Los medios de prensa destacan la certificación y los esfuerzos de las autoridades sanitarias por lograrlo luego de siete décadas de lucha incesante.

Hace unas horas el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, felicitó al pueblo chino por unirse «al creciente número de países que demuestran que un mundo libre de paludismo es un objetivo viable».

«Este éxito ganado con tanto esfuerzo es el resultado de décadas de acción enfocada y sostenida», añadió.

China en la década de 1940 tuvo 30 millones de casos por año de esa enfermedad, también conocida como malaria y transmitida por el mosquito Anopheles.

Ahora es el cuadragésimo territorio a nivel internacional y el primero de la región del Pacífico Occidental, en obtener esta validación de la OMS. En la zona solo lo consiguieron Australia (1981), Singapur (1982) y Brunéi (1987).

La agencia destacó que el gigante asiático desde 1950 comenzó a identificar los lugares donde se propagaba el paludismo, la combatió con tratamientos preventivos, eliminó las zonas idóneas para la reproducción de los mosquitos e impulsó el uso doméstico de insecticidas.

En 1967 China lanzó un programa científico que conllevó al descubrimiento en 1970 de la artemisinina, el principal medicamento contra la enfermedad, y además fue pionero en experimentar con mosquiteros tratados con insecticida.

Gracias a esas iniciativas, la cifra de enfermos cayó a 117 mil antes del final de la década de 1990 y las muertes disminuyeron en 95 por ciento, mientras después de 2003 los pacientes descendieron a cinco mil por año.

China solicitó la certificación en 2020 luego de cuatro años sin casos autóctonos, expertos internacionales verificaron la información en mayo pasado y también supervisaron el dispositivo diseñado contra los rebrotes, principalmente por el riesgo de importados de Laos, Myanmar y Vietnam.

junio 30/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

China no ha tenido casos de transmisión local de paludismo durante cuatro años consecutivos desde 2017, indicó Li en un reciente seminario en línea organizado conjuntamente por el Instituto Nacional de Enfermedades Parasitarias del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China, la OMS y la Universidad de Harvard.

De acuerdo con los estándares de la OMS, la certificación de la erradicación del paludismo se puede otorgar a un país que no haya tenido transmisión de la enfermedad por tres años consecutivos, haya establecido un sistema bien sustentado de detección y contención del paludismo y haya desarrollado planes prácticos de prevención.

China ha obtenido abundantes conocimientos y experiencia en el control y la eliminación del paludismo lo largo de los años, lo cual incluye el descubrimiento y uso de la artemisinina, dijo Li.

China fortalecerá más la cooperación con países africanos para la erradicación del paludismo, agregó.

diciembre 12/2020 (Xinhua) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En el 2015, China obtuvo su primer Premio Nobel de medicina a través de la científica china Tu Youyou, quien compartió el premio por el descubrimiento de la artemisinina.

 La secuenciación, lograda por el equipo encabezado por Tang Kexuan, profesor de la Universidad Jiaotong de Shanghai, conducirá a la ingeniería genética de la planta con el fin de aumentar la producción de artemisinina.

El documento de Tang fue publicado recientemente  en la revista Planta Molecular. El equipo realizó modificaciones genéticas para aumentar las actividades de los genes e incrementar los niveles de artemisinina en las hojas de 0,1 por ciento de su peso seco a 3,2 por ciento.

El paludismo ocasiona la muerte a más de 400 000 personas al año en todo el mundo, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La Artemisia, un arbusto originario de China, ha sido trasplantada a todo el mundo para producir los medicamentos que combaten el paludismo. Sin embargo, la artemisinina sigue siendo escasa por una oferta inestable de la planta.

Tang dijo que las semillas de la nueva Artemisia genéticamente modificada han sido enviadas a Mozambique para realizar plantaciones de prueba.

El profesor dijo que en el siguiente paso, el equipo se acercará a las terapias tradicionales chinas contra el paludismo en busca de más compuestos útiles que funcionen con la artemisinina para tratar la enfermedad.

También buscará desarrollar complementos alimenticios con artemisinina para prevenir el paludismo. Tang dijo que el equipo también encontró que la artemisinina tiene una función de reducción de grasa en la sangre y podría reducir mucho el efecto tóxico sobre el hígado de algunos medicamentos actuales para la grasa en sangre.
abril 29/ 2018  (Xinhua)

Una combinación farmacéutica de artemisinina y naftoquina debería ser considerada para el tratamiento de niños con paludismo que no presenten complicaciones en localizaciones en las que múltiples especies causen la enfermedad según un estudio dirigido de la Universidad del Oeste de Australia publicado en PLOS Medicine.(DOI: 10.1371/journal.pmed.1001773)

Los autores del estudio, dirigido por Tim Davis, han comparado la terapia recomendada actualmente para niños con paludismo en Papúa Nueva-Guinea, una combinación de arteméter y lumefantrina, con otra terapia distinta que combina artemisinina y naftoquina. Este tratamiento se utiliza hasta el momento tanto en infecciones por Plasmodium falciparum como en aquellas provocadas por Plasmodium vivax.

Utilizando un ensayo controlado en 186 niños con infecciones por Plasmodium falciparum y 47 niños con infecciones por Plasmodium vivax, los investigadores descubrieron que la combinación artemisinina-naftoquina no era peor que la terapia utilizada hasta el momento contra el parásito Plasmodium falciparum. Sin embargo, esta nueva terapia sí era más efectiva (un 70 % más) contra el Plasmodium vivax.

Los investigadores concluyen que «la eficacia, tolerabilidad y seguridad de tres dosis diarias de artemisina-naftoquina sugieren que este régimen debería ser considerado junto a otras terapias actualmente disponibles para el tratamiento del  paludismo no complicada en Papúa Nueva-Guinea y en localizaciones epidemiológicas similares en las que existe transmisión de la enfermedad a través de distintas especies parasitarias».
enero 2/2015 (Diario Médico)

Moses Laman,Brioni R. Moore,John M. Benjamin,Gumul Yadi,Cathy Bona,Jonathan Warrel.Artemisinin-Naphthoquine versus Artemether-Lumefantrine for Uncomplicated Malaria in Papua New Guinean Children: An Open-Label Randomized Trial. Plos Medicine.Dic 30, 2014.

Las terapias basadas en la artemisinina han contribuido a reducir un 30 % la tasa de mortalidad del paludismo en la última década. De ahí que el incremento de las resistencias a este fármaco, sobre todo en el sudeste de Asia, sea especialmente preocupante. Dos estudios describen en Science los mecanismos moleculares subyacentes. El primero, liderado por Judith Straimer, de la Universidad de Columbia, en Nueva York, confirma el papel fundamental de las mutaciones en el gen K13 del Plasmodium.

En el segundo, Sachel Mok , de la Universidad Tecnológica de Singapur, y su equipo examinan la expresión génica en parásitos resistentes y concluyen que las mutaciones en ese gen están relacionadas con una mayor expresión de las rutas de reparación de proteínas y con factores que podrían retrasar el desarrollo temprano de Plasmodium falciparum.

La eliminación de las mutaciones en el laboratorio reduce la tasa de supervivencia del parásito del 13-49 % al 2,4 %.
diciembre 12/2014 (Diario Médico)

Sachel Mok,Elizabeth A. Ashley,Pedro E. Ferreira,Lei Zhu,Zhaoting Lin,Zbynek Bozdech.Population transcriptomics of human malaria parasites reveals the mechanism of artemisinin resistance.Science.11 Dic 2014.DOI:10.1126/science.1260403)

Judith Straimer,Nina F. Gnädig,Benoit Witkowski,Chanaki Amaratunga,Valentine Duru,David A. Fidock.K13-propeller mutations confer artemisinin resistance in Plasmodium falciparum clinical isolates.Science 1260867.11 Dic 2014 .DOI:10.1126/science.1260867

Durante la Conferencia «Malaria 2012: Salvando vidas en Asia Pacífico» que sesiona hasta el 2 de noviembre en la ciudad australiana de Sidney, el director de Global Health Group, Richard Feachem, indicó que ese mal, transmitido por la picadura de mosquitos anófeles infectados, aumentó su resistencia a los tratamientos de artemisinina en la región del Gran Mekong.

Señaló la preocupación por el riesgo de que la cepa del parásito Plasmodium vivax, actualmente entre Camboya, Tailandia, Myanmar, Laos y Vietnam, se extienda a otras regiones del mundo.

Según el experto, lo más grave sería que el paludismo resistente a la artemisinina llegue a África, donde podría provocar la muerte de alrededor de 200 mil personas.

En todo el mundo se registran anualmente más de 216 millones de casos de paludismo, con unos 655 mil muertos, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud.

Unos 30 millones de casos de paludismo ocurren cada año en la región de Asia-Pacífico, donde la enfermedad es endémica en 22 países.
octubre 31/2012 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El parásito del paludismo está aumentando progresivamente su resistencia al medicamento más común usado en todo el mundo para combatir sus efectos, basado en la planta china Artemisia annua, publica la revista médica The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(12)60484-X).

La revista recoge un estudio que demuestra que el parásito Plasmodium, que se transmite a través de mosquitos, ha incrementado su resistencia a los tratamientos de artemisinina en la frontera entre Tailandia y Birmania.

Esta zona está a más de 800 kilómetros de Camboya, donde también se ha detectado esa reducción de la efectividad del remedio, lo que indicaría que las cepas resistentes a este se están extendiendo.

Los investigadores del Shoklo malaria research unit, en Tailandia, midieron en esa zona fronteriza el tiempo que tardaban los fármacos con artemisinina en eliminar los parásitos de paludismo del flujo sanguíneo de 3000 enfermos.

En un periodo de nueve años, desde 2001 a 2010, constataron que esas medicinas eran cada vez menos efectivas, y el número de pacientes que mostraba signos de resistencia aumentó en un 20 %.

Los expertos alertan de que si esa resistencia se extiende por el sureste asiático y se traslada también al África subsahariana, donde ocurren la mayoría de los casos de paludismo, la situación sería grave, ya que se reducirían las posibilidades de curar la enfermedad, que podría proliferar.

El profesor Standwell Nkhoma del Texas Biomedical Research Institute, quien formó parte del estudio, declaró que si se perdiera la artemisinina, el tratamiento recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), “no hay otros fármacos en preparación para sustituirla”.

“Podríamos retroceder 15 años, cuando los casos de paludismo eran muy difíciles de tratar debido a la falta de medicinas efectivas”, afirmó.

Según el último informe mundial sobre el paludismo, unas 655 000 personas murieron en 2010 de la enfermedad -más de una por minuto-, la mayoría niños y mujeres embarazadas.
abril 9/2012 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Standwell Nkhoma, Kasia Stepniewska, Elizabeth A Ashley, Shalini Nair, Rose McGready, Carit ler Moo, et. al. Emergence of artemisinin-resistant malaria on the western border of Thailand: a longitudinal study. The Lancet, versión preliminar abril 5/2012.

La revista recoge un estudio que demuestra que el parásito Plasmodium, que se transmite a través de mosquitos, ha incrementado su resistencia a los tratamientos de artemisinina en la frontera entre Tailandia y Birmania.

Esta zona está a más de 800 kilómetros de Camboya, donde también se ha detectado esa reducción de la efectividad del remedio, lo que indicaría que las cepas resistentes a este se están extendiendo.

Los investigadores del Shoklo malaria research unit, en Tailandia, midieron en esa zona fronteriza el tiempo que tardaban los fármacos con artemisinina en eliminar los parásitos de paludismo del flujo sanguíneo de 3000 enfermos.

En un periodo de nueve años, desde 2001 a 2010, constataron que esas medicinas eran cada vez menos efectivas, y el número de pacientes que mostraba signos de resistencia aumentó en un 20 %.

Los expertos alertan de que si esa resistencia se extiende por el sureste asiático y se traslada también al África subsahariana, donde ocurren la mayoría de los casos de paludismo, la situación sería grave, ya que se reducirían las posibilidades de curar la enfermedad, que podría proliferar.

El profesor Standwell Nkhoma del Texas Biomedical Research Institute, quien formó parte del estudio, declaró que si se perdiera la artemisinina, el tratamiento recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), «no hay otros fármacos en preparación para sustituirla».

«Podríamos retroceder 15 años, cuando los casos de paludismo eran muy difíciles de tratar debido a la falta de medicinas efectivas», afirmó.

Según el último informe mundial sobre el paludismo, unas 655 000 personas murieron en 2010 de la enfermedad -más de una por minuto-, la mayoría niños y mujeres embarazadas.
abril 9/2012 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Standwell Nkhoma, Kasia Stepniewska, Elizabeth A Ashley, Shalini Nair, Rose McGready, Carit ler Moo, et. al. Emergence of artemisinin-resistant malaria on the western border of Thailand: a longitudinal study. The Lancet, versión preliminar abril 5/2012.

Un equipo de expertos de la Universidad de Oxford, dirigido por el profesor Peter Gethington, elaboró un mapa en el que muestran el impacto de esta variante, que no es considerada tan mortal como el Plasmodium falciparum -el parásito predominante en África- pero es la más común en el mundo.

El Proyecto Atlas de la Malaria (MAP) fue presentado este lunes durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Medicina Tropical e Higiene (ASTMH) que se celebra en Estados Unidos y será publicado en el número de diciembre de la American Journal of Tropical Medicine and Hygiene.

Se calcula que anualmente unas 2850 millones de personas corren riesgo de ser infectadas por esta variante.

La India es uno de los puntos donde se concentra la amenaza, incluidas zonas urbanas como Mumbai, lo que según los expertos desmitifica que el paludismo sea algo que afecta solo a las zonas rurales.

En América Latina, la mayor preocupación afecta a un área muy extensa, aunque poco poblada, de la Amazonía Norte, sobre todo a Brasil. Sin embargo, el punto de acceso también incluye partes de Perú, Colombia y Venezuela.

En América Central, casi toda Nicaragua es un punto de acceso al paludismo vivax, así como partes de Honduras y Guatemala.

Por el contrario, en África existe pero las tasas de infección parecen estar muy bajas para la mayoría del continente. No obstante, el mapa indica un nivel moderado pero estable en algunas partes del Cuerno de África y en Madagascar.

Sus hallazgos se suman a otros estudios presentados durante la reunión que apuntan a que el paludismo vivax puede causar la muerte en muchos más casos de lo que se pensaba y confirman que los tratamientos existentes son inadecuados y potencialmente tóxicos para miles de personas.

El problema, según los expertos, se agrava por la falta de opciones de tratamiento ya que las terapias combinadas con artemisinina (TCA) que se utilizan para curar las infecciones por el Plasmodium falciparum pueden ayudar a tratar las infecciones agudas de vivax del torrente sanguíneo, solo la primaquina puede eliminar el vivax del hígado, el principal órgano al que afecta.

Sin embargo, han detectado que una condición hereditaria que pudo surgir en respuesta a la exposición al paludismo puede hacer que estos medicamentos sean tóxicos y a veces mortales para algunas personas que viven en zonas endémicas de vivax. Incluso en los casos en los que la primaquina no es tóxica para el paciente, el hecho de que sea necesario un tratamiento de 14 días dificulta la cura en las áreas donde las personas tienen poco o ningún acceso a atención sanitaria.

Es hora de dar paso a la «lucha contra el paludismo //vivax y dejar de mirar a esta forma de la enfermedad como relativamente leve y tolerable», señaló en un comunicado el doctor Peter Hotez, experto en enfermedades infecciosas y presidente de la ASTMH, quien destacó la necesidad de acordar guías globales centradas en la erradicación de todo tipo de paludismo.
diciembre  6/2011 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina, Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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