Tiene un camarero más riesgo de beber alcohol sin moderación que, ¿una dentista? ¿Un albañil es más propenso a ser un bebedor habitual que una profesora? Un nuevo estudio, cuyos resultados se pueden consultar en la revista BMC Public Health, analiza si existe alguna relación entre la ocupación laboral y el consumo excesivo de alcohol.

Los autores, dos investigadores de la Universidad de Liverpool (Reino Unido), señalan que han encontrado diversas asociaciones entre dicho consumo excesivo y determinados trabajos en el país, aunque no han podido determinar la causalidad.

“El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de daño físico y mental, y al comprender qué ocupaciones están asociadas con el consumo excesivo de alcohol podemos orientar mejor los recursos y las intervenciones”, declara Andrew Thompson, investigador asociado en el Institute of Translational Medicine  y autor del estudio.

Para lograr los datos, los expertos reunieron a un total de 100 817 participantes de entre 40 y 69 años, a través del Biobanco de Reino Unido. Desde 2006 hasta 2010, los participantes tuvieron que declarar periódicamente la cantidad de alcohol que ingerían, expresada en unidades estandarizadas. En Reino Unido, una unidad de alcohol se define como 10 mililitros (8 gramos) de alcohol puro. También, recogieron datos demográficos de cada participante.

Al recopilar la información, establecieron dos baremos mediante los cuales hombres y mujeres podían estar expuestos a un alto riesgo de daño físico y mental. El consumo excesivo de alcohol se definió como más de 35 unidades por semana en el caso de las mujeres y más de 50 en el caso de los hombres. Casi una décima parte de los participantes (17 907) sobrepasaron los baremos y fueron clasificados como bebedores habituales.

De las 353 profesiones contempladas en este estudio, en 77 trabajos se observó una asociación con el consumo de alcohol y 51 albergaban altos niveles de bebedores habituales. Los que más, dueños de pubs y gerentes de locales, profesionales de procesos de limpieza industrial y asistentes de deporte y ocio. Por contra, las ocupaciones con menor proporción de bebedores fueron las clericales, las de físicos, geólogos y meteorólogos, médicos y secretarios escolares.

“Los datos se complementan con otros obtenidos desde la década de 1890, en los que las personas que trabajan de forma rutinaria y directa con el alcohol, como el personal de los bares, muestran las tasas más altas de mortalidad relacionada con esta sustancia. Lo mismo se observa en el extremo opuesto de la gama, donde los miembros del clero […] han mostrado sistemáticamente bajas tasas de mortalidad relacionada. Estos resultados ponen de manifiesto cómo el entorno ocupacional, que puede incluir creencias sociales y religiosas específicas, influye en la mortalidad relacionada con el alcohol”, recalca el estudio.

Diferencias de género

En cuanto a diferencias por género, las mujeres que ocupaban cargos directivos o en inmobiliarias obtuvieron las mayores prevalencias, seguidas de las profesoras de autoescuela y las camareras. “En el caso de las mujeres, la categoría de directivo mostró la mayor proporción de ocupaciones con prevalencias significativas para el consumo excesivo de alcohol. Esto podría estar relacionado con la tensión laboral o con las largas jornadas de trabajo”, consideran los expertos en el estudio.

Prevalencia del consumo elevado de alcohol por profesiones en mujeres

Por su parte, los hombres que mayores prevalencias registraron fueron los limpiadores industriales, electricistas especializados en vehículos, personal de la hostelería, escayolistas y trabajadores del sector de los residuos y el reciclaje.

“Las diferencias observadas para hombres y mujeres en las asociaciones entre ocupaciones y consumo excesivo de alcohol podrían indicar cómo los entornos laborales, junto con el género y otros factores complejos, pueden influir en las relaciones con la bebida”, explica el autor.

Prevalencia del consumo elevado de alcohol por profesiones en hombres

Si bien en ambos géneros se detectó un elevado consumo de alcohol entre dueños de pubs y propietarios de comercios especializados, esta tendencia fue más acusada entre las mujeres. “Uno de los hallazgos más consistentes en nuestros datos fue que las ocupaciones consideradas como ‘comercio especializado’ tenían un alto porcentaje de bebedores habituales”, señala el informe.

Aunque este estudio no ha encontrado causalidad en las relaciones ocupación/ingesta de alcohol, sus autores creen que puede ser de utilidad para que los responsables políticos sepan qué sectores podrían tener las tasas más altas de consumo excesivo de alcohol.

“Las intervenciones destinadas a abordar el consumo de alcohol en ocupaciones donde el exceso es frecuente podrían beneficiar tanto a las personas como a la economía en general, al mejorar el bienestar de los empleados y aumentar indirectamente la productividad”, concluye Thompson.

abril 22/2021 (SINC)

Referencia:

Thompson A, Pirmohamed M. “Associations between occupation and heavy alcohol consumption in UK adults aged 40–69 years: a cross-sectional study using the UK Biobank”. BMC Public Health (2020)

«Un músico realiza un gran esfuerzo físico durante sus actuaciones», señaló el secretario general del colegio, José Santos. De hecho, «hay trabajos que demuestran que el esfuerzo cardiaco de un artista durante una actuación es equiparable al de un deportista de élite durante la competición», afirmó.

Por este motivo, «es imprescindible que cuenten con el asesoramiento y el cuidado de un fisioterapeuta de cara a prevenir y tratar posibles lesiones, que de no atenderse pueden derivar en un problema mayor que les impida seguir desempeñando su actividad», apuntó Santos.

En este sentido, el colegio de fisioterapeutas madrileño ha celebrado cursos teórico-prácticos, con la intención de formar a los fisioterapeutas interesados en los tratamientos más adecuados para atender, de forma tanto personalizada como grupal, al colectivo de músicos, bailarines y actores, según sus características profesionales y psicológicas.

noviembre 22/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Junto a la falta de financiación y el déficit de protección laboral de los cooperantes, la gran lacra que arrastra la ayuda humanitaria es la seguridad. Cruz Roja ha puesto en marcha una campaña para concienciar sobre la necesidad de que cesen los ataques a hospitales e instalaciones sanitarias ya que en los dos últimos años se han registrado 1 200 ataques a instalaciones sanitarias. Las cifras hablan por sí solas: en 2017, según AWSD, 139 cooperantes fueron asesinados, 102 heridos y 72 secuestrados.

La Organización Mundial dela Salud (OMS) ha hecho pública recientemente una lista con las trece prioridades sanitarias que deben abordarse de forma urgente en esta década y que tienen mucho de reto global y no estrictamente sanitario pese a afectar de lleno a la salud de la población. La OMS, que reconoce que no es fácil abordar ninguna de estas cuestiones, acaba recordando en cualquier caso que la salud pública no deja de ser una elección política. Y sobre esa base advierte que los países no están invirtiendo lo necesario en las verdaderas prioridades sanitarias y necesidades de los sistemas sanitarios poniendo en riesgo muchas vidas y economías.
Sus expertos han trazado estas 13 prioridades urgentes para esta década.

1.- Llevar la salud al debate sobre el cambio climático

Sin tapujos, la OMS explica que la crisis climática es una crisis de salud. La polución del aire se estima que mata a 7 millones de personas al año mientras que el cambio climático causa fenómenos climáticos extremos que exacerban los problemas de desnutrición y alimentan la rápida expansión de enfermedades infecciosas como el paludismo. Además, las mismas emisiones que causan el calentamiento global son responsables también de más de un cuarto de las muertes por infarto, ictus, cáncer de pulmón y epoc. Por ello, concluye la OMS, “los líderes, tanto del sector público como del privado, deben trabajar juntos para limpiar el aire y evitarr el impacto sobre la salud del cambio climático”.

Para afrontar este reto, la OMS dice haber conseguido ya que 80 ciudades de más de 50 países se comprometan con las guías de calidad y reducción de la polución que ha elaborado la OMS y este año, además el organismo mundial elaborará una lista de posibles políticas a adoptar por los países para reducir el impacto sobre la salud de la polución.

2.- Garantizar la sanidad en situaciones de conflicto o crisis

En 2019 la mayor parte de los brotes epidémicos que precisan una alta respuesta de la OMS se produjo en países que se encuentran inmersos en largos conflictos. Además, se ha visto -explica la OMS- una continuación de la tendencia a situar las instalaciones sanitarias y los trabajadores sanitarios como objetivo en estos conflictos, produciéndose hasta 978 ataques sobre sanitarios en 11 países y casi 200 muertes por esta razón.

A estos ataques directos sobre los trabajadores sanitarios hay que añadir las personas que se quedan sin cobertura sanitaria a veces durante años como consecuencia de los conflictos bélicos.

La OMS dice haber respondido el pasado año a 58 situaciones de emergencia en 50 países el pasado año y reforzado los sistemas sanitarios de países en riesgo, pero recuerda que fortalecer la sanidad es sólo una parte de una ecuación en la que es imprescindible encontrar soluciones políticas para los largos conflictos armados y proteger a los trabajadores sanitarios de los ataques.

3.- Conseguir una sanidad más justa

El tercer reto sanitario que plantea la OMS vuelve a dejar en evidencia que la salud no sólo depende de la sanidad. El crecimiento sostenido de las desigualdades socioeconómicas está generando cada vez mayores desigualdades en la salud de la población. No sólo hay 18 años de diferencia en la esperanza de vida entre la población de los países más ricos y la de los más pobres, sino que esta desigualdad se ve incluso dentro de un mismo país o una misma ciudad.

Mientras tanto, el crecimiento global de las enfermedades no transmisibles, como el cáncer, la epoc o la diabetes, está afectando de forma desproporcionada a los países de rentas más modestas.

Para resolver esta cuestión, la OMS pide a los países dedicar un 1 % o más de su PIB a cuidados sanitarios de atención primaria y mejorar con ello el acceso a servicios sanitarios de calidad cerca de cada hogar.

4. – Mejorar el acceso a los medicamentos

La OMS estima que un tercio de la población mundial no tiene acceso a medicamentos, vacunas, herramientas diagnósticas y otros productos sanitarios esenciales. Esta falta de acceso amenaza la vida de muchas personas y puede incentivar las resistencias a medicamentos. Los medicamentos se han convertido ya, según la OMS, en la segunda partida de mayor gasto de los sistemas sanitarios tras el coste de personal y en el mayor componente del gasto sanitario privado en los países de bajas y medias rentas.

Por ello, el organismo internacional, afirma que este año pondrá el foco en las áreas prioritarias para un acceso global, la lucha contra los medicamentos falsificados o de baja calidad y la garantía de acceso a métodos diagnósticos y tratamientos de enfermedades no transmisibles en países de bajos ingresos, incluida la diabetes.

5. -Freno a las enfermedades infecciosas

Los retos de esta década incluyen poner freno a las enfermedades infecciosas, como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) , la tuberculosis, la hepatitis, el paludismo o las enfermedades de transmisión sexual que se estima que matarán este año a 4 millones de personas, la mayoría de ellas pobres. A esto hay que sumar que las enfermedades prevenibles con vacunas siguen matando, como el sarampión, que se cobró 140 000 vidas en 2019, la mayoría de ellas de niños. Algunas como la polio que rozaban la erradicación han experimentado más de 100 casos el pasado año. Todo ello puede atribuirse según la OMS tanto a los insuficientes niveles de financiación y debilidad de los sistemas sanitarios de algunos países pobre como la falta de compromiso de los países más ricos.

Por ello, la OMS avisa sin medias tintas que es urgente una acción política más decidida y un incremento de la financiación de los servicios sanitarios esenciales. Pero también una mayor inversión en el desarrollo de nuevos métodos diagnósticos, medicamentos y vacunas.

6.- Prepararse para las epidemias

La OMS advierte de que cada año se gasta mucho más en afrontar los brotes de enfermedades, desastres naturales y emergencias sanitarias que se producen que en prepararse para ellos y tratar de prevenirlos. Eso debe cambiar más aún si se tienen en cuenta que hay enfermedades de transmisión vectorial como el dengue, el paludismo, zika, chikungunya o la fiebre amarilla cuyos mosquitos transmisores se están extendiendo a nuevas áreas fruto del cambio climático.

Ante esa situación, la OMS ha elaborado ya siete pasos concretos que deben adoptar los países y las instituciones y que incluyen mayor cooperación internacional y mayor financiación.

7. – Proteger a la población de los productos peligrosos

La falta de comida, la comida de baja calidad y las dietas insanas son responsables de un tercio de las enfermedades mundiales, mientras en paralelo la población de los países más ricos consume bebidas con alto contenido en azúcar, grasas saturadas, exceso de sal y padece sobrepeso y obesidad de forma creciente. A los problemas relacionados con la comida de añaden los del tabaco, que continúa en alza en buena parte de los países y al que se añaden las nuevas evidencias que se están encontrando sobre los riesgos de los cigarrillos electrónicos.

Para afrontar el reto de proteger a la población contra esta situación, la OMS celebra el compromiso de la industria de eliminar las grasas trans para 2023, pero advierte que hace falta mucho más que eso y, en materia de tabaco, pide a los gobiernos cerrar filas y fortalecer la implantación de políticas basadas en la evidencia para el control del tabaco.

8.- Dar un respiro a los agotados trabajadores sanitarios

Al hablar de los trabajadores sanitarios, la Organización Mundial de la Salud (OMS) no suaviza la situación: la crónica falta de inversión en la formación y el empleo de los trabajadores de la salud ha aparejado la falta de garantías de un salario decente, lo que ha llevado a escasez de trabajadores sanitarios en todo el mundo. Y esto ha provocado la necesidad de 18 millones adicionales de sanitarios en el mundo en 2030, principalmente en países de bajos y medios ingresos, incluidas 9 millones de enfermeras y matronas.

Resolver este grave problema implica fundamentalmente, invertir más en educación y estimular a los países a nuevas inversiones en la formación de trabajadores sanitarios y el pago de salarios decentes.

9.-  Mantener a los adolescentes seguros

Ser adolescente es ya un factor de riesgo. Más de un millón de jóvenes de 10 a 19 años mueren cada año por accidentes de tráfico, VIH, suicidio, enfermedades respiratorias y violencia. El consumo de alcohol excesivo, el tabaco y el uso de drogas, sumado al sedentarismo, las relaciones sexuales sin protección y el maltrato infantil están incrementando el riesgo de muerte prematura del colectivo de adolescentes y debe actuarse específicamente sobre ellos.

En 2020, la OMS lanzará una nueva guía para orientar a los decisores políticos, trabajadores sanitarios y educadores sobre cómo ayudar a los adolescentes con medidas que tienen mucho que ver con mejorar su salud mental, prevenir el uso de drogas, la violencia y las enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados.

10. – Ganar la confianza de la población

La desinformación en las redes sociales y la erosión de la confianza en las instituciones públicas está haciendo mella y quedando patente en movimientos como los antivacunas. La OMS dice estar ya trabajando con redes como Facebook o Pinterest para garantizar que sus algoritmos,  devuelvan respuestas veraces seguras sobre temas como las vacunas o asuntos de salud pública. Con todo, pide autoreflexión a la comunidad científica y a los responsables de la salud pública: “debemos hacer un mejor trabajo escuchando a la comunidad a la que servimos”, reflexiona el organismo sanitario mundial. Además, habrá que invertir más también en sistemas de información de salud pública.

11.- Evitar que las nuevas tecnologías puedan ser dañinas

La OMS reconoce el avance revolucionario que en la prevención, diagnóstico y tratamiento implican las nuevas tecnologías. Pero pide una mayor reflexión sobre sus consideraciones éticas y sociales y afrontar de forma decidida su vigilancia y regulación. Haciendo expresa referencia a cuestiones como la edición genética o la inteligencia artificial aplicada a la salud, la OMS afirma que “sin un conocimiento más profundo de las implicaciones éticas y sociales, estas tecnologías, que tienen la capacidad de crear nuevos organismos, podrían acabar dañando a la población a la que intentan ayudar”.

12.- Proteger los medicamentos que nos protegen

Las resistencias bacterianas amenazan con llevar a la medicina moderna décadas atrás hasta la era preantibiótica, cuando someterse a una cirugía de rutina era semejante a ruleta rusa. Esta década debe afrontar de forma decidida el problema de las resistencias a los antibióticos en paralelo a una acción para el desarrollo de nuevos antibióticos.

13. – Mantener nuestra sanidad limpia

Una de cada cuatro instalaciones sanitarias mundiales carece de los servicios básicos de agua, incrementando el riesgo de infección para pacientes y trabajadores sanitarios. El reto es todavía conseguir servicios básicos de agua en todas las instalaciones sanitarias en 2030.

enero 20/2020 (Diario Médico)

Investigadores del grupo LIFE (Physical Activity, Fitness and Health) de la Universidad Jaume I (UJI), junto con investigadores del Centro de Estudios Sociosanitarios de la Universidad de Castilla-La Mancha, han concluido que existe una asociación negativa entre las actividades basadas en la pantalla, concretamente el tiempo viendo la televisión o jugando a videojuegos, y el rendimiento académico en niños y adolescentes.

El estudio, que analiza 5 599 artículos científicos, sugiere que este efecto negativo del tiempo pasado ante la pantalla sobre el rendimiento académico parece mayor en el caso de la etapa de la adolescencia que en el período de la niñez.

Para los autores, cada actividad basada en la pantalla debe analizarse individualmente por su diferente asociación con el rendimiento académico

No obstante, no es la cantidad de tiempo total la que se asocia con el rendimiento académico, sino el tipo de actividades que se realizan ante ella y que refuerzan la necesidad de investigar de forma individual qué clase de actividades de pantalla se realizan.

Publicada en JAMA Pediatrics, la investigación recalca que cada actividad basada en la pantalla debe analizarse individualmente por su diferente asociación con el rendimiento académico, en particular la visualización de la televisión y los videojuegos, que parecen ser las actividades que influyen de forma más negativa en los resultados en la escuela o instituto.

Llamamiento a docentes y sanitarios

El trabajo analiza la asociación del tiempo o la frecuencia de uso del ordenador, internet, móvil, televisión, videojuegos, así como el tiempo total de pantalla, con indicadores de rendimiento académico global en las áreas de lenguaje y matemáticas.

Los autores hacen un llamamiento a los profesionales de la educación y de la salud pública para que consideren la supervisión y la reducción de estas actividades como estrategias para mejorar el rendimiento académico en niños y adolescentes. Es fundamental tener en cuenta el contenido y el propósito del uso de los dispositivos con pantalla porque ambos podrían influir fuertemente en la asociación analizada, explica Mireia Adelantado-Renau, investigadora de la UJI.

El equipo ha incluido en la revisión sistemática 58 estudios transversales, de los cuales 30 se han incluido en el metaanálisis, después de haber identificado casi 6 000 estudios publicados entre 1958 y 2018. Los estudios elegidos involucraban a 480 479 participantes de 4 a 18 años de 23 países. El trabajo se ha llevado a cabo siguiendo el modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).

noviembre 28/2019 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Mireia Adelantado-Renau, Diego Moliner-Urdiales, María Reyes Beltrán-Valls, Iván Cavero-Redondo, Celia Álvarez-Bueno y Vicente Martínez-Vizcaíno. Association Between Screen Media Use and Academic Performance Among Children and AdolescentsA Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2019; 173 (11): 1058-1067. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.3176

Datos de la Comisión Nacional de Salud muestran la tendencia creciente de la patología en los últimos tiempos y se vincula con el envejecimiento poblacional, la urbanización y estilos poco saludables de vida.

Entre los más detectados están el cáncer de hígado, estómago, mamas y de colon, pero el de pulmón se mantiene como el de mayor prevalencia con más de 780 mil afectados anuales, más un alto índice de morbilidad y mortalidad.

Según pesquisas anteriores oficiales, ese padecimiento es el tercero más letal en la nación asiática y entre sus principales causas están el tabaquismo, la contaminación ambiental, las emisiones producidas en las cocinas, el uso de sustancias químicas de uso doméstico y las actitudes negativas como el estrés y la ira.

Varios departamentos gubernamentales se unieron en un plan que busca mantener bajo control el mal hacia 2022 mediante medidas como reducir riesgos, promover mejores hábitos de salud, limitar el tabaco, intensificar la protección medioambiental y la protección frente a las llamadas enfermedades ocupacionales.

Aparte de la prevención, el Estado ampliará el acceso a los anticancerígenos, acelerará la aprobación de los fabricados en el extranjero e incluirá más fármacos en los seguros.

China permite desde mayo de 2018 la importación libre de gravámenes de cualquier tipo de medicina usada para tratar el cáncer, trabaja en la reducción de los precios y también del impuesto al valor agregado en la elaboración de esos productos.

Seis meses después incluyó a 17 al listado nacional de medicamentos asegurados, como parte de un proceso en marcha para elevar la calidad del sistema de salud y hacerlo más accesible al pueblo.

Esas disposiciones permitieron que la factura promedio descendiera de 25 mil 985 yuanes mensuales (tres mil 890 dólares) a mil 898 yuanes (884 dólares), con perspectivas de seguir bajando.

setiembre 26/2019 (Prensa Latina).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según publican este mes en Journal of Occupational Health Psychology, han encontrado un vínculo entre quienes simulaban o amplificaban regularmente las emociones positivas o reprimían las negativas y el consumo excesivo de alcohol después del trabajo. “Cuanto más tienen que controlar las emociones negativas en el trabajo, menos pueden controlar su consumo de alcohol al acabar la jornada”, dice Alicia Grandey, profesora de psicología en Pensilvania.

Su hipótesis es que al simular o suprimir emociones, se está abusando del autocontrol, y ya no les quedaría dosis suficiente para regular la cantidad de alcohol que beben. “Sonreír en el trabajo parece algo realmente positivo, pero hacerlo todo el día puede ser agotador”.

Para el estudio entrevistaron a 1 592 trabajadores de la Encuesta Nacional de Estrés y Salud en el Trabajo. Los datos incluían información sobre la frecuencia con la que fingían o suprimían las emociones, la llamada “actuación superficial”, así como la frecuencia y la cantidad de alcohol que tomaban después del trabajo. También midieron la impulsividad personal y la autonomía laboral. Los empleados que más interactuaban con el público bebían más que la media.

La relación variaba en función del autocontrol de cada uno y de su trabajo. “Las enfermeras, por ejemplo, pueden amplificar o simular sus emociones por razones claras”, añade Grandey. “Están tratando de consolar a un paciente o construir una relación sólida. Pero alguien que finge emociones para un cliente esporádico puede que no lo vea tan gratificante, y en última instancia sea más agotador. Si eres impulsivo o te dicen constantemente cómo hacer tu trabajo, puede ser más difícil controlar tus emociones todo el día, y cuando llegas a casa, ya no tienes voluntad ni fuerzas para rechazar una bebida”, a la que, esta vez sí, se sonríe con sinceridad y alevosía.

abril 23/ 2019 (diario médico)

El estudio realizado por la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston y Nicaragua se suma a la evidencia de que la epidemia de ERC en la región está relacionada con la exposición al calor durante el trabajo. En concreto, se encontró que el 12’1 por ciento de una muestra de fabricantes de ladrillos artesanales en Nicaragua tenía ERC, y que la enfermedad era particularmente común entre las personas que trabajaban en los hornos de ladrillos.

Los investigadores recopilaron datos de 224 trabajadores de las instalaciones de fabricación de ladrillos de La Paz Centro, un municipio en el noroeste de Nicaragua, entre febrero y junio de 2016. La muestra constituyó aproximadamente el 44 por ciento de los trabajadores de la fábrica.

Todos los trabajadores tenían entre 18 y 60 años, al menos un año de experiencia en la fabricación de ladrillos y trabajaban no más de dos horas por las mañanas cuando los investigadores recolectaban muestras de sangre y orina para valorar la función renal.

Los investigadores hallaron que el 12.1 por ciento de los trabajadores se encontraban en una etapa 3 de 5 de la ERC. El trabajo en los hornos, la menor educación, la edad avanzada y el hecho de tener un familiar directo con la enfermedad se asociaron a una peor función renal. Los mayores factores de riesgo durante el periodo de estudio fueron beber menos de tres litros de agua durante el turno de trabajo y trabajar más de 48 horas por semana.

Si bien la muestra solo incluía 32 mujeres, estas mujeres tenían las mismas probabilidades de trabajar en los hornos que los hombres, pero ninguna de ellas tenía ERC. Esto puede constituir un objeto de estudio adicional, tal y como señalaron los autores, según la información de la Universidad de Boston recogida por DiCYT.
marzo 26/2019 (dicyt.com)

	Referencia
	Gallo-Ruiz, L., Sennett, C. M., Sánchez-Delgado, M., García-Urbina, A., Gámez-Altamirano, T., Basra, K., … & Brooks, D. R. (2019). Prevalence and Risk Factors for CKD Among Brickmaking Workers in La Paz Centro, Nicaragua. American Journal of Kidney Diseases.

Desarrollado en la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign (UIUC; EUA) y en el Hospital de la Fundación Carle (Urbana, IL, EUA), el sistema de imagenología no lineal utiliza pulsos de luz precisos para obtener simultáneamente imágenes del tejido en cuatro modalidades, mostrando los procesos moleculares concurrentes dentro de las células y el tejido en el microentorno del tumor. Por ejemplo, las fibras de colágeno aparecen en verde; las fibras de elastina y el citoplasma celular a base de flavina aparecen en amarillo; las membranas celulares, los límites de los lípidos y las vesículas extracelulares (VE) aparecen en magenta; y la nicotinamida adenina dinucleótido en las células y los lípidos aparece en cian.

Para demostrar la viabilidad del sistema de imagenología en el quirófano, los investigadores obtuvieron imágenes de tejidos de mama humanos no tratados intraoperatoriamente de 29 pacientes con cáncer de mama utilizando contrastes ópticos sin etiquetas, correlacionados con hallazgos histológicos, que permitieron la caracterización en el punto de procedimiento del microambiente tumoral dentro de los 30 minutos de la extracción del tejido enfermo. Se encontró que las densidades de VE aumentaron con un mayor grado histológico y una distancia de tumor a margen más corta, y fueron significativamente más altas que en las de siete pacientes sin cáncer a quienes les practicaron una cirugía de reducción mamaria. El estudio fue publicado el 19 de diciembre de 2018 en la Science Advances.

“Las VE juegan un papel esencial en la progresión del cáncer. Se puede desarrollar la cuantificación de las densidades de VE como un biomarcador potencial para futuros diagnósticos de cáncer”, dijo el estudiante de posgrado y autor, Yi Sun, MSc. “Lo que observamos sobre las vesículas extracelulares es significativo, pero solo se pudo determinar con exactitud con nuestro sistema nuevo. Nuestra técnica de imagenología funciona bien con las rutinas actuales de tratamiento del cáncer y está libre de cualquier forma de perturbación”.

“Creemos que capturar las características celulares y moleculares dinámicas en muestras de tejido recién extraídas o biopsiadas contiene valiosa información diagnóstica y pronóstica que se pierde actualmente cuando las muestras se colocan en un fijador y esencialmente se matan rápidamente para preservar la estructura”, dijo el autor principal, el Profesor Stephen Boppart, PhD, del Instituto Beckman para Ciencia y Tecnología Avanzada de la UIUC. “Nuestra plataforma de imagenología y metodología nos permite extraer esta nueva información en tiempo real en el punto de procedimiento”.

Las VE asociadas a tumores desempeñan funciones importantes en la comunicación intercelular, tanto dentro como fuera del microambiente tumoral, promoviendo la progresión tumoral dirigiendo los eventos y cambios asociados con el cáncer. Se han propuesto e investigado diversos métodos de detección de VE, como la citometría de flujo realizada en exosomas circulantes, la inmunodetección y los métodos basados en marcadores de fluorescencia para la visualización, pero ninguno carece de etiquetas. Se han realizado pocos intentos para estudiar las VE humanas utilizando imágenes sin etiquetas de tejidos tumorales humanos nuevos sin tratar o sin colorear.
enero 17/2019 (medimaging.es)

Enlace relacionado:
Universidad de Illinois
Hospital de la Fundación Carle

El desempleo, la precariedad y las rentas bajas tienen impacto negativo en la salud de la población. Esta es una de las conclusiones de un estudio de la Universidad de Granada (UGR) en el que se analizan los cambios en el mercado laboral español durante los años más pronunciados de la crisis económica, y por tanto, su impacto en los trabajadores.

Publicado en la revista Quality of Life Research, el artículo manifiesta que el desempleo y, sobre todo, la precariedad laboral están vinculados con un incremento de la probabilidad de sufrir una peor salud percibida, una variable “estrechamente relacionada con un mayor riesgo de enfermedad”, según explican los investigadores.

La salud percibida suele emplearse en trabajos que abordan la salud en relación con las desigualdades sociales. Este dato indicaría, por lo tanto, que las condiciones en que las personas trabajan y obtienen rentas son aspectos relevantes para explicar problemas sanitarios.

Los autores señalan, además, que el gasto en servicios públicos fundamentales resultaría insuficiente para corregir este deterioro en la salud percibida. Este gasto público se corresponde con la sanidad, la educación y la protección social, competencias que están transferidas a las Comunidades Autónomas.

Un mayor gasto sanitario no equivale a mejor salud

El artículo subraya que, aunque el gasto público tuvo un resultado positivo, este no fue suficiente para solventar el impacto previo y tuvo un efecto muy limitado en la salud percibida.

José Jesús Martín, profesor del departamento de Economía Aplicada de la UGR, explica que “los servicios públicos fundamentales influyen en la protección de la salud percibida, pero muy poco, dado que llega un momento en que un mayor gasto sanitario no equivale a una mejor salud”.

Por el contrario, Martín sostiene que, si los resultados del estudio se confirman en investigaciones posteriores, la reducción de la precariedad laboral sí ocasionaría un efecto positivo más pronunciado. Sin embargo, para ello sería necesario un cambio en la legislación.

Para desarrollar este estudio, los expertos han empleado la base de datos longitudinal de la Encuesta de Condiciones de Vida elaborada por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en el periodo entre 2007 y 2011.
julio 10/2018 (SINC)

Referencia bibliográfica:

Fornell, B., Correa, M., López del Amo, M.P., Martin, J.J. Qual Life Res (2018).

‘Todos los que trabajamos en diversos sectores, no solamente en salud, buscamos cumplir con nuestras funciones y tratamos de desarrollar una solución a este problema’, expresó a Xinhua durante la apertura de una oficina de salud ocupacional.

La nueva dependencia, que cumple las recomendaciones de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), custodiará la salud de 3800 personas, entre médicos y personal auxiliar, que laboran en esta institución, donde se atienden 1400 pacientes externos y 400 internos.

‘Todas aquellas personas que tienen una responsabilidad institucional deben preocuparse de todos los trabajadores de su institución y reconocer que la seguridad institucional empieza por ellos mismos’, anotó.

El médico peruano hizo un llamado para que todos aquellos que tienen responsabilidades institucionales, tanto públicas como privadas, cumplan con garantizar las medidas necesarias para garantizar la salud, evitar accidentes o exposiciones a la integridad física de los trabajadores.

De acuerdo con un reciente informe de la OIT, alrededor de 2,78 millones de trabajadores mueren todos los años en el mundo a causa de accidentes de trabajo y enfermedades relacionadas con las labores que desempeñan.

‘Que hagan notar las necesidades que tienen para desarrollar sus labores, porque es la responsabilidad de quienes tenemos algún tipo de gestión tratar de brindarles las mejores condiciones en sus trabajos’, anotó.

El director del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Perú explicó que en los centros hospitalarios y otras dependencias, muchas veces, los encargados de buscar soluciones a este problema, no toman en cuenta la salud ocupacional y al no tomarla en cuenta exponen a los trabajadores.

‘Si un personal de salud es expuesto y es comprometida su salud, corre el riesgo de trasladarlo a la comunidad, por eso es muy importante, en especial, que aquellas personas que desarrollan actividades de salud sean las más precavidas’, subrayó.

Núñez también reflexionó sobre este tema en el marco de las actividades del 1 de mayo, durante el cual se celebra el Día Internacional del Trabajo.

Durante la ceremonia de apertura del centro, el director de Monitoreo y Evaluación de Gestión de Salud del Ministerio de Salud, Darío Rodríguez, expresó el reconocimiento a la labor que desarrollan los trabajadores de la salud en medio de los riesgos profesionales.

El funcionario también valoró el trabajo que realizan los médicos, personal técnico y auxiliar, en este centro hospitalario, especializado en la atención de niños y adolescentes, donde acuden pacientes de todas las regiones de este país andino.

‘Felicitaciones por la implementación de un servicio sumamente importante, tanto para los trabajadores, como para las personas que acuden a esta institución de salud’, precisó al reconocer los riesgos de contraer enfermedades en el ejercicio de su profesión.

Uno de los temas tabú que en algunos países latinoamericanos y del mundo entero no se habla es de los niños trabajadores y de los riesgos que enfrentan al realizar labores de alto riesgo para su salud.

La OIT indicó en su reciente informe que alrededor del 40 por ciento de los accidentes de trabajo afectan a los cerca de 152 millones de menores que realizan algún tipo de labor productiva en todo el mundo y un alto porcentaje ocurre en la región latinoamericana.

Precisamente, en los países latinoamericanos, existen zonas suburbanas y agrícolas, donde miles de niños y adolescentes, desempeñan labores productivas expuestos a riesgos para su salud, accidentes y a la exposición de sustancias tóxicas.
mayo 4/2018 (Xinhua)

Con frecuencia la enfermedad ataca a las personas en el mejor momento de su vida laboral, recalcó la OIT, al presentar un reportaje sobre la situación de habitantes de Mumbai, en la India.

“La tuberculosis perjudicó mi salud, mi moral y mi vida familiar. Mi hija perdió un año escolar porque yo no podía ayudarla con sus estudios, por otra parte era afortunada porque tenía seguridad laboral y alguien en el lugar de trabajo vigilaba mi salud”, dijo a la OIT una empleada pública en Mumbai, Preeti Sawant.

Según recordó la agencia de Naciones Unidas, la TB figura entre las 10 principales causas de mortalidad en el planeta; cada año, contraen el padecimiento más de 10 millones de individuos, y en la India se concentran más de un cuarto de los casos a escala global.

El director de Equipo de Trabajo Decente de la OIT para Asia Meridional, Dagmar Walter, insistió en que “el mundo del trabajo puede desempeñar un papel esencial para poner fin a la TB en India al promover el diagnóstico precoz, un tratamiento de calidad y al ampliar el apoyo necesario para las personas afectadas”.

Los empleadores, consideró, pueden además “garantizar que no haya discriminación, que los trabajadores no pierdan su empleo, y reciban los cuidados necesarios para que puedan hacer frente a la TB y regresar al trabajo”.

La OIT contribuyó al desarrollo de un marco político nacional para abordar la TB y el VIH en el universo laboral de la India, en colaboración con la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias.

“Hemos establecido asociaciones en materia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y sida con grandes empresas en el país. Este modelo, adoptado integralmente por las empresas e implementado a sus propias expensas, puede ser adaptado para hacer frente a la TB”, opinó Walter.

Una buena política sobre TB en el lugar de trabajo produce múltiples beneficios: “puede ayudar a mantener al trabajador en el empleo, lo cual a su vez contribuye con la observancia del tratamiento y la reducción del estigma”, estimó la OIT.
abril 21/2018 (PL)

El proyecto piloto desarrollado en conjunto con Philips, tiene por objetivo mejorar la protección radiológica de los profesionales, y adaptarse a las directrices de la normativa 2013/59/EURATOM que como principal novedad redefine los límites de dosis de radiación acumulada que los profesionales sanitarios han de recibir al año.

La normativa 2013/59/EURATOM por la que se establecen normas de seguridad básicas para la protección contra los peligros derivados de la exposición a radiaciones ionizantes entra en vigor en todo el territorio Europeo, y su aplicación en el ámbito sanitario tiene carácter inmediato. La protección radiológica es una cuestión que lleva siendo meticulosamente regulada en la última década con el objetivo de proteger a pacientes y profesionales. Sin embargo, por primera vez la comunidad europea hace hincapié en el registro de la dosis de radiación recibida por los profesionales sanitarios en la práctica diaria de su trabajo, y reduce los niveles establecidos a valores mínimos nunca antes planteados: de los 150 milésimos de sievert (mSv) establecidos de dosis acumulada en el cristalino, pasamos a 20 mSv´s anuales.

En España se realizan cada año más de 47 millones de pruebas de imagen médica. En el ámbito sanitario la radiación ionizante se emite en los equipos de diagnóstico por imagen, como el TAC o los Rayos X, pero también en equipos de hemodinámica y en procedimientos intervencionistas guiados por imagen que precisan de imagen rayos X en tiempo real para guiar la intervención.

La radiación puede ser perjudicial para la salud cuando la dosis acumulada total de una persona es elevada, un riesgo imperceptible para los pacientes que se tienen que someter a este tipo de exploraciones, pero principalmente para los profesionales que están diariamente en contacto con estos equipos para la práctica clínica. «La radiación supone riesgos para la salud de los pacientes y para los profesionales. Los pacientes cuando nos pasamos de la dosis de radiación tienen problemas en la piel. Y los profesionales tenemos dos riesgos que vienen muy determinados por la cantidad acumulada de dosis que vamos recibiendo. Nos afecta fundamentalmente al cristalino, por lo tanto hay un riesgo elevado de cataratas, y tenemos un riesgo estocástico de sufrir, más que la población general, de enfermedades como el cáncer«, resalta el Dr. Antonio Fernández Ortiz, Jefe de Sección de Intervencionismo del Hospital Clínico San Carlos.

Que la radiación acumulada tiene consecuencias para la salud ya no cabe duda, los riesgos son reales y están perfectamente identificados, por ello, en los últimos años la Comunidad Europea ha ido implementando normas de seguridad que protegían a los pacientes y regulaban la dosis acumulada de los profesionales. Sin embargo, no ha sido hasta ahora que se ha visto un cambio tan significativo en la protección radiológica de los profesionales, afirma el doctor Ortiz: «la nueva normativa ha bajado de 150 mSv al año de dosis máxima de radiación hasta 20 mSv, es una diferencia muy importante, con lo cual nos sentimos mucho más seguros y más protegidos«.

Una medida que obliga a las instituciones sanitarias a llevar un control más efectivo de los niveles de radiación de sus instalaciones radiológicas, estado de los equipos de imagen médica y a mantener un registro adecuado de la dosis empleada en cada procedimiento, esclarece el Dr. Eliseo Vañó, exmiembro de la Comisión Internacional de Protección radiológica (ICRP) e Investigador Principal en el proyecto de gestión de dosis del Hospital Clínico San Carlos de Madrid: «el beneficio de esta nueva normativa es que mejoremos la seguridad radiológica de pacientes y profesionales y que tengamos registros mejores en cuanto a las dosis de radiación y podamos justificar mejor los procedimientos e optimizarlos«.

Adelantándose a instauración de la normativa, el servicio de Cardiología Intervencionista del Hospital Clínico San Carlos en Madrid, ha desarrollado un proyecto piloto que registra en tiempo real la dosis recibida por cada profesional, en cada intervención y a lo largo de su carrera profesional. Hace más de dos años que el hospital ha implementado el sistema DoseAware de Philips, que mediante dosímetros electrónicos que los profesionales utilizan a diario, hace la comunicación con el sistema PAC´s para así obtener información de la dosis recibida y empleada, por profesional, por procedimiento. El software dispone de un sistema de alertas que avisa al profesional en la sala de intervención de su nivel de exposición en tiempo real, permitiéndole corregir su actuación o recolocarse de manera a estar más protegido.

Además, permite analizar la actuación de los profesionales tras cada procedimiento y aplicar acciones correctivas que les ayuden a hacer un mejor uso de los medios de protección radiológica. «Sin duda el tener información en tiempo real de la dosis de radiación que se está recibiendo permite al trabajador utilizar mejor los medios de protección, así que como herramienta educativa tiene un valor incalculable«, comenta el Dr. José Miguel Fernández, Jefe de Servicio de Física Médica del Hospital Clínico San Carlos.
febrero 25/2018 (immedicohospitalario.es)

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Protección radiológica OPS/OMS

Protección Radiológica

Radiaciones ionizantes: efectos en la salud y medidas de protección

Las personas con factores de riesgo preexistentes son más propensas a tener un evento cardiaco, mientras que para desarrollar un trastorno mental a causa del exceso de trabajo no es condición tener antecedentes de alteración psicológica.

Actualmente muchos trabajadores cubren jornadas laborales de más de ocho horas y realizan las actividades que antes hacían cuatro o cinco personas, lo cual los somete a una fuerte presión.

El académico de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Rodolfo Nava Hernández, advirtió que si una persona labora 11 horas al día es dos veces más propensa a padecer depresión, y si lo hace durante 55 horas a la semana, su riesgo de sufrir un infarto es 33 por ciento mayor.

Al respecto, el cardiólogo de Médica Sur, Enrique Gómez Álvarez, mencionó que jornadas extenuantes físicas o mentales aumentan el estrés laboral, principalmente en personas mayores de 50 años que por lo regular ya tienen alguna enfermedad como hipertensión, diabetes, colesterol y triglicéridos altos.

‘Naturalmente que, el exceso en las jornadas laborales, incrementa el riesgo de infarto al miocardio, sobre todo, en poblaciones con riesgo cardiovascular; en México la mitad de los hombres mayores de 50 años son hipertensos y 60 por ciento de las mujeres mayores de 60 años, en ambos casos por lo menos 40 por ciento de hombres y mujeres tienen diabetes y eso hace una explosión’, subrayó.

Los más jóvenes tienen mayor resistencia y son menos frecuentes este tipo de episodios aún con cargas laborales importantes, por lo que se debe estratificar el riesgo.

Por su parte, Agustín Villarreal, jefe de Hospitalización del Instituto Nacional de Cardiología ‘Ignacio Chávez’, coincidió en que los factores de riesgo son preexistentes para que una situación así se presente, ya que por ejemplo los médicos tienen jornadas extenuantes y no tienen un alto índice de infartos.

Manifestó que el llamado estrés laboral es un detonante pero no el único factor para que una persona se infarte o presente alguna otra enfermedad física o mental.

En el ámbito psicológico es más claro que con los cambios sociales de los últimos años que llevaron a una mayor carga laboral, llevan a depresión y ansiedad a algunas personas, dijo Yazmín Ramírez Martínez, coordinadora de la carrera de Psicología de la Universidad del Valle de México (UVM) campus Chapultepec.

‘Hoy sabemos que por sí mismo, el espacio laboral puede desencadenar estos trastornos porque pasamos mucho tiempo en este espacio, y este espacio va a darnos condiciones de alimentación, emocionales, de convivencia, entonces, por sí mismo es factor laboral si nos lleva a desarrollar estas patologías de depresión y ansiedad’, afirmó.

Alertó sobre la tendencia a normalizar el estar estresado, cansado, deprimido por tener que levantarse temprano y llegar tarde a casa, porque eso impide pedir ayuda dentro de la misma empresa o a profesionales de la salud.

‘La persona no descansa bien, no come bien, no está concentrada y se estresa porque no puede sacar el trabajo, no duerme y se hace un círculo vicioso en el que no hay tiempo para actividades personales y familiares; entonces, entre las condiciones laborales y ambientales, llega un momento en que se produce un choque en el individuo’, detalló.

Expuso que una persona que se acostumbra a estar enferma y que esa condición es parte de su vida no toma conciencia de esos factores de riesgo y cuando detonan el problema es mayor.

Los empleadores deben preocuparse más por propiciar un ambiente laboral más sano, que va desde dotar de equipo ergonómico a sus trabajadores, ofrecer espacio y tiempos adecuados para que se alimenten y un descanso adecuado, agregó.
febrero 23/2018 (Notimex)

Dijo que esos datos son preocupantes si se considera que México, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), es el país miembro en el que se trabaja más al año, 2246 horas, y en el que las personas se retiran a la edad más avanzada, 73 años, cuando el promedio de vida es de 75 años.

En un comunicado de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), indicó que parte de este problema se debe a que quienes organizan los esquemas laborales son los patrones y lo hacen con pocos acotamientos de la autoridad.

Ellos establecen los horarios de entrada y de salida, los salarios, los niveles jerárquicos en las empresas y hasta las obligaciones de cada quien, y al mismo tiempo entorpecen y frenan cualquier intento de impulsar mejoras en ese ámbito.

Explicó que la mayoría de las legislaciones en el mundo establecen que una persona tendría que laborar 40 horas a la semana como máximo, pero la nuestra estipula 48 sin contar tiempos extras.

Lo anterior llega a generar afectaciones orgánicas, psicológicas, incluso sociales, pues el esfuerzo excesivo deteriora las relaciones familiares e interpersonales, expresó el coordinador de Salud en el Trabajo de la Facultad de Medicina .

Para el experto, uno de los aspectos más inquietantes derivados de esta sobrecarga es el estrés, pues aumenta el cortisol, hormona que incrementa los niveles de azúcar, favorece la diabetes y debilita el sistema inmunológico.

También causa problemas digestivos, estimula la secreción de ácido gástrico, eleva la presión arterial y ocasiona infertilidad, irritabilidad, palpitaciones, cansancio o dolores de cabeza permanentes, además de falta de apetito o gula, entre otros aspectos.

El experto señaló que los japoneses tienen una palabra, ‘karoshi’, que significa muerte por exceso de trabajo. Se calcula que 2300 nipones fallecieron en 2015 por ese motivo.

Las leyes de ese país consideran que si alguien perece en dichas circunstancias, el gobierno aportará a su familia 20 mil dólares, mientras que la empresa contratante desembolsaría hasta un millón y medio de dólares si se demuestra que el deceso se debió a desmesura ejercida contra su empleado, señaló.

En comparación, México cuenta con una de las legislaciones más atrasadas en este punto, a tal grado, que nuestra nación no reconoce como enfermedades  laborales a las derivadas del estrés, a pesar de toda la literatura médica al respecto y a sus notorios impactos en el bienestar de los individuos, puntualizó.
febrero 11/2018 (Notimex)

Los efectos de la polución en la forma de los espermatozoides observados en este estudio, llevado a cabo con cerca de 6500 hombres de entre 15 y 49 años en Taiwán, son limitados.

Pero ‘teniendo en cuenta la omnipresencia de la exposición a la contaminación del aire, un efecto reducido de las partículas finas (PM2.5) en la morfología (tamaño y forma) normal de los espermatozoides podría provocar la infertilidad en un importante número de parejas’, consideran los científicos chinos que hicieron el estudio.

Los hombres participaron todos en un programa de examen médico estándar entre 2001 y 2014, durante el cual se estudió la calidad de su semen (número total de espermatozoides, forma/tamaño, movimiento).

Las concentraciones de PM2.5 en la dirección de cada participante se analizaron durante un periodo de tres meses, el tiempo necesario para generar el esperma, y también sobre una media de dos años, utilizando un método matemático combinado con datos por satélite de la NASA.

Cada aumento de 5 microgramos de partículas finas por metro cúbico de aire (?g/m3) en periodo medio de dos años resultó vinculada a una caída significativa del 1,29 % de la morfología normal de los espermatozoides, según el estudio.

Paradójicamente, los investigadores también observaron una correlación entre el aumento de la concentración de los espermatozoides y el alza del nivel de partículas finas. Según ellos, podría tratarse de un fenómeno de compensación de la degradación de la forma de los espermatozoides.

Una explicación que no tiene base científica, criticó Sheena Lewis, profesora emérita de medicina  reproductiva en la Queen’s University de Belfast.

El estudio basado en la observación no establece ‘ningún vínculo de causa y efecto’ entre la polución y las modificaciones del semen registradas, aseguró por su parte el profesor Kevin McConway, estadístico de la Open Universidad en Reino Unido.

Los autores del estudio consideraron, estadísticamente, varios factores como la edad, la educación, el índice de masa corporal (que mide el sobrepeso), el tabaquismo o el consumo de alcohol, que pueden influenciar los resultados.

Pero, según argumentó el profesor McConway, los investigadores ‘ignoraban donde trabajaban esos hombres’ y solo tenían ‘informaciones limitadas’ sobre su exposición a posibles efectos nocivos en el trabajo, ‘así que no pudieron tomarlo todo en cuenta’.

El profesor Allan Pacey, experto británico en andrología, señaló que la evaluación del tamaño y de la forma de los espermatozoides (morfología) es una de las pruebas más difíciles de realizar’ y puede, por tanto, ser menos precisa.

Además ese criterio no es tan clínicamente pertinente como se pensaba, según ‘numerosos médicos y científicos’, apuntó Pacey en un comentario para el Science Media Centre de Londres.
noviembre 26/2017  (AFP)

Jhovanni Belmont Sánchez, de la Facultad de Medicina (FM) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM),  considera que esa situación ocurre porque al iniciar el siglo la gente tenía computadoras de escritorio, mientras que hoy los dispositivos más populares son las tabletas, laptops y celulares, que obligan a adoptar posiciones poco naturales y dañinas.

Ejemplo de ello es el peso de la cabeza, que normalmente es de cuatro a cinco kilogramos, pero con la inclinación a la que obligan los dispositivos, de hasta 30 o 45 grados, su peso relativo llega a los 18 kilos, con los consecuentes problemas de cuello, dijo.

“Antes se culpaba al tiempo de uso, aunque de 2011 a la fecha se ha generado una gran cantidad de estudios que apuntan que, más que las horas frente a una pantalla, lo que realmente lesiona es cómo lo hacemos”, añadió el médico adscrito al Departamento de Rehabilitación del Hospital Infantil de México Federico Gómez.

Podemos pasar una jornada laboral entera frente a la computadora, con repercusiones mínimas si nos sentamos y tecleamos adecuadamente, pero hacerlo durante dos horas al día de forma incorrecta, se puede convertir en un problema de salud.

Para evitarlo, se deben tomar medidas preventivas: colocar la parte superior del monitor a la altura de los ojos, disponer el teclado de manera que los codos formen un ángulo 90 grados al escribir y adquirir una silla giratoria con descansabrazos, reposapies y respaldo hasta el cuello, a fin de tener la columna vertebral recta.

No obstante, apuntó Belmont Sánchez, estas recomendaciones son imposibles de seguir con los nuevos dispositivos; el problema es que en aras de la portabilidad, los diseñadores han sacrificado la ergonomía y ello se ve en el alza de padecimientos musculoesqueléticos.

Las nuevas tecnologías han hecho que padecimientos que tradicionalmente atacaban a ciertas comunidades se desplacen a otros sectores. Ahora los jóvenes presentan lesiones en las manos parecidas a las de los músicos; otros comienzan a referir molestias en la cerviz similares a las descritas por los eruditos que pasaban todo el día en la biblioteca, malestar conocido como cuello de texto.

“El uso de tabletas y celulares nos obliga a bajar la mirada como si estuviéramos ante un libro. El problema es que normalmente —si mantenemos la columna recta— la cabeza pesa de cuatro a cinco kilogramos, si la inclinamos en un ángulo de 15 grados, la cervical la percibe como si soportara 12 kilos, pero estos dispositivos obligan a una inclinación de 30 o 45 grados, lo que hace que el peso relativo de la testa llegue a los 18 kilos”, detalló.

Algunos estudios señalan que quien usa una computadora de escritorio con mala postura tarda un lustro en desarrollar el cuello de texto, mientras que quien utiliza una tableta o celular puede registrar manifestaciones clínicas desde el primer año de uso; así de notorias son las diferencias entre un dispositivo y otro, remarcó el experto.

Los malestares en el cuello con frecuencia son intensos y para no agudizarlos quienes los experimentan suelen usar la parte más baja de la columna e inclinarse para no flexionar la parte dolorida, lo que forma una curvatura en la espalda que a la larga solo agrava los problemas físicos.

“Todo es un poco absurdo, porque lo que el paciente hacía a nivel cervical ahora lo replica, pero a nivel lumbar e incluso dorsal, pues otra estrategia para contrarrestar lo que ya no puede hacer con la cerviz es encorvarse y formar una giba o joroba”.

Ambas conductas repercuten en alteraciones que —como pasa con el cuello de texto— dan pie a contracturas y espasmos musculares.

En México, si bien una cervicalgia no califica como causa para faltar al trabajo, una lumbalgia sí, al grado de representar entre la tercera y quinta causa de incapacidad, según datos del IMSS y el ISSSTE.

“Ante este escenario es necesario observar los puntos mencionados y prevenir en la medida de lo posible, pues lo peor que podemos hacer es adaptar nuestra postura a la tecnología, cuando la razón indica que esto debería ser al revés”, concluyó.
diciembre 25/2016 (noticiasdelaciencia.com)

Investigadoras del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) han liderado un estudio, publicado en Environmental Health Perspectives, que muestra una asociación entre la exposición a disruptores endocrinos en el puesto de trabajo con un incremento del riesgo de bajo peso al nacer.

El estudio ha analizado datos de 131 279 mujeres embarazadas en situación laboral pertenecientes a 13 cohortes de nacimiento europeas. Otro de sus hallazgos muestra que un 11 % de las participantes tenían trabajos clasificados como posible o probablemente expuestos a los disruptores endocrinos.

La exposición a estos compuestos químicos que alteran la regulación hormonal está asociada con un amplio abanico de consecuencias negativas para la salud, como cánceres de mama, próstata y testículo, diabetes, obesidad o una disminución de la fertilidad. Aunque las políticas sobre su uso han ido evolucionando, todavía están presentes en algunos productos alimenticios y de consumo.

«La población en general está expuesta a pequeñas concentraciones de disruptores endocrinos a través de los alimentos y de productos de consumo, aunque en algunos casos se dan exposiciones a concentraciones más altas en el ámbito laboral», explica Martine Vriheid, investigadora de ISGlobal y coordinadora del estudio.

«Durante el embarazo se dan periodos de vulnerabilidad durante los cuales el feto es especialmente sensible a factores ambientales. Estudios anteriores habían establecido una asociación entre la exposición a disruptores endocrinos entre la población general y una disminución en el crecimiento fetal. Sin embargo, hasta la fecha existían pocos estudios sobre la exposición materna ocupacional a estos compuestos químicos», puntualiza Laura Birks,también investigadora de ISGlobal y primera autora del estudio.

Diferencias entre profesiones

Los resultados muestran que las mujeres con trabajos clasificados como expuestos a uno o más grupos de disruptores endocrinos tenían un 25 % más de riesgo de dar a luz a un bebé con bajo peso a término. Asimismo, se observó que el riesgo de bajo peso al nacer a término era mayor cuánto mayor era el número de grupos de disruptores endocrinos a los que las mujeres estaban expuestas en sus trabajos.

En lo que se refiere a nacimientos prematuros, el trabajo no ha hallado ninguna asociación significativa con la exposición a ninguno de los grupos de disruptores endocrinos estudiados.

Entre las profesiones estudiadas, las peluqueras y las trabajadoras del sector agrario fueron clasificadas como expuestas simultáneamente al menos cuatro de estos grupos químicos, entre los cuales figuran los ftalatos, ‘significativamente asociados’ con bajo peso al nacer.

«Estos hallazgos deberían ir seguidos de un estudio de las consecuencias para la salud a través de la niñez, así como de investigaciones que se centren en las profesiones expuestas a múltiples disruptores endocrinos», concluyen las investigadoras.
noviembre 23/2016 (agenciasinc.es)

Referencia bibliográfica:

Birks L, Casas M, Garcia AM, Alexander J, Barros H, Bergström A, et. al.. Occupational exposure to endocrine-disrupting chemicals and birth weight and length of gestation: a European meta-analysis. Environ Health Perspect  124:1785–1793.

Dentro de la vida social y laboral, este padecimiento provoca ansiedad, nerviosismo, angustia. Aunque para las personas es normal, debido al ritmo agitado del mundo. Tal vez por costumbre. Pocas veces se evalúa el nivel de estrés al que se está expuesto, y en menor escala, se busca erradicarlo.

La oficina es quizá el lugar donde se genera mayor estrés. Pero antes de señalar que éste es autor de más del 15 por ciento de enfermedades cardiovasculares y problemas gastrointestinales, es tiempo de aprender a mantenerlo a raya y controlado.

¿Qué tanto influye dormir bien y madrugar? Venus Buchán, gerente de talento de la consultora especializada en head hunting, 3 Hunters, aborda el punto principal para potenciar la productividad en la oficina; donde el estrés no se hará presente.

«El mundo laboral sí brinda una opción para disminuir el estrés. Dormir bien, levantarse temprano y llegar a tiempo a la oficina, activará el sentido de responsabilidad y no traerá prisa en la mente de un trabajador. Está comprobado que llegar contrarreloj a la oficina, provocará un bloqueo intenso de la creatividad y solo arrojará errores», señaló Buchán.

Asimismo, planear las tareas, dará fluidez a la agenda del día y permitirá tener pausas activas durante este, como ir por una taza de café, interactuar un rato con los compañeros o poder checar el celular. En caso contrario, estar como «prisionero» del escritorio trabajando a marchas forzadas, desgastará al individuo; donde prima el desorden.

Otra opción es ejercitarse un poco antes de comenzar la jornada. Si se llega antes de la hora de entrada al trabajo, el tiempo para un breve estiramiento y movimiento, ayudará a activar el cerebro y el flujo sanguíneo reducirá cansancio mental y el estrés no dominará.

Una vez se llegue a casa, se recomienda desconectarse del trabajo y prepararse para el día siguiente. Este hábito traerá consigo un estado de tranquilidad. Y si además se come saludable, hay tiempo para leer, se hace ejercicio y se duerme mínimo 7 horas, el estrés ya no tendrá espacio en el cuerpo de un trabajador.
noviembre 16/2106 (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

La inseguridad e inestabilidad laboral reinante en la sociedad actual tiene efectos negativos en la salud y, según empieza a apuntar la evidencia científica, se está convirtiendo en un factor de riesgo cardiovascular.

Así lo sugiere un metanálisis publicado en Canadian Medical Association Journal, y realizado por investigadores de las universidades de Bristol y College London de Reino Unido, que han evaluado 19 estudios con una muestra total de 140 825 adultos de Europa, Estados Unidos y Australia. Todos ellos tenían trabajo y no padecían diabetes cuando entraron en los estudios, y a todos se les preguntó por su situación laboral y su preocupación por perder el empleo.

Según se desprende de este trabajo, las personas que reportaron inseguridad laboral al inicio fueron un 19 % más vulnerable a desarrollar diabetes tipo 2 durante el largo periodo de seguimiento (de nueve años y medio). Cuando se tuvieron en cuenta otros factores de riesgo asociados a la diabetes en el análisis multivariable, la preocupación en el trabajo siguió suponiendo hasta un 12 % del riesgo de diabetes.

Como explica la Dra. Petra Sanz, portavoz del Consejo de Expertos de la Fundación Española del Corazón en Factores de Riesgo Cardiovascular dentro del Programa de Empresas Cardiosaludables (PECS), la vinculación entre el miedo a perder el trabajo y la diabetes se debe a que “se desencadena un proceso de estrés y de estilos de vida menos saludables, de forma que las personas comen más y peor, sobre todo, más dulces y más grasas, como vía para conseguir la felicidad que no encuentran en el trabajo mediante la comida”. Si esta situación se extiende en el tiempo, conduce a obesidad, que a su vez está directamente relacionada con la aparición de diabetes.

El incremento del índice de masa corporal (IMC) al que hacen alusión los firmantes del metanálisis es especialmente preocupante en personas que ya son diabéticas o que presentan alto riesgo cardiovascular de base cuando se ven sometidas a un estado de inseguridad laboral. “Se ha demostrado que un estrés excesivo empeora el control adecuado del azúcar en sangre en personas diabéticas, y es un peligro para la salud en general, porque aumenta directamente la frecuencia cardiaca y el riesgo de hipertensión arterial y de infarto de miocardio”, remarca la Dra. Sanz.

La situación personal de los individuos que acuden a consulta por cualquier cuestión de salud debería ser, por tanto, un factor a valorar por el profesional médico a la hora de prever el riesgo cardiovascular, antes de que se desencadenen procesos metabólicos que conduzcan a desarrollar una enfermedad cardiaca.

“Los resultados de este metanálisis son muy interesantes ya que confirman la experiencia que se está viviendo en las consultas médicas en los últimos años, en relación con la crisis económica que estamos atravesando. Vemos pacientes que, en relación con la inseguridad laboral (trabajos precarios, mal remunerados, paro, etc…), presentan síntomas de estrés, comen peor, fuman más y secundariamente presentan mayor incidencia de hipertensión, diabetes y eventos coronarios”, valora esta experta.

Fomentando la salud cardiovascular en el entorno laboral
La Fundación Española del Corazón ha constituido un grupo de profesionales que están especializados específicamente en las 6 áreas más relevantes desde el punto de vista de las enfermedades cardiovasculares y de su prevención: Factores de riesgo cardiovascular, Actividad física, Nutrición, Mujer, Tabaquismo y Estrés y gestión de las emociones.

Este equipo participa de forma directa y continua en la implementación efectiva del Programa de Empresas Cardiosaludables (PECS), creado para impulsar medidas saludables en el ámbito laboral, reduciendo la exposición de los trabajadores a las enfermedades cardiovasculares.

El PECS es la herramienta perfecta para todas las empresas que quieren abordar la prevención como un eje de cohesión interna y de productividad y competitividad empresarial, a la vez que como un vector de progreso que beneficia a la sociedad en su conjunto. A través del PECS, la Fundación Española del Corazón proporciona a las empresas adheridas y a sus trabajadores herramientas y activos de divulgación y prevención cardiovascular prácticos e innovadores.
octubre 30/2016 (edicionesmedicas.com.ar)

Referencia bibliográfica

Jane E. Ferrie, Marianna Virtanen, Markus Jokela, Ida E.H. Madsen, Katriina Heikkilä, Lars Alfredsson, et.al. Job insecurity and risk of diabetes: a meta-analysis of individual participant data. CMAJ (2016); doi: 10.1503/cmaj.150942.

El conocimiento de las enfermedades respiratorias ocupacionales es cada vez más preciso. Sin embargo, a pesar de ello siguen estando infra diagnosticadas e infra declaradas, y aún es posible avanzar mucho en su detección temprana para alejar al paciente del agente causante e iniciar un tratamiento adecuado.

Una historia clínica completa y la implicación del médico del trabajo y del médico de familia, junto a una mejora de los registros, son aspectos que los expertos consideran prioritarios para mejorar el manejo de estas enfermedades.

Actualmente, la enfermedad ocupacional respiratoria más frecuente es el asma ocupacional, que representa entre el 60 y el 70 % de todas las que se diagnostican en algunas localizaciones, según la actividad industrial predominante en la zona.

La silicosis de los mineros del carbón fue durante décadas una de las principales preocupaciones de los neumólogos dedicados a la enfermedad profesional. Sin embargo, en los últimos años la incidencia de esta enfermedad ha descendido notablemente y, en cambio, está aumentando de forma notable la silicosis por exposición a granitos, pizarras y conglomerados de cuarzo, según explica Cristina Martínez, del área del pulmón del Instituto Nacional de Silicosis-Hospital Universitario Central de Asturias, centro que es referencia nacional para este tipo de enfermedades.

Materiales de cuarzo

En otras zonas, como la mediterránea, “la silicosis es más frecuente en actividades como la de los protésicos dentales, por las cerámicas con las que trabajan, o en quienes manipulan materiales de cuarzo para encimeras”, apunta Ferrán Morell, neumólogo del Instituto de Investigación Valle de Hebrón, de Barcelona.

“La situación es muy alarmante porque la mayor parte de estos casos de silicosis se detectan en población joven”, indica Cristina Martínez. Esta especialista llama la atención sobre el hecho de que, a diferencia de las empresas mineras, de tamaño considerable y con servicios de prevención potentes, “las conocidas como canterías y marmolerías, que en realidad trabajan poco con mármol -que es un material que contiene muy poca sílice-, y mucho con otros mucho más peligrosos, como granitos y conglomerados de cuarzo, suelen ser empresas pequeñas y dispersas. En ellas, el control del cumplimiento de las medidas de prevención es más difícil. La realidad es que nos llega enfermedad muy avanzada en gente muy joven que cuando acude a nosotros incluso ya necesita un trasplante”.

Las grandes empresas que trabajan con este tipo de materiales están realizando esfuerzos en la prevención. Sin embargo, “el problema está en los talleres pequeños, incluso en los trabajadores que tienen que rematar las obras de colocación de este tipo de encimeras de cuarzo en los domicilios y que trabajan sin medidas de humidificación y captación del polvo”.

Productos irritantes

Otro de los sectores sobre el que los neumólogos llaman la atención es el de la limpieza porque se manejan de forma continuada productos irritantes. “Aquí nos encontramos con dificultades para el diagnóstico porque no es fácil establecer la vinculación de los síntomas con el agente causante y etiquetar la enfermedad como laboral”, indica Martínez. El de la peluquería es otro sector de riesgo de padecer asma ocupacional por persulfatos, según explica Morell. Los isocianatos, compuestos contenidos en materiales como plástico y poliuretano, son el agente vinculado en mayor medida con el asma ocupacional.

Uno de los factores que explican el infradiagnóstico está relacionado con el hecho de que se trate de enfermedades que, en algunos casos, como es el de la silicosis, no dé síntomas en estadios iniciales. “Además es necesario tener presente que, aunque los servicios de prevención realizan esfuerzos importantes en la vigilancia de estas enfermedades, los reconocimientos son voluntarios para el trabajador”, explica Martínez.

Esta especialista alerta sobre el hecho de que, además, estas enfermedades están infradeclaradas, “por lo que sería bueno mejorar el sistema de registros”. Otra cuestión importante son los intereses por parte de algunos agentes implicados de que la enfermedad cuando se diagnostica no se etiquete como profesional sino como enfermedad común o como accidente de trabajo, según explican los expertos, que destacan el papel de las mutuas en relación con este asunto.

Asma ocupacional.

Alrededor del 25 % de los casos de pacientes con asma que se inicia en la edad adulta están relacionados con el trabajo, según Ferrán Morell.

Este especialista resalta la importancia del diagnóstico diferencial con bronquiectasias (dilataciones de los bronquios que causan infecciones bronquiales de repetición).

Alrededor de un 20 % de los asmáticos moderados o graves, según Morell, son falsos asmáticos “y en realidad presentan bronquiectasias”. De ahí la importancia de realizar tomografías computarizadas (TC) de alta resolución, según Morell, en caso de sospecha de esta enfermedad.

El tratamiento es muy diferente: “El uso de azitromicina u otro de los antibióticos del grupo de los macrólidos es muy conveniente en los pacientes con bronquiectasias sintomáticas”.

El experto destaca la importancia de los centros de referencia en las enfermedades respiratorias para un diagnóstico preciso. La radiografía de tórax es la principal herramienta para buena parte de las enfermedades respiratorias ocupacionales de origen inorgánico.

La TC de alta resolución resulta útil para determinar si se trata de una enfermedad bronquial, como las bonquiectasias, o intersticial, como fibrosis, neumonitis por hipersensibilidad o asbestosis, entre otras.

En 5 ideas

1. Situación actual

Hoy en día, la enfermedad ocupacional respiratoria más frecuente es el asma, que representa entre el 60 y el 70 por ciento de todas las que se diagnostican en algunas localizaciones.

2. Silicosis

La incidencia de silicosis ligada a la minería ha descendido, pero aumenta la relacionada con la exposición a granitos, conglomerados de cuarzo o cerámicas para prótesis dentales.

3. Diagnóstico tardío

Muchos casos de silicosis se detectan en población muy joven cuando la enfermedad ya está muy avanzada, incluso cuando el trasplante de pulmón es ya la única opción terapéutica.

4. sector de la limpieza

En las empresas dedicadas a la limpieza se manejan de forma continuada productos irritantes. En este entorno no es fácil establecer la relación entre los síntomas y el agente causante.

5. Claves de manejo

Una historia clínica completa, la implicación del médico del trabajo y el de familia y una mejora de los registros son los aspectos prioritarios en el abordaje de estas enfermedades.

octubre 18/ 2016 (correo farmacéutico)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/10/19/trabajo-y-patologia-respiratoria-un-vinculo-oculto/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/08/estres-laboral-el-toxico-invisible/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/08/estres-laboral-el-toxico-invisible/#comments Fri, 08 Jul 2016 06:03:36 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=51551 El impacto del estrés en la salud mental de los trabajadores puede y debe prevenirse, al igual que se hace con otros potenciales riesgos en el trabajo.

Si toda época tiene su enfermedad emblemática, las enfermedades neurológicas y mentales definirían nuestro momento: se calcula que el 25 % de los europeos sufrirá alguna a lo largo de la vida.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que de aquí a 2020, la depresión será la principal causa de incapacidad laboral.

Tanto la Organización Internacional del Trabajo (OIT) como la OMS advierten del aumento del estrés, definido no como el armónico estrés que, además de aceptable, ha supuesto una ventaja evolutiva, sino como aquel que sobrepasa a la capacidad del organismo para adaptarse, dando lugar a cambios biológicos y psicológicos que pueden hacer que la persona enferme (distrés).

La Fundación Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo (Eurofound) situó al estrés como el segundo motivo de los problemas de salud relacionados con el trabajo (28 % de todos ellos), por detrás de las enfermedades musculo esqueléticas.

Es evidente que la crisis económica y su impacto en las condiciones laborales no ayudan a reducir los factores estresantes, pero no es el único elemento que influye. Los factores estresantes más comunes en el ámbito laboral están vinculados con las funciones específicas de trabajador (nivel de exigencia, monotonía en las tareas, división de funciones); también pueden asociarse a la organización del trabajo (imprecisión en los objetivos, horarios, inestabilidad), y a las relaciones laborales. Pero, además, influyen el entorno físico y el desequilibrio entre vida personal y laboral.

El actual modelo de sociedad, donde se prima el rendimiento, los horarios 24/7 (muchas veces con el objetivo de asegurar un consumismo innecesario) y la dependencia de los dispositivos tecnológicos (lo que se ha llamado tecno estrés), puede influir también en esa incapacidad adaptativa.

Uno más

Esa amalgama de elementos es la que ha de considerar el médico del trabajo para controlar el estrés laboral. Si bien es un reto, estos especialistas consideran que el estrés se puede prevenir y tratar. De hecho, postulan que debe equipararse a otros factores de riesgo en el trabajo, como si de un control de exposición a tóxicos se tratase, y al igual que con ellos implementar estrategias de prevención y manejo.

Para alcanzar esa equiparación a otros riesgos laborales, Antonio Iniesta, gerente del Servicio de Prevención Propio Mancomunado de Garrigues, considera que es necesario «menos miedo por parte de todos, tanto trabajadores como empresarios y sistema sanitario en su conjunto.

Es fundamental lograr una coordinación e interrelación entre todos los médicos que pueden atender a un trabajador: sistema público, médicos del Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS), médicos del trabajo de los servicios de prevención y médicos de mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; sin olvidar que un 30 % de los trabajadores tiene además una aseguradora privada.

Creemos que el médico del trabajo debería jugar el papel de coordinar la salud de los trabajadores de manera integral», concluye el que fuera presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (Aeemt).

Lo primero es realizar «una correcta evaluación de los factores de riesgo social, una herramienta muy útil que permite valorar la salud mental de los trabajadores y detectar situaciones y personas que pueden provocar bien agudizaciones de la enfermedad o su aparición, por lo que sirve como medida preventiva y diagnóstica», continúa Iniesta, que ha coordinado una de las últimas guías para manejar el estrés desde la Medicina del Trabajo, editada con el apoyo de Schwabe Farma Ibérica.

Instrumentos

Existen múltiples cuestionarios con fines preventivos que deben utilizarse en función de la actividad y la cultura de cada empresa. Antonio Meléndez, coordinador de Medicina del Trabajo en Andalucía de Premap, alude a ISTAS21 y PSICOVS2012, por citar a los más habituales.

Iniesta también destaca que lo ideal es conocer al trabajador y su entorno no solo profesional, también social y familiar, «pues hay múltiples situaciones en las que el entorno familiar influye o es causa de estrés, y se puede agravar por el trabajo o viceversa». Así, se consideran grupos de alto riesgo los trabajadores jóvenes, los de edad avanzada, los inmigrantes, las personas desfavorecidas y discapacitadas, y los trabajadores de familias monoparentales, recuerda Clara Guillén, jefe de Departamento de Enfermedades Profesionales de Ibermutuamur.

Una vez instalado el estrés laboral, si no se ha podido prevenir, es necesario tomar medidas antes de que aparezcan lesiones. Las consecuencias físicas más comunes son enfermedad cardiovascular, trastornos de tipo gastrointestinal, alteraciones respiratorias, dermatológicas y neurológicas (cefaleas), relata Meléndez. «Entre las alteraciones psíquicas, más específicas, predominan lo que el DSM5 define como trastornos adaptativos».

Para Guillén, «es necesario estar atentos al aumento de accidentes y al empeoramiento del rendimiento laboral, al absentismo, al presentismo y a los síntomas cardiovasculares. La intervención en la organización puede suponer la disminución de las sobrecargas laborales, reorganización de tareas, cuidado del medio de trabajo, formación específica sobre estrés laboral, adopción de estrategias de gestión del tiempo, agrupación de tareas, y también su priorización, entre otros», enumera Guillén.

Manejo El tratamiento tiene también un enfoque individual, sintetiza Meléndez, «desde el más básico, mejorar el autocuidado del trabajador (ejercicio, alimentación y descanso adecuados, reducir consumo de tóxicos como alcohol y tabaco), a mejoras cognitivas generales: potenciar la asertividad, la capacidad de comunicación y las habilidades sociales (gestión tiempo, discriminar lo importante de lo urgente)».

Iniesta redunda en esta multiplicidad de actuación, desde la propuesta de cambios organizativos en coordinación con recursos humanos, hasta la derivación a un especialista en salud mental. «También es importante la formación en técnicas que permitan manejar el estrés que se pueden impartir en talleres. Un colectivo importante son los mandos intermedios, pues están expuestos a una presión mayor y hacen de correa de transmisión».

Finalmente, Guillén da otra clave al aludir al concepto de personas o relaciones «tóxicas» en el entorno laboral: «Es importante socializar, apoyar y apoyarse en los demás, en quienes comparten el entorno. Conocer a los compañeros, utilizar un tono positivo, evitar la queja continua que solo desgasta e irrita a uno mismo y a los otros. Compartir deseos positivos facilita un buen clima laboral».

Los tribunales avalan como enfermedad el accidente laboral ‘mental’

A la disposición legislativa vigente se ha unido en los últimos años una creciente jurisprudencia que considera las secuelas derivadas del estrés laboral como una enfermedad del trabajo.

Así, el suicidio motivado por «la obsesión por conservar el puesto de trabajo» se asumió como accidente laboral en una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Extremadura dictada en 2010, que no sería la única ni mucho menos.

Más recientemente, DM informaba de la condena al Servicio Andaluz de Salud a reconocer a un médico una incapacidad consecuencia de la ansiedad derivada por problemas informáticos

julio 7/2016 (Diario Médico)

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En un comunicado, el especialista definió que esta manifestación ocurre cuando el empleado, a pesar de ir a laborar, no desempeña sus funciones de manera efectiva debido a cuestiones emocionales, lo cual se traduce en un bajo rendimiento.

El cansancio, la distracción o la inconstancia son manifestaciones de este fenómeno que tiene mucha relación con la depresión, una de las enfermedades que más discapacidad genera en todo el mundo, apuntó Chávez León.

La depresión se presenta con tristeza, irritabilidad, ansiedad, pérdida de energía, cansancio, sentimientos de culpa, baja autoestima, insomnio, somnolencia, desinterés, dificultad para concentrarse y pensamientos acerca de morir, e impacta de manera negativa la vida de las personas, puntualizó el psiquiatra.

Chávez León señaló que el presentismo es un problema serio de salud y sus síntomas afectan de manera marcada todos los aspectos de funcionamiento del paciente, lo que se refleja en el área laboral, escolar, social y familiar.

«En la escuela, el estudiante no puede seguir las indicaciones de los profesores, tiende a estar aislado y tiene dificultades para concentrarse; el ama de casa, no puede realizar sus actividades habituales, está cansada constantemente y tiene dificultades para interactuar en su núcleo familiar», describió.

En el caso del trabajo, las dificultades para concentrarse ocasionan que la persona cometa errores constantes y tenga dificultades para cumplir lo que se solicita, expuso el especialista.

Algunas de las consecuencias del presentismo debido a la depresión son: el deterioro en la relación con los equipos de trabajo, quienes suelen cubrir las carencias de la persona deprimida y aumentan sus cargas laborales, por lo que desatienden las tareas que les corresponden y manifiestan molestia por estas circunstancias.

«La depresión es un padecimiento mucho más común de lo que se piensa, está presente tanto en hombres como en mujeres, de todos los estratos sociales y puede aparecer a cualquier edad», indicó el psiquiatra.

Chávez León ejemplificó que las experiencias estresantes como una enfermedad, el desempleo o duelo, pueden desencadenar la depresión en personas susceptibles.

Debido al desconocimiento de que la depresión es en sí una enfermedad, hay mitos alrededor de sus síntomas y consecuencias, por lo que se le considera como un padecimiento no serio o una afectación de carácter del individuo, sostuvo el especialista.

Los profesionales de la salud motivan en la actualidad a las personas para que acudan a consulta más temprano, ya que demorar su atención, además de influir en la cronicidad y sus recaídas, incrementa el riesgo de suicidio o de presentar conductas autodestructivas.

Además de desarrollar o complicar otras enfermedades como la diabetes, hipertensión, obesidad, entre otras.

«El tratamiento con medicamentos antidepresivos mejora el estado de ánimo y hace desaparecer los síntomas depresivos e impacta de manera positiva la calidad de vida del paciente», aseguró el presidente de la APM.

junio 04/ 2016 (Notimex).- Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

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 Tener un trabajo con mucho estrés, sobre todo un trabajo exigente pero que permita poco control personal, podría aumentar el riesgo de ictus, según un estudio realizado por investigadores chinos y que aparece publicado en el official journal of the American Academy of Neurology

El metaanálisis incluyó seis estudios ya publicados (uno de Estados Unidos, tres de Suecia, uno de Japón y uno de Finlandia) con una muestra total de 138 172 personas, a quienes se siguió durante hasta 17 años. Los científicos agruparon los trabajos en cuatro categorías, según el nivel de control que los empleados tenían sobre él y las exigencias psicológicas del puesto. Las categorías incluían los trabajos pasivos (con pocas exigencias y poco control), los trabajos con poco estrés (con poca demanda y un alto control), los trabajos con mucho estrés (con alta demanda y poco control) y los trabajos activos (con una exigencia elevada y un alto control). Los factores laborales incluyeron la presión del tiempo, las exigencias mentales y los problemas de coordinación.

Se encontró que quienes tenían un trabajo con mucho estrés presentaban un riesgo de ictus un 22 % más elevado que los que tenían trabajos con poco estrés. En las mujeres, el aumento del riesgo fue incluso mayor (33 %). Los resultados eran más pronunciados en cuanto a los ictus isquémicos, con un riesgo un 58 % más elevado. Quienes tenían trabajos pasivos o activos no presentaban un aumento significativo en el riesgo de ictus.

La investigación tiene algunas limitaciones. En primer lugar, los estudios originales midieron el estrés una sola vez, y en segundo lugar, otros factores de riesgo como la hipertensión o la colesterolemia no fueron tomados en consideración en los estudios originales

noviembre 13/ 2015 (HealthDay)

Muchos cirujanos de trasplantes de Estados Unidos sufren de agotamiento laboral, revela un estudio reciente.

Unos investigadores del Instituto de Trasplantes Henry Ford, en Detroit, encuestaron a 218 cirujanos de trasplantes de ambos sexos, de entre 31 y 79 años de edad. Casi la mitad dijeron que tenían una sensación baja de logro personal, y el 40 % reportaron unos niveles altos de cansancio emocional.

«Esa combinación sugiere que los cirujanos de trasplante están extremadamente comprometidos con sus pacientes, pero que el proceso también les frustra», señaló en un comunicado de prensa del Henry Ford la líder del estudio, Michelle Jesse, psicóloga principal de planta.

Muchos pacientes de trasplantes están críticamente enfermos, y tardan mucho en recuperarse tras un trasplante. Algunos mueren mientras esperan un nuevo órgano. Esos factores podrían afectar a la sensación de un cirujano de logro personal, planteó Jesse.

«Las interacciones difíciles con los pacientes (como pacientes y familias enojadas, o el llanto mientras se habla sobre las decisiones del final de la vida) no son raras para los cirujanos de trasplantes», comentó.

«Son conversaciones difíciles con pacientes enfermos», añadió. «Nuestros datos sugieren que [los cirujanos de trasplantes] que se sienten más cómodos con esas conversaciones quizá tengan un riesgo más bajo de algunos aspectos del agotamiento laboral».

El estudio aparece en la edición de marzo de la «American Journal of Transplantation«.

Los investigadores planifican estudiar formas de reducir el agotamiento laboral en los cirujanos de trasplantes.

«Se trata de crear una cultura que permita que les vaya bien y que les respalde», planteó Jesse. El primer paso es comprender qué contribuye a que sufran de agotamiento laboral, y el próximo es personalizar intervenciones para sus necesidades, explicó.
marzo 27/2015 (HealthDay News)

Los expertos de las Universidades de Swansea (Gales) y Toulouse (Francia) concluyeron que trabajar durante más de diez años en horario nocturno y los fines de semana envejece el cerebro en más de seis años.

El estudio fue publicado en la revista especializada «Occupational and Environmental Medicine».

De acuerdo a la investigación, aunque se registró una recuperación luego de que los trabajadores dejaron de trabajar en dichos horarios antisociales, tardó cinco años para que sus cerebros lograran un funcionamiento normal.

Los expertos indicaron que las conclusiones del estudio podrían ser importantes para las investigaciones por demencia, ya que muchos pacientes ven afectados sus patrones de sueño.

El llamado reloj interno corporal incentiva que el ser humano sea activo durante el día y descanse por la noche.

Pero si ese reloj interno se modifica, las consecuencias pueden variar desde sufrir cáncer de mama hasta la obesidad.

Ahora los expertos de Swansea y Toulouse han demostrado que también existe un impacto en la actividad cerebral.

Para elaborar su informe, los científicos sometieron a 3000 voluntarios en Francia a exámenes de memoria, de velocidad de pensamiento y habilidad cognitiva.

Según el estudio, aunque el funcionamiento del cerebro declina con la edad, trabajar durante la noche o los fines de semana acelera en gran medida ese proceso de neurodegeneración.

Aquellos con más de diez años trabajando en esos horarios registraron los mismos resultados que las personas seis años y medio mayores que ellos.

La investigación concluyó que la buena noticia es que cuando las personas dejan de trabajar en esos horarios, sus cerebros logran recuperar su funcionamiento normal, pero solo luego de al menos cinco años.

El doctor Philip Tucker, miembro del equipo de investigación de Swansea, declaró a la BBC que se trata de un decline «bastante importante de la función cerebral».

«Cuando los voluntarios realizaron el examen de habilidades cognitivas cometieron más errores y fallas, uno en cien cometió fallas. De todos modos, es difícil indicar cuál sería la diferencia en la vida diaria de estas personas», continuó.

Tucker indicó que para los trabajadores de horarios nocturnos o de fin de semana «deberían implementarse medidas para mitigar consecuencias, incluidos controles médicos y exámenes cognitivos frecuentes que alerten por un deterioro cerebral».

Para el doctor Michael Hastings, del Consejo de Investigaciones médicas del Reino Unido, el estudio «es muy importante» porque es la primera vez que se descubre un vínculo entre el trabajo en horario antisocial y un envejecimiento prematuro del cerebro.

«Si la persona puede mantener sólido el ciclo de su reloj interno es improbable que registre una neurodegeneración», explicó el científico.

Hastings dijo que las conclusiones del estudio podrían servir para establecer ahora patrones más eficaces en sitios como geriátricos «donde las enfermeras deberían implementar rutinas estrictas de actividad diaria y descanso nocturno para los ancianos, incluso con la ayuda de medicamentos como la melatonina para normalizar el reloj interno».

Por su parte, el profesor Derk-Jan Dijk, del Centro del Sueño en Surrey, en el sur de Inglaterra, afirmó que muchos jubilados que trabajaron en horario nocturno durante años registran un patrón muy debilitado de sueño.

«Eso quiere decir que muchos de los efectos no serían tan fácilmente reversibles como se sugiere. Ahora aceptamos que trabajar en horarios antisociales no es bueno para la salud humana, pero este estudio demuestra que también se ve afectada la función cerebral y creo que esa conclusión sorprenderá a muchos», concluyó.
noviembre 5/2014 (ANSA)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Las personas que toman vacaciones obtienen una gran variedad de beneficios que mejoran sus capacidades y destrezas.

Indica que la tecnología llevada en el bolsillo con los smartphones ha hecho que los empleados aun después de su jornada laboral sigan pendientes, ya sea por redes sociales o por correo electrónico.

Actualmente separarse del trabajo en vacaciones se ha convertido en un problema común y complejo, por ello se da algunos consejos que permitirán apartarse del trabajo luego de que se termina la jornada laboral. Entre ellos están: practicar algún deporte después de salir de la oficina.

Muchas personas se quejan que no tienen las energías para hacer ejercicio después de salir del trabajo, pero eso solo indica que algo anda mal, ya que una acción física siempre ayuda a desconectarse y permite «recargar pilas».

En opinión de la directora Corporativa de Comunicaciones y RP de  Trabajando.com, Margarita Chico, sí es imposible desconectarse del trabajo, y de no ser así se debe establecer un horario para no revisar el correo mientras se comparte con la familia.

Menciona que otro consejo para desconectarse de las redes sociales una vez que se está fuera de la empresa es configurar el celular para que no notifique los mensajes entrantes de las redes.

Asimismo, indica que los trabajadores deben tener presente que una vez que salen de la oficina han terminado su jornada laboral y que la empresa seguirá aun sin su presencia.

Detalla que mientras el empleado más se despeje y olvide de sus responsabilidades laborales, al siguiente día estará más productivo.

La directiva apunta que lograr desconectarse del trabajo de alguna forma significa vivir en el presente y olvidarse del futuro.
octubre 31/2014 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

La OPS detalló que «el cáncer atribuible a exposiciones ocupacionales varía entre 4 y 40 % de la carga global de cáncer, y causa cerca de 200 000 muertes al año en el mundo», según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Asimismo, se estima que la exposición ocupacional al asbesto, la sílice y los humos metálicos son responsables de 9 % del cáncer de pulmón, tráquea y bronquios.

La advertencia fue formulada por la OPS en el marco del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, precisando que la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) de la OMS, ha catalogado «más de 160 sustancias cancerígenas en humanos, muchas de las cuales están presentes en los lugares de trabajo de la región».

La IARC ha identificado al menos 15 carcinógenos pulmonares para los cuales la exposición en el lugar de trabajo resulta ser fundamental para la carga de la enfermedad, además de un grupo de «circunstancias de exposición ocupacionales», tales como la pintura y la producción de caucho, que también indican mayores riesgos de cáncer.

«Entre las enfermedades no transmisibles, el cáncer es la segunda causa de muerte en la región -después del tabaco- y la exposición ocupacional a sustancias químicas cancerígenas en el lugar de trabajo tendrían también un rol en el desarrollo de este tipo de enfermedades», advirtió el director del Departamento de Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental de la OPS, Anselm Hennis.

Hennis mencionó que si bien las exposiciones y las estimaciones para «el cáncer ocupacional» pueden variar de un país a otro, se observan como un problema de salud pública.

El jefe de la Unidad Especial de Desarrollo Sostenible y Equidad en Salud de la OPS, Luis Augusto Galv o, indicó que además de los riesgos que representan para la salud de los trabajadores, «las sustancias químicas tienen impacto en todos los espacios de la vida, afectando a las personas en su ambiente doméstico y en el ambiente general».

En ese sentido, consideró que «las políticas de prevención y control deben ser integrales, es decir, se deben llevar adelante acciones conjuntas a nivel ocupacional y ambiental».

La asesora regional en Salud de los Trabajadores de la OPS/OMS, Julietta Rodríguez Guzmán, indicó que «la ideal sería tener empresas saludables libres de sustancias cancerígenas y plenas de bienestar y salud para las y los trabajadores», completó.
mayo 3/2014 (ANSA)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

El Día Mundial de la Seguridad y de la Salud en el Trabajo, que se conmemora el 28 de abril, se centrará en los riesgos químicos, que a menudo se  acumulan para crear cocteles muy dañinos.

Un informe realizado con motivo de la jornada mundial, la Organización  Internacional del Trabajo (OIT) avisa que «los productos químicos son un  problema potencial para todos los tipos de empleo»: desde las peluquerías  (metacrilato de metilo), pasando por la construcción (amianto, diluyentes y  otros vapores de soldaduras) hasta el sector de la limpieza.

«Incluso en las oficinas, el personal está expuesto a las partículas de los  cartuchos de tinta y otros productos de este tipo», dice la OIT, que asegura  que la exposición a algunos de estos productos puede producir cáncer años  después.

La OIT habla de 4,9 millones de muertos en el mundo en 2004 (8,3 % del  total) directamente imputables a los productos químicos (en el trabajo o en  otras partes).

En Francia, según el ministerio de Trabajo, 10 % de los trabajadores, cerca  de 2,2 millones de personas, han estado expuestos al menos a un cancerígeno  durante la última semana de trabajo (investigación Sumer 2009-2010).

Para Annie Thébaud-Mony, especialista de los cánceres profesionales, «los  riesgos químicos no se controlan en absoluto en el trabajo» y se «subestiman»  sus efectos.

Explica a la AFP que, a menudo, están expuestos los «muy jóvenes, los  interinos, los becarios, los subcontratados y las mujeres» y que «ni  siquiera se utilizan los dispositivos de protección que existen».

Destaca el caso de la limpieza y de la gestión de desechos donde la  situación está «fuera de control y (es) completamente catastrófica».

En el caso de los estibadores y trabajadores portuarios, en Francia se ha  creado una asociación para la protección de la salud de los trabajadores  portuarios después de que un trabajador imputara su cáncer de riñón al trabajo  que realizaba.

Cuando los barcos transportan productos perecederos, por ejemplo, se  utilizan «a tope» productos para impedir que las ratas se acerquen a los  diques.  «Y la gente, cuando abre los diques, inhala estos productos», cuenta a  la AFP Serge Doussin, presidente de la asociación.

Una investigación realizada con trabajadores portuarios en actividad desde  1992 ha mostrado «tasas anormalmente altas de enfermedades graves» (Cáncer de  riñón, laringe, vejiga, próstata…).

Los trabajos han mostrado que los estibadores y los trabajadores portuarios  del puerto francés de Nantes Saint-Nazaire se han visto expuestos a una  «poliexposición de cancerígenos», según Doussin.

«Por primera vez, aparece escrito negro sobre blanco», dijo, esperando que  esto facilite el reconocimiento de enfermedades laborales.

El concepto de peligrosidad, que debe entrar en vigor en 2015, también  permitirá que los empleados expuestos acumulen puntos para reconvertirse,  trabajar a tiempo parcial o jubilarse antes. Falta por determinar los topes de  exposición (intensidad y duración) que dan derecho a los puntos.

Pero Thébaud-Mony recuerda que la exposición a productos cancerígenos puede  ser nefasta «a partir de la primera molécula, la primera fibra, el primer  polvo». Fijar estos topes no tiene mucho sentido ya que podrían ser utilizados  como «un permiso para la exposición», advierte.

La investigadora ha dirigido durante más de diez años una encuesta  bautizada «Giscop», que reconstruye, con tres hospitales franceses, el  recorrido profesional de pacientes enfermos de cáncer.

«De los 1200 pacientes, 84 % de las personas han estado muy expuestas a  cancerígenos, a menudo en poliexposición durante más de 20 años», dijo.

Asimismo alerta de que en el caso del amianto, hay una especie de vacío puesto que nadie hace nada pese a que los productos son conocidos y los empleadores lo  saben y tienen una obligación de garantizar la seguridad.

«Cuando se expone a alguien a un producto mortal», recuerda, es un acto  «criminal», dice.
abril 18/2014 (AFP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2012 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Los turnos nocturnos no están unidos a una disminución de las capacidades mentales de las personas, según un estudio que se publica en American Journal of Epidemiology ( doi: 10.1093/aje/kwt214). Es la conclusión de la investigación realizada por el Channing Division of Network Medicine of Brigham y el Hospital de la Mujer de Boston, que desvela que, en el caso de mujeres de mediana edad, trabajar de noche durante un periodo largo de tiempo no provoca daño en sus habilidades mentales.

La investigación analizó los datos del Estudio de Salud de las Enfermeras, y entre 1995 y 2000 se realizaron a las participantes análisis de memoria y aprendizaje. Tanto las que realizaron turnos como las que no mostraron resultados similares en memoria y pensamiento. El principal obstáculo hallado en la realización del trabajo fueron los turnos rotativos: «El problema con la rotación es que el periodo entre dos turnos sucesivos puede ser más corto que el equivalente al número de horas libres entre el mismo periodo», dice Jeanne Geiger-Brown, una de las autoras.

Además, de los riesgos potenciales de salud de las enfermeras que trabajaban a turnos, la somnolencia en horario laboral puede producir daños en los pacientes. «Tanto rotatorio como permanente, los turnos pueden perjudicar la salud, y deberían ocupar una parte mínima de la vida laboral».
octubre 15/2013 (Diario Médico)

Elizabeth E. Devore, Francine Grodstein, Eva S. Schernhammer.Shift Work and Cognition in the Nurses’ Health Study.Am. J. Epidemiol. 178 (8): 1296-1300. Sept 27, 2013

Los empleados que trabajan en oficinas con ventanas duermen más y mejor de noche, son físicamente más activos y tienen una mayor calidad de vida que los que trabajan en oficinas sin ventanas, halla un estudio reciente.

El estudio incluyó a 49 empleados de oficina que trabajaban de día, 22 en oficinas con ventanas y 27 en oficinas sin ventanas. Los que se hallaban en oficinas con ventanas recibieron un 173 %  más exposición a la luz blanca durante el horario laboral, y durmieron un promedio de 46 minutos más por noche que los que estaban en oficinas sin ventanas.

Los empleados en las oficinas con ventanas también tendían a ser más físicamente activos, tenían un sueño de mayor calidad y eficiencia, menos problemas del sueño, menos somnolencia diurna, y unas puntuaciones más altas en la calidad de vida.

Los hallazgos fueron presentados el miércoles en la reunión anual de la Asociación de Sociedades Profesionales del Sueño (Associated Professional Sleep Societies).

«El grado hasta el cual la exposición a la luz del día afecta a los empleados de oficinas es sorprendente», aseguró en un comunicado de prensa de la Asociación de Sociedades Profesionales del Sueño la coautora del estudio, Ivy Cheung, candidata doctoral del programa interdepartamental de neurociencias de la Universidad de Northwestern, en Chicago.

El diseño arquitectónico de las oficinas debe tomar en cuenta la forma en que la exposición a la luz natural del día podría contribuir al bienestar de los empleados, señalaron los investigadores.

«La calidad de vida y el sueño de los empleados diurnos de oficina podría mejorarse a través del énfasis sobre la exposición a la luz y los niveles de iluminación en las oficinas actuales, además del diseño en las oficinas futuras», apuntó Cheung.

Aunque el estudio halló una asociación entre el bienestar de los empleados y las oficinas con ventanas, no estableció causalidad. Además, los datos y conclusiones presentados en reuniones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por profesionales.
junio 6/2013 (Medlineplus)

A diferencia de los hombres, las mujeres a menudo reaccionan al estrés  comiendo más productos con azúcar y grasa, declaró a la AFP uno de los autores  del estudio, Peter Smith.

La incidencia de la diabetes ha aumentado en Canadá y este factor de riesgo  puede modificarse para combatir el fenómeno, escribió Smith, del Instituto de  Investigación sobre Trabajo y Salud (IWH, por sus siglas en inglés), y Richard  Glazier, del Instituto de Ciencias Clínicas Evaluativas (ICES, por sus siglas  en inglés), de Toronto.

La investigación, realizada durante nueve años, mostró una relación entre  el grado de autonomía en el trabajo y la incidencia de diabetes en la población  femenina, señalan los autores en el estudio publicado en la revista de medicina  ocupacional Journal of Occupational Medicine (doi:10.1093/occmed/kqs128 ).

En otras palabras, explicó Smith a la AFP, las mujeres estresadas podrían  ser llevadas a consumir más azúcares y grasas.

El estrés laboral parece favorecer la diabetes a través de dos fenómenos.

Por un lado, la diabetes se favorecería por las perturbaciones generadas en  el sistema neuroendocrino y el sistema inmune, que provocan una mayor  producción de hormonas como el cortisol y la adrenalina, y por otro, por los  cambios en la conducta alimentaria y el gasto energético.

Después de haber seguido a 7443 personas en actividad durante nueve años,  los investigadores encontraron que la proporción de casos de diabetes debido al  estrés laboral entre las mujeres fue del 19%.

Esta cifra es superior a la relacionadas con el tabaquismo, la bebida, la  actividad física o el nivel de consumo de frutas y verduras, pero menor que el  riesgo que supone la obesidad.

No se constató la misma relación entre los hombres. Éstos reaccionan de  manera diferente al estrés, tanto en el plano hormonal como en los hábitos de  consumo, dijo Smith en un correo electrónico a la AFP.
agosto 22/2012 (AFP) –

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

P. M. Smith, R. H. Glazier, H. Lu, C. A. Mustard.The psychosocial work environment and incident diabetes in Ontario, Canada. Occup Med (Lond) (2012) 62(6): 413-419

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Texas, sugirieron en la revista Journal of Radiology que los ojos y cerebros de los cosmonautas presentan un mayor riesgo de daños por la cantidad de tiempo que están en órbita.

Pruebas de resonancia magnética hechas a 27 personas que llevaron más de 100 días en el espacio mostraron un exceso de fluido cerebro espinal en el 33 % de los casos.

También se observó un aplanamiento de los globos oculares en el 22 % y cambios en la glándula pituitaria y su conexión en el cerebro en otros individuos.

La glándula pituitaria segrega hormonas encargadas de regular la homeostasis incluyendo las hormonas trópicas que regulan la función de otras glándulas del sistema endocrino.

Ya se conocía que la vida en condiciones de ingravidez durante periodos prolongados puede causar la pérdida de densidad ósea y de masa muscular. También hay peligros asociados con la radiación procedente del sol.

Pero hasta ahora, no se sabía de otros problemas de salud serios vinculados a la falta de gravedad.

Los resultados de este estudio pueden tener un impacto en la preparación de futuras misiones espaciales que impliquen pasar varios meses en el espacio
marzo 13/2012 (PL)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Larry A. Kramer.MRI Explores Mystery of Ocular Pathology After Space FlightMRI Explores Mystery of Ocular Pathology After Space Flight.Journal of Radiology.Mar 14/2012

La lipoatrofia semicircular (atrofia de una zona semicircular del tejido fino graso subcutáneo) relacionada con edificios que no poseen un ambiente limpio, de la que tuvimos constancia en España en 2007 por los casos detectados en la empresa Gas Natural Fenosa de Barcelona, sigue diagnosticándose: 99 casos registrados en 2011 en 22 empresas solo en Cataluña, según datos del Departamento de Empresa y Ocupación de la Generalitat.

La literatura médica es principalmente descriptiva y poco explícita en lo que concierne a la etiología de esta enfermedad, sobre la que también contabilizan casos en Alemania, Francia, Italia, Reino Unido y Holanda, según una revisión de Gloria Cruceta, psiquiatra experta en prevención de riesgos laborales y presidenta del CNT 171 de Calidad Ambiental en Interiores de la Asociación Española de Normalización y Certificación (Aenor).

La hipótesis más aceptada es la que relaciona esta enfermedad con la descarga electrostática en los muslos, a través de la mesa de escritorio, lo que provoca que los macrófagos activados puedan modificar la estructura del tejido adiposo. En algunos casos se ha demostrado que ocurre tras la administración de vasopresina, tramzinolona e insulina, lo que apoya la hipótesis de una respuesta inmune localizada hacia un antígeno contenido en estas sustancias. No obstante, aunque el origen sigue siendo un misterio por resolver, hay bastante consenso sobre que la clave está en la baja humedad, la electricidad estática y los campos electromagnéticos de las nuevas oficinas; es decir, que la causa podría ser multifactorial.

Según han informado los Servicios Médicos de Gas Natural Fenosa, cuya experiencia es considerada referencia nacional, en su caso esta dolencia empezó a detectarse cuando los empleados se trasladaron a la nueva sede de la compañía (un moderno edificio totalmente acristalado, diseñado por Benedetta Tagliabue y construido a pocos metros de la playa de la Barceloneta). Todos los afectados tenían unas extrañas lesiones (pérdida de tejido adiposo o marcas similares a las que dejan los calcetines o las medias en los tobillos después de llevarlos largo tiempo, solo que los efectos de la hendidura en la piel son más prolongados y profundos) en las piernas y, en menor medida, en los antebrazos.

Poco después de detectar los primeros casos, la compañía averiguó que había un problema similar ocurrido diez años antes en Bélgica, en el KBC Bank & Insurance, y organizó una reunión con el jefe del Servicio Médico de esa empresa, Bart Curvers, para conocer su experiencia, las medidas adoptadas y los resultados a largo plazo.

Tras esa reunión, se elaboró un protocolo de actuación clínica y la compañía comenzó a aplicar las medidas higiénico-ambientales para acabar con la dolencia, que incluían la instalación de humidificadores para alcanzar un nivel de humedad relativa superior al 50%, la colocación de perfiles adicionales en las mesas de trabajo y la conexión de la electrificación a tierra. Asimismo, puso en marcha una atención especial (física y psicológica) para las personas afectadas.

Estudio epidemiológico
Las medidas aplicadas por la compañía dieron buenos resultados y permitieron solventar el problema. El Servicio de Prevención, que ha contabilizado un total de 246 casos (mayoritariamente mujeres), realizó un estudio epidemiológico sobre los afectados, monitorizó de forma continuada las condiciones ambientales básicas (temperatura, humedad relativa, concentración de CO2), realizó mediciones de campos eléctricos y magnéticos, determinó las resistencia de los materiales, midió cargas electrostáticas, verificó la puesta a tierra de la electrificación de las mesas y analizó la geometría del mobiliario. Cuando tuvo los resultados sobre la mesa, no halló ningún nexo determinante que asociase la lesión con algún factor como la edad, las posturas o los hábitos, una conclusión análoga a la que llegó la Agencia de Salud Pública de la Generalitat. La mayor parte de los casos se detectaron durante los tres primeros meses desde la aparición del primero; y un año después, solo quedaban pendientes de recuperación 21 de los 246.

Pere Creus, experto en lipoatrofia semicircular del Departamento de Salud Laboral de CCOO de Cataluña, ha confirmado que siguen dándose casos entre empleados de empresas con edificios que presentan anomalías climatológicas (escasa humedad) e instalaciones informáticas inadecuadas, pero que aplicando medidas correctoras se acaban solucionando. El Servicio Médico de Gas Natural Fenosa también ha asegurado que no genera secuelas de ningún tipo, ni siquiera en personas en situaciones especialmente sensibles (embarazo, procesos oncológicos, trasplantados). La Dirección General de Relaciones Laborales de la Generalitat catalana dispone de una guía específica en la que informa que, aunque el problema es reversible -finaliza cuando acaba la exposición a los factores de riesgo-, «se considera un daño derivado del trabajo y, por tanto, un accidente de trabajo, ya sea con o sin baja, que se debe comunicar a la autoridad laboral. Cuando hay más de un caso se debe informar también a la autoridad sanitaria».
enero 8/2012 (Diario Médico)

Estos problemas tienen impacto a nivel personal y profesional, indicaron los autores del estudio.

El equipo de la doctora Anna S. Kitzmann, de los Hospitales y Clínicas de la University of Iowa, indicó que cierta evidencia sugiere que los cirujanos corren particular riesgo de problemas musculoesqueléticos y que otros trabajadores sanitarios también se ven afectados.

Los sujetos que participaron del presente estudio eran oftalmólogos, optometristas y médicos de familia de la University of Iowa y la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.

El 99 % de los médicos oculares (94) y el 80 % de los médicos de familia (92) completaron los cuestionarios. Ambos grupos eran comparables en edad promedio, índice de masa corporal y otros factores, según el informe publicado en la revista Ophthalmology (doi:10.1016/j.ophtha.2011.06.034).

Los médicos especializados en temas visuales informaron una prevalencia significativamente mayor que los clínicos de familia de padecer dolor de cuello (un 46 frente a un 21 %), dolor de mano y muñeca (un 17 versus un 7 %) y de espalda baja (un 26 frente a un 9 %).

Los oftalmólogos informaron con más frecuencia que factores laborales contribuían de manera moderada a amplia a los síntomas musculoesqueléticos. Entre esos factores se encontraban la posición incómoda para trabajar.

Los investigadores señalaron que otros estudios han reportado beneficios potenciales del ejercicio regular para prevenir los síntomas musculoesqueléticos entre los oftalmólogos.

El equipo también manifestó que «a diferencia de lo que sucede en el campo de la cirugía laparoscópica, en el que hay disponibles más investigaciones y recomendaciones para mejorar el ambiente de trabajo, las guías y mejoras en el campo de la atención ocular ergonómica son relativamente escasas».

«El diseño ergonómico de muchos de los instrumentos usados por los médicos que atienden la vista (…) cambió muy poco desde su invención», agregaron los autores.

«Los esfuerzos futuros deberían concentrarse en modificaciones al ambiente de trabajo de los oftalmólogos para prevenir o aliviar los trastornos musculoesqueléticos y su carga personal y socioeconómica», concluyeron.
Octubre 4/2011(Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Kitzmann AS, Fethke NB, Baratz KH, Zimmerman MB, Hackbarth DJ, Gehrs KM.A Survey Study of Musculoskeletal Disorders Among Eye Care Physicians Compared with Family Medicine Physicians.Publicado en Ophthalmology. Septiembre18/2011

\»A medida que envejecemos, la hipertensión suele formar parte de ese proceso\», señaló una experta, la Dra. Suzanne Steinbaum, cardióloga de prevención del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. \»De hecho, el 78% de las mujeres y el 64% de los hombres mayores de 65 años tienen presión arterial elevada, lo que puede conducir potencialmente a enfermedades devastadoras como ataques cardiacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular\», señaló.

Según la AHA, entre las personas de 80 años o más, solo un tercio de los hombres y un cuarto de las mujeres controlan de forma adecuada su presión arterial.

El control de la presión arterial en pacientes de edad avanzada es mucho más rentable que el tratamiento de los problemas cardiacos que se derivan de la hipertensión sin controlar. Sin embargo, muchos médicos no tratan la hipertensión en estos pacientes debido a que les preocupa, que al hacerlo, puedan aumentar su riesgo de muerte, explicó el copresidente del comité de redacción del Colegio Estadounidense de Cardiología y la American Heart Association, el Dr. Wilbert S. Aronow, profesor clínico de medicina del Centro Médico de Westchester y el Colegio Médico de Nueva York.

\»El tratamiento de la hipertensión en las personas mayores es particularmente difícil porque en general suelen tener varios problemas de salud y una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares y de eventos cardiacos\», apuntó Aronow. También existe la necesidad de una mayor vigilancia para evitar los efectos secundarios relacionados con el tratamiento, tales como alteraciones electrolíticas, insuficiencia renal e hipotensión ortostática (descenso de la presión arterial).

La finalidad de esta guía clínica es ayudar a los médicos a manejar de manera segura y eficaz la hipertensión en pacientes de edad avanzada. La decisión de redactar esta guía se basó en los resultados publicados en 2008 por el Ensayo sobre hipertensión en personas de edad muy avanzada. Este ensayo, de gran tamaño, encontró que el tratamiento de la presión arterial alta en personas de 80 años o mayores condujo a un 30% menos de accidentes cerebrovasculares, 23% menos de muertes cardiacas, 64% menos casos de insuficiencia cardiaca, y un descenso del 21% en la mortalidad por todas las causas.

Entre las recomendaciones de la guía clínica se encuentran:
• El monitoreo rutinario de la presión arterial, incluida la lectura de la presión arterial mientras el paciente está de pie.
• Los objetivos terapéuticos adecuados son niveles de presión arterial inferiores a 140/90 mm Hg en personas de 65 a 79 años, y una presión arterial sistólica (la cifra superior en una lectura de presión arterial) entre 140 y 145 mm Hg en personas de 80 años o más si lo pueden tolerar.
• El uso de medicamentos, cuando sea apropiado, debe basarse en la eficacia, la tolerancia, la presencia de otros problemas de salud y el costo.
• Al iniciar el tratamiento de medicamentos antihipertensivos, los médicos deben comenzar en general con la dosis más baja y aumentarla gradualmente según la tolerancia del paciente.
• También se debe animar a los pacientes a realizar cambios en el estilo de vida para prevenir y tratar la presión arterial alta.

Steinbaum estuvo de acuerdo sobre todo con el último punto.
\»El estilo de vida podría ser útil en la gestión de la hipertensión, mediante ejercicio, un consumo moderado de alcohol, no fumar y el seguimiento de una dieta baja en sal\», señaló.

Los autores del comunicado también señalaron que el alto costo de los medicamentos antihipertensivos es un factor en las bajas tasas de control de la presión arterial en las personas mayores, y los médicos deben hablar sobre esta cuestión con los pacientes.

La declaración, que aparece en los sitios web del ACC y la AHA, se publicará próximamente en la revista Journal of the American College of Cardiology (doi:10.1016/j.jacc.2011.01.008)

Abril 26, 2011, (HealthDay News) Medline
Nota: los usuarios del dominio *.sld.cu tienen acceso al texto completo (pdf) de este artículo a través de Hinari
ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly Review Article
Journal of the American College of Cardiology, In Press, Corrected Proof, disponible en línea el 26 de abril 2011

Temas relacionados en MedlinePlus
Presión arterial alta
Salud de las personas mayores

Ginebra, junio 3/2010 (EFE)

Londres, mayo 6/2010 (Reuters)

Ginebra, abril  27/2010 (EFE)

\»Un músico realiza un gran esfuerzo físico durante sus actuaciones\», señaló el secretario general del colegio, José Santos. De hecho, \»hay trabajos que demuestran que el esfuerzo cardiaco de un artista durante una actuación es equiparable al de un deportista de élite durante la competición\», afirmó.
Por este motivo, \»es imprescindible que cuenten con el asesoramiento y el cuidado de un fisioterapeuta de cara a prevenir y tratar posibles lesiones, que de no atenderse pueden derivar en un problema mayor que les impida seguir desempeñando su actividad\», apuntó Santos.
En este sentido, el colegio de fisioterapeutas madrileño celebrará en su sede un curso teórico-práctico, los días 26 y 27 de febrero, con la intención de formar a los fisioterapeutas interesados en los tratamientos más adecuados para atender, de forma tanto personalizada como grupal, al colectivo de músicos, bailarines y actores, según sus características profesionales y psicológicas.

Madrid, febrero 24/2010 (Europa Press)

Londres, enero  21/2010 (PL)

Londres, enero  15/2010 (Reuters)