Los investigadores, que informan sus hallazgos en la revista Health Affairs, analizaron datos recientes sobre programas de inmunización destinados a prevenir 10 enfermedades infecciosas en 94 países de bajos y medianos ingresos.

El equipo de investigación generó estimaciones para el costo económico de las enfermedades y las pérdidas más amplias debido a la discapacidad y la muerte prematura que ocurrirían sin los programas, comparando esos costos con los costos de los propios programas.

Utilizando un modelo que tiene en cuenta los costos de tratamiento, los salarios perdidos y las pérdidas de productividad, los investigadores estiman que los costos evitados mediante la implementación de estos programas de inmunización ascenderán a 681 900 millones de dólares (579 640 millones de euros) para 2011-20 y 828 500 millones de dólares (704 250 millones de euros) para la próxima década.

Este beneficio neto estimado es aproximadamente 26 veces el costo de los programas de inmunización durante 2011-20, y aproximadamente 20 veces sus costos para los próximos diez años, de 2021 a 2030.

Un segundo análisis basado en los valores monetarios imputados de vidas que serán salvados por los programas de inmunización sugirió relaciones de beneficio neto versus costo para las dos décadas de más de 50 a 1.

«Este análisis muestra que los programas de inmunización ahora tienen y seguirán teniendo un alto retorno de la inversión», asegura el autor principal del estudio Bryan Patenaude, profesor asistente en el Departamento de Salud  Internacional de la Escuela Bloomberg. También ayuda a poner en perspectiva las inversiones en programas de inmunización junto con inversiones como programas de educación e inversiones en infraestructura que de otro modo no parecerían comparables.

El nuevo estudio se realizó bajo los auspicios del proyecto Decade of Vaccine Economics (DOVE) con sede en el Centro Internacional de Acceso a Vacunas de la Escuela Bloomberg. La investigación proporciona evidencia económica sobre las vacunas que pueden ser utilizadas por organizaciones como Gavi, la organización internacional de salud pública que patrocina programas de inmunización en países de bajos y medianos ingresos en todo el mundo.

El objetivo aquí era mostrar el retorno de la ‘inversión’ en términos económicos o monetarios, no solo en términos de impacto en la salud, explica Patenaude. Enmarcar las inversiones en salud en términos económicos puede ayudar a las organizaciones y los gobiernos a compararlas con otras inversiones sociales de manera explícita y concreta.

Para su análisis, los investigadores analizaron los datos de Gavi y otros disponibles sobre los costos de los programas de inmunización en 94 países de bajos y medianos ingresos contra la Haemophilus influenzae tipo B causante de meningitis y el serotipo A de Neisseria meningitidis; Streptococcus pneumoniae causante de neumonía; virus de la hepatitis B; virus del papiloma humano; Virus de la encefalitis japonesa; virus del sarampión; rotavirus; virus de la rubéola (sarampión alemán), y virus de la fiebre amarilla.

En el análisis, los costos de estos programas ascenderán a un estimado de 25 200 millones de dólares (21 420 millones de euros) para 2011-20 y 39.900 millones de dólares (33 920 millones de euros) en 2021-30 para los 94 países de ingresos bajos y medios. Gavi alberga programas de inmunización, o lo ha hecho en el pasado reciente, en la mayoría de los países cubiertos por el análisis.

Los investigadores compararon estos costos estimados con los costos económicos estimados de las enfermedades en el escenario en el que no había inmunizaciones contra estos patógenos mediante dos modelos.

El primero fue un modelo de Costo de la Enfermedad con estimados para ítems de costo como el tratamiento de la enfermedad, la pérdida de los salarios de los cuidadores y la pérdida de productividad debido a discapacidad o muerte prematura. El modelo COI arrojó los costos evitados estimados de 681.900 millones de dólares (579 640 millones de euros) para 2011-20 y 828 500 millones de dólares (704 250 millones de euros) para la siguiente década.

El segundo modelo, un modelo de Valor de vida estadística (VSL), se basó en el valor estimado de una vida salvada, un cálculo derivado de las estimaciones de la voluntad de las personas de gastar dinero para reducir su riesgo de muerte. Según este modelo, los costos evitados serán de 1,31 billones de dólares y 2,1 billones para las dos décadas, respectivamente.

El retorno estimado de la inversión, la relación entre el ahorro neto obtenido por los programas y su costo, fue, por lo tanto, para la década 2011-2020, 26,1 usando el modelo COI y 51 usando el modelo VSL. Para la década 2021-30, esas cifras fueron 19,8 y 52.2, respectivamente.

«Obviamente, independientemente del enfoque que tome para estimar los beneficios, los programas de inmunización son de gran valor en términos de retorno de la inversión y tienen beneficios significativos con el tiempo», resume Patenaude.

Los investigadores agruparon las estimaciones de los 10 patógenos porque Gavi generalmente ofrece programas con inmunizaciones agrupadas de manera similar. Pero los investigadores notaron que el virus del sarampión era el mayor impulsor de los costos estimados relacionados con la enfermedad.

«Con la transición de algunos países del apoyo de los donantes, estos hallazgos se pueden utilizar para abogar por el financiamiento sostenido de la inmunización», dice Elizabeth Watts, investigadora asociada en el Centro Internacional de Acceso a Vacunas y coautora del estudio.

Los investigadores han seguido estudios más detallados de los beneficios económicos de los programas de inmunización y de los costos de dichos programas a nivel regional.

agosto 07/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia Bibliográfica:

Sim et al.: Research ArticleReturn On Investment From Immunization Against 10 Pathogens In 94 Low- And Middle-Income Countries, 2011–30 . Determinants of Health. august 2020.

El equipo de Castilla, integrado también por Iván Martínez-Baz, Ujué Fresán, Itziar Casado, Ana Navascués, Mª Eugenia Portillo y Carmen Ezpeleta; ha analizado por primera vez la capacidad protectora de la vacuna en personas diabéticas, durante seis años, para evitar el ingreso en el hospital de estos pacientes.

En el trabajo, que se ha publicado en Clinical Infectious Diseases, la revista de la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas, se estudiaron 1 670 personas con diabetes hospitalizadas con síntomas de gripe, de las cuales el 34 % se confirmaron para gripe por PCR.

La vacunación en la temporada en curso aportó una protección del 46 % para evitar el ingreso hospitalario, y el personal investigador detectó adicionalmente un notable efecto protector, de un 44 %, para los que habían sido vacunados en otras campañas, pero no en la actual, ha indicado en un comunicado el Gobierno de Navarra.

Para realizar este estudio se compararon el estado vacunal de los casos confirmados por PCR y los controles negativos para gripe en los centros de salud y hospitales públicos de Navarra de las temporadas 2013/14 a la 2018/19, teniendo en cuenta las vacunaciones antigripales de la temporada evaluada y de las cinco previas que se obtuvieron del registro de vacunas.

Se evaluaron tres aspectos: el efecto de la vacuna para prevenir ingresos en el hospital por gripe, el efecto para reducir la gravedad cuando la vacuna no ha conseguido prevenir la infección y si el efecto de la vacunación antigripal es diferente en personas diabéticas que en otras con indicación de vacunación.

El mayor efecto, contra la gripe B

Entre quienes se vacunaron en la temporada evaluada el efecto protector fue mayor frente a la gripe B (71 %), intermedio frente a la A/H1N1 (57 %) y menor frente a la gripe A/H3N2 (21 %). En las personas diabéticas en las que la vacuna no logró prevenir la infección, sí que contribuyó reduciendo en un 46 % la posibilidad de hospitalización en los vacunados en la temporada de estudio.

Asimismo, en este trabajo se ha comparado el efecto de la vacunación entre los 1 670 pacientes diabéticos y en otras 3 501 personas con afecciones crónicas o de la tercera edad; y el efecto de la vacuna para prevenir hospitalizaciones por gripe no difirió significativamente entre pacientes diabéticos y no diabéticos.

Según explica Jesús Castilla, estos resultados aportan un argumento científico más para la recomendación de vacunación antigripal anual de todas las personas con diabetes, una enfermedad crónica asociada a un mayor riesgo de complicaciones y muertes relacionadas con la gripe. En el caso de las personas diabéticas se reduce la posibilidad de hospitalización notablemente y observamos un efecto protector alto vigente en las vacunas administradas en campañas anteriores, destaca.

Asimismo, Castilla incide en el valor de este estudio porque previamente se habían realizado sobre casos sospechosos de gripe, pero no confirmados, no se habían estudiado tantas temporadas y hasta el momento ninguno había tenido en cuenta el historial de vacunación previa, que por lo que hemos detectado tiene un efecto protector en personas no vacunadas en la temporada actual.

CIBERESP

El CIBER (Consorcio Centro de Investigación Biomédica en Red, M.P.) depende del Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación,  y está cofinanciado por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).

El CIBER de Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP,  está formado por 51 grupos de investigación de excelencia, de carácter multidisciplinar y multicéntrico. Centra sus actividades en dos aspectos clave: conocer la magnitud y la distribución de los problemas de salud pública e identificar los factores determinantes de los mismos para evaluar la efectividad y la eficiencia de las intervenciones, ya sean estas desde el ámbito de las políticas públicas o de las implementaciones prácticas de prevención y resolución.

julio 09/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Han formado parte del trabajo 15 países y 3 266 pacientes, siendo el territorio catalán el que ha aportado más pacientes, con 427 (13 %) en una acción coordinada por el Instituto de Investigación en Atención Primaria (Idiap) Jordi Gol, según ha informado el ICS  en un comunicado.

Según los resultados, este fármaco permite a estos pacientes recuperarse un día antes en el caso de población en general y, en el caso de personas mayores, hasta dos o tres días antes.

febrero 03/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

La inmunoterapia que se emplea para enfermedad tumoral es particularmente efectiva en tumores a los que se ha denominado “calientes”; aquellos en los que el estudio celular revela mayores niveles de linfocitos T, frente a los que presentan menores niveles, a pesar de que parecen entrar en juego otros muchos factores. Sin embargo, solo una minoría de lesiones tumorales se consideran “calientes”, lo que limita el número de personas que pueden beneficiarse de las inmunoterapias.

Tumores ‘fríos’ y ‘calientes’

La vacuna de la gripe estacional se inyectó directamente en tumores de ratones. Al monitorear los indicadores de sensibilidad inmune del tumor, los investigadores encontraron que los tumores “fríos” en los que se inyectó la vacuna inyectados con la vacuna experimentaron respuestas inmunes sistémicas y sensibilidad a los tratamientos que bloquean las defensas antiinmunes de los tumores, indica el estudio que se ha publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Según Zloza, “los tumores se habían calentado, con la particularidad añadida de que la inoculación ofrecía el beneficio adicional de conferir protección contra la gripe. Una inyección similar de la vacuna contra la gripe con un adyuvante sintético resultó en una respuesta diferente, en la que los ratones estaban protegidos de la gripe, pero las defensas antiinmunes de los tumores permanecieron en su lugar”.

La eliminación del adyuvante o el agotamiento de las células B, tumorales inmunosupresoras restableció el efecto proinmune de la vacuna sobre los tumores. Según los autores, las vacunas antipatógenas deben estudiarse como un potencial beneficio adicional en inmunoterapias contra el cáncer.

enero 03/2020 (Diario Médico)

Según su familia, el menor comenzó con malestares el martes pasado, razón por la que fue retirado del colegio donde estudiaba. Desde ahí la fiebre no cesaba y las dificultades de respiración se acrecentaban.

Con el pasar de los días fue diagnosticado en una clínica de influenza durante el jueves 20 de junio.

“No se había vacunado, no estaba en el grupo de riesgo. Ellos la quisieron comprar y no hay vacuna, ni en las clínicas más arriba la tenían. Entonces no estaba vacunado”, aseguró la tía del menor, Paola Fouere.

El estado del menor empeoró. Amaneció con la punta de sus dedos morados por la falta de oxigenación, razón por la cual fue trasladado hasta el Hospital de Carabineros (Hoscar) de Santiago.

Pese a los intentos por salvarlo, el menor finalmente falleció durante la jornada del viernes.

Los síntomas del virus

Son similares a un resfrío común, sin embargo, se presenta con una fiebre que supera los 38°.

Casi de manera repentina se acrecientan los dolores musculares, junto con una tos seca que se vuelve irritativa. Las vías nasales se congestionan.

El virus es de muy frágil exposición por su fácil contagio. Desde hablar con el contagiado hasta un estornudo, son suficientes para adquirir el virus.

Sin embargo, la incubación no es inmediata, ya que puede pasar una semana para que el virus revele sus primeros síntomas.

Una vez contagiado, la fiebre puede durar entre 3 a 5 días, con mucho dolor corporal, tos, fiebre y cefalea intensa. Si los síntomas son muy fuertes se recomienda ir a un servicio de urgencia. El cuadro total puede durar hasta 15 días.

junio 24/ 2019 (cncchile)

La polinización tiene también un impacto positivo en el medio ambiente en general, ayudando a mantener la biodiversidad y los dinámicos ecosistemas de los que depende la agricultura.

La importancia de celebrar el Día Mundial de las Abejas

Celebrar el Día Mundial de las Abejas cada 20 de mayo contribuirá a atraer la atención sobre el papel esencial que desempeñan las abejas y otros polinizadores para mantener sanas a las personas y al planeta. Es una oportunidad para que gobiernos, organizaciones, la sociedad civil y los ciudadanos interesados en cualquier lugar promuevan acciones que protejan y ayuden a los polinizadores y sus hábitats, incrementen su abundancia y diversidad, y apoyen el desarrollo sostenible de la apicultura.

La fecha para esta celebración se eligió porque en ese día nació Anton Janša, un pionero de la apicultura moderna. Pertenecía a una familia de apicultores en Eslovenia, donde la apicultura es una importante actividad agrícola con una larga tradición.

La propuesta de la República de Eslovenia, apoyada por la Federación Internacional de Asociaciones de Apicultores (Apimondia) y la FAO, para celebrar cada año el Día Mundial de las Abejas el 20 de mayo, fue aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2017.

El Día Mundial de las Abejas pretende dar a conocer el hábitat de los polinizadores y mejorar las condiciones para su supervivencia, de modo que las abejas y otros polinizadores puedan desarrollarse.

Cronología

20 de mayo de 1734 – Breznica (Eslovenia). Nace Anton Janša, que provenía de una larga estirpe de apicultores y se convirtió en pionero de la apicultura moderna. Las abejas eran un tema frecuente de conversación con los agricultores vecinos, que se reunían en la aldea y discutían las prácticas agrícolas y de apicultura.

1766 – Anton se matricula en la primera escuela de apicultura en Europa.

1769 – Janša trabaja a tiempo completo como apicultor.

1771 – Publica el libro Discusión sobre la apicultura en alemán.

1773 – Muerte de Janša a causa del tifus,

2016 – En la Conferencia Regional de la FAO para Europa, la República de Eslovenia propone el 20 de mayo como Día Mundial de las Abejas que se celebrará cada año con el apoyo de Apimondia, la Federación Internacional de Asociaciones de Apicultores.

2017 – La propuesta del Día Mundial de las Abejas se somete a la consideración de la 40.ª reunión de la Conferencia de la FAO.

2017 – La Asamblea General de la ONU proclama unánimemente el 20 de mayo como el Día Mundial de las Abejas.

20 de mayo de 2018 – Primera celebración del Día Mundial de las Abejas.

 mayo 19/2019 (FAO)

Uso Medicinal de la Miel de Abejas
La Miel es el endulzante natural más sano y beneficioso para la salud. Se trata de una emulsión densa y de gusto dulce, debido a que contiene diferentes monosacáridos y polisacáridos que tienen como fin alimentar a las abejas más jóvenes durante su desarrollo.

La miel es producida por una variedad especial de abejas, las melíferas. Estos animales toman el néctar de las flores y lo convierten en miel en unos sacos especiales en el interior de su tubo digestivo. Posteriormente se deposita en cubículos especiales en el interior de la colmena, donde madura. Numerosos animales, en especial mamíferos superiores, toman la miel como una parte importante de su alimentación. De igual forma, algunas especies de insectos producen una solución similar a la miel con productos de las flores y de algunas plantas.

El color de la miel suele ser un amarillo dorado muy agradable a la vista. No obstante, su coloración y sabor dependen en gran medida del tiempo de maduración y de su procedencia. La miel que tiene un color más amarillo y menos anaranjado se considera de mejor calidad. Las mieles de mejor sabor y textura se elaboran a partir de la flor de azahar, sin embargo las más consumidas son las que se hacen a partir de una especie de gramínea.

Su habilidad para absorber con facilidad el agua presente en el aire la ha convertido en un humidificante muy recurrido en diversas industrias. La cristalización de los azúcares contenidos en la miel obligan a calentarla para su venta al público. Se guarda en recipientes herméticos para evitar que vuelvan a formarse estructuras cristalinas. No obstante los cristales de fructosa se utilizan en la preparación de hidromiel por su facilidad para fermentar.

Es un excelente alimento, de gran valor nutritivo. Contiene vitaminas del complejo B y proporciones muy equilibradas de hierro, calcio, potasio, fósforo y sodio. Sus propiedades medicinales son ampliamente conocidas, y muy numerosas. Además de la miel, las abejas producen otras sustancias muy beneficiosas para la salud como la jalea real, el propóleo, la cera y el polen.

Beneficios de la Miel de Abejas
La miel es la base de muchos jarabes naturales preparados con fines médicos.

Depurador de la sangre, revitalizador y tónico cerebral.

Para la Irritación e inflamación de la garganta:, tos persistente , expectorante, en resfriados, gripe,catarros y asma

Para la tos, ronquera laringitis. Molestias de la garganta, tos, tos crónica:

Para contusiones, heridas, golpes, torceduras, grietas en los pezones de las madres lactantes, en las estrías y la celulitis, para rejuvenecer la piel, fortalecer el cabello, reducir el estrés, ordenar el ciclo de sueño y regenerar las funciones del sistema endocrino, acné, suavizar la piel, Laxante y emoliente

Contraindicaciones
Se recomienda controlar su consumo para personas diabéticas o con problemas de azúcar en sangre.

mayo 19/2019 (com.salud)

Del total de decesos registrados desde octubre, más del 97 por ciento contrajo la influenza A (H1N1), y la mayoría eran hombres con una edad promedio de 64 años, según detalló la fuente.

La semana pasada fallecieron tres personas y otras siete fueron ingresadas en hospitales  públicos por esa dolencia, de acuerdo con los registros del Keelpno.

Pese al aumento de víctimas mortales, la actividad del virus ha disminuido, agregó la fuente, que instó a la población a vacunarse, sobre todo a las embarazadas, niños, enfermos crónicos, adultos mayores y personal de la salud.

Señaló que alrededor del 15 por ciento de los más de 300 casos confirmados con gripe se inmunizaron. El Ministerio griego de Salud prometió la entrega de 50 mil vacunas contra esa enfermedad viral aguda que afecta las vías respiratorias y puede producir fiebre alta, dolor de cabeza, garganta y en las articulaciones.

La Organización Mundial de la Salud indica que las manifestaciones clínicas son muy variables.
marzo 25/2019 (Prensa Latina)

Según reportes del ministerio de Salud, el estado indio de Rajastán reportó con el mayor número de casos (tres mil 508) y muertes (127).

De acuerdo con los datos oficiales, Guyarat fue colocado segundo en la lista con 71 muertos y mil 983 casos. En Nueva Delhi murieron siete personas, mientras que dos mil 278 fueron infectadas por el virus.

Las datos indican que 12 mil 191 personas dieron positivo para el virus H1N1 en el país este año, mientras que en 2018 se registraron 14 mil 992 casos y mil 103 muertes por la gripe porcina.

La cartera de Salud solicitó a los gobiernos estatales el reforzamiento de la vigilancia para la detección temprana de la enfermedad, así como mantener camas en hospitales para tratar los casos agudos.

Igualmente, se pidió coordinar con los fabricantes de medicamentos y controlar la disponibilidad de Oseltamivir, medicina que recomendó la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Además, se recomendó la vacunación para trabajadores de la Salud y otros grupos prioritarios. La gripe estacional (H1N1) es una enfermedad viral,

La gripe por A (H1N1) es una infección respiratoria aguda y muy contagiosa de los cerdos. Se notifican ocasionalmente en el mundo brotes y casos esporádicos de infección en humanos por el virus de la gripe por A (H1N1).

En general, los síntomas clínicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave, que puede ocasionar la muerte al paciente.
febrero 22/2019 (PL)

Determinar los factores de riesgo asociados con el ingreso en la UCI o la muerte en pacientes hospitalizados con gripe grave confirmada por laboratorio es el objetivo del estudio coordinado por investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), de la Universidad de Barcelona, de la Agencia de Salud Pública de Cataluña y de la Agencia de Salud Pública de Barcelona.

Liderado por Ángela Domínguez y publicado en PlosOne, el estudio epidemiológico observacional se realizó en pacientes mayores de 18 años en un total de 12 hospitales de Cataluña entre 2010 y 2016, recogiendo para cada caso las características demográficas, virológicas y clínicas.

Según explica Domínguez, “nuestros resultados sugieren que los factores predictivos de resultados graves de la gripe pueden variar según el tipo o los subtipos, siendo la inmunodeficiencia la comorbilidad que más se asoció a la defunción, principalmente en pacientes con gripe por virus del tipo B”.

En el trabajo se incluyeron 1726 pacientes hospitalizados, de los cuales 595 (34,5 %) ingresaron en la UCI y 224 (13 %) fallecieron. Los pacientes de 75 años y más de todos los tipos y subtipos de virus gripal ingresaron menos frecuentemente en la UCI que los pacientes de menor edad.

En contraste, en los pacientes de 65 a 74 años y en los de 75 y más se produjo más frecuentemente la defunción en todos tipos y subtipos, si bien esto se observó especialmente para el tipo B, siendo la inmunodeficiencia la comorbilidad más estrechamente asociada a la defunción.

Entre el 10 y el 20 % de la población tiene gripe

Influenza A y B, los dos virus de la gripe que causan las epidemias en humanos, son responsables de una importante morbilidad y mortalidad anual en todo el mundo. Cada año se estima que entre el 10 y el 20 % de las personas tienen gripe, aunque existe una variabilidad significativa de año a año en las tasas de enfermedad.

Las epidemias anuales causan alrededor de 3 a 5 millones de casos de enfermedades graves y alrededor de 290 000 a 650 000 muertes en el mundo. La mayoría de las infecciones son autolimitadas, no requieren visitas médicas, pero una proporción de los casos presenta complicaciones graves, principalmente en personas con enfermedades subyacentes y en niños pequeños y ancianos.

Sobre la base de las diferencias antigénicas, los virus de la gripe A se clasifican en subtipos según la hemaglutinina y la neuraminidasa, los antígenos de superficie. Los virus de la gripe B están separados en los linajes Victoria y Yamagata.

En octubre de 2010, la Agencia de Salud Pública de Cataluña inició la vigilancia de casos severos de gripe hospitalizados para complementar la información proporcionada por el sistema centinela basado en médicos de atención primaria. El objeto del estudio en el que participaron investigadores de CIBERESP fue investigar los factores asociados con el ingreso en la UCI o la muerte en pacientes hospitalizados con pronóstico grave confirmada por laboratorio según el tipo viral y el subtipo.
febrero 14/2019 (agenciasinc.es)

Con la llegada en 2017 de Tedros Ghebreyesus como director, la OMS emprendió un cambio de rumbo que aún está despegando. Tras analizar su organización interna, Ghebreyesus y su equipo concluyeron que la organización debía ser más eficaz, rentable y eficiente. La reforma organizativa, esquiva durante los últimos años y ahora impulsada, se basa en evaluar sus decisiones en busca de coste-efectividad, ahorro, utilidad y equidad.

Por ejemplo, la OMS ha desarrollado el primer plan financiero de la historia de la OMS, y ha admitido que necesita 12 000 millones más (aumentar un 14 % su presupuesto) y abordar con fiabilidad los objetivos de los próximos cinco años. Estas 10 prioridades esperan beneficiarse de la nueva OMS.

Diez amenazas a la salud global en 2019

¿Gripe pandémica?

La gripe siempre es una preocupación. Cada año, la OMS recomienda qué cepas deben incluirse en la vacuna para proteger contra la gripe estacional y, de fondo, siempre existe la preocupación por una nueva pandemia. Si ésta llegara, cosa que se da por segura aunque no se sepa cuándo, hay preparado un plan de acción con todos los agentes sanitarios, sociales y políticos implicados “para garantizar un acceso efectivo y equitativo a los diagnósticos, vacunas y antivirales , especialmente en los países en desarrollo”. 153 instituciones de 114 países están implicados en la vigilancia anual del virus y de su influencia.

Atención primaria

El primer nivel asistencial está siempre en la picota. Como casi siempre, el principal problema de su debilidad lo sufren especialmente los países poco desarrollados, aunque otros desarrollados, como España, consideran que la primaria está infravalorada. El año pasado se firmó la Declaración de Astana, el nuevo Alma-Ata 40 años después del original, cuyo desarrollo debería comenzar a notarse en 2019. La OMS considera que muchos países de bajos y medios ingresos carecen de instalaciones y recursos en el primer nivel, lo que afecta directamente al resto del sistema sanitario y a los indicadores de salud.

Enfermedades no transmisibles

Las enfermedades no transmisibles -diabetes, cáncer y cardíaca- son responsables de más del 70 por ciento de las muertes en el mundo. Esto se traduce en el fallecimiento prematuro de 15 millones de personas entre los 30 y los 69 años, de las que más del 85 por ciento se producen en países de ingresos medios o bajos. El aumento de las dolencias no transmisibles se debe a cinco factores de riesgo: el consumo de tabaco y alcohol, el sedentarismo, una dieta poco saludable y la contaminación. La OMS se unirá a los gobiernos para aplicar políticas que reduzcan la inactividad física un 15 por ciento para 2030.

Ébola y otros patógenos

La República Democrática del Congo ha sufrido en 2018 dos brotes de ébola, uno aún activo, que se ha producido en zonas con gran densidad de población. Durante la conferencia Prevención de Emergencias de Salud Pública se pidió a la OMS que designe a 2019 como el año de acción para la prevención de las emergencias de salud, especialmente en zonas muy pobladas. La OMS ha identificado los patógenos -ébola, otras fiebres hemorrágicas, síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio, el SARS y la enfermedad X…-, con potencial para causar emergencias y sin terapias eficaces ni vacunas para priorizar su desarrollo e investigación.

Auto-test en VIH

22 millones de personas están en tratamiento con antirretrovirales. Sin embargo, pese a los grandes avances en el abordaje del VIH, la epidemia no se ha detenido y cada año casi un millón de personas mueren a causa del VIH o del sida. Desde el comienzo de la epidemia, 70 millones de personas se han infectado, 35 millones han fallecido y actualmente 37 millones viven con el virus.
La OMS se centrará en 2019 en apoyar la introducción del autotest de VIH o medidas preventivas si el resultado es negativo. Además, junto a la Organización Internacional del Trabajo apoyarán a las empresas que ofrezcan el autotest en el ámbito laboral.
enero 21/2019 (diariomedico.com)

En el centenario de la pandemia gripal más letal que se conoce, han proliferado los análisis sobre por qué fue tan asesina y si puede volver a ocurrir.

“La gravedad de cualquier brote futuro dependerá de la compleja relación entre el virus, el huésped y factores como la edad, el estilo de vida, gripes previas, las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, enfermedades subyacentes, obesidad, situación inmune, etc.”, escribe Carolien van de Sandt, del Instituto de Inmunología Doherty, en Australia, en el último número de Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. A esta intrincada ecuación hay que añadir los flujos demográficos, la resistencia antibiótica y el cambio climático. Y tener en cuenta que en 1918 coincidieron una guerra mundial, malnutrición, tuberculosis, higiene deficiente y desconocimiento científico.

Según otro artículo de agosto pasado en The Lancet Respiratory, las autopsias de personas que murieron en aquellos años revelan que el virus mutó en pocos meses, potenciando su capacidad para unirse a receptores pulmonares y su transmisibilidad. Muchas de las 50 millones de víctimas que se estiman estaban además coinfectadas con bacterias como Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes o Staphylococcus aureus. Niños y ancianos suelen ser los más afectados en las epidemias de gripe, pero en 1918 un número excepcional de muertes ocurrieron en jóvenes de 15 a 30 años, dando una curva de mortalidad en uve doble (W). Al igual que en la gripe porcina de 2009 y en la minipandemia H1N1 de 1977, los mayores infectados antes de 1889 con un virus H1 de similar antigenicidad retuvieron la memoria inmunológica, que se activó con rapidez para protegerles.

El concepto de que la experiencia inmunológica previa de la influenza determina la respuesta a infecciones posteriores se utiliza cada vez más. Este fenómeno ha sido denominado ‘pecado original antigénico’ y parece que se extiende a los virus del mismo grupo filogenético. Las personas previamente infectadas con el subtipo H1 tienen menos probabilidades de verse afectadas por los virus de la gripe aviar H5, mientras que si la primera gripe fue H3, se observa protección contra la H7.

A la inversa, una fuerte huella inmunológica puede hacer que ciertos grupos de edad sean más vulnerables a un virus relacionado pero mutado: en la temporada 2013-2014, las personas mayores de 50 años eran particularmente vulnerables a una versión antigénica distinta del virus H1N1 porque su sistema inmune prefería responder a la cepa original de 2009, antigénicamente similar a un virus H1 que habían experimentado en su infancia.

Los cientos de subtipos gripales y su peculiar arquitectura genética facilitan la mezcla de cepas, la deriva antigénica, y explican la limitada eficacia de las vacunas, que varía del 10 al 60 por ciento según los años. Por si fuera poco, un estudio publicado en octubre del año pasado en PLoS Pathogens comprobó que la práctica de elaborar las vacunas en huevos de pollo puede desactivar su objetivo. Un equipo del Instituto Sripps, en California, mostró mediante cristalografía de rayos X que, cuando el subtipo H3N2, uno de los que circularon en 2017-2018, crece en los huevos de pollo, muta una proteína clave (L194P) en la hemaglutinina del virus que trastorna la región proteica que debería reconocer nuestro sistema inmune. Así, una vacuna con la versión mutada de la proteína no activará nuestras defensas.

Ante tales obstáculos, todos los expertos coinciden desde hace tiempo en la urgencia de diseñar una vacuna universal. “La eficacia de las vacunas antigripales es inaceptable si la comparamos con la de las vacunas contra el sarampión o la polio”, ha dicho Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de Estados Unidos. La vacuna ideal protegería contra todas las cepas de la gripe durante muchos años, pero no se vislumbra a corto plazo, a pesar de la veintena de compañías y agencias gubernamentales que trabajan en ella usando diversas estrategias y tecnologías.

Una de las barreras es que los anticuerpos se unen a la cabeza de la hemaglutinina, la parte más exterior de esta introductora del virus en las células y la que más cambia cuando el virus evoluciona. Una vacuna eficaz debería dirigirse al tallo de esa proteína, más estable. “Es conceptualmente simple pero técnicamente difícil”, decía hace poco en Chemical and Engineering News Neil King, profesor de bioquímica en la Universidad de Washington, que diseña nanomateriales para su uso en posibles vacunas. La razón se esconde en que los anticuerpos ampliamente neutralizantes son difíciles de sintetizar para nuestro sistema inmune. En esta línea, el Centro de Investigación de Vacunas del NIAID trata de convencer al cuerpo para que cree anticuerpos contra el tallo de la hemaglutinina mediante nanopartículas de ferritina.

En la Escuela de Medicina Icahn, en Mount Sinai, Peter Palese, Adolfo García-Sastre y Florian Krammer también avanzan con una vacuna que se dirige a los tallos de la hemaglutinina; cuentan con el patrocinio de GlaxoSmithKline y la Fundación Gates.

Los científicos de Inovio Pharmaceuticals, en Pensilvania, ensayan otra estrategia: incitar a nuestras células a producir la hemaglutinina para que la reconozca el sistema inmune y lance sus anticuerpos; en colaboración con el Instituto Wistar y la Agencia de Salud Pública de Canadá, Inovio ha informado de que su vacuna ha protegido a hurones (utilizados como animales de prueba para la influenza) de todos los virus pandémicos H1N1 de los últimos cien años. Vaccitech, una spin-out de la Universidad de Oxford, apunta a proteínas conservadas que se encuentran dentro del virus en lugar de en la superficie. Su vacuna, en fase II, usa un virus, que no se puede replicar en humanos, para administrar dos proteínas de la gripe y desencadenar la producción de células T específicas que eliminarían cualquier célula que el virus haya infectado.

Por su parte, la vacuna M-001, en fase II, de la israelí BiondVax, combina péptidos tanto de proteínas internas como de la hemaglutinina del virus para estimular las células T y B.

De todos modos, pasarán años antes de que tales vacunas muestren su eficacia. Hasta entonces, la vacuna estacional sigue siendo la mejor defensa.
noviembre 9/2018 (diariomedico.com)

El estudio, liderado por Jesús Castilla Catalán, del Grupo del CIBERESP en el Instituto de Salud Pública de Navarra, ha sido publicado en la revista Emerging Infectious Diseases, y plantea una posible relación entre el aumento de defunciones durante los inviernos y la infección por el virus de la gripe y otros virus respiratorios.

Cada año se produce un aumento en la mortalidad general durante las epidemias de gripe y de virus respiratorio sincitial (VRS). Este aumento es mayor en las temporadas en que predomina el virus de la gripe A (H3N2). Dado que solo a una pequeña proporción de personas llegan a diagnosticarse antes del fallecimiento “no se conoce bien la contribución real de la gripe a la mortalidad general”, indica Jesús Castilla. “El objetivo de nuestro estudio era evaluar la viabilidad de detectar estos virus respiratorios en personas fallecidas y de estimar la prevalencia de estas infecciones en personas que mueren durante la epidemia de gripe”, explica.

Además del resultado de la muestra post mortem, se tuvo en cuenta el posible diagnóstico de gripe en vida y la causa de muerte registrada.

En el estudio post mortem el 18 % de los participantes dio positivo para la gripe A (H3N2) -virus que circuló predominantemente en esa temporada-, 12 % para el VSR, 12 % para el coronavirus y 7 % para el rinovirus. En resumen, se detectó el virus de la gripe en el 18 % de las muestras, y algún tipo de virus respiratorio en el 47 % de ellas, pero solo el 7 % de los participantes habían recibido un diagnóstico de infección por el virus detectado antes de morir.

Los virus respiratorios se detectaron en el 86 % de las personas cuyo certificado de defunción señalaba enfermedades del aparato respiratorio como la causa de muerte, y este porcentaje fue menor, pero también alto (42 %), entre las que quedaron asignadas a todas las otras causas no respiratorias de muerte. Solo un 10 % de aquellos en cuya muestra post mortem fue detectado el virus de gripe tenían registrada ésta como causa de la muerte.

Estos resultados tienen implicaciones relevantes. Las infecciones por virus respiratorios tienen un comienzo súbito y la muerte puede ocurrir antes de que los síntomas sean evidentes. Solo una pequeña proporción de personas fallecidas en las que pudo detectarse un virus respiratorio había recibido este diagnóstico antes de morir, por lo que la contribución de las infecciones virales a la muerte puede estar subestimada.

Las muertes relacionadas con virus respiratorios podrían estar distribuidas entre todas las causas de muerte, ya que estos virus pueden desencadenar infecciones bacterianas secundarias o exacerbar enfermedades crónicas, y estas enfermedades concurrentes son las que habitualmente quedan registradas como la causa de la muerte.

No obstante, hay que tener cuidado con la interpretación de estos resultados, ya que la presencia de virus no necesariamente implica una relación causal entre la infección y la muerte. Los sistemas de vigilancia epidemiológica podrían complementarse con pruebas realizadas a personas fallecidas durante el período de epidemia de la gripe para ayudar a esclarecer esta relación.

En este estudio participan investigadores del Instituto de Salud Pública y del Complejo Hospitalario de Navarra, cuenta con la colaboración del Grupo Tanatorios Irache y con financiación del Instituto de Salud Carlos III.
septiembre 12/2018 (dicyt.com)

El riesgo de hospitalización con infección grave de gripe aumenta ocho veces con el embarazo. Esta es una de las conclusiones de un estudio realizado por Clara Mazagatos Ateca, investigadora del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) en el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III, liderado por Amparo Larrauri.

Para este trabajo se utilizó información procedente del sistema de vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados de gripe en España, que forma parte del Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE), desde la temporada 2010-11 hasta la 2015-16. Los resultados acaban de publicarse en PLOS ONE.

“En el estudio se calculó el riesgo relativo de hospitalización en mujeres embarazadas comparando la tasa de internamiento con gripe confirmada en este grupo con la tasa en aquellas no embarazadas”, apuntan las investigadoras.

Las mujeres embarazadas son uno de los grupos considerados de riesgo para el desarrollo de episodios graves tras la infección de gripe y la Organización Mundial de la Salud (OMS) las incluye como grupo recomendado para la vacunación antigripal en cualquier trimestre de embarazo.

Aunque los informes sobre el beneficio de la vacuna y su seguridad en embarazadas apoyan las recomendaciones oficiales de inmunización antigripal, aportar nuevas evidencias sobre el riesgo de enfermedad gripal grave y el papel protector de la vacuna en el embarazo podría contribuir a mejorar las coberturas vacunales en este grupo de población.

Los resultados han constatado que “en mujeres en edad fértil hospitalizadas con infección gripal, el riesgo de complicaciones aumenta con la presencia de patologías subyacentes como obesidad mórbida, con el retraso de más de 48h en el inicio del tratamiento antiviral o dependiendo del tipo de virus que causa la infección (mayores complicaciones con el virus A (H1N1) pdm09 en comparación con A (H3N2) o B)”. Sin embargo, añade Clara Mazagatos, “no hemos podido demostrar una asociación entre embarazo y aumento del riesgo de admisión a UCI o de mortalidad en las mujeres en edad reproductiva hospitalizadas con gripe”.

Baja cobertura de la vacuna

Al explorar el papel de la vacuna antigripal en la prevención de episodios graves y evolución fatal en embarazadas hospitalizadas, los autores encontraron que de las 167 mujeres embarazadas que se incluyeron en el estudio, solo 5 (3,6 %) habían recibido la vacuna antigripal.

Esta baja cobertura, que contrasta con las recomendaciones oficiales de vacunación, no ha permitido disponer de un tamaño de muestra suficiente para realizar un análisis ajustado del efecto de la vacuna frente a complicaciones graves de gripe. A pesar de ello, los resultados sugieren que la vacuna antigripal podría disminuir el riesgo de admisión en UCI o evolución fatal en mujeres embarazadas hospitalizadas.

Los hallazgos de este estudio apoyan las recomendaciones nacionales e internacionales de vacunación antigripal en embarazadas. Teniendo en cuenta el elevado riesgo de hospitalización tras la infección gripal, las mujeres embarazadas se deben considerar un grupo de riesgo de enfermedad grave de gripe y podrían beneficiarse de la administración de la vacuna estacional de gripe.
septiembre 7/2018 (agenciasinc.es)

Nguyen Thanh Hong, de 60 años de edad, ingresó el 31 de julio pasado en el hospital del distrito de Tieu Can por problemas respiratorios y le diagnosticaron enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hipertensión arterial y síndrome de Cushing, esta última provocada por el aumento de la hormona cortisol.

Un día después, fue traslado al hospital de Cho Ray, en Ciudad Ho Chi Minh, y murió el 6 pasado. Las pruebas del Instituto municipal Pasteur demostraron que era positivo para el A (H1N1).

La directora de ese Servicio provincial, Cao My Phuong, reveló que su entidad impulsa las medidas para prevenir el contagio de ese mal en la localidad, y agregó que la casa de Thanh Hong y sus alrededores se han esterilizado.

La influenza AH1N1 es una infección causada por un virus y puede transmitirse de persona a persona. Entre sus principales síntomas figuran la fiebre, tos, picazón en la garganta, dolor muscular y de cabeza, fatiga y escalofríos.

Se trata de una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo.

En lo que va de año, ese mal ha causado la muerte de al menos seis personas en este país indochino.
agosto 13/2018  (VNA)

Cordero dijo, durante una rueda de prensa en La Paz, que el gobierno intensificó las campañas de vacunación para los sectores vulnerables de la población.

De acuerdo con el Ministerio de Salud, la gripe se expandió a casi todo el territorio boliviano, pero se concentra en el eje central de Bolivia, donde se registraron los decesos en los departamentos de Santa Cruz (este) con 25, La Paz (oeste) con tres, y Cochabamba (centro) con uno.

Cordero señaló que se realizan acciones para enfrentar al virus de gripe que cada año muta y ocasiona la muerte a decenas de personas en Bolivia, principalmente a aquellos que padecen diabetes, problemas renales y hepáticos.

La pandemia de la gripe A (H1N1), que se inició en 2009, ingresó en Bolivia en mayo del mismo año, para convertirse en el 19 país en reportar casos de gripe A en el continente americano.

Desde entonces, cada año mueren decenas de personas por complicaciones de esta enfermedad.

El experto explicó que la gripe A (H1N1) es causada por un virus que ataca preferentemente el tracto respiratorio alto, la nariz y garganta, bronquios y raramente también los pulmones.

‘En los extremos de la vida (infancia y ancianidad) así como en personas que padecen enfermedades previas, como enfermedades respiratorias crónicas, diabetes mellitus, cáncer, enfermedades renales o cardiovasculares, la influenza (gripe) se constituye en un serio riesgo para la vida’, indicó. ‘En estas personas la infección puede desarrollar severas complicaciones, empeorar las enfermedades de fondo llegando inclusive a la neumonía y la muerte’, precisó.

Cordero agregó que la mutación genética de estos virus ocasiona la necesidad de la reformulación anual de las vacunas, motivo por el cual el gobierno debe comprar cada año vacunas actualizadas para cuidar de la población.

El hecho de que se hayan registrado en el país 29 muertos en tres meses, un promedio de 10 por mes, es ‘preocupante’, añadió el funcionario.
julio 13/2018 (Xinhua)

‘Tenemos 21 muertos por influenza y una persona más está grave. También nos preocupa en exceso el aumento de casos positivos. El año pasado hubo 519, ahora se registran 937 casos, 607 son de H1N1 y 330 del tipo B’, precisó.

Agregó que ocho de esos 937 enfermos se encuentran en terapia intensiva. ‘Todos tienen enfermedades de base, es decir que sus defensas están comprometidas’, dijo.

Las autoridades de salud de Santa Cruz aguardan que mañana lleguen 100 000 dosis de vacuna contra la influenza que serán destinadas exclusivamente a niños.

La ministra de Salud, Ariana Campero, aguarda la llegada en los próximos días de un lote de 1,8 millones de vacunas contra gripes A (H1N1), A (H3N2) y tipo B que serán enviadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Campero explicó que las vacunas gratuitas serán para bebés de seis a 24 meses, mujeres embarazadas, adultos mayores, personal de salud y personas con enfermedades crónicas.

Las bajas temperaturas, por otra parte, provocaron unos 181 000 resfríos en las ciudades de La Paz y El Alto, que juntas tienen la mayor población urbana de Bolivia.

El frío obligó a modificar el horario de ingreso y salida a los establecimientos escolares de las dos ciudades en los turnos de mañana y tarde.
mayo 8/2018 (dpa)

Un estudio publicado en la Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias (PNAS) señaló que ‘los pasajeros sentados a menos de una fila y menos de dos asientos laterales’ de la persona enferma ‘tenían una probabilidad de al menos 80 % de ser infectados’.

‘Para todos los demás pasajeros, la probabilidad de contaminación era menos del 3 %’, agregó.

El estudio realizado por investigadores de la Universidad de Emory y el Instituto de Tecnología de Georgia es el primero en cuantificar las probabilidades de enfermar por la proximidad a un pasajero enfermo.

Tradicionalmente, las órdenes de salud pública requieren que los pasajeros sentados en hasta dos filas de distancia de una persona infectada con ciertas enfermedades contagiosas sean monitoreados.

Este estudio ‘va en contra de la creencia popular de que si una persona tose o estornuda en cualquier lugar de la cabina contaminará todo el avión’, dijo Robert Glatter, médico del Hospital Lenox Hill en Nueva York, quien no estuvo involucrado en la investigación.

Los investigadores abordaron diez vuelos en Estados Unidos y rastrearon escrupulosamente los movimientos de pasajeros para determinar la probabilidad de infecciones tales como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) o la influenza, que se transmiten por pequeñas gotas en el aire y en las superficies.

Las muestras tomadas de estantes y cinturones no mostraron rastros de virus, lo que sugiere que la mayoría de las enfermedades se transmiten al estornudar o toser.

‘La atención meticulosa al lavado de manos o el uso de desinfectante de manos son formas importantes de reducir el riesgo de enfermarse mientras se viaja en avión’, dijo Glatter.

Los investigadores también advirtieron que los tripulantes podrían infectar a un promedio de 4,6 pasajeros por vuelo. Por tanto, ‘es imperativo’ que ‘no vuelen cuando están enfermos’, advirtió el estudio.
marzo 25/2018 (AFP)

La reducción se mantuvo a los 30 días, requiriéndose 120 días para el completo restablecimiento de estas estructuras. La pérdida de espinas dendríticas se asoció a un incremento de la activación de la microglía, así como a una reducción de la capacidad de formar memorias espaciales y de la potenciación a largo plazo, un indicador del estado de la memoria. El análisis del transcriptoma a los 18 días de la infección con H3N2 o H7N7 reveló un incremento de la regulación en la expresión de genes relacionados con la neuroinflamación. En el caso del H7N7, a los 30 días se constató el mismo efecto en genes relacionados con las alteraciones estructurales observadas en las dendritas.

Martin Korte, director del estudio, afirma que los hallazgos son sorprendentes, ya que la cepa H1N1, que afecta de forma aguda al número de espinas dendríticas y al aprendizaje mediado por el hipocampo, no mostró tener impacto crónico alguno.
marzo 14/2018 (immedicohospitalario.es)

La advertencia de salud del 27 de diciembre,* difundida por medio de la Red de Alertas de Salud (HAN) de los CDC, destaca la probabilidad de que en las temporadas en las que predomine el virus de la influenza A (H3N2) haya más hospitalizaciones y muertes de personas de 65 o mayores y de niños pequeños, si se compara con otros grupos de edad.

Además, la HAN también informa que las vacunas contra la influenza generalmente son menos eficaces contra los virus de la influenza A (H3N2) que contra los virus de la influenza A (H1N1) pdm09 o la influenza B. En la última temporada, la eficacia de las vacunas contra los virus de la influenza A (H3N2) en circulación se estimó en un 32 % en los Estados Unidos. Aunque las estimaciones preliminares de los CDC sobre la eficacia de las vacunas en la temporada 2017-2018 no estarán disponibles hasta más adelante, los CDC prevén que las estimaciones de la eficacia de las vacunas en los Estados Unidos contra los virus A (H3N2) en circulación serán similares a las de la última temporada, suponiendo que los mismos virus A (H3N2) continúen predominando. Esto subraya la necesidad de que los médicos redoblen los esfuerzos para aplicar el tratamiento contra la influenza esta temporada con el uso adecuado de medicamentos antivirales.

Se ha mostrado que el tratamiento con medicamentos antivirales inhibidores de la neuraminidasa tiene un beneficio clínico y de salud pública al reducir los casos de enfermedad y los efectos graves de la influenza; esto se ha determinado con base en evidencia de ensayos controlados aleatorizados, metanálisis de ensayos controlados aleatorizados y estudios de observación durante temporadas de influenza pasadas y durante la pandemia de H1N1 del 2009. Los medicamentos antivirales inhibidores de la neuraminidasa que se recomienda usar en los Estados Unidos esta temporada son oseltamivir, zanamivir y peramivir. Los medicamentos antivirales son más eficaces en el tratamiento contra la influenza y en la reducción de las complicaciones cuando se empiezan a administrar de forma temprana. Los CDC recomiendan que los medicamentos antivirales contra la influenza comiencen a ser administrados dentro de las 48 horas de la aparición de la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento antiviral iniciado después de las 48 horas de la aparición de la enfermedad aún puede ser beneficioso para algunos pacientes.

Lamentablemente, la evidencia de temporadas de influenza anteriores parece indicar que los medicamentos antivirales son subutilizados contra esta enfermedad. Un estudio del 2014, realizado por Havers et ál.,* reportó que solo el 19 % de los pacientes ambulatorios que tenían un riesgo alto de complicaciones por la influenza y que se presentaron de forma temprana con enfermedad respiratoria aguda fueron tratados con medicamentos antivirales. Un estudio más reciente, del 2017, realizado por Schicker et ál.,* reportó que de los pacientes de alto riesgo con enfermedad respiratoria aguda e influenza confirmada por laboratorio que buscaron tratamiento de forma temprana, solo al 37 % se le recetó medicamentos antivirales. Está disponible en línea una lista de  las personas que están en alto riesgo de presentar complicaciones relacionadas con la influenza.

Los CDC recomiendan a los pacientes que están en alto riesgo de presentar complicaciones que se comuniquen sin demora con su proveedor si tienen síntomas de influenza y que reciban tratamiento antiviral de forma temprana. Todos los pacientes hospitalizados, gravemente enfermos y en alto riesgo con influenza presunta o confirmada deben ser tratados con un medicamento antiviral inhibidor de la neuraminidasa tan pronto como sea posible.

Los CDC han realizado una investigación cualitativa limitada sobre los conocimientos, las actitudes y las prácticas de los médicos relacionadas con los medicamentos antivirales contra la influenza. Los hallazgos parecen indicar que probablemente haya varios factores que llevan a no recetar estos medicamentos lo suficiente. Entre ellos están:

Poco conocimiento por parte de los médicos de las recomendaciones de los CDC sobre los antivirales.
Una amplia gama de percepciones sobre qué tan eficaces son estos medicamentos.
Puede ser que algunos médicos requieran ver un resultado positivo en la prueba de la influenza antes de recetar medicamentos antivirales (aunque los resultados de las pruebas de diagnóstico rápido de la influenza, si estas se piden, pueden no ser precisos).
Y, por último, puede ser que algunos médicos no receten medicamentos antivirales después de la ventana de dos días durante la cual el beneficio es óptimo.
Los CDC están trabajando para mejorar la concientización sobre los beneficios de los medicamentos antivirales.

Antecedentes sobre la eficacia de la vacuna contra los virus de la influenza A (H3N2)

Hay varias razones por las que la eficacia de la vacuna puede ser más baja contra los virus de la influenza A (H3N2) que contra otros virus de la influenza. Una de esas razones es lo rápido que los virus A (H3N2) tienden a cambiar en comparación con los virus de la influenza A (H1N1) pdm09 y la influenza B. Si bien todos los virus de la influenza pasan por cambios genéticos frecuentes, los cambios que han ocurrido en los virus de la influenza A (H3N2) con más frecuencia han llevado a diferencias entre los componentes virales de la vacuna y los virus de la influenza en circulación (p. ej., cambio antigénico), en comparación con los virus de la influenza A (H1N1) pdm09 y la influenza B. Esto significa que entre el momento en que se recomienda la elaboración y el momento en que se entrega la vacuna contra la influenza, es más probable que los virus A (H3N2) hayan cambiado –en comparación con los virus de la influenza A (H1N1) pdm09 y la influenza B– en maneras que podrían afectar qué tan eficaz es la vacuna contra la influenza.

Un segundo factor está relacionado con “cambios de adaptación en huevos”, que se refiere a cambios introducidos cuando el virus A (H3N2) es optimizado para ser cultivado en huevos o está siendo cultivado en huevos, que lo hacen diferente a los virus A (H3N2) que circulan entre las personas. El cultivo en huevos es parte del proceso de producción de la mayoría de las vacunas para la temporada de influenza. Si bien todos los virus de la influenza pasan por cambios cuando se los cultiva en huevos, es más probable que los cambios en los virus de la influenza A (H3N2) tiendan a causar cambios antigénicos, en comparación con los cambios en otros virus de la influenza. Estos “cambios de adaptación en huevos”

ocurren en los virus que se recomiendan para la producción de vacunas y pueden reducir la eficacia potencial contra los virus de la influenza que estén en circulación. Otras tecnologías de producción de vacunas, por ejemplo, la producción de vacunas en células o las vacunas recombinantes contra la influenza, podrían resolver esta deficiencia asociada al uso de virus candidatos para la vacuna en huevos en la tecnología de producción en huevos, pero los CDC también están usando técnicas moleculares avanzadas  para tratar de sortear este déficit.

A pesar de la menor eficacia de las cepas de los virus A (H3N2), en comparación con otros componentes de vacunas, la vacunación contra la influenza durante las temporadas en las que predominan los virus A (H3N2) previene una gran carga de enfermedad, incluidas las hospitalizaciones y muertes. Para obtener más información, vea Cálculo aproximado de casos de influenza, consultas al médico, hospitalizaciones y muertes que previno la vacunación en los Estados Unidos..

marzo 07/ 2018 (CDC)

De acuerdo con Gao Fu, director del Centro para la Prevención y Control de Enfermedades , el fármaco estará disponible en el segundo semestre de 2018 y es capaz de proteger de las variantes H1N1 y H3N2 de la influenza A, así como de las cepas Victoria y Yamagata de la tipo B.

Una sola dosis del medicamento será suficiente para fortalecer el sistema inmunológico y se espera que ayude a reducir en gran medida la cifra de infectados por los distintos virus de la gripe estacional.

Aparte de esa vacuna, China creó otra que se aplica vía intranasal, combate al H1N1 y H9N2 y a la vez refuerza las defensas del cuerpo.

Datos de la Organización Mundial de la Salud indican que cada año la enfermedad afecta a entre tres y cinco millones de personas en el planeta, con saldo de hasta 650 mil muertes.

China es una de las naciones que contabiliza grandes brotes de gripe y desde finales de diciembre registró más de 11 mil 200 casos, el 71 por ciento por encima en comparación con tres años atrás. Los niños son los más vulnerables.

Además, el 14 de febrero el país confirmó el primer enfermo del mundo con la gripe aviar tipo H7N4.
febrero 23/2018 (PL)

Leer más sobre influenza:

OMS

Gripe

Programa Mundial de la Gripe

Aunque la mayoría de los países que se encuentran en la temporada de gripe han informado que las enfermedades  gripales han alcanzado niveles moderados en comparación con años anteriores, algunos han reportado que los niveles de hospitalización y de ingresos a terapia intensiva han alcanzado el nivel máximo o lo han superado en comparación con temporadas de gripe anteriores, dijo la OMS.

La Organización recomienda a los países con actividad gripal actual, o que estén entrando a esta temporada, adoptar las medidas necesarias para garantizar un manejo apropiado de casos, cumplir con las medidas para el control de la infección y administrar la vacuna a los grupos de alto riesgo.

En Europa, la actividad gripal permanece en niveles altos en la mayoría de los países, sobre todo en el norte y el suroeste de Europa. La actividad ha alcanzado su nivel más alto en unos cuantos países y empezó a aumentar en Europa Oriental.

Puesto que la OMS estima que las epidemias anuales de gripe tendrán como resultado 650 000 fallecimientos por afecciones respiratorias, la mejor prevención, afirma, son las vacunas. Por otra parte, la OMS recomienda la vacunación anual para las mujeres embarazadas en cualquier etapa del embarazo, para los niños de entre seis meses y cinco años, los individuos de 65 años o más, los individuos con enfermedades  crónicas y los trabajadores de la salud.
febrero 19/2018 (Xinhua)

Se trata del medicamento elaborado por la farmacéutica Shionogi, llamado Baloxavir marboxil, cuya fase III de ensayo clínico en humanos terminó con resultados alentadores por su eficacia en poco más de 24 horas.

Al decir del director del Departamento Farmacéutico de Roche, Daniel O´Day, el medicamento, llamado Baloxavir marboxil, es una píldora de dosis única, en comparación con un tratamiento de varios días, lo que podría conferir ciertas ventajas para la planificación ante pandemias.

No tienes el problema de una potencial resistencia que podría aparecer si no completas una terapia, agregó en declaraciones a la agencia Bloomberg.

La empresa japonesa Shionogi ha desarrollado Baloxavir marboxil con la colaboración de la multinacional suiza Roche, y en la actualidad prepara la documentación para conseguir la autorización de su uso en Europa y Estados Unidos.

Según la Organización Mundial de la Salud, cada año se producen hasta 650 mil defunciones por enfermedades  respiratorias relacionadas con la gripe estacional en el mundo.
febrero 18/2018 (PL)

La ministra de Salud, Verónica Espinosa, explicó que los decesos se producen en personas que tenían enfermedades  como diabetes, hipertensión, problemas cardíacos y obesidad mórbida.

‘Son personas que tienen factores de riesgo con mayores probabilidades de complicarse y también, lastimosamente, fallecer como consecuencia de estas complicaciones’, señaló Espinosa.

Desde el rebrote de esta enfermedad estacional se procedió a vacunar masivamente a la población alcanzando a 2,5 millones de personas especialmente mujeres embarazadas, niños y personas con enfermedades  crónicas.

Salud cuenta con un «stock» de 3,9 millones de dosis que se aplicarán hasta el mes de abril.

En coordinación con la Asociación de clínicas y hospitales  privados se ha capacitado a profesionales para que atiendan a la población en sus centros al igual que se atiende en los centros de salud pública.

El ministerio informó que existe una letalidad de 7,7 por ciento por influenza, promedio registrado desde el 2013 en Ecuador.
febrero 15/2018  (dpa)

La ministra Verónica Espinosa, así como funcionarios de la cartera de salud aprovecha cada espacio, desde las redes sociales hasta conferencias o intercambios en centros de estudio y atención médica para recordar acciones que pueden evitar el contagio con el virus, actualmente en uno de sus dos picos estacionales anuales.

De acuerdo con el informe cuatro, desde el 19 de noviembre de 2017 hasta el cierre de la semana epidemiológica cinco (3 de febrero de 2018), el sistema de vigilancia del Ministerio registró un total de 931 personas con diagnóstico de influenza a nivel nacional, de las cuales 865 recuperaron su salud debido a la atención oportuna.

Sin embargo, las autoridades coinciden en que el brote empieza a tener una curva descendente, ante lo cual rechazaron la posibilidad de riesgos para personas interesadas en movilizarse por la nación con motivo de los feriados del carnaval, del 10 al 13 de febrero, sobre todo en la zona de la Sierra, donde se concentra la epidemia.

 Lo primordial, según los expertos, es cumplir con reglas básicas como el lavado de manos con frecuencia, la desinfección con gel y taparse con el ángulo interno del codo al toser o estornudar.

En el caso específico de quienes están enfermos con el virus, recomendaron permanecer en sus hogares para evitar contagiar a otros.

Las unidades de salud están preparadas para atender a personas con síntomas sospechosos como fiebre muy alta, dolor de cabeza intenso, fuertes dolores musculares y tos intensa, aseguraron funcionarios del Ministerio de Salud.

Además insistir en la relevancia de las medidas preventivas, las autoridades recuerdan que está en marcha un esquema de vacunación contra la influenza centrado en grupos vulnerables como niños hasta cinco años de edad, adultos mayores, mujeres embarazadas, personas con enfermedades  crónicas o cardiovasculares, o que padezcan obesidad.

febrero 13/ 2018 (PL).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2018. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los tratamientos en humanos están aún lejos, pero el informe publicado por la revista estadounidense Science fue elogiado por expertos, que lo describen como promisorio para dar el primer paso hacia una mejor prevención de la gripe.

La Organización Mundial de la Salud considera la gripe como una gran preocupación de salud pública porque ha infectado cada año a cinco millones de personas con enfermedades severas causando más de 650 000 muertes.

‘Debido a que las variaciones de los virus de gripes estacionales pueden ser impredecibles, las vacunas que hay actualmente no constituyen una protección efectiva contra ellos’, dijo el autor Ren Sun, un profesor de farmacología molecular y médica de la Escuela de Medicina David Geffen de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA).

‘Las pandemias previas y los recientes brotes de gripe aviar han encendido las alertas de la necesidad de desarrollar vacunas que ofrezcan una protección efectiva más amplia’.

Los científicos llegaron a este nuevo enfoque estudiando el genoma del virus de la gripe y encontraron ocho lugares donde podrían desactivar sus funciones de interferencia-evasión, las cuales afectan que un huésped pueda combatir la enfermedad o no.

Los virus regulares de gripe son conocidos por su habilidad para evadir el sistema inmune, pero este virus modificado mostró su ‘hipersensibilidad a un mecanismo de defensa inmune primario del cuerpo’, indicó el estudio.
enero 22/2018 (AFP)

En la primera semana de 2018, siete niños más murieron a causa de la gripe, lo que eleva el número total a 20 en la temporada, informó la directora del CDC, Brenda Fitzgerald, quien consideró que las cifras revelan el impacto de la enfermedad en la población infantil.

Señaló que el índice de personas hospitalizadas con gripe se ubicó la semana pasada en 22.7 personas por cada 100 mil habitantes, lo que casi duplicó lo registrado una semana antes, cuando el número se ubicó en 13.7 por cada 100 mil.

Los datos más recientes, para la semana que concluyó el 6 de enero, sugieren que la temporada podría estar alcanzando su punto máximo, dijo Fitzgerald, aunque advirtió que muchas personas más se contagiarán antes de que termine la temporada.

La temporada de gripe de este año está dominada por la cepa H3N2, relacionada con enfermedades más graves, especialmente entre adultos mayores de 65 años y niños menores de cinco años, de acuerdo con Dan Jernigan, director de la División de Influenza.

‘Esta cepa se asocia con más casos y más hospitalizaciones y más muertes’, dijo Jernigan, quien agregó que ‘la influenza está en todas partes en Estados Unidos en este momento’.

La gripe está muy extendida en todas las entidades, excepto Hawai, y ha llegado a niveles epidémicos, lo que ocurre todos los años, añadió.

El funcionario explicó que las personas mayores de 65 años están siendo hospitalizadas por influenza esta temporada, más que cualquier otro sector de la población.

En la costa oeste, el doctor Jasjit Singh, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas del Hospital de Niños del Condado de Orange, dijo que se han registrado 27 muertes relacionadas con la influenza en California: todas entre adultos mayores de 65 años, reportó la cadena CNN.

Texas también ha sido impactado y otros estados han adoptado medidas diferentes, como la gobernadora de Alabama, Kay Ivey, quien declaró el jueves una emergencia estatal de salud pública debido a la gripe.
enero 15/2018 (Notimex)

Era rápida, contagiosa y mortal: esta gripe acabó en 1918 con la vida de tantas personas como ninguna otra pandemia de la época actual. Los historiadores confirman que a su a su paso dejó incluso más víctimas que el campo de batalla.

Se estiman entre 20 y 40 millones el número de muertos que causó, sin embargo, no ha sido hasta hace algunos años cuando la sociedad ha comenzado a ser realmente consciente de su impacto.

Libros, películas o series como la mundialmente conocida ‘Downtown Abbey’ han contribuido a arrojar luz sobre un capítulo del pasado reciente que décadas atrás ocupaba poco más que una nota a pie de página en el relato de la Primera Guerra Mundial.

‘Nuestro sistema de salud actual no podría dar respuesta a algo así, es prácticamente inimaginable’, señala la especialista en gripe del Instituto Robert Koch de Berlín (RKI), Silke Buda.

No en vano, esta dolencia afligía en febrero de 1918 a más de cinco millones de españoles y en el antiguo ‘Reich’ alemán afectaba a cerca de medio millón. Pero además de en Europa, la enfermedad lograba dejar su reguero de muerte en lugares tan distantes como la India o Sudáfrica.

De todo ello, apenas hay constancia en algunos países que la padecieron. Los datos fidedignos escasean. El historiador y médico del prestigioso hospital berlinés Charité, Wilfried Witte, ha investigado durante años la gripe española.

En declaraciones a la agencia dpa, señala que la pandemia comenzó de manera relativamente inofensiva. Al principio, en la primavera (boreal) de 1918 muchas personas enfermaron de esta gripe pero pocas perdieron la vida a consecuencia de ella. Meses más tarde, en otoño, se inició una ola de contagios que culminó con muertes en masa.

‘La mayoría de ellos fallecieron a consecuencia de colapsos pulmonares agudos. En ese momento todavía no estaban disponibles tratamientos como la ventilación mecánica’, explica Witte.

Entre los afectados, se encontraba también el rey español de la época, Alfonso XIII, de ahí que la pandemia fuese bautizada con el nombre del país ibérico. Las teorías sobre origen, sin embargo, descartan que este se encuentre en España.

Según Wilfried Witte, los primeros enfermos fueron estudiantes y soldados en Kansas, Estados Unidos, que trajeron el virus a Europa cuando llegaron al viejo continente para combatir en la Primera Guerra Mundial. El contagio tardó poco producirse. La tos y los estornudos ayudaron a propagar la gripe a una velocidad vertiginosa.

Los médicos veían como hombres jóvenes y robustos de entre 20 y 40 años morían uno tras otro. La piel de los enfermos adquiría un color azulado que evidenciaba que carecían de oxígeno, relata el historiador y médico del hospital berlinés.

Al principio, los facultativos pensaban que el origen de la pandemia era la ‘bacteria gripe’ cuando en realidad la verdadera responsable era el virus de la influenza, que se descubrió años después, concretamente en 1933.

Los investigadores recalcan que la ‘gripe española’ no constituyó un caso aislado, sino que fue una especie de prototipo de pandemias, que aventuraba que otra similar podía repetirse, como efectivamente ocurrió primero con la gripe asiática, con cerca de un millón de víctimas fatales en 1957, y después con la gripe de Hong Kong, con cerca de 700 000 muertos en 1968.

¿Y de cara al futuro? Los expertos consideran que hoy en día sería complicado que se diese una situación similar a la de 1918. Las condiciones de vida de entonces, alegan, eran mucho peores que las actuales y muchas personas además de la gripe sufrían de forma paralela otras enfermedades como la tuberculosis. Además, en la época todavía no existían los antibióticos.

Ahora, los retos son otros. En el presente los esfuerzos se centran en diseñar estrategias para combatir la resistencia a los antibióticos al tiempo que se da por descontado que, en un mundo globalizado como el actual, una pandemia como la ‘gripe española’ se expandirían a mucha mayor velocidad por todo el mundo que en 1918.

enero 06(dpa) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2018. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2018/01/08/cien-anos-de-la-gripe-espanola-la-primera-pandemia-global/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/10/27/61892/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2017/10/27/61892/#comments Fri, 27 Oct 2017 05:54:26 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=61892 Los expertos recomiendan la vacunación de las personas mayores, debido al alto impacto de la mortalidad por esta causa durante la temporada de gripe. Un nuevo estudio confirma su efectividad para prevenir ingresos por esta causa, especialmente en pacientes sin condiciones médicas de alto riesgo, y en los pacientes de menor edad, entre 65 y 79 años. Los resultados de este estudio acaban de publicarse en la revista Eurosurveillance.

El haberse vacunado contra la gripe es una medida efectiva en la prevención de hospitalizaciones a causa de este virus en personas mayores de 65 años. Así lo concluye un estudio multicéntrico coordinado por científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), liderados por Ángela Domínguez, de la Universidad de Barcelona.

El trabajo, publicado en la revista Eurosurveillance y que evaluó el efecto de la vacunación en la prevención de la hospitalización de personas mayores en dos temporadas gripales (2013-2014 y 2014-2015), situó la efectividad de la vacuna para evitar cuadros que requieren hospitalización con carácter general en el 36 %, con diferencias dependiendo de la existencia de condiciones médicas de alto riesgo en los pacientes, la edad o el subtipo del virus.

En pacientes sin otras condiciones médicas de riesgo, el hecho de haberse vacunado fue un factor altamente determinante en la prevención de los ingresos. La efectividad de la vacuna fue del 51 % para estos pacientes, frente al 30 % de efectividad que se registró para los pacientes que sí presentaban alguna o varias de estas condiciones de riesgo –enfermedades pulmonares, cardiovasculares, diabetes, insuficiencia renal crónica, hemoglobinopatía, inmunodeficiencia, enfermedad neurológica y obesidad–.

También hay diferencias entre la efectividad de la vacuna en los distintos grupos de edad. La utilidad de la misma en la prevención de ingresos a causa de la gripe en pacientes entre 65 y 79 años (39 %) fue mayor que en individuos a partir de los 80 años (34 %).

El 89 % de las muertes asociadas a la gripe fueron en personas mayores de 65 años. Un 11 % de esas muertes durante las épocas de contagio fueron atribuibles a este virus.

El estudio también reveló diferencias en la efectividad de la vacuna para evitar la hospitalización en personas mayores dependiendo de las cepas del virus. La efectividad fue mayor para el subtipo A (H1N1) pdm09 (49 %) que para el subtipo A (H3N2) (26 %).

Este estudio multicéntrico, que se desarrolló entre diciembre de 2013 y marzo de 2015 en un total de 20 hospitales españoles de 7 comunidades autónomas, incluyó los datos de un total de 728 pacientes de 65 años o más hospitalizados por gripe, y un grupo control de 1826 individuos hospitalizados por otras causas.

Vacunarse, la medida preventiva más adecuada

“La vacuna frente a la gripe es la medida más adecuada para prevenir la morbilidad y mortalidad asociada a las epidemias anuales de gripe”, apunta Ángela Domínguez, coordinadora del estudio y subdirectora del CIBERESP, que insistió en que “los resultados demuestran que la vacunación antigripal es efectiva en la prevención de hospitalizaciones en pacientes mayores”.

Las epidemias anuales de gripe en el mundo derivan en una cifra que oscila entre los 3 y los 5 millones de casos de enfermedad severa, y entre 250 000 y 500 000 muertes. En los pacientes mayores, y especialmente aquellos con comorbilidades, hay un mayor riesgo de que las complicaciones de este virus requieran de hospitalización.

Estudios realizados en Estados Unidos desvelaron que el 89 % de las muertes asociadas a la gripe fueron en personas mayores de 65 años, y que un 11 % de las muertes en personas mayores durante las épocas de pico de gripe fueron atribuibles a este virus.
octubre 26/2017 (agenciasinc.es)

Diversos son los estudios publicados por expertos de todos los continentes para encontrar la vía de minimizar sus riesgos.

En tal sentido, científicos del estadounidense St. Jude Children’s Research Hospital encontraron una variante genética hereditaria capaz de ser utilizada como marcador para identificar a los pacientes con más peligro de ser víctimas de una gripe severa que puede dar al traste con la existencia de un ser humano.

Como parte de la investigación, examinaron a 393 pacientes con esa enfermedad, desde bebés a personas de 70 años, señalaron los autores en un trabajo publicado en la Nature Medicine.

En tal sentido, observaron que quienes presentaban una alteración en el gen IFITM3 tenían más del doble de probabilidades de desarrollar síntomas graves de la gripe.

Como es conocido, existen factores que se han relacionado con el riesgo de complicaciones en caso de ese mal como la edad, obesidad, embarazo y enfermedades crónicas como el asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad cardiovascular.

Pero hasta ahora no hay marcadores genéticos que permitan predecir una mayor gravedad de ese problema de salud.

El autor principal del estudio, Paul Thomas, dijo que su existencia podría marcar la diferencia a la hora de salvar una vida, especialmente durante los brotes de gripe, llamada también influenza. Eso permitiría dar prioridad a estos pacientes con más riesgo a la hora de vacunar, usar antivirales u otras intervenciones, apuntó Thomas.

La IFITM3 es una proteína antiviral que ayuda a bloquear la infección por gripe en las células pulmonares y promover la supervivencia de los linfocitos T asesinos que contribuyen a eliminar la infección de la gripe de las vías respiratorias.

Cuando esta proteína está presente en grandes cantidades, puede dificultar la propagación del virus en los pulmones. Por otro lado, cuando es defectuosa o está ausente, el virus se puede generalizar más fácilmente causando síntomas desfavorables en el individuo.

Según la OMS/Organización Panamericana de la Salud (OPS), si bien hay epidemias de gripe cada año, la época precisa, la intensidad y duración de la temporada varían de un año a otro.

Para las agencias sanitarias de la Organización de las Naciones Unidas, en algunos países tropicales, los virus de la gripe circulan durante todo el año, con uno o dos puntos máximos durante las temporadas de lluvias.

De ahí la aplicación de vacunas por parte de las naciones, para minimizar sus efectos en grupos vulnerables.
septiembre 7/2017  (PL)

Leer más:

Calculated risk: a new single-nucleotide polymorphism linked to severe influenza disease

La División de Epidemiología y Control de Enfermedades del Departamento de Servicios de Salud (EDCD) informó que la última víctima mortal fue una mujer de 37 años que falleció recientemente en esta capital.

El número de afectados por el H1N1 está en aumento en el país, advirtió la jefa de la EDCD, la doctora Guna Nidhi Sharma.

La funcionaria reconoció que carecen de registros fidedignos sobre la cifra de infestados en Nepal, entre otras razones porque los médicos en general no recomiendan la prueba de los casos sospechosos.

Los ancianos, niños, los asmáticos y diabéticos y aquellas personas que recibieron trasplantes de órganos son más propensos a contraer la enfermedad, afirmó la especialista.

Según datos oficiales, en la vecina India se reportan en lo que va de año unos 600 decesos por esta causa.
agosto 10/2017 (PL)

El prototipo, que lleva por nombre DE-NEX, no emplea baterías ni conexión a electricidad, pues fue elaborado con fundamentos mecánicos de energías renovables, indicó la ingeniera Andrea Sánchez Náñez.
El aparato del equipo multidisciplinario tiene un sistema mecánico que concede el tratamiento de la muestra y un sistema biotecnológico, cuya operación interna permite detectar la enfermedad tras obtener una muestra de sangre.

En entrevista con la Agencia Informativa del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt), Sánchez Náñez explicó que el equipo desarrolló el método para controlar la temperatura de la prueba que se lleva a cabo dentro del prototipo, el cual forma parte de la propiedad intelectual con que fue protegido.

‘Es un dispositivo que busca llegar a poblaciones vulnerables. Si el usuario necesita una detección, no requerirá ir al laboratorio, podrá hacer la prueba directamente con el dispositivo’, destacó.

El prototipo, hecho por Andrea Sánchez, Lucía Romo y José Garza, está diseñado para ser empleado por profesionales de la salud dentro del consultorio, farmacias o clínicas que tengan autorizado realizar pruebas rápidas.

‘La aguja utilizada en este prototipo es retráctil, lo que significa que puede entrar una sustancia pero nunca salir, en este caso es la muestra de sangre’, detalló.

Sánchez Náñez describió que una vez obtenida la muestra de sangre, el sistema tarda dos horas en detectar si hay presencia de influenza.

Además, tiene un grado de efectividad de 96 a 98 por ciento, similar a la obtenida en un laboratorio, que va de 97 a 99 por ciento, con un costo ocho veces más barato que en un laboratorio.

‘En un laboratorio, la prueba de influenza cuesta desde 600 hasta mil pesos y el paciente debe esperar cerca de dos días para que le entreguen los resultados’, subrayó.

En el largo plazo, los desarrolladores esperan que el dispositivo, además de detectar la influenza, pueda hacerlo con otras enfermedades. Además, buscarán comercializar el producto a un costo accesible. Al tiempo que, trabajan en la detección del virus del Zika.

El proyecto obtuvo el primer lugar en el XL Premio Frisa ITESM 2016. Asimismo, recibió un reconocimiento en el evento internacional de emprendimiento Southwest by Southwest en Austin, Texas.
julio 18/2017  (Notimex)

El método, descrito en la revista Science, es el resultado de una nueva técnica que permite realizar vacunas capaces de estimular el sistema inmunitario, pero sin agredir las células sanas.

La técnica nació en China, gracias a un grupo de la Universidad de Pekín guiado por el científico Longlong Si.

La vacuna hasta ahora fue experimentada en ratones, cobayos y hurones. Los resultados positivos obtenidos constituyen una prueba de principio, una demostración fundamental para la seguridad que demuestra su factibilidad.

Los investigadores desarrollaron una nueva técnica para atenuar el virus vivo, de modo que en la vacuna haya una cantidad de virus suficiente para provocar una respuesta inmunitaria, pero no excesiva como para propagarla en el cuerpo infectando las células sanas.

‘Hay numerosas técnicas para hacerlo, pero la desarrollada en este caso es muy nueva y elegante, quizás más segura’, dijo Antonio Lanzavecchia, director del Instituto suizo de Bio medicina  de Bellinzona (Irb).

Los investigadores modificaron el código genético del virus de la gripe del tipo A, de modo que lograra multiplicarse solo en el interior de células particulares ‘ingenierizadas’.

El virus modificado resultó suficientemente potente como para activar el sistema inmunitario, pero no lo suficiente como para duplicarse en las células normales.

Los ratones, que fueron inyectados con células infectadas genéticamente modificadas bajo forma de vacuna, obtuvieron una protección total contra la gripe.

La nueva vacuna se demostró capaz de estimular una respuesta de los anticuerpos similar a la de las actuales vacunas con virus vivos, y con una segunda dosis aumenta los anticuerpos entre 6 a 8 veces.

El mismo efecto fue observado también en otras cepas de gripe, en cobayos y hurones.

‘El dato importante -concluyó Lanzavecchia- es que este método puede ser adaptado a casi todo tipo de virus’.
diciembre 7/2016 (ANSA)
Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Uno de los mayores inconvenientes en la lucha contra el virus de la gripe es que sus cepas cambian cada año, lo que obliga a formular nuevas vacunas todos los inviernos. Científicos de la Universidad de Lancaster, la Universidad de Aston, Reino Unido y la Universidad Complutense de Madrid han formulado dos vacunas, una específica para la población de los Estados Unidos y otra global, que evitarían este problema.

Según el estudio, la cobertura de la protección de la vacuna sería del 95 %r en la población de Estados Unidos y de entre el 88 y el 97 % en el resto del mundo. En estos momentos, los científicos están contactando con diferentes compañías farmacéuticas para que desarrollen las inoculaciones.

Las formulaciones están basadas epítopos T, pequeños fragmentos del virus reconocido por los linfocitos T, que están validados experimentalmente. Ambas vacunas tienen el mismo componente de epítopos T CD4, pero varían en los T CD8.

Los linfocitos T son esenciales en la contención y eliminación de las infecciones virales. “Una vacuna T persigue la inducción de una memoria protectora en los linfocitos T”, destaca Pedro Reche, investigador del departamento de Microbiología I de la UCM y coautor del trabajo, publicado en Bioinformatics.

El trabajo ha utilizado herramientas de biología computacional para seleccionar los diferentes epítopos atendiendo a criterios inmunológicos, de conservación y cobertura. Todos los epitópos T seleccionados están verificados experimentalmente y son capaces de inducir una respuesta inmunitaria.

Las coberturas de ambas vacunas se han calculado utilizando frecuencias genéticas de moléculas HLA (implicadas en el reconocimiento inmunológico).

“La cobertura se corresponde con el porcentaje de la población que expresa alguna de las moléculas HLA que presentan los epítopos T incluidos en la vacuna. El cálculo es simple, lo complicado es obtener las frecuencias genéticas cuando se combinan distintas poblaciones”, mantiene Reche.

En cualquier caso, hasta que puedan ser inoculadas a la población, faltan varios años. “En invierno de 2017 dudo que podamos vacunarnos con esta formulación en concreto, aunque me consta que hay esfuerzos similares con formulaciones menos genéricas”, apunta el científico, quien también anticipa la necesidad de incorporar epítopos B que induzcan anticuerpos específicos.

octubre 17/ 2016 (mirada profesional)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/10/18/avanza-el-desarrollo-de-una-vacuna-universal-contra-la-gripe/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/10/virus-h1n1-provoca-la-muerte-de-1-233-personas-en-brasil-este-ano/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/10/virus-h1n1-provoca-la-muerte-de-1-233-personas-en-brasil-este-ano/#comments Sun, 10 Jul 2016 06:02:44 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52123 Al menos 1 233 personas murieron en Brasil este año como consecuencia del virus H1N1, causante de la gripe A o gripe porcina, informó   la prensa local.

Según el boletín médico que divulga semanalmente el Ministerio de Salud, hubo 6 569 casos de síndrome respiratorio agudo grave causado por el H1N1 entre el 1 de enero y el 25 de junio.

 De esos casos, 1 233 resultaron en muertes, mientras que otras 108 personas murieron debido a otras complicaciones del virus.

Las muertes por el H1N1 este año son 34 veces superiores a todas las que hubo en 2015 (36) y convierten a 2016 como el peor año desde 2009, cuando apareció el virus por primera vez y murieron 2 060 personas.

Sao Paulo (sureste) es el estado más afectado por el virus, con 517 casos, seguido de Río Grande do Sul (sur), con 142.

La llegada del virus antes de lo previsto este año en Brasil hizo que las autoridades anticiparan la campaña de vacunación, destinada a las personas más vulnerables como niños, embarazada y anciana, con la intención de proteger a casi 50 millones de personas.

La expansión del virus coincide con la epidemia de zika y dengue que vive el país, que obligaron al Gobierno a decretar el estado de emergencia sanitaria.

julio 8/ 2016 (Xinhua)  Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. 

Enfermedad que, aunque siempre está presente en la actual época del año, en esta ocasión se presenta más letal al contabilizar hasta la fecha 22 muertos, cifra que supera lo registrado en 2009, cuando el país registró 13 fallecidos durante la pandemia que azotó al mundo.

Recientemente la jefa nacional de epidemiología de la Caja de Seguro Social, Lourdes García, explicó que el virus AH1N1 que causa actualmente los decesos es el mismo que circuló hace siete años en el país; sin embargo, el tiempo entre el agravamiento del paciente y la muerte transcurre más rápido.

Acotó que la respuesta del sistema inmunológico de cada ser humano no es igual, al tiempo que investigan para determinar las causas del por qué este comportamiento inusual y rápido con respecto a 2009.

Panorama que obligó a las autoridades sanitarias a cambiar la estrategia de combate, centrada hasta el momento en los menores de cuatro años, adultos mayores, embarazadas y personas con enfermedades crónicas.

El director del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Néstor Sosa, explicó que los estudios preliminares de la genética del virus demostraron que no muestra resistencia al fármaco oseltamivir o tamiflu.

Conclusión que según la especialista en Epidemiología del Ministerio de Salud Lourdes Moreno podría significar que la cepa del AH1N1 no sufrió mutaciones o cambios, como algunos rumores malintencionados quieren hacer ver.

Aunque el conteo de la gripe todavía no llega a los índices de epidemia, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica mantiene la alerta sanitaria decretada desde la semana pasada, y exige a la población extremar las medidas de higiene para evitar el contagio y la propagación.

Entre ellas sobresalen lavarse las manos con frecuencia, taparse la nariz y la boca al estornudar y toser, preferiblemente con un pañuelo desechable o con la parte interna del antebrazo, evitar saludar con besos y abrazos, e implementar el autoaislamiento una vez tenga síntomas del virus gripal.

Sin embargo, el sindicato de educadores refiere que el 60 % de los colegios no tienen las condiciones higiénicas necesarias, de ahí la decisión de algunos directores de suspender temporalmente las clases, pese a que el Ministerio de Educación aseguró que los estudiantes no corren peligro.

Al respecto, el dirigente magisterial Diógenes Sánchez afirmó que la alarma que causa el comportamiento de la enfermedad llevó a los padres de familia a tomar decisiones como no enviar a sus hijos a las escuelas, incluso suspender las clases en varios centros en el área metropolitana y en la provincia de Panamá Oeste.

 Sosa aclaró que la decisión de no cerrar los planteles docentes es avalada por las organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud.

Y como si fuera poco, en medio de esta compleja situación sanitaria, dada la circulación también de casos de dengue, chikungunya y zika, el ministro de Salud, Javier Terrientes, renunció al cargo, decisión que generó inquietudes en la sociedad.

Al ser consultado sobre el tema, el ex – viceministro de Salud Carlos Abadía dijo que al principio nadie acudía a colocarse la vacuna, pero la desinformación generada en las redes sociales por personas irresponsables provocó una histeria colectiva, el abarrotamiento de los centros de salud y el agotamiento de las vacunas.

En respuesta a la alta demanda, el nuevo titular de Salud, Miguel Mayo, anunció la llegada inminente  de un lote de 360 mil inyecciones, a las que se sumarán dos días después otras 900 mil. Hasta la fecha se han aplicado más de 900 mil dosis, cifra que supera las 600 mil que cada año se aplican en el país.

Por lo pronto, 671 personas continúan hospitalizadas con cuadros respiratorios severos, mientras las autoridades de salud decidieron ampliar a la totalidad de los habitantes la posibilidad de inmunización, ante las fuertes presiones de personas no quieren morir a causa de una gripe.

junio 18/2016  (PL) Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2016. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esa enfermedad está asociada a una infección y ha sido comprobada su relación con el dengue, el chikungunya, la gripe y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), aunque no existen estudios estadísticos sobre los porcentajes de causa efecto con estas dolencias.

Actualmente la comunidad científica mundial está investigando la posible relación de la aparición de ese síndrome como consecuencia de la infección con el virus del Zika, con especial incidencia en América Latina.

«Por ahora no hemos podido comprobar al cien por cien la relación, pero el virus es culpable hasta que se demuestre lo contrario», señaló Dua en rueda de prensa.

El problema recae en la dificultad de establecer la relación causa efecto dado que, como en la gran mayoría de los casos, la infección por zika es asintomática y no se puede detectar con facilidad la presencia del virus.

Las sospechas surgen porque en los países más afectados por la epidemia del virus los casos del síndrome de Guillain-Barré han crecido de forma exponencial.

En Brasil se han detectado 1700 casos del síndrome en los últimos meses; en Colombia 86; en El Salvador 118 y en Venezuela 66.

«El problema es que en la mayoría de los casos no se ha podido establecer la relación entre la dolencia y la infección», reiteró la experta.

Hasta la fecha, los estudios estimaban que cada 100 000 habitantes aparecía uno o dos casos del síndrome pues se trata de «una dolencia muy rara», percepción que parece que está cambiando con la epidemia de zika.

En caso de padecer el síndrome, la persona pierde la sensación en los miembros y, en un estadio avanzado, los músculos se paralizan.

En un cuarto de los casos, se paralizan los músculos de los pulmones, por lo que la persona no consigue respirar y necesita cuidados intensivos.

En la mayoría de los casos, los que lo padecen se recuperan tras unos meses, precisó la experta.

Para poder detectar lo antes posible la enfermedad, la OMS recomienda que, en todos los lugares con un brote de zika, se potencien las técnicas de análisis neurológico y la formación en el tratamiento del síndrome.

Los exámenes deberían hacerse a todos los pacientes sospechosos de padecer del síndrome y también realizarse de forma complementaria estudios de neuroconducción o electromiografías y punciones lumbares, agrega la OMS.

La OMS destaca la importancia de incluir evaluaciones neurológicas frecuentes y la vigilancia de las funciones vitales y respiratorias, ya que el riesgo de muerte se asocia a fallos respiratorios, cardiacos, arritmias y coágulos de sangre.

Para los pacientes con síndrome de Guillain-Barré que no son capaces de caminar o han experimentado un rápido avance de los síntomas, la organización sanitaria sugiere una terapia intravenosa de inmunoglobulina o recambios terapéuticos de plasma.
febrero 26/2016 (afp)

Investigadores de la Universidad Estatal de Ohio, Estados Unidos, han descubierto la manera de provocar una respuesta preventiva a la infección del virus de la gripe sin necesidad de suministrar una vacuna. El trabajo, publicado en PLoS Pathogens  y realizado en células de ratón y de humanos, sugiere que la manipulación de un proceso natural del organismo podría servir, algún día, para prevenir la infección.

 «Todos los años la vacuna contra la gripe tiene que cambiar porque el virus muta constantemente. Lo que hemos hecho es detectar un proceso natural que no es específico de una u otra cepa del virus», ha aseverado el autor principal del estudio, Jacob Yount.

 En concreto, los científicos elevaron el nivel de una proteína eficaz contra todas las cepas de la gripe, llamada IFITM3. En condiciones normales, IFITM3 se produce en grandes cantidades cuando el virus de la gripe está presente y reduce la gravedad de la infección, aunque si se aumenta su nivel antes de que el virus esté presente se podría evitar la infección.

 Inhibir la enzima Nedd4

 Cuando el virus invade las células, estas intensifican su producción de interferón, el cual a la vez que aumenta el desarrollo de la proteína IFITM3 logra identificar a una enzima que ataca a la IFITM3, impidiendo que realice su trabajo, es decir, que aumente sus niveles.

En este sentido, los científicos demostraron en células de pulmón de ratón y de humanos que inhibiendo esta enzima, llamada Nedd4, se aumenta la acumulación de IFITM3 en las células, provocando una mayor resistencia a la infección del virus de la gripe.

«Hemos encontrado una forma de inducir sólo una respuesta del interferón y hemos descubierto que si te deshaces de Nedd4 se puede inhibir el virus de la gripe. No obstante, ahora hay que ver cómo podemos deshacernos de esta enzima, ya que los ratones embrionarios no pueden sobrevivir al nacimiento sin ella», ha zanjado Yount.

 agosto 13/ 2015 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/15/descubren-un-modo-de-prevenir-la-gripe-sin-vacuna-antes-de-la-infeccion/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/03/01/virus-h5n1-causa-35-muertes-en-egipto-en-cuatro-meses/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/03/01/virus-h5n1-causa-35-muertes-en-egipto-en-cuatro-meses/#comments Sun, 01 Mar 2015 16:44:59 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=40191  

La cepa H5N1 de la fiebre aviar en Egipto ha causado la muerte de 35 personas entre noviembre último y febrero, informaron hoy las autoridades, según las cuales la reaparición de la pandemia es impredecible.

El número de contagiados en ese lapso es de 108, acorde con las estadísticas del Ministerio de Salud, cuyos portavoces admitieron que aún resulta imposible pronosticar la reaparición del virus.

Esa cantidad de contagios es la mayor reportada a nivel planetario desde la reaparición del H5N1 en 2003 y es causa de preocupación, subrayó el portavoz de la dependencia.

El sur egipcio fue la zona zonas más vulnerable a la enfermedad debido a que la pobreza es mayor y muchas familias tienen crías de aves de corral para complementar su alimentación.

Nada en esta pandemia es predecible; el brote de fiebre porcina, virus H1N1, del invierno 2008-2009 fue débil, pero no debe tomarse como precedente, añadió el informante.

De su lado, la Organización Mundial de la Salud emitió un informe en el cual señala que «el mundo está mejor preparado ahora para enfrentar una pandemia de la gripe aviar. El nivel de alerta es alto para detectar casos tanto en animales, como en humanos». El texto subraya sin embargo que a pesar de todas las precauciones es preciso «estar preparados para sorpresas».

Febrero 28/ 2015 (PL)

a) Asciende a más de 500 casos el brote de influenza en Puerto Rico

La ministra de Salud, Ana Rius, reveló hoy que los casos de influenza se han incrementado en 529 en el transcurso de este mes.

Rius exhortó a la población a vacunarse para disminuir la proliferación de casos Y LAS hospitalizaciones, que han alcanzado 255 en lo que va de este año.

La funcionaria explicó que los casos de influencia han ascendido a cuatro mil 878 en los últimos meses

 Febrero 19  / 2015 (PL)

b) Escuelas en cuarenta por fuerte brote de gripe

Al menos unas tres mil escuelas en 69 regiones de Rusia cerraron, tras declararse en cuarentena por un fuerte brote epidémico de gripe estacional, certificaron hoy fuentes del Gobierno.

Las instituciones educacionales que han suspendido parcial o totalmente las actividades docentes en la semana reciente representan un 10 % a nivel nacional, indicó la vicepresidenta del Ejecutivo Olga Golodetsk.

Otras mil 600 escuelas decretaron la cuarentena pero no en su totalidad, en tanto cesaron por la misma causa 493 jardines de la infancia, según reporte oficial.

Golodetsk dijo a la prensa recientemente que está bajo control de las autoridades médicas la situación en torno al virus de influenza y otras enfermedades respiratorias, con una incidencia alta durante el invierno.

La ministra de Salud Veronika Skvortsova aseguró, a su vez, que el brote de la epidemia gripal se encuentra dentro de los parámetros habituales de la estación invernal.

Según el Gobierno, los casos registrados no superan el umbral epidemiológico en Rusia en general, aunque los niveles de la enfermedad sobrepasaron las normas aceptables en 36 regiones de la Federación.

En Moscú, la cifra de contagiados con gripe aumentó en 17 % en la semana reciente, con un incremento de casos en el grupo de 0 a 14 años, notificó el servicio de prensa del Departamento de Salud.

Investigaciones de laboratorio realizadas durante las últimas semanas detectaron el predominio de los virus de la gripe estacional (N3N2), parainfluenza y adenovirus

Febrero 20/ 2015 (PL)

c) Persiste elevado riesgo de contagio por gripe en Francia

El riesgo de contagio por gripe en Francia se mantiene hoy en niveles muy elevados ya que la epidemia afecta a más de dos millones de personas, advirtieron autoridades sanitarias.

El portavoz de la Asociación de Médicos de Urgencias, Christophe Prudhomme, consideró que la epidemia esta temporada es severa. La situación es crítica, pero previsible y sucede cada cinco o seis años, añadió.

Según Prudhomme, los hospitales del país no están en situación de absorber el crecimiento de los casos por los recortes de los últimos años.

Los reportes indican que la enfermedad se agravó fundamentalmente hace cinco semanas en las que se registraron algunas de las temperaturas más bajas de los recientes meses en la nación europea.

Solamente en los últimos días se registraron 600 mil nuevos casos por lo que el grado de contagio podría alcanzar en las próximas semanas su máximo nivel.

El Ministerio de Salud mantiene activado un plan para intentar contrarrestar dicha situación que ya provocó la muerte de más de 70 personas.

Se trata del plan Organización de la oferta de cuidados en situaciones sanitarias excepcionales, puesto en marcha debido a las quejas de los servicios de urgencias de los hospitales, que afirmaron estar saturados por el número de casos de enfermos y demandaron la instalación de camas adicionales.

El mismo contempla el retraso de operaciones no urgentes para dejar camas libres a los afectados por gripe y que no se ingrese más que a las personas en estado muy grave con el fin de reservar espacios a los pacientes graves.

Desde que se declaró el nivel de epidemia hace varias semanas, los casos de mortalidad se registraron principalmente en las personas mayores de 65 años.

La vacunación resulta la mejor herramienta preventiva. Si bien su eficacia es limitada, se recomienda sobre todo para las personas mayores, las embarazadas y para quienes padecen diversas enfermedades como asma, insuficiencia cardiaca o respiratoria, añadió, opinan especialistas.

Febrero 23 / 0215 (PL)

Se ha considerado desde hace mucho tiempo que los hurones son el mejor modelo animal para el estudio de una serie de enfermedades humanas, en particular la gripe, ya que las cepas que infectan a los seres humanos también infectan a estos animales.

Estas infecciones se propagan de hurón a hurón de la misma manera que lo hacen entre humanos.

En la parte del estudio sobre la gripe, el grupo de Yoshihiro Kawaoka, de la Universidad de Wisconsin-Madison, Estados Unidos, expuso a hurones a una versión reconstruida del virus que causó la pandemia de gripe mortal de 1918, la llamada gripe española, que mató a 25 millones de personas en todo el mundo, y el virus de la gripe porcina, que provocó la pandemia mundial de 2009-2010 y sigue causando la enfermedad en la actualidad.

Luego, recogieron muestras de tráqueas de los animales en el primero, tercero y octavo día de la infección para el análisis del transcriptoma. Encontraron que los dos virus afectaron a la tráquea y los pulmones del hurón de forma diferente.

Sin embargo, en el pulmón, la transcripción de genes desencadenada por ambos virus era aproximadamente la misma, pero diferente de la observada en la tráquea.

En el modelo de fibrosis quística, el análisis del transcriptoma del gen de los hurones carentes de este gen reveló que los cambios en la expresión de genes se pueden ver en el primer día de vida y aumentar significativamente en los siguientes 15 días.

Katze sugiere que las respuestas del transcriptoma vistas tanto en los estudios de la gripe como en las investigaciones de la fibrosis quística se asemejan de cerca de las que se observan en los seres humanos. Los hallazgos sugieren que los modelos de hurones no sólo ayudarán a los científicos a entender estas dos enfermedades sino también a un conjunto más amplio de patologías, incluyendo trastornos cardiacos y la diabetes.

El Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, perteneciente a los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, financió este proyecto, que fue coordinado por Michael Katze y Xinxia Peng, de la Universidad de Washington en Seattle y Federica Di Palma y Jessica Alfoldi, del Instituto Broad del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y Harvard, todos ellos en Estados Unidos.
noviembre 21/ 2014 (DM)

Las autoridades sanitarias instaron nuevamente a la población a que se vacune contra este virus, en especial a aquellos que forman parte de los grupos de alto riesgo como las embarazadas, los ancianos y los niños.

Los especialistas vaticinan que la próxima temporada de gripe podría ser más severa que la anterior si continúa el patrón observado hasta ahora en países como Australia, en donde se ha visto un dramático aumento de casos en comparación con años anteriores.

Los CDC, que sugieren aplicar una vacuna contra la gripe a partir de los seis meses de edad, han recomendado este año el uso de la vacuna en atomizador nasal, que contiene el virus vivo, para niños entre 2 y 8 años de edad, por considerarla más efectiva.

Los CDC destacaron además la necesidad de que este año un mayor número de mujeres embarazadas se vacunen contra la influenza, ya que solo un 50 por ciento lo hizo el pasado año, y constituyen uno de los grupos en alto riesgo.

Estudios previos han encontrado que vacunarse durante el embarazo protege al feto y disminuye el riesgo de hospitalizaciones futuras relacionadas a la enfermedad.

De acuerdo con los CDC, solo un 34 % de los adultos entre los 18 y 64 años se vacunan cada año, mientras que entre los menores de 5 y 17 años la cifra alcanza el 55 %.

Los hispanos en Estados Unidos tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones a causa de la gripe, aunque no necesariamente padecen en mayor proporción de la enfermedad.

Además de las embarazadas, los ancianos y los niños pequeños, las personas que presentan condiciones crónicas es otro de los grupos de alto riesgo.

La temporada de la gripe en Estados Unidos empieza durante el mes de octubre y se extiende por lo general hasta mayo, con una mayor actividad entre enero y febrero.
septiembre 18/2014 (EFE)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2014 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los resultados de este proyecto, publicados en The Journal of Immunology (doi: 10.4049/jimmunol.1300504), muestran que se puede cambiar el ciclo que hasta el momento seguía la Organización Mundial de la Salud (OMS), y que se limita a hacer unas predicciones sobre el tipo de gripe al que habrá que hacer frente y a partir de ahí diseñar un tipo de vacuna. «Algunas veces se acierta y otras no», explica la investigadora Gunnveig Grødeland. Con este nuevo sistema que han probado en la Universidad de Oslo se puede romper este ciclo y esperar a conocer con exactitud el tipo de gripe contra el que hay que vacunar, ya que la vacuna se puede producir en dos semanas. «Nadie puede tener el lujo de esperar casi un año para la protección cuando un virus mortal está avanzando sobre nosotros», subraya Grødeland.

La diana de las moleculas MHC II en las vacunas que utilizan ADN ejerce un papel muy importante en el bloqueo del virus antes de que entre en las células. La vacuna con ADN hace que las células absorban ese ADN y produzcan la proteína protectora por ellas mismas.

Esto es importante, teniendo en cuenta la cantidad de dinero que se invierte en la producción y compra de un cierto tipo de vacuna contra la gripe, que algunas veces sirve y otras no, porque, como se sabe, «la gripe cambia cada año», dice la investigadora.

Conocer las células T
El mecanismo que ha diseñado este grupo es la producción y utilización de ADN como vacuna antigripal efectiva, algo que se puede conseguir gracias al conocimiento de la respuesta de las células T. Grødeland explica que el mecanismo de selección guía a la proteína de la vacuna hacia la célula inmune correcta, donde se inicia el proceso de anticuerpos contra la hemaglutinina, que es el primer foco para la absorción que neutraliza el virus de la gripe. Las células T son capaces de mediar una protección cruzada contra otras cepas de la gripe.

Según señala, el éxito de esta nueva vacuna que utiliza ADN se debe a que no se utiliza ningún adyuvante, que eran los responsables de que otras vacunas similares no fueran efectivas ni seguras. «Conseguimos una protección completa, efectiva y sin ningún riesgo con una sola dosis».

Hasta el momento han probado esta vacuna con la gripe estacional, con diferentes cepas de la H1 y con la gripe de 1934. En el artículo se menciona también la epidemia mundial de gripe de 1918 (H1N1).

Prevenir síntomas
Todavía siguen evaluando cómo evitar algunos de los síntomas que puede producir esta vacuna, aunque se muestran muy confiados en que el mecanismo utilizado servirá para prevenir los síntomas de todas las cepas de la gripe, con la ventaja de que este tipo de vacuna se puede producir en dos semanas.
noviembre 4/2013 (Diario Médico)

Grodeland G, Mjaaland S, Roux KH, Fredriksen AB, Bogen B.DNA vaccine that targets hemagglutinin to MHC class II molecules rapidly induces antibody-mediated protection against influenza.J Immunol. 2013 Sep 15;191(6):3221-31.

La nueva vacuna Flublok es producida con tecnología celular, la misma que se utiliza para otras vacunas. Fue licenciada en enero por Protein Sciences Corp.

Las autoridades no han calculado cuántas personas deciden no vacunarse contra la gripe cada año a causa de alergias a huevos.

En estados Unidos, uno de cada 66 niños tienen alergia a los huevos, aunque la mayoría las supera con la edad. La nueva vacuna no es para niños. Solamente está licenciada para adultos entre 18 y 49 años.
junio 20/2013 (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2013 «Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Mediante este sensor, provisto de un chip, los usuarios podrán conocer al instante la presencia de virus relacionados con la enfermedad de la gripe con tan solo colocar en el aparato una muestra de mucosa, según informó el diario económico Nikkei.

Con esta tecnología, que modifica su voltaje al entrar en contacto con los virus, se requieren tan solo 10 minutos para detectar la enfermedad, al ser capaz de individualizar hasta 15 cepas diferentes de la gripe con una muestra de 0,025 mililitros de líquido nasal (aproximadamente la cantidad de una gota).

El equipo de científicos, liderado por el profesor Tetsuya Osaka de la universidad tokiota, considera que esta tecnología ayudará a reducir sensiblemente el tiempo que se tarda en diagnosticar la enfermedad y por lo tanto a mitigar la posibilidad de propagación.

Los investigadores esperan poder comercializar estos sensores tanto para centros médicos como para particulares en un periodo aproximado de entre tres y cinco años, al tiempo que calculan que su precio podría rondar los 50 yenes (apenas 40 céntimos de euro).

Para ello, confían en poder fabricarlo en masa gracias a la colaboración de fabricantes de equipamiento sanitario y expertos médicos, añadió Nikkei.

Tradicionalmente los doctores diagnostican la gripe a sus pacientes a través de una consulta en la que valoran la presencia de fiebre alta, congestión nasal, dolores de cabeza o cansancio físico.

Además, en algunos casos concretos, también se realizan pruebas clínicas en las que se llevan a cabo análisis de sangre o cultivos de muestra faríngea para confirmar el diagnóstico.
junio 20/2013 (EFE).-

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Hideshima S, Hinou H, Ebihara D, Sato R, Kuroiwa S, Nakanishi T, Nishimura S, Osaka T. Attomolar detection of influenza a virus hemagglutinin human h1 and avian h5 using glycan-blotted field effect transistor biosensor. Anal Chem. 2013 Jun 18;85(12):5641-4. doi: 10.1021/ac401085c

Según una investigación reciente, la transmisión generalizada del virus tiene mucho que ver con los niveles de humedad. La investigación aparece en una edición reciente de la revista PLoS One (doi:10.1371/journal.pone.0046789).

En las regiones templadas como América del Norte y Europa, la gripe alcanza su punto máximo en invierno, cuando la humedad es baja. Pero en algunas regiones tropicales, la influenza prospera en la temporada de lluvias, anotaron investigadores del Instituto Politécnico y la Universidad Estatal de Virginia, en Blacksburg.

Tras medir la tasa de supervivencia del virus de la influenza A en niveles distintos de humedad, los investigadores concluyeron que la gripe es más común en los meses de invierno debido a que la viabilidad del virus en el moco aumenta cuando la humedad relativa es inferior al 50 % . Sin embargo, el virus también prospera cuando la humedad se acerca al 100 %, hallaron.

«Añadimos virus de la gripe a gotitas de fluido respiratorio simulado y a moco humano real, y entonces medimos qué fracción sobrevivía tras exponerlo a humedades relativas bajas, medias y altas», señaló en un comunicado de prensa de la universidad Linsey Marr, profesora asociada de ingeniería civil y ambiental del Tecnológico de Virginia.

Cuando la humedad es baja bajo techo en invierno, explicaron los investigadores, las gotas respiratorias se evaporan por completo. El virus puede sobrevivir mejor bajo esas condiciones secas.

Pero cuando la humedad aumenta a niveles moderados, las gotitas no se evaporan por completo, de forma que le virus sigue expuesto a unos niveles más altos de sustancia químicas y es menos capaz de infectar a las células.

Los investigadores concluyeron que la humedad afecta a las concentraciones de sales y proteínas en las gotitas respiratorias, lo que afecta la supervivencia del virus. Ese es el motivo de que la gripe sea estacional, razonaron.

En EE. UU., la temporada de gripe puede comenzar incluso en octubre y continuar incluso hasta finales de mayo, según los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades de EE. UU.
diciembre 27/2012 (Medlineplus)

Yang W, Elankumaran S, Marr LC. Relationship between Humidity and Influenza A Viability in Droplets and Implications for Influenza’s Seasonality. PLoS ONE 7(10): e46789.Oct 3, 2012

Durante la pandemia, se reportaron 18 500 muertes confirmadas en laboratorio a la Organización Mundial de la Salud de abril de 2009 a agosto de 2010, pero hasta 575 400 personas podrían haber muerto en realidad, señala ahora un grupo internacional de científicos.

«Se trata de una mejor aproximación al número de muertes que ocurrieron», aseguró el investigador, el Dr. Marc-Alain Widdowson, de la división de influenza de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

«Este estudio también confirma que la mayoría de muertes ocurrieron entre personas menores de 65 años, algo muy distinto respecto a la influenza estacional, donde la gran mayoría de muertes ocurren entre mayores de 65″, añadió.

Además, los investigadores estiman que regiones del sureste de Asia y África se vieron más afectadas de lo que reflejan las cifras oficiales, señaló Widdowson.

En esas áreas más pobres, hay menos capacidad para diagnosticar y tratar la influenza, y las personas de esas regiones no reciben pruebas de la gripe, así que se reportaron muchas menos muertes por gripe que las que ocurrieron en realidad, planteó.

«Necesitamos comprender mejor lo que la gripe hace en esos ambientes», dijo Widdowson. «En las regiones más pobres del sur de Asia y África, las personas reciben un doble golpe. Podrían estar en mayor riesgo de enfermedad grave, y es menos probable que tengan acceso a las vacunas en la primera parte de una pandemia».

El informe aparece en la edición en la revista The Lancet Infectious Diseases (doi:10.1016/S1473-3099(12)70152-4).

Para obtener un mejor estimado del número real de muertes relacionadas con el H1N1, los investigadores crearon un modelo a partir de datos de doce países de ingresos altos, medianos y bajos.

Con la creencia de que hubo más muertes en algunas áreas que en otras, ponderaron su modelo para que tomara en cuenta esas diferencias.

Esos hallazgos se basan solo en los países que recolectan datos sobre el número de personas que contraen la gripe y mueren de la enfermedad. Dado que en algunos casos los datos podrían ser poco precisos, quizás nunca se conozca el número real. La falta de datos se dio sobre todo en países de medianos y bajos ingresos, anotaron los investigadores.

Como regla, se da por sentado que el número de muertes confirmadas en laboratorio de cualquier brote de enfermedad subestima las muertes reales, dado que muchas personas que contraen la enfermedad no reciben pruebas, o quizás no acudan al médico ni al hospital.

El equipo de Widdowson aplicó esa regla a los datos, y calculó que el número real de muertes por la pandemia de gripe H1N1 de abril de 2009 a agosto de 2010 fue de entre 151 700 y 575 400 en todo el mundo.

Además, el 80 %  de los que murieron tenían menos de 65 años, lo contrario a lo observado en la gripe estacional usual, anotaron.

Y señalaron que se proyectó que la gripe azotó más duramente en el sureste de Asia y en África, hogar de 38 %  de la población del mundo, donde podrían haber ocurrido 51 %  de las muertes.

Lone Simonsen, profesora de investigación del departamento de salud global de la Universidad de George Washington, y coautora de un editorial acompañante en la revista, dijo que «este primer estimado de la carga mundial de mortalidad de la pandemia de 2009 es un estudio importante que ratifica la impresión de que las muertes confirmadas en laboratorio han subestimado profundamente la carga de esta pandemia».

Sin embargo, advirtió que el método utilizado para calcular las muertes no se ha usado antes, y debe ser validado antes de que los hallazgos puedan ser tomados al pie de la letra.

«Por tanto, todavía hay incertidumbre sobre el número exacto de muertes en regiones y países individuales», añadió Simonsen.
junio 25/2012 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Cécile Viboud, Lone Simonsen. Global mortality of 2009 pandemic influenza A H1N1. The Lancet Infectious Diseases,26 jun 2012

«Cada vez tenemos fármacos más eficaces y no todos son iguales ni actúan de la misma manera. Sabemos que hay pacientes que responden mejor a unos que a otros. Por eso, el tratamiento no solo tiene que basarse en la gravedad de la obstrucción al flujo aéreo, sino también por las características clínicas del paciente, siendo, una de ellas, la frecuencia de las exacerbaciones», dijo el doctor Marc Miravitlles, neumólogo del Hospital Clínic de Barcelona

Con el tratamiento se pretende interrumpir la progresión de la enfermedad y estabilizarla para que los pacientes tengan la mayor calidad de vida posible.

«El tratamiento persigue mejorar la capacidad pulmonar, los síntomas y la tolerancia al ejercicio físico y también evitar las crisis que se dan sobre todo en invierno», señaló el doctor. Esta época es la peor para los pacientes por dos razones: «La primera es por el propio invierno, puesto que el aire frío reduce la capacidad defensiva del aparato respiratorio, y la segunda, porque coincide con epidemias virales, como la gripe, que causan agudizaciones por sí solas y facilitan que posteriormente se produzca una infección bacteriana», añadió.

El futuro del tratamiento de la EPOC se ha abordado en la III Jornada Bienal Internacional de EPOC que, bajo el lema «Cambiando la historia natural de la enfermedad»‘, se ha celebrado en Zaragoza.

«El inicio del tratamiento de la EPOC es dejar de fumar. Después, es fundamental seguir una alimentación adecuada teniendo en cuenta que tan malo es perder peso de forma indiscriminada como tener sobrepeso, puesto que esos kilos de más hacen que los pacientes sean menos activos y que el volumen abdominal dificulte su respiración», indicó el doctor Miravitlles.

El ejercicio físico no se debe descuidar, «ya sea como terapia física en un programa de rehabilitación o como un estilo de vida activo dentro de las posibilidades de cada uno, según su gravedad y su edad», continuó.

Pero la EPOC también requiere de tratamiento farmacológico; el estándar se basa en los inhaladores. «Estos pueden ser de dos tipos: broncodilatadores y antiinflamatorios (corticoides inhalados). Los broncodilatadores son el componente más importante puesto que abren las vías respiratorias, mejoran la ventilación, la salida del aire y hacen que el paciente pueda respirar mejor. Por su parte, los corticoides inhalados contribuyen a mejorar la calidad de vida y a reducir la frecuencia de estas crisis», explicó el doctor.

Actualmente, los médicos y los pacientes tienen la posibilidad de recibir en un solo dispositivo ambos tratamientos para así facilitar el proceso. Por ejemplo, existe la combinación budesónida/formoterol en un único inhalador. Así, los pacientes reciben un broncodilatador y un antiinflamatorio juntos, por lo que mejora de forma significativa la ventilación, según el doctor.

Las agudizaciones, por su parte, «aunque se pueden reducir mucho, no se eliminan al 100%. Hay que intensificar el tratamiento dando más broncodilatadores para conseguir mejorar la respiración y, después, tratar la causa de base de la agudización para la que, en muchas ocasiones, se tienen que dar antibióticos al ser producidas por infecciones», afirmó.
Noviembre 13/2011 (Jano.es)

Según uno de los coautores del estudio, Ralph Tripp, del College of Veterinary Medicine, \»sabíamos desde hacía mucho tiempo que se podían utilizar anticuerpos para capturar virus y que las nanopartículas tienen diferentes características en función de su tamaño\». \»Lo que hemos hecho es combinar las dos para crear un test de diagnóstico que es rápido y también muy sensible\», señala.

Trabajando en el Nanoscale Science and Engineering Center, Tripp y el otro coautor de este estudio, Jeremy Driskell, unieron las proteínas del sistema inmune conocidas como anticuerpos con nanopartículas de oro. El complejo de nanopartículas de oro y anticuerpos unido a cualquier virus presente en una muestra y un dispositivo disponible en el mercado mide la intensidad con la que la solución dispersa la luz.

\»El test se puede hacer literalmente en el punto de atención al paciente\», asegura este investigador, que trabajó en el desarrollo de esta técnica en el laboratorio de Tripp. Según dice, \»sólo hay que extraer la muestra, ponerla en este instrumento y apretar un botón\».

El oro es un metal muy caro. Sin embargo, este nuevo test diagnóstico usa una cantidad tan pequeña –menos de lo que cabría en la cabeza de un alfiler– que el coste por prueba es la centésima parte de un centavo.
Agosto 5/2011(JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Driskell JD, Jones CA, Tompkins SM, Tripp RA. One-step assay for detecting influenza virus using dynamic light scattering and gold nanoparticles.Publicado en Analyst. Agosto 7/2011; 136(15):3083-90.

Según uno de los coautores del estudio, Ralph Tripp, del College of Veterinary Medicine, \»sabíamos desde hacía mucho tiempo que se podían utilizar anticuerpos para capturar virus y que las nanopartículas tienen diferentes características en función de su tamaño\». \»Lo que hemos hecho es combinar las dos para crear un test de diagnóstico que es rápido y también muy sensible\», señala.

Trabajando en el Nanoscale Science and Engineering Center, Tripp y el otro coautor de este estudio, Jeremy Driskell, unieron las proteínas del sistema inmune conocidas como anticuerpos con nanopartículas de oro. El complejo de nanopartículas de oro y anticuerpos unido a cualquier virus presente en una muestra y un dispositivo disponible en el mercado mide la intensidad con la que la solución dispersa la luz.

\»El test se puede hacer literalmente en el punto de atención al paciente\», asegura este investigador, que trabajó en el desarrollo de esta técnica en el laboratorio de Tripp. Según dice, \»sólo hay que extraer la muestra, ponerla en este instrumento y apretar un botón\».

El oro es un metal muy caro. Sin embargo, este nuevo test diagnóstico usa una cantidad tan pequeña –menos de lo que cabría en la cabeza de un alfiler– que el coste por prueba es la centésima parte de un centavo.
Agosto 5/2011(JANO)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Driskell JD, Jones CA, Tompkins SM, Tripp RA. One-step assay for detecting influenza virus using dynamic light scattering and gold nanoparticles.Publicado en Analyst. Agosto 7/2011; 136(15):3083-90.

NOTA: El artículo está disponible para los lectores del dominio *sld.cu copiando el número doi en la portada de la revista, accesible a través de Hinari.