El país mantiene esos métodos estándares aceptados para hombres como muchos estados, aunque China y Estados Unidos desarrollan para ese fin una inyección, una pastilla o incluso, más recientemente, un gel anticonceptivo, añadió a la televisora la doctora Jessica Navarro, de la dirección de Servicios de Salud.

«Aún están pendientes los estudios de seguridad y eficacia de uso de terapias farmacológicas como métodos anticonceptivos en pacientes masculinos, por lo que todavía resulta prematuro referirse técnicamente respecto al rol que podrían tener estos productos en la institución», explicó la especialista.

Con el avance de la ciencia y la tecnología, cada vez surgen nuevos estudios sobre métodos que pueden revolucionar los anticonceptivos masculinos, subrayó la estudiosa de la Caja Costarricense del Seguro Social, entrevistada por Teletica.

La investigadora reconoció que Costa Rica continúa al tanto de las citadas pesquisas internacionales, cuyos avances en fase de investigación imposibilitan «contemplar su uso en el país a corto plazo».

Según la experta, esta nación carece de registros sobre los anticonceptivos hormonales masculinos en fase de estudio.

«Hasta la fecha –puntualizó la doctora Navarro- no se ha recibido una solicitud de modificación o inclusión a la Lista Oficial de Medicamentos en cuanto a algún método anticonceptivo diferente a los que ya se tienen en la institución para la población masculina».

31 agosto 2024|Fuente: Prensa Latina |Tomado de |Noticia

En el 40 % de los países que disponen de datos al respecto, la autonomía corporal de la población femenina es cada vez menor. Además, el informe alerta de que el 25 por ciento de las mujeres en el mundo no puede negarse a mantener relaciones sexuales.

En suma, millones de mujeres y niñas pertenecientes a las comunidades más marginadas no se han beneficiado de los progresos en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos que se han extendido por todo el mundo en los últimos 30 años debido a su identidad o su lugar de nacimiento.

Bajo el título ‘Vidas entrelazadas, hilos de esperanza: eliminar las desigualdades en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos’, el documento hace énfasis en el papel del racismo, el sexismo y otras formas de discriminación como obstáculos que dificultan que la población femenina avance en este ámbito.

Las mujeres y las niñas pobres, aquellas que pertenecen a minorías étnicas, raciales o indígenas o que se ven atrapadas en entornos de conflicto tienen más probabilidades de morir porque no pueden acceder a la atención sanitaria oportuna.

Si una mujer en África sufre complicaciones durante el embarazo y el parto, tiene una probabilidad de morir casi 130 veces mayor que si viviera en Europa o América del Norte. Se calcula que más de la mitad de muertes maternas evitables tiene lugar en países que atraviesan crisis humanitarias y conflictos.

La cifra equivale a casi 500 fallecimientos al día. En América, las mujeres afrodescendientes tienen más posibilidades de morir durante el parto que las mujeres blancas. En los Estados Unidos, dicha tasa triplica al promedio nacional.

Las mujeres pertenecientes a grupos étnicos indígenas tienen más probabilidades de morir por complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto. Las mujeres con discapacidad presentan hasta diez veces más probabilidades de sufrir violencia de género que aquellas sin discapacidad. Además, las personas de orientación sexual y expresión de género diversas se enfrentan a la violencia y a grandes obstáculos para recibir asistencia.

Este año se conmemora el trigésimo aniversario de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) de El Cairo, un momento histórico en el que 179 gobiernos adquirieron el compromiso de convertir la salud y los derechos sexuales y reproductivos en un eje central del desarrollo sostenible.

No obstante, los logros corren peligro. Millones de mujeres y niñas siguen muy rezagadas y los avances respecto a indicadores fundamentales se han ralentizado o estancado: todos los días mueren 800 mujeres al dar a luz, una cifra que no ha cambiado desde 2016.

«En el transcurso de una generación, hemos conseguido frenar la tasa de embarazos no intencionales en casi una quinta parte, hemos reducido la tasa de muertes maternas en un tercio y hemos logrado que más de 160 países promulguen leyes contra la violencia doméstica», explica la doctora Natalia Kanem, directora ejecutiva del UNFPA.

«A pesar de estas mejoras, las desigualdades en el seno de las sociedades y los sistemas de salud están empeorando y no hemos otorgado la debida prioridad a alcanzar a las personas más rezagadas. Nuestra labor dista mucho de acabar, pero no es imposible si contamos con inversiones sostenidas y la solidaridad de la comunidad internacional», ha expresado.

LOS FOCOS DE DESIGUALDAD A NIVEL NACIONAL SE RESISTEN A DESAPARECER

Los datos que ofrece el informe apuntan a hechos «preocupantes», según sus autores. «Para demasiadas mujeres y niñas, el acceso a anticonceptivos, servicios de asistencia al parto, atención materna basada en el respeto y otros servicios vitales de salud sexual y reproductiva queda fuera de su alcance», señalan.

Las mujeres más ricas de Madagascar son cinco veces más propensas que las más pobres a dar a luz con ayuda de profesionales cualificados. En Albania, el 90 % de las mujeres gitanas que pertenecían al grupo socioeconómico más marginado tuvo problemas notables para acceder a la atención de la salud, mientras que solo el 5 % de las mujeres de etnia albanesa que pertenecían al grupo socioeconómico más privilegiado se topó con las mismas dificultades.

Las mejoras en lo referente al acceso a la atención de la salud han beneficiado sobre todo a las mujeres más ricas y a las que proceden de grupos étnicos que ya disfrutaban de un acceso más amplio a dichos servicios. Las mujeres y niñas con discapacidad, las personas migrantes y refugiadas, las minorías étnicas, el colectivo LGBTQIA+, las personas que viven con el VIH y las castas desfavorecidas corren un mayor riesgo de sufrir problemas de salud sexual y reproductiva y un acceso desigual a la atención sanitaria de esta índole.

Su vulnerabilidad se agrava como consecuencia de factores de gran incidencia como el cambio climático, las crisis humanitarias y las migraciones masivas, que a menudo tienen un efecto desproporcionado sobre las mujeres que viven en los márgenes de la sociedad.

SE NECESITAN INVERSIONES, SOLIDARIDAD Y SOLUCIONES ADAPTADAS

El informe recalca la importancia de adaptar los programas a las necesidades de las comunidades (en lugar de seguir enfoques genéricos a gran escala) y de empoderar a las mujeres y las niñas de modo que conciban y pongan en ejecución soluciones innovadoras.

Según sus cálculos, si se invirtieran otros 79 000 millones de dólares (74 269 millones de euros) en países de ingreso medio y bajo de aquí a 2030, por ejemplo, se evitarían 400 millones de embarazos no deseados, se salvaría la vida de un millón de personas y se generarían beneficios económicos por un valor de 660 000 millones de dólares.

17 abril 2024|Fuente: Europa Press |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

‘Hoy es un día histórico de avance en derechos feministas’, escribió en Twitter la ministra de Igualdad, Irene Montero, de Podemos, el partido de izquierda radical que es socio minoritario de la coalición de gobierno con los socialistas. Adoptada por 185 votos favorables, 154 en contra y 3 abstenciones, esta ley convierte a España en el primer país de Europa y uno de los pocos del mundo en contemplar esta medida, a imitación de Japón, Indonesia y Zambia.

El texto de la ley afirma que ‘tendrá la consideración de situación especial de incapacidad temporal por contingencias comunes aquella baja laboral en que pueda encontrarse la mujer en caso de menstruación incapacitante secundaria o dismenorrea secundaria asociada a enfermedades tales como endometriosis’.

‘Se trata de dar una regulación adecuada a esta situación enfermiza, con el fin de eliminar cualquier tipo de sesgo negativo en el ámbito laboral’, añade la ley.

La ley no especifica cuánto tiempo durará esta licencia por enfermedad. La ‘baja menstrual’ ha despertado reservas en la parte socialista del gobierno y es criticada por el sindicato UGT (Unión General de Trabajadores). UGT, uno de los dos mayores sindicatos del país, expresó su preocupación por que los empresarios que quieran evitarlas acaben frenando la contratación de mujeres.

El conservador Partido Popular (PP), principal partido de la oposición, advirtió del riesgo de ‘marginación, estigmatización’ y ‘consecuencias negativas en el mercado laboral’ para las mujeres.

La baja menstrual es una de las medidas claves de un proyecto de ley mucho más amplio para aumentar el acceso al aborto en los hospitales públicos, que practican menos del 15 % de los abortos del país, debido principalmente a la masiva objeción de conciencia de los médicos.

Muchas mujeres tienen que recorrer cientos de kilómetros para abortar ante la falta de servicio público o de una clínica especializada próxima en ciertas zonas del país.

La ley permitirá además a las menores abortar sin el permiso de sus padres a partir de los 16 años, anulando una obligación instaurada por un gobierno conservador en 2015.

El aborto se despenalizó en España en 1985 y luego se legalizó en 2010, pero sigue siendo un derecho plagado de obstáculos en este país tradicionalmente católico.

La ley aprobada recientemente también prevé que se imparta más educación sexual en las escuelas y la distribución gratuita de anticonceptivos y productos de higiene menstrual en los institutos.

España es un país considerado referencia de los derechos de la mujer en Europa, especialmente desde la aprobación de una ley sobre violencia de género en 2004. El gobierno de Sánchez se declara feminista y cuenta con más mujeres que hombres en sus filas.

febrero 17/2023 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El investigador de la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas (ENCB), del Instituto Politécnico Nacional, mediante estudios farmacológicos practicados a la sustancia activa corroboró que es cien por ciento eficaz y no genera efectos secundarios.

Por ello, dijo en un comunicado, su futuro es muy promisorio para contribuir como anticonceptivo a la población a nivel mundial, la cual actualmente es cercana a los siete mil 500 millones.

Silva Torres mencionó que el siguiente paso será sintetizar la sustancia química que se aisló, realizar pruebas clínicas y poner al alcance de la población de todas las clases sociales en el orbe un producto barato, seguro y cien por ciento natural.

Refirió que hasta hace algunos años, en 103 países se utilizaban espermicidas elaborados con base en una sustancia llamada nonoxinol 9, pero debido a que ocasionaba efectos secundarios adversos fue retirada del mercado.

El especialista del Laboratorio de Anticonceptivos explicó que esos productos eran 70 por ciento efectivos y su uso frecuente producía irritación en la mucosa vaginal, la cual sufría lesiones y ello provocaba que penetrara con mayor facilidad al organismo el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), así como microorganismos que producen infecciones de transmisión sexual.

Ante tal situación, y de acuerdo con las tendencias a nivel mundial, Silva Torres destacó la necesidad de contar con un producto altamente efectivo, que garantice su seguridad como anticonceptivo y la ausencia de efectos secundarios.

«China, Estados Unidos e India trabajan en la búsqueda del anticonceptivo ideal, pero hasta el momento no lo han encontrado, nosotros contamos ahora con esta patente y tenemos interés en producir diferentes formas farmacéuticas para distribuirlo a todo el mundo», puntualizó.

Mencionó que en la literatura científica existen reportes de que algunas plantas hindúes como la Azadirachata índica y la Sapindus nukorossi poseen propiedades espermicidas, mientras que en algunos lugares como Morelos y Guerrero se usa la infusión de la planta Sedum prealtum (Siempreviva).

El investigador politécnico relató que inició la investigación a partir del conocimiento popular sobre el uso que dan a la planta. En el trayecto descubrió que la «Siempreviva» posee al menos 50 principios activos y no todos ellos funcionan como espermicidas, lo cual complicó la labor, ya que aislar principios activos de productos naturales es la parte más difícil de la química.

Para obtener el compuesto que patentó, utilizó diversos procesos de cromatografía con diferentes disolventes orgánicos como fase móvil y distintas fases estacionarias.

Posteriormente identificó el compuesto aislado por métodos espectroscópicos y finalmente efectuó pruebas farmacológicas con espermatozoides humanos y de animales.
noviembre 20/2016 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Un estudio llevado a cabo en Dinamarca, cuyo objetivo es evaluar la fiabilidad en la predicción de la fecundidad a través de factores biológicos y del estilo de vida antes de la concepción, ha observado un pronunciado efecto negativo de la píldora anticonceptiva en las medidas de reserva ovárica, un indicador de las probabilidades de ser madre.

Hasta ahora, investigaciones como la realizada en 2009 a casi 60 000 usuarias de la píldora eran alentadoras y mostraban que, al dejarla, los ciclos pronto volvían a la normalidad, con la posibilidad de un embarazo en los siguientes seis meses más o menos –el 21,1 % se quedó embarazada después de un ciclo y el 79,4 % en un año–.

Sin embargo, entre los especialistas existía una preocupación constante sobre el efecto en el estado reproductivo de las mujeres que han tomado durante muchos años la píldora y si dicho efecto se encontraba enmascarado por el propio fármaco.

El nuevo trabajo presentado en Múnich durante la reunión anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Fertilidad (ESHRE) indica que la píldora tiene un efecto supresor en dos marcadores bien establecidos de la reserva ovárica, considerados predictores bastante fiables del envejecimiento de los ovarios y del inicio de la menopausia: la hormona antimülleriana (AMH) y el recuento de folículos primarios.

Kathrine Birch Petersen, una de las investigadoras del trabajo, liderado en el Hospital Universitario de Copenhague, ha explicado en la rueda de prensa que aunque esperaban encontrar un impacto de la píldora, “nos sorprendió el efecto cuantificado sobre los parámetros de reserva ovárica de la AMH, de los folículos primarios y del volumen ovárico”.

Según ha subrayado a Sinc, “pensamos que los resultados son reversibles teniendo en cuenta anteriores estudios. Estos resultados exponen el estado de las participantes cuando se estaban tomando la píldora y sospechamos que si dejaran de tomarla dichos valores volverían atrás”.

“El problema es que cuando tomas la píldora –ha añadido Birch– debido a la supresión hormonal no puedes «sentir» tu propio cuerpo, de manera que no sabes si estás entrando en la menopausia o si todavía eres fértil”.

El estudio danés revela que las mediciones de AMH y de folículos primarios –ambos indicadores de la reserva ovárica– fueron un 19 %  y un 16 %  menores en las usuarias de la píldora que en las que no tomaron la pastilla.

Además, el volumen ovárico también fue significativamente menor – entre un 29 % y un 52 % –, con mayores reducciones en el grupo de 19 a 29,9 años. Los resultados son representativos tanto para los anticonceptivos orales y el anillo vaginal, ya que funcionan igual.

La investigación, que todavía no ha sido publicada en ninguna revista científica y cuyos resultados, por tanto, están pendiente de confirmación, incluyó a 833 mujeres de 19 a 46 años que asistieron a la evaluación de fertilidad y consejo clínico en el hospital de la capital de Dinamarca entre agosto de 2011 a abril de 2014. De ellas, casi el 30 %  eran exusuarias de la píldora.

Resultados importantes, pero no alarmantes

Como explica a Sinc Juan Antonio García Velasco, director de la sede madrileña del Instituto Valenciano de Infertilidad, “más que alarmante, es un tema a tener en consideración cuando se evalúa la reserva de una mujer”.

“Lo que se mide con los folículos y la antimüllerina no es la fertilidad femenina, ni cuándo va a tener la menopausia, sino cómo va a responder esta paciente si es estimulada para una fecundación in vitro o inseminación. Básicamente es un marcador de respuesta a la medicación”, subraya.

De hecho, la investigadora danesa ha afirmado que no cree que la píldora “modifique los ovarios de forma permanente. Pero necesitamos saber más sobre la fase de recuperación tras dejar la píldora. Es poco probable que la pastilla cambie los parámetros para el agotamiento de los ovocitos, pero sin duda varía la apariencia de los ovarios y la secreción de AMH”.

“Es una cuestión a la que se le ha dado poca importancia, y es curioso porque la mayoría de las mujeres en EE UU y Europa que vienen a las clínicas han tomado la píldora”, sostiene el experto español. “Aunque hay que ser cautos, el valor real a la hora de ajustar la medicación según estos predictores es relativo”.

Sin embargo, las mujeres que participaron en el programa de atención preconcepcional en Copenhague, que habían tomado la píldora y cuyos resultados mostraban parámetros más bajos, fueron informadas de que sus ovarios podrían parecer más viejos y tener un volumen menor, pocos folículos primarios y bajos niveles de AMH.

Pero, según ha concluido la experta, “esto no refleja necesariamente su fertilidad futura”. Es más, la autora insiste en que para tener una medida más precisa, “les aconsejamos dejar la píldora tres meses y volver a evaluar la reserva ovárica para comprobar si se trata de una reducción permanente o solo debida a la píldora”.
La importancia de la reserva ovárica

En los últimos años la reserva ovárica se ha utilizado para describir la capacidad del ovario para producir folículos y ovocitos maduros aptos para la fecundación. En la actualidad es evaluada con mayor precisión mediante dos medidas: los niveles de hormona antimülleriana (AMH) y el número de folículos primarios (antros) en el ovario.

La AMH se mide con un análisis de sangre y los folículos antrales (AFC por sus siglas en inglés) se visualizan mediante una ecografía vaginal. De hecho, hoy en día una combinación de AMH y AFC se considera la mejor prueba de la reserva ovárica y futura vida reproductiva –y por tanto del estado del reloj biológico–.

Así, para los expertos, como ambos parámetros se modifican con la edad, estos son reconocidos como marcadores de envejecimiento ovárico.
julio 1/2014 (SINC)

Patrick Kiser, un ingeniero biomédico de la Universidad de Northwestern, en Chicago, ha desarrollado un anillo vaginal anticonceptivo que además podría proteger contra el virus del sida y el herpes. Los detalles de la innovación se publican en la revista PLOS One (doi:10.1371/journal.pone.0088509 ).

Según explica Kiser, el nuevo dispositivo suministra dosis controladas de tenofovir, un antirretroviral común y levonorgestrel (anticonceptivo) durante 90 días. Y es el primer dispositivo capaz de proporcionar esta triple protección que va a ser probado en mujeres en breve.

De acuerdo con los datos de la Organización Mundial de la Salud, unos 35 millones de personas en todo el mundo padecen VIH, y 222 millones de mujeres desean retrasar su maternidad o no tener hijos, pero no utiliza ningún método anticonceptivo.

“Imagino que las mujeres utilizarán el anillo principalmente como anticonceptivo, pero también se podrán beneficiar de la protección contra las enfermedades de transmisión sexual», ha señalado este investigador que se ha especializado en la administración de fármacos por vía intravaginal.

En su opinión, este dispositivo podrá ser muy beneficioso para las mujeres en países en vías de desarrollo, donde los embarazos no deseados, tienen graves consecuencias sanitarias, económicas y culturales. “Queremos motivar a las mujeres a usarlo», ha subrayado.

El diseño del anillo, que tiene 5,5 centímetros de diámetro, es simple y complejo a la vez. Kiser y sus colegas han trabajado cuidadosamente durante cinco años en la ingeniería de los tres materiales que componen el anillo y en la mejora del dispositivo para suministrar de forma fiable dosis fijas y eficaces de los dos medicamentos durante un largo período de tiempo.

Tres tipos de poliuretano

«El diseño y desarrollo ha llevado muchas horas de ingeniería», dice Kiser, que es el autor principal del artículo. Además, ha producido dos tesis doctorales. Una para la sección más grande que contiene el medicamento antirretroviral, y otra para la más pequeña que contiene el anticonceptivo», destaca el investigador.

La sección de los fármacos antirretrovirales y la del anticonceptivo están hechas con dos tipos de poliuretano diferentes. Cada material ha tenido que ser diseñado con las velocidades de difusión correctas, por lo que el fármaco encapsulado se libera en el cuerpo a la velocidad deseada, siempre con la dosis adecuada.

Un tercer tipo de poliuretano, situado entre las dos secciones, mantiene los medicamentos por separado. Finalmente, todas las partes se sueldan entre sí para completar el anillo.

Dosis bajas

El hecho de que los dos medicamentos se suministren in situ, ha permitido que se puedan utilizar dosis más bajas. El anillo proporciona unos 10 miligramos de tenofovir y solo 10 microgramos de levonorgestrel, según el estudio.

Tenofovir es tomado por vía oral por unos 3,5 millones de personas infectadas por el VIH en todo el mundo. También se ha estudiado su uso en forma de gel. El fármaco inhibe la replicación del VIH y HSV-2  (virus del herpes simple-2) en células susceptibles.

Estudios previos ya habían demostrado que los antirretrovirales podían prevenir la infección por el VIH, pero los métodos existentes hasta el momento para el suministro de los fármacos no eran adecuados. Las pastillas deben tomarse diariamente y requieren dosis altas, dice el estudio.

En el trabajo también se señala que muchas mujeres pueden preferir un método de larga duración, como el anillo, frente a otros como el gel que se usa en el momento en el que se mantiene la relación sexual.
marzo 5/2014 (SINC)

Clark JT, Clark MR, Shelke NB, Johnson TJ, Smith EM, Patrick Kiser.»Engineering a Segmented Dual-Reservoir Polyurethane Intravaginal Ring for Simultaneous Prevention of HIV Transmission and Unwanted Pregnancy». PLOS One, 5 de marzo de 2014.

El dispositivo, presentado durante la Reunión Anual y Exposición de 2013 de la Asociación Americana de Científicos Farmacéuticos (AAPS), libera dos fármacos, levonorgestrel y tenofovir, un antirretroviral que inhibe la replicación de ambos virus, explicaron los investigadores.

No obstante, el anillo -que puede permanecer activo por 90 días- deberá pasar los ensayos clínicos, previstos para comenzar en 2014.

El anillo TFV/LNG es el primer dispositivo que se ofrece al mismo tiempo como un método anticonceptivo y preventivo frente al VIH y el VHS, señaló Meredith Clark, de la Facultad de Medicina de la Universidad West Virginia.

«Resulta importante desarrollar una variedad de mecanismos de entrega de tenofovir con el fin de satisfacer las diferentes necesidades de las mujeres», indicó la experta.

El tenofovir es el único microbicida que ha demostrado eficacia en la reducción de las infecciones por VIH cuando se utiliza por vía tópica.

Esperamos que este producto proporcione una mayor protección contra el VIH al mismo tiempo que prevenir el embarazo, destacó David Friend, director de Desarrollo de Productos.

Se estima que unos 35 millones de personas viven en el mundo con VIH, y los embarazos no deseados superan los 80 millones anuales.
noviembre 14/2013 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Además, señaló que buscará apoyo para que más países integren los servicios de planificación familiar en la atención sanitaria básica, y examinar periódicamente porqué tantas féminas no pueden acceder a la anticoncepción cuando la necesitan.

La posibilidad de adquirir métodos anticonceptivos modernos es un derecho fundamental de todas las mujeres, aseguró Margaret Chan, directora general de la OMS, durante la Cumbre de Planificación Familiar que sesiona en Londres, Gran Bretaña.

Este derecho se acompaña de una necesidad de respetar la dignidad femenina, proporcionándole una serie de opciones de planificación familiar y libertad de elección, aseveró.

La reunión busca movilizar compromisos mundiales políticos, financieros y de prestación de servicios para garantizar que 120 millones de mujeres y niñas de países pobres dispongan en 2020 de información, servicios y productos anticonceptivos, señala un comunicado del organismo internacional.

Para ello, la OMS identificó una serie de medidas que deberán instaurar las diversas naciones, como son, ampliar la oferta de opciones de planificación familiar de modo que todas las mujeres puedan seleccionar un método que atienda sus necesidades, aumentar el número de profesionales sanitarios calificados.

Lograr que la planificación familiar sea un componente esencial de los servicios de atención sanitaria dispensados en el periodo prenatal, inmediatamente después del parto o de un aborto, y durante el año siguiente a un parto o aborto.

Atender la disponibilidad y aceptabilidad de métodos de planificación familiar de larga duración o permanentes, como los dispositivos intrauterinos, los implantes anticonceptivos, la vasectomía o la esterilización femenina, y eliminar las restricciones no médicas al suministro de anticonceptivos a los adolescentes.

La OMS estima que en los países en desarrollo hay 222 millones de mujeres y niñas que no quieren quedarse embarazadas pero carecen de acceso a los anticonceptivos y a la información y servicios conexos.
julio 11/2012  (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Entre las mujeres menores de 21 años que optan por la píldora, el parche  (que se cambia una vez por semana) o el anillo vaginal, el riesgo de embarazo  es casi dos veces mayor que entre las mujeres mayores, constataron los autores  de esta investigación, realizada entre 7.500 participantes de entre 14 y 45  años.

El trabajo aparece publicado en la revista The New England Journal  of Medicine (doi: 10.1056/NEJMoa1110855).

Los resultados sugieren que un uso más frecuente de los DIU o de los  implantes hormonales en lugar de otros métodos anticonceptivos de menor  duración en su eficacia podría evitar un número importante de embarazos no  deseados.

«Este estudio es la mejor demostración de que los métodos de anticoncepción  a largo plazo son netamente superiores que la píldora, el parche o el anillo  vaginal», dijo Jeffrey Peipert, profesor de ginecología en la Escuela de  Medicina de la Universidad de Washington (Misuri, centro), autor principal del  estudio.

«El DIU y los implantes son mucho más eficaces porque las mujeres pueden  olvidarse del tema una vez que su ginecólogo se los colocó», añadió.

El DIU hormonal es eficaz durante cinco años y el DIU de cobre por lo menos  diez años, mientras que el implante hormonal permanece activo tres años, dijo  el médico.

Los embarazos no deseados son un problema importante en Estados Unidos. De  los aproximadamente tres millones de mujeres que quedan embarazadas cada año,  el 50% no quería un hijo o no lo había previsto.

La tasa de embarazos no deseados es significativamente mayor que en otros  países industrializados y los estudios muestran que cerca de la mitad es  resultado de una falla en la anticoncepción.

Durante el estudio de tres años, 334 mujeres quedaron embarazadas, de las  cuales 156 debido al método anticonceptivo.

Del total, 133 de estas mujeres (4,55%) usaba la píldora, el parche o el  anillo vaginal en comparación con 21 (0,27%) que tenía puesto el DIU o un  implante hormonal.
mayo 23/2012 (AFP) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Brooke Winner, Jeffrey F. Peipert, Qiuhong Zhao, Christina Buckel, Tessa Madden, Jenifer E. Allsworth. Effectiveness of Long-Acting Reversible Contraception. N Engl J Med 2012; 366:1998-2007, may 24, 2012

El Dr. Shawn E. Gurtcheff, de la University of Utah en Salt Lake City, y sus colaboradores comunicaron los hallazgos de su estudio aleatorizado de no inferioridad en  Obstetrics and Gynecology (DOI: 10.1097/AOG.0b013e3182165ee8).

Según los investigadores, el iniciar anticonceptivos que contienen progestágeno antes de las cuatro semanas después del parto no se ha estudiado bien en mujeres con lactancia natural. Las inquietudes teóricas de \»retraso del tiempo para la lactogénesis (definido como el periodo entre el parto y el inicio de la etapa II de la lactogénesis) y un efecto sobre la cantidad o composición de la leche materna han generado controversia en la lactancia natural\».

Para valorar más el efecto de la implantación de un anticonceptivo en una etapa temprana, los investigadores distribuyeron de manera aleatoria a 69 pacientes para que recibieran el implante en una etapa temprana, a uno a tres días después del parto, o en el lapso habitual, a las cuatro a ocho semanas después del parto. Este implante consta de un anticonceptivo implantable subdérmico de una sola varilla que libera el progestágeno etonogestrel (3-ceto-desogestrel).

Los investigadores observaron que la implantación temprana no era inferior a los métodos de implantación habitual con respecto a la etapa II de la lactogénesis, la insuficiencia de la lactación y el crematocrito (contenido de materia grasa de la leche).

De las participantes en el estudio, 10% comunicaron hemorragia intensa o frecuente y en una paciente se retiró el implante por este motivo. Se retiró a las cuatro semanas un dispositivo insertado en la etapa temprana debido a dolor del brazo y se retiró otro en el grupo con implantación habitual a los seis meses por hemorragia.

Los investigadores informan que a los tres meses las mujeres asignadas de manera aleatoria a la inserción temprana tuvieron más posibilidades de estar utilizando anticoncepción que las que recibieron la implantación en el lapso habitual (100% frente a 87%; p < 0,04).

\»Observamos que la colocación del implante de anticonceptivo en las primeras etapas del periodo puerperal antes del alta hospitalaria no afectó de manera adversa la capacidad de una mujer para amamantar a su recién nacido\», terminan diciendo los investigadores.

Las limitaciones del estudio comprenden la falta de enmascaramiento, para lo cual habría sido necesario implantar un placebo; el permitir la implantación temprana hasta los tres días después del parto, lo cual puede ser problemático en relación con el inicio de la lactogénesis; la imposibilidad de generalizar los resultados; y el empleo de una población que tuvo su parto a término con escasas complicaciones.

Los investigadores observan que un tercio de las mujeres distribuidas de manera aleatoria a la inserción habitual no recibieron sus implantes en comparación con sólo un 3% de las que fueron asignadas de manera aleatoria a la inserción temprana, pese a las condiciones del estudio clínico que comprendían recordatorios y seguimiento para las participantes. \»Esto resalta la necesidad de proporcionar anticoncepción antes del alta hospitalaria, sobre todo en las mujeres con un posible alto riesgo de no anticoncepción y de intervalos breves entre las gestaciones\».
junio 17/2011 (Medscape Medical News)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Gurtcheff SE, Turok DK, Stoddard G, Murphy PA, Gibson M, Jones KP, et.al.Lactogenesis after early postpartum use of the contraceptive implant: a randomized controlled trial.Publicado en Obstet Gynecol. 2011 May;117(5):1114-21.