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Apoplejías aumentan entre jóvenes y personas de mediana edad en Estados Unidos

Fri, 11 Feb 2011 06:25:46 +0000

Las apoplejías están aumentando considerablemente entre los estadounidenses jóvenes y adultos de edad mediana, al tiempo que disminuyen entre los mayores, en un indicio de que la epidemia de obesidad está comenzando a cambiar el riesgo de la enfermedad.
Los números, reportados el miércoles en una conferencia en Los Ángeles de la Sociedad Estadounidense de Apoplejía, provienen del primer estudio nacional a gran escala de las hospitalizaciones por apoplejía por edad.
Los científicos del gobierno compararon las hospitalizaciones en 1994 y 1995 con las del 2006 y 2007. El mayor incremento, de 51% se registró entre los hombres de 15 a 34 años. Las apoplejías aumentaron también entre las mujeres, pero no tan marcadamente: 17%.
\»Es definitivamente alarmante\», dijo el doctor Ralph Sacco, presidente de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y neurólogo en la Universidad de Miami. \»Nos ha preocupado desde hace tiempo que la creciente existencia de obesidad en niños y jóvenes adultos pudiera cobrar su saldo en problemas cardíacos y apoplejías y parece que eso está sucediendo\», dijo.
Las apoplejías aún causan sus mayores daños entre las personas de edad avanzada. Para aquellos mayores de 65 años, hubo casi 300 casos de apoplejía entre 10 000 hospitalizaciones en el período más reciente estudiado. Para hombres entre 15 y 34 años, hubo unos 15 casos de apoplejía por cada 10 000 y para mujeres de ese grupo hubo cuatro apoplejías por cada 10 000.
Varios estudios menores han indicado recientemente una preocupante alza de los casos entre los jóvenes y entre las mujeres adultas de mediana edad.
\»Nos interesaba ver si detectaríamos lo mismo estudiando una base de datos más amplia\», dijo la doctora Mary George, especialista en apoplejía de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
Los científicos examinaron datos de una muestra de hospitales en 41 estados, cubriendo unos 8 millones de casos cada año. Analizaron el porcentaje de hospitalizaciones por apoplejía por género y en seis grupos de edades.
Una mayor conciencia de los síntomas de apoplejía y mejores sistemas de detección entre los jóvenes pudieran explicar algunos de los cambios, pero no hay forma de saberlo, dijo George.
La tendencia en edades avanzadas fue opuesta. Las apoplejías cayeron 255 entre hombres de 65 o más años y 28% entre mujeres de la misma edad. Médicos dicen que mejor prevención y el tratamiento de factores de riesgo, como hipertensión arterial, pudiera estar contribuyendo a la disminución.
Los Ángeles, febrero 9/2011 (AP)

Nuevo fármaco reduce los niveles del colesterol \»malo\» y aumenta el \»bueno\»

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Thu, 18 Nov 2010 06:29:42 +0000

Un fármaco experimental del laboratorio Merck elevó el colesterol bueno a niveles récord y redujo el malo a proporciones sin precedente, en un estudio que asombró a los investigadores y renovó las esperanzas de encontrar un nuevo método para reducir los riesgos cardíacos.
\»Estamos más entusiasmados que en varias décadas atrás sobre la posibilidad de un nuevo producto\», dijo el director del estudio, Christopher Cannon, del Brigham and Women\’s Hospital de Boston. \»Esto podría ser el próximo gran avance\», agregó.
El fármaco, anacetrapib, no saldrá pronto al mercado. Se necesitan más pruebas para comprobar si sus notables efectos sobre el colesterol llevarán a menos ataques cardíacos, apoplejías y muertes. Merck & Co. anunció un estudio sobre 30 000 pacientes para responder esos interrogantes, que tomará varios años.
Pero la asombrosa magnitud de los efectos de la droga causó revuelo el miércoles en la conferencia de la Asociación Estadounidense del Corazón en Chicago, donde se presentaron los resultados.
\»Los datos lucen espectaculares, más allá de toda expectativa\», enfatizó el doctor Robert Eckel, cardiólogo de la Universidad de Colorado y ex presidente de la asociación.
El doctor Luciano Rossetti, de Merck, quien es vicepresidente ejecutivo de estrategia científica global del laboratorio, con sede en Whitehouse Station, Nueva Jersey, expresó que el beneficio potencial es enorme.
Durante años, los médicos se habían concentrado en reducir el colesterol malo, LDL, para bajar los riesgos de problemas cardíacos. Las medicinas estatinas, como Lipitor, Zocor y genéricas, lo logran. Pero muchos consumidores de estatinas todavía padecen ataques cardíacos, de modo que los médicos han tratado de reducir el LDL a niveles muy bajos y de elevar el HDL, o colesterol bueno.
El anacetrapib sería el primer fármaco con un efecto dual. La droga contribuye a mantener las partículas grasas adheridas al HDL, que lo transportan en el flujo sanguíneo hasta el hígado para su eliminación.
El estudio patrocinado por Merck fue puesto a prueba en 1623 sujetos que tomaban estatinas porque estaban en una situación de riesgo de ataque cardíaco superior al usual: la mitad ya había tenido uno y muchos otros tenían afecciones como diabetes mellitus.
Un LDL de 100 a 129 es considerado positivo para las personas saludables, pero los pacientes en las condiciones precedentes deben procurar estar por debajo de 100 -o aun de 70- según las normas. Para el HDL, un nivel de 40 a 59 está bien, aunque más es mejor.

Chicago, noviembre 17/2010 (AP)

Incremento en las dosis de estatinas pueden salvar vidas pero tiene efectos secundarios

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Wed, 10 Nov 2010 06:35:15 +0000

Un incremento de las dosis de estatinas, medicinas utilizadas para reducir el colesterol, sirve para prevenir muchos más ataques cardíacos y apopléjicos, según los expertos, que advierten, sin embargo, de los efectos secundarios.
Dos equipos de investigadores compararon las dosis normales de estatinas con otras más elevadas. La investigación se realizó por expertos de las universidades de Oxford en el Reino Unido y de Sydney en Australia, utilizando datos obtenidos en otros estudios anteriores. El trabajo aparece publicado en la revista científica The Lancet.
En el primero se constató que a dosis más elevadas, había una reducción ulterior del 15% de los \»incidentes vasculares graves\», incluido un 13% menos de ataques cardíacos, un 19% menos de intervenciones cardíacas necesarias y un 16% menos de apoplejías.
El segundo estudio, en el que se compararon también dosis normales con otras más elevadas, dejó ver una caída de los índices elevados de colesterol y del número de \»episodios vasculares\».
Tras analizar ambos estudios, dos expertos, los profesores Bernard Cheung y Karen Lam, ambos de la Universidad de Hong Kong, llegaron a la conclusión de que a las personas con un riesgo elevado de ataque cardíaco o apoplejía deberían de recetárseles dosis elevadas de estatinas.
Sin embargo, los autores de los estudios advierten de que la simple elevación de las dosis de estatina más comúnmente usada en el Reino Unido, simvastatina, podría resultar contraproducente.
Un raro efecto secundario de la simvastatina, incluso cuando se administra en dosis pequeñas, es la miopatía o debilidad muscular, y en algunos casos puede causar daños musculares incluso más graves.
Cuando se les administraba en dosis bajas, tres de cada tres mil pacientes (un 0,03%) desarrollaban alguna miopatía, pero, a dosis más elevadas, nueve de cada mil (un 0,9%) sufrían esa dolencia.
Londres, noviembre 9/2010 (EFE)

Asocian el consumo de vitamina E con el accidente cerebrovascular hemorrágico y el isquémico

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Fri, 05 Nov 2010 06:40:16 +0000

El consumo indiscriminado de suplementos de vitamina E puede incrementar el riesgo de sufrir apoplejía, según advierte un nuevo estudio publicado por la The British Medical Journal (BMJ).
Investigadores de Estados Unidos, Francia y Alemania comprobaron que tomar esta vitamina puede aumentar el riesgo de padecer accidente cerebrovascular hemorrágico (apoplejía) en un 22%, al tiempo que reduce un 10% el riesgo de sufrir accidente cerebrovascular isquémico (o infarto cerebral).
La apoplejía se produce por la ruptura de un vaso sanguíneo encefálico, mientras que el infarto cerebral está causado por la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica.
Sin embargo, los científicos subrayan que los efectos absolutos son mínimos, pues calcularon que existe una posibilidad entre 1250 personas de sufrir una apoplejía si se abusa de la vitamina E, mientras que, en el caso del infarto cerebral, el consumo de vitamina E previene a una de cada 476 personas.
Los investigadores advierten que hay otras estrategias preventivas, como los medicamentos que controlan los niveles de colesterol y la presión sanguínea o llevar un estilo de vida saludable, que tienen mayor impacto a la hora de reducir el riesgo de infarto cerebral que el consumo de vitamina E.
Estudios anteriores apuntaban que tomar vitamina E tienen un efecto protector frente a las enfermedades coronarias y alrededor del 13% de la población estadounidense ingiere esta vitamina como suplemento alimenticio.
Otros estudios señalaron que la vitamina no tiene esos efectos y que, en altas dosis, puede incrementar el riesgo de muerte.
Para esta investigación, se han llevado nueve ensayos diferentes en un total de 118 756 participantes, 59 357 de los cuales tomaban suplementos de vitamina E y 59 408 ingerían un placebo.
Ninguno de los resultados de estos ensayos sugirieron que la vitamina E alterara significativamente el riesgo de padecer cualquier tipo de accidente cerebrovascular, aunque sí que encontraron notables diferencias si se analizaban los efectos de la vitamina E dependiendo de si se trataba de una apoplejía o un infarto cerebral.
En los resultados se registraron 223 casos de accidente cerebrovascular hemorrágico entre 50 334 personas a las que se les suministró la vitamina y 183 entre los 50 414 que tomaron el placebo, lo que supone que el grupo que ingirió la vitamina presentó un 22% de más probabilidades para sufrir una apoplejía.
En el caso del accidente cerebrovascular isquémico, se observó que de las 45 670 personas que tomaron vitamina E, 884 padecieron esta enfermedad, comparado con los 983 casos encontrados entre las 45 733 personas sometidas al placebo, lo que significa que las personas que toman la vitamina presentan un 10% menos de probabilidades de sufrir un infarto cerebral.
Londres, noviembre 5/2010 EFE)

Personas con enfermedades renales corren mayor riesgo de sufrir apoplejías

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Mon, 04 Oct 2010 06:00:17 +0000

Las personas con problemas renales tienen más riesgo a largo plazo de sufrir apoplejías, según indica un estudio publicado en la The British Medical Journal (BMJ).
Hasta ahora se sabía que la enfermedad renal crónica y las cardiovasculares estaban relacionadas, pero lo que no estaba claro era la relación entre las dolencias renales, donde muchas no llegan a ser diagnosticadas porque no presentan síntomas, y las apoplejías.
Un equipo de científicos de Taiwán y Estados Unidos investigó la conexión entre un bajo índice de filtrado glomerular (filtración de líquido a través del riñón) y el riesgo de sufrir una embolia en el futuro.
Tras analizar los resultados de 33 estudios con 280 000 pacientes, se hallaron que las personas con un índice de filtración por debajo de 60ml/min/1.73m2 (según la fórmula de medición establecida), frente a lo que se considera normal, de 100-130ml/min/1,73m2, tenían un riego mayor del 43% en sufrir un ataque de apoplejía que las personas que tienen índices considerados por sus valores normales.
También descubrieron que las personas de origen asiático tenían un riesgo aún mayor de embolia que las de otras razas o etnias.
En función de estos hallazgos, los científicos concluyen que un bajo índice de filtrado glomerular debe considerarse un indicador de mayor riesgo de apoplejía, y recomiendan que los médicos, al conocer el dato, pongan en marcha medidas preventivas, como un control regular de la presión arterial o la prescripción de fármacos para controlar la hipercolesterolemia.
En la misma revista médica se publica otro estudio, realizado por investigadores británicos e islandeses, donde indican que incluso los primeros estadios de una enfermedad renal crónica están vinculados a un mayor riesgo de enfermedad coronaria.
Para llegar a esta conclusión, los expertos hicieron el seguimiento de 16 958 personas que vivían en Reikiavik durante un período de 24 años.
De esta manera, recomiendan también que la existencia de una enfermedad renal crónica sirva de indicador como un mayor riesgo de dolencias cardiovasculares, y aconsejan desarrollar estrategias preventivas.
Londres, octubre 3/2010 (EFE)

Uso de medias hasta la rodilla tienen poco efecto para evitar trombosis venosa profunda

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Sat, 25 Sep 2010 06:30:44 +0000

Las medias hasta la rodilla tienen un escaso efecto para evitar que los afectados por una apoplejía sufran una trombosis venosa profunda (TVP), un tipo de coágulo sanguíneo potencialmente mortal que puede atacar el corazón y los pulmones.
Así se pone de manifiesto en un estudio de la Universidad de Edimburgo (Escocia), en el que se destaca que el índice de coágulos en pacientes que han sufrido un derrame cerebral es superior entre quienes llevan este tipo de medias, en comparación con quienes son tratados con medias quirúrgicas que comprimen también los muslos.
Los autores del estudio señalaron que pese a que las autoridades médicas británicas han cambiado su protocolo para este tipo de pacientes tras conocer las conclusiones del estudio, las medias más bajas para facilitar la circulación se siguen utilizando de manera generalizada en personas intervenidas tras sufrir un derrame.
\»Los profesionales sanitarios utilizan estas medias mayoritariamente. Son más baratas y más fáciles de poner que las medias que llegan hasta el muslo\», indicaron los investigadores, que advirtieron que seguir con esta práctica \»puede resultar en que muchos más pacientes sufran coágulos potencialmente mortales\».
El estudio examinó los casos de más de 3000 afectados por una apoplejía ingresados en 112 hospitales de nueve países, en lo que se considera la investigación más amplia realizada hasta la fecha sobre este problema clínico.
En porcentaje, se consideró que los pacientes tratados post-quirúrgicamente con medias por debajo de la rodilla presentaban un riesgo del 30% mayor de sufrir TVP que los tratados con medias más altas, algo que tendría que ver con que los coágulos más peligrosos suelen localizarse en el muslo.
Martin Dennis, experto de la Universidad escocesa, manifestó: \»aunque hemos demostrado en trabajos previos que las medias hasta el muslo tampoco son especialmente eficaces para reducir el riesgo de TVP tras un derrame, creemos que los resultados de esta prueba pueden tener implicaciones importantes para los millones de pacientes que son operados cada año\».
\»Millones de pacientes en todo el mundo llevan estas medias. A menos que surja una evidencia fiable de que las medias cortas realmente reducen el riesgo de TVP, siempre será preferible usar medias largas\», subrayó Dennis.
Su equipo trabaja mientras tanto en un dispositivo de masaje de las piernas de los pacientes que garantice la conveniente circulación de la sangre y evite la formación de estos peligrosos coágulos.
Se espera que esté listo en los próximos tres años.
Londres, septiembre 23 (EFE)