Las medidas para asegurar que las escuelas estén abiertas durante la pandemia «incluyen ofrecer a los profesores y otro personal escolar la vacuna anti COVID, como parte de los grupos objetivo en los planes nacionales de vacunación», indicaron las agencias de la ONU en un comunicado.

La recomendación, que había sido formulada en noviembre de 2020 por un grupo de expertos de la OMS antes de la salida de las vacunas, deberá hacerse «asegurando la vacunación de las poblaciones vulnerables», agrega el comunicado.

Al reabrir las escuelas después de las vacaciones del verano boreal, las agencias indicaron que es «vital que el aprendizaje en las aulas continúe sin interrupción», pese a la propagación de la contagiosa variante delta del virus.

«Esto es de primordial importancia para la educación de los niños, su salud mental y habilidades sociales, para que las escuelas ayuden a darle a los niños los medios para ser miembros felices y productivos de la sociedad», dijo en el comunicado el director de la OMS para Europa, Hans Kluge.

«La pandemia ha causado la perturbación más catastrófica en la historia de la educación», comentó.

Las agencias urgieron a los países vacunar a los niños mayores de 12 años que tienen condiciones médicas que los hacen más vulnerables a un contagio severo de COVID-19.

También destacó la importancia de tomar medidas para mejorar el entorno escolar durante la pandemia, como una mejor ventilación, menos alumnos por aula, distanciamiento social y pruebas de COVID frecuentes para niños y personal.

septiembre 01/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El estudio es un metaanálisis que reúne datos de 29 estudios distintos de todo el mundo, en los que participaron 80 879 jóvenes de todo el planeta. Los nuevos resultados muestran que los síntomas de depresión y ansiedad se han duplicado en niños y adolescentes en comparación con la época anterior a la pandemia.

«Las estimaciones muestran que uno de cada cuatro jóvenes en todo el mundo experimenta síntomas de depresión clínicamente elevados, mientras que uno de cada cinco tiene síntomas de ansiedad clínicamente elevados, advierte la doctora Nicole Racine, asociada postdoctoral, psicóloga clínica y autora principal del documento. Y lo que es más alarmante, estos síntomas se agravan con el tiempo».

El estudio de la UCalgary -que incorpora 16 estudios de Asia oriental, cuatro de Europa, seis de América del Norte, dos de América Central y del Sur y uno de Oriente Medio, también muestra que los adolescentes de más edad y las chicas experimentan los niveles más altos de depresión y ansiedad.

«Sabemos por otros estudios que los índices de depresión y ansiedad en los jóvenes tienden a fluctuar con las restricciones, afirma la doctora Sheri Madigan, coautora del artículo, psicóloga clínica de la UCalgary y titular de la Cátedra de Investigación de Canadá sobre Determinantes del Desarrollo Infantil. Cuando se imponen más restricciones, los índices suben. Estar socialmente aislado, alejado de sus amigos, de sus rutinas escolares y de las interacciones sociales ha demostrado ser muy duro para los niños».

Y añade que, «cuando comenzó la COVID-19, la mayoría de la gente pensó que sería difícil al principio, pero que los niños estarían mejor con el tiempo, a medida que se adaptaran y volvieran a la escuela. Pero cuando la pandemia persistió, los jóvenes perdieron muchos hitos en sus vidas, recuerda. Se prolongó durante más de un año y para los jóvenes ese es un periodo realmente importante de sus vidas».

Para muchos adolescentes esa pérdida fue especialmente impactante. «Una vez que entras en la adolescencia empiezas a diferenciarte de los miembros de tu familia y tus compañeros pueden llegar a ser tu fuente más importante de apoyo social, explica Racine. Ese apoyo se redujo en gran medida, y en algunos casos faltó por completo, durante la pandemia».

Los adolescentes de más edad, en particular, se perdieron acontecimientos vitales importantes, como graduaciones, eventos deportivos y diversas actividades para alcanzar la mayoría de edad. «Estos chicos no se imaginaban que cuando se graduaran, nunca llegarían a despedirse de su escuela, de sus profesores o de sus amigos, y ahora están pasando a algo nuevo, con cero cierre, recuerda Racine. Hay un proceso de duelo asociado a eso».

A medida que una mayor parte de la población se vacuna y el fin de la pandemia parece estar cerca, surge la duda de cómo les irá a nuestros niños y adolescentes y si se recuperarán de este momento traumático, o persistirán los impactos en la salud mental.

«En este momento no sabemos la respuesta a eso, admite Racine. Creo que para la mayoría de los niños que han experimentado síntomas de salud mental elevados, algunos de ellos se resolverán. Pero habrá un grupo de niños para los que no sea así. Para ellos, esta pandemia puede haber sido un catalizador que les ha llevado a una trayectoria que podría ser difícil. Y hay otro grupo de niños que tenían dificultades de salud mental antes de la pandemia. Podrían tener dificultades a largo plazo», advierte.

Por ahora, sin embargo, los elevados síntomas de salud mental en los jóvenes están aumentando y eso es un problema que no debe subestimarse, advierte Madigan. «Seguimos viendo los efectos agravados de la pandemia, asegura. Es un desajuste para los niños porque no pueden predecir cómo será su entorno, y sabemos que cuando su mundo carece de previsibilidad y controlabilidad, su mente se resiente».

Por todo ello, los investigadores recomiendan que se pongan en marcha más apoyos de salud mental para ayudar a los niños y adolescentes en estos momentos de necesidad.

«Mucho antes de la pandemia teníamos un sistema de salud mental para jóvenes que estaba al límite y carecía de recursos, recuerda Racine. Una posible duplicación de las dificultades de salud mental desbordará ese sistema sin un aumento significativo de los recursos».

Madigan añade que «si queremos mitigar los efectos sostenidos de la COVID-19 sobre la salud mental, debido a los factores de estrés crónico que experimentaron los jóvenes, tenemos que dar prioridad a la planificación de la recuperación ahora. No cuando la pandemia haya terminado, sino inmediatamente. Porque los niños están en crisis ahora mismo», alerta.

agosto 10/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Racine N., Cooke J.E., Eirich R., Korczak D.J.,  McArthur B.A., Madigana SH.: Child and adolescent mental illness during COVID-19: A rapid review. Psychiatry Res. 2020 Oct; 292: 113307. Published online 2020 Jul 16. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113307

La herencia de la COVID-19 resulta incalculable a día de hoy. A las complicaciones físicas de la enfermedad y los efectos económicos que ha supuesto la pandemia, hay que sumarle las secuelas psicosociales, especialmente en la población infantil y juvenil. Durante el II Congreso Digital de la Asociación Española de Pediatría (AEP), celebrado el pasado mes de junio, los especialistas alertaron sobre cómo este impacto empieza a saturar las consultas.

Se han duplicado las urgencias psiquiátricas infantiles, los trastornos de conducta alimentaria, que son cada vez más graves, los casos de ansiedad, trastornos obsesivo-compulsivos, depresión y las autolesiones e intentos de suicidio en adolescentes. También se ha incrementado la violencia sobre los menores, el maltrato y los abusos; y se ha disparado el consumo de pantallas en niños y jóvenes.

“Desde el otoño del 2020 se ha ido detectando un aumento de problemas relacionados con la salud mental en los menores”, explica  Gemma Ochando Perales, pediatra especializada en Psiquiatría de la Infancia y Adolescencia en el Hospital Universitario y Politécnico la Fe  (Valencia). “Las cifras han ido aumentando en los últimos meses en una ‘oleada’ de trastornos de salud mental en esta población”.

Si bien este torrente de casos está siendo más tardío a la afectación física, supone una respuesta a ese estrés mantenido en el tiempo, por lo que se espera que pueda aumentar en los próximos meses. “Los servicios de atención de salud mental en niños y adolescentes están desbordados; se atienden los problemas más graves, pero pueden dejar de verse los más leves”, subraya.

Ochando apunta cómo “los pediatras están recibiendo en consultas y en sus salas de ingreso hospitalario a pacientes con trastornos que ingresan en dichas unidades por falta de espacio en zonas específicas de salud mental”.

En el apartado sobre la infancia, la encuesta del CIS sobre los efectos psicológicos de la pandemia muestra que el 52,2 % de los padres que han convivido con sus hijos menores ha percibido cambios en su forma de ser. El 72,7 % de ellos asegura que estos han mostrado ‘cambios de humor’ y un 30,4 % ‘cambios en el sueño’.

Un colectivo silenciosamente vulnerable

La infancia, y de forma especial la adolescencia, son etapas especialmente vulnerables debido a los múltiples cambios que tienen lugar en periodos de tiempo cortos. De hecho, casi la mitad de los trastornos mentales de la edad adulta se desarrollan antes de los 18 años.

Sin embargo, al comienzo no se pensó en ellos como el colectivo más frágil. Efectivamente, los menores presentaron menor frecuencia de contagio que los adultos, y aquellos que se contagiaron fueron asintomáticos en su mayoría.

Un artículo realizado por especialistas españoles e italianos en 1 143 menores de ambos países encontró que un 89 % tenía alteraciones conductuales y emocionales como dificultad de concentración, aburrimiento, irritabilidad, inquietud, nerviosismo, preocupación, soledad o malestar

“Pero poco a poco se fueron alterando las rutinas de horarios, de sueño o de actividad física, cultural o deportiva, así como los patrones de alimentación. Esto se sumó a las noticias inquietantes, a la incertidumbre por el futuro, a los contagios intrafamiliares con pérdidas de contacto o de familiares queridos, los problemas laborales de los padres o a la adversidad económica en muchas familias”, puntualiza Ochando.

Todas estas situaciones han sido motivo de estrés crónico, una situación que puede desencadenar psicopatología en niños y adolescentes. Un artículo publicado en 2020, realizado por especialistas españoles e italianos en 1 143 menores de ambos países, encontró que un 89 % de ellos tenía alteraciones conductuales y emocionales como dificultad de concentración, aburrimiento, irritabilidad, inquietud, nerviosismo, preocupación, soledad o malestar.

De manera muy similar concluye un estudio publicado recientemente en JAMA Network Open, realizado en Austria a más de 3 000 adolescentes. Los resultados indican una alta prevalencia de trastornos mentales un año después del inicio de la pandemia. Así, los síntomas depresivos, de ansiedad, insomnio y trastornos de la alimentación fueron significativamente más altos en 2021 que antes y al principio de la COVID-19. Y aproximadamente un tercio de los adolescentes informó de pensamientos suicidas.

Es importante destacar que, antes de la pandemia, ya se manejaban datos preocupantes: el 10 % de los niños menores de 12 años y el 20 % de los adolescentes desarrollan en algún momento algún tipo de trastorno mental.

Además, “el suicidio es la segunda causa de muerte en jóvenes entre 15 y 29 años y su principal desencadenante es la depresión, en especial cuando no se diagnostica y no se trata”, afirma Azucena Díez, presidenta de la Sociedad de Psiquiatría Infantil de la AEP.

Los efectos del encierro

En un principio, el confinamiento pudo llegar a ser vivido como una aventura en la que los niños agradecían no ir al colegio o pasar más tiempo con sus padres, y los adolescentes se sentían más libres para consumir más horas en internet. No obstante, “pronto comenzaron a aparecer apatía, inquietud, aburrimiento, dificultades de concentración, insomnio o miedos excesivos”, relata Gemma Ochando. “Es más, uno de cada cuatro niños que ha sufrido aislamiento por la COVID-19 posee síntomas depresivos y ansiedad”.

En un artículo publicado el pasado mes en la revista Scientific Reports,  dos investigadores de la Universidad de Burgos (UBU), sostienen que la situación de encierro estricto de los niños y adolescentes ya revela, a partir de los 8 o 10 días, consecuencias significativas en la salud mental de ambos, aunque todavía no se conoce el efecto a largo plazo.

Según los autores, parece que las consecuencias del encierro en los niños se dan sobre todo en el área afectiva, lo que se refleja también en su comportamiento: problemas de conducta rebelde, de control de la ira y de regulación emocional en mayor medida.

La situación de encierro estricto de los niños y adolescentes ya revela, a partir de los 8 o 10 días, consecuencias significativas en la salud mental de ambos, aunque todavía no se conoce el efecto a largo plazo

Otro estudio español, en el que han participado más de mil adultos de las provincias de Madrid y Barcelona, ha evaluado los factores asociados a la aparición de depresión e ideación suicida durante el confinamiento domiciliario que tuvo lugar durante la primera ola de la pandemia.

Liderado por investigadores de la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM),  el trabajo publicado Epidemiology and Psychiatric Sciences confirma que las personas más jóvenes y aquellas que se sentían solas antes de la pandemia mostraron un mayor riesgo de sufrir depresión durante el encierro.

“Este es un momento clave para evitar que las dificultades psicológicas se hagan crónicas, dando lugar a psicopatologías más graves. Debemos recordar que los niños de hoy serán los adultos de mañana”, insiste Azucena Díez. Y no olvidar la prevención en una etapa tan sensible como es la infancia, especialmente desde las consultas de Atención Primaria.

Consejos para cuidar la salud mental de los más jóvenes:

Gemma Ochando, miembro de la Sociedad de Psiquiatría Infantil de la Asociación Española de Pediatría (SPI-AEP), expone las recomendaciones para reducir el impacto psicológico de la pandemia en niños y adolescentes:

– Mejorar los sistemas de coordinación entre Atención Primaria y Salud Mental para optimizar la accesibilidad, potenciar la telemedicina y facilitar la incorporación de psicólogos en los centros de salud.

– Implementar programas de promoción de la salud mental (prevención, detección temprana y lucha en contra del estigma de la enfermedad).

– Promover la incorporación completa a las aulas.

– Fomentar actividades de ocio, cultura y deporte.

– Agilizar la vacunación a los adolescentes y niños para conseguir un estilo de vida normalizado.

– Reconocer oficialmente la especialidad de Psiquiatría del niño y del adolescente, de manera que los profesionales que atiendan a este colectivo estén formados en dicha especialidad.

– Aumentar el número de especialistas en psiquiatría de niños y adolescentes.

julio 12/2021 (SINC)

Explicó que en estos momentos se realiza el reclutamiento de voluntarios y que el estudio se realizará en tres fases en diferentes centros médicos infantiles de Moscú.

Rakova señaló que basándose en los resultados que se obtengan se decidirá sobre la inclusión de los adolescentes en el programa de vacunación contra el coronavirus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad.

En total, 350 personas participarán en el estudio: 100 en la primera y segunda fase y 250 en la tercera.

Los ensayos se realizarán entre adolescentes que no tuvieron la Covid-19, no tengan contraindicaciones para el fármaco Sputnik V o que no padezcan otras enfermedades.

A los voluntarios se les inoculará con Sputnik V, que ya se usa para personas mayores de 18 años, pero en una dosis menor.

Rakova dijo que antes de la inmunización en la primera y segunda fase del estudio todos los adolescentes se someterán a un examen médico completo, incluida la realización de pruebas PCR.

El estudio tendrá una duración de un año desde el inicio y durante ese tiempo los involucrados estarán bajo constante supervisión médica.

Luego de la vacunación con el primero y el segundo de los componentes, los adolescentes estarán bajo régimen de aislamiento por tres días en los hospitales destinados al estudio y después deberán realizarse pruebas periódicas.

En una aplicación móvil especial, los jóvenes llevarán un diario de observación personal, a la vez que serán monitoreados por médicos por teléfono.

junio 21/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«La idea que tenemos es proponer a la Comisión de Salud Pública que antes del comienzo del curso escolar, aproximadamente dos semanas antes, poder iniciar la inoculación a nuestros chicos y chicas adolescentes de entre 12 y 17 años», afirmó la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la televisión pública española.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) aprobó a finales de mayo el uso para los jóvenes de entre 12 y 15 años de la vacuna de Pfizer/BioNTech contra el coronavirus, que se convirtió así en el primer inmunizante en ser autorizado para los adolescentes en los 27 países de la Unión Europea.

Entre los grandes países de la Unión Europea (UE), Francia ya anunció el miércoles que los jóvenes de entre 12 y 18 años podrán vacunarse a partir del 15 de junio.

Italia abrió el jueves la inoculación contra la COVID-19 para todas las franjas de edad a partir de los 12 años, mientras que Alemania ya había adelantado su intención de arrancar el 7 de junio su campaña para los jóvenes desde esa edad.

Uno de los países europeos más golpeados por la pandemia con unos 80 000 muertos, España prevé inocular al 70 % de la población antes de que termine agosto.

El país de casi 47 millones de habitantes ha vacunado integralmente al 21 % de su población (casi 10 millones de personas), mientras que el 39,5 % ha recibido al menos una dosis.

junio 05/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«La vacunación de los jóvenes es un camino para normalizar las clases después de las vacaciones de verano (europeo)», afirmó Spahn en declaraciones que publicó el diario «Bild am Sonntag».

«El objetivo declarado es que los estados federados ofrezcan hasta fines de agosto vacunas a los estudiantes menores de edad. Dado que, debido al proceso de autorización solo pueden acceder a una determinada vacuna, hay que reservar suficientes dosis de Biontech para ellos», sostuvo el ministro.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) tiene previsto decidir este mes sobre la aprobación de la vacuna contra el coronavirus fabricada por la alemana Biontech y su socio estadounidense Pfizer para los niños a partir de los doce años.

La Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) estadounidense ya ha autorizado la aplicación de esta vacuna de la firma alemana y su socio estadounidense a menores de entre 12 y 15 años.

La farmacéutica estadounidense Moderna también aspira a conseguir un objetivo similar, obtener la autorización para vacunar a niños y adolescentes de entre 12 y 17 años.

El director ejecutivo de Moderna, Stéphane Bancel, declaró al periódico francés «Le Journal du Dimanche» que está previsto presentar la solicitud a comienzos del mes próximo. El preparado de Moderna es una de las cuatro vacunas contra el coronavirus que obtuvieron la autorización para su comercialización en la Unión Europea (UE).

La Federación Alemana de Ciudades y Municipios propuso que los centros de vacunación participen en la inoculación de los escolares este verano.

El presidente de la entidad, Burkhard Jung, afirmó que debe estipularse rápidamente dónde deberán ser vacunados los niños mayores de 12 años.

«El mayor número posible de jóvenes debería recibir al menos la primera vacuna antes del inicio del nuevo ciclo lectivo», instó Jung en declaraciones al grupo de medios Funke.

mayo 25/2021 (dpa) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

«La luz al final del túnel está aumentando y hoy se ha vuelto un poco más clara», afirmó en un comunicado posterior el presidente de Estados Unidos, Joe Biden. «Este es un avance prometedor en nuestra lucha contra el virus», dijo el mandatario, que señaló que la administración de vacunas está haciendo que «casos, hospitalizaciones y muertes sigan cayendo» en su país.

La comisionada en funciones de la FDA, Janet Woodcock, coincidió en que «la ampliación de la autorización para uso de emergencia de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech, es una medida significativa en la lucha contra la pandemia».

Woodcock aseguró que «padres y tutores pueden estar seguros de que la agencia llevó a cabo una revisión rigurosa y exhaustiva de todos los datos disponibles» antes de tomar la decisión de autorizar la vacuna para adolescentes. «La decisión de hoy permite proteger a una población más joven de la COVID-19, acercándonos al retorno a la normalidad y al fin de la pandemia», concluyó.

Está previsto que el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) se reúna para elaborar recomendaciones a la hora de vacunar a esta nueva franja de edad.

Canadá, la primera

Canadá se convirtió la semana pasada en el primer país del mundo en autorizar la vacuna de Pfizer para mayores de 12 años, después de que la farmacéutica anunciase a finales de marzo una eficacia del 100 % en un estudio a 2 260 individuos en ese grupo de edad.

Pfizer era la única vacuna de las tres autorizadas por la FDA en Estados Unidos (las otras dos son la de Moderna y la de Janssen) que estaba disponible para adolescentes de 16 y 17 años. Según datos de los CDC, más de 2,4 millones de estos adolescentes en el país habían recibido hasta este lunes al menos una dosis de Pfizer. La compañía también ha iniciado ensayos clínicos de su vacuna en niños de entre 6 meses y 11 años.

Los niños, los siguientes

Expertos han asegurado que la inmunización de niños, que suponen alrededor de un 20 % de la población de Estados Unidos, es necesaria para poner fin a la pandemia de coronavirus, y señalan que es poco probable que el país alcance la inmunidad colectiva hasta que los menores sean también vacunados.

El presidente de la Asociación Estadounidense de Pediatría (AAP), Lee Savio Beers, afirmó en un comunicado que es «esencial» que los menores de edad se vacunen ya que, aunque menos agresiva que en adultos, «esta no es una enfermedad benigna en los niños». «Miles de niños han sido hospitalizados y cientos han muerto», dijo, al recordar que 3,8 millones de menores de edad se han contagiado de la COVID-19 durante la pandemia en Estados Unidos.

«Nuestras generaciones más jóvenes, añadió, han soportado cargas pesadas durante el último año, y la vacuna es una señal esperanzadora de que podrán comenzar a experimentar todas las actividades que son tan importantes para su salud y desarrollo».

Hasta la fecha, 152,8 millones de personas (un 46 % de la población estadounidense) han recibido al menos una dosis de la vacuna, de las cuales 115,5 millones (el 34,8 %) están ya completamente inoculadas, según datos de los CDC.

mayo 13/2021 (Diario Médico)

Las campañas de vacunación de la COVID-19 avanzan con paso firme y en cuatro meses se han inyectado ya más de 1 000 millones de dosis en todo el mundo.

El primer objetivo de la inmunización es proteger a las personas más vulnerables al coronavirus, y por ese motivo niños y adolescentes no han sido, de momento, una prioridad. Sin embargo, más pronto o más temprano todos los países deberán hacerse la misma pregunta: ¿qué hacemos con los menores de edad?

“Creo que es pronto para decir que necesitamos vacunar a la población infantil y adolescente, pero también para descartarlo”, explica a SINC el MIR de medicina preventiva Mario Fontán. “Ese análisis habrá que hacerlo en unos meses, cuando tengamos datos concretos de las vacunas que podemos utilizar con ellos”, asegura el miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría Ángel Hernández.

En cuatro meses de vacunación de la COVID-19 se han inyectado más de 1 000 millones de dosis en todo el mundo

Ambos consideran que la respuesta a esta cuestión llegará, en parte, cuando sepamos cómo se desarrolla la epidemia una vez estén vacunados los mayores de entre 16 y 18 años para los que, de momento, han sido aprobadas.

La mayoría de farmacéuticas ya se han adelantado a la probable inmunización de los más pequeños. Pfizer anunció en marzo resultados positivos en su ensayo con 2 260 adolescentes de entre 12 y 15 años y ya ha solicitado que tanto la Agencia Europea de MedicamentoS (EMA) como la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), aprueben su suero en esa franja de edad. Esta última podría dar el visto bueno tan pronto como la semana próxima, mientras que la respuesta del regulador europeo, que comenzó esta semana su evaluación, llegaría en junio.

Pfizer también ha empezado a probar su vacuna en menores de 11 y pretende seguir bajando hasta llegar hasta los 6 meses. De forma casi idéntica, Moderna analizará su suero en 3 000 participantes de entre 12 y 18 años, así como en 6 750 menores de 12 años.

Reino Unido podría empezar a vacunar a mayores de 12 años en septiembre y la UE busca 1 800 millones de dosis para inocular a niños y adolescentes

AstraZeneca y Janssen también pretenden estudiar cómo funciona su vacuna en menores de edad, pero ambas han paralizado sus planes tras la detección de casos de trombos infrecuentes. Mientras que la Universidad de Oxford pausó un pequeño ensayo clínico con 300 niños de entre 6 y 17 años, que había empezado en febrero, Johnson & Johnson no ha comenzado las pruebas anunciadas en abril para jóvenes de entre 12 y 17 años.

Todos estos ensayos clínicos aportarán nuevos datos sobre la respuesta inmunitaria de los más jóvenes a las vacunas de la COVID-19. En la carrera por evitar una temida nueva ola de invierno algunos gobiernos ya han movido ficha. Reino Unido podría empezar a vacunar a los mayores de 12 años a partir de septiembre.

La Unión Europea busca adquirir hasta 1 800 millones de dosis de vacunas de segunda generación para inocular a los niños y adolescentes, así como combatir las variantes.

Sin embargo, los nuevos estudios no contestarán otras preguntas: ¿de verdad hace falta vacunar a todos los niños? ¿A qué edad establecemos el límite? ¿Superan los beneficios de las vacunas a los riesgos en una población tan poco afectada por la COVID-19? ¿Es ético vacunar a los niños españoles antes que a los mayores indios?

¿Por qué hacen falta ensayos clínicos con niños?

Es importante que los ensayos clínicos de una vacuna tengan en cuenta a las personas que más se quiere proteger con ella. En el caso de la COVID-19, esto incluye a personas de edad avanzada: el sistema inmunitario envejece junto a nosotros y un suero de gran eficacia en jóvenes sanos podría serlo menos entre los más mayores. La falta de datos en esta población explica las reticencias iniciales a utilizar la de Oxford/AstraZeneca en personas de más de 55 años.

Entonces, ¿por qué hace falta probar de nuevo las vacunas con los más pequeños? ¿No deberían funcionar igual de bien o mejor? ¿Y por qué no se incluyeron niños y adolescentes en los ensayos originales? La inmunóloga experta en vacunas de la Universidad Internacional de La Rioja Carmen Álvarez explica que estas preguntas se pueden contestar desde dos prismas diferentes.

“Una parte no tiene nada que ver con las vacunas. Es un problema jurídico y ético debido a que no se puede incluir en ensayos a menores de 18 años porque no te pueden dar el consentimiento informado”, asegura Álvarez. En la primera oleada de ensayos clínicos era más sencillo desde el punto de vista legal no reclutar a menores.

Que los ensayos clínicos puesto en marcha ahora por las farmacéuticas comiencen en los 12 años y dejen para más adelante el resto de franjas etarias tampoco es casualidad: “A esas edades sí tienen voz desde el punto de vista legal”. De hecho, el consentimiento en estos ensayos en marcha es doble y requiere de la aprobación firmada tanto del tutor como la del propio adolescente.

El otro problema, afirma Álvarez, tiene que ver con el sistema inmunitario: “Igual que en la vejez se vuelve senescente, hasta los 12 años no está maduro”. Asegura que esto puede afectar a los resultados y por eso es necesario repetir los ensayos clínicos. Por ejemplo, la respuesta es más potente y quizá sean necesarias dosis más reducidas. La probabilidad de fiebre tras la vacunación es mayor, aunque los pequeños son mucho más tolerantes a este efecto secundario.

Álvarez explica que “hay muy poca información sobre la respuesta inmunitaria contra la COVID-19 en niños porque apenas han ido a hospitales”. Esto ha provocado un “agujero muy grande” que, en su opinión, “sería interesante cubrir ahora” con estos nuevos ensayos.

“Necesitamos un mínimo de datos, pero los resultados con adultos ya son potentes y sólidos”, afirma Hernández. “Es difícil que algo que está siendo muy seguro en adultos se comporte de forma diferente en niños”. Sí es muy posible, añade, que haya que ajustar la dosis para los más pequeños.

¿Hace falta vacunar a los niños?

La mayor pandemia en lo que llevamos de siglo, a diferencia de la gripe de 1918, no ha hecho mella en los más pequeños. Las vacunas son una herramienta de salud pública, pero la decisión de utilizarlas debe analizarse también desde el prisma individual. Si a los niños apenas les afecta la OVID-19, ¿deberían ser vacunados?

Impedir los pocos casos graves y fallecimientos por COVID-19 en niños es una razón para vacunarlos. Además, garantizar la actividad educativa al 100 % y sin restricciones es vital.

Hernández cree que “impedir los pocos casos graves y fallecimientos” que existen entre niños, aunque sean pocos, es una razón para hacerlo. “Si tenemos herramientas para ello hay que evitarlos”, defiende.

Además, considera que debemos mirar más allá de la salud de los más jóvenes y no pasar por alto la seguridad de la actividad educativa. “Es un tema anexo a la pandemia al que quizá no se le ha dado la importancia necesaria”, dice. “Garantizar la actividad presencial completa al cien por cien sin restricciones es vital”.

El pediatra recuerda que las pérdidas educativas “en muchos casos son casi irrecuperables, aunque sea difícil de medir lo que pierde un niño por no ir al colegios”. Defiende que la asistencia escolar debe ser una prioridad: “Asegurar un nivel educativo bueno es vital para la salud social, económica, física y mental de la población y de cada individuo. A mejor educación mejores opciones para que la vida y la salud de esos futuros adultos sean mejores”.

¿Son los niños parte del rebaño?

La decisión de vacunar o no contra un virus pandémico como el SARS-CoV-2 no puede basarse solo en la esfera jndividual, sino que debe tener en cuenta los beneficios colectivos. Para lograr un “efecto de grupo” que mitigue la circulación del virus es conveniente que una parte amplia de la población esté protegida. ¿Podemos alcanzar este punto sin tener en cuenta a los niños?

“No vacunar a nadie por debajo de 16 o 18 años en un contexto pandémico es dejarse fuera a un procentaje de población nada despreciable”, opina Fontán. Cree que las franjas actuales irán ampliándose, pero admite que hay que tener otros factores en cuenta: “Habría que ver cuál es la dinámica epidémica, porque es un grupo que no parece tener un papel relevante en la transmisión, especialmente por debajo de los 10-12 años”.

“Si la pandemia exige un control estricto habrá que vacunarlos, porque no podemos aspirar a controlar la circulación del virus si un 10-15 % de la población es susceptible por no estar inmunizada”, comenta Hernández. Por el contrario, “si la pandemia se controla y su impacto en personas más mayores y con patologías se reduce entonces a lo mejor no es necesario vacunar a los niños”.

Fontán no descarta que la inmunización colectiva pueda estar cubierta si se vacuna a los mayores de 16-18. “Cuando lleguemos a esas edades no estará el cien por cien del resto de grupos vacunado y también habrá que considerar dónde están las bolsas de no vacunados y qué implicaciones pueden tener sobre otros grupos”.

“A medida que la campaña de vacunación avance veremos dónde se están produciendo los nuevos contagios y brotes, qué implicaciones tiene sobre la transmisión y qué vías alternativas a la vacunación tenemos en grupos donde el balance entre beneficio y riesgo es más complicado”, explica Fontán.

Los entrevistados consideran que existen incertidumbres que no permiten zanjar esta cuestión, como el hecho de cuánto reducirán las vacunas la transmisión.

En el caso de los centros educativos considera que “si son un reflejo de la transmisión comunitaria y no tanto un vector que la potencia, puede que la cobertura existente sirva para controlar de forma indirecta” el virus. Todo esto sin olvidar que los aislamientos y el rastreo “seguirán vigentes” y tendrán una mayor eficacia en estos escenarios futuros.

Los entrevistados consideran que existen incertidumbres que no permiten zanjar esta cuestión, como el hecho de cuánto reducirán las vacunas la transmisión. Mientras tanto podemos mirar el ejemplo de Israel: un tercio de su población es menor de 18 años y eso ha contribuido a estancar la cobertura vacunal en torno al 60 %. A pesar de eso, y al menos de momento, la COVID-19 prácticamente ha desaparecido del país.

¿A qué edad deberían recibir la vacuna?

Las vacunas de la COVID-19 han sido aprobadas para mayores de 16 o 18 años, según el país y el fabricante. Si se decide inocular a menores, ¿cuál sería el límite? Hernández explica que habría que empezar con adolescentes a partir de 10 u 11 años: “Es la edad en la que vemos que la incidencia es mayor porque tienen más actividad social tanto con adultos como entre ellos, por lo que la transmisión es más probable”.

Eso no significa, en su opinión, que no haya que vacunar al resto. “Hay distintas razones a distintas edades: los pequeños tienen un ambiente más controlado porque están donde los adultos quieren, pero es más difícil que sigan las medidas entre ellos”, comenta. Por eso no descarta ninguna edad a priori, aunque la decisión final dependa de lo que digan los nuevos ensayos.

Álvarez no lo ve tan claro por debajo de los 12 años: “Son poco proclives a pasar la COVID-19, son asintomáticos y creo que no hay beneficio frente al riesgo de incluir niños”. De hecho, duda que sea necesario incluso en menores de 16. La excepción serían los infantes con patologías previas y considerados de riesgo, o que convivan con personas vulnerables que necesiten una burbuja protectora a su alrededor. En cualquier caso, sí ve positivo que se hagan ensayos clínicos para estudiar cómo se comporta la vacuna en estas franjas de edad “y si habría que adaptarla”.

¿Es ético vacunar a los niños españoles antes que a los mayores brasileños?

Las más de 1 000 millones de dosis inoculadas con las que comenzaba este reportaje no se han repartido de forma equitativa. Casi la mitad han ido a parar a China y Estados Unidos, y tres cuartas partes han acabado en los brazos de los habitantes de diez países. Esto plantea otra pregunta de índole ética en una crisis global como es la COVID-19: ¿no debería protegerse a toda la población de riesgo antes de empezar con los más pequeños? En otras palabras, ¿deberían los niños británicos y españoles ser vacunados antes que los mayores indios y brasileños?

Tres cuartas partes de las vacunas han acabado en los países más ricos. Esto plantea otra pregunta de índole ética: ¿no debería protegerse a toda la población de riesgo antes de empezar con los más pequeños?

Este debate ya está presente en países como Estados Unidos. “No importa el motivo, si de verdad vacunamos a los niños estadounidenses antes que a los mayores de otros países, que tienen un riesgo mucho mayor, sospecho que tendremos que explicar nuestra elección a las generaciones futuras”, aseguraba el médico Vinay Prasad en su blog hace un mes.

La investigadora de la Universidad de Harvard Natalie Dean también mostraba sus dudas en Twitter tras el anuncio de que la FDA aprobaría la vacuna de Pfizer para edades comprendidas entre los 12 y 15 años. “Son buenas noticias, […] pero a corto plazo debemos también lidiar con la ética de vacunar a los adolescentes antes que a los adultos de alto riesgo en otros países”.

Álvarez está de acuerdo con este punto de vista y recuerda que, de momento, Israel no contempla vacunar a menores de 16 años. “Los consejeros de Sanidad de todos los lados están viendo que no sería ético: debemos potenciar el programa de donaciones COVAX, para acabar con la pandemia, porque los países en vías de desarrollo no están siendo vacunados y necesitamos que lo sean desde un punto de vista de salud global”.

mayo 09/2021 (SINC)

La intensa investigación ha permitido contar con varias vacunas de la COVID-19 solo un año después de la declaración de la pandemia. Estas vacunas han mostrado un alto grado de eficacia y un perfil de seguridad favorable en los estudios, que han permitido su autorización en la Unión Europea.

Con el uso extenso de las vacunas disponibles se han puesto en marcha los programas de farmacovigilancia, los que tienen el objetivo de detectar posibles efectos adversos no observados en los ensayos clínicos y que, debido a su baja frecuencia, solo se ponen de manifiesto con el uso de las vacunas en grandes poblaciones. Actualmente están bajo investigación algunos eventos de tipo tromboembólico observados tras la administración de vacunas basadas en vectores virales. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha advertido, tras las primeras investigaciones, que el balance riesgo/beneficio de estas vacunas sigue siendo favorable y no ha establecido limitaciones de uso.

La COVID -19 afecta de forma especial a las personas mayores. A partir de los 60 años el riesgo se incrementa, y más según se eleva la edad. Las vacunas disponibles han permitido abordar la prioridad marcada para la primera fase, la de disminuir la incidencia de enfermedad grave y muertes entre los más vulnerables, los mayores. Al comienzo del segundo trimestre de 2021 ya es posible observar los primeros efectos positivos de la vacunación entre los residentes de edad avanzada en instituciones dedicadas a su cuidado.

La investigación se está desarrollando de forma escalonada: en primer lugar, los adolescentes, después los niños y niñas de 5 a 11 años y, finalmente, los menores de esta edad

La mayor disponibilidad de vacunas a partir de este segundo trimestre del año permitirá dar un importante impulso a la vacunación.

Las vacunas disponibles están autorizadas en personas a partir de 16 años (o 18, según el tipo de vacuna). Ahora es el momento de dar un paso adelante y volver la mirada a la población infantil, a los niños y adolescentes por debajo de esas edades.

La investigación de las vacunas de la COVID-19 en niños y adolescentes lleva ya unos meses en marcha. Por exigencia explícita de la EMA, las empresas farmacéuticas implicadas en el desarrollo de vacunas de la COVID-19 con interés en ser evaluadas en la Unión Europea debían contemplar planes de investigación específicos para la población pediátrica. Esta se está desarrollando de forma escalonada, en primer lugar, los adolescentes de 12 a 16 (o 17) años de edad, después los niños y niñas de 5 a 11 años y, finalmente, los menores de esta edad.

Ensayos ya en marcha

Abordar primero el grupo de 12 a 16 años obedece a razones epidemiológicas y a otras de naturaleza operativa. En esta franja de edad, son los adolescentes los que han sufrido la mayor incidencia de la enfermedad y de sus formas graves. En este grupo de población, por sus características fisiológicas, es esperable que el uso de las vacunas conocidas siga un patrón de eficacia y seguridad similar al observado en los adultos sin necesidad de probar cambios de dosis y pautas de las vacunas.

Los resultados de los ensayos en menores son sólidos, pues todos los casos de infección han ocurrido en el grupo del placebo

Prácticamente todas las vacunas conocidas, incluso las que están pendientes de evaluación final y eventual aprobación en la Unión Europea, tienen en marcha estudios en niños y adolescentes. Es más, una de ellas, la vacuna Comirnaty, la más utilizada hasta ahora en España, ya ha anunciado, si bien solo de forma preliminar a través de una nota de prensa, resultados que, como se esperaba, son muy esperanzadores.

Según esta notificación preliminar de resultados, se ha probado la vacuna Comirnaty (Pfizer & BioNTech) en un grupo de 2 260 adolescentes de 12 a 15 años. De estos, la mitad han recibido la vacuna y la otra mitad solo un placebo, una sustancia inactiva, aunque con la misma apariencia y del mismo modo que la vacuna, y, además, el procedimiento ha sido aleatorio y ciego para participantes e investigadores, para garantizar que los sesgos particulares no interfieran en la interpretación de los resultados.

Los adolescentes participan en la discusión

Los resultados son, hasta ahora, sólidos, pues todos los casos de infección han ocurrido en el grupo del placebo, lo que arrojaría una cifra provisional de eficacia vacunal del 100 %. También se ha comprobado un perfil de reactogenicidad, las reacciones vacunales como el dolor en el lugar de la inyección, el malestar general, la fiebre, y otras, y seguridad similar a la población de mayor edad ya estudiada, es decir favorable.

Según han anunciado los propios promotores de la vacuna Comirnaty, han remitido una solicitud de autorización a la agencia reguladora de medicamentos estadounidense, y en breve proyectan hacerlo también ante la EMA.

La vacunación de niños y adolescentes tiene requisitos extra de seguridad y respeto a las exigencias éticas, sociales y jurídicas

La investigación en niños y adolescentes tiene ciertas particularidades en comparación con los adultos, sobre todo, requisitos extra de seguridad y respeto a las exigencias éticas, sociales y jurídicas de protección a los derechos de la infancia. Los padres o tutores legales han de otorgar el consentimiento después ser informados con detalle de los pormenores del estudio, de sus ventajas e inconvenientes. También los adolescentes deben ser informados y participar en la discusión con su familia y el equipo de investigación, adaptando la información a su nivel de comprensión.

Por qué es importante vacunarlos

La posible vacunación de niños y adolescentes, en el supuesto que se comprobara su eficacia y elevada seguridad, podría tener un impacto positivo en la evolución de la pandemia, por varias razones. En primer lugar, permitiría evitar la mayoría de los casos de enfermedad grave y muerte por la COVID-19 en niños. Estos casos son, afortunadamente, muy raros, pero tratar de evitarlos sin duda vale la pena.

En segundo lugar, contribuiría a reducir la incidencia de la infección en la comunidad, lo que, a su vez, reduciría la transmisión y riesgo de exposición al virus SARS-CoV-2 en el conjunto de la población. Aunque aún es pronto para afirmarlo con rotundidad, todo indica que las personas vacunadas no transmiten la infección a los demás con facilidad o lo hacen con menor frecuencia y menor carga viral. Probablemente no sea posible erradicar el virus, pero sí controlar su difusión en la comunidad, para lo cual el porcentaje de población no inmunizada debe reducirse al mínimo.

Con la vacunación de niños y adolescentes se lograría, por tanto, un doble objetivo: la protección de ellos mismos frente a un riesgo pequeño, pero cierto, más de un centenar de niños han necesitado ingreso en una unidad de cuidados intensivos, y un 8 % de ellos han fallecido por esta infección, y la protección añadida de otras personas vulnerables de su entorno social, entre ellos sus abuelos, abuelas y otros familiares.

Este componente solidario de las vacunas es también patente con otras vacunas infantiles tradicionales, como la de la rubeola, que persigue evitar los casos graves de afectación fetal en caso de infección de una mujer embarazada, la del neumococo en niños pequeños y en personas de edad avanzada, o también la de los meningococos ACWY en adolescentes, que en ambos casos añaden beneficios al conjunto de la población a los de su propia protección.

Evitar cierres escolares y proteger a los mayores

Finalmente, la tercera razón es que permitiría abordar la apertura de la actividad escolar con mayor seguridad. Evitar cierres escolares, y, en general, las interrupciones de la actividad educativa presencial, es una prioridad. Los cierres de los centros educativos tienen efectos importantes en el desarrollo infantil, efectos difícilmente medibles, pero con el potencial de limitar el crecimiento personal y las expectativas de desarrollo integral de los niños y adolescentes. Además, comprometen la atención a las necesidades especiales de determinados grupos de niños y ahondan la desigualdad y la discriminación de los de familias menos favorecidas.

Los padres y madres, las familias, los propios niños y adolescentes deben y pueden estar seguros de que la vacunación de la COVID-19, una vez que se disponga de vacunas autorizadas para su eso en esta franja de edad, será muy segura y efectiva para ellos mismos, y que contribuirá a frenar los trágicos efectos de la pandemia en el conjunto de la población, explica Ángel Hernández Merino es pediatra de Atención Primaria, Madrid. Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Vocal del Comité Asesor de Vacunas de la AEP.

abril 30/2021 (SINC)

Los niños que aspiran a profesiones consideradas típicas de su sexo tienen el doble de posibilidades de terminar desempeñando alguna de ellas en la edad adulta. Sin embargo, solo “un 6 % acaban en las ocupaciones a las que aspiraban siendo niños”, comenta el investigador Javier Polavieja, profesor de Sociología del departamento de Ciencias Sociales de la UC3M.

Para extraer estas conclusiones el estudio analiza dos factores decisivos: por una parte, aquellos que tienen que ver con las características del entorno familiar de los niños, las ocupaciones de los padres y la distribución de roles de sexo dentro del hogar; y por otra parte, la psicología de esos niños, en particular su grado de motivación en la escuela y su autoestima.

El comportamiento de los padres ante las tareas del hogar influye en cómo aprenden los niños los roles que resultan más apropiados para cada sexo. En las familias con un reparto muy tradicional de las tareas domésticas, los niños aspiran a profesiones habitualmente masculinas. Sin embargo, esta conclusión no es aplicable al sexo femenino, ya que las niñas procedentes de familias igualmente tradicionales en la distribución de roles no eran más proclives a desear trabajos típicos de su sexo, según las observaciones de los investigadores.

Otra evidencia que han encontrado es que los recursos socioeconómicos de los padres afectan a la ambición profesional de los niños. Los científicos observan que las hijas que tienen padres con estudios universitarios tienden a aspirar a la cúspide de la jerarquía ocupacional: directivas, manager… que son ocupaciones “donde existen menos mujeres y, por tanto, son menos típicas de su sexo”, explica el profesor Javier Polavieja, que ha publicado el estudio en la revista Social Forces junto con Lucinda Platt, profesora de Política Social y Sociología en la London School of Economics.

En cuanto a los hijos de padres universitarios, la investigación concluye que tienen ocupaciones menos habituales que aquellas desempeñadas por otros miembros de su sexo y eso, según Polavieja, se explica porque “probablemente la educación de los padres conlleva un tipo de valores más igualitarios que los niños aprenden en casa”.

En relación a los atributos psicológicos observables, la investigación se centra particularmente en la motivación y la autoestima. En especial, la autoestima es un factor que “tiene una importancia muy clara, sobre todo en el caso de los niños”, comenta el sociólogo. Según su trabajo, los niños que tienen un nivel de autoestima más alto son los que aspiran a ocupaciones menos típicas de su sexo y “tienen mayor capacidad de ir en contra de las normas de género”, concluye.

Para desarrollar este estudio, los investigadores han analizado las aspiraciones profesionales de niños de ambos sexos con edades comprendidas entre 11 y 15 años. Los datos que han utilizado, obtenidos del British Household Panel Survey, corresponden a una muestra de 1 693 niños y 1 667 niñas, que fueron encuestados repetidamente desde la infancia hasta sus primeros trabajos significativos como adultos.

abril 20/2021 (Dicyt)

Referencia:

Polavieja J.G., Platt L.: Nurse or Mechanic? The Role of Parental Socialization and Children’s Personality in the Formation of Sex-Typed Occupational Aspirations, Social Forces.

El nuevo estudio, publicado en la revista JAMA Pediatrics, muestra que, en el tiempo que transcurre tras probar por primera vez el cannabis o consumir por primera vez medicamentos con receta, los porcentajes de jóvenes que desarrollan el correspondiente trastorno por consumo de sustancias son mayores entre los adolescentes (de 12 a 17 años) que entre los adultos jóvenes (de 18 a 25 años).

Además, el 30 % de los adultos jóvenes desarrolla un trastorno por consumo de heroína y el 25 % desarrolla un trastorno por consumo de metanfetamina un año después de consumir por primera vez heroína o metanfetamina. Estos resultados ponen de relieve la vulnerabilidad de los jóvenes a desarrollar trastornos por consumo de sustancias.

«Sabemos que los jóvenes son más vulnerables a desarrollar trastornos por consumo de sustancias, pero los conocimientos son limitados en cuanto a cómo varía la prevalencia de los trastornos por consumo de sustancias específicas según el tiempo transcurrido desde el primer uso o abuso de sustancias entre los adolescentes y los adultos jóvenes en los Estados Unidos», explica la doctora Nora Volkow, directora del NIDA y autora principal del análisis.

«Aunque no todos los que consumen una droga desarrollan una adicción, los adolescentes pueden desarrollar una adicción a las sustancias más rápidamente que los adultos jóvenes, prosigue. Este estudio proporciona más pruebas de que retrasar la exposición a las sustancias hasta que el cerebro esté más desarrollado puede reducir el riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de sustancias».

Para llevar a cabo este estudio, los investigadores del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA, por sus siglas en inglés) analizaron los datos de las Encuestas Nacionales sobre el Uso de Drogas y la Salud de Estados Unidos entre 2015 a 2018, representativas a nivel nacional y realizadas por la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental.

Los investigadores examinaron la proporción, o prevalencia, de adolescentes (de 12 a 17 años) y adultos jóvenes (de 18 a 25 años) que tuvieron un trastorno por consumo de sustancias en el último año (es decir, trastorno por consumo de sustancias en el último año) en varios intervalos desde la primera vez que usaron o abusaron de una de las nueve drogas diferentes: tabaco, alcohol, cannabis, cocaína, metanfetamina, heroína y medicamentos recetados (opioides, estimulantes y tranquilizantes usados sin fines médicos).

Los investigadores evaluaron los trastornos por consumo de sustancias en el pasado en cuatro puntos de tiempo desde el primer consumo de drogas: menos o igual a 12 meses, más de 12 a 24 meses, más de 24 a 36 meses y más de 36 meses.

Los investigadores descubrieron que la prevalencia del trastorno por consumo de cannabis en el último año era mayor para los adolescentes que para los adultos jóvenes en todos los plazos examinados desde el primer consumo de la droga. Por ejemplo, en el plazo de 12 meses desde el primer consumo de cannabis, el 10,7 % de los adolescentes tenía un trastorno por consumo de cannabis, frente al 6,4 % de los adultos jóvenes.

Del mismo modo, en el caso del consumo no médico de medicamentos con receta (opioides, estimulantes y tranquilizantes), los investigadores encontraron una mayor prevalencia de trastornos por consumo de sustancias en el último año entre los adolescentes que entre los adultos jóvenes en todos los plazos examinados desde el primer consumo.

Por ejemplo, en el plazo de 12 meses desde el primer uso indebido de medicamentos con receta el 11,2 % de los adolescentes tenía un trastorno por consumo de opiáceos con receta frente al 6,9 % de los adultos jóvenes; el 13,9 % de los adolescentes tenía un trastorno por consumo de estimulantes con receta, frente al 3,9 % de los adultos jóvenes, y el 11,2 % de los adolescentes tenía un trastorno por consumo de tranquilizantes con receta, frente al 4,7 % de los adultos jóvenes.

En el caso del alcohol y el tabaco, los adolescentes y los adultos jóvenes tenían una prevalencia similar de trastornos por consumo de sustancias en el último año dentro de los 12 meses de la iniciación, pero esa prevalencia era mayor para los adultos jóvenes en los períodos de tiempo posteriores examinados.

Las estimaciones sobre el consumo de cocaína, metanfetamina y heroína entre los adolescentes eran demasiado pequeñas para ser comunicadas. Sin embargo, aproximadamente un tercio de los adultos jóvenes desarrollaron un trastorno por consumo de heroína (30,9 %) y una cuarta parte de los adultos jóvenes desarrollaron un trastorno por consumo de metanfetamina (24,8 %) en el plazo de un año después de probar esa droga por primera vez.

Los datos excluyeron a los individuos que estaban encarcelados y a las personas sin hogar que no vivían en albergues, lo que posiblemente subestimó la prevalencia de los trastornos por consumo de sustancias en los resultados, señalaron los autores.

«La investigación ha demostrado que el desarrollo del cerebro continúa hasta los 20 años de edad, y que la edad de inicio en el consumo de drogas es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo de la adicción», señala la doctora Emily B. Einstein, jefa de la Rama de Política Científica del NIDA y coautora del estudio.

La experta resalta que «esto subraya la importancia de la prevención del consumo de drogas y la detección del uso o abuso de sustancias entre los adolescentes y los adultos jóvenes. Ofrecer tratamiento y apoyo oportuno a los jóvenes que lo necesitan debe ser una prioridad de salud pública», recomienda.

 marzo 31/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Han, B., Cotto J., Etz K., Einstein EB., Compton WM, Volkow ND.: Methamphetamine Overdose Deaths in the US by Sex and Race and Ethnicity. JAMA Psychiatry. Published online January 20, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.4321

 En concreto, el consumo voluntario de alcohol durante la adolescencia afecta la expresión del sistema endocannabinoide principalmente en dos regiones cerebrales, el hipocampo y la corteza cerebral, que se asocian con el aprendizaje, la memoria y la toma de decisiones. Estas zonas cerebrales resultan clave en el desarrollo de la adicción por formar parte del principal circuito de recompensa. La alteración de este sistema en estos puntos concretos podría estar relacionada con la aparición de signos de ansiedad y el estado emocional negativo producido por la abstinencia. Al mismo tiempo, los investigadores indican que esta ingesta temprana de alcohol también produce alteraciones más a largo plazo en las respuestas emocionales inespecíficas en edad adulta.

Como recoge el estudio titulado ‘Impact of intermittent voluntary ethanol consumption during adolescence on the expression of endocannabinoid system and neuroinflammatory mediators’ y publicado en la revista European Neuropsychopharmacology, el objetivo de esta investigación básica se ha centrado en definir la influencia de la ingesta de etanol en una etapa temprana, como es la adolescencia, sobre la respuesta cerebral a nivel emocional en edad adulta y que se relaciona con la aparición de trastornos como la ansiedad y la depresión.

Para ello, los expertos han caracterizado la expresión genética del sistema endocannabinoide en ratas adultas expuestas a alcohol durante la adolescencia. Se trata de un sistema de señalización lipídico muy relevante implicado en la modulación de numerosos procesos fisiológicos a nivel central y periférico que permiten mantener el estado de equilibrio necesario para que el organismo funcione correctamente, también conocido como homeostasis. Además, los investigadores han definido marcadores inflamatorios que evidencian el consumo de etanol.

Ensayos durante la adolescencia

Los expertos del IBIMA se han centrado en la adolescencia, un periodo clave y extremadamente sensible en la transición hacia la etapa adulta y la consolidación de las respuestas cerebrales. “Estudiamos esta etapa porque en ella la capacidad de decisión y control de los actos suele ser más vulnerable y porque aún hay órganos del cuerpo, como el cerebro, en fase de maduración que son especialmente susceptibles a las acciones de sustancias de abuso como el alcohol y la forma de consumirlo. De hecho, el patrón de consumo más habitual entre jóvenes y adolescentes suele ser de borrachera o atracón, y estas cantidades excesivas de alcohol en un corto período de tiempo se ha vinculado con la aparición de alteraciones emocionales y déficit cognitivo en etapas posteriores”, explica a la Fundación Descubre la investigadora Antonia Serrano, autora del estudio y del IBIMA.

En el laboratorio, los investigadores trabajaron con dos grupos de ratas Wistar de entre 21 a 50 días de vida, que equivale a la etapa adolescente en estos animales. Divididas en jaulas, un grupo de ratas dispuso en todo momento de alcohol y agua, mientras que el otro grupo solo disponía de agua. “Colocamos dos botellas en cada jaula, una rellena con una solución de etanol y otra que contenía agua, en el caso del grupo alcohol, y que intercambiábamos de posición diariamente. De esta forma, tenían la oportunidad de elegir libremente si beber de ambas, de una u otra botella”, detalla la autora del estudio.

Para realizar el experimento, las botellas se mantuvieron cuatro días por semana durante un mes. Tras este periodo, al grupo de ratas que disponía de alcohol y agua en la jaula se le sustituyó la botella de alcohol por otra de agua. “La fase de abstinencia se inicia en el momento que se le retira la botella de alcohol a los animales. Esta fase se caracteriza por la aparición de un estado afectivo negativo, mostrando ansiedad, estrés e incluso depresión. Las evaluaciones que realizamos indicaron que a las dos semanas después de haber interrumpido el consumo de alcohol, no se observan síntomas físicos, pero sí había alteraciones a nivel emocional”, afirma Serrano.

 Estudio de cerebro y plasma

La evaluación de la conducta emocional por medio de respuestas locomotoras y exploratorias, y cognición de los animales se realizó con una batería de pruebas de comportamiento. Junto con ellas, los expertos realizaron un estudio postmortem a las ratas en edad adulta, extrayendo partes del cerebro y plasma de la sangre. Concretamente, tres regiones cerebrales – corteza prefrontal, amígdala e hipocampo – que forman parte del circuito cerebral de recompensa fueron seleccionadas para examinar la expresión genética del sistema endocannabinoide y de algunas proteínas inflamatorias mediante la técnica de PCR (reacción en cadena de polimerasa), a tiempo real. Al mismo tiempo, analizaron el plasma sanguíneo para medir los niveles de endocannabinoides circulantes que actúan como marcadores o sensores de lo que sucede en el cerebro.

 “Con estos análisis observamos que las ratas que habían consumido alcohol en edad adolescente presentaban cambios importantes en la expresión del sistema endocannabinoide en la corteza prefrontal y el hipocampo. Estos cambios podrían estar detrás del estado emocional negativo que se produce durante la abstinencia, con la aparición de síntomas de ansiedad. Además de los cambios en el cerebro también pudimos observar cambios en los niveles de estas señales en el plasma”, argumenta la científica.

 febrero 18/2021 (Dicyt)

Millones de estudiantes asisten a clases 100 % virtuales, muchos desde marzo, y pasan horas frente a sus computadores, sin jugar o charlar en persona con amigos y maestros, sin clases presenciales de deportes, arte o música.

«Hay mucha soledad para mí y los otros adolescentes (…) Hay días en que me siento realmente triste y un poco desesperanzada. Es como una pesadilla que nunca acaba», dice a la AFP Sarah Frank, una joven de 18 años de Tampa, Florida, que no sale de casa desde marzo porque vive con familiares de alto riesgo si contraen la COVID-19.

«Me he perdido cosas que ansiaba tanto en mi último año de secundaria, nunca pude ir a un partido de fútbol americano, no tuve fiesta de graduación», lamenta Frank, que cofundó en julio el State of Mind Project, un sitio con consejos sobre salud física y mental hecho por adolescentes para adolescentes.

«Los estudiantes sufren, han estado encerrados sin escuela durante casi un año», dice Deanna Caputo, psicóloga y madre de dos niños que desde marzo tienen clases virtuales en una escuela pública de Arlington, Virginia.

Caputo, que integra una asociación de padres que presiona activamente por la reapertura de escuelas en el condado de Arlington, detectó signos de depresión en su hijo de 10 años.

«Dormía hasta el mediodía (…) Comenzó a decir cosas como ‘no soy inteligente’, ‘no sé nada’, ‘no soy bueno para nada'», recuerda Caputo. «Llora todo el tiempo» y «cada día dice que extraña a sus amigos».

«Otros chicos están mucho peor. Solo escucho hablar de niños que son medicados», afirma Caputo, que no pudo hallar un terapeuta infantil en Arlington por la fuerte demanda.

Los suicidios de adolescentes están en alza en Estados Unidos hace una década y aún no hay datos para 2020.

Pero en el condado de Clark en Nevada, que incluye a Las Vegas, 19 estudiantes se suicidaron desde marzo, más del doble que en el mismo periodo de 2019. Aunque las muertes no pueden vincularse directamente a la pandemia, las autoridades se apresuraron a anunciar una próxima reapertura de las escuelas.

Carlos Arballo, terapeuta en la escuela de enseñanza media Lawrence en un suburbio de Los Ángeles, con clases a distancia desde marzo, asegura que «la ansiedad y la depresión son enormes».

«No tengo casi motivación para hacer la escuela en línea», confiesa Brandon, alumno de una escuela pública de Arlington de 13 años que tiene clases remotas desde hace más de 300 días. «Extraño el contacto social» en salones, en corredores, en la cafetería, dice.

«Mientras que para los adultos la COVID ha sido una crisis médica, para los niños ha sido una crisis de salud mental», asegura Susan Duffy, profesora de pediatría y medicina de urgencia de la Universidad Brown.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), de marzo a octubre, las visitas a hospitales por emergencias de salud mental de jóvenes de 12 a 17 años subieron un 31 % en relación con 2019, y la de los niños de 5 a 11 años, un 24 %.

Duffy lo ha confirmado en el gran hospital de Rhode Island donde trabaja. Y tras hablar con colegas de todo el país, dice que han notado «mayores cifras de intentos de suicidio».

«Estamos viendo más chicos con la intención de lastimarse a sí mismos (…), algo más asociado con llevar a cabo intentos de suicidios, lo cual es muy, muy preocupante», señala.

La reapertura de escuelas varía de un distrito escolar a otro. Actualmente, un 38 % de las escuelas solo ofrecen clases en línea, contra un 62% en septiembre, según el sitio Burbio, que analiza calendarios escolares.

Los estudiantes «se han quedado sin profesores y adultos comprensivos fuera de su círculo familiar, que muchas veces detectan señales sutiles de una crisis, de depresión, de ansiedad», explica Duffy.

Sin hablar del miedo al virus, el dolor si un familiar ha muerto -la pandemia ha dejado casi 450 000 fallecidos en el país- así como la inseguridad económica, alimentaria y de vivienda generada por la pandemia, añade.

Un reciente informe del CDC asegura que las escuelas son seguras si se toman las precauciones adecuadas, como uso de barbijo y distanciamiento social.

Pero muchos sindicatos se oponen al retorno a las clases, como sucede en Chicago, donde la alcaldesa ordenó la reapertura de las escuelas primarias y el sindicato se niega a ello, exigiendo vacunación para todos los maestros y amenazando con una huelga.

Los niños «son rehenes de los sindicatos», opina Caputo, la psicóloga y madre de Arlington.

La pandemia ha aumentado el riesgo de abuso infantil, alertaron asimismo los CDC.

«Quienes denuncian son muchas veces profesores y escuelas (…) Cuando los padres pierden la esperanza, hay una tendencia hacia la conducta abusiva, y hay alcoholismo, abuso físico y emocional» de los niños, sostiene Caputo.

Algunos niños, no obstante, prefieren las clases en línea porque evitan enfrentar en la escuela presiones sociales o burlas e insultos de compañeros.

Pero la pediatra Duffy asegura que, si bien quedarse en casa «mitiga el problema», no soluciona la causa subyacente y puede llevar a un creciente aislamiento.

febrero 08/2021 (AFP) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La OMS recomendó que los niños y adolescentes realicen un promedio de una hora diaria de ejercicio físico y limiten el tiempo frente a las pantallas electrónicas.

Y las personas de todas las edades deben compensar el creciente comportamiento sedentario con actividad física para evitar enfermedades y agregar años a sus vidas, indicó el miércoles la OMS al lanzar su campaña «Cada movimiento cuenta».

«El aumento de la actividad física no solo ayuda a prevenir y controlar las enfermedades cardíacas, la diabetes tipo 2 y el cáncer, sino que también reduce los síntomas de depresión y ansiedad, reduce el deterioro cognitivo, incluido el Alzheimer, y mejora la memoria», dijo en una rueda de prensa Rüdiger Krech, director de promoción de la salud de la OMS.

Sin embargo, uno de cada cuatro adultos y un «asombroso» cuatro de cada cinco adolescentes no hacen suficiente actividad física, que puede incluir caminar, andar en bicicleta, hacer jardinería y limpiar, sostuvo la OMS.

«Estas pautas enfatizan lo que muchos están experimentando durante las restricciones por la COVID-19 que se aplican en todo el mundo. Y es que estar activo todos los días es bueno no sólo para nuestro cuerpo, sino también para nuestra salud mental», afirmó Fiona Bull, jefa de la unidad de actividad física de la OMS.

«Llame a un amigo y hagan clases en línea juntos, ayuden a los miembros de su familia, háganlo en familia. Y cuando puedan, salgan».

La investigación sobre los efectos nocivos del comportamiento sedentario ha crecido en la última década, lo que ha llevado a las nuevas advertencias, dijo Bull.

«Eso es limitar el tiempo sedentario y hacer más actividad para compensar el tiempo sedentario, particularmente para aquellos que están bajo largas horas de sedentarismo, lo que incluye a muchas personas que tienen entornos de trabajo basados en la oficina», apuntó.

«Para los niños también recomendamos que limiten el tiempo sedentario, particularmente el tiempo frente a la pantalla».

Las mujeres embarazadas y las madres en posparto ahora están incluidas en las recomendaciones, con 150 a 300 minutos de actividad aeróbica moderada a intensa por semana para adultos.

Esto trae beneficios para la salud tanto de la madre como del bebé, según Juana Willumsen, oficial técnica de la OMS. «Por ejemplo, hay una reducción del 30 % en la diabetes gestacional entre las mujeres que son físicamente activas durante el embarazo».

Se recomienda a los adultos mayores de 65 años que agreguen acciones para el fortalecimiento muscular y actividades que se centren en el equilibrio y la coordinación para ayudar a prevenir caídas en el futuro.

Los dispositivos que se llevan en la muñeca o en la cadera que rastrean la actividad física son útiles para todos, dijo Bull.

«Monitorear su nivel de actividad es una muy buena retroalimentación», dijo. «Eso es importante porque tendemos a pensar que podríamos ser más activos. Tendemos a subestimar la cantidad de tiempo que pasamos sedentarios».

noviembre 27/2020 (Reuters) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Investigadores de las Universidades de Jaén y Málaga, junto al Hospital Virgen de la Victoria, han relacionado niveles bajos de un compuesto que se encuentra en la saliva con la sensación de hambre en jóvenes obesos. El estudio se ha basado en el análisis de la respuesta de los adolescentes cuando se les muestran fotografías de comida rica en grasas y azúcares.

Los procesos que regulan el comportamiento alimentario son complejos y engloban factores químicos, sensoriales o conductuales, controlados por el hambre y la saciedad a través de señales en el organismo. Algunos péptidos y proteínas, como la insulina, proporcionan información sobre el funcionamiento y los mecanismos de transformación de los alimentos en nutrientes y, por lo tanto, se pueden utilizar como biomarcadores de regulación en la conducta alimentaria y la obesidad.

El nivel de alfa-amilasa salival puede ser un factor en los tratamientos de obesidad, especialmente en la infantil

Otro de esos posibles biomarcadores es la alfa-amilasa salival, una enzima que se encuentra en la saliva y comienza el proceso de digestión de los alimentos en la boca. Así, los científicos han evaluado la presencia de esta sustancia en adolescentes con exceso de peso y peso normal en un trabajo publicado por la revista Childhood Obesity y la han asociado con la sensación de hambre antes y después de ver imágenes de alimentos.

Tras los estudios, los expertos proponen la alfa-amilasa salival como un marcador de hambre y de propensión al sobrepeso, ya que los niveles de apetito y los cambios en los mismos dependen de ella. Este hallazgo indica que el nivel de esta sustancia puede ser un factor en los tratamientos de la obesidad, especialmente en la infantil.

Esta enzima está presente en muchos tejidos y se encarga de romper enlaces de moléculas grandes, como el glucógeno o el almidón, y producir muchas otras más pequeñas como la maltosa y la glucosa. Así, los carbohidratos se convierten en glucosa por la intervención de la enzima y esto provoca la sensación de estar saciado.

Así, en individuos que presentan niveles más bajos de alfa-amilasa, la digestión será lenta y, por tanto, la existencia de glucosa será menor.

Esto hace que la sensación de hambre se mantenga durante un período más largo, lo que contribuye a un mayor consumo de alimentos antes de alcanzar la saciedad. A largo plazo, aumenta la propensión a la acumulación de grasas, un alto índice de masa corporal, riesgo de obesidad y mayor liberación de insulina”, indica María Moreno, autora del artículo e investigadora de la Universidad de Jaén.

La publicidad y los hábitos saludables

Con estos resultados, los expertos proponen la necesidad de una intervención en la publicidad para proteger a los adolescentes ante uno de los problemas de salud que más ha aumentado en la última década entre los niños, según indica la Organización Mundial de la Salud en el Informe de la Comisión para acabar con la obesidad infantil.

En el estudio de los investigadores andaluces participaron 60 estudiantes de Jaén divididos en dos grupos según el percentil que presentaban. De los 25 hombres y 35 mujeres, entre 13 y 18 años, la mitad pertenecía al grupo de peso alto con un percentil superior a 85.

Después de una hora tras el almuerzo, se les presentaron imágenes de comida que debían clasificar como apetitosa o saludable. Entre las imágenes apetitosas se incluían salchichas y chocolate, mientras que las frutas y ensaladas se proponían como saludables. Además, se tomaron muestras de saliva para analizar los niveles de alfa-amilasa antes y después de la prueba. También debían valorar su sensación de hambre al inicio y al finalizar en una escala entre 1 (sin hambre) y 10 (muy hambriento).

La relación entre la visualización de la imagen y la necesidad de comer es un hecho que utilizan los medios publicitarios para ampliar sus ventas

Aunque ambos grupos mostraron un aumento significativo en los niveles de hambre entre la evaluación previa y posterior a la tarea, fue mayor en los adolescentes con sobrepeso. Asimismo, el nivel de alfa-amilasa salival tuvo efecto sobre el cambio en los niveles de hambre en este grupo y bajó considerablemente tras la actividad.

Sin embargo, en el grupo normalizado no se detectaron asociaciones entre la enzima y los niveles de hambre. Finalmente, la cantidad de alfa-amilasa estaba inversamente correlacionada con el porcentaje de grasa corporal. Es decir, los estudiantes con menor índice de masa presentaban mayor nivel y viceversa.

Según indican los expertos, la relación entre la visualización de la imagen y la necesidad de comer es un hecho que utilizan los medios publicitarios para ampliar sus ventas, especialmente entre adolescentes, un público más fácil de persuadir. Esto se debe, entre otros muchos factores, a que los cambios metabólicos naturales fomentan comportamientos de riesgo.

Entre otras causas, los adolescentes aún no tienen completamente desarrollado una estructura cerebral llamada córtex frontal, responsable del autocontrol y del impulso, especialmente visible en el hecho de obtener una gratificación inmediata, añade la investigadora.

Además, en el entorno alimentario es frecuente encontrar una abundante oferta de alimentos apetitosos, energéticos y de bajo precio, fácilmente accesibles y promovidos por la publicidad de manera agresiva. En este ambiente, promover una alimentación saludable se ha vuelto difícil, puntualiza.

julio28/2020 (SINC)

Referencia bibliográfica:

María Moreno Padilla, Enrique F. Maldonado Montero, Alfredo Enguix Armada y Gustavo A. Reyes del Paso. Salivary Alpha-Amylase Mediates the Increase in Hunger Levels in Adolescents with Excess Weight after Viewing Food Images. Childhood Obesity. 2019

El trabajo se ha desarrollado a través de la financiación propia del grupo de investigación Psicofisiología Clínica liderado por el profesor Gustavo A. Reyes del Paso de la Universidad de Jaén y forma parte de la tesis doctoral de la investigadora, titulada Exceso de peso en adolescentes: Influencia del estrés social en el rendimiento neuropsicológico y efecto de la visualización de imágenes de alimentos en la activación cerebral y toma de riesgos.

La investigación ha comprobado que 60 minutos adicionales de actividad ligera (como caminar o hacer tareas) diariamente a los 12 años se asocia con una reducción del 10 por ciento en los síntomas depresivos a los 18 años.

Nuestros hallazgos muestran que los jóvenes que están inactivos durante una gran parte del día durante la adolescencia presentan un mayor riesgo de depresión a los 18 años. Descubrimos que no solo las formas de actividad más intensas son buenas para nuestra salud mental, sino cualquier grado de la actividad física que puede reducir el tiempo que pasamos sentados es probable que sea beneficiosa, explica el autor principal del estudio, estudiante de doctorado en Psiquiatría en el UCL Aaron Kandola.

Deberíamos alentar a las personas de todas las edades a moverse más y sentarse menos, ya que es bueno para nuestra salud física y mental, asegura.

El equipo de investigación utilizó datos de 4 257 adolescentes, que han participado en investigaciones longitudinales desde el nacimiento como parte del estudio de cohorte Niños de los años 90 de la Universidad de Bristol. Los niños usaron acelerómetros para rastrear su movimiento durante al menos 10 horas durante al menos tres días, a las edades de 12, 14 y 16 años.

Los acelerómetros informaron si el niño estaba participando en una actividad ligera (que podría incluir caminar o pasatiempos como tocar un instrumento o pintar), participar en actividades de moderadas a físicas (como correr o andar en bicicleta), o si eran sedentarios.

El uso de acelerómetros proporcionó datos más fiables que los estudios previos que se basaron en que las personas informaran por sí mismas de su actividad, lo que arrojó resultados inconsistentes.

Los síntomas depresivos, como bajo estado de ánimo, pérdida de placer y poca concentración, se midieron con un cuestionario clínico. El cuestionario mide los síntomas depresivos y su gravedad en un espectro, en lugar de proporcionar un diagnóstico clínico.

Entre las edades de 12 y 16 años, la actividad física total disminuyó en la cohorte, lo que se debió principalmente a una disminución en la actividad ligera (de un promedio de cinco horas y 26 minutos a cuatro horas y cinco minutos) y al aumento del comportamiento sedentario (de un promedio de siete horas y 10 minutos a ocho horas y 43 minutos).

Los investigadores encontraron que cada 60 minutos adicionales de comportamiento sedentario por día a los 12, 14 y 16 años se asociaba con un aumento en la puntuación de depresión del 11,1%, 8% o 10,5%, respectivamente, a los 18 años. Aquellos con cantidades consistentemente altas del tiempo pasado sedentario en las tres edades tenía un 28,2% más de puntaje de depresión a los 18 años.

Cada hora adicional de actividad física ligera por día a los 12, 14 y 16 años se asoció con puntajes de depresión a los 18 años que fueron 9,6 %, 7,8 % y 11,1 % más bajos, respectivamente.

Los investigadores encontraron algunas asociaciones entre la actividad moderada a vigorosa a edades más tempranas y la reducción de los síntomas depresivos, aunque advierten de que sus datos fueron más débiles debido a los bajos niveles de actividad de tal intensidad en la cohorte (un promedio de alrededor de 20 minutos por día), por lo que los hallazgos no aclaran si la actividad moderada a vigorosa es menos beneficiosa que la actividad ligera.

Si bien los investigadores no pueden confirmar que los niveles de actividad causaron cambios en los síntomas depresivos, los investigadores tomaron en cuenta factores potencialmente confusos, como el estado socioeconómico, el historial de salud mental de los padres y el tiempo que llevaban puesto el acelerómetro, y evitaron la posibilidad de causalidad inversa ajustando su análisis para dar cuenta de las personas con síntomas depresivos al inicio del estudio.

Es preocupante que la cantidad de tiempo que los jóvenes pasan inactivos ha aumentado constantemente durante años, pero ha habido una sorprendente falta de investigación de alta calidad sobre cómo esto podría afectar la salud mental. El número de jóvenes con depresión también parece estar creciendo y nuestro estudio sugiere que estas dos tendencias pueden estar vinculadas, agrega Kandola.

El autor principal del estudio, el doctor Joseph Hayes, del UCL Psychiatry y Camden and Islington NHS Foundation Trust, apunta que muchas iniciativas promueven el ejercicio en los jóvenes, pero estos hallazgos sugieren que la actividad ligera también debería recibir más atención.

La actividad ligera podría ser particularmente útil porque no requiere mucho esfuerzo y es fácil adaptarse a las rutinas diarias de la mayoría de los jóvenes, prosigue. Las escuelas podrían integrar la actividad ligera en los días de sus alumnos, como clases de pie o activas. Pequeños cambios para nuestros entornos, podría facilitar que todos seamos un poco menos sedentarios.

febrero 14/ 2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los estudios realizados hasta la fecha sitúan la prevalencia del trastorno de la conducta en adolescentes (TCA) en una horquilla que oscila entre el 3 % y el 10 % de la población. El trastorno de la conducta se caracteriza por un patrón sostenido de dificultades en diferentes niveles que generan graves conflictos de convivencia. A nivel interpersonal, por ejemplo, destacan las dificultades en la gestión de los límites, la aceptación de las normas y el respeto a la autoridad. A nivel emocional, por otra parte, se manifiesta en una baja tolerancia a la frustración, una baja empatía y una tendencia a la activación desde la rabia.

“Este funcionamiento se manifiesta de forma diferente según la etapa vital. En la infancia, las dificultades pueden aparecer bajo forma de agresividad y conflictos que se pueden dar solo en casa, en casa y en colegio, o en todos los contextos. Cuando entramos en la adolescencia, las cosas se complican, y puede aparecer ausentismo escolar, consumo de sustancias, fugas de casa y problemas con la justicia”, explica Daniele Cipriano, coordinador científico especialista en Trastornos de Conducta en Ita Salud Mental.

La historia que se esconde tras cada uno de los diagnósticos del TCA es muy diferente. No obstante, como reconoce Marc Ferreira, director del Centro de Hospitalización Ita de Alcalá de Henares (Madrid), sí que se pueden encontrar factores comunes en el historial de muchos de los jóvenes, como “situaciones difíciles o vivencias traumáticas en el contexto familiar o social más inmediato, fracaso escolar o inicio temprano de consumo de tóxicos”.

También otros trastornos como el TDAH, el trastorno del espectro autista o los trastornos por consumo de sustancias pueden ser predictores de la aparición del TCA. Lo mismo sucede con los problemas de aprendizaje, que pueden repercutir mucho en el rendimiento académico y que si no son tratados a tiempo “pueden favorecer la aparición de los trastornos de conducta”.

Doble filo

Pese a que, como reconocen los expertos, la familia puede ser uno de los desencadenantes del desarrollo del TCA, Daniele Cipriano considera fundamental ver al núcleo familiar “como un recurso para el cambio y no como origen de los problemas”, aunque haya sido así.

Como explica el psicólogo clínico, por tratarse de un trastorno donde el conflicto y la violencia están a la orden del día, el TCA lleva a las familias “muy al límite”. “El miedo y el cansancio se apoderan de la cotidianidad de todos los miembros de la familia. Es muy común que al trastorno de conducta del adolescente se vayan sumando otros problemas de salud mental en otros miembros de la familia, como ansiedad y/o depresión”.

En ese sentido, para Marc Ferreira, el papel de la familia es “tremendamente importante”. Por ello, al tratarse de problemas graves y de difícil manejo, el experto de Ita anima en primera instancia a las familias a “buscar ayuda y ponerse en manos de profesionales”; y en segunda, a colaborar con los expertos siguiendo las indicaciones que éstos les den. “Una parte fundamental será, sin duda, que sean consistentes con la atención a normas y con el respeto. Tienen que ser coherentes y cuidadosos con la parte normativa. Pero además de eso, la familia también tiene que ser un soporte importante a nivel emocional”, añade.

Círculo vicioso

Para que la familia pueda realmente ejercer su papel y ayudar al adolescente a salir del círculo vicioso en el que todos se hayan instalados, el primer paso, según Cipriano, sería “liberar la familia” de dos errores comunes: los sentimientos de culpa y las acusaciones recíprocas. “Esto ayuda a la familia a pasar a la idea de corresponsabilidad en el cambio”, explica, y añade que el paso siguiente consistiría en conseguir “una reducción de la conflictividad entre los miembros de la familia”.

En algunos casos, un TCA no tratado puede acabar desembocando en la edad adulta en un trastorno antisocial, en trastornos de la personalidad, en problemas legales y laborales, y en problemas por consumo de tóxicos y adicciones. Por eso el tratamiento a tiempo del trastorno de la conducta en adolescentes es fundamental para mejorar su pronóstico.

Dependiendo de la gravedad del caso, el tratamiento tendrá dos focos de acción para buscar un cambio significativo. Por una parte, se trabajaría el establecimiento de un entorno de límites, normas y rutinas. Por otro, se buscaría reconstruir una conexión emocional entre padres e hijos.

Entender los motivos

Ferreira apunta también la importancia de hacer un trabajo que trate de afrontar los motivos que hacen sufrir al adolescente, algo que a veces incluye profundizar en aspectos de la vida más íntima del paciente y la revisión de situaciones traumáticas. “La atención tiene que ser lo más integral posible, incluir los diferentes ámbitos de la vida del adolescente y ofrecerle un apoyo para su desarrollo, para la construcción de redes sociales seguras y sanas con espacios de ocio que no incluyan situaciones de riesgo”, argumenta.

Para el director del Centro de Hospitalización Ita de Alcalá de Henares, el pronóstico del tratamiento “es bueno” si el TCA se detecta y trata a tiempo y se aborda desde una perspectiva integral.

Cipriano, por su parte, considera que el pronóstico en salud mental “siempre” es reservado, ya que en su opinión es “muy complicado” poder valorar la complejidad de los cursos de recuperación. “Cuando hablamos del futuro de una persona con un problema de salud mental, y más si es un adolescente, tenemos que tener la valentía de dejar abiertas todas las posibilidades”, concluye.
febrero 8/2020 (Diario Médico.com)

El estudio sobre incidencia y características de los patrones de uso, abuso y adicción al juego en la población escolar, que según recuerda la consejería aún no se ha publicado, las herramientas tecnológicas han hecho evolucionar los juegos de azar, de manera que es mayor el número de adolescentes que opta por los juegos on line frente a juegos presenciales. En este sentido, en los juegos on line predomina entre la población juvenil las apuestas (27 %) a diferencia del resto de juegos, como póquer (8 %) o bingo (4 %), entre otros. En cuanto a juegos presenciales la mayoría opta por juegos de rascar (26 %), quinielas (20 %), loterías (19 %), o tragaperras (14 %).

Causas y juego patológico

Según los resultados facilitados por la consejería, el principal motivo de los adolescentes para participar en los juegos online es la diversión, seguido de la opción de poder ganar dinero o de la necesidad de demostrar habilidades, entre otras cuestiones. El juego patológico es un grave problema de salud provocado por el juego de azar. De la población juvenil estudiada, se ha detectado que un 2 % muestra juego enfermizo y que un 13,5 % muestra riesgo de padecer esta adicción al juego. Todo ello, frente al 44,3 %  de los adolescentes que afirman no jugar y el 39,8 % que afirma jugar pero no presenta riesgo de adicción.

La finalidad de este estudio es obtener una radiografía que permita conocer cuál es la situación actual sobre el uso que la población juvenil hace de los juegos de azar, y los riesgos de derivar en un juego patológico. De esta manera, los resultados permiten poner en marcha las acciones preventivas adecuadas y adaptadas a la realidad existente.

Ante esta realidad, desde la consejería valenciana se está realizando una intensa labor, tanto en la prevención como en el tratamiento ante posibles casos de adicciones tecnológicas a través de los recursos asistenciales del sistema sanitario. En este sentido, desde las unidades de prevención comunitaria de conductas adictivas se imparte el programa Ludens, de prevención preventiva de la adicción al juego para edades de 15 a 19 años, el curso pasado participaron más de 7 700 escolares. Además, se están realizando cursos de formación para la especialización y reciclaje de los profesionales sanitarios en materia de evaluación y tratamiento de la adicción al juego.

Durante el año 2018, las Unidades de Conductas Adictivas registraron 588 demandas de tratamiento por ludopatía y, de ellas, el 1% eran menores de edad y un 31 % de edad comprendida entre los 18 y 34 años. Finalmente, como ya anunció la consejera de Sanidad, Ana Barceló, está prevista la elaboración de un plan de la ludopatía.

enero 17/ (Diario Médico)

Además, una de cada cinco personas tarda entre cuatro y 20 años en tomar una terapia para atender algún padecimiento mental, dijo la académica.

Esa situación ha llevado a los expertos a ahondar en las causas y factores relacionados con este mal, que ocupa el primer lugar entre los trastornos incapacitantes en población adolescente en el mundo. Trabajamos de la mano con la Facultad de Medicina y la Asociación Panamericana de la Salud para atender esta problemática”.

La depresión es una de las afecciones que los jóvenes presentarán con mayor frecuencia en un futuro próximo, además de la utilización de sustancias psicoactivas y pensamientos e intentos suicidas, remarcó la especialista.

Sintomatología

Cabe señalar que los síntomas que caracterizan a la depresión varían en severidad (leve-grave) y duración (meses-años); causan sufrimiento en los jóvenes y alteran su desempeño en distintos ámbitos, incluso los puede llevar a pensamientos y/o intentos suicidas. En el mundo, cinco por ciento de las mujeres la sufre, así como 3.6 por ciento de hombres.

Estudios realizados en la Facultad de Psicología nos han permitido identificar factores asociados, y la mayoría son psicosociales, como desempleo, pobreza y eventos estresantes; también se vincula a condiciones biológicas (genético y ambiental) y grupos sociales. Si hay antecedentes familiares deben evitarse los posibles detonantes, como comportamientos inadecuados y estresores, advirtió Morales Chainé.

La universitaria resaltó que quienes tienen un primer contacto con los jóvenes deben observar si tienen dificultades para realizar labores habituales, y estar atentos a indicios como expresar frecuentemente sentimientos de tristeza. No sólo producto de una condición emocional, también puede deberse al consumo de sustancias o violencia intrafamiliar o social.

En niños y adolescentes se observan problemas de actitud, enojo y ansiedad como indicadores de depresión; esto no significa que sean perezosos, sino que requieren atención profesional para recuperarse.

Los pensamientos sobre la falta de valor pueden mejorar con apoyo farmacológico y social. No se trata de un problema de actitud, sino de un trastorno que requiere ayuda profesional, subrayó la experta.

La Clínica de Salud Mental de la UNAM ofrece atención médica-psiquiátrica ambulatoria y estimulación magnética transcraneal, con médicos especialistas en psiquiatría, psicología clínica y trabajo social, entre otros, centrados en dar atención integral y de acuerdo con las necesidades de cada paciente.

Este artículo se encuentra publicado en la Gaceta de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)

octubre 19/2019 (gaceta.inam)

Aunque muchos adolescentes con diabetes tipo 1 consiguen un control glucémico dentro de los objetivos, es cierto que otros experimentan un deterioro del mismo, asociado a cambios endocrinológicos que comportan una resistencia a la insulina, patrones erráticos de comida, ejercicio o sueño, dificultad para seguir las pautas de tratamiento, trastornos de la conducta alimentaria y aparición de conductas de riesgo. Para el adolescente, únicamente existe el presente y es por ello que no es capaz de percibir amenazas futuras reales derivadas de un control fuera de los objetivos recomendados, ha dicho.

La consecuencia más inmediata de la interrupción del tratamiento en enfermos adolescentes es el riesgo de cetoacidosis (complicación aguda de la diabetes). Asimismo, el deterioro del control glucémico ha sido relacionado en diversos estudios con una afectación de la calidad de vida, y se ha visto que la presencia repetida de episodios de cetoacidosis puede condicionar afectación de algunas habilidades mentales incluyendo el cálculo y la memoria.

Para prevenir la falta de adherencia al tratamiento de los adolescentes con diabetes tipo 1, el especialista ha destacado la importancia de entender que el adolescente tiene características únicas y distintivas, y es necesario aprender a escucharle y entender los mensajes que, a su manera, quiere comunicar.

Igualmente, ha abogado por realizar mediciones y valoraciones sistemáticas mediante escalas validadas de las probabilidades de desarrollar determinados problemas psicológicos y conductas de riesgo. Si esta evaluación sistemática detecta riesgos objetivables, es importante la intervención de un psicólogo o un psiquiatra, profesionales que deberían estar integrados en los equipos de diabetes que atienden a adolescentes, ha recalcado.

Algunos de estos riesgos son problemas de salud  mental, como depresión, trastorno de la conducta alimentaria o consumo de tóxicos, frecuentes en esta época de la vida y que, en algunos casos, comportan necesidad de tratamiento psiquiátrico. En este sentido, el experto ha informado de que el riesgo de cetoacidosis e hipoglucemia grave también se incrementa en adolescentes con diabetes y estilos de vida irregulares, conductas de riesgo u omisión de insulina.

 Programa de transición sanitaria estructurado

Respecto al paso del enfermo adolescente desde la asistencia sanitaria pediátrica a la atención de adultos, Cardona ha recomendado un programa de transición estructurado, con un equipo multidisciplinar reconocido y con experiencia.

La transición debe ser un proceso gradual que se adapte a las características madurativas de cada individuo. Aunque no existe una recomendación unificada sobre la edad ideal, las nuevas guías clínicas de la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y del Adolescente (ISPAD) recomiendan la transferencia entre los 18-21 años, siempre individualizada para cada persona’, ha explicado.

En definitiva, el doctor ha asegurado que las claves para realizar un seguimiento adecuado en estas edades son asegurar un contacto periódico, con la frecuencia que cada uno necesite, e integrando, si fuera necesario, consultas presenciales con contactos telemáticos.

En cualquier caso, es importante poder ofrecer una relación de confianza mutua y fijar metas y objetivos que sean alcanzables. En este contexto, es fundamental una educación estructurada dirigida específicamente al adolescente y poder ayudar a la familia a redefinir el grado de involucración en el manejo de la diabetes teniendo en cuenta la madurez de cada persona, ha enfatizado.

Tecnología para automatizar la administración de insulina

Por su parte, la especialista en Endocrinología y Nutrición del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria y profesora titular de Ciencias de la Salud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Ana María Wagner, ha comentado que lo que tendrá más impacto a corto plazo para las personas con diabetes tipo 1 es el uso de la tecnología para automatizar la administración de insulina.

No es una cura, pero puede mejorar el control de la glucosa y disminuir la carga que supone el tratamiento. Esta tecnología consiste en la combinación de un sensor de medición continua de glucosa, una bomba de infusión subcutánea continua de insulina y un algoritmo de predicción y decisión, alojado en un soporte externo, generalmente un teléfono móvil, ha detallado.

Desde su punto de vista, la irrupción de estas nuevas herramientas obliga a los profesionales sanitarios a formarse para entender no solo las particularidades de los dispositivos utilizados, sino también los algoritmos que están detrás de cada una de las opciones existentes para ayudar a los enfermos.

Del mismo modo, la endocrinóloga ha informado de que otro abordaje, utilizado tanto en personas con riesgo de desarrollar diabetes como en aquellas que han sido recientemente diagnosticadas, consiste en la utilización de inmunosupresores que podrían frenar la destrucción de las células productoras de insulina, pero los resultados son modestos y, de momento, poco relevantes desde el punto de vista clínico.

Tampoco han mostrado eficacia las intervenciones encaminadas a desarrollar tolerancia a las células productoras de insulina (vacunas) para evitar su destrucción. Por lo tanto, hay que tener mucho cuidado con utilizar esta expresión, ya que genera expectativas que no estaremos en condiciones de cumplir en mucho tiempo. En mi opinión, se abusa de este término a la hora de darle visibilidad a avances que pueden ser relevantes, pero que la mayor parte de las veces están muy lejos de ser aplicables desde el punto de vista clínico, ha zanjado.

octubre 19/2019 (Europa Press) . Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Se trata de una revisión sistemática y de un metaanálisis de 47 artículos en los que se analizaron la prevalencia de la hipertensión infantil entre los años 1994 y 2018, la cual, tal y como han comprobado los expertos, ha aumentado en este periodo de tiempo.

De esta forma, los investigadores han observado que los niños con sobrepeso y obesidad son los que tienen los niveles de presión arterial más altos y que la mayor subida de menores con este problema se ha producido en las últimas dos décadas.

Asimismo, la frecuencia de la hipertensión también ha variado cuando se midió con diferentes dispositivos, siendo mayor cuando se midió con un esfigmomanómetro aneroide, frente al esfigmomanómetro de mercurio o el oscilométrico.

Estos hallazgos sugieren que la hipertensión infantil se está volviendo más común en la población pediátrica general, lo que representa un desafío de salud  pública considerable en todo el mundo, han dicho los investigadores.

octubre 15/2019 (Europa Press) -Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un estudio de la Universidad de Illinois revela el mecanismo por el que la ingesta periódica y masiva de alcohol durante la adolescencia, práctica conocida en España como «botellón», aumenta el riesgo de sufrir problemas mentales en fases posteriores de la vida.

Partiendo de las observaciones de estudios previos, según los cuales los ARNs largos no codificantes (lncRNAs) son esenciales en el desarrollo cerebral, los investigadores han descubierto que la expresión del lncRNA que bloquea la transcripción del factor neurotrófico cerebral (BDNF) aumenta en la amígdala de individuos que empezaron a beber antes de los 21 años de edad, en comparación con los que los hicieron después. El estudio, publicado en la  Translational Psichiatry, identifica las consecuencias moleculares de este incremento, proporcionado una explicación a la reducción de la plasticidad neuronal en estos individuos en la edad adulta.

Subhash Pandey, director del estudio, afirma que durante la adolescencia la amígdala sufre cambios fisiológicos cruciales en su intra e interconectividad con otras regiones del cerebro, proceso alterado por el alcohol. El bloqueo de la transcripción del BDNF por el lncRNA se asocia a una reducción de una proteína asociada al citoesqueleto y a una reprogramación epigenética duradera, la cual podría explicar la mayor susceptibilidad a la ansiedad en la edad adulta, concluye el investigador.
febrero 22/2019 (immedicohospitalario.es)

Realizado entre más de 1500 estudiantes con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años y pertenecientes a varios institutos de Cataluña, el estudio pretendía analizar también los tipos de dolor de cabeza más frecuentes en este grupo de población así como la relación de sus cefaleas con comorbilidades y con el estilo de vida de los adolescentes.

«La adolescencia es un periodo decisivo para el neurodesarrollo, porque en este periodo el cerebro dispone de una neuroplasticidad muy elevada para adaptar su estructura y funciones en respuesta a las demandas, experiencias y cambios fisiológicos del entorno. Por lo tanto, el impacto de lo que le sucede al cerebro durante estos años puede provocar cambios neuroplásticos con consecuencias a largo plazo», explica la Dra. Patricia Pozo Rosich, coordinadora del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

«Sin embargo, y a pesar de que la adolescencia es una etapa crucial para algunos dolores de cabeza primarios, hay muy poca información sobre la prevalencia y el impacto del dolor de cabeza en los adolescentes. Queríamos realizar este estudio para tener un mejor conocimiento de estos aspectos y así poder cambiar el impacto que tiene el dolor de cabeza en adultos».

Según se desprende de este estudio, el 30,5 % de los adolescentes sufre de dolor de cabeza recurrente, siendo la migraña la más habitual en este grupo de población (la padece el 11,3 % de los entrevistados). Además, casi el 33 % de los adolescentes con dolor de cabeza tuvieron al menos un episodio por semana y un poco más de un 44 % mostraron algún grado de discapacidad relacionada con sus cefaleas. Sin embargo, más del 73 % de los entrevistados que padecen dolor de cabeza no tienen un diagnóstico.

El estudio también señala que el dolor de cabeza es significativamente más frecuente en niñas (35,1 % frente al 25,5 % de los varones adolescentes), así como entre adolescentes con malos hábitos de sueño (36,6 % vs. 27,6 %), entre aquellos que realizan una menor actividad física y en adolescentes que no desayunan (37,3 % vs. 28,4 %), fuman (10,5 % vs. 4,9 %), o consumen cafeína (30,9 % vs. 24,7 %). Por el contrario, no se encontraron diferencias en cuanto al rendimiento escolar de los adolescentes, el nivel educativo de los padres, o el entorno o el sistema educativo. No obstante, el 57 % de los estudiantes con dolores de cabeza recurrentes tenían antecedentes familiares.

Por otra parte, entre las comorbilidades más significativamente asociadas con el dolor de cabeza destacan las alergias, el asma, dolor crónico (además del dolor de cabeza) y problemas de salud mental y de comportamiento.

«Nuestro estudio pone de manifiesto que el dolor de cabeza es un problema de salud muy común entre los adolescentes españoles y que además afecta su calidad de vida. Puesto que se ha asociado el dolor de cabeza de los adolescentes con la presencia de un estilo de vida poco saludable y así como con otras comorbilidades médicas, la Sociedad Española de Neurología cree necesario que se comiencen a implantar iniciativas educativas s que permitan minimizar el impacto de esta enfermedad», señala la Dra. Patricia Pozo Rosich.
junio 14/2018 (immedicohospitalario.es)

Leer más sobre cefaleas:

Comorbidity between idiopathic overactive bladder and chronic migraine

Guidelines of the International Headache Society for controlled trials of preventive treatment of chronic migraine in adults

Las probabilidades pueden multiplicarse por dos o por tres dependiendo del diagnóstico y de los otros fármacos recetados para tratar su trastorno.

Los investigadores analizaron datos de 1 224 520 adolescentes de 14-18 años, sin diagnóstico de cáncer, con una mediana de edad de 17 años en el momento de la primera receta de opioides. Comprobaron si el adolescente tenía un diagnóstico anterior de trastorno mental, incluyendo ansiedad, trastornos del estado de ánimo, trastorno por déficit de atención/hiperactividad, psicosis, trastornos del sueño o problemas de abuso de sustancias. Entonces, observaron la receta inicial anterior para ver si esos adolescentes eran más propensos a acabar tomando opioides a largo plazo.

En general, 3 de cada 1000 adolescentes a quienes recetaron opioides acabaron tomándolos a largo plazo, pero las cifras fueron constantemente más altas para los adolescentes que se enfrentaban a trastornos mentales: 7 de cada 1000 adolescentes con esquizofrenia, 8 de cada 1000 con trastornos de ansiedad, 9 de cada 1000 con depresión, 10 de cada 1000 con trastorno bipolar y 11 de cada 1000 con trastornos del sueño.

Los jóvenes que ya tomaban un fármaco psicoactivo para su problema de salud mental eran incluso más propensos a acabar tomando opioides a largo plazo. Por ejemplo, las probabilidades aumentaron más entre los adolescentes con ansiedad que tomaban benzodiacepinas, entre los jóvenes con trastornos del estado de ánimo que tomaban un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina, y los que tomaban antipsicóticos para la esquizofrenia. El estudio fue publicado en JAMA Pediatr 2018.
mayo 1/2018 (neurologia.com)

La academia, que representa a 66 000 pediatras, dijo que los jóvenes deben asegurarse de que el sitio en el que se realicen el tatuaje sea estéril, esté limpio y tenga buena reputación antes de realizarse un tatuaje o una perforación. Por otra parte, la instalación debe estar regulada por el estado y suministrar a los clientes información sobre la manera de cuidar la zona tatuada o perforada.

Además, quienes estén considerando un tatuaje deben asegurarse de que sus vacunas estén actualizadas y de que no estén tomando medicamentos  que puedan comprometer su inmunidad.

La AAP recordó que la escarificación, que implica cortar, quemar o grabar palabras o imágenes en la piel, no está tan bien regulada como los tatuajes y las perforaciones y está prohibida en algunos estados de Estados Unidos. ‘La realización de tatuajes es mucho más aceptada de lo que era hace 15 o 20 años’, dijo Cora Breuner, presidenta del Comité de la AAP para la Adolescencia, en una declaración.

‘En muchos estados, los jóvenes deben tener al menos 18 años para hacerse un tatuaje y los reglamentos varía de un sitio a otro. Al asesorar a los adolescentes yo les pido que investiguen y que piensen bien en la razón por la que quieren un tatuaje y en qué parte del cuerpo lo quieren’. En un sondeo de 2014 se indicó que el 76 por ciento de 2700 estadounidenses entrevistados señalaron que en su opinión, un tatuaje o una perforación afectó de manera negativa su posibilidad de obtener un empleo.
septiembre 21/2017  (Xinhua)

Indicó que sólo uno de cada seis jóvenes que presenta este tipo de alteraciones busca atención médica especializada, y destacó que los jóvenes que no son tratados tienen 3.2 por ciento más riesgo de abandonar la escuela y 18 veces más peligro de desarrollar dependencia a alguna droga.

 En México, la depresión se ubica entre las diez principales causas de pérdida de años de vida saludable y es considerada el principal motivo de discapacidad laboral, subrayó.

 En su blog, la dependencia recordó que algunos síntomas de la depresión son tristeza, ira, frustración, desinterés por las actividades favoritas, dolores de cabeza, problemas digestivos, aumento o pérdida de apetito, cansancio y alteraciones en el sueño.

agosto 31 /2017  (Notimex).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2017. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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El aumento del consumo de marihuana de ocasional a semanal o diario en adolescentes eleva el riesgo de desarrollar episodios psicóticos recurrentes en un 159 por ciento.

Así lo ha observado el equipo de Josiane Bourque, de la Universidad de Montreal. Para ello empleó un estudio de cohortes de casi 4.000 adolescentes canadienses, seguidos anualmente durante cuatro años, con cuestionarios electrónicos que evaluaban el consumo de sustancias y los síntomas psiquiátricos, además de evaluar el CI, la memoria de trabajo y a largo plazo, y el control inhibidor.

Publicado en Journal of Child Psychology and Psychiatry, el estudio confirma que un 8 por ciento de adolescentes refieren episodios psicóticos recurrentes, y que el consumo de marihuana entre los 13 y 16 años eleva el peligro. El riesgo psicótico se explicaría por la aparición de ansiedad y depresión o bien por el efecto de la droga en el desarrollo de las habilidades cognitivas.
julio 31/2017 (diariomedico.com)

Investigadoras de la Facultad de Ciencias Sociales, Jurídicas y de la Comunicación de la Universidad de Valladolid en el Campus de Segovia han llevado a cabo una encuesta entre 370 estudiantes de Educación Secundaria de Segovia en la que se ha puesto de manifiesto que tres de cada cuatro ha sufrido algún tipo de experiencia negativa en redes sociales, aunque estos episodios no influyen en su valoración del riesgo.

 

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), el 93,6 %  de los niños de entre 10 y 15 años utiliza Internet y el 90,9 % dispone de teléfono móvil, un porcentaje que se eleva hasta el 98,3 % a partir de los 16 años. En este contexto, el acceso a las redes sociales es una de sus actividades preferidas. A medida que los niños entran en la adolescencia, la faceta social toma mayor relevancia y las redes sociales juegan un papel importante en la construcción de su identidad, su estilo de vida y la relación con sus iguales.

Esta rápida incorporación a internet y las redes sociales produce al mismo tiempo una desconfianza y preocupación entre padres, educadores y la sociedad en general. Entre los principales riesgos a los que se enfrentan los jóvenes se encuentra el uso abusivo de la web, el contacto con personas desconocidas, el acoso (cyberbullying) o el acceso a contenidos de carácter violento, racista o sexual. Además, se observa que algunas prácticas y conductas no apropiadas, como la agresión verbal repetida, un uso no adecuado de información personal, la suplantación de identidad, la difusión de fotos sin autorización, el acoso sexual o los daños a la reputación, están normalizadas en los grupos de adolescentes en redes sociales.

Así lo apuntan las investigadoras de la Facultad de Ciencias Sociales, Jurídicas y de la Comunicación de la Universidad de Valladolid (UVa) en el Campus de Segovia Belinda de Frutos Torres y Mercedes Marcos Santos, quienes han realizado un estudio con el fin de determinar la relación entre las experiencias vividas en las redes sociales y la percepción de riesgo en este entorno e identificar el perfil de las conductas de riesgo.

Para ello, aplicaron un cuestionario a una muestra de 370 alumnos de tercero y cuarto de Educación Secundaria Obligatoria (ESO) procedentes de cuatro centros de Segovia seleccionados al azar, dos centros públicos y dos centros privados-concertados. De ellos, tan solo el 4,3 por ciento indicó carecer de cuentas en redes sociales. Entre los que sí disponían de cuentas, el 49,2 % aseguró estar presente en entre dos y tres redes sociales, e incluso el 18,9 % declaró estar suscrito a cinco o más.

El 66,1 % afirmó mantener una práctica segura, como es mantener el perfil privado para que solo puedan verlo sus amigos. En cambio, un 16,4 por ciento dijo tenerlo abierto a cualquier persona. Además, el 7,3 % tenía visible su dirección, el 17,8 % el número de teléfono y el 51,1 % el centro de estudios. Asimismo, la opinión sobre el control de los contenidos que suben a las redes fue bastante optimista: su valoración media se situó en 3,82 puntos sobre una escala de cinco.

No se percibe riesgo pese a las malas experiencias

Por otro lado, la encuesta apunta que los jóvenes se enfrentan a diario con situaciones desagradables. Tres de cada cuatro adolescentes ha sufrido algún tipo de experiencia negativa en redes sociales. Sin embargo, los menores no las perciben como sitios con riesgo.

En cuanto al perfil asociado a prácticas de riesgo en redes sociales, un estilo de navegación exploratorio, el número de cuentas abiertas y la gratificación social recibida a través de las redes sociales son las variables relacionadas con una mayor probabilidad de incurrir en este tipo de conductas.

“Por una parte, se constata que los menores están viviendo experiencias negativas en las redes sociales. Es una especie de agresividad de perfil bajo, no son incidentes que podrían constituir delito, pero están presentes de forma constante”, detalla Belinda de Frutos, quien subraya que lo que ocurre con estas agresiones de perfil bajo “es que se están normalizando, es decir, se considera lo normal en la actividad de las redes sociales”.

Por otra parte, añade, esperaban que los menores que han sufrido más incidentes de este tipo “tuvieran un comportamiento algo distinto en las redes sociales, es decir, que la experiencia hubiera servido de aprendizaje sobre todo en su percepción de las redes sociales como un elemento de riesgo”.

Sin embargo, encontraron “que no había relación, la percepción de riesgo era independiente de las experiencias sufridas”. Por ello, plantean que las gratificaciones inmediatas que reciben de las redes sociales “son las que constituyen un refuerzo a su comportamiento, al margen de las experiencias negativas”.

Prevenir la normalización de las agresiones en las redes sociales

En este marco, las investigadoras proponen una serie de acciones preventivas. “La prevención sobre los riesgos no tiene mucho sentido que se haga a través de las fuerzas de seguridad del estado hablando de los delitos que se cometen en las redes sociales, ya que este mensaje esta fuera de su esfera de influencia.

Creemos que sería más fructífero que se trabajara sobre la normalización de las agresiones en los grupos de redes sociales, estableciendo una discusión entre iguales sobre lo que les parece mal en las redes sociales, sobre estos incidentes, de modo que no se dé por hecho como algo normal”, concluye.

El trabajo formaba parte de un proyecto de investigación más amplio centrado en la importancia de las habilidades críticas en el uso de Internet y de los medios interactivos en general. Además, Mercedes Marcos está ultimando su tesis doctoral en torno al papel que tienen las marcas comerciales en la configuración de la identidad de los menores en las redes sociales.
junio 25/2017 (agenciasinc.es)

 

Referencia bibliográfica:

De-Frutos-Torres, Belinda; Marcos-Santos, Mercedes (2017). “Disociación entre las experiencias negativas y la percepción de riesgo de las redes sociales en adolescentes”. El profesional de la información, v. 26, n. 1, pp. 88-96. https://doi.org/10.3145/epi.2017.ene.09

El rápido desarrollo que ha experimentado la tecnología en los últimos años ha hecho variar los hábitos de las personas, especialmente en cuanto al uso de los teléfonos inteligentes. Algunos estudios muestran cómo en países como Estados Unidos, un 92 % de los adolescentes se conectan al móvil cada día, y un 24 % de estos dicen que están en línea casi de forma constante.

De hecho, el número de móviles ha superado por primera vez la población mundial, y España se ha colocado como líder en Europa en el mercado de smartphones.

En este contexto, los investigadores Joan Boada, Lídia Argumosa y Andreu Vigil, del grupo del departamento de Psicología de la Universidad Rovira i Virgili (URV), han llevado a cabo un estudio entre alumnos de bachillerato y universitarios que indica que existen variables de la personalidad que predisponen a padecer adicción a los smartphones.

Los investigadores realizaron encuestas de evaluación a 250 estudiantes.

Rasgos fundamentales

El trabajo, el primero que se lleva a cabo en población latina y de habla castellana, muestra que hay cuatro rasgos fundamentales para que aparezca esta adicción: el que más destaca por encima de todos es el bajo autoestima, seguido de un grado elevado extraversión , y poco nivel de responsabilidad y de estabilidad emocional.

Para llegar a estas conclusiones, los investigadores realizaron encuestas de evaluación a cerca de 250 estudiantes, que incluían un test de autoestima y otro de personalidad. Estas características de la personalidad, además, tienen carácter acumulativo, por lo que personas con bajo autoestima y poca estabilidad emocional tendrán más predisposición a padecer esta adicción que otras que sean extrovertidas, por ejemplo.

Una vez evaluados a los estudiantes, ahora los investigadores quieren ampliar la investigación sobre esta adicción al ámbito laboral.
junio 2/2017 (agenciasinc.es)

Referencia bibliográfica:

Argumosa-Villar, L, Boada-Grau, J, Vigil-Colet, A. Exploratory investigation of theoretical predictors of nomophobia using the Mobile Phone Involvement Questionnaire (MPIQ). Journal of Adolescence. Published online Feb 21, 2017. doi: 10.1016/j.adolescence.2017.02.003

El Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla dirige el proyecto Agentes de Salud, cuyo objetivo está dirigido a detectar y solucionar los problemas en los adolescentes, implicándolos como parte activa. Se trata de jóvenes estudiantes de la Educación Secundaria Obligatoria (ESO) que se forman en distintas disciplinas: alimentación saludable y ejercicio físico; habilidades sociales; prevención del consumo de alcohol, tabaco, cigarro electrónico, drogas ilegales; educación sexual, métodos anticonceptivos e ITS; nuevas tecnologías; RCP básica y primeros auxilios; y prevención del acoso escolar.

Actúan en su entorno como referentes entre sus iguales, ya que asesoran, orientan y acompañan a otros jóvenes en cuestiones relacionadas con la salud y sirven de unión entre los profesionales y los adolescentes. «Se seleccionan los Agentes de Salud con la colaboración de los Orientadores de los Centros Educativos, ofreciendo dos plazas por nivel (1º, 2º, 3º y 4º de la ESO)», explica a Diario Médico María Victoria Rodríguez Romero, médico de familia del centro de salud ‘Nuestra Señora de las Nieves’ de Los Palacios, de Sevilla.

Los adolescentes tienen que formalizar una ficha de preselección y los seleccionados cumplimentar una ficha de inscripción y firmar el compromiso de participar en las reuniones mensuales, desempeñar las funciones de los Agentes de Salud, tener un comportamiento y actitud adecuados, así como mantener la confidencialidad de las personas que solicitan ayuda. Durante ocho semanas, una o dos horas a la semana y en horario de tarde para no interrumpir sus clases, reciben formación impartida por distintos profesionales. Se finaliza todo este periodo con la entrega de un diploma reconociendo las enseñanzas recibidas.

«Existe un equipo multidisciplinar de profesionales (médicos de familia, enfermeros, orientadores, técnicos de ciudades ante la droga, la coordinadora de Sanidad del Ayuntamiento, Policía Local y Guardia Civil) a los que pueden consultar o derivar al igual», ha comentado Rodríguez. Además, de un grupo de WhatsApp para convocar reuniones y actividades, y realizar consultas a través de WhatsApp privado. «Aparte de las reuniones mensuales de puesta en común, se programan actividades lúdicas para cohesionar al grupo y que conozcan otras opciones de ocio».

Resultados
La iniciativa en el ámbito de la prevención y promoción de la salud de los jóvenes cuenta actualmente con 54 adolescentes implicados «y tenemos lista de espera pero no queremos más de 70 para poder trabajar de manera adecuada», ha asegurado Rodríguez.

El Agente de Salud recoge en fichas de registro las actuaciones que realiza, recabando datos sobre sexo, edad, situación, forma de intervenir y solución de la actuación. «Se han analizado 100 fichas y las intervenciones más numerosas son en acoso escolar (potenciado por una mala utilización de las redes sociales) y sexualidad, aunque nos llama la atención conductas de control de la pareja».

Respecto al consumo de alcohol, han detectado que es la droga dura de los jóvenes. De la cachimba y el cigarro electrónico han corroborado que hay mala información y desconocimiento importante de los efectos negativos para la salud. En cuanto al consumo de otras drogas, la más frecuente es el cannabis. Por otra parte, los jóvenes inician las relaciones sexuales a los 14 años aproximadamente y, a pesar de tener acceso fácil a la planificación familiar, siguen consultando a sus iguales y manteniendo prácticas de riesgo en relación a embarazos no deseados e ITS.

Según un estudio realizado por el Grado de Psicología de la Universidad de Sevilla, los demás jóvenes creen que los Agentes de Salud están bien formados y son chicos de confianza a los que pueden acudir, puesto que los entienden mejor que los adultos.

Entre las ventajas de este proyecto socio sanitario, Rodríguez ha destacado que «a los Agentes de Salud se les forma y educa en hábitos de vida saludables para siempre, lo que les hace sentirse útiles a los demás; a sus iguales les permite tener a chicos, en el ámbito escolar y de ocio, que les orientan y los ponen en contacto rápido con adultos que le resuelven sus problemas; y a los adultos les revelan los problemas reales y lo que piensan los jóvenes».

La iniciativa ha recibido una mención especial en el 25 Congreso Andaluz de Medicina Familiar y Comunitaria. «Fruto del éxito, estamos abiertos al asesoramiento y apoyo en la exportación de este modelo». De hecho, un grupo compuesto por 17 jóvenes Agentes de Salud, los dos sanitarios creadores del proyecto y representantes del Ayuntamiento de Los Palacios se han desplazado a la localidad granadina de Moraleda de Zafayona para explicar esta experiencia, dado el interés manifestado por los responsables de este municipio. Sin duda, un proyecto sin fecha de caducidad.
marzo 3/2017 (diariomedico.com)

Infantes, adolescentes y adultos que no se hayan beneficiado con los distintos fármacos existentes, pueden ser candidatos a este aparato que se coloca debajo de la piel.

En conferencia de prensa, Leticia Munive, presidenta de la Sociedad Mexicana de Neurología Pediátrica, refirió que en todo el mundo casi 50 millones de personas tienen epilepsia, de los cuales 3.6 millones viven en México.

Mencionó que 75 por ciento de los pacientes con este trastorno neurológico crónico, inician en la edad pediátrica y su origen es multifactorial, desde situaciones antes de nacer, hasta golpes por accidente.

Al conmemorarse este recientemente el Día Internacional de la Epilepsia, explicó que en este padecimiento hay un desorden bioeléctrico de neurotransmisores en el sistema nervioso central que produce una especie de ‘cortocircuito’.

Detalló que dicha situación produce crisis epilépticas recurrentes, ‘las más frecuentes manifestadas por convulsiones, en otras ocasiones alteración de la alerta, alucinaciones, periodos de amnesia, trastornos conductuales y sensitivos, siempre de corta duración’.

En ese sentido, Eduardo Ramos, neurólogo especialista en epilepsia, señaló que el dispositivo de neuroestimulación emite durante 30 segundos señales al cerebro, en intervalos de cinco minutos, lo cual evita crisis epilépticas, o bien las hace más cortas y menos severas.

En su oportunidad, el neurocirujano pediatra, Enrique de Obieta, dijo que la terapia de estimulación actúa colocando electrodos en el nervio vago y el aparato transmisor a la altura del pecho, debajo de la clavícula.

Expuso que aunque los candidatos son los pacientes con epilepsia resistente a medicamentos, los que no quieren una cirugía o no lograron mejoría con ese procedimiento, el dispositivo en ningún caso reemplaza el tratamiento farmacológico, sino que lo complementa.
febrero 12/2017 (Notimex)

De acuerdo con el informe, se evitaron 1,6 millones de contagios nuevos a nivel mundial entre niños del 2000 al 2015 por medio de la reducción de la transmisión de madre a hijo. En 2015, alrededor de dos millones de adolescentes de entre 10 y 19 años de edad eran seropositivos en todo el mundo.En África del sub-Sahara, tres de cada cuatro infecciones de adolescentes de entre 15 y 19 años de edad son de mujeres.

El director de Datos y Políticas de Unicef, Jeffrey O’Malley, dijo que se debe adoptar un paquete que aborde tuberculosis, VIH y otras enfermedades para combatir la pandemia. ‘Se calcula que los nuevos contagios de VIH entre los adolescentes aumentarán en casi 60 por ciento para el año 2030 si el progreso se estanca’, agregó O’Malley.

La Unicef también pidió poner fin a la discriminación de género, incluida la violencia de género y la lucha contra el estigma. El informe indica que si las medidas estrictas no son adoptadas, los nuevos contagios de VIH entre los adolescentes aumentarán de 250 000 en 2015 a alrededor de 400 000 anualmente. De acuerdo con el informe de Unicef, 1,1 millones de niños, adolescentes y mujeres se contagiaron en 2015.

El informe indica que niños de cuatro años de edad están en mayor riesgo de muerte porque son diagnosticados y atendidos tarde.
diciembre 9/2016 (Xinhua)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

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Comunicado de prensa
Se proyecta que, si se estancan los avances, las nuevas infecciones por VIH entre los adolescentes aumenten cerca de un 60% en 2030, según UNICEF

El 78 % de la población padecerá acné a lo largo de su vida, siendo la edad máxima de prevalencia de la enfermedad entre los 14 y 16 años. El problema, según ha explicado, es que el 40 % de los adolescentes se siente acomplejado, y al 49 % les impide una relación fluida con el sexo opuesto.

Además, ha asegurado que hasta un 32 % de las mujeres adolescentes reconocen que el acné les preocupa bastante o mucho y que este porcentaje desciende hasta el 17% cuando se trata de la respuesta que dan los varones adolescentes.

Por ello, y con motivo del Día Internacional de la Juventud, el 12 de agosto, desde la AEDV han ofrecido una serie de recomendaciones para tratar el acné juvenil. Según la edad y la gravedad del cuadro clínico, se pueden utilizar desde tratamientos tópicos hasta sistémicos como antibióticos o retinoides orales.

Es necesario, ha explicado el experto, acudir a un dermatólogo profesional porque existen muchos mitos sobre el acné como que la exposición solar no mejora esta patología o que el chocolate y las comidas grasas pueden causar el acné. De hecho, estudios científicos no han encontrado evidencias de que algún alimento produzca o empeore el acné. La principal recomendación es seguir una dieta equilibrada, sana y variada, rica en frutas y verduras.

Fotoexposición y daño solar

«La mayor parte de la radiación solar acumulada se recibe antes de los 19 años de edad, etapa en que estar bronceado es visto socialmente como signo de belleza. Este concepto ha dado lugar a que los adolescentes se sometan a exposiciones largas y frecuentes al sol por el desconocimiento que tienen de los daños que pueden ocasionar en la piel», ha advertido el doctor Neila.

Sin embargo, prosigue, «las quemaduras solares a estas edades comportan un riesgo elevado de desarrollo de cáncer de piel en la vida adulta, especialmente melanoma, y un envejecimiento prematuro», y es que hasta el 75 % de los adolescentes entre 13 y 17 años reconocen quemaduras solares en el último verano.

Sida, sífilis y hepatitis B

Según el doctor, el problema en los adolescentes reside en que mantienen prácticas sexuales sin recordar que existe riesgo de contagio de enfermedades que no pueden ser fácilmente curables como el sida, la sífilis o la hepatitis B, entre otras.

En este sentido, «uno de cada 4 adolescentes va a padecer una ETS antes de terminar el bachillerato». Además, ha informado de que los jóvenes entre 15 y 24 años representan el 50 % de las personas que son diagnosticadas de ETS cada año, y uno de cada 4 adolescentes porta el virus del papiloma humano.

Los factores de riesgo que se asocian a este problema son el sexo sin protección, las relaciones sexuales a edades tempranas, el sistema inmune y la falta de madurez del cuello del útero o el uso de alcohol y drogas.

Por otra parte, el experto ha profundizado en otras dermatosis que se desarrollan en la misma franja de edad como la dermatitis seborreica, la alopecia androgenética y la hiperhidrosis. Respecto a la primera, afecta del 2 al 5 % de adolescentes y se caracteriza por una erupción eritematopapulosa y por la presencia de escamas grasas y amarillentas.

La alopecia y la hiperhidrosis son dos patologías relacionadas con el cambio hormonal puberal. La primera está presente hasta en el 15 % de los adolescentes, mientras que la segunda alcanza una prevalencia hasta el 1,6 % entre los jóvenes.

Por último, los piercings y tatuajes son factores de riesgo que afectan a la piel.

Las complicaciones más vistas con los tatuajes permanentes son la fotosensibilidad, reacción a cuerpo extraño, hipersensibilidad e infecciones. Por otra parte, hasta un 43 % de los piercings tienen complicaciones (más que los tatuajes), la mayoría de causa infecciosa.

agosto 11/  2016 (JANO)

Los investigadores revisaron 34 estudios que incluían a 5 260 niños y adolescentes y 14 tratamientos contra la depresión. De los antidepresivos estudiados, sólo los beneficios de la fluoxetina superaban los riesgos en términos de aliviar los síntomas con pocos efectos secundarios. Fármacos como la venlafaxina, la imipramina y la duloxetina tuvieron los peores efectos secundarios, haciendo que más pacientes abandonaran el tratamiento en relación con quienes tomaban un placebo.

En concreto, la venlafaxina se vinculó con un riesgo más elevado de pensamientos e ideaciones suicidas, en comparación con el placebo y con otros cinco antidepresivos.

Además, hasta un 65 % de los ensayos fueron financiados por compañías farmacéuticas y un 90 % tenían el riesgo de estar sesgados a favor de los medicamentos.

Publicado en  The Lancet

julio 19/2016 (HealthDay)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/20/cuestionan-la-administracion-de-antidepresivos-a-ninos-y-adolescentes/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/14/la-terapia-psicoeducativa-mejora-los-sintomas-de-los-adolescentes-con-psicosis/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/14/la-terapia-psicoeducativa-mejora-los-sintomas-de-los-adolescentes-con-psicosis/#comments Thu, 14 Jul 2016 05:39:57 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52184 Un estudio realizado por el Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital Gregorio Marañón prueba la mejoría sintomática tras seguir una terapia psicoeducativa en adolescentes que sufren un brote psicótico.

Los adolescentes con psicosis mejoran sus síntomas cuando reciben una terapia psicoeducativa, según ha mostrado el estudio Tratamiento Psicoeducativo Grupal para Adolescentes con Psicosis y sus Familias. Este estudio de seguimiento a dos años, realizado por el Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y en el que se ha medido la eficacia del Programa de Intervención en Psicosis Adolescente (Piensa), fue implantado en el hospital en el 2007.

A juicio de los expertos, la intervención precoz es fundamental en la prevención de futuras recaídas, por lo que la finalidad última de Piensa es mejorar la evolución y adaptación psicosocial de los adolescentes que han experimentado un primer episodio psicótico, así como promover en sus familiares una mejor comprensión y manejo de la enfermedad.

Tras dos años de seguimiento, el estudio, dirigido por María Mayoral, coordinado por Celso Arango y que se publica en Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, ha mostrado que los pacientes que han sido tratados con la terapia psicoeducativa del programa Piensa habían reducido el número de visitas a urgencias, al tiempo que veían acelerada la mejoría de los síntomas negativos respecto a otro grupo de adolescentes que recibían un tratamiento control basado más en un grupo de apoyo.

Tres sesiones individuales y 12 grupales
Este programa, que se aplica de forma sistemática en el hospital desde hace nueve años, se realiza de forma paralela con los adolescentes y sus familiares y consta de tres sesiones individuales y doce sesiones grupales de frecuencia quincenal, a lo largo de nueve meses.

«Es un grupo de solución de dilemas donde se trabaja la comunicación, la aceptación del diagnostico, el estigma, la red social, así como el abordaje de situaciones estresantes con el fin de prevenir las recaídas y recuperar el control de sus vidas», ha aseverado Mayoral.

La unidad de hospitalización breve para adolescentes con patología mental grave ha sido pionera en la aplicación de esta terapia en España y es referencia para otros centros de nuestro país a los que ha impartido formación, lo que ha posibilitado que en la actualidad haya iniciativas similares en otros centros del resto del país.
julio 13/2016 (Diario Médico)

«La mariguana no es inocua, es de riesgo para adolescentes y mujeres embarazadas, en especial por los efectos de THC, ya que a menor edad y mayor tiempo de consumo aumenta el riesgo de, por ejemplo, dependencia a la mariguana debido a la liberación de dopamina en el cerebro», señaló la investigadora.

La sustancia psicoactiva, el tetrahidrocannabinol (THC) también conocida como delta-9-tetrahidrocannabinol, tiene efectos en el organismo, en especial en personas menores de 21 años, señaló Martín del Campo en un comunicado de la Academia Mexicana de Ciencias (AMC).

«Es decir, la mariguana no causa la muerte directa, como sí lo hace la heroína, pero provoca daños orgánicos y funcionales en el consumidor», mencionó la doctora del Departamento de Farmacobiología del Cinvestav del Instituto Politécnico Nacional (IPN).

Los efectos de las sustancias de la mariguana dependen de la vía de administración, la dosis y las condiciones particulares de las personas (edad, sexo, genética, estado de salud y metabolismo), puntualizó la investigadora.

La especialista en adicciones asegura que la mariguana no es un medicamento, pero no significa que la planta (como Cannabis sativa) no tenga compuestos cannabinoideos, (sustancias químicas), con potencial farmacéutico. Como ejemplo citó al cannabidiol, una de las moléculas con potencial terapéutico.

La mariguana que se vende como droga tiene concentraciones muy altas de THC y niveles bajos o inexistentes de cannabidiol, afirmó la investigadora.

«El cannabidiol está en la planta, pero no es psicoactivo. Se han descrito cerca de 60 blancos moleculares para este compuesto, y además de que puede bloquear algunos efectos psicoactivos del THC, por lo que debe ser estudiada desde la farmacobiología», subrayó la especialista, quien participó en el Debate Nacional Sobre el Uso de Mariguana.

«Sin embargo, el cannabidiol no está controlado en México y tampoco se le menciona en ninguna parte de la propuesta de reforma a la Ley General de Salud y al Código Penal Federal», comentó Martín del Campo.

«Para dar un paso hacia el desarrollo de medicamentos basados en cannabinoides, es necesario que estos compuestos sean mencionados en la regulación y se tome en cuenta el trabajo de los científicos», agregó.

Los investigadores del Cinvestav trabajan en el desarrollo de medicamentos cannabinoides para quitar el dolor y las náuseas intensas que se presentan tras la quimioterapia.
junio 18/ 2016 (Notimex).- Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/06/20/adolescentes-corren-mas-riesgos-a-la-salud-por-consumo-de-mariguana/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/06/18/comportamiento-agresivo-deja-huellas-en-el-cerebro-de-adolescentes/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/06/18/comportamiento-agresivo-deja-huellas-en-el-cerebro-de-adolescentes/#comments Sat, 18 Jun 2016 05:52:03 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=51219 Imágenes de resonancia magnética del cerebro de adolescentes muestran huellas de comportamiento agresivo y antisocial destructivo, revela un estudio publicado en la Journal of Child Psychology and Psychiatry.

La estructura cerebral de esos jóvenes difiere significativamente de la de otros que no tienen esos problemas, indicó un equipo de científicos de las universidades de Cambridge, Southampton y de Roma.

Los especialistas manifestaron su asombro por los resultados, tras el análisis de adolescentes y jóvenes con trastornos de conducta persistentes como agresividad, destructividad, mentira, robo y uso de armas.

En ellos, la mayor parte del cerebro está afectada, principalmente, las regiones frontales y temporales, lo que evidencia que es un trastorno psiquiátrico, explicaron.

Sus causas son complejas, señalaron, y pueden deberse a la exposición a la violencia a edades tempranas.

También aseguraron que la investigación puede contribuir a la elaboración de tratamientos clínicos para esos jóvenes con nuevos estudios.

Posibilita, además, el análisis de los factores que conducen al desarrollo cerebral anormal, como el uso de la agresividad para reprender a los niños, concluyeron los investigadores.
junio 17/2016 (PL)

La pérdida de peso en adolescentes obesos podría ser más efectiva según la longitud de sus telómeros. Así lo indica una investigación liderada por la Universidad de Navarra dentro del proyecto Evasyon, un programa terapéutico para adolescentes con sobrepeso y obesidad en el que participan varios centros españoles.

En estos biomarcadores de la edad parece ejercer una gran influencia el estilo de vida. «De hecho, marcan la edad celular, que no tiene por qué coincidir con la cronológica», ha destacado Cristina Azcona San Julián, del Servicio de Pediatría de la Clínica Universidad de Navarra, centro colaborador del estudio. «Por este motivo, el tabaco, la inactividad o una alimentación poco saludable acortan los telómeros y envejecen de algún modo el organismo, aunque se sea joven cronológicamente hablando».

Según la coordinadora del estudio, la catedrática de Fisiología Amelia Martí, la genética también tiene un papel capital en la longitud de los telómeros. «Por eso en este trabajo hemos valorado el efecto de variantes genéticas de la interleucina 6, una molécula relacionada con la inflamación crónica, ya que ésta y el estrés oxidativo están asociados con la obesidad y con un acortamiento acelerado de los telómeros», ha explicado.

Seguimiento de un año
El resultado de su investigación, en la que han participado 66 jóvenes con sobrepeso u obesidad de toda España, mostró que los voluntarios cuyos telómeros eran más largos respondían «significativamente mejor» a la intervención nutricional, que consistía en un programa intensivo de dos meses de duración para perder peso y adquirir hábitos de vida saludables.

Los voluntarios fueron seguidos durante un año y en ellos se pudo comprobar que la mayoría de ellos habían mantenido la pérdida de peso lograda y unos hábitos más saludables.

En el trabajo, publicado en la revista Pediatric Obesity, han participado equipos multidisciplinares de Granada, Madrid, Pamplona y Zaragoza, así como el Ciber de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (Ciberobn).
junio 6/2016 (Diario Médico)

Asimismo, la AEP ha explicado que existe una gran evidencia científica en torno a los beneficios que la actividad física tiene para la salud, especialmente con la incorporación del ejercicio físico en la rutina diaria. Así, en el niño se reduce el riesgo de padecer obesidad, mejora la condición física, cardiovascular y ósea, el rendimiento escolar y el estado anímico, y se reduce el riesgo de enfermedad por cualquier causa en edades más avanzadas.

La AEP, a través de la web «EnFamilia», ha elaborado un especial con el título El ejercicio es salud, cuyo objetivo es poner de manifiesto la necesidad de realizar actividad física como pilar fundamental en la prevención y el tratamiento de enfermedades. Entre los consejos generales, se encuentra la realización diaria de al menos una hora de actividad con intensidad moderada o alta, principalmente aeróbica y con ejercicios de fuerza en algún momento de las semana.

En función de la cantidad y la intensidad de la actividad que los niños realizan, los expertos diferencian entre el niño inactivo: va en el vehículo al colegio, apenas realiza educación física y su ocio es sedentario, dedicando mucho tiempo a la televisión y los videojuegos. En segundo lugar el niño poco activo: va a pie o en bici al colegio y junto a la educación física de la escuela, su actividad no llega a una hora y dedica poco tiempo al ocio sedentario. El niño moderadamente activo va a pie o en bici al colegio, hace ejercicio físico muy activo al menos 1 hora. Su actividad física le protegerá de enfermedades crónicas con mínimo riesgo para su salud. El niño muy activo o extremadamente activo es aquel que realiza deporte activo vigoroso en gran cantidad. Se alcanzan más beneficios en la protección frente a enfermedades crónicas, aunque hay que vigilar los riesgos de lesiones o accidentes.

En menores de 5 años
Para los bebés, se recomienda dejarles que muevan los brazos y las piernas mientras están acostados en espacios libres. Esto incluye buscar y coger objetos, girar la cabeza hacia los estímulos, tirar, empujar y jugar con otras personas, patear, gatear, ponerse de pie, arrastrarse y comenzar a andar.

Una vez que los bebés sepan andar, la AEP recomienda que sean físicamente activos durante al menos 3 horas al día. A esta edad tiene más valor el tipo de actividad física que la intensidad y ésta puede incluir andar, ir en bicicleta, columpiarse o sesiones con más gasto energético como puede ser correr, saltar, actividades con pelotas y ejercicios en el agua.

Es fundamental limitar el tiempo delante de pantallas: De 0 a 2 años, no se recomienda pasar tiempo delante de una pantalla y de 2 a 4 años, no debe ser superior a 1 hora al día.

En niños y adolescentes
El ejercicio físico entre los 5 y los 17 años es altamente beneficioso: mejora la salud mental, el autoestima y disminuye el estrés, favorece la socialización y aumenta la concentración, lo que contribuye a tener mejores resultados académicos. En estas edades el ejercicio debe ser, como mínimo, de 60 minutos al día de actividad física de moderada a vigorosa. La AEP aconseja, por ejemplo, caminar rápido, montar en bicicleta, monopatín, patinar o correr, además de implicarse en juegos activos que requieran correr o practicar deportes como el hockey, baloncesto, natación, tenis o fútbol, entre otros. La clave es fomentar la actividad física al aire libre.

Asimismo, los pediatras establecen que, bajo ningún concepto, el tiempo frente a la televisión u otras pantallas (móviles, videojuegos, ordenadores, etc.), con fines recreativos, debería superar las 2 horas diarias.

Antes y después del ejercicio
Es importante realizar un calentamiento adecuado antes de iniciar la práctica deportiva, incluyendo estiramientos musculares. Antes de comenzar la práctica es necesario contar con el material adecuado específico de cada deporte e incluir elementos como almohadillas y gafas protectoras, guantes, protectores bucales, muñequeras, coderas, rodilleras y cascos. El material deportivo (como raquetas de tenis, canastas y porterías) debe estar en buenas condiciones y ser reparado o sustituido cuando sufra daños, y hay que contar con el calzado y ropa adecuados, algo que ayuda a evitar lesiones.

Además no hay que olvidar una adecuada hidratación. Cuando el niño comienza a sudar hay que ofrecerle cantidades de líquidos iguales a las que va perdiendo (de 1 a 1,5 litros por hora de actividad deportiva intensa). Se deben beber líquidos antes, durante y después de cada práctica o partido, poco a poco (por ejemplo, medio vaso de agua cada 10 o 15 minutos), evitando bebidas que contengan gas o cafeína.

Decálogo
Desde la web de EnFamilia el Grupo de Actividad Física de la Asociación Española de Pediatría ha elaborado un decálogo en el que se recuerda que:

•  Se debe predicar con el ejemplo. Si un niño ve que su padre practica deporte, se mostrará interesado en realizarlo. Hay que intentar planificar actividades familiares dinámicas y divertidas.
•  Hablar con los hijos acerca de los programas de actividad física que realiza y ayudarle a elegir la más adecuada y, sobre todo, a hacer que esta le resulte divertida e interesante. También los padres pueden participar de forma voluntaria en los programas de actividad física.
•  Participar activamente en el juego y actividad física de los hijos.
•  Enseñarles normas de deportividad, seguridad y equipamiento adecuado.
•  Limitar el tiempo de pantalla (TV, consola…) y aumentar el del juego al aire libre.
•  Premiar por ser físicamente activo y los logros del niño y no castigar sus fracasos.
marzo 30/2016 (Diario Médico)

Se estima que un tercio de la población mundial y el 75 por ciento de los habitantes de ciudades industrializadas padecen algún grado de sordera o de pérdida auditiva causada por la exposición a sonidos de alta intensidad, según datos de la SEORL. «Hay que tener en cuenta que cuanto más tiempo expuesto a un ruido por encima de los umbrales aceptables, más probabilidad de que la capacidad de audición vaya en descenso», ha asegurado Mª José Lavilla, presidenta de la Comisión de Audiología de la Seorl-CCC.

Según Lavilla, «el daño se acumula poco a poco en la cóclea lo que deriva en un déficit auditivo progresivo, que puede pasar desapercibido en las personas más jóvenes». Además, puede ser una pérdida auditiva de rápida instauración, causada por un ruido de corta duración pero de alta intensidad.

La exposición continuada a la contaminación acústica puede provocar también acúfenos u otros síntomas como el vértigo, la hiperacusia y la algiacusia, la fatiga auditiva, la disminución de la discriminación auditiva, la cefalea, el insomnio, la irritabilidad y la disminución de la atención y la memoria, según ha explicado Lavilla. Las personas con más riesgo de sufrir este tipo de trastornos son los adolescentes y los empleados de ciertos entornos laborales. Según un estudio, publicado en enero en «American Journal of Industrial Medicine«, la prevalencia de dificultades para oír y de acúfenos es mayor en los trabajadores expuestos al ruido. «Para ellos es recomendable el uso de protectores», ha recomendado Lavilla.

Factores de riesgo de la hipoacusia
Unos 360 millones de personas sufren pérdida auditiva discapacitante en todo el mundo y la mitad de los casos se podrían evitar con prevención, según los datos de la Organización Mundial de la Salud. Entre las causas se encuentran: factores genéticos, complicaciones en el embarazo y parto, enfermedades infecciosas, infecciones crónicas en el oído, uso de determinados medicamentos, exposición al ruido excesivo y envejecimiento.

Para proteger la audición frente al ruido, Lavilla ha aconsejado «acudir al otorrinolaringólogo en caso de pérdida auditiva, por incipiente que sea, y también en caso de inflamación, de dolor o de secreción del oído, frecuentes durante los resfriados, para prevenir complicaciones que puedan afectar a la capacidad de oír».

En los niños, debido a la anatomía del cráneo a su edad, las infecciones del oído son muy frecuentes y son una causa común de hipoacusia infantil. De hecho, según una investigación publicada en febrero en «Expert Review of Anti-inefective Therapy», entre el 30 y el 40 por ciento de los niños en edad preescolar tienen episodios recurrentes de otitis media con efusión, y entre un 5 y un 10 por ciento de forma crónica. Además, el estudio indica que esta enfermedad se asocia con pérdida auditiva.

Consejos de prevención
La Comisión de Audiología de la Seorl-CCC ha elaborado un Decálogo de Cuidados del Oído en el cual se recomienda: usar protectores auditivos en caso de exposición continua al ruido, evitar los ruidos impulsivos, acudir al especialista (en caso de inflamación, dolor, taponamiento, zumbidos, secreción de oído), realizar revisiones periódicas, no introducir objetos o sustancias extrañas (solo productos bajo consejo médico), limpiar el oído con una toalla o gasa, no automedicarse y evitar los golpes.
marzo 9/2016 (Diario Médico)

Más información sobre la temática

Trends in worker hearing loss by industry sector, 1981–2010

OCCUPATIONAL HEARING LOSS (OHL) SURVEILLANCE

Un nuevo fármaco, ustekinumab, comercializado por Jannssen como Stelara, se ha aprobado en España para el tratamiento de la psoriasis en placas moderada a grave en pacientes adolescentes de 12 años de edad o más, cuya enfermedad no esté bien controlada con otros tratamientos sistémicos o fototerapia o que no toleren dichos tratamientos. La indicación pediátrica de este anticuerpo monoclonal anti-interleucina (IL)-12/23 supone una nueva opción de tratamiento, debido a las escasas alternativas existentes y a la falta de evidencia científica para este grupo poblacional.

Elevada eficacia
Este fármaco biológico ha conseguido la indicación tras demostrar una elevada eficacia en el tratamiento de la psoriasis en placas moderada a grave en adolescentes de doce a diecisiete años en el estudio Cadmus. La elevada eficacia del fármaco, junto con su perfil de seguridad, y su comodidad de administración permite a los pacientes adolescentes tener la seguridad de que reciben un tratamiento con el que poder mantener la enfermedad controlada y olvidar los inconvenientes de las medicaciones clásicas.

«Ustekinumab es un tratamiento seguro. Disponemos de experiencia con este fármaco en adultos, además de los datos de los ensayos clínicos publicados en adolescentes. Asimismo, el perfil de eficacia del tratamiento ha sido elevado, alcanzando datos de blanqueamiento de las lesiones de psoriasis en cortos períodos de tiempo», explica Raúl de Lucas, jefe de sección de Dermatología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz, de Madrid.

Cumplimiento terapéutico
Una de las ventajas de esta molécula es su cómoda administración cada 12 semanas en tratamiento de mantenimiento. Este tratamiento consigue una mejoría de la psoriasis con tan sólo cuatro inyecciones subcutáneas al año, lo que facilita el cumplimiento terapéutico del adolescente.

«La posología de esta terapia cada 12 semanas, una vez superada la fase de inicio, es un aspecto muy relevante, ya que el dolor y el miedo a las agujas es la norma en niños y adolescentes. Con este tratamiento se consigue que el adolescente se olvide de su enfermedad, al ser más cómodo y menos molesto, lo que también permite evitar el absentismo escolar», explica De Lucas. Por este motivo, el cumplimiento terapéutico con este fármaco en los ensayos clínicos, según este experto, está siendo del 100 por cien

Según Antonio Torrelo Fernández, jefe de sección de Dermatología del Hospital Niño Jesús de Madrid, «el síntoma más importante de la psoriasis moderada-grave es el picor, que a menudo condiciona la calidad de vida del paciente. El padecimiento de una enfermedad visible y a menudo desagradable para los demás conduce a la estigmatización y rechazo, miedo al contagio (aunque la psoriasis no es una enfermedad contagiosa) y distorsiones en las relaciones personales».

Síntomas tempranos
En cuanto a los principales efectos que produce esta enfermedad entre los jóvenes, Torrelo destaca que «son frecuentes entre los adolescentes con psoriasis moderada-grave sentimientos de inferioridad, vergüenza o dificultades para entablar relaciones. Estos efectos emocionales condicionan una merma muy importante en la calidad de vida de los pacientes. Finalmente, no debe olvidarse que la psoriasis es una enfermedad que va más allá de la piel y puede acompañarse de manifestaciones internas como artritis u otros síntomas inflamatorios variados. Además, se ha descrito que la obesidad es más frecuente entre los pacientes psoriásicos, tanto adultos como adolescentes».
marzo 2/2016 (Diario Médico)

Las muertes de adolescentes por causa del sida se triplicaron desde el año 2000, según un informe difundido por Unicef.

Los datos revelan que actualmente, entre los adolescentes de 15 a 19 años, se producen cada hora hasta 26 nuevas infecciones.

Por ello, el sida es la causa número uno de muerte entre los adolescentes. Según la Actualización estadística sobre los niños, los adolescentes y el Sida, menos de la mitad de los niños menores de 2 meses de edad han sido sometidos a la prueba del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Más allá, solo 1 de cada 3 de los 2,6 millones de niños menores de 15 años que viven con el VIH recibe tratamiento.

Además, los nuevos datos apuntan que la mayoría de los adolescentes que muere por enfermedades relacionadas con el sida han contraído el VIH de niños, hace 10 a 15 años, cuando un número menor de mujeres embarazadas y madres que viven con el VIH recibían medicamentos antirretrovirales para prevenir la transmisión a su hijo.

Respecto de las transmisiones de madre a hijo, desde el año 2000 se han evitado casi 1,3 millones de nuevas infecciones, en gran parte debido a los avances en la prevención de este tipo de transmisión.

En 2014, 3 de cada 5 mujeres embarazadas con VIH recibieron tratamiento antirretroviral para prevenir la transmisión del virus a sus bebés.

Esto se ha traducido en una reducción del 60 % de las muertes relacionadas con el sida entre los niños menores de 4 años desde el 2000.

Unicef defiende que esos esfuerzos para eliminar la transmisión de madre a hijo ayudarán a cambiar el rumbo de la epidemia para la nueva generación de adolescentes.

En tanto, Craig McClure, Director de los programas mundiales de VIH/Sida de Unicef, destacó en un comunicado que resulta «fundamental» que los jóvenes portadores del VIH tengan acceso a tratamiento, atención y apoyo.

«Al mismo tiempo, aquellos que no son portadores del VIH deben tener acceso a los conocimientos y medios para ayudarles a permanecer de esa manera», añadió.

«El mundo ha conseguido frenar la extensión de la epidemia del virus del sida, pero ahora para 2030 tenemos que conseguir poner fin de una vez a la misma», señaló por su parte el secretario general de la ONU, Ban Ki-Moon, quien apuntó que todavía queda mucho por hacer.

noviembre 27/2015 (AFP) Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La investigación, publicada en Chronobiology International, ha revelado que las chicas son las más afectadas por la diferencia de horarios de sueño. Esta irregularidad se asoció con peores notas y un menor rendimiento en las habilidades cognitivas verbales, espaciales, de razonamiento y numéricas.

En el caso de las chicas, la diferencia de sueño se relacionó con un peor rendimiento en todas las pruebas de habilidades cognitivas y peores notas académicas, excepto en la fluidez verbal. Los chicos también presentaban peor rendimiento académico, pero solo un menor rendimiento en el razonamiento inductivo y en aptitud numérica.

El profesor de Psicología Diferencial de la Universidad Complutense de Madrid y coautor del estudio, Juan F. Díaz-Morales, ha afirmado que los adolescentes que duermen más durante los fines de semana experimentan «un mayor ‘jet lag’ social», es decir, un desajuste entre el reloj biológico y el reloj social que se mide calculando el punto central de sueño de la semana respecto al fin de semana.

Díaz-Morales ha explicado que es comparable al ‘jet lag’ del viajero, ya que «la tendencia a la vespertinidad, marcada por el reloj biológico, entra en conflicto con el adelanto de la hora de entrar al instituto, fijada por el reloj social».

Además, los adolescentes van perdiendo horas de sueño conforme cumplen años, según el estudio. Con 12 años, el horario de sueño llegaba a las ocho horas y media, mientras que con 16 apenas llegaban a dormir 8 horas.

Se trata del primer estudio que relaciona la irregularidad del sueño durante la semana y el fin de semana con el rendimiento en un contexto natural y diferenciando entre sexos. Para llevarlo a cabo, se analizaron los patrones de sueño, las habilidades cognitivas y las puntuaciones académicas de cerca de 800 jóvenes entre 12 y 16 años.

octubre 20/ 2015 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/10/21/los-adolescentes-que-duermen-mas-durante-el-fin-de-semana-tienen-peor-rendimiento-en-clase/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/10/10/mejor-acceso-a-salud-en-adolescencia-puede-prevenir-enfermedades-en-edad-adulta/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/10/10/mejor-acceso-a-salud-en-adolescencia-puede-prevenir-enfermedades-en-edad-adulta/#comments Sat, 10 Oct 2015 06:30:45 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=45432 La Organización Mundial de la Salud (OMS) formuló unas recomendaciones para mejorar los servicios sanitarios a los adolescentes, una edad a la que se presta poca atención a pesar de que en este periodo se suelen adoptar comportamientos causantes de enfermedades en la edad adulta.

Los datos disponibles indican que el 35 % de la carga de morbilidad en el mundo se origina en la adolescencia. En el 80 % de casos de depresión entre adultos, esta enfermedad empezó a manifestarse durante esa misma etapa.

Dentro del ciclo de la vida, entre los 10 y 19 años es frecuente encontrar tendencias a la obesidad, a la mala alimentación y a los desórdenes mentales, y puede empezar el consumo de tabaco, alcohol o drogas.

A ese respecto, los expertos de la OMS afirmaron que una gran parte de adolescentes no tiene acceso a servicios claves de prevención para evitar esos problemas, ni a la atención médica adecuada una vez que ya los padecen.

«Los desórdenes mentales son un área en la que las intervenciones sanitarias tempranas pueden marcar una gran diferencia en la vida adulta», dijo el doctor Anthony Costello, director del Departamento Materno, Neonatal, de la Infancia y Adolescencia de la OMS.

«Los adolescentes no son ni niños ni adultos, son un grupo único, con necesidades específicas y en el que pueden arraigarse comportamientos negativos que duran toda la vida», prosiguió.

Entre las principales recomendaciones de la OMS a los países están la implementación de servicios sanitarios de fácil acceso para los adolescentes, de consultas gratuitas o a tarifas reducidas, y para las que no sea obligatorio tomar una cita ni se requiera el consentimiento de los padres o tutores.

Los adolescentes también deben tener claro que lo que se diga en la consulta será confidencial, lo que eliminará el temor de ser víctimas de discriminación.

«Los adolescentes requieren información sobre dónde buscar atención médica, son vulnerables porque no tienen dinero, pueden ser sensibles a la discriminación y el contexto sociocultural los puede hacer muy reticentes a buscar ayuda», explicó Costello.

Los adolescentes de familias pobres, que sufren violencia, abusos sexuales o que consumen algún tipo de droga «son los que más raramente van a entrar en contacto con los servicios de salud», a pesar de ser los que más lo necesitan, agregó.

La OMS señaló que se suele creer que los adolescentes necesitan únicamente información sobre salud sexual y reproductiva, un idea que es muy equivocada.

A nivel mundial, la principal causa de muertes entre adolescentes es la depresión y el suicidio, factores que -según los datos disponibles- son mucho más prevalentes en los países desarrollados.

«En algunos de los países de economías más avanzadas, desórdenes como la anorexia, la bulimia, la baja autoestima, la autolesión, la ansiedad, el estrés bajo otras manifestaciones y la depresión alcanzan dimensiones casi epidémicas entre los adolescentes», reveló Costello.

Las siguientes causas de mortalidad son, por orden de importancia, el sida, la violencia interpersonal y los accidentes de tráfico.

Se trata, en todos los casos, de enfermedades o situaciones que podrían prevenirse.
octubre 9/2015 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 ?Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Leer más en:

La OMS pide que se preste mayor atención a la salud …

Health for the world’s adolescents
¿Qué problemas de salud tienen los adolescentes y qué cabe hacer para prevenirlos y responder a ellos?

Los expertos revisaron los estudios publicados y hallaron que estos adolescentes eran más propensos a sufrir hipertensión, hipercolesterolemia, obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y endurecimiento de las arterias.

 Un estudio de 2011 incluido en esta revisión examinó a más de 7 000 adultos estadounidenses menores de 30 años y encontró que los antecedentes de depresión o de intentos de suicidio eran el factor de riesgo principal de muerte por enfermedades cardiacas provocadas por el estrechamiento o la obstrucción de las arterias en las mujeres jóvenes, y fue el cuarto factor de riesgo más importante en los hombres jóvenes.

 Se sabe que los adolescentes con trastornos del estado de ánimo son más propensos a mantener unos hábitos malsanos, como el tabaquismo, el consumo de drogas y la inactividad física, pero estos factores no explican por sí mismos la razón por la cual son más propensos a contraer enfermedades cardiacas. Algunos estudios han encontrado que la inflamación y otros tipos de daños celulares son más habituales en estos adolescentes, lo que podría a ayudar a explicar ese riesgo más elevado de patologías cardiacas

 septiembre 20/ 2015 (HealthDay)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/09/21/adolescentes-con-trastornos-del-estado-de-animo-tendrian-un-mayor-riego-de-enfermedades-cardiacas/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/09/18/la-oms-busca-garantizar-supervivencia-y-salud-en-ninos-mujeres-y-adolescentes/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/09/18/la-oms-busca-garantizar-supervivencia-y-salud-en-ninos-mujeres-y-adolescentes/#comments Fri, 18 Sep 2015 06:36:46 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=44965

Flavia Bustreo, de la Organización Mundial de la Salud, ha adelantado los puntos básicos de la «Estrategia Global para la Salud de mujeres, niños y adolescentes«, ya que 6,3 millones de niños por debajo de los cinco años mueren al año en el mundo y 289 000 mujeres fallecieron en 2013 en el embarazo y el parto.
Al año mueren por causas prevenibles 6,3 millones de niños por debajo de los cinco años y 1,3 millones de adolescentes, y 2,6 millones de bebés mueren anualmente en el último trimestre de gestación o durante el parto. Ante estas cifras, y pese a los progresos hechos en el intento de consecución de los Objetivos del Milenio desde 1990 y hasta 2015, aún queda mucho camino por recorrer. Para no cejar en el empeño de mejorar la salud maternoinfantil, la Secretaría General de las Naciones Unidas presentará el próximo 26 de septiembre la «Estrategia Global para la Salud de mujeres, niños y adolescentes», que marcará las pautas entre 2016 y 2030.

La nueva estrategia «quiere responder a la urgente necesidad de abordar esta gran carga. Hemos hecho grandes progresos y hemos reducido en un 50 % la mortalidad infantil, pero no hemos cumplido todos los objetivos», ha adelantado Flavia Bustreo, directora general del clúster sobre Salud de la familia, mujeres y adolescentes, que ha participado desde la OMS en el desarrollo de esta estrategia.

Desarrollar el potencial
Bustreo ha explicado que el objetivo en supervivencia de niños, adolescentes y mujeres estará centrado en tres áreas: supervivencia, crecimiento sano y transformación. «Además de sobrevivir hasta los cinco años, también es muy importante que los niños estén bien nutridos y puedan crecer sanos y convertirse en individuos productivos» que desarrollen todo su potencial. En cuanto a las mujeres -289 000 murieron en 2013 en el embarazo y el parto-, el objetivo de la estrategia no solo es asegurar su salud a lo largo de la vida, sino atender a nuevos problemas, especialmente oncológicos, que están apareciendo ahora que la supervivencia materna ha mejorado. Pero además, hay que hacer hincapié «en transformar la sociedad para que la mujer tenga un papel en ella».

Una de las novedades de la estrategia es la salud adolescente, donde se hará un gran esfuerzo para garantizar en este grupo las elecciones en salud reproductiva, la prevención de enfermedades de transmisión sexual, así como la educación en hábitos de vida saludables relativos a la alimentación y a la realización de ejercicio para evitar costumbres sedentarias y obesidad.

Desigualdades
Bustreo ha llamado la atención sobre las desigualdades entre países y las diferencias en mortalidad. Así, según ella, Etiopia ha sido capaz de alcanzar los objetivos del milenio al tiempo que Angola, un país de ingresos medios, no lo ha conseguido y ostenta la mayor mortalidad infantil del mundo.

«Debemos realizar un abordaje progresivo de los bebés más pequeños. La muerte neonatal afecta a alrededor del 45 % de los niños. Entre las causas de esta mortalidad se encuentran las enfermedades infecciosas que aparecen durante el parto por no contar con un paritorio adecuado o la prematuridad. Pero también surgen dolencias relacionadas con el parto, como la asfixia por líquido amniótico. Si contáramos con profesionales de la salud competentes no se produciría esa situación», ha dicho Bustreo.

Por eso es tan importante apoyar la aparición y consolidación de profesionales de la salud en aquellos países donde escasean para que se encarguen de cuidar de la salud de la población. Quizá esta podría ser una buena forma de que las mujeres consigan ser independientes económicamente.

La nueva estrategia también contempla trabajar con los actores humanitarios en la consecución de la mejora de la salud infantil, materna y adolescente, en los países en vías de desarrollo. No en vano, el 50 % de las muertes ocurren en países en situaciones de fragilidad. «Sierra Leona o Liberia iban en camino de cumplir los Objetivos del Milenio antes de que llegara la epidemia de ébola, y sus sistemas de salud no han sido resilientes ante la epidemia».
septiembre 17/2015 (Diario Médico)

La doctora Seema Kumar, endocrinóloga pediátrica del Centro Pediátrico de Mayo Clinic, estudió desde hace 10 años los efectos de la suplementación de vitamina D en los niños, a través de cuatro ensayos clínicos y seis estudios publicados.

Hasta la fecha, el equipo de la doctora Kumar descubrió ventajas limitadas de la suplementación de vitamina D en los adolescentes.

El último estudio, titulado «Efecto del tratamiento con vitamina D3 sobre la función endotelial en adolescentes obesos», se publicó en internet en «Pediatric Obesity«.

«Después de tres meses de subir la vitamina D hasta el rango normal con suplementos, los adolescentes no mostraron cambios en su peso corporal, índice de masa corporal, en la medida de su cintura, presión arterial y tampoco en su circulación sanguínea», dijo la doctora en un comunicado de Mayo Clinic.

«No negamos que existan vinculaciones entre la deficiencia de vitamina D y las enfermedades crónicas, pero todavía no las encontramos», añadió.

Varios estudios observacionales también detectaron vinculaciones entre la deficiencia de vitamina D y otras complicaciones médicas relacionadas con el peso, entre ellas, enfermedades cardiovasculares y resistencia a la insulina.

Por ello, tanto médicos como padres de familia y tutores suelen empezar a suplementar la vitamina D en altas dosis con el afán de lentificar o revertir algunas complicaciones clínicas relacionadas con la obesidad.

«Me sorprendió no descubrir más ventajas para la salud. No decimos que sea malo tomar suplementos de vitamina D en dosis razonables, sabiendo que la mayoría de adolescentes obesos tiene deficiencia de vitamina D, sino que todavía no se conoce su utilidad para mejorar la salud general de los muchachos», indicó Kumar.

Este es el primer estudio de la doctora que informa un aumento en el colesterol y los triglicéridos con la suplementación de vitamina D, descubrimiento que ella considera podría atribuirse a la poca cantidad de niños participantes en el estudio y al tiempo que duró.

La doctora hizo un llamado para realizar estudios más grandes y controlados con placebo para examinar los efectos a largo plazo de la suplementación de vitamina D en niños y adolescentes.

Los padres y los médicos suelen poner a los adolescentes obesos en regímenes de vitamina D, que en ocasiones superan entre 5 y 10 veces la ingesta diaria recomendada, debido a que algunos estudios mostraron una vinculación entre ésta y una mejor función vascular, indicó Kumar.

En efecto es posible ingerir vitamina D en demasiada cantidad, afección conocida como toxicidad de vitamina D o hipervitaminosis, lo que puede derivar en mal apetito, náuseas, vómito y complicaciones renales, añadió.

La doctora Kumar optó por estudiar la vitamina D en los adolescentes con sobrepeso debido a que esa población corre más riesgo de sufrir enfermedades crónicas y a la creciente popularidad del compuesto como tratamiento homeopático o complementario para la obesidad.
septiembre /2015 (Notimex) .

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Pueden leer más sobre vitamina D y pacientes obesos en:

Vitamin D insufficiency and insulin resistance in obese adolescents

Correcting vitamin D insufficiency improves insulin sensitivity in obese adolescents: a randomized controlled trial.

«Tener una buena red social bien podría ser una forma eficaz de tratar la depresión», señala Thomas House, coautor del estudio publicado en la «Proceedings of the Royal Society B«.

Los científicos han empleado un modelo matemático para comprobar si el estado de ánimo de unos 2000 adolescentes estadounidenses puede ser contagioso.

No han encontrado señales de contagio y además han mostrado que tener bastantes amigos equilibrados puede reducir la probabilidad de desarrollar una depresión y duplicar las posibilidades de restablecimiento de un deprimido en el espacio de seis a doce meses.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de 350 millones de personas en el mundo sufren depresiones.

«A nivel de sociedad, si alentamos las amistades entre adolescentes, aumentamos las posibilidades de tener bastantes amigos equilibrados y un efecto protector», señala House.

«Esto permitiría disminuir la preponderancia de la depresión (número de personas afectadas en un momento dado)», añade, con un método «barato y de bajo riesgo».

Los científicos afirman igualmente que han podido demostrar que el efecto benéfico no está relacionado con la propensión natural de la gente a hacerse amigos de personas que se les parecen.

Si los adolescente deprimidos beben mucho alcohol, como sus amigos, debe incriminarse el alcohol y no los amigos, subrayaron.
agosto 24/2015 (AFP)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2015 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.