“La guerra constituye, por tanto, un acto de fuerza que se lleva a cabo para obligar al adversario o acatar nuestra voluntad”, apunta Karl Von Clausewitz en su libro ‘De la guerra’. Con esta definición y sin profundizar, podemos decir que se trata de una forma de extrema violencia ejercida por el ser humano que constituye un desastre, una emergencia y un caos.

Además, afecta a toda la sociedad y trae consigo consecuencias en todos los ámbitos de la vida. Así, las guerras son actos violentos tanto por sus características propias como por las secuelas que generan. Van a tener repercusiones inmediatas y futuras sobre la salud de las personas.

Con respecto al sistema sobre el que se sustenta la comunidad, algunos de los primeros desenlaces que podemos observar son: la destrucción de estructuras críticas y necesarias para poder realizar su vida cotidiana y el sometimiento de la población.

La guerra ocasiona desplazamientos en masa de la población que se ve obligada a movilizarse por la falta de seguridad, riesgo de morir y escasez de alimentos, medicamentos y todo tipo de recursos fundamentales

Esto va a ocasionar desplazamientos en masa de la población que se ve obligada a movilizarse por la falta de seguridad, el riesgo de morir, la escasez de alimentos, medicamentos y todo tipo de recursos fundamentales con los que poder cubrir sus necesidades básicas cotidianas.

Los sistemas sanitarios básicos se verán colapsados por el aumento de víctimas y pacientes. Las patologías previas se agudizarán. La aparición de nuevos trastornos y los propios que ocasionan las guerras producirán un aumento de la mortalidad. Y este deterioro de la salud individual y colectivo se podrá convertir en un problema de salud pública.

Las comunidades afectadas por la guerra van a precisar de una respuesta de ayuda humanitaria a corto plazo, medio y largo plazo, que involucre directamente a otros países y coaliciones. Esta asistencia será vital para que la población pueda acceder a los recursos mínimos necesarios para cubrir aquellas necesidades básicas de cuidado de la salud e instaurar rutinas útiles y que aporten seguridad.

Con ello no se alcanzará una vida normal, pero si se amortiguará la sensación de desamparo y vulnerabilidad. Esta ayuda humanitaria deberá estar encaminada a paliar en la medida de lo posible las carencias y déficits que el sistema no puede proveer.

Secuelas físicas, mentales y sociales

Tal y como se recoge en la Constitución  de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. De hecho, desde que una guerra comienza, resultan evidentes las secuelas en las tres esferas establecidas por la institución sanitaria.

En la parte física encontramos, como se ha mencionado antes, el agravamiento de enfermedades existentes en la población y la aparición de lesiones propias de los efectos de la guerra y de los desplazamientos, como quemaduras, heridas en extremidades, traumatismos craneoencefálicos y hemorragias. También habrá qué hacer frente a los brotes provocados por la falta de higiene y hacinamiento de las personas (diarrea, cólera, parasitosis y sarna, entre otras).

Los supervivientes de la guerra viven en primera persona experiencias traumáticas que conllevan el desarrollo de graves problemas de salud mental y diferentes comportamientos que dificultarán su capacidad para vivir con normalidad

Del lado psicológico se podrán observar reacciones de estrés agudo en la población y, según transcurra el tiempo, existirá un aumento de trastornos mentales como depresión, ansiedad, problemas del sueño, presencia de duelos patológicos, consumo de tóxicos, incremento de la conducta suicida y trastorno de estrés postraumático, entre otros.

Hay que pensar que los supervivientes de la guerra viven en primera persona experiencias traumáticas que conllevan el desarrollo de graves problemas de salud mental y diferentes comportamientos que dificultarán su capacidad para vivir con normalidad.

Por último, a escala social se destruyen los núcleos básicos de convivencia y red social de apoyo. El equilibro ocupacional se rompe, dificultándose el acceso a las ocupaciones significativas de autocuidado, productividad y ocio (como el juego en los más pequeños), que se vinculará con un peor estado general de la población.

Respuestas de apoyo especializadas

Y no solo la población civil, sino también militares y primeros intervinientes sociosanitarios en un conflicto bélico, constituyen un colectivo que puede verse afectado en estos mismos niveles por la exposición directa a los acontecimientos y violencia de la guerra. Por todo ello, la respuesta de apoyo para la salud de las víctimas requiere de una alta especialización profesional.

Vivir una situación de guerra supone una ruptura con la vida tal y como se conocía hasta ese momento, supone la violación de derechos humanos más básicos y va a provocar una afectación de la salud física y mental presente y futura en los individuos por separado y en la sociedad en su conjunto.

Carlos Rodríguez Criado es miembro de la Subsecretaría de Sanidad Táctica de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES).  Técnico en Emergencias Sanitarias y experto en Intervención Psicosocial en situaciones de crisis, emergencias y catástrofes por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM),  es uno de los autores del Protocolo IBERO, sobre manejo de heridos en incidentes intencionados con múltiples víctimas.

 marzo 13/2022 (SINC)

La carga humanitaria fue entregada al Hospital Indira Gandhi de Kabul, informó una declaración del Ministerio de Asuntos Exteriores de la India.

India se compromete a continuar la relación especial con el pueblo de Afganistán y a proporcionarle asistencia humanitaria, agregó la fuente.

Nueva Delhi suministró recientemente 500 mil dosis de vacunas contra la covid-19 y 1,6 toneladas de asistencia médica a través de la Organización Mundial de la Salud.

En las próximas semanas enviará otros nuevos lotes de ayuda humanitaria consistente en medicinas y cereales para el pueblo afgano, acotó la cancillería.

enero 07/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«Egipto envió 65 toneladas de medicamentos y dispositivos médicos por un total de 14 millones de libras egipcias (más de 891 000 dólares) a Palestina a sus hermanos heridos en la Franja de Gaza, de acuerdo con una directiva del presidente Abdelfatah al Sisi», dijo el portavoz del Ministerio de Salud, Khaled Mugahed.

Mugahed afirmó que un total de 11 hospitales en las provincias del Norte del Sinaí, Ismailia y El Cairo están preparados para recibir a los heridos de la Franja de Gaza.

La carga consiste en instrumentos quirúrgicos para realizar operaciones a gran escala, herramientas para el tratamiento de quemaduras y para las cirugías plásticas, medicamentos antiinflamatorios, máscaras de oxígeno y ventiladores.

En total para ayudar a los palestinos se utilizan 165 ambulancias equipadas con ventiladores, mientras otros 50 vehículos están en reserva cerca del puesto de control de Rafah. El Ministerio de Salud creó además un centro para coordinar la asistencia médica brindada a los palestinos.

Desde el 10 de mayo, las facciones radicales de la Franja de Gaza lanzaron miles de cohetes hacia Israel que había rechazado su ultimátum de retirar las fuerzas de seguridad desde la Explanada de las Mezquitas y el barrio de Sheij Jarraj de Jerusalén, donde se sucedían violentas protestas.

Las Fuerzas de Defensa de Israel iniciaron, en calidad de respuesta, una serie de bombardeos aéreos y de artillería sobre Gaza.

El Ministerio de Salud palestino elevó este martes a 213 muertos y 1 442 heridos el balance de nueve días de bombardeos israelíes sobre la Franja de Gaza.

mayo 19/2021 (Sputnik) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

‘Estamos en una carrera contrarreloj’, dijo la segunda representante de Unicef en Yemen, Sherin Varkey.

‘Nuestros equipos están trabajando con los socios no solo para proporcionar tratamiento a los enfermos y despertar conciencia entre las comunidades, sino también para reponer y distribuir los suministros y medicinas rápidamente’, añadió.

El envío de ayuda de Unicef  incluía 750 000 sobres de sales rehidratantes de uso oral, suficientes para tratar 10 000 de los 200 000 supuestos casos de cólera de los que se tiene constancia. También envió agua, pastillas potabilizadoras y otros productos sanitarios.

‘En los próximos días se realizarán más envíos de suministros por aire’, dijo Varkey.

La epidemia llega en un momento en el que más de la mitad de las instalaciones de atención sanitaria no está operativa debido a la actual guerra entre el Gobierno, respaldado por Arabia Saudí, y los rebeldes, aliados con Irán.

Además, los funcionarios, entre ellos doctores, enfermeros, ingenieros de saneamiento y basureros, llevan cerca de diez meses sin cobrar.

El cólera, una infección diarreica, está causada por la ingestión de comida o agua contaminada con la bacteria Vibrio cholerae. La enfermedad puede causar la muerte en unas horas si no es tratada.

Unos 7,6 millones de personas viven en las zonas yemeníes amenazadas por la enfermedad, según la ONU.
junio 28/2017  (DPA)

La prensa local había informado en los últimos días del fallecimiento de decenas de personas, sobre todo niños, por el tétanos, problemas de gastroenteritis o respiratorios.
Una fuente de la ONU reconoció hoy a Efe bajo condición de anonimato, que se ha detectado cólera en al menos veinte pacientes, aunque expuso que el gobierno paquistaní es reacio a admitir este extremo. \»Veinte casos de cólera no es nada, hay muchos más\», amplió horas después tras una rueda de prensa, el director en Pakistán de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Guido Sabatinelli. \»Los casos de diarrea aguda están siendo tratados como si fueran cólera. No estamos buscando confirmación, el cólera es endémico en Pakistán\», abundó. El representante de la OMS alertó de que la situación es \»muy peligrosa\» y que \»el problema aumentará cuando el agua retroceda\», por lo que se registrarán más muertes, así que apostó por reforzar la prevención.
Hasta la fecha se han detectado al menos 87 761 casos de diarrea aguda, 83 050 de enfermedades respiratorias y 113 045 de enfermedades cutáneas, como la sarna, según datos recogidos por la ONU en consultas médicas.
\»La gente no tiene otro tipo de ropa, pasa muchos días seguidos con las prendas mojadas\», se lamentó el portavoz de Unicef, quien añadió que hay riesgo de que surjan también sarampión, polio o paludismo, endémicos en el país asiático.
En un comunicado, el director de Unicef en Pakistán, Martin Mogwanja, subrayó que \»la provisión de agua potable y saneamiento adecuado es clave para la supervivencia de millones de personas afectadas por las inundaciones. Si no somos capaces de hacerlo, por falta de fondos, las enfermedades transmitidas por el agua, como el cólera, la diarrea o la disentería, comenzarán a extenderse y cobrarse más vidas entre la población, especialmente en los niños, ya débiles y vulnerables a la enfermedad y la malnutrición\», expuso Mogwanja.
Pero las agencias humanitarias apenas pueden llegar todavía a una pequeña fracción de los damnificados por una catástrofe que ha destruido o dañado 1167 centros médicos y dejado a cientos de miles incomunicados en diversas áreas del país, en especial en el norte.
La ira de las aguas del río Indo y de sus afluentes ha causado un escenario de destrucción a lo largo de más de 1000 kilómetros, de norte a sur de Pakistán y en todas sus provincias.
Los datos de la Autoridad Nacional de Gestión de Desastres (NDMA) hablan por sí solos: 893 000 viviendas destruidas o dañadas, de ellas 5500 escuelas, mientras que otros 5000 centros educativos sirven de morada para parte de los veinte millones de afectados que se han quedado sin hogar.
La tragedia se ha cobrado la vida de unas 1400 personas, según las autoridades paquistaníes, aunque otras fuentes como la ONU elevan la cifra a más de 1600.
La crisis está lejos de acabar: tres presas en el tercio central del país soportan un altísimo nivel de agua en estos momentos y, aunque en el norte las aguas retroceden, para los próximos días se vuelven a esperar lluvias monzónicas, dijo hoy a Efe un portavoz de la NDMA, Ahmad Kamal.
Islamabad, agosto 17/2010 (EFE)