en el bebé reduzcan el crecimiento en un mínimo del tres por ciento. Otros factores importantes podrían incluir la salud de la madre o el feto o de la placenta, que transfiere nutrientes y oxígeno al bebé.

El estudio fue una colaboración en la que también participó el estudio ‘Niños de los 90′ de la Universidad de Bristol, el Imperial College de Londres y la Universidad de Oulu en Finlandia. La investigación fue apoyada por Wellcome Trust y el programa H2020 de la Comisión Europea.

El peso de los bebés al nacer es importante, ya que los que nacen en los extremos tienen un mayor riesgo de complicaciones. Los bebés más pequeños tienen más probabilidades de ser ingresados en unidades neonatales y tienen un mayor riesgo de muerte, mientras que los bebés más grandes tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el parto.

Para examinar hasta qué punto el peso al nacer estaba relacionado con la genética de las madres y los bebés, el equipo creó una puntuación genética para un mayor peso al nacer. El estudio evaluó si la puntuación era más alta o más baja en bebés que nacieron muy grandes o muy pequeños en una muestra de casi 12 000 bebés y más de 5 000 madres de ascendencia europea.

El doctor Robin Beaumont, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter y autor principal del estudio destaca que «esta investigación arroja nueva luz sobre por qué algunos bebés nacen muy grandes o pequeños. Este conocimiento ayudará tanto a los padres como a los médicos a comprender dónde deben enfocar la atención médica. La genética jugó un papel menor en el tres por ciento de los bebés con el peso más bajo, lo que sugiere que otros factores, como la salud de la placenta, pueden haber influido en su peso».

El coautor principal y médico, el profesor Sailesh Kotecha, de la Universidad de Cardiff, agrega que «es importante identificar las razones por las que los bebés nacen con bajo peso, ya que corren el riesgo de padecer mayores problemas de salud en la edad adulta, incluida la diabetes y la presión arterial alta».

«Nuestro trabajo muestra que la genética es una parte clave de la razón por la que algunos bebés nacen pequeños, destaca, y plantea la posibilidad de que la genética se pueda utilizar junto con los factores maternos y placentarios para identificar a los que tienen más probabilidades de no alcanzar su potencial de crecimiento».

La profesora Rachel Freathy, de la Universidad de Exeter, que supervisó el estudio, concluye que es estudio «brinda la mayor información hasta la fecha sobre cómo las variaciones genéticas comunes entre las personas influyen en los extremos del peso al nacer. Ahora necesitamos comprender mejor si la genética o los factores ambientales son más importantes en los riesgos para la salud de la vida posterior», avanza.

diciembre 04/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Durante décadas las advertencias de los médicos sobre el tabaquismo se han centrado principalmente en los riesgos físicos que los cigarrillos representan para la salud, como el cáncer de pulmón, enfermedades cardíacas, bajo peso al nacer y presión arterial alta, entre otros. Pero ahora el profesor Hagai Levine, de la Facultad de Salud Pública y Medicina Comunitaria Hadasssah Braun, de la Universidad Hebrea de Jerusalén, ha publicado hallazgos relacionados con los riesgos de salud mental relacionados con el tabaquismo.

Levine y sus colegas la profesora asistente Tatjana Gazibara, de la Universidad de Belgrado, Serbia, y la estudiante de Universidad de Pristina, Kosovo, Marija Milic, encuestaron a más de 2 000 estudiantes matriculados en universidades serbias con diferentes entornos sociopolíticos y económicos.

Los investigadores descubrieron que los estudiantes que fumaban tenían tasas de depresión clínica que eran entre dos y tres veces más altas que sus compañeros que no fumaban. Específicamente, en la Universidad de Pristina, el 14 % de los fumadores sufrían de depresión en comparación con el 4 % de sus compañeros no fumadores, y en la Universidad de Belgrado los números fueron del 19 % al 11 %, respectivamente.

Además, sin importar sus antecedentes económicos o sociopolíticos, los estudiantes que fumaban también tenían tasas más altas de síntomas depresivos y puntuaciones más bajas de salud mental (como vitalidad y funcionamiento social) que los estudiantes que no fumaban.

Nuestro estudio se suma al creciente cuerpo de evidencia de que fumar y la depresión están estrechamente relacionados, comenta Levine. Si bien puede ser demasiado temprano para decir que fumar causa depresión, el tabaco parece tener un efecto adverso en nuestra salud mental.

El estudio se publica coincidieron con la entrada en vigor en Israel de una enmienda a la Ley sobre restricciones a la publicidad y comercialización de tabaco y productos para fumar, que exige una prohibición en todo el país de las exhibiciones de productos de tabaco en las tiendas, un aumento en el tamaño de las advertencias de las cajas de cigarrillos del 30 % al 65 %, y requiere que todos los productos de tabaco y cigarrillos electrónicos se vendan en envases uniformes, sin logotipos o compañías marca.

Si bien estos son pasos importantes, a la luz de los nuevos hallazgos, a Levine también le gustaría ver a los responsables políticos tener en cuenta los efectos sobre la salud mental del tabaquismo. Insto a las universidades a abogar por la salud de sus estudiantes mediante la creación de campus libres de humo que no solo prohíban fumar en el campus, sino también la publicidad del tabaco, reclama al considerar que estos pasos contribuirían en gran medida a combatir los efectos nocivos que tiene el tabaquismo en el estado físico y mental.

enero 14/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Un trabajo ha revisado los resultados de los principales estudios de cribado de recién nacidos pretérmino a fin de presentar recomendaciones de cribado en esta población de riesgo. Los resultados sugieren la posibilidad de que la trayectoria del desarrollo sociocomunicativo y conductual de los recién nacidos pretérmino difiera de lo esperado si su nacimiento se hubiera producido a término, lo que apoya el hecho de que se realicen programas de cribado basados en una monitorización evolutiva del desarrollo y se utilicen herramientas de cribado adaptadas a esta población de riesgo.

Según los autores, probablemente sea erróneo suponer que los recién nacidos pretérmino van a tener los mismos hitos evolutivos que los nacidos a término, pero más tardíamente. Si es así, no sería suficiente aplicar las herramientas disponibles de cribado considerando sólo la edad corregida. En conclusión, los menores prematuros son un grupo de riesgo que muestra características diferenciales para el cribado de TEA. El estudio fue publicado en Rev Neurol 2018.
junio 11/2018 (neurologia.com)

Los bebés con bajo peso al nacer (< 2500 g) presentan un riesgo más elevado de mortalidad infantil, asma y trastorno por déficit de atención/hiperactividad, y suelen tener un peor rendimiento escolar.

Los investigadores evaluaron más de 1,1 millones de nacimientos ocurridos en Pensilvania entre 2004 y 2013. Los científicos se centraron en lugares específicos de extracción mediante fractura hidráulica y compararon el peso al nacer de los bebés de familias cercanas antes y después del inicio de las operaciones.

Cerca de 700 sustancias están implicadas en el proceso de fractura hidráulica, que se ha vinculado con la contaminación del agua y del aire. El estudio muestra una respuesta de dosis entre la proximidad a los lugares del fracking y el peso bajo al nacer. Así, los efectos se reducían  rápidamente con la distancia al lugar de extracción y a los 3 km no se apreciaba efecto alguno. Una limitación del estudio es el hecho de que sus conclusiones se basan en la proximidad, en lugar de mediciones reales de contaminantes. El estudio fue publicado en Sci Adv 2017; 3: e1603021.
enero 19/2018 (neurologia.com)

Típicamente, los niveles de cortisol son elevados cuando uno se despierta por la mañana y luego se reducen durante el día, pero algunas personas tienen un nivel bajo de cortisol en la mañana y un declive inferior al normal durante el día. Ese patrón anómalo, asociado con el estrés crónico, se ha vinculado con la progresión de diferentes trastornos.

Los investigadores han hallado que el mismo patrón de cortisol que se ha vinculado con el estrés crónico se asocia con tener un bebé con bajo peso al nacer. Observaron a 142 mujeres estadounidenses embarazadas, en las cuales analizaron la presión arterial, el índice de masa corporal, los niveles de cortisol en su saliva y otros factores. Parece que un nivel elevado de cortisol en la madre reduce el flujo sanguíneo al feto, lo que disminuye el oxígeno y los nutrientes disponibles.

Los resultados del estudio se encuentran publicaos en Health psychology Journal

abril 22 / 2016 (HealthDay)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/25/el-estres-antes-del-embarazo-podria-afectar-al-peso-del-bebe/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/28/la-cirugia-bariatrica-aumenta-el-riesgo-de-complicaciones-en-el-embarazo/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/02/28/la-cirugia-bariatrica-aumenta-el-riesgo-de-complicaciones-en-el-embarazo/#comments Sat, 28 Feb 2015 06:09:06 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=40155 Un estudio relaciona el aumento de los problemas durante el embarazo, parto y para el feto derivados de un sometimiento previo a una cirugía bariátrica.

La cirugía bariátrica puede tener una influencia tanto positiva como negativa en el riesgo de complicaciones durante el embarazo y parto, de acuerdo con el nuevo estudio publicado por el Instituto Karolinska de Suecia. Los resultados, publicados en «The New England Journal of Medicine«, indican la importancia de avisar desde el servicio de salud maternal los casos en los que pueda haber riesgos durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas con obesidad corren un riesgo mayor de desarrollar complicaciones durante el embarazo y riesgos mayores para el feto. Ha habido un aumento del número de embarazos tras una cirugía bariátrica en los últimos años; al menos 8000 operaciones en 2013 en Suecia, 80 % de ellas para mujeres.

Las complicaciones que se conocían hasta ahora de este tipo de operaciones eran la diabetes y enfermedades cardiovasculares, pero no se conocía nada relativo a complicaciones durante el embarazo o resultados perinatales. En consecuencia, su autor, Kari Johansson del Departamento de Medicina de Solna, Suecia, quería investigar si la cirugía influía de alguna manera en el riesgo de diabetes gestacional, nacimientos prematuros, partos de mortinatos, si el feto era menor o mayor de lo que le correspondía a su estado gestacional, desarrollaba malformaciones congénitas o se producía la muerte del neonato.

Las conclusiones del estudio revelaron que las mujeres que se habían sometido a la cirugía tenían un riesgo mucho menor de desarrollar diabetes (2 % respecto al 7 % habitual) y daban a luz bebés más grandes. Alrededor del 22 % de las mujeres del grupo de control tuvieron bebés más grandes respecto a su estado gestacional frente a un escaso 9 % en el grupo de mujeres operadas. Por otro lado, las mujeres operadas eran doblemente más propensas a tener bebés más pequeños de lo normal y, del mismo modo, su embarazo era más corto.
febrero 27/2015 (Diario Médico)

La Segunda Conferencia Internacional sobre Nutrición , celebrada en Roma por  iniciativa conjunta de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO).

El político guatemalteco aseguró que su Gobierno se ha fijado como objetivo reducir entre 2012 y 2020 la desnutrición crónica a la mitad.

Hizo referencia durante su intervención a algunas iniciativas, como el plan «Hambre cero», que han permitido «disminuir un 16 % la desnutrición aguda, un 1,7 % la desnutrición crónica y un 4,5 % la anemia en menores de cinco años, respecto a 2013″.

También en esta línea de adoptar medidas, la ministra de Desarrollo Rural y Tierras de Bolivia, Nemesia Achacollo Tola, instó a los gobiernos a poner en marcha políticas que «luchen contra el hambre, que faciliten el acceso de las personas a los productos saludables y fomenten la redistribución de la tierra con equidad» entre hombres y mujeres.

Por su parte, el ministro de Salud de Brasil, Arthur Chioro, reafirmó el compromiso de su país de combatir la pobreza y el hambre con «políticas que fomenten la educación alimentaria» y que den prioridad al apoyo a la agricultura familiar y el acceso a alimentos saludables.

«Para luchar contra la malnutrición tenemos que priorizar aspectos como la salud, la educación, los ingresos y el saneamiento», dijo.

Precisamente las deficientes condiciones de sanidad y nutrición son una de las grandes lacras que afecta a Honduras, según expresó conferencia  la ministra de salud del país, Yolani Batres.

Los mayores afectados por la malnutrición, según dijo Batres, son los niños, que sufren un peso bajo al nacer e infecciones respiratorias agudas y diarreas, que les conducen a «una mayor vulnerabilidad a enfermar y presentar complicaciones que pueden llevarles a la muerte».

Sin embargo, este retraso en el crecimiento de los niños a causa de una alimentación deficiente no es el único problema de malnutrición que afecta a Honduras, que debe «abordar una batalla frontal contra el sobrepeso y la obesidad», según explicó la ministra.

En el país centroamericano el sobrepeso y la obesidad afectan a más de la mitad de las mujeres (51 %) y son las de más de 30 años las que ostentan unos porcentajes mayores, recordó la ministra ante más de 170 expertos en la conferencia.

En la misma línea se expresó el presidente de la Comisión de Salud del Senado chileno, Guido Girardi, que afirmó que en su país un 25 % de los niños menores de 6 años sufren obesidad, de los cuales el 10 % son hipertensos y un tercio padece hipercolesterolemia, un colectivo que, según dijo, tiene un pronóstico «muy dramático».

Asimismo, el senador aseguró que su Gobierno demandará a grandes empresas de «comida basura».
noviembre 27 /2014 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Este estudio, en el que han participado investigadores de CREAL, centro de investigación de ISGlobal, proporcionan información novedosa sobre los posibles mecanismos que conducen a embarazos cuyos resultados son adversos.

Los investigadores analizaron los metabolitos –moléculas excretadas en la orina– de 438 mujeres embarazadas de la cohorte de madres y niños Rhea en Creta. Encontraron que los niveles elevados de la lisina (aminoácido) se asoció con el nacimiento prematuro espontáneo.

Por el contrario, el aumento de los niveles de la glicoproteína –una molécula que consta de un hidrato de carbono y proteína– se vincula con las mujeres que tuvieron un parto inducido temprano. La disminución en los niveles de un tercer grupo de moléculas (acetato, formato, tirosina y trimetilamina) se asociaron con un pobre desarrollo fetal.

El nacimiento prematuro (NP) y la restricción del crecimiento fetal (RCF) implican un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad perinatal, así como un aumento de la probabilidad de desarrollar enfermedades crónicas en la edad adulta. Identificar de forma temprana las condiciones maternas desfavorables durante el embarazo puede predecir problemas de nacimiento y ayudar a su prevención y manejo.

Identificar a las mujeres con mayor riesgo
Los investigadores participantes en este estudio emplearon un enfoque de perfiles metabólicos exploratorios (metabolómica) para investigar la asociación entre los resultados del parto y metabolitos en la orina materna recogidos al comienzo del embarazo.

Las técnicas de metabolómica pueden captar simultáneamente información sobre el genotipo y de su interacción con las exposiciones acumuladas experimentado por un individuo debido a su dieta, el medio ambiente, la actividad física o por enfermedad. Es lo que se conoce como exposoma.

Según Manolis Kogevinas, investigador del CREAL participante en este estudio, «nuestro hallazgo implica que se podría mejorar la identificación de las mujeres con mayor riesgo de dar a luz bebés de menor tamaño o con parto prematuro mediante la tecnología de perfiles metabólicos tempranos no invasivos en el embarazo». Los investigadores confirmaron que la glicoproteína N-acetilo y los NPI solo se asocian de forma significativa en las mujeres con sobrepeso y obesidad.

Los investigadores trataron de comprender cómo los fenotipos metabólicos se vinculan al NP para definir nuevos biomarcadores predictivos. Para ello se recogieron muestras de orina materna al final del primer trimestre y se midieron los principales metabolitos mediante espectroscopia de resonancia magnética. Los investigadores observaron asociaciones significativas entre la RCF y la disminución de concentración de acetato, formato, tirosina y trimetilamina en la orina, relacionada con la educación y la edad materna y el hecho de fumar durante el embarazo.
julio 15/2014 (SINC)

Léa Maitre, Eleni Fthenou, Toby Athersuch, Muireann Coen, Mireille B Toledano, Hector C Keun. Urinary metabolic profiles in early pregnancy are associated with preterm birth and fetal growth restriction in the Rhea mother–child cohort study. BMC Medicine .Jul 11 2014.

Junto a los nutrientes y el oxígeno, la cafeína atraviesa fácilmente la barrera placentaria, pero el embrión en desarrollo no tiene las enzimas requeridas para inactivarla eficazmente.

Investigadores del Instituto Noruego para la Salud Pública decidieron estudiar este fenómeno utilizando información sobre la dieta de las madres y los nacimientos de los niños durante un periodo de diez años. Se incluyeron todas las fuentes de cafeína para el estudio: café, té, refrescos, además de comida como tartas y postres que contenían chocolate.

Verena Sengpiel del Sahlgrenska University Hospital (Suiza) explica que «el consumo de cafeína esta fuertemente ligada al tabaquismo, que también incrementa el riesgo de nacimientos de niños con bajo peso.

Esta asociación entre la cafeína y el nacimiento de niños con bajo peso muestra que la cafeína que contiene el café no es el único factor que incrementa la duración gestacional, sino que debe haber otra sustancia en el café que sea la responsable de este fenómeno. Además, estos expertos afirman que los niños que nacen con bajo peso tienen más riesgo de padecer problemas de salud a lo largo de su vida.
febrero 20/2013 (Diario Médico)

Verena Sengpiel, Elisabeth Elind, Jonas Bacelis, Staffan Nilsson, Jakob Grove, Ronny Myhre, et. al. Maternal caffeine intake during pregnancy is associated with birth weight but not with gestational length: results from a large prospective observational cohort study. BMC Medicine 2013, doi:10.1186/1741-7015-11-42.

Factores ambientales, sobre todo el bajo peso al nacer, contribuyen al riesgo de sufrir un desorden del espectro autista (ASD), un grave trastorno del desarrollo que afecta aproximadamente a uno de cada cien niños.

Si bien la base genética del autismo se considera bien establecida, la importancia de los factores ambientales está siendo considerada en forma creciente por una nueva serie de  estudios que analizan la aparición de esta alteración.

Una nueva investigación realizada en “gemelos discordantes”  -de los cuales uno sufre autismo y el otro no- encontró que el peso al nacer es un fuerte indicador de ASD, dijo Molly Losh,  una experta de la Northwestern University de Estados Unidos.

Losh, principal autora de un estudio que será publicado por la revista Psychological Medicine, explicó que estudios previos realizados en gemelos mostraron que cuando uno de ellos tiene ASD el otro tiene muchas mayores probabilidades de tenerlo también.

“Como los gemelos comparten virtualmente el 100% de  sus genes, hay una fuerte evidencia del papel de la genética en el autismo”, indicó la investigadora.

Sin embargo, precisó, “no hay un 100% de casos en que el ASD afecta a ambos gemelos idénticos”.

El hecho de que solo uno de los gemelos sufra autismo y el  otro no sugiere “que los factores ambientales deben desempeñar  un papel, independientemente o en interacción con el riesgo  genético”.

Y como el autismo -dijo Losh- es un desorden del desarrollo  que impacta temprano en la evolución del cerebro, “cabe pensar  que los factores ambientales prenatales y perinatales deben ser de particular importancia”.

Los investigadores descubrieron que el bajo peso al nacer más que triplicó el riesgo de autismo en pares de gemelos en los que uno tenía ASD y el otro no.

Siguiendo una metodología particular para el control de los  factores ambientales y genéticos compartidos, hallaron que el  riesgo de un desorden del espectro autista aumentaba 13% por cada 100 gramos menos en el peso al nacer.

Las misteriosas causas del autismo son objeto de fuertes  polémicas entre científicos y familias con hijos que sufren el  problema: a lo largo de los años, fueron culpadas desde las  madres supuestamente poco afectuosas hasta ciertos tipos de  vacunas.

Losh y sus colegas sumaron así conclusiones a los estudios  que llaman a considerar la interacción de factores ambientales  con los genéticos, pero advirtieron que los resultados de  investigaciones en gemelos no deben trasladarse a los partos  singulares, ya que en ambos casos difieren las condiciones  prenatales y perinatales.

El estudio de la especialista de la Northwestern University  fue realizado sobre 3725 pares de gemelos registrados por el Instituto Karolinska de Suecia, y los “gemelos discordantes” estudiados tenían más de 400 gramos de diferencia en el peso al nacer.
enero 22/2012 (ANSA)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Si bien la base genética del autismo se considera bien establecida, la importancia de los factores ambientales está siendo considerada en forma creciente por una nueva serie de  estudios que analizan la aparición de esta alteración.

Una nueva investigación realizada en «gemelos discordantes»  -de los cuales uno sufre autismo y el otro no- encontró que el peso al nacer es un fuerte indicador de ASD, dijo Molly Losh,  una experta de la Northwestern University de Estados Unidos.

Losh, principal autora de un estudio que será publicado por la revista Psychological Medicine, explicó que estudios previos realizados en gemelos mostraron que cuando uno de ellos tiene ASD el otro tiene muchas mayores probabilidades de tenerlo también.

«Como los gemelos comparten virtualmente el 100% de  sus genes, hay una fuerte evidencia del papel de la genética en el autismo», indicó la investigadora.

Sin embargo, precisó, «no hay un 100% de casos en que el ASD afecta a ambos gemelos idénticos».

El hecho de que solo uno de los gemelos sufra autismo y el  otro no sugiere «que los factores ambientales deben desempeñar  un papel, independientemente o en interacción con el riesgo  genético».

Y como el autismo -dijo Losh- es un desorden del desarrollo  que impacta temprano en la evolución del cerebro, «cabe pensar  que los factores ambientales prenatales y perinatales deben ser de particular importancia».

Los investigadores descubrieron que el bajo peso al nacer más que triplicó el riesgo de autismo en pares de gemelos en los que uno tenía ASD y el otro no.

Siguiendo una metodología particular para el control de los  factores ambientales y genéticos compartidos, hallaron que el  riesgo de un desorden del espectro autista aumentaba 13% por cada 100 gramos menos en el peso al nacer.

Las misteriosas causas del autismo son objeto de fuertes  polémicas entre científicos y familias con hijos que sufren el  problema: a lo largo de los años, fueron culpadas desde las  madres supuestamente poco afectuosas hasta ciertos tipos de  vacunas.

Losh y sus colegas sumaron así conclusiones a los estudios  que llaman a considerar la interacción de factores ambientales  con los genéticos, pero advirtieron que los resultados de  investigaciones en gemelos no deben trasladarse a los partos  singulares, ya que en ambos casos difieren las condiciones  prenatales y perinatales.

El estudio de la especialista de la Northwestern University  fue realizado sobre 3725 pares de gemelos registrados por el Instituto Karolinska de Suecia, y los «gemelos discordantes» estudiados tenían más de 400 gramos de diferencia en el peso al nacer.
enero 22/2012 (ANSA)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

\»Es importante que las embarazadas lo sepan, que los médicos ayuden a reducir el uso de anfetaminas en la gestación y que los investigadores nos proporcionen mejor información sobre el efecto que su consumo tiene en los bebés\», dijo la doctora Noor Niyar N. Ladhani.

En especial, la autora señaló que \»los resultados de esta revisión sistemática demuestra que las tasas de prematuridad y bajo peso al nacer aumentarían con la exposición a las anfetaminas en el embarazo\».

Según publica en la American Journal of Obstetrics and Gynecology, el equipo de Ladhani, de la University of Toronto, observó que el efecto del consumo de anfetaminas en el parto es variable.

En ovejas, las metanfetaminas reducen el flujo de sangre en el útero y aumentan la resistencia vascular uterina y la presión sanguínea fetal, lo que puede afectar el crecimiento de feto y el desarrollo de la placenta.

Para investigar más, el equipo identificó 10 estudios importantes. Un meta análisis de cinco estudios (sobre un total de más de 62 000 mujeres) reveló una probabilidad 4,11 veces mayor de tener un parto prematuro si la mujer consume metanfetanimas.

El meta análisis de dos estudios sobre más de 26.000 mujeres reveló un aumento significativo del riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer (3,97 veces más), mientras que tres estudios sobre más de 4.300 mujeres concluyeron que el consumo de esas drogas aumenta 5,7 veces la probabilidad de tener un bebé pequeño para la edad gestacional.
mayo 18/2011 (Diario Salud)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Noor Niyar N. Ladhani, Prakesh S. Shah, Kellie Murphy. Prenatal amphetamine exposure and birth outcomes: A systematic review and meta-analyses. American Journal of Obstetrics and Gynecology, publicado en Abril/ 2011

Se considera que el tabaquismo pasivo expone a las personas a alrededor del 1% del humo que inhalan los fumadores activos y el estudio suma evidencia de que aún este humo de segunda mano puede dañar a los bebés en gestación.

\»Esta información es importante para las mujeres, sus familias y los proveedores de atención médica\», escribió Joan Crane, de Eastern Health en St. John\’s, Canadá, en BJOB: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology.

\»El humo que se desprende del cigarrillo encendido contiene muchos químicos dañinos y en mayor concentración que el humo inhalado a través de un filtro\», indicó la experta.

Crane y sus colegas indicaron que esos químicos perjudicarían al feto de varias formas: por ejemplo, restringiendo el flujo sanguíneo y posiblemente dañando la placenta.

A través de una base de datos de mujeres embarazadas de las provincias canadienses de Newfoundland y Labrador, el equipo observó la tasa de partos de bebés muertos así como también otros resultados durante el nacimiento, como la circunferencia cefálica del feto, que se ha vinculado con un desarrollo intelectual tardío en los niños.

De las casi 12 000 mujeres de la base de datos, el 11% dijo que había estado expuesta a humo de segunda mano.

La tasa de nacimientos de bebé muerto, en el cual el feto muere durante el tercer trimestre de gestación, fue del 0,83% en las fumadoras pasivas, comparado con el 0,37% en las mujeres que no respiraban humo de tabaco.

Esto no prueba que el humo en sí sea el culpable. Aún cuando los investigadores tomaron en cuenta otros factores de riesgo -incluida la edad materna y los hábitos de consumo de alcohol y drogas-, las fumadoras pasivas todavía tenían el triple de posibilidades de parir a un bebé muerto.

En otras palabras, si el humo es por lo tanto el culpable, moriría un bebé en el útero materno por cada 117 mujeres expuestas al tabaquismo pasivo.

\»Esto es enorme\», dijo Hamisu Salihu, experto en partos de feto muerto de la University of South Florida en Tampa.

\»Ahora podemos informar a las pacientes que el humo de segunda mano puede hacer que pierdan a su bebé\», añadió.

Esa relación no se había establecido de manera concluyente hasta ahora, dijo  Salihu, quien no participó del estudio.

Los investigadores canadienses también hallaron que los bebés nacidos de fumadoras pasivas pasaban unos 54 gramos menos que aquellos cuyas madres vivían y trabajaban en lugares \»libres de humo\». Asimismo, sus circunferencias cefálicas eran levemente más pequeñas, con un promedio de 0,24 centímetros menos.

Salihu dijo que la circunferencia cefálica se ha vinculado con el coeficiente intelectual, aunque esa relación es indirecta.

\»Los diseñadores de políticas deberían tomar este tema realmente de manera seria. Debemos poner en marcha leyes para proteger a estos bebés\», agregó Salihu.

A escala global, las causas más comunes de nacimiento de bebé muerto son las complicaciones durante el parto, las infecciones en el embarazo como sífilis, los problemas de salud maternos como la hipertensión arterial o la diabetes mellitus, el crecimiento fetal retardado -por el cual los bebés no crecen a la tasa adecuada- y los defectos congénitos.
Nueva York, mayo 2/2011 (Reuters)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 \»Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.\»

Crane J, Keough M, Murphy P, Burrage L, Hutchens D.  Effects of environmental tobacco smoke on perinatal outcomes: a retrospective cohort study. BJOG. 2011, marzo 23.

Para los lectores del dominio *sld.cu acceder al artículo a texto completo a través de Hinari. Maternal Smoking and Congenital Heart Defects in the Baltimore-Washington Infant Study. Published online February 28, 2011. Pediatrics Vol. 127 No. 3 March 2011, pp. e647-e653

NOTA: El artículo está disponible para los lectores del dominio *sld.cu a través de Hinari. En este caso en la sección Articles in Press. También es posible hacer la búsqueda utilizando el número doi.