El estudio, publicado por Lancet Neurology, es una noticia alentadora para las 15 millones de personas en todo el mundo que tienen una apoplejía cada año y que puede que no vivan cerca de un centro de rehabilitación o en un país que cuente con un sistema sanitario sofisticado, o que no tenga un seguro de salud, ha comentado Gustavo Saposnik, principal autor del trabajo y neurólogo del Hospital St. Michael de Toronto.

El estudio se ha basado en unas pruebas clínicas realizadas en 14 centros de 4 países en los cuales separaron a los pacientes en dos grupos. Además de la terapia de rehabilitación convencional, un grupo recibió diez sesiones de una hora de realidad virtual utilizando el sistema Nintendo Wii. El otro pasó la misma cantidad de tiempo realizando simples actividades recreativas como jugar a las cartas o el dominó.

Mejoras en la función motora
Los pacientes de ambos grupos vieron mejorada su función motora en un 30-40 por ciento al finalizar las dos semanas de intervención y cuatro semanas después de esta, respectivamente.

Saposnik dice sentirse sorprendido por los resultados, porque muchos de los estudios anteriores, incluso los suyos, tenían conclusiones diferentes, y porque la realidad virtual se ha convertido en una estrategia emergente para mejorar las habilidades motoras en la rehabilitación de la apoplejía.

Trabajos previos y revisiones, incluyendo el estudio piloto publicado en 2010 de Saposnik, sugerían que más del 20-30 por ciento de las mejoras en las habilidades motoras se daban en los pacientes que habían tenido terapia de realidad virtual.

Saposnik asegura que los nuevos descubrimientos podrían ser el resultado de que las pruebas clínicas fueran las más amplias de su tipo y que usasen comparaciones más precisas del tiempo total que pasaban en terapia cada grupo. Ambos grupos de pacientes aleatorios recibieron la misma cantidad de terapia convencional y la misma cantidad de tiempo en actividades recreativas y realidad virtual. En estudios previos, los grupos que recibieron terapia convencional y con realidad virtual fueron comparados con aquellos que solo recibieron terapia convencional, sin añadidos.
julio 1/2016 (Diario Médico)

Lancet Neurology:

http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422%2816%2930121-1/abstract

Un nuevo estudio realizado en la población china señaló que las personas que consumen fruta fresca casi a diario tienen un menor riesgo de sufrir un ataque cardiaco o una apoplejía que las personas que rara vez comen fruta fresca.

Las conclusiones, publicadas en la New England Journal of Medicine, se derivan de un estudio de siete años de medio millón de adultos en China en donde el consumo de fruta fresca es mucho menor que en países como Reino Unido o Estados Unidos.

Investigadores de la Universidad de Oxford y de la Academia de Ciencias Médicas de China realizaron un amplio estudio nacional de 500 000 adultos de 10 localidades urbanas y rurales de China y dieron seguimiento a su salud durante siete años a través de registros de fallecimientos y registros electrónicos de enfermedades de los hospitales. Los participantes no tenían antecedentes de enfermedades cardiovasculares o de tratamientos contra la hipertensión al momento de ingresar al estudio.

El estudio encontró que consumir frutas, sobre todo manzanas y naranjas, se asoció de manera firme con muchos otros factores como educación, presión arterial más baja, nivel de glucosa en sangre más bajo y no ser fumador. Teniendo en cuenta lo que se sabía de estos y otros factores, una porción de 100 gramos de fruta diarios se asoció con cerca de un tercio menos de mortalidad cardiovascular y la asociación fue similar en diferentes áreas de estudio y tanto en hombres como en mujeres. «La relación entre consumo de fruta y riesgo cardiovascular parece ser más fuerte en China, en donde muchos aún consumen poca fruta, que en los países de altos ingresos en donde el consumo diario de fruta es más común», dijo el autor del estudio Huaidong Du de la Universidad de Oxford. Además, la fruta en China se consume casi exclusivamente cruda mientras que gran parte de la fruta en los países de altos ingresos es procesada. Muchos estudios previos combinaron fruta fresca y procesada, dijo Du.

Zhengming Chen, profesor de la Universidad de Oxford, dijo que es difícil saber si un riesgo menor en la gente que consume más fruta se debe a un efecto protector real. «Si es así, entonces el consumo generalizado de fruta fresca en China podría evitar cerca de medio millón de muertes cardiovasculares al año, incluyendo 200 000 antes de los 70 y un número aún mayor de apoplejías y ataques cardiacos no mortales», dijo Chen.
abril 21/2016 (Xinhua)

Un estudio encuentra que la tasa de complicaciones relacionadas con la anestesia en las mujeres que reciben anestesia epidural o espinal para el parto por cesárea (PC) disminuyó en 25 % en la última década.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia , Nueva York, Estados Unidos, el Hôpital Bichat-Claude Bernard, París, Francia  y otras instituciones, examinaron las tendencias en las complicaciones relacionadas con la anestesia, complicaciones perioperatorias no relacionadas con la anestesia—como falla cardiaca aguda, falla respiratoria aguda, apoplejía y la mortalidad total, en 785 854 partos por cesárea en los hospitales estatales de Nueva York entre 2003 y 2012. Se revisaron la edad materna de las pacientes, el tipo de anestesia, y las características de los resultados.

Los resultados mostraron que la tasa total de complicaciones mayores y menores relacionadas con la anestesia para aquellas que recibieron anestesia espinal o epidural durante el PC disminuyó de 8,9 por 1 000 en 2003 a 6,6 por 1 000 en 2012. No se observó disminución en las complicaciones, sin embargo, en los partos por cesárea realizados bajo anestesia general. En contraste, la tasa de complicaciones perioperatorias no relacionadas con la anestesia aumentó 47 % en la última década, con al menos una complicación perioperatoria no anestésica ocurriendo en 7.040 PCs.

Los autores observaron que el número de partos por cesárea realizadas aumentó significativamente durante el mismo tiempo, de 29 % en 2003 a 35 % en 2012, con la proporción de mujeres de más de 40 años también aumentando, como también en mujeres con condiciones médicas pre existentes. Sin embargo, la tasa de mortalidad total intra-hospitalaria después del parto por cesárea disminuyó significativamente. El estudio fue publicado en la primera edición en-línea de Septiembre de 2015 de la revista Anesthesiology.

“El parto por cesárea es el procedimiento quirúrgico intrahospitalario más comúnmente realizado en los Estados Unidos, con 1,3 millones de éstos realizados bajo anestesia epidural, espinal, o general cada año”, dijo el autor principal Jean Guglielminotti, MD, PhD. “Las mujeres que dan a luz por cesárea generalmente tienen riesgo aumentado de experimentar complicaciones por la anestesia en comparación con las que tienen parto vaginal. Sin embargo, nuestra investigación muestra que los resultados relacionados con la anestesia en los partos por cesárea, han mejorado significativamente”.

“En las últimas dos décadas, los proveedores de anestesia obstétrica se han enfocado en mejorar la calidad y seguridad del cuidado proporcionado a las embarazadas mientras que suministran alivio durante el parto y una anestesia segura para el parto por cesárea”, concluyó el Dr. Guglielminotti. “Nuestra investigación resalta la importancia y el éxito de los programas de intervención para mejorar la atención de la anestesia obstétrica. Esto es tanto más importante con la alta tasa de parto por cesárea en los EUA y el aumento en la edad materna, las enfermedades maternas crónicas y los embarazos de alto riesgo”.

diciembre 03/ 2015 (HospiMedica)

Ahora, una nueva investigación de la Universidad de Cornell en Nueva York (Estados Unidos) podría haber dado con la solución a este problema de salud gracias a una píldora probiótica que reduce los niveles de glucosa en sangre utilizando una bacteria común que se encuentra en el intestino humano. El trabajo ha sido publicado en la revista Diabetes.

En la diabetes, los niveles de glucosa en sangre aumenta más de lo normal, lo que se conoce como hiperglucemia, que puede causar una serie de complicaciones que pueden incluso llegar a apoplejía, enfermedades del corazón y daños en los nervios. Los investigadores están convencidos de que su trabajo supone un paso más para llegar a una cura definitiva de esta enfermedad.

Para su experimento, diseñaron una cepa común de bacterias del intestino humano llamadas Lactobacillus (probiótico que se utiliza normalmente para tratar la enfermedad de Crohn, la diarrea o el síndrome de intestino irritable) para que secretaran un péptido similar al glucagón tipo 1, una hormona que libera insulina en respuesta a la alimentación. Tras administrar por vía oral este probiótico modificado en un grupo de ratas diabéticas durante 90 días, los roedores redujeron sus niveles de glucosa en sangre hasta en un 30 %.

 Según los expertos “la cantidad de tiempo que precisamos los humanos para reducir los niveles de glucosa después de una comida es la misma que en una rata normal, y los resultados se corresponden con la cantidad de glucosa en la sangre, tal y como lo sería con un páncreas con un funcionamiento normal. Lo que hace el probiótico modificado es mover el centro de control de la glucosa en el páncreas a la parte superior del intestino”, explica John March, líder del estudio.

La siguiente parte del experimento pasará por probar dosis más altas de este probiótico de laboratorio en ratas diabéticas con el fin de ver si es posible revertir por completo la diabetes. Al mismo tiempo, también están trabajando con objeto de crear una píldora para uso humano. Si todo evoluciona favorablemente, los diabéticos podrían contar pronto con una pastilla que tendrían que tomarse cada mañana para controlar su diabetes.

 febrero 4 / 2015  (SINC)

Los médicos recomiendan el consumo de pescado para prevenir daños cardíacos, sin embargo, en los últimos años existían dudas sobre los posibles efectos en la salud del químico en las personas.

El análisis de miles de uñas de los pies mostró que las concentraciones de mercurio en ese alimento no representan un perjuicio para la salud del corazón, concluyeron investigadores de la Universidad médica de Harvard.

Las mediciones del químico no mostraron un aumento en enfermedades cardíacas entre quienes presentaban las mayores concentraciones de mercurio en comparación con quienes tenían niveles más bajos.

Las uñas de los pies constituyen un indicio de la exposición al químico; por su lento crecimiento son preferibles a las muestras de sangre como indicador en este sentido, explicaron los científicos en la publicación.

El mercurio se encuentra de forma natural en el suelo, las rocas y el carbón. Su combustión en las plantas de energía hace que las partículas transportadas en el aire se depositen en el agua. Pasa a los peces pequeños cuando se alimentan con plancton, estos a su vez es la comida de otros de mayor tamaño que son ingeridos por el hombre.

En niveles elevados, puede afectar el cerebro y el sistema nervioso en desarrollo del niño. Entre las embarazadas, en especial, genera preocupación por los posibles riesgos para la salud fetal.
Washington, marzo 24/2011 (PL)

Para los lectores del dominio *sld.cu, tiene acceso al texto completo de este artículo a través de Hinari. NEJM. Mercury Exposure and Risk of Cardiovascular Disease in Two U.S. Cohorts. Publicado marzo 24/2011,364:1116-1125.