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Revelan importancia de la dopamina en la psicosis

Dra. María Elena Reyes González — Tue, 06 Apr 2021 04:01:48 +0000

Un equipo científico descubrió el rol de la dopamina y de los problemas comunicacionales ligados al habla en trastornos mentales como la psicosis, publica el sitio News Medical.

En un nuevo estudio desarrollado por investigadores de la Universidad de Washington en St. Louis, los expertos hallaron elementos sobre cómo ese neurotransmisor cambia los circuitos cerebrales para producir alucinaciones.

Descubrieron que las elevaciones en los niveles de esta hormona en los roedores precedieron a eventos similares a las alucinaciones.

Aunque se sabe que esto también ocurre en seres humanos y puede tratarse con medicamentos antipsicóticos, el hallazgo evidencia la presencia de un circuito neuronal regulado por la dopamina que, al desequilibrarse, produce alucinaciones y eventos psicóticos.

Descubrieron además que las creencias y expectativas de las personas pueden prepararlas para experimentar alucinaciones.

Esperar escuchar una determinada palabra hace que sea más probable que un individuo realmente diga que la escuchó, incluso cuando esta no se pronunció en ningún contexto.

En consecuencia, los misterios en torno al habla humana y su comprensión también serían vitales: este sistema puede volverse caótico de un momento a otro y producir una tendencia a las alucinaciones.

La psicosis es básicamente una patología en la cual una persona pierde el contacto con la realidad.

Cuando se experimenta un episodio psicótico, los afectados pueden adquirir creencias falsas o registrar delirios, como así también creer con seguridad que están viendo u oyendo cosas que no ocurren en la realidad, una situación que se vive en las alucinaciones.

En ocasiones, un episodio psicótico puede ser un signo de una enfermedad mental de mayor gravedad, como en el caso de la esquizofrenia o el denominado trastorno bipolar.

Sin embargo, las personas que no sufren estas enfermedades mentales también pueden experimentar síntomas como alucinaciones o delirios, en forma de eventos psicóticos aislados.

Referencia:

Robertson S:, Logan J.: Psychosis is a mental health disorder where an individual perceives or understands things differently from how other people do. News Medical, 2020

Conoce más sobre los síntomas de la esquizofrenia

Dra. María Elena Reyes González — Tue, 02 Jun 2020 04:05:00 +0000

La esquizofrenia no es un trastorno de identidad disociativo, sino un trastorno grave del neurodesarrollo que dura toda la vida y afecta la forma de pensar, de comportarse y de sentirse de quienes lo padecen.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos (NIMH), los signos y los síntomas de la esquizofrenia suelen aparecer entre los 16 y 30 años, con menor frecuencia aparece en la niñez. Además, se dividen en tres categorías:

1. Síntomas positivos

Implican un exceso o distorsión de las funciones normales. También se definen como comportamientos adicionales que, para algunas personas son ocasionales y otras los desarrollan de manera frecuente, incluso se estabilizan con el tiempo. Algunos pueden ser graves e incluyen:

Alucinaciones: es cuando una persona puede ver, oír, oler e incluso saborear cosas que no son reales. Algunas son capaces de escuchar voces, por lo general, los familiares y amigos de la persona con esquizofrenia no se dan cuenta de este comportamiento hasta mucho tiempo después.

Delirios: es un síntoma específico de las personas que creen en cosas o situaciones inexistentes. A veces tienden a creer que están en peligro o que los demás a su alrededor tratan de lastimarlos.

Trastornos del pensamiento: ocurre cuando una persona tiene formas extrañas o ilógicas de pensar. Es decir, pueden tener problemas para organizar sus ideas y pueden dejar de hablar en medio de un pensamiento o inventar palabras sin sentido.

Trastornos del movimiento: en este caso, las personas exhiben movimientos corporales anormales. Puede repetir ciertos movimientos una y otra vez, lo que se conoce como estereotipias o pueden dejar de moverse o de hablar por algún tiempo; a este estado se le conoce como catatonia.

2. Síntomas negativos

Implican una disminución o pérdida de las funciones normales, esto es la abstinencia social que se caracteriza por tener cierta dificultad para mostrar emociones.

Los pacientes con este tipo de síntomas requieren ayuda con las tareas diarias y sobresalen los siguientes: hablar con voz apagada o baja, falta de expresión facial, dificultad para sentir felicidad, problemas para planificar y mantener una actividad, hablar muy poco con las personas, entre otros.

Usualmente, los síntomas negativos son más difíciles de reconocer como parte de la enfermedad y pueden confundirse con otros trastornos como la depresión.

3. Síntomas cognitivos

Estos son difíciles de ver, pero pueden dificultar que la persona mantenga un trabajo o se cuide porque, el nivel de la función cognitiva es uno de los principales indicadores de la capacidad que tiene una persona para mejorar su funcionamiento general.

Por lo común, estos síntomas se detectan cuando los especialistas realizan pruebas específicas y comprenden lo siguiente: dificultad para procesar información para la toma de decisiones, problemas para usar información inmediatamente después de aprenderla y dificultad para prestar atención.

Existen algunos factores que pueden causar esquizofrenia como la genética, vivir en la pobreza o en entornos estresantes, la exposición a virus o problemas nutricionales antes del nacimiento y perturbaciones en las estructuras, función o química del cerebro.

El tratamiento se basa en fármacos antipsicóticos y tratamientos psicosociales. Es importante mencionar que, un paciente no debe dejar de tomar sus medicamentos sin antes consultar con un médico pues la interrupción repentina de la medicación podría empeorar los síntomas de la enfermedad.

El tumor cerebral podría tener relación con algunos síntomas psiquiátricos

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Thu, 31 Dec 2015 06:37:31 +0000

Síntomas psiquiátricos como la depresión, las alucinaciones, los trastornos de ansiedad y la anorexia nerviosa, incluso sin signos neurológicos, pueden ser signos de tumor cerebral.
Síntomas psiquiátricos como la depresión, las alucinaciones, los trastornos de ansiedad y la anorexia nerviosa, incluso sin signos neurológicos, pueden enmascarar un tumor cerebral, según concluyen los médicos franceses que trataron a una paciente que se pensaba que tenía depresión resistente al tratamiento pero que resultó presentar un tumor en el cerebro.

La paciente, una mujer de 54 años de edad, había sufrido depresión durante seis meses, pero el tratamiento con el antidepresivo fluoxetina y la medicación con bromazepam contra la ansiedad se le retiró después de cinco meses porque se vio que no resultaban eficaces, según un artículo publicado en «BMJ Case Reports«.

Entre los síntomas se incluían apatía, dificultades en la toma de decisiones y el inicio de la acción, falta de energía, trastornos del sueño y problemas de concentración y de atención. Además, tenía pensamientos suicidas y admitió falta de efectividad en su trabajo y pérdida de interés en sus ocios habituales. Aunque no tenía un historial de enfermedad mental personal o familiar, experimentó varios eventos estresantes.

El examen neurológico fue normal, pero una tomografía computarizada y una resonancia magnética cerebral revelaron un meningioma gigante en su lóbulo frontal izquierdo. Se trata de un área conocida por tener un papel importante en el desarrollo de la depresión en los pacientes con tumores en el cerebro. La mujer fue sometida a una cirugía de emergencia y se recuperó, desapareciendo los síntomas depresivos al mes.

Los expertos dicen que ciertos pacientes deben realizarse un escáner cerebral para identificar o excluir la posibilidad de un tumor, pero que hay que tener en cuenta que «parece poco realista prescribir resonancias cerebrales en todos los pacientes con síndrome depresivo» porque este trastorno mental es común, mientras que los tumores cerebrales son «muy raros» en pacientes con depresión.

En general, estos investigadores recomiendan que se deben realizar las pruebas pertinentes si el paciente presenta un inicio tardío del síndrome depresivo después de 50 años de edad, si se hace un diagnóstico de la depresión resistente al tratamiento o si el paciente está apático.
diciembre 30/2015 (Diario Médico)

Nuevo estudio puede ayudar a entender la esquizofrenia

Dra. María T. Oliva Roselló — Fri, 07 Oct 2011 06:06:38 +0000

Una variación en una parte del cerebro ayudaría a explicar por qué algunas personas tienen mejor memoria que otras y podría permitir avanzar en la comprensión de trastornos mentales como la esquizofrenia, informaron científicos.

En un estudio publicado en Journal of Neuroscience ( doi: 10.1523/JNEUROSCI.3595-11.2011), investigadores de la Cambridge University en Gran Bretaña evaluaron a 53 voluntarios y hallaron diferencias en la capacidad para distinguir entre recuerdos reales o imaginados.

Los científicos luego descubrieron una relación directa de esos resultados con el tamaño de una zona específica del cerebro llamada surco paracingulado (PCS por su sigla en inglés).

El PCS es una de las últimas regiones del cerebro que se desarrolla antes del nacimiento y el estudio halló que las personas con PCS más amplios podían discernir mejor entre experiencias reales e imaginadas.

«Las discrepancias en la memoria que observamos fueron bastante sorprendentes. Es emocionante pensar que estas diferencias individuales tendrían base en una variación simple en la composición cerebral», dijo Jon Simons, quien dirigió la investigación.

Los hallazgos también ayudarían a los científicos a saber más sobre la esquizofrenia, señaló el autor, dado que la incapacidad para reconocer qué es real y que no es la característica más destacada de la enfermedad.

«Las alucinaciones suelen aparecer, por ejemplo, cuando alguien escucha una voz donde no hay nadie que la pronuncie. La dificultad para distinguir información real de imaginada podría ser una explicación para esas alucinaciones», indicó Simons.

«La persona imaginaría la voz pero la consideraría erróneamente como proveniente del mundo exterior», añadió.

La esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta a 24 millones de personas en todo el mundo, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). No obstante, aún se sabe poco sobre sus causas.

«Hemos hallado evidencia que sugiere que esta región particular (del cerebro) sería más pequeña en las personas con esquizofrenia, y esto podría ser el comienzo de una explicación sobre porqué sufren alucinaciones», manifestó Simons.

Los 53 voluntarios del estudio primero se sometieron a controles cerebrales que mostraron si tenían presencia clara o ausencia del PCS en el hemisferio izquierdo o derecho del cerebro.

Los investigadores después les mostraron a los pacientes pares de palabras muy conocidos, que en ocasiones estaban completos y a veces tenían borrado el segundo término.

Luego se le pidió a los voluntarios que recordaran si habían visto un par completo o si habían completado el par en su mente.

«íQué nos interesa relacionar ahora? Si las personas con esquizofrenia que además tienen reducción en el PCS son definitivamente más propensas a experimentar alucinaciones», dijo Simons, quien agregó que su equipo está planeando nuevos estudios para los próximos meses.
Octubre 5/2011 LONDRES, (Reuters) –

Nota: La revista no está disponible para el dominio *sld. cu. Le ofrecemos el resumen del artículo.

Marie Buda, Alex Fornito, Zara M. Bergström, Jon S. Simons.A Specific Brain Structural Basis for Individual Differences in Reality Monitoring. Publicado en The Journal of Neuroscience, Octubre 5/2011, 31(40): 14308-14313

Epilepsia podría estar detrás de alucinaciones de Chopin

Sun, 30 Jan 2011 06:02:45 +0000

El compositor polaco Frederic Chopin, desaparecido en 1849 cuando tenía solo 39 años, era presa regular de alucinaciones, fruto sin duda, según investigadores españoles, de una epilepsia que le afectaba el lóbulo temporal del cerebro. La tendencia de Chopin a perder la conciencia temporalmente era interpretada por su compañera George Sand, seudónimo de la novelista francesa Aurore Dudevant, como \»la manifestación de un genio desbordante de sentimiento y expresión\». Pero en un informe publicado esta semana, médicos españoles creen que las alucinaciones que solían acompañar esos desmayos pueden haber sido porque sufría de epilepsia en el lóbulo temporal.
Manuel Vázquez Caruncho y Francisco Brañas Fernández, expertos del Complexo Hospitalario Xeral-Calde en España, analizaron las descripciones de los episodios del compositor formuladas por sus allegados y llegaron a la conclusión de que Chopin parecía sufrir de un tipo de epilepsia que produce alucinaciones que duran entre segundos y minutos. La investigación fue presentada en la revista Medical Humanities (doi:10.1136/jmh.2010.005405), una publicación especializada de la BMJ.
Los autores del estudio citan un extracto de las memorias de Sand, en las que recuerda haber regresado al hogar que compartía con Chopin y con el hijo de ella después de un largo viaje demorado por inundaciones. El músico había estado ejecutando uno de sus preludios y le dijo que se había adormecido frente al piano y que se vio ahogado en el fondo de un lago.
Las alucinaciones son típicas en los pacientes con enfermedades mentales severas como esquizofrenia y trastorno bipolar. Otros compositores románticos como Robert Schumann, que fue encerrado en un asilo, manifestaban alucinaciones auditivas y visuales que algunos consideraban producto de su genio musical.
Vázquez Caruncho y Fernández dicen que las alucinaciones de Chopin ocurrían principalmente por la tarde o eran acompañadas de fiebre, en contraste con las vinculadas con los trastornos sicóticos. Aunque Chopin tenía numerosos problemas de salud, como jaquecas intensas e insomnio, no hay antecedentes de que le hayan diagnosticado trastornos neurológicos.
Algunos historiadores conjeturaron que la frecuente melancolía del compositor se debía a que sufría de depresión.
Los expertos tampoco se ponen de acuerdo en la causa de su muerte. Su certificado de defunción registra que falleció de tuberculosis, pero otros sospechan que pudo haber sido fibrosis quística. Una solicitud al gobierno polaco para efectuar exámenes genéticos en el corazón de Chopin fue denegada.
Vázquez Caruncho y Fernández sugieren que debido a que Chopin podía recordar sus complejas alucinaciones en detalle, éstas habrían sido ocasionadas por epilepsia en su lóbulo temporal, aunque desconocen si ese trastorno pudo haber contribuido con su muerte.
\»Dudamos que otro diagnóstico… nos ayude a entender el mundo artístico de Frederic Chopin\», escribieron Vázquez Caruncho y Fernández. \»Pero sí creemos que el saber que tenía epilepsia podría ayudarnos a separar la leyenda romántica de la realidad\».
Londres, enero 25/2011 (AP)