Los resultados de esta investigación preliminar han sido presentados este lunes en las Sesiones Científicas 2024 sobre Estilo de Vida y Cardiometabolismo de Epidemiología y Prevención de la Asociación Americana del Corazón, una reunión anual que se celebra esta semana en Chicago y en la que se van a presentar los últimos estudios sobre salud, bienestar y estilo de vida.

Restringir el tiempo diario de comida a un periodo corto, como 8 horas al día, se ha popularizado en los últimos años como una forma de perder peso y mejorar la salud del corazón’ pero lo cierto es que ‘no se conocen los efectos a largo plazo’, advierte Victor Wenze Zhong, autor principal del estudio y jefe de epidemiología de la Escuela de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghai, China. Para averiguarlo, los autores hicieron un estudio con 20.000 adultos, revisaron la información sobre los patrones dietéticos de los participantes en las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) anuales de 2003 a 2018 y los compararon con los datos sobre las personas fallecidas en los Estados Unidos entre 2003 y 2019.

El análisis encontró que los que se alimentaban en menos de 8 horas al día tenían un 91% más de riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular y también observó un mayor riesgo de muerte cardiovascular en las personas que padecían una enfermedad cardíaca o cáncer. Entre las personas con enfermedades cardiovasculares, una duración de la alimentación inferior a 10 horas al día se asoció con un 66% más de riesgo de muerte por enfermedad cardíaca o ictus.

Por el contrario, la restricción horaria no redujo el riesgo global de muerte por ninguna causa, mientras que la alimentación superior a 16 horas diarias se asoció a un menor riesgo de mortalidad en las personas con cáncer.

Nos sorprendió descubrir que los que seguían un horario de alimentación restringido a 8 horas tenían más probabilidades de morir de enfermedades cardiovasculares’, reconoce Zhong.

Aunque este tipo de dieta ha sido popular debido a sus posibles beneficios a corto plazo, nuestra investigación muestra claramente que, en comparación con un horario de comidas típico de 12-16 horas al día, una menor duración de las comidas no se asoció con vivir más tiempo’, subraya. A la vista de estos resultados, para Zhong, ‘es esencial que los pacientes, sobre todo los que padecen cardiopatías o cáncer, sean conscientes de la relación entre un intervalo alimentario de 8 horas y un mayor riesgo de muerte cardiovascular’ y que las recomendaciones dietéticas tengan en cuenta la salud de cada individuo.

Detalles del estudio En el estudio participaron aproximadamente 20.000 adultos con una edad media de 49 años (la mitad hombres y la otra mitad mujeres) a los que se les hizo un seguimiento de entre 8 y 17 años. El 73,3% de los participantes eran blancos, el 11% hispanos, el 8% negros y el 6,9% de otra raza, incluidos mestizos.

En general, este estudio sugiere que la restricción horaria puede tener beneficios a corto plazo, pero efectos adversos a largo plazo’, concluye Christopher D. Gardner, profesor de Medicina en la Universidad de Stanford (California). No obstante, los autores reconocen limitaciones al estudio que en el futuro deberían completarse con información adicional sobre la calidad nutricional de las dietas de los distintos subconjuntos de participantes y más información para comparar los datos demográficos y las características basales de los grupos clasificados en los distintos intervalos de restricción alimentaria. Además, los autores advierten de que al incluir información dietética autodeclarada, los participantes del estudio pueden haber cometido errores u omisiones provocados por la memoria.

 Redacción Ciencia, 18 marzo 2024|Fuente: EFE | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Los investigadores encontraron que las personas que solo comían entre las 12 p.m. y las 8 p.m. todos los días perdieron más peso que aquellos que redujeron sus calorías en un 25 %. Sin embargo, ambos grupos tuvieron reducciones similares en los niveles de azúcar en sangre a largo plazo basados en una prueba de hemoglobina A1C. La prueba muestra los niveles de azúcar en sangre durante los últimos tres meses.

«Es importante ofrecer a las personas con diabetes tipo 2 más de una estrategia para perder peso y disminuir su HbA1C», dijo la investigadora principal Krista Varady, profesora de nutrición en la Universidad de Illinois, Chicago.

«Algunas personas encuentran difícil contar calorías. Otras no tienen apoyo semanal o mensual y necesitan un patrón dietético que sea simple de seguir, como mirar el reloj», agregó Varady.

En los Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 10 residentes tiene diabetes, y ese número está aumentando, dijeron los investigadores. Es crucial encontrar más maneras de controlar el peso y los niveles de azúcar en sangre para estos pacientes.

Aunque el estudio representa una «prueba de concepto» que muestra que el ayuno intermitente es seguro para aquellos con diabetes tipo 2, Varady dijo que las personas con diabetes deberían consultar a su médico antes de comenzar este tipo de dieta.

Además, «algunos medicamentos para la diabetes tipo 2 bajan el azúcar en sangre y necesitan tomarse con alimentos», dijo.

Pero el efecto positivo de la pérdida de peso en la reducción del azúcar en sangre debería permitir a las personas reducir sus medicamentos para la diabetes, dijo Varady.

«Las personas con diabetes tipo 2 generalmente tienen que aumentar su medicación a lo largo de su vida, a menudo tomando tres medicamentos orales a la vez, ya que la mayoría de los medicamentos disminuyen la HbA1C solo un poco», señaló. «Poder mejorar su glucosa solo a través del estilo de vida es muy importante para reducir la carga de medicación».

Para el estudio, Varady y sus colegas dividieron a 75 personas en tres grupos: un grupo siguió una dieta con ayuno intermitente, otro se les dijo que redujeran las calorías en un cuarto y los demás no siguieron ningún plan de dieta. El índice de masa corporal promedio (IMC) fue de 39, lo que se considera obeso. La HbA1C promedio fue del 8.1 % (el rango normal es del 4 % al 5.6 %, según los Institutos Nacionales de Salud).

Después de seis meses, los investigadores encontraron que aquellos en la dieta con restricción de tiempo perdieron alrededor del 4 % de su peso corporal, mientras que aquellos que restringieron las calorías perdieron alrededor del 2 % de su peso corporal. Ambos grupos bajaron su azúcar en sangre en aproximadamente un 1 %.

No se sabe aún si seguir una dieta con restricción de tiempo resultará en una pérdida de peso continua a lo largo de un tiempo más prolongado, dijo Varady, señalando que se necesitan estudios más grandes.

«Este es el primer estudio que compara una dieta de ocho horas con restricción de tiempo con el conteo de calorías en aquellos con diabetes tipo 2″, dijo. «Nuestros hallazgos esperamos den confianza a los médicos y dietistas para implementar la alimentación con restricción de tiempo en individuos con diabetes que necesitan una dieta alternativa para ayudar con la pérdida de peso y el manejo del azúcar en sangre».

Imran Syed, un experto de Nueva York que no formó parte del estudio, piensa que la dieta con restricción de tiempo puede ser más fácil de seguir que contar calorías.

«He tratado con pacientes donde principalmente siempre ha sido restringido calóricamente», dijo Syed, un dietista en el North Shore University Hospital en Manhasset. «La restricción calórica también ha sido de corta duración, porque es un control conductual sobre la alimentación, mientras que la restricción de tiempo es algo más accesible, donde el tiempo puede ser más fácil de controlar», dijo.

Un estilo de dieta que es más fácil de seguir significa que los pacientes tienen más probabilidades de adherirse a ella, dijo.

«La restricción de tiempo parece ser un enfoque mejor. Es algo que aconsejaría mientras se toma en consideración la gestión de la medicación para que el azúcar en sangre no baje demasiado», dijo Syed.

El informe se publicó en línea el 27 de octubre en la revista JAMA Network Open.

Referencia

Pavlou V, Cienfuegos S, Lin S, Ezpeleta M, Ready K, Copari s, et al. Effect of Time-Restricted Eating on Weight Loss in Adults With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open [Internet]. 2023[citado 2 nov 2023];6(10):e2339337. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.39337.

2 noviembre 2023| Fuente: HealthDay| Tomado de Noticias de Salud

Para el estudio, 57 participantes con sobrepeso u obesidad y diabetes de tipo 2 fueron aleatorizados a tres grupos diferentes: el primero solo comía entre el mediodía y las 8 de la noche, al segundo se le pidió que redujera la ingesta calórica en 25% de sus calorías de mantenimiento, y el tercero, un grupo de control, siguió comiendo como de costumbre.

El grupo con restricción calórica realizó un seguimiento de su ingesta en MyFitnessPal, una aplicación que registra el contenido calórico de los distintos alimentos. Tanto a los grupos sujetos a ayuno intermitente como a los de restricción calórica se les asignó un dietista para ayudarles a cumplir el régimen.

Después de seis meses, los participantes en el grupo con ayuno intermitente perdieron alrededor de 4,3% de su peso corporal (el equivalente a una pérdida de peso de 4,5 kilos para una persona que pesa 230 kilos), mientras que los participantes en el grupo con restricción calórica perdieron alrededor de 2,5% de su peso corporal.

La diferencia entre los dos grupos no fue significativa, por lo que un enfoque no es necesariamente mejor que el otro para bajar de peso.

«No pensemos en esto como un enfoque de que es mejor que la restricción calórica», dijo a Medscape Noticias Médicas el Dr. William Yancy, maestro en ciencias de la salud, internista y especialista en control de peso del Duke Lifestyle and Weight Management Center, en Durham, Estados Unidos. «Es un enfoque alternativo a la restricción calórica».

La disposición de los participantes para apegarse a la dieta probablemente representó la diferencia porcentual entre los grupos, dijo a Medscape Noticias Médicas la autora del estudio, Vasiliki Pavlou, dietista-nutricionista registrada. Pavlou presentó los resultados el 24 de julio en el Congreso Nutrition de 2023.[1]

«Las personas que padecen diabetes de tipo 2 ya han ido al médico, ya les han dicho que cuenten las calorías», dijo Pavlou, doctoranda de la University of Illinois Chicago. «Había muchas semanas en las que venían sin nada en MyFitnessPal y teníamos que animarlos a que empezaran a hacer un seguimiento de nuevo».

El grupo asignado a ayuno intermitente respetó el horario de comidas seis de los siete días de la semana, con un periodo de gracia de 1 hora entre el mediodía y las 8 de la noche. En comparación, un tercio del grupo con restricción calórica no se mantuvo a 200 calorías del objetivo, según Pavlou.

Eso significó que el grupo con ayuno redujo unas 100 calorías más al día que el grupo con restricción calórica, lo que se reflejó en su pérdida de peso, señaló Pavlou.

Los niveles de hemoglobina glucosilada descendieron alrededor de 1% tanto en el grupo con ayuno intermitente como en el asignado a restricción calórica, un descenso significativo, según el Dr. Yancy. «Creo que una diferencia de 0,5% tendría alguna importancia clínica en cuanto a las complicaciones de la diabetes», dijo. «Así que 1% sería aún más significativo clínicamente».

agosto 04, 2023 |Medcenter Medscape

Realizar de cinco a seis comidas diarias de forma regular se relaciona con un menor índice de masa corporal (IMC). Así afirma un estudio publicado en el American Journal of Clinical Nutrition, que demuestra también que una mayor frecuencia de las comidas se relaciona con un mejor funcionamiento del reloj circadiano.

Según las directoras del trabajo, Trinitat Cambras, catedrática de Fisiología, y María Izquierdo, catedrática de Nutrición y Bromatología, ambas de la Universidad de Barcelona (UB), este podría tenerse en cuenta en las recomendaciones nutricionales, tanto para la prevención de la obesidad como de las alteraciones del sistema circadiano.

No solo el horario de las comidas, sino también su frecuencia y regularidad, influyen en el funcionamiento de nuestro reloj interno.

En los últimos años se ha demostrado que la hora de la comida es un sincronizador importante para nuestro reloj interno. Un sincronizador es una variable externa que es rítmica y que tiene la capacidad de indicar la hora a dicho reloj. Así, los tiempos de las comidas modifican el horario molecular de distintos tejidos, indicando si es de día o de noche.

“De esta forma, el hígado, el páncreas e incluso el tejido adiposo se preparan para gestionar los nutrientes de la dieta durante el día, lo cual ayudará a mantener el equilibrio de energía y nutrientes en el cuerpo”, explica María Fernanda Zerón, primera autora de la investigación.

El nuevo trabajo amplía resultados previos. Así, no solo el horario de las comidas, sino también su frecuencia y regularidad influyen en el funcionamiento de nuestro reloj interno y, por tanto, en la salud de las personas. Para llegar a este resultado, los investigadores analizaron la dieta, los horarios de sueño y comidas, la temperatura corporal y el IMC de 260 personas de entre veinte y treinta años.

Los resultados muestran que cuanto mayor es la frecuencia de las comidas, menor es el índice de masa corporal. Sin embargo, eso no significa que se deba comer a cada rato. “Los resultados señalan que esas cinco o seis comidas al día deberían hacerse cada tres o cuatro horas y dentro de un intervalo de tiempo diurno menor de catorce horas”, apunta Trinitat Cambras.

Frecuencia de las comidas y salud del reloj circadiano

Los investigadores también han observado que a medida que aumenta la frecuencia de comidas por día, el consumo de calorías durante la noche es menor. “Tanto cenar tarde o demasiado como saltarse el desayuno se han relacionado con el aumento de la prevalencia de enfermedades metabólicas como obesidad y diabetes tipo 2. A medida que se acerca la noche, nuestro cuerpo se prepara para dormir y no comer, o sea, para ayunar”, destaca María Izquierdo.

A medida que aumenta la frecuencia de comidas por día, el consumo de calorías durante la noche es menor.

Además, el estudio analiza la relación entre la frecuencia de las comidas y la salud del reloj interno. Para ello, se tomó como referencia el patrón diario de temperatura periférica, un marcador del ritmo del reloj circadiano. De esta forma, el patrón diario de temperatura periférica era más robusto en aquellos individuos que hacían de cinco a seis comidas al día. Ello significa un mayor contraste de temperatura entre el día y la noche, lo que indica un ritmo circadiano más pronunciado, es decir, más saludable.

Además, el hecho de hacer de cinco a seis comidas diarias se asoció con una ligera subida de temperatura al mediodía, lo cual es también una característica del ritmo circadiano en estado de salud. “Todo esto sugiere que la frecuencia de las comidas también podría tener un papel importante como sincronizador de nuestro reloj interno. Sin embargo, aún hacen falta más estudios para confirmar estos hallazgos”, concluye Izquierdo.

febrero 01/2021 (SINC)

Referencia:

Zerón-Rugerio, M. F.; Díez-Noguera, A.; Izquierdo-Pulido, M., y Cambras, T. ‘Higher eating frequency is associated with lower adiposity and robust circadian rhythms: a cross-sectional study’. American Journal of Clinical Nutrition, octubre de 2020, 23:nqaa282. Doi: 10.1093/ajcn/nqaa282

La inmunoterapia basada en anticuerpos frente a PD-1 ha supuesto un gran avance en el tratamiento del cáncer de pulmón. Sin embargo, únicamente 1 de cada 5 pacientes se beneficia de esta terapia, por lo que incrementar el número de personas es esencial. En este objetivo han trabajado investigadores del Cima Universidad de Navarra, han desarrollado un proyecto experimental innovador, que recalca la importancia del ayuno, que incrementa la capacidad terapéutica de la inmunoterapia del cáncer de pulmón más frecuente, el de células no pequeñas, y cuyos datos se publican en Nature Cancer.

Estudios previos sugieren que condiciones de ayuno reactivan la inmunidad antitumoral y mejoran la capacidad terapéutica de la quimioterapia. Siguiendo esta premisa, el equipo se planteó conocer cuál es el papel del ayuno en la inmunoterapia, “confirmando que ciclos intermitentes de ayuno incrementan la capacidad antitumoral de anti-PD-1 en modelos animales de cáncer de pulmón”, señala Daniel Ajona, investigador del Programa de Tumores Sólidos del Cima y primer autor del trabajo.

Base para una nueva evaluación

El investigador señala que es la primera vez, en modelos animales, que se demuestra que el ayuno temporal “podría favorecer la capacidad terapéutica de la inmunoterapia frente al cáncer de pulmón. Esto se debe principalmente a que el ayuno disminuye los niveles de IGF-1, lo cual facilita la capacidad de restaurar la inmunidad anti-tumoral inducida por el tratamiento con inmunoterapia basada en anti PD-1″.

Los pacientes con cáncer de pulmón con niveles elevados de IGF-1 circulante responden peor a la inmunoterapia basada en anti-PD-1, descubrimiento que “podría constituir la base para evaluar, en el contexto de ensayos clínicos, la capacidad del ayuno temporal o de la inhibición de IGF-1 de mejorar el rendimiento de la inmunoterapia frente al cáncer”, asegura Rubén Pío, director del Programa de Tumores Sólidos del Cima.

 febrero 05/2020 (Diario Médico)

El trabajo se ha realizado en el marco del Instituto Sanitario de Navarra (IdiSNA) y del Centro de Investigaciones en Red sobre el Cáncer (CIBERONC) y ha contado con financiación del Instituto de Salud Carlos III–Fondo de Investigación Sanitaria–Fondo Europeo de Desarrollo Regional ‘Una manera de hacer Europa’ (Cofinanciado Fondos FEDER; PI17/00411, PI16/01352, PI16/01821 y AC14/00034), la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), la Fundación Ramón Areces y la Caixa, entre otras ayudas públicas y privadas.

Un nuevo estudio de la Universidad de Barcelona (UB) ha concluido que la irregularidad en los horarios de las comidas durante los fines de semana, denominada por los autores como eating jet lag, podría estar relacionada con un aumento en el índice de masa corporal (IMC), una fórmula que relaciona el peso con la altura para determinar si se tiene un peso saludable.

Estos resultados, publicados en la revista Nutrients, se obtuvieron independientemente de factores como la calidad de la dieta, el nivel de actividad física, el jet lag social (la diferencia en los horarios de sueño durante el fin de semana) o el cronotipo (la predisposición natural a un determinado horario de sueño y vigilia).

El mayor impacto sobre el IMC se produce cuando existe una diferencia de horarios de 3,5 horas o más entre las comidas de fines de semana y resto de días

Según los investigadores, se trata del primer trabajo que demuestra la importancia de la regularidad en los horarios de las comidas —incluyendo fines de semana— para el control del peso, y podría ser un elemento a tener en cuenta como parte de las pautas nutricionales para prevenir la obesidad. El estudio, conjuntamente liderado por María Izquierdo Pulido y Trinitat Cambras, es parte de la tesis doctoral de María Fernanda Zerón Rugerio, primera autora del artículo.

En los últimos años se ha demostrado que el cuerpo asimila de manera diferente las calorías en función de la hora del día. Por ejemplo, comer o cenar tarde se ha relacionado con un mayor riesgo de obesidad. Según explica Izquierdo Pulido, “esta diferencia está relacionada con nuestro reloj biológico, el cual organiza temporalmente nuestro organismo para asimilar y metabolizar las calorías que consumimos durante el día”. Por la noche, sin embargo, “prepara al cuerpo para el ayuno que se produce mientras dormimos”.

“En consecuencia, continúa la investigadora, cuando la ingesta tiene lugar de una manera regular, el reloj circadiano asegura que en el organismo se pongan en marcha las vías metabólicas para asimilar los nutrientes. Sin embargo, cuando se ingieren alimentos en una hora inusual, los nutrientes pueden actuar sobre la maquinaria molecular de los relojes periféricos (fuera del cerebro), alterando su horario y, por lo tanto, modificando las funciones metabólicas del organismo”.

En el nuevo estudio, realizado en una población de 1 106 personas jóvenes (de 18 a 25 años de edad) en España y México, los investigadores han analizado la relación entre el índice de masa corporal y la variabilidad en los horarios de las comidas en el fin de semana respecto al resto de días. Para ello, han utilizado un nuevo marcador que engloba los cambios en los horarios de las comidas (desayuno, comida y cena) durante los fines de semana: el llamado eating jet lag, que se ha propuesto por primera vez en este trabajo.

“Nuestros resultados indican que cambiar los horarios de las tres comidas durante los fines de semana está asociado a obesidad. El mayor impacto sobre el IMC se produciría cuando tenemos una diferencia de horarios de 3,5 horas o más. A partir de este punto, es cuando el riesgo de obesidad podría verse incrementado, ya que hemos observado que los individuos que presentaban más de 3,5 horas de eating jet lag incrementaban su IMC en 1,3 kg/m2”, apunta Zerón Rugerio.

Falta de sincronía entre el tiempo del organismo y el social

Para explicar la relación entre el eating jet lag y la obesidad, los autores sugieren que cada fin de semana los individuos se someten a una ligera cronodisrupción, es decir, a la falta de sincronía entre el tiempo interno del organismo y el social.

“Nuestro reloj biológico es como una máquina, y como tal está preparado para desencadenar la misma respuesta fisiológica o metabólica a la misma hora del día, cada día de la semana. Unos horarios definidos de alimentación y sueño ayudan a mantener la organización temporal del organismo y a promover la homeostasis energética. Por tanto, las personas que tienen una mayor alteración de horarios serían más propensas al sobrepeso y a la obesidad”, subraya Cambras.

Unos horarios definidos de alimentación y sueño ayudan a promover la homeostasis energética

Todavía serán necesarias más investigaciones para revelar los mecanismos fisiológicos y las alteraciones metabólicas que hay detrás del eating jet lag y su relación con la obesidad. No obstante, los autores destacan la importancia de mantener la regularidad en los horarios de comida y sueño para preservar la salud y el bienestar.

“Además de la dieta y el ejercicio, que son dos pilares en el tratamiento de la obesidad, también se deberían tener en cuenta factores como la regularidad en el horario de las comidas, ya que hemos comprobado que tiene un impacto en nuestro peso corporal”, indica Izquierdo Pulido.

Efectos a largo plazo del eating jet lag

El estudio también señala la importancia de investigar la relación entre la irregularidad horaria y la evolución del peso a lo largo del tiempo, así como de hacerlo en poblaciones con distintas franjas de edad o con características metabólicas y socioeconómicas diferentes.

“La variabilidad en el horario de las comidas durante los fines de semana respecto a los días laborables podría producirse crónicamente durante la vida de un individuo. Los estudios futuros deberían evaluar el efecto de esta variabilidad crónica, a través del eating jet lag, sobre la evolución del peso”, concluyen los investigadores.

enero 21/2020 (SINC)

Abstenerse de comer entre 16 y 18 horas al día podría ser clave para tratar una variedad de afecciones de salud, de acuerdo a una revisión de estudios realizados sobre animales y humanos en The New England Journal of Medicine.

Según la revisión de estudios, el ayuno intermitente puede reducir la presión arterial, ayudar a perder peso y mejorar la longevidad.

Según CNN, el informe funciona como una especie de hoja de ruta para que los médicos prescriban el ayuno como un método de prevención o tratamiento para la obesidad, el cáncer, la diabetes y las enfermedades cardíacas.

El autor del estudio, Mark Mattson, profesor de Neurociencia en la Universidad Johns Hopkins, puso el foco en dos tipos de ayuno: alimentación diaria con restricción de tiempo (comer 6-8 horas al día y ayunar durante 16-18 horas) y ayuno intermitente 5: 2 (ayuno dos días a la semana, generalmente limitando un día de ayuno a 500 calorías).

Sin embargo, el análisis se encontró con un dato a tener en cuenta. La mayoría de los estadounidenses no ayunan de manera intermitente, sino que la norma es tres comidas al día más refrigerios.

Por lo tanto, los médicos están menos inclinados a considerar en Estados Unidos el ayuno como una solución para una amplia gama de condiciones de salud, según el informe.

Hasta ahora el ayuno intermitente se ha estudiado en roedores y adultos con sobrepeso para mejorar la salud en todo el espectro, aunque no está claro si esos beneficios son el resultado de la pérdida de peso.

Mattson expresó que alternar entre ayunar y comer puede mejorar la salud celular.

Como ejemplo, el artículo señala a los residentes de Okinawa, Japón, conocidos por su extrema longevidad y su dieta baja en calorías y rica en nutrientes.

Los autores afirmaron que su ayuno intermitente podría contribuir a su esperanza de vida y mantener a raya la obesidad.

Se cree que el ayuno intermitente mejora la resistencia a la insulina, que puede estabilizar los niveles de azúcar en la sangre.

Los resultados de un pequeño estudio de 2018 encontraron que tres hombres con diabetes tipo 2, también conocida como diabetes de inicio en adultos, pudieron dejar de tomar insulina después de perder peso por el ayuno intermitente, hallazgos que chocan con la creencia generalizada de que la diabetes es incurable.

diciembre 27/2019 (ANSA).  Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Se vende como la dieta de moda, pero también hay reputados científicos que aseguran ayunar de forma periódica porque esperan beneficios sobre la longevidad y el perfil metabólico. Las reflexiones sobre el ayuno pueden protagonizar las conversaciones de sobremesa de estas Navidades igual que estar presentes en un congreso científico sobre envejecimiento, pero, ¿qué se le puede responder al paciente que pregunta si es o no conveniente ayunar? Nada tajante, en caso de que sea un adulto sano.

De momento, no hay suficientes estudios clínicos comparados y aleatorizados cuyos resultados justifiquen el inicio de este hábito no exento de riesgos, pero tampoco que demuestren que ayunar esporádicamente en el contexto de una vida saludable sea perjudicial. Así concluye una evaluación científica realizada por la Universidad Pompeu Fabra (UPF), que analizó los ensayos disponibles, en general pocos y de mala calidad. “Las respuestas que ofrecen estos estudios son poco fiables, y lo más probable es que nuevos estudios ofrezcan datos muy distintos. Por tanto, hoy por hoy, hay que concluir que es dudoso o incierto que la práctica del ayuno esporádico sea beneficiosa para la salud”, apunta uno de los revisores de este informe y profesor en la UPF, Gonzalo Casino.

Los estudios actuales no avalan que el ayuno tenga beneficios para la salud

En cambio, las investigaciones en modelos experimentales son numerosas y han dado lugar a un debate para determinar si los beneficios observados se podrían atribuir no tanto al ayuno sino a una reducción de la ingesta calórica que no implique pasar hambre durante horas.

Ayuno fisiológico

El ayuno es un hecho fisiológico que todos practicamos, basta con recordar la etimología del desayuno, la comida con la que lo rompemos cada mañana; quizá por ello, ha despertado interés desde tiempos remotos: su práctica fue recomendada por Hipócrates y está incorporado a los ritos penitenciales de las religiones más seguidas.

En todo ayuno, incluido el nocturno, el organismo busca asegurar el aporte de energía a los órganos vitales, preferentemente al cerebro. Hay que tener en cuenta que por ayuno se alude a la abstinencia de todo tipo de alimento, salvo el agua. Consumir sopas o fruta, aunque no supongan muchas calorías, no se considera ayunar en sentido estricto.

Adaptación producida por el ayuno

Según explica Emilia Cancer, miembro del área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN),  a medida que la privación se prolonga, se suceden cambios metabólicos, con adaptaciones permanentes para lograr la mejor conservación del organismo. Aparecen cambios bioquímicos y hormonales, como la disminución de la glucosa e insulina en sangre y el aumento de las hormonas contrarreguladoras (como el cortisol, adrenalina, glucagón), entre otras, cuyo objetivo es poner en marcha una serie de procesos metabólicos que lleven a modificar las fuentes de energía, y preservar el metabolismo cerebral. Procesos como la glucogenólisis, proteólisis, lipólisis, gluconeogénesis y cetogénesis dan lugar a una serie de nutrientes, principalmente glucosa, pero también otros como los ácidos grasos libres (AGL), y cuerpos cetónicos, que servirán de fuente de energía.

El organismo se adapta al ayuno a medida que este avanza, con cambios en la composición corporal que pueden generar una falta de nutrientes

La adaptación del organismo ante el ayuno induce cambios en la composición corporal, y dependiendo del tiempo y de lo que se consuma cuando se rompe la abstinencia, puede generar una falta de nutrientes. De entrada, se produce una pérdida de las reservas de glucosa almacenadas en forma de glucógeno, en el hígado y el músculo. Para un adulto de 70 kg sano, el glucógeno hepático suele ser de unos 100 g y en situación de ayuno dura unas 12 horas, por lo que al superarlas, habrá que obtener glucosa de otros tejidos. En cambio, el glucógeno muscular (300-400 g) solo se utiliza para producir energía a nivel local (para el propio músculo), consumiéndose bastante rápidamente con el ejercicio (en un partido de fútbol dura unos 90 min).

Transcurridos tres días de ayuno, continúa Cancer, la degradación de la grasa (lipólisis) está estimulada al máximo; así, el tejido adiposo, que es la mayor reserva energética del organismo, se va consumiendo. Esta pérdida de grasa no es igual en personas obesas que en delgadas: Después de 60 horas de ayuno, en obesos casi toda la energía proviene de la grasa, mientras que en sujetos delgados hay ya una importante pérdida de masa proteica.

Uno de los cambios corporales que se va a evidenciar es la pérdida de peso. Hay que saber que la mayor pérdida al comenzar el ayuno es a expensas de pérdida de agua corporal, que va acompañada de eliminación de minerales, como sodio, potasio y magnesio. Conforme se prolonga el ayuno, se establecen mecanismos de adaptación, lo que modera las pérdidas de esos minerales y, en consecuencia, de agua. Tras una semana de ayuno, persiste la pérdida de grasa y músculo, con disminución posterior de la pérdida de masa magra.

El ayuno puede llegar a afectar los niveles de vitaminas en personas sanas con un nivel equilibrado de nutrientes. En estos casos, el organismo tiene reservas suficientes para que en ayunos de hasta un mes no haya deficiencias significativas. Sin embargo, las reservas de tiamina (vitamina B1) son escasas y, si en la realimentación no se administrara, puede desencadenarse un cuadro neurológico grave llamado encefalopatía de Wernicke-Korsakoff. La endocrinóloga destaca también que en el ayuno prolongado se han descrito muertes súbitas por arritmias ventriculares asociadas a pérdida de proteínas corporales y alteraciones en las concentraciones de cobre, potasio y magnesio. El reto, pues, es identificar qué duración del ayuno equilibra su potencial beneficio con el riesgo inherente a una insuficiente ingesta calórica.

Sí parece cierto que el ayuno terapéutico, bajo supervisión médica, puede ser útil en determinados pacientes con obesidad. No obstante, recuerda Cancer, desde hace unas décadas ha dejado de practicarse por no haber demostrado eficacia a largo plazo. Teniendo en cuenta los resultados publicados hasta el momento, parece probable que el ayuno intermitente pueda ser tan efectivo como una dieta de restricción calórica equivalente; es decir, que podría ser una opción útil pero solo para algunas personas.

Más allá de la pérdida de peso

Puede parecer que el único atractivo del ayuno reside en su capacidad para hacer perder peso, pero una parte importante de los estudios científicos se centran en su impacto en la prevención de enfermedades o en el aumento de la esperanza de vida. Entre sus defensores acérrimos destaca el científico italiano Valter Longo, que dirige el Instituto de la Longevidad en la Universidad Southern California.

Además de haber experimentado ampliamente en este campo, Longo condujo uno de los pocos estudios clínicos para medir si una alimentación que imita al ayuno, un tipo de régimen diseñado y comercializado por él mismo que, en esencia, consiste en preparados de líquidos y barritas a base de plantas y suplementos vitamínicos, puede tener algún efecto positivo en el riesgo de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Ese estudio, que se publicó hace dos años en Science Translational Medicine, concluyó que a los tres meses de seguir el régimen,  los voluntarios, además de reducir su índice de masa corporal (IMC), mostraban un mejor perfil metabólico (triglicéridos, glucosa en sangre), así como niveles más bajos de presión arterial y de factor de crecimiento insulínico 1, marcador que se ha relacionado con cáncer. No obstante, hay que resaltar que el trabajo no midió estas cifras más allá de unos meses y que un cuarto de las personas que estaban en el grupo de ayuno lo dejaron al principio del trabajo.

Longo también participa en otra línea de investigación por la que ha sugerido, a lo largo de diversas publicaciones, que el ayuno previo a la quimioterapia podría proteger a las células sanas de los efectos colaterales del tratamiento. Estas conclusiones han sido cuestionadas por otros colegas. Riccardo Caccialanza, de la Fundación IRCCS Policlínico San Mateo, en Pavía, escribía recientemente en BMC Cancer que, a pesar de los rumores del márketing y de los medios, el beneficio de ayunar y de la restricción calórica en los pacientes tratados con quimioterapia  representa solo una intuición prometedora, que requiere mayor esfuerzo y más tiempo para su validación con datos clínicos. El primer paso debería ser la identificación de los pacientes en los que podría aplicarse esta aproximacion y quién se beneficiaría de ello.

Periodicidad en el ayuno intermitente

Diaria: no comer nada durante un periodo determinado cada día (la más conocida es de 16 horas: ayunar desde las 8 de la tarde hasta las 12 de la mañana, por ejemplo). Es el método más extendido puesto que incluiría las horas del sueño. Básicamente, consistiría en cenar pronto y saltarse el desayuno.

Semanal: generalmente, consiste en ayunar uno o dos días a la semana, que pueden ser seguidos o alternos. Aquí se encontraría la dieta del 5:2, que se ha hecho bastante popular y consiste en que durante cinco días se mantiene una alimentación normal y saludable, y dos días se reducen las calorías ingeridas a unas 500.

Mensual: se basa en no ingerir calorías sólidas (o muy pocas) durante un par de días o incluso alguno más cada mes. Es menos habitual que las otras periodicidades y más difícil de seguir. Se asocia con la aparición de fatiga, irritabilidad y dolor de cabeza, entre otros síntomas.

Con todo, existe el consenso de que el ayuno no debe aplicarse a niños, embarazadas ni a enfermos crónicos. No obstante, sin dejar el terreno de la experimentación, se ha indagado en su utilidad en la enfermedad inflamatoria intestinal, en marzo, en Cell Reports, también el grupo de Longo aportaba datos sobre la reducción de la inflamación y una mejoría en la composición de la microbiota con la dieta de imitación de ayuno. Otros grupos han analizado el efecto del ayuno en el riesgo de la diabetes, pero sin resultados concluyentes.

Mientras se despejan estas dudas, siempre queda la buena opcion de adscribirse a la dieta mediterránea que sí cuenta con respaldo científico, pues, como advirte Cancer, hay que tener en cuenta que “dejar de comer” no educa para aprender a comer y mantener una dieta saludable, y en algunas personas vulnerables podría incluso desencadenar un trastorno de la conducta alimentaria. Por tanto, en personas sanas lo que se debe seguir es una alimentación saludable, es decir variada y equilibrada, siguiendo las recomendaciones de la dieta mediterránea.

Saltarse el desayuno eleva el riesgo de enfermedad cardiovascular; cenar tarde, también

A diferencia de lo que ocurre con el ayuno, la investigación sobre la cronoalimentación o la relación que existe entre los ritmos circadianos, la hora de la comida y su efecto a nivel metabólico cuenta con una base científica sólida, que, como afirma Emilia Cancer, de la SEEN, confirmaría que respetar el ritmo natural del organismo e ingerir los alimentos cuando el cuerpo se encuentra más preparado para asimilarlos favorece nuestra salud. Así que el momento del día en que se come no sería un asunto menor. Si saltarse una comida tiene algún beneficio, hay más evidencia a favor de dejar de cenar que de saltarse el desayuno.

Mientras que retrasar la última comida del día se ha asociado a más riesgo de obesidad y enfermedad coronaria, se ha observado lo contrario entre quienes comienzan su jornada comiendo bien. Más aún, no hacerlo puede ser un factor independiente de riesgo cardiovascular, como proponía el estudio Progression and Early Detection of Atherosclerosis (PESA), del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares. El trabajo, en The Journal of American College of Cardiology, concluía que obviar el desayuno o que este cubra menos del 5 % de las calorías diarias duplica el riesgo de lesión aterosclerótica.

diciembre 10/2019 (Diario Médico)

Referencia bibliográfica:

Wilkinson et al.: «Ten-hour time-restricted eating reduces weight, blood pressure, and atherogenic lipids in patients with metabolic syndrome» Cell Metabolism

https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(19)30611-4

El desconcierto creado por este tipo de mensajes, reflejado en la primera encuesta del proyecto Nutrimedia del Observatorio de la Comunicación Científica de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona ha motivado la realización de una evaluación científica de su veracidad. Tras el análisis de las evidencias disponibles, se ha concluido que, hoy por hoy, la práctica del ayuno esporádico o intermitente por motivos de salud no tiene justificación científica.

Además de por motivos religiosos, las personas que practican el ayuno lo hacen buscando diversos efectos sobre la salud, principalmente la pérdida de peso y la reducción del riesgo de enfermedades crónicas, como la diabetes y la enfermedad coronaria; incluso, hay quien lo hace con el fin de mejorar su estado de ánimo o de alargar la vida.

Sin embargo, la evaluación de las pruebas científicas realizada por Nutrimedia concluye que los mensajes que avalen o recomienden practicar el ayuno esporádico para conseguir alguno de los efectos mencionados deben ser considerados inciertos o dudosos. O, dicho de otro modo, la ciencia no sabe si el ayuno puede tener estos efectos, sobre todo considerándolos a medio y largo plazo. Esto es así porque, aunque hay estudios en humanos que sugieren dichos efectos, todavía es temprano para confirmarlos o descartarlos, pues las investigaciones realizadas son pocas y su calidad es insuficiente.

El grado de certeza con el que se puede afirmar que el ayuno intermitente tiene un efecto positivo en la reducción del peso y en el estado de ánimo es bajo, mientras que el de los efectos sobre las enfermedades crónicas es muy bajo.

Lo más probable es que nuevos estudios sobre los efectos del ayuno en la salud sean muy distintos a los actuales, en un sentido o en otro, pues estas investigaciones se han realizado con pocas personas y durante un periodo breve, según la evaluación.

Nutrimedia es un proyecto de investigación y comunicación que analiza la veracidad de los mensajes que recibe la población relacionados con la alimentación y la nutrición. El proyecto está liderado por el Observatorio de la Comunicación Científica, con la colaboración del Centro Cochrane Iberoamericano y la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología-Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, y cuenta con el asesoramiento de la Academia Española de Nutrición y Dietética.

Pautas de ayuno

Es importante remarcar que el ayuno no puede considerarse una dieta, puesto que esta pauta implica restringir alimentos durante un tiempo determinado, mientras que el concepto de dieta alude a la ingesta habitual de alimentos y bebidas. Existen diversas fórmulas de ayuno intermitente o esporádico, siendo las más habituales las de periodicidad diaria (al menos 12 horas sin probar bocado) y semanal (generalmente un día o dos a la semana, seguidos o no); dentro de esta segunda opción, la más popular es la llamada “dieta 5:2”, que propugna comer cinco días a la semana y ayunar los dos siguientes. El ayuno con periodicidad mensual (ayunar un par de días seguidos cada mes) se practica en menor medida.

A pesar de que sabios como Platón, Hipócrates y Galeno recomendaran el ayuno con fines terapéuticos, lo cierto es que la ciencia no avala las supuestas bondades del ayuno.

La Organización Mundial de la Salud no lo incluye entre sus recomendaciones para prevenir la obesidad y otras enfermedades crónicas, sino que promueve una dieta saludable y el ejercicio físico habitual. Asimismo, la Asociación de Dietistas del Reino Unido y el Instituto Americano para la Investigación del Cáncer coinciden en reconocer que, a pesar de que se han visto beneficios potenciales para la salud con el ayuno, esta práctica puede provocar importantes efectos adversos como irritabilidad, dificultad para concentrarse, trastornos del sueño, deshidratación y deficiencias nutricionales, y que se desconocen posibles consecuencias para la salud a largo plazo.
octubre 8/2018 (diariomedico.com)

Investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) en la Universidad Complutense de Madrid, liderados por Elvira Álvarez y Carmen Sanz, han desvelado el papel clave de la proteína PASK en el correcto funcionamiento del hígado en respuesta a los estados de ayuno y alimentación para mantener los niveles adecuados de glucosa y lípidos en sangre.

El hígado es el órgano encargado de mantener el equilibrio metabólico en cualquier momento, tanto si existen nutrientes como si no, como ocurre en periodos de ayuno. Las células del organismo demandan continuamente glucosa para su funcionamiento (es la ‘comida’ que genera energía para las células) y el hígado es el principal órgano responsable de mantener siempre cubiertas las necesidades energéticas del resto del organismo.

Esto lo realiza produciendo glucosa, cuando esta escasea, almacenándola en forma de glucógeno o produciendo grasa (lípidos) cuando existe un exceso de nutrientes. La generación, almacenamiento o gasto de glucosa y lípidos por el hígado es lo que se denomina metabolismo hepático.

Para todo ello, existe una perfecta coordinación de mecanismos moleculares, en los cuales intervienen sensores de glucosa, proteínas que participan en la síntesis o degradación de glucosa o lípidos, y proteínas que controlan la señalización por insulina, entre otros.

En una investigación que acaba de publicar Scientific Reports, los investigadores del CIBERDEM observaron, mediante estudios realizados en ratones deficientes en PASK, que esta proteína regula genes y proteínas claves en la detección de glucosa y altera la señalización de insulina, afectando la respuesta a los cambios nutricionales que regulan el metabolismo de glucosa y lípidos. “De esta forma, PASK estaría controlando el metabolismo hepático y la homeostasis de glucosa y lípidos de todo el organismo”, explica Elvira Álvarez.

PASK, campo de estudio del CIBERDEM

Investigaciones anteriores de este grupo ya habían descrito que el bloqueo de esta proteína podría contribuir a frenar el desarrollo de obesidad, al demostrar que ratones deficientes en la proteína PASK no solo no desarrollaban obesidad, sino que presentaban mejorada la respuesta a la insulina cuando se les sometía a dietas altas en grasas. “En este nuevo estudio hemos utilizado una dieta normal y analizamos en más detalle las rutas metabólicas hepáticas en estado ‘normal’, la respuesta a periodos de ayuno y qué ocurre tras la realimentación”, explica la investigadora.
agosto 19/2018 (agenciasinc.es)

Investigadores del Helmholtz Zentrum de Munich, Alemania, han observado que el ayuno activa la producción de una proteína que regula el metabolismo del hígado, lo que podría servir para combatir la enfermedad del hígado graso, según los resultados publicados en la revista EMBO Molecular Medicine.

Desde hace tiempo el incremento del sobrepeso y la obesidad se ha convertido en uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial, sobre todo por las patologías metabólicas asociadas a este exceso de peso, tales como la diabetes tipo 2. Para combatirlo, se sabe que la reducción de la ingesta de calorías, por ejemplo dejando de comer de forma intermitente, puede servir para poner el metabolismo de nuevo en forma.

En este trabajo, los investigadores buscaron entender cómo este ayuno influye en el metabolismo para conseguir este «efecto terapéutico», según ha destacado Stephan Herzig, uno de los autores del estudio, y se pusieron a buscar una molécula que reduzca la absorción de ácidos grasos en el hígado.

Los científicos analizaron las diferencias en la actividad genética de las células hepáticas que provoca el ayuno, y vieron que el gen de la proteína GADD45 beta se lee de manera diferente dependiendo de la dieta. Y cuanto mayor es el hambre, mayor es la producción de esta molécula, cuyas siglas son sinómino de detención del crecimiento y el daño del ADN inducido.

Pruebas posteriores de simulación demostraron que el GADD45 beta es responsable de controlar la absorción de ácidos grasos en el hígado, y los ratones que carecían de este gen eran más propensos a desarrollar la enfermedad de hígado graso.

Sin embargo, cuando la proteína fue restaurada, el contenido de grasa del hígado se normalizó y los niveles de azúcar mejoraron. Además, los científicos también fueron capaces de confirmar este hallazgo en humanos, donde un nivel más bajo de este gen se asoció a una mayor acumulación de grasa en el hígado y mayores niveles de azúcar en sangre.

«El estrés en las células del hígado causado por el ayuno, en consecuencia, parece estimular la producción GADD45 beta, que luego ajusta el metabolismo a la baja ingesta de alimentos», resume Herzig. Los investigadores quieren ahora utilizar los nuevos hallazgos para intervenir en el metabolismo de la grasa y el azúcar, para lo que el ayuno podría ser un buen tratamiento.

julio 11/ 2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/12/descubren-el-mecanismo-molecular-que-esta-detras-de-que-el-ayuno-ayude-a-combatir-el-higado-graso/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/11/las-neuronas-que-controlan-el-hambre-estan-reguladas-por-una-proteina-que-se-activa-al-ayunar/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/11/las-neuronas-que-controlan-el-hambre-estan-reguladas-por-una-proteina-que-se-activa-al-ayunar/#comments Mon, 11 Jul 2016 06:04:36 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52110 Un estudio muestra que los elevados niveles de actividad de dicha proteína activan significativamente las neuronas AgRP, provocando una mayor ingesta de alimentos.

Un estudio de las Universidades de Tufts y Harvard y el Beth Israel Deaconess Medical Center, Estados Unidos, ha revelado como las neuronas que controlan la sensación de hambre en el cerebro están reguladas por una proteína, la AMPK, que se activa durante el ayuno.

En un trabajo en ratones, cuyos resultados publica Neuron, vieron que los elevados niveles de actividad de dicha proteína aumentan también la activación de las neuronas AgRP o neuronas del hambre, provocando una mayor ingesta de alimentos y, con ello, un incremento de peso y de masa corporal.

Asimismo, el bloqueo de la actividad de la proteína AMPK en ratones dio lugar a una reducción del hambre y de las neuronas AgRP, incluso después del ayuno. Una relación que, según han visto, parece alterar la capacidad de estas neuronas de formar nuevas sinapsis o conexiones con otras neuronas.

Este hallazgo de los mecanismos biológicos que regulan los hábitos de alimentación podrían servir como un potencial modelo para estudiar algunos trastornos como la obesidad o la anorexia, ha reconocido Dong Kong, profesor de Neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts que ha participado en el estudio.

Situadas en el hipotálamo, las neuronas AgRP parecen jugar un papel clave en la alimentación y los análisis realizados han demostrado como cuando hay un exceso de activación estas células los ratones siguen comiendo incluso pese a estar saciados. Y cuando se bloquea su actividad, dejan de comer.

Aunque se sabe que en su activación intervienen la sensación de ayuno y la hormona grelina, producida por el estómago vacío e inhibida por la hormona leptina (producida por células grasas), todavía se sabe poco sobre los mecanismos biológicos subyacentes.

Por ello, Kong y su equipo se centraron en las proteínas AMPK al funcionar como sensor metabólico en la regulación de la energía que se puede encontrar en la mayoría de las células, que además se activan por el ayuno y la grelina.

Alterar la actividad sin tocar otras células

Sin embargo, su papel en las neuronas no estaba del todo claro y por ello los investigadores utilizaron diferentes herramientas genéticas para evaluar la actividad de la AMPK en ratones manipulando sólo la señalización de las neuronas AgRP, sin alterar otro tipo de células.

Así, vieron que la actividad de la AMPK en las neuronas AgRP fue más del doble en los roedores en ayunas, en comparación con los animales que ya estaban saciados. A continuación, diseñaron ratones con la proteína AMPK activado continuamente, lo que causó un aumento de las neuronas AgRP y una mayor ingesta de alimentos, mientras que su bloqueo produjo el efecto contrario con una menor actividad neuronal.

«Hemos encontrado previamente que el ayuno puede guiar la alimentación con un aumento de la formación de sinapsis y disparando la actividad en las neuronas AgRP, y ahora hemos demostrado que la AMPK es a la vez necesaria y suficiente para que esto ocurra», ha explicado Kong.

Los autores reconocen que todavía es pronto para que estas proteínas puedan convertirse en una posible diana terapéutica ya que están presentes en todas las células del organismo, pero el conocimiento de los mecanismos biológicos implicados será clave para identificar otros objetivos específicos a los que dirigirse.

julio 08/ 2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/11/las-neuronas-que-controlan-el-hambre-estan-reguladas-por-una-proteina-que-se-activa-al-ayunar/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/03/descartan-ayuno-para-analizar-niveles-de-colesterol-en-sangre-2/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/03/descartan-ayuno-para-analizar-niveles-de-colesterol-en-sangre-2/#comments Tue, 03 May 2016 06:06:22 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=50383 Las personas no necesitan estar en ayuno para hacer un análisis de los niveles de colesterol, según un estudio publicado recientemente.

Tanto en ayuno como sin ese estado, los niveles de colesterol y triglicéridos no se alteran, consideró un equipo formado por investigadores de Dinamarca, Canadá y Estados Unidos que incluyó en la pesquisa a 300 mil personas.

A propósito de ello, ese resultado, demostrado con la participación de 300 mil personas, quedó avalado en una declaración de consenso internacional suscrita por más de una veintena de expertos en medicina de Europa, Australia y Estados Unidos.

 Según el medio informativo, algunos países como Dinamarca, llevan años haciendo las pruebas de colesterol en cualquier momento del día y sin que el paciente esté en ayuno.

 El Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciberobn) señala en un comunicado que para las personas que tratan a niños, diabéticos y ancianos, es particularmente beneficioso evitar esa condición antes de la toma de muestras de sangre para las pruebas de colesterol y triglicéridos.

 Con frecuencia, el requisito de realizar las pruebas de colesterol en ayuno causa inconvenientes a los pacientes, que muchas veces tienen que concertar una nueva extracción de sangre y una visita adicional, expresó el jefe de Ciberobn, Emilio Ros.

 Esa situación provoca en muchas ocasiones que el paciente desista y omita una prueba esencial, añadió Ros, también investigador del Hospital Clínic de Barcelona.

 El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras sustancias, según los expertos.

 Sin embargo, su aumento en la sangre y su depósito en las arterias pueden ser peligroso y producir cardiopatía, accidente cerebrovascular y otros problemas, advirtieron.

mayo 02/ 2016 (PL).- Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/05/03/descartan-ayuno-para-analizar-niveles-de-colesterol-en-sangre-2/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/29/descartan-ayuno-para-analizar-niveles-de-colesterol-en-sangre/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/04/29/descartan-ayuno-para-analizar-niveles-de-colesterol-en-sangre/#comments Fri, 29 Apr 2016 06:22:23 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=50325 Las personas no necesitan estar en ayuno para hacer un análisis de los niveles de colesterol, según un estudio publicado recientemente.

Tanto en ayuno como sin ese estado, los niveles de colesterol y triglicéridos no se alteran, consideró un equipo formado por investigadores de Dinamarca, Canadá y Estados Unidos que incluyó en la pesquisa a 300 mil personas, divulga el European Heart Journal.

A propósito de ello, ese resultado, demostrado con la participación de 300 mil personas, quedó avalado en una declaración de consenso internacional suscrita por más de una veintena de expertos en medicina de Europa, Australia y Estados Unidos.

Según el medio informativo, algunos países como Dinamarca, llevan años haciendo las pruebas de colesterol en cualquier momento del día y sin que el paciente esté en ayuno.

El Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciberobn) señala en un comunicado que para las personas que tratan a niños, diabéticos y ancianos, es particularmente beneficioso evitar esa condición antes de la toma de muestras de sangre para las pruebas de colesterol y triglicéridos.

Con frecuencia, el requisito de realizar las pruebas de colesterol en ayuno causa inconvenientes a los pacientes, que muchas veces tienen que concertar una nueva extracción de sangre y una visita adicional, expresó el jefe de Ciberobn, Emilio Ros.

Esa situación provoca en muchas ocasiones que el paciente desista y omita una prueba esencial, añadió Ros, también investigador del Hospital Clínic de Barcelona.

El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, ácidos biliares, vitamina D, y otras sustancias, según los expertos.

Sin embargo, su aumento en la sangre y su depósito en las arterias pueden ser peligroso y producir cardiopatía, accidente cerebrovascular y otros problemas, advirtieron.
abril 28/2016 (PL)

La práctica actual pide al paciente ayunar durante al menos ocho horas antes de medir los niveles de colesterol, pero investigadores canadienses informan que quizás eso no sea necesario.

“Para la evaluación de rutina, ayunar para el colesterol es mayormente innecesario” porque solo tiene un efecto ligero sobre los resultados de la prueba, apuntó el investigador líder, el Dr. Christopher Naugler, profesor asistente de patología clínica de la Universidad de Calgary, en Canadá. “Eliminar el ayuno como requerimiento general para las pruebas de colesterol podría aumentar grandemente la comodidad para los pacientes sin alterar significativamente los resultados”.

Sin embargo, algunos pacientes, como los que tienen triglicéridos anormalmente altos, podrían necesitar una segunda medición del colesterol en ayunas, apuntó Naugler.

El informe aparece en la revista Archives of Internal Medicine (doi: 10.1001/archinternmed.2012.3708.).

Para el estudio, Naugler y su colega, el Dr. Davinder Sidhu, observaron los datos de laboratorio de las pruebas del colesterol de más de 200,000 pacientes.

Los investigadores compararon el tiempo de ayuno con los niveles resultantes de colesterol. En general, hallaron que el tiempo de ayuno tenía poca influencia en la precisión de la prueba sanguínea. Los niveles de colesterol total y de HDL (el bueno) variaron en menos de dos por ciento con los distintos tiempos de ayuno.

Además, los niveles de colesterol LDL (el malo) variaron menos del diez por ciento, y los niveles de triglicéridos, un marcador relacionado con la inflamación, variaron menos del veinte por ciento, anotaron los investigadores.

“En nuestra opinión, los médicos y los proveedores de atención de salud pueden considerar realizar pruebas de lípidos sin ayuno, según la evidencia actual”, señaló la Dra. Samia Mora, profesora asistente de medicina del Hospital Brigham and Women’s en Boston y coautora de un comentario acompañante en la revista.

Las pruebas sanguíneas con o sin ayuno se pueden utilizar para evaluar el colesterol, aseguró Mora.

“Esto se basa en un creciente cuerpo de evidencia, que incluye al estudio actual y a varios estudios recientes más, de que el ayuno no afecta sustancialmente a los lípidos”, señaló.

Mora planteó que las pruebas sanguíneas de colesterol sin ayuno podrían tener varias ventajas.

“Es más fácil para los pacientes, y en general evita que tengan que volver una segunda vez tras ayunar. También es más fácil para los médicos, ya que pueden obtener los resultados más rápido”, señaló. “Y podría potencialmente ahorrar costos, ya que a veces los individuos tienen que repetir una prueba sanguínea solo por los lípidos si no habían ayunado la primera vez”.

Otro experto anotó que los resultados de las pruebas sin ayuno también podrían ser un predictor más fiable de los problemas cardiacos.

“Aunque la mayoría de directrices recomiendan obtener un panel lípido cardiovascular tras al menos ocho horas de ayuno, muchos estudios sugieren que para la mayoría de individuos un panel de lípidos sin ayuno provee valores similares de lípidos”, apuntó el Dr. Gregg Fonarow, director asociado de la división de cardiología de la Universidad de California, en Los Ángeles. “Algunos análisis incluso han sugerido que los niveles de lípidos sin ayuno son más precisos en la predicción del riesgo de eventos cardiovasculares, en comparación con los obtenidos en ayunas”.
noviembre 12/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Christopher Naugler, Alberta Canada, Samia Mora, Gregg Fonarow.Fasting Time and Lipid Levels in a Community-Based Population: A Cross-sectional Study. Arch Intern Med. 2012 Nov 12:1-4

«Para la evaluación de rutina, ayunar para el colesterol es mayormente innecesario» porque solo tiene un efecto ligero sobre los resultados de la prueba, apuntó el investigador líder, el Dr. Christopher Naugler, profesor asistente de patología clínica de la Universidad de Calgary, en Canadá. «Eliminar el ayuno como requerimiento general para las pruebas de colesterol podría aumentar grandemente la comodidad para los pacientes sin alterar significativamente los resultados».

Sin embargo, algunos pacientes, como los que tienen triglicéridos anormalmente altos, podrían necesitar una segunda medición del colesterol en ayunas, apuntó Naugler.

El informe aparece en la revista Archives of Internal Medicine (doi: 10.1001/archinternmed.2012.3708.).

Para el estudio, Naugler y su colega, el Dr. Davinder Sidhu, observaron los datos de laboratorio de las pruebas del colesterol de más de 200,000 pacientes.

Los investigadores compararon el tiempo de ayuno con los niveles resultantes de colesterol. En general, hallaron que el tiempo de ayuno tenía poca influencia en la precisión de la prueba sanguínea. Los niveles de colesterol total y de HDL (el bueno) variaron en menos de dos por ciento con los distintos tiempos de ayuno.

Además, los niveles de colesterol LDL (el malo) variaron menos del diez por ciento, y los niveles de triglicéridos, un marcador relacionado con la inflamación, variaron menos del veinte por ciento, anotaron los investigadores.

«En nuestra opinión, los médicos y los proveedores de atención de salud pueden considerar realizar pruebas de lípidos sin ayuno, según la evidencia actual», señaló la Dra. Samia Mora, profesora asistente de medicina del Hospital Brigham and Women’s en Boston y coautora de un comentario acompañante en la revista.

Las pruebas sanguíneas con o sin ayuno se pueden utilizar para evaluar el colesterol, aseguró Mora.

«Esto se basa en un creciente cuerpo de evidencia, que incluye al estudio actual y a varios estudios recientes más, de que el ayuno no afecta sustancialmente a los lípidos», señaló.

Mora planteó que las pruebas sanguíneas de colesterol sin ayuno podrían tener varias ventajas.

«Es más fácil para los pacientes, y en general evita que tengan que volver una segunda vez tras ayunar. También es más fácil para los médicos, ya que pueden obtener los resultados más rápido», señaló. «Y podría potencialmente ahorrar costos, ya que a veces los individuos tienen que repetir una prueba sanguínea solo por los lípidos si no habían ayunado la primera vez».

Otro experto anotó que los resultados de las pruebas sin ayuno también podrían ser un predictor más fiable de los problemas cardiacos.

«Aunque la mayoría de directrices recomiendan obtener un panel lípido cardiovascular tras al menos ocho horas de ayuno, muchos estudios sugieren que para la mayoría de individuos un panel de lípidos sin ayuno provee valores similares de lípidos», apuntó el Dr. Gregg Fonarow, director asociado de la división de cardiología de la Universidad de California, en Los Ángeles. «Algunos análisis incluso han sugerido que los niveles de lípidos sin ayuno son más precisos en la predicción del riesgo de eventos cardiovasculares, en comparación con los obtenidos en ayunas».
noviembre 12/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Christopher Naugler, Alberta Canada, Samia Mora, Gregg Fonarow.Fasting Time and Lipid Levels in a Community-Based Population: A Cross-sectional Study. Arch Intern Med. 2012 Nov 12:1-4

Pruebas con un escáner de imágenes de resonancia magnética funcional (MRIF) realizados a un grupo de voluntarios jóvenes con un peso normal evidenció que cuando se deja de desayunar los alimentos ricos en calorías son más atractivos que los vegetales en el almuerzo.

Los resultados de la investigación muestran que dejar de comer para adelgazar puede convertirse en un problema.

Investigaciones previas habían mostrado que el desayuno alivia el apetito.

En el primero de los dos días del experimento, los expertos pidieron a los voluntarios que dejaran de desayunar antes del escáner y que calificaran que tan atractivos eran alimentos como el chocolate, vegetales, pizzas y pescado.

Al segundo día, se les brindó alimentos antes de someterlos a los escáneres cerebrales.

Como resultado, los expertos observaron que el ayuno provocó una mayor disposición a comidas abundantes en calorías.

Los exámenes con escáneres evidenciaron que la zona del cerebro que se cree se encuentra involucrada en una mayor atracción por los alimentos es la corteza orbitofrontal, más activa cuando el estómago estaba vacío.
octubre 17/2012 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El ayuno controlado mejora la eficacia de la radioterapia en el tratamiento del cáncer, según un estudio en ratones realizado por investigadores de la Universidad del Sur de California (USC), y cuyos resultadose se han publicado en PLoS ONE.

Un trabajo previo del autor principal, el profesor de Gerontología y Ciencias Biológicas en la USC Valter Longo, había demostrado que, a corto plazo, el ayuno protege a las células sanas, mientras que las células cancerosas se vuelven vulnerables a los efectos tóxicos de la quimioterapia. El nuevo estudio demuestra que los periodos de ayuno parecen tener el mismo efecto en la radioterapia.

«En nuestra investigación inicial con quimioterapia analizamos la manera de proteger a los pacientes contra la toxicidad. En esta nueva investigación sobre la radiación buscamos averiguar cuáles son las condiciones que hacen al cáncer más susceptible al tratamiento, y cómo podemos reproducirlas», explica Longo.

Los investigadores estudiaron la combinación del ayuno con la radioterapia y el fármaco de quimioterapia temozolomida, en la actualidad el tratamiento estándar para el tratamiento de tumores cerebrales en adultos, después de un intento de extirpación quirúrgica.

Los expertos observaron que, controlando el ayuno a corto plazo en los ratones, en ciclos de no más de 48 horas, aumentaban la eficacia de la radiación y la quimioterapia en el tratamiento de los gliomas. A pesar del crecimiento extremadamente agresivo del tipo de tumor cerebral estudiado, sobrevivieron hasta el final del estudio más ratones que ayunaron y recibieron terapia de radiación, que los que solo recibieron radiación sola o solo ayunaron.
septiembre 13/2012 (JANO.es) 

Weijun Wang, Changhan Lee, Saewon Hwang, Peter S. Conti, Thomas C. Chen, Valter D. Longo, et. al. Fasting Enhances the Response of Glioma to Chemo- and Radiotherapy. PLoS ONE: publicado septiembre 11/2012. Doi:10.1371/journal.pone.0044603.

El ayuno junto a la quimioterapia, al parecer, resulta más efectivo que la combinación de drogas para el tratamiento de tumores, escribieron investigadores de la Universidad del Sur de California, quienes realizaron un experimento con ratones afectados por cáncer.

Los ensayos realizados con los modelos biológicos mostraron que los ciclos cortos de ayuno contribuyen a limitar el crecimiento de cinco de ocho tipos de cáncer, escribieron los expertos en la revista Science Trasnational Medicine (DOI:10.1126/scitranslmed.3003293 ).

Un 20 % de los ratones con metástasis por un tipo de cáncer infantil mejoró con la combinación de ayuno y quimioterapia, mientras que el 40 %  de los animales con el cáncer localizado logró vivir más tiempo, indicaron los científicos.

Precisaron que ninguno de los animales tratados solo con quimioterapia sobrevivió a la enfermedad.

Los científicos necesitan comprobar si estos resultados pueden ser iguales entre humanos, pero ello llevará años de estudio.

Las conclusiones de la primera fase de pruebas clínicas hecha con pacientes que sufren cáncer de mama, uretra y ovario en el Centro Integral de Cáncer de la USC fueron presentados ante la Sociedad Estadounidense de Oncólogos.

En una primera etapa se evaluó si favorecía a los pacientes uno o dos días de ayuno antes de la quimioterapia.

Durante este examen no se incluyó a personas que perdieron más de 10 % de su peso normal o tenían factores de riesgo como diabetes.
Febrero 08/2012 Washington, (PL)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Changhan Lee, Lizzia Raffaghello, Sebastian Brandhorst, Fernando M. Safdie, Giovanna Bianchi, Valter D. Longo.Fasting Cycles Retard Growth of Tumors and Sensitize a Range of Cancer Cell Types to Chemotherapy.Sci Transl Med 3003293; 8 Feb 2012