Rodwell Khomazana perdió su nariz, su ojo izquierdo, la mayor parte de su labio superior, fragmentos de su frente y otras partes de su cara al ser atacado por una hiena el 2 de mayo, por la noche, en una iglesia a las afueras de Harare.

Los médicos de uno de los principales hospitales públicos de esa ciudad hicieron todo lo que pudieron para curarlo y estabilizarlo, pero carecían de recursos para reconstruirle la cara, que quedó destrozada.

Su madre, incapaz de pagar una medicina especializada únicamente disponible en el extranjero, contactó con médicos de la vecina Sudáfrica, que aceptaron operar a su hijo gratuitamente en una clínica privada de Johannesburgo.

«Cuando mencionó la historia de su pobre hijo, destrozado por una hiena, no pude decir que no», explicó el cirujano Ridwan Mia a la AFP esta semana.

Rodwell voló a Johannesburgo el sábado y fue recibido por el personal del hospital, que entonó el himno de Sudáfrica para él.

Muchos llevaban camisetas con la inscripción «Equipo Rodwell» y un dibujo del chico estampados.

Aplaudieron y le vitorearon cuando llegó al edificio, con un suéter verde sobre su cabeza y la cara cubierta de vendas.

En las vendas de su ojo derecho, le abrieron un pequeño agujero para que pudiera ver dibujos animados en una tableta inteligente.

Mia y su equipo realizaron labores de cirugía exploratoria el lunes, y después programarán la compleja operación, que podría durar unas 20 horas.

Usarán tejidos de otras partes del cuerpo para reconstruirle las mejillas, la nariz, la boca y la mandíbula. También le pondrán una prótesis ocular.

«Desgraciadamente, tendrá muchas cicatrices en la cara», afirmó Mia.

«Lo que esperamos hacer es un procedimiento en el que minimizamos… las cicatrices», explicó.

Rodwell «nunca tendrá una cara normal y sin cicatrices», avisó. «Pero queremos darle algo que, al menos, le permitirá ser funcional y disfrutar de lo que otros niños disfrutan».

Los costos de la hospitalización, que se espera que se prolongue por lo menos un mes, se cubrirán con donaciones.

Un hotel se ofreció para alojar a la madre del chico durante ese tiempo.

Mia indicó que el dinero que sobre se empleará para pagarle una terapia a Rodwell, para que supere el trauma.

En este sentido, recalcó que el apoyo psicológico sería especialmente importante para que el niño acepte su nuevo ojo.

Los médicos esperan que Rodwell pueda llegar a sentirse «como un niño normal de nuevo» algún día, señaló el cirujano.

«Desafortunadamente, la cruda realidad es que nos enfrentamos a una lesión enorme».

junio 22/2021 (AFPk) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

En los últimos cinco años, sus profesionales han participado y asistido a novedades científico-quirúrgicas que, por ejemplo, y en el ámbito de la cirugía reparadora, se ha ido desarrollando en el campo de la ingeniería de tejidos.

“Ahora somos capaces de crear pequeñas mamas en el laboratorio con células de la propia paciente. En un futuro no muy lejano se realizarán trasplantes de tejido compuesto sin necesidad de acudir a un cadáver. En lo que se refiere a la cirugía estética, se están desarrollando nuevos materiales biocompatibles, así como técnicas quirúrgicas menos invasivas. El trasplante de grasa autóloga se ha expandido mucho en el aumento facial y remodelado corporal”, explica José Luis Vila Moriente, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE), cuyos profesionales desarrollaron entre el 21 y 22 de mayo,  el I Congreso ‘online’ de esta sociedad, el mayor de Europa de sus características que ha reunido a más de 80 ponentes, nacionales e internacionales, y a más de 400 cirujanos plásticos.

El apoyo tecnológico 

A su juicio, las nuevas tecnologías también están jugando un destacado papel como apoyo a las grandes intervenciones, aportando notables beneficios para profesionales y pacientes. Algunos de los ejemplos se dirigen hacia las “técnicas de linfografía, que han contribuido a desarrollar enormemente la cirugía del linfedema. Gracias al TAC multiplanar podemos diseñar colgajos de perforantes para reconstruir defectos de forma menos agresiva. Finalmente, hoy podemos hablar no ya de microcirugía sino de supermicrocirugía que nos permite reconstruir funcionalmente defectos complejos”.

Uno de las áreas más complejas es de la reparación de las secuelas originadas por procesos tumorales. Según Vila Moriente, en el ámbito oncológico “ha sido fundamental el que los cirujanos plásticos formemos parte de las unidades de tratamiento de tumores en cabeza y cuello o sarcomas en miembros. El cirujano plástico es concebido ahora como parte fundamental del tratamiento multidisciplinar del cáncer. Ahora se puede ser más agresivo quirúrgicamente porque la reconstrucción que desarrollamos es también funcional. Un ejemplo es la reparación del esófago completo por medio del intestino delgado o el trasplante de un peroné para reconstruir una mandíbula”.

En el ámbito oncológico, ahora se puede ser más agresivo quirúrgicamente porque la reconstrucción es también más funcional.

No menos relevante es el abordaje y tratamiento de los grandes quemados, ámbito en el que el papel que juega el cirujano plástico “es totalmente primordial, es el líder del equipo interdisciplinar que saca adelante a este tipo de pacientes; es como un director de orquesta, en el que hay intensivistas, anestesistas, rehabilitadores, nutricionistas, enfermería y por supuesto, cirujanos plásticos”, considera el presidente de SECPRE.

Desbridamiento enzimático en grandes quemados 

A su juicio, el mayor avance en los últimos años en dicho tratamiento ha sido el desbridamiento enzimático mediante bromelaína -fármaco obtenido a partir del tallo de la planta de la piña-, “hecho que permite eliminar grandes porcentajes de quemadura en muy poco tiempo, sin poner en peligro la vida del paciente, reduciendo la necesidad de transfusión sanguínea y la aparición del síndrome inflamatorio de respuesta sistémica, típico en estos pacientes».

A ello se unen una serie de avances -sustitutos epidérmicos y dérmicos- en el campo de la medicina regenerativa que nos permiten que el paciente se ‘autorregenere’, obteniendo unos resultados tanto funcionales como estéticos impensables hace unos años. Tampoco hay que olvidar que se está muy cerca de conseguir, a cinco años vista, la impresión de piel mediante tecnología de inyección 3D, lo que será una revolución en el tratamiento de este tipo de pacientes tan complicados”.

Esta especialidad es también insustituible en el tratamiento de ciertas enfermedades y malformaciones congénitas, ya que, a pesar de que existen muchas enfermedades y malformaciones congénitas que pueden ser tratadas por diferentes especialidades, “la cirugía plástica es insustituible en la forma de tratar los tejidos blandos y la capacidad de hacer frente a reconstrucciones más complejas. La figura del cirujano plástico es fundamental en el tratamiento de las fisuras labio palatinas, de la parálisis facial congénita, las malformaciones de mano, entre otras muchas otras enfermedades”, señala Vila Moriente quien subraya que “si tuviéramos que escoger una enfermedad en la que realmente nuestra especialidad es insustituible sería la reconstrucción auricular porque es una combinación de técnica y arte a partes iguales y en esa mezcla, la cirugía plástica destaca enormemente”.

El papel de estos profesionales es fundamental en la forma de tratar los tejidos blandos y la capacidad de reconstrucciones más complejas, como la auricular

El futuro, en términos quirúrgicos, de la especialidad parece que se encaminará, a partir de este momento, hacia cirugías menos invasivas con materiales más tolerables a largo plazo en ámbito de la cirugía estética.

“Aquí, la colaboración con ingenieros biomédicos va a ser fundamental en los próximos años”, subrayando que la cirugía plástica del futuro “va a desarrollarse claramente en el ámbito de la ingeniería tisular. Existen grupos en España, Europa y Estados Unidos que están creando órganos a partir de las propias células del paciente. El campo de las prótesis biónicas va a desplazar el trasplante de manos en un futuro no muy lejano”.

 junio 01/2021 (Diario Médico)

La investigación ‘Triaje de metilación eficaz de mujeres VPH positivas con citología anormal en un país de ingresos medios‘, de la doctora Gloria Inés Sánchez Vásquez, coordinadora del grupo de Infección y Cáncer de la Facultad de Medicina y publicado en la revista Internacional Journal of Cancer, plantea que a través de la metilación del ADN del VPH- proceso biológico mediante el cual se agregan grupos metilo a la molécula de ADN, lo cual puede cambiar la actividad de un segmento de ADN sin alterar la secuencia, y que cuando se encuentra en un promotor de gen, actúa típicamente para reprimir la transcripción del mismo- se puede conocer la tendencia de un cuerpo a desarrollar la característica inherente a una lesión carcinogénica de alto grado.

«La metilación permite saber cuáles células del cérvix sufren cambios moleculares que indican que se va a desarrollar este cáncer, con al menos 10 años de antelación, lo cual puede realizarse el tratamiento en el momento de la detección misma y no cuando aparece la enfermedad. Con este procedimiento se evitan pruebas de detección con altos costos, como la colposcopia y la biopsia, que muchas veces no llegan a las zonas rurales y remotas», explicó Sánchez Vásquez, quien además es parte del ‘Dream Team’ de la Organización Mundial de la Salud para la erradicación del Virus del Papiloma Humano en el mundo.

En medio de un estudio para la implementación de la prueba del Virus del Papiloma Humano(VPH) a 1 500 mujeres del municipio de Apartadó, la investigadora identificó las dificultades que se tienen para realizar biopsias en esta región. Por ello, en alianza con el Instituto Nacional de Cáncer desarrolló un algoritmo que permite tratar a las mujeres inmediatamente después de la prueba, identificando los genotipos del VPH con el que en cada caso la mujer está infectada. A aquellas que tenían alto riesgo, se les aplicaron técnicas de termo ablación, procedimiento que a través del calor elimina el tejido con la infección.

«Esta es una enfermedad marcada por el bajo acceso a los servicios de salud, en la que el 90 % de los casos y muertes se presentan en las regiones del mundo con mayor nivel de pobreza. En Colombia es igual el panorama», sintetizó la investigadora, que por más de veinte años se ha focalizado en trabajar desde la perspectiva de la investigación para una efectiva atención en salud pública, que impacte a las poblaciones más vulnerables y remotas.

Una enfermedad ligada a la inequidad

Aunque en el panorama mundial Colombia se encuentra en tercera línea, si se observan las cifras regionales, su situación es similar a la de África, donde de dan los mayores índices. Los datos más actuales de Antioquia, evidencian que la prevalencia de este cáncer se da en Urabá, Bajo Cauca y Magdalena Medio, regiones marcadas por el conflicto, el bajo acceso a servicios de salud y las zonas de difícil acceso.

Esta es una estrategia revolucionaria para el actual sistema de salud, ya que plantea soluciones para las habitantes de esas zonas remotas en las que no se tienen recursos tecnológicos ni de talento humano para diagnóstico de esta enfermedad: con la prueba de metilación podríamos obviar ese paso, porque conoceríamos el perfil de aquellas mujeres que tienen mayor riesgo de tener lesiones pre cancerosas de cérvix y a estas podría aplicárseles de manera precoz crioterapia o la termo ablación, sin necesidad de desplazarlas a las áreas urbanas.

Existe una guía internacional para tratar el VPH, sin embargo, esta conlleva el riesgo de manejos inadecuados y aumenta el número de colposcopias y biopsias en los sistemas de salud, una de las ventajas de la metilación es que se enfoca solo en quienes tienen el riesgo de lesiones carcinogénicas de alto grado.

Sánchez Vásquez enfatizó en la necesidad de que la medicina y la investigación garanticen que estos desarrollos tengan un impacto en la sociedad, para lo cual es necesaria la comprensión del funcionamiento del sistema de salud y sus tomadores de decisiones, y el impulso de sistemas que empoderen a las mujeres, para que estas sean las guardianas y protectoras de su salud.

En estos sentidos, desde el Grupo de Infección y Cáncer se están generando una serie de módulos educativos que expliquen la pertinencia de esta implementación. El gran reto, que podría marcar la diferencia ante esta problemática, es que se avale el uso de los mismos medios de recolección de la prueba de VPH para obtener este el perfil de las pacientes en riesgo.

 diciembre 13/2020 (Dicyt)

El estudio, publicado en la revista Nature, muestra que la piel generada a partir de células madre pluripotentes puede ser exitosamente injertada en un ratón desnudo para hacer crecer piel y folículos pilosos humanos. Ese descubrimiento podría conducir a futuros estudios de reconstrucción de la piel, modelado y tratamiento de enfermedades.

«Este es el primer estudio que demuestra que el cabello humano puede crecer completamente a partir de células madre en un plato de laboratorio, lo cual ha sido un objetivo de la comunidad de biología de la piel durante décadas», explica uno de los autores de la investigación, Karl Koehler.

Los hallazgos del grupo se originan en varios años de investigación con células madre dentro del Departamento de Otorrinolaringología – Cirugía de Cabeza y Cuello de la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana. En 2013, estos científicos crearon tejido del oído interno a partir de células madre embrionarias de ratones utilizando un método de cultivo celular tridimensional

En 2017, desarrollaron un método para cultivar tejido del oído interno a partir de células madre humanas, y en 2018, los investigadores cultivaron piel vellosa en un plato usando células madre de ratones, una primicia científica.

El equipo incubó células madre humanas durante 150 días

A través de la técnica de cultivo tridimensional desarrollada en experimentos anteriores, el equipo incubó células madre humanas durante unos 150 días en un grupo de células con forma de bola, llamado organoide de la piel. El interior del agregado de células representa la capa superior de la piel (la epidermis) y el exterior del racimo desarrolla la capa inferior de la piel (la dermis).

«Hemos desarrollado una nueva ‘receta de cocina’ para generar piel humana que produce folículos capilares después de unos 70 días de cultivo. Cuando los folículos pilosos crecen, las raíces se extienden hacia afuera en forma radial. Es una estructura de aspecto extraño, que parece casi como una criatura de las profundidades del mar con tentáculos que salen de ella«, argumenta Koehler.

Después del período de incubación, los investigadores probaron si los organoides de la piel podían integrarse en la piel de los ratones desnudos. Más de la mitad de los organoides que se injertaron en los ratones crecieron folículos de pelo humano. El organoide de la piel desarrollado a partir del cultivo es similar a la piel y el pelo del rostro del feto.

Los experimentos muestran que la piel generada por los organoides puede integrarse en la piel de los ratones, lo que sugiere aplicaciones potenciales en la reconstrucción de la piel y la cara. Los médicos suelen realizar injertos de piel en la cirugía, lo que significa la extracción de piel de una zona del cuerpo para transplantarla a la piel que ha sido herida. «Esto podría ser una enorme innovación, proporcionando una fuente potencialmente ilimitada de tejidos blandos y folículos capilares para cirugías reconstructivas», resaltan.

 junio 16/2020 (Redacción Médica)

Esta técnica, conocida como lipoescultura o lipotransferencia de grasa, se caracteriza por la ausencia de la prótesis ya que se basa en el uso de injertos de grasa obtenidos de otras partes del cuerpo de la paciente para inyectarlos en la mama.

La cirugía es indolora, el tacto conseguido es natural, asegura la doctora Iglesias, que pertenece al equipo del doctor Antonio de la Fuente.

Otras de las ventajas de esta técnica, según la doctora, son que la mama envejece naturalmente, las cicatrices son pequeñas y casi invisibles y también se reducen los depósitos localizados de grasa en las otras zonas del cuerpo de donde se ha extraído la grasa, como piernas, cadera o abdomen.

La lipoescultura se suele utilizar sobre todo en aumentos mamarios moderados, para corregir asimetrías y para aquellas pacientes que quieran quitarse la prótesis. En ocasiones se utiliza como técnica para mejorar el relleno con los implantes o atenuar sus bordes en personas muy delgadas, corregir pequeñas deformidades, cicatrices deprimidas o el rippling, o mejorar la calidad de la piel, sobre todo en pacientes que tuvieron que someterse a radioterapia, continúa explicando la cirujana plástica.

Con esta técnica se pretende evitar los riesgos asociados a los implantes. Sin embargo, no es hasta pasados 8 meses cuando se pueden empezar a apreciar los resultados definitivos, puesto que un porcentaje de la grasa inyectada puede no haber sido absorbida, con lo que habría que intervenir para rellenar de nuevo hasta obtener un resultado estable

enero 25/2020 (Europa Press) –  Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Los fumadores corren un riesgo muy superior a los no fumadores de complicaciones posquirúrgicas, como disfunción cardíaca y pulmonar, infecciones y cicatrización lenta o deficiente.

Ahora bien, aquellos usuarios que dejaron de fumar aproximadamente cuatro semanas o más antes de una intervención quirúrgica poseen menos riesgos de complicaciones y presentan mejores resultados al cabo de seis meses.

Así concluye un nuevo estudio conjunto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Universidad de Newcastle, Australia y la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos, que revela cómo los pacientes que dejaron el tabaco tienen menos probabilidades de complicaciones anestésicas en comparación con los fumadores habituales.

Cada semana sin fumar tras un primer mes sin tabaco mejora los resultados sanitarios en un 19 %, gracias a la mejora de la circulación sanguínea del organismo

El trabajo demuestra que cada semana sin fumar tras un primer mes sin tabaco mejora los resultados sanitarios en un 19 %, gracias a que se favorece la circulación sanguínea por todo el organismo hacia los órganos esenciales.

“En el informe se aportan datos que apuntan a la ventaja de posponer operaciones menores o que no son urgentes para dar a los pacientes la oportunidad de dejar de fumar, lo que da lugar a mejores resultados sanitarios”, señaló Vinayak Prasad, jefe de la Iniciativa Liberarse del Tabaco, de la OMS.

La institución sanitaria alienta a los países a incluir en sus sistemas de salud programas de abandono del tabaco y campañas de formación para dar a conocer el problema y ayudar a que las personas dejen de fumar.

Cómo influye el tabaco en una cirugía

La nicotina y el monóxido de carbono, ambos presentes en los cigarrillos, pueden disminuir los niveles de oxígeno e incrementar enormemente el riesgo de complicaciones cardíacas tras una intervención quirúrgica.

Además, fumar tabaco daña los pulmones y dificulta el flujo de una cantidad adecuada de aire, lo que eleva el riesgo de complicaciones posquirúrgicas en los pulmones. Es más, distorsiona el sistema inmunitario de los pacientes y puede retrasar la cicatrización, con el consiguiente mayor riesgo de infecciones en la herida.

En definitiva, fumar, aunque sea solo un cigarrillo, disminuye la capacidad del organismo de aportar los nutrientes necesarios para la curación tras una intervención quirúrgica.

“Las complicaciones posquirúrgicas constituyen una enorme carga para el personal sanitario y el paciente. Los médicos de atención primaria, cirujanos, personal de enfermería y familias desempeñan una importante función en el apoyo al paciente para que deje de fumar, especialmente antes de una operación”, señaló Shams Syed, coordinador del Departamento de Calidad de la Atención, en la OMS.

Más información:

Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT)

enero 22/2020 (SINC)

El primer nuevo falso mito es la llamada cirugía preventiva. Esta pretendida realidad es absolutamente falsa, según ha aclarado Moisés Martín Anaya, que ha afirmado que no existe una operación para evitar el envejecimiento, sino para corregirlo. El lifting facial no se puede realizar antes de que aparezcan las arrugas o de que se produzca la pérdida de volumen. En medicina estética, sin embargo, algunos tratamientos en la piel sí resultan eficaces en este sentido.

Otra mentira extendida es la de que en algunas familias se regalan operaciones de cirugía estética en cumpleaños, puestas de largo y mayorías de edad. Esto es falso, según ha desmentido el doctor Martín Anaya, que ha recordado que la cirugía estética es un procedimiento serio, no exento de riesgos, como otra intervención realizada en quirófano y bajo anestesia. Por ello, los profesionales de la estética actúan bajo criterios éticos y con todo el rigor médico en cuanto a la protección de la salud de sus pacientes. La cirugía no es un regalo, ha expresado.

En relación con este falso mito se encuentra la creencia de que los cirujanos operan con regularidad a adolescentes, algo que no es cierto ningún caso, ya que se precisa la mayoría de edad y/o el consentimiento de padres o en su caso tutores para poder operarse, por ejemplo, del pecho, la nariz o las orejas.

Este último caso sí es más común ya que suscita muchos complejos en niños y jóvenes, pero se acomete tras un exhaustivo análisis de la situación y con la supervisión de un psicólogo. El mismo proceso debería pasar una chica de dieciséis años, por ejemplo, que viva angustiada por no tener pecho o por tenerlo muy grande, ha explicado el cirujano.

La imagen frívola de estos profesionales procede en gran medida de su relación con el universo de la imagen y la fama. Es aquí donde se les asocia con presuntos pacientes que acuden a sus clínicas para pedir la nariz, boca o pecho de una determinada actriz, modelo o presentadora. Esto, ha aclarado Martín Anaya, puede suceder, pero de forma aislada. No es lo común y tampoco lo aceptan los doctores, ya que en cirugía estética, afirma, no se juega a los recortables. Es decir, el rostro tiene una armonía global en la que cada parte juega su papel y en ese conjunto no se ponen rasgos de otros.

Cuando las cirugías esconden un problema más grave

También se niegan a la intervención cuando alguien se ha operado varias veces con buen resultado e insiste en re operarse en esa misma zona o comienza a pedir otro tipo de intervenciones, también plásticas. En este punto, los cirujanos estéticos están preparados, según su criterio ético, para detener un círculo vicioso que a veces nada tiene que ver con la propia cirugía sino con trastornos de la personalidad o con estados depresivos.

La preocupación por la imagen, que incluye defectos imaginarios y descontento con la propia apariencia llevados al límite, se denomina dismorfofobia. Este término se viene asociando en los últimos años a las redes sociales y las aplicaciones que permiten jugar con la apariencia, como los filtros de Instagram o el ya desaparecido Snapchat.

Para el experto, aún es pronto para conocer como influirán en la percepción de la propia imagen estos juegos. Sí se sabe, sin embargo, que los selfies han aumentado la preocupación por la apariencia, pero, matiza, no hasta el punto de influir decisivamente en la demanda de cirugías plásticas.

diciembre 27 2019 (Europa Press) -).  Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

La cirugía plástica ha evolucionado en los últimos años hacia una estética más natural. Así lo sugieren los pocos datos oficiales que existen sobre la situación de este tipo de cirugía en España.

La Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre) acaba de publicar el número de intervenciones realizadas al año (398 350) y destaca el auge de los procedimientos de reducción de mamas. De hecho, otra encuesta anterior de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Sccpre), concluía que el 20 por ciento de las intervenciones de estética se realizan para modificar una operación hecha en el pasado y para obtener un resultado más natural.

El 70 por ciento de estas operaciones se relacionan con la zona de la mama (recambio o extracción de prótesis); a más distancia, se situaban las reintervenciones para eliminar productos de relleno facial (labios, pómulos y surcos nasogenianos) y, en menor medida, las que buscan enmendar una cirugía previa. Como destaca a DM la presidenta de la Sccpre, Anna López, “un 90 por ciento de los profesionales de nuestra encuesta han tenido pacientes que solicitan una reintervención, pero la mayoría no lo hace porque les hayan operado mal, sino porque ahora se busca un aspecto más natural y también porque con el paso de los años se intenta readaptar las modificaciones estéticas a los cambios corporales propios de cada edad”.

El vicepresidente de la Sccpre, Josep Prat, destaca que dentro de esa búsqueda de naturalidad, “en el campo de la cirugía mamaria, se emplean prótesis con formas más anatómicas; de materiales como el poliuretano, que reducen la tasa de encapsulamiento, y algunas que son un 30 por ciento más ligeras”.También es de gran ayuda la técnica de relleno de grasa autóloga, conocida como lipofilling, que consiste en procesar el tejido adiposo obtenido mediante una liposucción de la persona intervenida, y, una vez preparado, se inyecta en la zona que se va a remodelar. Para Anna López, médica adjunta en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de Bellvitge de Barcelona, “a la ventaja del efecto volumétrico del lipofilling, que nos permite moldear a gusto los defectos que queramos, se añade el regenerativo por las células madre de la grasa, y que contribuye a mejorar la calidad de los tejidos”.

Esta técnica es, según destaca Prat, una de las más útiles que han surgido en los últimos años: “Nos ayuda a resolver una gran variedad de problemas, no solo en el campo de la estética, también en el de la reparadora, por ejemplo, en la mastectomía”. Así lo ve López, que cita, a modo de ejemplo, cómo en pacientes con cáncer de mama irradiado, “el lipofilling contribuye a mejorar la piel tras la radioterapia”.

Corregir secuelas

Un 10 por ciento de los pacientes que se reintervienen con un procedimiento estético lo hacen por malos resultados de una cirugía anterior, según la encuesta de la Sccpre. Carlos del Cacho, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (Secpre), señala que las mamas, la nariz y el abdomen son las más susceptibles de segundas reintervenciones porque las primeras no han ofrecido los resultados estéticos adecuados; “algunos de ellos, no mayoritarios afortunadamente, se corrigen en parte, pero no vuelven a ser estéticos”.

Las prótesis mamarias, las asimetrías en órganos dobles, como las mamas o las orejas, y asimetrías en la nariz, son las alteraciones que con mayor frecuencia requieren nuevas intervenciones. Después, “toda reintervención en la que se sospeche riesgo para la seguridad y salud del paciente debe remitirse al ámbito de la cirugía reconstructiva hospitalaria”, señala el presidente de Secpre.

Anna López matiza que “es muy importante que la persona que busca una intervención estética se dirija al cirujano con la especialidad de plástica, porque somos los que conocemos todas las técnicas. Tenemos la visión global para poder indicar en cada caso la intervención adecuada. Además, sabemos manejar las complicaciones, como infecciones, sangrados o necrosis cutáneas. Ocurren con muy poca frecuencia siempre que la indicación sea la correcta y la técnica se ejecute bien, pero cuando suceden, hay que saber lidiar con heridas complejas que pueden necesitar reintervenciones”.

Las campañas dirigidas a la población, como la que ha emprendido la Secpre, intentan ayudar a que las personas que se plantean alguna intervención estética, elijan a los profesionales adecuados, con las titulaciones correspondientes, y con las mejores capacitaciones. “La seguridad del paciente es lo esencial. Los especialistas podemos ayudar orientando desde las sociedades científicas”, subraya Del Cacho.

Cirugías faciales

En el caso de la cirugía de mama, Prat comenta que los errores técnicos en el marcaje de la intervención “pueden producir una resección excesiva de piel, con cicatrices”. Además, otro mal resultado típico serían las asimetrías y las infecciones graves, estas últimas también en las intervenciones del contorno corporal (abdominoplastia, liposucciones) realizadas en manos poco profesionales.

Dentro de la cirugía facial, la rinoplastia es una de las que se pueden asociar más a un resultado insatisfactorio. El presidente de la Asociación Española de Cirugía Estética y Plástica (Aecep), Jesús Benito Ruiz, la define como “una cirugía difícil, porque se realiza en un área visible y debe conjugar lo que espera el paciente en resultado y lo que se puede conseguir. Los sistemas de software para simulación ayudan, pero tienen limitaciones. Bien sea por una cuestión técnica o por la propia evolución de la nariz, hay resultados que requieren cirugías secundarias”.

El presidente de la Aecep, que acaba de celebrar su congreso en Madrid, destaca que si bien hay una gran variedad de técnicas en la rinoplastia, cuando hay que intervenir una nariz difícil o secundaria, “optamos por la rinoplastia abierta, en la que levantamos la piel y exponemos la nariz; son cirugías que normalmente requieren injertos del tabique -a veces imposible porque se ha empleado en la intervención anterior-, de las orejas o de la costilla; esto último plantea diversas técnicas de osteotemía”.

Con todo, reconoce que hacer cirugía secundaria es parte de la especialidad: “Los plásticos siempre hemos sido los que vamos a resolver resultados no deseados, que a veces hemos podido causar nosotros, pero también técnicas que realizan otros especialistas”.

Las grandes úlceras cutáneas suelen repararse mediante injertos quirúrgicos de piel, aunque este procedimiento se complica si la herida o quemadura es muy extensa, lo que compromete los resultados e incluso el pronóstico del paciente. Un nuevo estudio propone la posibilidad de que la piel herida se autorregenere. El hallazgo se publica en Nature.

Un equipo de científicos, dirigido por Juan Carlos Izpisúa, titular de la cátedra Roger Guillemin en el Laboratorio de Expresión Génica del Instituto Salk de Estudios Biológicos, ha desarrollado una técnica para convertir directamente las células de una herida abierta en nuevas células de la piel. El enfoque se basa en la reprogramación de las células al estado pluripotencial de las células madre, lo que podría ser útil para curar las lesiones cutáneas, pero también para contrarrestar los efectos del envejecimiento y para mejorar la comprensión del cáncer de piel.

Los resultados de esta investigación “se centran en la posibilidad de regenerar grandes superficies de piel para tratar grandes quemados, graves úlceras como, por ejemplo, en determinados casos de diabetes. Son problemas clínicos muy graves, para los que hoy no existe un tratamiento adecuado y que muchas veces llevan a la muerte del paciente. La posibilidad de regenerar la piel In vivo, a partir del propio paciente,  si se pudiera llevar a la práctica en humanos sería una avance importante para la medicina en general, no solo en el campo de la medicina regenerativa sino en otros campos como la cirugía plástica, cancel de piel, o el deterioro natural de la piel como consecuencia del envejecimiento”, escribe a DM Izpisúa.

Para ello, estos investigadores -que han contado con la participación de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM)- han buscado cómo aprovechar la acción de los queratinocitos basales. Estas células funcionan como precursores de diferentes tipos celulares cutáneos y de esta forma regeneran las heridas; pero cuando las lesiones son muy profundas y se pierden varias capas de la piel, ya no tiene queratinocitos basales. También, a medida que las heridas cicatrizan, las células que se multiplican en esa región están sobre todo involucradas en el cierre de la lesión y en el proceso de la inflamación, en lugar de en la reconstrucción de la piel.

La fórmula ideada por estos científicos para convertir otras células de la piel en queratinocitos se basa en cuatro factores de transcripción con los que se puede reprogramar el propio organismo, sin necesidad de extraer el tejido. “Comenzamos por hacer una piel donde no había piel para empezar”, dice el primer firmante del trabajo, Masakazu Kurita, que investiga en el Salk y también forma parte del Departamento de Cirugía Plástica de la Universidad de Kyorin, en Tokio.

Con el fin de identificar los factores necesarios, compararon los niveles de proteínas presentes en los fibroblastos y los queratinocitos. “Tras desarrollar más de mil ensayos combinatorios, conseguimos estrechar la cifra de candidatos a 86 factores. Nuestro objetivo era encontrar la combinación de factores que mostrara la mayor eficiencia reprogramadora emparejada con las células que exhibiesen la mejor función”, explica Izpisúa.

Fórmula ‘ganadora’

Finalmente, la fórmula ganadora está integrada por DNP63A, GRHL2, TFAP2A y MYC. “El factor DNP63A ya se ha conocía por su papel crucial en los queratinocitos y, más recientemente, GRHL2 y TFAP2A también se han descrito por una acción sinérgica con aquel”, matiza el bioquímico. Asimismo, en alusión a los potenciales efectos tumorígenos de MYC, reconoce que este factor “para la generación de tejido epitelial In vivo es básicamente prescindible, si bien favorece la eficiencia.

Vamos a trabajar en mejorar la eficacia reprogramadora sin utilizar MYC”. De igual forma, ha habido algunas publicaciones que apuntan a un potencial oncogénico de DNP63A, aunque “no hemos observado ningún signo en este trabajo. En cualquier caso, antes de que esta técnica se aplique a la clínica, habrá que optimizarla y evaluar cualquier posible riesgo a largo plazo”.

Cuando administraron los factores, a través de un vector de virus adeno-asociados (AAV), a los ratones con úlceras cutáneas, las heridas desarrollaron epitelio en 18 días. Con el tiempo, la piel sana se expandió y se conectó a la piel circundante, incluso en úlceras grandes. A los tres y seis meses, las células generadas ya se comportaban como células sanas de la piel en una serie de pruebas moleculares, genéticas y celulares. Los investigadores están planeando más estudios para optimizar la técnica y comenzar a probarla en modelos adicionales de úlceras.

“Nuestras observaciones constituyen una prueba de concepto inicial de la regeneración In vivo de un tejido tridimensional completo, como la piel, no solo tipos de células individuales como se mostró anteriormente”, dice Izpisúa Belmonte. “Es la primera vez que se demuestra que un tejido formado por distintos tipos celulares se puede regenerar en un mamífero y ello abre las puertas a la regeneración de nuestros órganos sin necesidad del trasplante”.
septiembre 10/2018 (diariomedico.com)

Esta novedad surge de un estudio realizado en Brasil por investigadores de la Universidad de Sorocaba (Uniso) y de la Universidad de Campinas (Unicamp). Los resultados de este trabajo, que contó con el apoyo de la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo -FAPESP, fueron publicados en Scientific Reports, una revista del grupo Nature.

En pruebas realizadas en laboratorio, se sumergieron membranas de nanocelulosa bacteriana durante 24 horas en una solución de bromelina, la proteína de la piña. Y el resultado fue un incremento de nueve veces en la actividad antimicrobiana de la nanocelulosa bacteriana.

“Quienes padecen heridas graves saben muy bien la diferencia que marca el contar con un buen apósito. Éste debe crear una barrera contra los microorganismos a los efectos de evitar contaminaciones, y también ser capaz de promover una actividad antioxidante para disminuir el proceso inflamatorio de células muertas y pus”, dijo Angela Faustino Jozala, coordinadora del Laboratorio de Microbiología Industrial y Procesos Fermentativos (LaMInFe) de la Uniso y una de las autoras del artículo.

Con la bromelina, los investigadores percibieron que además de incrementar las propiedades antimicrobianas de la nanocelulosa bacteriana, también se creó una barrera selectiva que potenció la actividad proteica y otras actividades importantes para la cicatrización, tales como el aumento de antioxidantes y la expansión de la vascularización.

“El mayor problema de una piel no íntegra es la contaminación. El paciente queda susceptible a padecer una infección en casos de quemaduras, cortes o heridas ulcerativas. La bromelina crea esa barrera que es tan importante”, dijo Faustino Jozala.

Tanto la nanocelulosa bacteriana como la bromelina son antiguas conocidas de la ciencia y de la industria farmacéutica y alimenticia. La proteína del ananá se utiliza para suavizar carnes, y su propiedad de romper proteínas, conocida por desbridamiento celular, es objeto de interés en la industria farmacéutica.

Grosso modo, la bromelina posee la capacidad de limpiar el tejido necrosado de la herida y formar una barrera protectora contra los microorganismos. Sin embargo, debido a que es una enzima, tiene limitaciones de uso en la industria, toda vez que es fácilmente desnaturalizada y degradada, aparte de ser instable en algunas fórmulas.

En tanto, la nanocelulosa bacteriana puede aplicarse como reemplazo temporal sobre la piel o como cataplasma en el tratamiento de lesiones ulcerativas, pues alivia el dolor, protege contra las infecciones bacterianas y ayuda en el proceso de regeneración del tejido.

Al igual que la celulosa vegetal, la nanocelulosa bacteriana es producida en su forma pura sin otros polímeros. Esto la dota de la capacidad de modelarse en estructuras tridimensionales, capaces de retener una gran cantidad de agua sin impedir el intercambio gaseoso.

“Es una biofábrica. La bacteria Gluconacetobacter xylinus, por ejemplo, produce la celulosa como si tricotase polímeros de glucosa. Lo que hicimos en nuestro estudio consistió en potenciar con la bromelina la acción cicatrizante de esa nanocelulosa que ya estábamos produciendo en nuestra plataforma de bioproductos”, dijo Faustino Jozala.

De acuerdo con este estudio, 30 minutos después de incorporársela a membranas de nanocelulosa bacteriana, se observó una liberación mayor de bromelina y con mayor capacidad de acción antimicrobiana. Las membranas de nanocelulosa bacteriana actuaron en la selección de la absorción o la liberación de bromelina.

Más allá de la asociación entre la bromelina y la nanocelulosa bacteriana, este trabajo contó con otra derivación importante. Con la ayuda de la FAPESP, el equipo de investigadores de la Uniso creó una plataforma destinada a la producción y a la purificación de bioproductos. En ese nuevo laboratorio se está elaborando la nanocelulosa bacteriana.

En el marco de otro proyecto, que también cuenta con el apoyo de la FAPESP y que se lleva adelante en la Facultad de Ciencias Farmacéuticas de la Unicamp, se empezó estudiar la extracción de la bromelina presente en el tallo y en el fruto de la piña.

“Estábamos produciendo nanocelulosa bacteriana, pero apuntábamos a ampliar los poderes curativos del producto. Luego de una reunión con el grupo de la Unicamp, que ya extraía la bromelina utilizando cáscaras provenientes de restos de la industria de la pulpa, vimos que esta unión tenía futuro”, dijo Faustino Jozala.

Tanto el costo de la producción de bromelina como el la de nanocelulosa bacteriana -y la parte de la purificación de las sustancias- bajó al utilizarse residuos y restos de la industria alimenticia, tales como las cáscaras de piña de empresas que producen pulpa de la fruta. Ahora los investigadores apuntan a establecer nuevas colaboraciones y suscitar el interés de las empresas para la producción a gran escala del nuevo apósito.
agosto 6/2018 (noticiasdelaciencia.com)

La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos lo indicó en un informe, según el cual desde 2011, año en el que se señaló el vínculo por primera vez, al 30 de septiembre de 2017, hubo 414 casos marcados con nueve muertes.

Cerca de la mitad de los casos, explicó el reporte, se verificaron entre los 8 y 9 años después de realizado el implante.

El tumor se desarrolla en las cápsulas de tejido cicatricial que se forman alrededor del implante, es normalmente tratable con la simple remoción y difícilmente acarrea consecuencias graves, aunque en los casos más complicados se emplean quimioterapia y radioterapia.

La formación parece estar ligada al tipo de prótesis usada, pues las rugosas resultan más peligrosas que las lisas, mientras que el relleno no haría diferencia.

Solamente las mujeres que presenten problemas con los implantes, desde inflamación hasta formación de nódulos y dolor, deben preocuparse, indicó la FDA en un comunicado, que aclaró que el problema puede presentarse en una de cada 30 mil intervenciones de este tipo.

‘Si una mujer con prótesis mamarias no tiene problemas no hay motivo para removerlas y el linfoma parece ser muy raro. Pero si se opta por colocarse implantes, la paciente debe ser informada del potencial problema y del riesgo aumentado en las prótesis rugosas’, se lee en el comunicado.

Sobre el por qué la estructura de las prótesis cobra importancia todavía no existen hipótesis, afirmó al New York Times, Alex Wong, cirujano plástico de la Universidad del Sur de California.

‘Las pruebas de laboratorio mostraron que los tejidos animales reaccionan distinto a nivel de actividad genética en las prótesis lisas y rugosas, pero todavía no entendimos por cuál motivo esta característica cuenta’, dijo Wong.
marzo 26/2018 (ANSA)

El estudio incluyó 214 mujeres sometidas a abdominoplastia después de una media de 2.5 partos, las cuales rellenaron un cuestionario antes y después de la cirugía. Antes de ésta el 51 % reportó un nivel de discapacidad severa o moderada por causa del dolor lumbar, mientras que la incontinencia urinaria fue definida como problema significativo por el 42 %.

En los cuestionarios de seguimiento a las 6 semanas y a los 6 meses ambos aspectos mejoraron significativamente. En la última evaluación solo el 9 % de las pacientes seguía con dolor lumbar moderado, mientras que la percepción de la incontinencia como problema persistía en tan solo el 2 %. Las mejoras en este último ámbito tuvieron lugar en las primeras 6 semanas de la intervención, sin progresar después. En contraste, el dolor de espalda mejoró progresivamente. El beneficio fue independiente de la técnica quirúrgica utilizada.

Alastair Taylor, director del estudio, afirma que los resultados son consistentes con casos clínicos previamente descritos en la literatura científica.
marzo 18/2018 (immedicohospitalario.es)

Las vendas biodegradables de tales fibras aceleran un 100 por ciento el crecimiento de células, lo que contribuye a una regeneración normal de tejidos afectados e impide la formación de cicatrices en caso de quemaduras.

En la medicina  regenerativa, en particular en el tratamiento de quemaduras, una de las tareas principales es el restablecimiento eficaz de los tejidos lesionados y la prevención de la formación de cicatrices.

Las cicatrices se forman como resultado de una lesión cutánea cuando está afectada no solo la parte superficial de la piel: una cortadura, quemadura, enfermedad cutánea como acné o micosis.

El tejido cicatricial consiste, ante todo, de colágeno que se distingue de los tejidos que reemplaza por funciones modificadas. Por ejemplo, las cicatrices son más sensibles a la radiación UV, no son elásticas, no tienen glándulas sudoríparas y folículos pilosos.

Los empleados del laboratorio ‘Nanomateriales inorgánicos’, de la NUST MISIS, se adhirieron a la solución del problema de formación de cicatrices y lograron crear vendas multilaminares de fibras biodegradables de policaprolactona y nanomembranas multifuncionales de actividad biológica con propiedades mecánicas y un alto grado de biocompatibilidad.

La adición del efecto desinfectante mediante la introducción de nanopartículas de plata o un antibiótico, así como un incremento de la bioactividad al cubrir la superficie de grupos hidrofílicos (-COOH) y proteínas plasmáticas, dio al material propiedades únicas de cicatrización.

Cuando una venda del material desarrollado se aplica a la piel lesionada, se observa una aceleración considerable del proceso de curación, una buena regeneración de los tejidos cutáneos y la prevención de la formación de cicatrices en el lugar de la quemadura o lesión.

Los componentes antibacteriales de nanofibras multifuncionales reducen la inflamación y el plasma sanguíneo con un contenido más alto de trombocitos ‘el elemento más importante y universal en el proceso de curación?’ estimula el proceso de regeneración de tejidos.

No es necesario quitar o cambiar la venda durante el tratamiento, lo que puede evitar un dolor adicional al paciente. Tras un plazo determinado, la fibra biodegradable se disuelve simplemente en el organismo sin efectos secundarios.

‘Logramos con enlaces químicos crear una capa estable que contiene componentes del plasma sanguíneo (factores del crecimiento, fibrinógenos y otras proteínas importantes que contribuyen al crecimiento de células) con el uso de policaprolactona.

Las fibras básicas se sintetizaron mediante la electroestimulación’, explicó una de las participantes del proyecto, la estudiante de posgrado del laboratorio Elizaveta Permiakova.

‘Posteriormente, mediante el tratamiento de plasma, se pone sobre la superficie una capa de polímeros que contiene grupos carboxilos para aumentar las propiedades hidrofílicas del material. Esta capa se enriqueció con componentes antibacteriales y albuminosos’, agregó.

El grupo de investigadores llevó a cabo una serie de ensayos preclínicos junto con el Instituto de Investigación Científica de Medicina  Experimental y Clínica de Novosibirsk.

Los resultados In vitro mostraron que el proceso de regeneración de células se aceleró un 100 por ciento cuando se usaron las vendas innovadoras. Próximamente, los científicos esperan los resultados.
febrero 28/2018 (Notimex/Sputnik)

Jie Xu, uno de los autores del estudio publicado en la revista Nature, dijo que la investigación dirigida por Zhenan Bao, profesora de ingeniería química y ciencia de materiales de la Universidad de Stanford, produjo de forma exitosa una serie de circuitos y transistores estirables.

La piel electrónica, desarrollada a través de una plataforma de confección escalable sin precedentes, posee aplicación universal en materiales polímeros estirables, alto rendimiento y uniformidad de dispositivo, dijo Bao en una entrevista con Xinhua.

La plataforma tecnológica y los elementos electrónicos superan las grandes limitaciones en el desarrollo de pieles electrónicas y conectan la investigación en electrónica y materiales en un esfuerzo integrado hacia futuras aplicaciones, señaló Bao.

La investigadora dijo que el gran avance también podría aplicarse a tecnologías que incluyan interfaces máquina-humano, robótica suave y realidad aumentada.

La investigación dirigida por Bao describe el proceso de confección que permiten alto rendimiento y uniformidad de una variedad de polímeros electrónicos estirables y demuestra una serie de transistores de polímeros estirables con densidad de dispositivos sin precedentes de 347 transistores por centímetro cuadrado.

La serie de transistores constituye una piel electrónica estirable e incluye una matriz activa para dispositivos sensoriales y elementos de circuitos analógicos y digitales.

La plataforma de confección desarrollada por primera vez permite aplicar una amplia gama de materiales sin sacrificar el desempeño. La serie de transistores estirables y su plataforma de confección ocupan la posición esencial del área interdisciplinaria de electrónicos estirables y acerca la investigación de materiales al desarrollo de aplicaciones electrónicas.

La más reciente investigación tendrá amplios efectos de largo plazo en múltiples comunidades, tanto en términos científicos como tecnológicos, dijo Xu. La confiabilidad y posibilidad de escalar esta plataforma de confección facilitarán la introducción de la tecnología de los laboratorios de investigación a la producción industrial, añadió.
febrero 27/2018 (Xinhua)

El protocolo es específico, adaptado y dirigido a las necesidades de cada paciente (hombres y mujeres), ya sea para realzar aportando volumen, redefinir y perfeccionar el contorno, equilibrar y corregir asimetrías, rejuvenecer o refrescar y todo ello con un objetivo común: conseguir unos labios naturales e hidratados.

Dependiendo del objetivo y las necesidades del paciente, la Dra. Ribé, utilizará un producto específico de la gama Art Filler para conseguir unos labios más definidos, hidratados y voluminosos: Art Filler Universal para perfilar y redefinir el labio; Art Filler Fine Lines para unos labios más frescos e hidratados y Art Filler Lips para aportar volumen al labio,  desarrollados y fabricados por el laboratorio francés FILORGA.

La técnica consiste en aplicar, en la zona peribucal, el gel Art Filler con aguja ergonómica. La técnica de inyección se realiza mediante 4 puntos: dos en el labio superior y dos en el inferior, con técnica lineal, retrógrada y en abanico. De ese modo con el mismo punto de inyección se trabaja el reborde labial, el código de barras y la unión entre mucosa y submucosa.

La línea Art Filler está compuesta por 3 ácidos hialurónicos, contiene una fórmula novedosa a base de una textura específica para rejuvenecer, dar volumen y contorno al labio, de forma natural y duradera, compensando así la pérdida de tono y plenitud, así como la aparición de líneas finas que se incrementan con el paso del tiempo, además de redensificar la piel de una zona tan sensible y delicada. Esta composición patentada, incorpora anestesia con lidocaína al 0,3 %, de manera que el tratamiento resulta más confortable para el paciente.

Se trata de un producto reabsorbible, biodegradable, estéril, viscoelástico, transparente, incoloro, que, después de los ensayos clínicos realizados hasta la fecha, ha demostrado una gran eficacia y una seguridad excelente en los pacientes, que lo hacen diferente al resto de rellenos. Además, es el primer producto de ácido hialurónico que demuestra inducción de nuevo tejido, así como síntesis de nuevo colágeno y fibras elásticas.

febrero 26/2018 (immedicohospitalario.es)

Las cifras publicadas recientemente, en ocasión del Congreso mundial de la profesión en París, muestran ‘un fuerte dinamismo para este sector en una coyuntura económica difícil para varias regiones’, subrayó IMCAS en un informe.

Cinco países (Estados Unidos, Brasil, Japón, Italia y México) concentraron el 41 % de las intervenciones.

El volumen de negocios del sector incluye las ventas de equipos médicos y productos utilizados para modificar la apariencia corporal, como los láser (para la depilación definitiva, entre otros), los compuestos farmacéuticos, las toxinas (el famoso botox), los implantes mamarios, etc.

Para 2018, IMCAS calcula que el mercado alcanzará los 9300 millones de euros (11 600 millones de dólares). Según sus previsiones, el sector habrá duplicado su volumen de negocios entre 2014 y 2021.

La asociación profesional de cirujanos plásticos en Estados Unidos (ASAPS) estima que los estadounidenses gastaron, en todo lo que está relacionado con la belleza, hasta 15 000 millones de dólares en 2016, un aumento de 11 % en un año.

El presidente de la ASAPS, Daniel Mills, señaló que no se trata solo un crecimiento económico, sino también ‘un deseo entre los ‘baby-boomers’ (nacidos entre mediados de los cuarenta y sesenta) y sus hijos de mantenerse competitivos en un mundo projuvenil’.

‘La demanda de cirugía estética es mayor que nunca’, reconoció el presidente de la Sociedad internacional de cirugía plástica (ISAPS), Renato Saltz, interrogado por la AFP.

Las últimas cifras disponibles mencionan 23,6 millones de intervenciones en el mundo en 2016, o sea, 9 % más que el año anterior.

Sobre este total, 10,4 millones exigieron un toque de bisturí, en tanto el resto consistió en inyecciones y tratamientos no invasivos.

Según la ISAPS, la intervención quirúrgica más frecuente es el aumento de las mamas (15,8 %), por delante de la liposucción (14,0 %), la modificación de de los párpados (12,9 %) y de la nariz (7,6 %).

Más marginal, pero con un fuerte crecimiento (+45 % en 2016): la labioplastia, reducción de los pequeños o grandes labios a nivel de la vulva. En cambio, la operación de alargamiento del pene se redujo (-28 %).

La IMCAS destaca que Asia es el continente en el que esta industria crece más, al punto que en 2018 se convertirá en una mercado más importante que Europa.
febrero 6/2018  (AFP)

Los resultados, presentados en la conferencia anual de la Sociedad de Endocrinología celebrada en Harrogate, indican que la suplementación con esta vitamina puede ser un método sencillo y efectivo en términos de coste para promover la curación de las heridas por esta causa. A pesar del progreso en los últimos 10 años, los pacientes con quemaduras siguen en riesgo de experimentar una recuperación pobre, ya sea por el retraso en la curación o por infecciones sobrevenidas, las cuales pueden resultar en muerte por sepsis cuando las lesiones iniciales son extensas.

Dado que la acción antibacteriana de la vitamina D es bien conocida, los investigadores evaluaron la rapidez de la recuperación a lo largo de un año en pacientes con diferentes niveles basales de la vitamina, hallando que los que presentaban niveles más elevados mostraron menos complicaciones, menor grado de cicatrización y mejor pronóstico. Los investigadores afirman que las quemaduras graves reducen drásticamente los niveles de vitamina D, lo que proporciona apoyo adicional a la estrategia basada en la suplementación.

No obstante, también indican que se requieren ensayos clínicos adicionales para confirmar estas observaciones.

noviembre 19/2017 (immedicohospitalario.es)

Leer más en:

Influence of vitamin D on outcomes following burn injury: An observational cohort study

Una revisión que se publica en el último número de JAMA Surgery advierte de la posibilidad de que aumenten los casos del linfoma anaplásico de células grandes, un tumor raro que se asocia a los implantes mamarios. Según los autores del trabajo, de la Facultad Estatal de Pensilvania, este linfoma de células T periférico se relaciona con ciertos tipos de implantes mamarios, pero su riesgo puede no estar suficientemente presente en médicos y pacientes.

La revolución de la psicología

Hace ya mucho tiempo que el campo de la psicología goza de un estatus plenamente científico, y avances como el concepto de mindfulness avalan sobradamente tal reconocimiento. Saber aprovechar los beneficios de esta práctica resulta de lo más útil.

En el ámbito de las meditaciones guiadas gratis para alcanzar el estado de mindfulness en Barcelona, Actuo Psicólogo Barcelona destaca sin duda alguna por encima del resto. De su mano, es extremadamente sencillo hacerse a la práctica y enriquecerse con ella.

Centrarse en alcanzar un estado de mindfulness o concentración plena es una meta altamente beneficiosa y recomendable, pero puede resultar conveniente optar por un enfoque pragmático al principio. Unos minutos de meditación diarios podrían bastar.

Para quien no esté familiarizado con el concepto, resultará interesante conocer su inmenso potencial en lo que a concentración se refiere. Aumentar el autocontrol nos permitirá mantener a raya la ansiedad y domar a nuestras emociones en cada momento.

Más allá del evidente efecto sobre la productividad profesional de lo expuesto, los beneficios para la salud son también notables. Combatir todo tipo de traumas o heridas emocionales mediante la relajación nos ayudará a conseguir ser, al fin, seres más felices.

Cabe aclarar, por otra parte, que la práctica de la meditación no tiene por qué ligarse al hecho religioso de un credo concreto. De la mano del rigor científico que trajo la psicología, llegó también la posibilidad de normalizar por completo la meditación laica.

Por todo ello, resultan abrumadores los beneficios psicológicos de practicar la meditación guiada, en general, y aquella enfocada a alcanzar un estado de mindfulness, en concreto. Mejorar nuestra salud mental nunca había sido tan fácil como ahora.

Lo último en cirugía estética

Por más que nos esforcemos en negarlo, el aspecto físico es un componente fundamental de nuestras relaciones con los demás y con nosotros mismos. Conseguir la apariencia soñada no es en absoluto una meta vacua, y la cirugía estética puede ayudar.

La Doctora García-Dihinx ofrece sus servicios al respecto, destacando sobremanera por su estatus reconocido como una de las mejores cirujanas en España. Sin duda, para entrar en este mundo hay que recurrir a los mejores.

En primera instancia, debe destacarse que tanto la propia doctora como su equipo pueden acreditar una larga y fructífera carrera profesional en el sector. En lo que a salud se refiere, no cabe duda alguna de que hay que recurrir a profesionales con experiencia.

Dado que la cirugía es un ámbito donde resulta especialmente relevante la confianza a depositar en el médico, García-Dihinx acredita su formación y experiencia con su membresía en sociedades de prestigio internacional, como SECPRE, ISAPS o ASAPS.

La especialización, en segundo lugar, constituye un activo fundamental en todo cirujano que se precie. Los verdaderos expertos en cirugía plástica, como la Doctora, dedican dos años específicamente a tal formación, además de los cinco de rigor en cirugía general.

En tercer lugar, la clínica ofrece un amplio abanico de servicios, que cubrirán cualquier tipo de necesidad por parte del paciente. Un servicio personalizado e integral es la base de la satisfacción del cliente, que, en última instancia, es su mayor preocupación.

Así, pueden verse estupendas ofertas en cirugía facial, que abarcan desde la rinoplastia hasta la otoplastia, dirigidas a conseguir esos rasgos perfectos con los que tanto se sueña. Por su parte, el lifting hará de nuevo la piel tersa, quitándonos años de encima.

La cirugía mamaria se alza como la joya de la corona. Por suerte vivimos en una sociedad donde las mujeres pueden aumentarse o reducirse las mamas para sentirse mejor consigo mismas si así lo desean.

Por todo ello, no puede negarse que la cirugía estética es un recurso plenamente válido para verse mejor a uno mismo. Mejorar en autoestima y, por ende, en salud, nunca había sido tan fácil y asequible como con los servicios de los profesionales mentados.

La mejor de las sonrisas

Es sobradamente sabido que, en muchas situaciones, la primera impresión es la última. Por ello, tener una sonrisa radiante puede ser la mejor carta de presentación, y optar por una ortodoncia de última generación puede facilitar mucho el camino hasta ella.

Invisalign en Barcelona ofrece, desde su posición de referencia en el sector de la estética dental, un servicio exclusivo de ortodoncia. Una rompedora innovación tecnológica con tanto que ofrecer merece atención.

Tradicionalmente, todo el mundo ha identificado la palabra ortodoncia con un sinfín de materiales metálicos extremadamente incómodos que se entrelazaban en los dientes de algunos desafortunados. Hoy en día, por suerte, tal estructura ha quedado anticuada.

Las ortodoncias invisibles consisten en una pieza única, que no incluye ningún componente de metal y se ajusta a la perfección a nuestra dentadura. De este modo, se inicia un proceso lento pero constante que enderezará la dentadura lo necesario.

Entre sus múltiples ventajas, destaca la posibilidad de mantener una higiene bucal sin ningún tipo de complicación. Los típicos brackets de metal siempre han implicado todo tipo de problemas a la hora de lavarse los dientes, pero son ya cosa del pasado.

Asimismo, los mencionados brackets solían dar un problema recurrente y de lo más molesto: dado que la comida era propensa a quedarse enganchada en ellos, había una larga lista de alimentos que no se podían comer con normalidad. Hoy, ha desaparecido.

Por todo ello, no puede uno sino reafirmarse en la conveniencia de optar por una ortodoncia invisible frente a las tradicionales. Apostar por la estética ya no supone privarse a uno mismo de higiene dental o de sus alimentos favoritos.
junio 2/2017 (noticiasdelaciencia.com)

El paso del tiempo, los avances científicos y la modernización de las técnicas, han conseguido que sea algo que está a la orden del día y que ya se realiza en muchos centros. Gracias a la democratización de la cirugía estética, debido una mayor competencia, ha habido un descenso general en el precio del aumento de mamas. Lo que antes era opción solo para unos pocos, ahora casi cualquiera puede permitírselo.

Los inicios de los implantes son de lo más variados, desde bolas de cristal y vidrio, a cartílago, lana, poliéster, esponjas y bolsas de distintos materiales sintéticos. El primer injerto conocido fue una prótesis hecha con tejido adiposo de la propia paciente, de un tumor benigno extraído de su espalda. Las inyecciones de parafina de finales del siglo XIX fueron una mala idea, pero no menos fueron las de silicona de la década de 1950. Los problemas que derivaron de estas prácticas llevaron en muchos casos a la mastectomía como única solución viable.

Los primeros implantes de confianza no llegaron hasta los años 60, con Corning y Gerow, unas bolsas de silicona que ya no producían efectos adversos y eran duraderas en el tiempo. Si bien los materiales, la técnica y la cirugía mamaria han mejorado muchísimo en los últimos años, la idea en sí de las prótesis no difiere tanto de las actuales.

La ciencia sigue avanzando para facilitar que todo el mundo tenga el aspecto que desea y de la forma más sencilla. Así, han surgido nuevas técnicas en el aumento de mamas, como la lipoescultura, o rellenar con tejido graso de la paciente; esto ofrece un aspecto natural, ya que se adecua a los cambios de peso de la paciente. Una de las razones por las que no es muy utilizada es el riesgo de cáncer de mama, que aunque no está demostrado que exista, el temor se encuentra en el trasplante de células madre. Otra técnica consiste en las inyecciones de ácido hialurónico, que se hacen de forma ambulatoria y ofrecen un resultado muy real. Estas últimas son fórmulas todavía poco utilizadas y no dan un resultado permanente, pero la realidad es que ninguna intervención es para toda la vida, ya que incluso los implantes, aunque no se rompan, se aconseja cambiarlos cada 10 años aproximadamente.
mayo 28/2017 (noticiasdelaciencia.com)

Ante esta realidad -la cual representa un problema de salud pública no solo para Venezuela sino para el mundo entero- el Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (Ivic) a través de la Unidad de Terapia Celular (UTC) inició un trabajo conjunto con el Servicio de Cirugía Plástica del Domingo Luciani, en pro de ofrecer una alternativa terapéutica para la regeneración de piel en pacientes con quemaduras, a través de terapias con células madre.

El jefe de la UTC – Ivic, José Cardier, precisó que la colaboración con los especialistas del referido centro asistencial se estableció hace aproximadamente tres meses.

“Tras haber obtenido las aprobaciones correspondientes del Departamento de Bioética del hospital, así como las debidas autorizaciones de un paciente quemado, estamos tratando el caso con esta metodología y observando la evolución del mismo, esperamos que todo marche positivamente para en un futuro aumentar el número de pacientes”, puntualizó Cardier.

Por su parte, la jefa del Servicio de Cirugía Plástica del centro asistencial, Dra. Ana Hernández, indicó que “por primera vez en Venezuela estamos implementando esta alternativa terapéutica que, por un lado representa un gran paso para la medicina moderna, y por el otro, una esperanza para el paciente quien podrá mejorar su calidad de vida”.

Hernández resaltó la importancia del trabajo conjunto que están realizando con el Ivic, por cuanto el tratamiento ofrece resultados más óptimos y rápidos que los convencionales, que consisten en las limpiezas y curas de las zonas afectadas, así como la aplicación de injertos de piel del propio paciente.
abril 13/2017 (noticiasdelaciencia.com)

La revolución de la psicología

Hace ya mucho tiempo que el campo de la psicología goza de un estatus plenamente científico, y avances como el concepto de mindfulness ( concentración de la atención y la conciencia, basado en el concepto de mindfulness o conciencia plena de la meditación budista) avalan sobradamente tal reconocimiento. Saber aprovechar los beneficios de esta práctica resulta de lo más útil.

En el ámbito de las meditaciones guiadas gratis para alcanzar el estado de mindfulness en Barcelona, Actuo Psicólogo Barcelona destaca sin duda alguna por encima del resto. De su mano, es extremadamente sencillo hacerse a la práctica y enriquecerse con ella.

Centrarse en alcanzar un estado de mindfulness o concentración plena es una meta altamente beneficiosa y recomendable, pero puede resultar conveniente optar por un enfoque pragmático al principio. Unos minutos de meditación diarios podrían bastar.

Para quien no esté familiarizado con el concepto, resultará interesante conocer su inmenso potencial en lo que a concentración se refiere. Aumentar el auto-control nos permitirá mantener a raya la ansiedad y domar a nuestras emociones en cada momento.

Más allá del evidente efecto sobre la productividad profesional de lo expuesto, los beneficios para la salud son también notables. Combatir todo tipo de traumas o heridas emocionales mediante la relajación nos ayudará a conseguir ser, al fin, seres más felices.

Cabe aclarar, por otra parte, que la práctica de la meditación no tiene por qué ligarse al hecho religioso de un credo concreto. De la mano del rigor científico que trajo la psicología, llegó también la posibilidad de normalizar por completo la meditación laica.

Por todo ello, resultan abrumadores los beneficios psicológicos de practicar la meditación guiada, en general, y aquella enfocada a alcanzar un estado de mindfulness, en concreto. Mejorar nuestra salud mental nunca había sido tan fácil como ahora.

Lo último en cirugía estética

Por más que nos esforcemos en negarlo, el aspecto físico es un componente fundamental de nuestras relaciones con los demás y con nosotros mismos. Conseguir la apariencia soñada no es en absoluto una meta vacua, y la cirugía estética puede ayudar.

La Doctora García-Dihinx ofrece sus servicios al respecto, destacando sobremanera por su estatus reconocido como una de las mejores cirujanas en España. Sin duda, para entrar en este mundo hay que recurrir a los mejores.

En primera instancia, debe destacarse que tanto la propia doctora como su equipo pueden acreditar una larga y fructífera carrera profesional en el sector. En lo que a salud se refiere, no cabe duda alguna de que hay que recurrir a profesionales con experiencia.

La cirugía mamaria se alza como la joya de la corona. Por suerte vivimos en una sociedad donde las mujeres pueden aumentarse o reducirse el pecho para sentirse mejor consigo mismas si así lo desean, y el equipo de la Doctora García-Dihinx garantiza los resultados.

Por todo ello, no puede negarse que la cirugía estética es un recurso plenamente válido para verse mejor a uno mismo. Mejorar en autoestima y, por ende, en salud, nunca había sido tan fácil y asequible.

La mejor de las sonrisas

Es sobradamente sabido que, en muchas situaciones, la primera impresión es la última. Por ello, tener una sonrisa radiante puede ser la mejor carta de presentación, y optar por una ortodoncia de última generación puede facilitar mucho el camino hasta ella.

Tradicionalmente, todo el mundo ha identificado la palabra ortodoncia con un sinfín de materiales metálicos extremadamente incómodos que se entrelazaban en los dientes de algunos desafortunados. Hoy en día, por suerte, tal estructura ha quedado anticuada.

Las ortodoncias invisibles consisten en una pieza única, que no incluye ningún componente de metal y se ajusta a la perfección a nuestra dentadura. De este modo, se inicia un proceso lento pero constante que enderezará la dentadura lo necesario.

Entre sus múltiples ventajas, destaca la posibilidad de mantener una higiene bucal sin ningún tipo de complicación. Los típicos brackets de metal siempre han implicado todo tipo de problemas a la hora de lavarse los dientes, pero son ya cosa del pasado.

Asimismo, los mencionados brackets solían dar un problema recurrente y de lo más molesto: dado que la comida era propensa a quedarse enganchada en ellos, había una larga lista de alimentos que no se podían comer con normalidad. Hoy, ha desaparecido.

Por todo ello, no puede uno sino reafirmarse en la conveniencia de optar por una ortodoncia invisible frente a las tradicionales. Apostar por la estética ya no supone privarse a uno mismo de higiene dental o de sus alimentos favoritos.

Como habrás podido comprobar, los últimos avances tecnológicos pueden mejorar nuestra salud mental desde el campo de la psicología, nuestra salud dental con las nuevas ortodoncias y nuestro aspecto físico y autoestima con la cirugía estética.
marzo 31/2017 (noticiasdelaciencia.com)

El experto presentó ante la comunidad médica colombiana una cirugía en vivo y ofreció una charla sobre experiencia clínica para cirujanos plásticos, especialistas idóneos y certificados, informó la oficina de comunicación del cirujano en Bogotá.

El experto explicó la importancia del concepto ‘innovador del microchip en las prótesis mamarias Motiva que cuentan con registro INVIMA y que ahora ofrecen la posibilidad de hacer un seguimiento al historial de los implantes’.

El microchip es ‘una tecnología patentada propiedad de Establishment Lab. Fue aprobado para uso en seres humanos desde 2004 por la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos y sirve para mejorar la trazabilidad del producto en el postoperatorio de las pacientes’.

‘Estamos lanzando en Colombia nuestra línea de implantes inteligentes con micro transpondedor. Estos implantes también tienen la característica de ser Ergonómicos’, afirmó Hammond, uno de los mayores expertos en implantes anatómicos.

La ciencia de la ergonomía, dijo, ‘es la adaptación de objetos al cuerpo humano y en este caso es la adaptación de los implantes mamarios a los tejidos mamarios. Consideramos que estos implantes son la evolución de los implantes anatómicos o en formato de gota’.

Por su parte, Juan José Chacón, fundador de Establishment Lab/Motiva, sostuvo que estas prótesis responden a ‘tres conceptos diferentes: Rheología, Tribología y Ergonomía.

La rheología ‘es la ciencia de la visco elasticidad de una materia. En nuestro caso sería la ciencia de la visco elasticidad del gel. Motiva trabaja con geles innovadores que rellenan los implantes mamarios. Estos geles tiene un comportamiento visco elástico más próximos del comportamiento natural de los tejidos mamarios jóvenes’.

La tribología es ‘la ciencia del desgate del contacto de dos superficies’.

‘Trabajamos con una superficie nano texturizada que es una novedad para minimizar la tasa de rugosidad de los implantes mamarios, minimizar la inflamación crónica de la mama de la paciente y minimizar el riesgo de contractura capsular. Esta tecnología está respaldada por estudios clínicos y tiene resultados muy promisorios’, añadió.

De acuerdo con el directivo del laboratorio costarricense, los implantes cuentan con un micro tranpondedor, es decir que ‘todos nuestros implantes vienen con un micro transpondedor para asegurar la trazabilidad completa de nuestros dispositivos’.

Es muy común que ‘las pacientes refundan o pierdan la tarjeta que ellas reciben con los números de serie de los implantes generando una falla muy grande en el control postoperatorio de estas pacientes. Con esta tecnología aseguramos que nunca perdemos la trazabilidad de los implantes mamarios’.

El chip funciona ‘con una tecnología de radio frecuencia. La antena de un lector externo comunica con la antena del chip para comunicar todas las informaciones relativas al producto (data de fabricación, perfil, volumen, etc)’.

Los implantes ‘Motiva’ son fabricados en Costa Rica, donde también se hacen ‘los de la firma americana que hasta la fecha lidera el mercado de estos dispositivos, convirtiéndose así, este país, en el principal centro de desarrollo, investigación, innovación y producción del mundo para implantes mamarios’.

Reiteró que estos implantes minimizan ‘la inflamación crónica de la paciente por tener una superficie nano texturizada con bajo índice de rugosidad de la superficie’.

Además ‘minimiza el riesgo de contractura capsular. Minimiza el riesgo de ruptura por tener un elastómero más elástico y resistente. Minimiza el riesgo de insatisfacción con el resultado estética por tener geles más parecidos al comportamiento natural de tejidos mamarios jóvenes’.
diciembre 9/2016 (Notimex)

Tomado del Boletín de Prensa Latina: Copyright 2016″Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.»

Los equipos de la Unidad de Cirugía Plástica y Grandes Quemados y de la Unidad de Tumores del Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla, aplican la denominada técnica colgajo libre o pediculado de peroné con el objetivo de obtener una reconstrucción ósea en pacientes con sarcoma óseo, para finalmente preservar una extremidad funcional con potencial de carga, permitiendo al individuo realizar las actividades de la vida diaria con (o casi) normalidad. En el caso concreto de la población pediátrica, además preservan el potencial de crecimiento.

Proceso e indicaciones
La técnica consiste en transportar un segmento de hueso con su propia vascularización para la reconstrucción a distancia de otro mediante anastomosis vasculares microquirúrgicas en el lecho receptor. Cuando se asocia a un aloinjerto masivo óseo introduciéndolo en su cavidad medular, se denomina técnica de Capanna, lo que aporta mayor integridad estructural y resistencia mecánica hasta que se osteointegra el peroné vascularizado. En este caso concreto, explica Tomás Gómez Cía, director de la Unidad de Cirugía Plástica y Grandes Quemados, se realiza la planificación preoperatoria con realidad virtual tridimensional y fabricación 3D en modelos escala 1:1 de ácido poliláctico».

Una de las indicaciones principales es el tratamiento reconstructivo tras la cirugía oncológica de exéresis en pacientes con sarcomas óseos, sobre todo pediátricos, aunque también se utiliza en pacientes con defectos segmentarios óseos, por ejemplo por enfermedad tumoral, y con otras etiologías (traumática o de tipo infeccioso, entre otras).

Estrategia terapéutica completa

En el caso de los pacientes con sarcomas óseos, tras el diagnóstico se realiza una quimioterapia neoadyuvante, reductora del tumor, cuando está indicada. A continuación, se planifica la resección quirúrgica del tumor.

«En primer lugar, se obtiene una prueba de diagnóstico por imagen (TAC o RNM) del defecto a reconstruir, así como del peroné a utilizar para la reconstrucción», indica Gómez Cía. Posteriormente, con el conjunto de imágenes, «se realiza la reconstrucción 3D en AYRA (programa de planificación quirúrgica virtual desarrollado en nuestro centro y licenciado a IKIRIA S.L.), generando modelos virtuales 3D que se pueden diferenciar por regiones de interés, en este caso, por ejemplo, huesos y vasos sanguíneos eliminando el resto de estructuras».

Ese modelo virtual, que se visualiza en la pantalla del ordenador, se transforma en archivos STL con el que los ingenieros del hospital son capaces de fabricar modelos 3D a escala 1:1 en ácido poliláctico en impresoras 3D diseñadas y fabricadas en España.

Múltiples beneficios
Este complejo procedimiento ofrece múltiples ventajas como realizar reconstrucciones óseas con tejido del propio paciente, «lo que evita a priori complicaciones como el rechazo o las infecciones protésicas». Gómez Cía destaca además que se realizan reconstrucciones con tejido óseo vascularizado. «Este hueso se osteointegra y se remodela con el tiempo, pudiendo suplir en un periodo razonable de meses la carga que soportaba el hueso primigeneo», añade.

Según su propia serie de pacientes, se pueden evitar las amputaciones en más del 90 por ciento de los casos. Así mismo, la planificación preoperatoria con modelos 3D permite «ensayar la cirugía» antes de la operación.

Éxito terapéutico en los niños

Desde 2002, este hospital ha tratado veintiún pacientes pediátricos diagnosticados de sarcomas óseos con colgajo de peroné vascularizado. Los últimos trece han sido intervenidos a partir de 2013 utilizando planificación virtual y analógica 3D.

«Hemos logrado el cien por cien de éxito de las reconstrucciones realizadas, evitando las amputaciones en todos los casos», ha señalado Tomás Gómez Cía. Aproximadamente, un 73 por ciento de los niños ha recuperado carga normal, sin necesidad de ningún tipo de ayuda. Un tercio de ellos hace incluso deporte. La mortalidad en esta serie es de 1 paciente de 21, la causa fue el avance de su enfermedad neoplásica.

El tiempo máximo de seguimiento es de catorce años, y durante este año ya han intervenido a seis niños.

«Además de consolidar estos resultados clínicos -concluye Gómez Cía-, nuestro interés futuro es demostrar la efectividad y la eficiencia de la aplicación de las técnicas de planificación quirúrgica virtual aplicadas a estos pacientes».
noviembre 6/2016 (Diario Médico)

Bernardo Hontanilla, director del Departamento e impulsor de la nueva técnica, explica que «con este procedimiento se suplen las carencias de las dos técnicas que se vienen empleando hasta ahora en la práctica de osteotomías». Así, estas intervenciones pueden realizarse de manera externa, fracturando el hueso (para después recolocarlo en la posición correcta) desde la parte exterior de la nariz y provocando pequeñas cicatrices en la cara; o bien a nivel interno, lo que ocasiona una rotura de las mucosas y abundante sangrado. «No hay un consenso científico sobre cuál de las dos técnicas es mejor, aunque sí sabemos que ambas dificultan la labor del cirujano, que en ningún caso ve directamente la labor que realiza sobre el paciente».

Conservación del periostio
Sin embargo, gracias a este nuevo procedimiento, los especialistas han logrado facilitar el trabajo de los cirujanos al mismo tiempo que reducen los efectos adversos en el paciente intervenido. «Proponemos un modo nuevo de practicar la osteotomía, que solo requiere una disección del tejido nasal hacia los bordes. De esta manera, el periostio superficial se conserva íntegro y disminuyen la lesión de tejidos blandos y el sangrado postoperatorio», detalla Hontanilla. Por otra parte, añade que esta conservación del periostio asegura la estabilización de los huesos nasales movilizados durante la intervención.

Este tipo de osteotomías con visión directa de los huesos nasales que han desarrollado y realizado los especialistas de la Clínica Universidad de Navarra proporcionan un control más predecible y una mayor precisión que los procedimientos ciegos. Además, la probabilidad de que se produzcan líneas incontroladas de fractura se ve sustancialmente reducida.

Después de haber evaluado esta técnica novedosa durante más de un año y con unos resultados exitosos, la osteotomía externa abierta podría ser una herramienta valiosa a aplicar en las rinoplastias: «Ofrece un abordaje predecible para lograr el resultado deseado en la cirugía de la joroba dorsal, de modo que el procedimiento resulta más seguro para el paciente y más sencillo para los cirujanos», asegura Hontanilla.
octubre 27/2016 (Diario Médico)

 Los resultados mostraron que el riesgo de revisión nasal secundaria para los pacientes con UCLP fue del 3 % en el grupo NAM y 21 % en el grupo no-NAM.

 El riesgo de revisión nasal secundaria para los pacientes con BCLP fue de 7 % en el grupo NAM en comparación con 40 % en el grupo no-NAM. Usando promedios multicéntricos, los investigadores encontraron que las tasas globales de revisión no-NAM fueron 37,8 % para UCLP y 48,5 % para BCLP. El estudio fue publicado en la revista The Journal of Craniofacial Surgery

“NAM es una técnica que moldea el labio, nariz, y las encías del paciente, disminuyendo la amplitud de la hendidura y el contorno de la nariz antes de que se realice la cirugía. Esto hace la cirugía más fácil de realizar y ahora ha demostrado mejorar los resultados y reducir el costo”, dijo el autor principal, el cirujano plástico y reconstructivo, Parit Patel, MD. “La cirugía siempre tiene un cierto elemento de riesgo y el uso de NAM reduce las complicaciones y el número total de cirugías. Esto resulta en un niño potencialmente más sano, que es, realmente, el objetivo final”.

 El labio y paladar leporinos son dos de los principales defectos de nacimiento más comunes, resultando del cierre incompleto de los tejidos de la cara durante el desarrollo; la causa se desconoce en la mayoría de los casos. NAM se basa en una placa oral similar a un retenedor dental que normalmente se implanta en la boca de un bebé cuatro a cinco semanas después del parto, ayudando a corregir la deformidad reduciendo el tamaño de la hendidura antes de realizar la cirugía.

 septiembre 13/2016 (HospiMedica)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/09/14/moldeado-naso-alveolar-reduce-necesidad-de-cirugia-del-labio-leporino/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/20/transposicion-nerviosa-restablece-paralisis-facial/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/20/transposicion-nerviosa-restablece-paralisis-facial/#comments Wed, 20 Jul 2016 06:02:10 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=52298 La movilización y la transposición del segmento intra-temporal del nervio facial pueden restablecer el tono y la simetría facial, de acuerdo con un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad de California Los Ángeles  y la Universidad Johns Hopkins, Estados Unidos realizaron un estudio de serie de casos, incluyendo a 20 pacientes con parálisis facial a quienes les practicaron transposición del nervio facial, intra-temporal, para la coaptación, de extremo-a-lateral, al nervio hipogloso (conocido como la técnica VII a XII) para la reanimación facial. Las principales medidas de resultado incluyeron la duración de la parálisis, el tono y la simetría facial en el descanso y con sonrisa, excursión de la comisura oral, sonrisa volitiva, y sinquinesis.

Los resultados mostraron que en 16 de los 17 pacientes disponibles para seguimiento hubo mejorías en la simetría facial en descanso y durante la animación, con un tiempo medio para el retorno del tono muscular facial de 7,3 meses, en vez de la duración media después de la parálisis facial de 11,4 meses. Hubo una reducción significativa en la asimetría facial y un aumento significativo en la excursión labial general horizontal y vertical, y el ángulo de la sonrisa. Ninguno de los pacientes desarrolló atrofia lingual significativa, deterioro de la movilidad de la lengua, o disfunción del habla o la deglución. El estudio fue publicado en la revista JAMA Facial Plastic Surgery.

“La movilización del segmento intra-temporal del nervio facial suministra una longitud adecuada para la coaptación directa extremo a extremo al nervio hipogloso, y es efectiva para restablecer el tono facial y la simetría después de la parálisis facial”, concluyó el autor principal Amit Kochhar, MD, de la UCLA. “La sonrisa resultante es simétrica o casi simétrica en la mayoría de los pacientes, con grado variable de exposición dental. La longitud adicional proporcionada por utilizar el segmento intra-temporal del nervio facial reduce el deterioro asociado con la división/fraccionamiento, y evita la necesidad de injertos de interposición y sitios múltiples de coaptación”.

El nervio hipogloso es el nervio craneano XII, e inerva todos los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua, excepto el palatogloso. Ha sido por largo tiempo una fuente axonal para la re-inervación de la parálisis del nervio facial por medio de la anastomosis-facial-hipoglosa. El procedimiento es considerado el estándar para reanimar la cara cuando el extremo proximal del nervio facial no está disponible, pero el sistema periférico todavía está viable.

julio 19/ 2016 (Hospimedica)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/07/20/transposicion-nerviosa-restablece-paralisis-facial/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/22/las-mamas-operadas-con-cirugia-conservadora-quedan-asimetricas-o-insensibles-hasta-en-un-40-de-los-casos/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/22/las-mamas-operadas-con-cirugia-conservadora-quedan-asimetricas-o-insensibles-hasta-en-un-40-de-los-casos/#comments Tue, 22 Mar 2016 06:03:21 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=49501 Los cirujanos plásticos abogan por un incremento de la reconstrucción parcial de los pechos en pacientes oncológicas.

Entre el 30 y el 40 % de las mamas operadas con cirugía conservadora quedan asimétricas, endurecidas o insensibles, según ha puesto de manifiesto un estudio realizado en Francia y cuyos datos, a juicio de los cirujanos plásticos expertos en mama reunidos en el Barcelona Breast Meeting, son extrapolables a Italia, España o el Reino Unido. La cirugía conservadora es la opción elegida en entre el 60 y el 70 % de los tumores de mama, pero, tal como puntualiza el cirujano plástico Jaume Masià, responsable de este servicio en los hospitales de Sant Pau y el Mar y coordinador del Barcelona Breast Meeting, «no siempre incluye una reconstrucción inmediata del pecho ni la reparación la realiza un cirujano con suficiente conocimiento».

Según añade el Dr. Masià,  «ocurre en todos estos países, no es exclusivo de España. Los hospitales de más complejidad, como los grandes centros de Barcelona, cuentan con unidades multidisciplinarias que incluyen oncólogos y cirujanos plásticos, pero otros muchos hospitales, desde en Tortosa hasta en Figueres o Ciudad Real, operan mamas y no tienen este apoyo, no tienen conocimientos técnicos que podrían garantizar resultados que permitan mantener una buena calidad de vida. Hablamos de personas activas, con relaciones, con familia”.

Los cirujanos plásticos reclaman una auditoría de los resultados de esta cirugía, pues consideran que en algunos casos habrá que pensar de nuevo en la vieja mastectomía, hoy limitada a las mamas más afectadas, a los tumores pequeños pero con una alteración genética de alto riesgo, y a las mujeres sanas con esta mutación que se extirpan los pechos de forma profiláctica (como fue el caso de Angelina Jolie). “Las indicaciones de mastectomía radical deberán aumentar entre un 5 y un 10 %”, apunta el experto. Pero, sobre todo, lo que más deberá crecer es el número de mujeres operadas a quienes se les haga reconstrucción parcial de las mamas y no sólo la extirpación del tumor.

Que la opción elegida sea de cirugía conservadora o radical no incide en la seguridad del tratamiento. “La supervivencia no es lo que está en juego. Ni siquiera la reaparición del tumor, aunque haya más entre las operadas con cirugía conservadora. El cáncer de mama es muy complejo. El tumor puede reaparecer también no teniendo nada de tejido mamario. De lo que hablamos es de recuperar una vida normal, de sentirse una persona sana”, sostiene Jaume Masià.

marzo 21/ 2016 (JANO)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/22/las-mamas-operadas-con-cirugia-conservadora-quedan-asimetricas-o-insensibles-hasta-en-un-40-de-los-casos/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/16/la-cirugia-plastica-es-algo-mas-que-hedonismo/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2016/03/16/la-cirugia-plastica-es-algo-mas-que-hedonismo/#comments Wed, 16 Mar 2016 06:06:40 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=49363 Muchas personas suelen relacionar la cirugía plástica con el hedonismo, con el culto al cuerpo, con lo artificial. Una aproximación muy sesgada a un campo de la medicina que tiene múltiples funciones, y que no vive por y para satisfacer la realización individual.

La publicidad, los medios de comunicación, la televisión, internet, el cine, el sector de la moda… transmiten una imagen totalmente distorsionada del cuerpo humano. Los medios masivos enfatizan constantemente sobre los beneficios de la conservación del cuerpo, la recompensa por el trabajo físico no es, en principio, la adquisición de una mejor salud sino, más bien, conseguir una apariencia mejorada.

La imagen corporal comprende las ideas y la percepción mental que tenemos de nuestro propio cuerpo, la cual es generada tanto por factores culturales, psíquicos, sociales, históricos y conductuales e involucra aspectos como pensamientos, sentimientos y acciones en torno a la corporalidad. La imagen corporal fluctúa en función de la concordancia o no con el cuerpo idealizado, con el canon de belleza predominante en determinado momento y por los referentes sociales estéticos establecidos.

Tipos de cirugía

Es un hecho que la cirugía plástica trabaja con la imagen corporal. Pero la cirugía tiene dos vertientes principales y bastante diferenciadas: la primera, que se conoce como cirugía reconstructiva, se especializa en subsanar, reparar, disimular o reconstruir estructuras anormales del cuerpo, fruto de defectos congénitos, accidentes, traumatismos, lesiones, o deformidades causadas por enfermedades. La segunda función es la cirugía plástica y estética, que se especializa en procurar una mejoría en la apariencia estética de un sujeto sano y, por lo tanto, es electiva. Ambas vertientes aportan al paciente, en mayor o menor medida, beneficios psicológicos como el aumento de la autoestima, de la seguridad y la confianza.

La cirugía reconstructiva engloba diferentes intervenciones que es interesante conocer:

1. Reconstrucción mamaria: La reconstrucción mamaria está destinada a aquellas mujeres que se han sometido a una mastectomía. La cirugía reconstruye el volumen del pecho para que coincida con el tamaño y la forma de la otra mama. También se reconstruye el pezón y la areola. Las mujeres a las que se les ha realizado la extirpación de un tumor en la mama (lumpectomía o cirugía conservadora de la mama) y que, por tanto, han perdido parte del tejido normal que la rodea, pueden no necesitar la reconstrucción.

2. Reducción mamaria: Los senos grandes y pesados pueden causar dolores de espalda y cuello, irritación de la piel y acarrear limitaciones a la hora de realizar determinadas actividades. Con la reducción de pecho se consiguen unos pechos más acordes a la estructura corporal de la paciente.

3. Tratamiento para la solución de condiciones congénitas: Las más comunes son el labio leporino, las orejas prominentes o en forma de “soplillo”, las marcas de nacimiento, las deformidades en las manos… La otoplastia o cirugía de orejas puede realizarse a partir de los 4 años de edad, que es cuando la oreja ha crecido y se ha desarrollado casi completamente.

4. Cuidado de las quemaduras: El objetivo es restablecer el tejido dañado buscando la regeneración natural de las células o empleando injertos de piel u otras técnicas reconstructivas disponibles.

5. Tratamiento de lesiones o traumas: El tratamiento de lesiones es una de las tareas básicas de una unidad de cirugía. Se suelen tratar lesiones en las manos, fracturas abiertas en extremidades inferiores y lesiones en los tejidos blandos de la cara.

6. Tratamiento de infecciones: La cirugía reconstructiva se emplea para eliminar el tejido muerto y reparar su contorno.

7. Cáncer: Además de ser la solución ideal para la mastectomía, la cirugía reconstructiva también se emplea para tratar las secuelas de otro tipo de cánceres, como el de mama, cuello, cabeza, piel y el sarcoma. Se suelen utilizar técnicas de reconstrucción con colgajos de piel.

8. Eliminación de cicatrices: Hay varias técnicas para corregir cicatrices y tratar de reducir su visibilidad. Normalmente se suele realizar una escisión simple, un método que consiste en resecar la cicatriz y suturar, en uno o más planos, los bordes de la herida.

marzo 15 / 2016 (Noticias de la ciencia)

Hedonismo:

La palabra hedonismo es de origen griego, formado por “hedone” que significa “placer” y el sufijo “ismo” que expresa “doctrina”. Por lo tanto, hedonismo es una doctrina filosófica que coloca el placer como el bien supremo de la vida humana.

http://www.wordreference.com/es/en/frames.aspx?es=hedonismo

 Hedonismo es Sinónimo de: placer, sibaritismo, sensualidad, voluptuosidad, materialismo, epicureísmo, utilitarismo

Antónimos: espiritualidad, mortificación

 Diccionario de sinónimos y antónimos © 2005 Espasa-Calpe

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Investigadores de las universidades canadienses de McMaster y McGill han demostrado que el uso de agua salina puede resultar más eficaz para limpiar las heridas y prevenir infecciones que la tradicional combinación de agua con jabón que suele usarse desde hace años.

Este hallazgo, que aparece publicado en la revista New England Journal of Medicine, podría conllevar un ahorro significativo del gasto sanitario, en especial en los países en desarrollo donde las heridas abiertas son más comunes.

En el trabajo participaron 2 400 personas que presentaban heridas abiertas en brazos o piernas. La mayoría eran hombres de 40 años con una fractura en una de las extremidades inferiores, y la razón más común de la lesión era un accidente de tráfico.

Para limpiarlas, se optó por agua con jabón o agua salina, y se probaron tres niveles diferentes de presión. Los pacientes se sometieron a un seguimiento para ver quién tendría que someterse a una operación adicional en los 12 meses siguientes a la cura como consecuencia de una infección o por problemas en la cicatrización de las heridas.

Los investigadores encontraron que el uso de agua salina con una presión más baja era una alternativa aceptable para limpiar las heridas y la tasa de reintervenciones fue mayor en el grupo que utilizó jabón.

«Ha habido mucha controversia sobre la mejor manera de limpiar las heridas en fracturas óseas», ha reconocido Mohit Bhandari, investigador principal del estudio de la Escuela de Medicina DeGroote de la McMaster University.

Además, el profesor Edward Harvey, coautor del estudio, incide en la importancia que tiene para el tratamiento de lesiones en países menos desarrollados, ya que han observado que en muchas ocasiones se limitaba la limpieza al pensarse que lo más eficaz, pero también más caro, era usar agua con jabón a mucha presión.

diciembre 19/ 2015 (JANO)

Hasta ahora no se disponía de un protocolo con criterios clínicos para el abordaje de los pacientes con linfedema.

Un grupo de 47 expertos de diferentes nacionalidades, dirigidos por Jaume Masià, director de la Unidad de reconstrucción mamaria avanzada, microcirugía y linfedema de la Clínica Planas y director del Servicio de cirugía plástica del Hospital de San Pablo y el Hospital del Mar, en Barcelona, han desarrollado un algoritmo terapéutico denominado Blast (Barcelona linfedema algoritme surgical treatment).

Se trata de la primera herramienta que ayuda a los profesionales a elegir la opción terapéutica más adecuada para los pacientes con diferentes estadios de esta enfermedad.

«Hasta ahora cada grupo de profesionales decidía qué alternativa consideraba mejor para cada enfermo, pero no existían criterios claros», ha comentado el investigador, que además es uno de los editores del libro Linfedema: Manejo médico y quirúrgico completo, que se acaba de presentar durante el congreso mundial de esta enfermedad, en Chicago, Estados Unidos

El grupo de Masià ha tratado a casi 400 pacientes con linfedema en los últimos diez años, la segunda serie de pacientes más importante del mundo, sólo tras la de Isao Koshima, profesor y jefe del área de Cirugía Plástica y Reconstructiva de la Universidad de Tokio, en Japón, que recoge datos de más de 600 casos.

El nuevo algoritmo combina la información obtenida por escáner mediante fluorescencia directa por verde indocianina y resonancia magnética (linfoRM), lo que permite discernir mejor qué pacientes son tributarios a cada una de las alternativas terapéuticas actuales.

Abanico terapéutico

En la década de los noventa, el tratamiento estándar para los pacientes con lifedema era la dermolipectomía o técnica de Charles, pero esta opción se asocia a diversos efectos adversos y su eficacia es limitada.

Las técnicas reconstructivas, como la supermicrocirugía, han mejorado de manera importante el pronóstico de esta patología, pero los resultados no son los esperados en todos los pacientes. Tras años de estudio, los investigadores han podido determinar que los enfermos que presentan pérdida en la contractilidad linfática no son tributarios de esta alternativa terapéutica, por lo que se opta por la liposucción linfática selectiva.

En los países desarrollados, la primera causa de linfedema son las terapias contra el cáncer de mama, mientras que en otras latitudes esta enfermedad se conoce como elefantiasis y está causada por la infección por filarias, cuyos avances en el tratamiento han hecho merecedores del premio Nobel de Medicina de este año a William C. Campbell y Satoshi Omura.

Técnica preventiva

La reconstrucción inmediata del sistema linfático durante la cirugía del cáncer de mama que implica vaciamiento ganglionar podría prevenir la aparición de linfedema, especialmente en los pacientes de alto riesgo.

Según ha detallado Masià, un 22 % de la población tiene menos de un tercio de los canales linfáticos que el resto de la población, condición anatómica que les predispone a presentar esta patología como consecuencia de la cirugía.

Según los datos disponibles en la literatura científica actualmente, un 9 % de los pacientes con cáncer de mamá a los que se les realiza un vaciamiento del ganglio centinela desarrollan linfedema. El porcentaje se eleva hasta el 30 % o si, además, el paciente recibe radioterapia.

El grupo de Masià ha tratado a 23 pacientes en los últimos tres años a los que les ha realizado la reconstrucción inmediata de los canales linfáticos durante la cirugía de cáncer de mama y hasta el momento ninguna de ellas ha desarrollado la enfermedad.

Actualmente se está realizando un estudio europeo, dirigido desde el Hospital de San Pablo, que pretende comprobar si está técnica es eficaz para prevenir la aparición de linfedema en estos pacientes.

octubre 27/ 2015 (Diario Medico)

El estudio publicado en JAMA Surgery,  contó con 566 pacientes mayores de 69 años  que no sufrían demencia ni delirio antes de someterse a una cirugía electiva importante. El 41, 7 % eran varones, y el 92, 4  %, blancos. Todos fueron hospitalizados durante al menos tres días. Después del procedimiento, los investigadores evaluaron el nivel de confusión o delirio de los participantes.

Se halló que el 8 % de los pacientes experimentaron una complicación importante que supuso una amenaza para su vida después de la operación, lo que les forzó a permanecer en el hospital durante un período mayor. Mientras, el 24  % de los pacientes presentó delirio, lo que aumentó de manera drástica todos los resultados negativos tras la operación, como una estancia hospitalaria más larga y la readmisión en el hospital en el plazo de 30 días.

Los pacientes que sufrieron complicaciones y delirio después de la cirugía tenían las tasas más altas de resultados negativos.

Los autores concluyen que los profesionales clínicos deben ser conscientes del impacto negativo del delirio y buscar maneras de mitigar sus efectos en la atención médica de pacientes mayores mediante el uso de estrategias de prevención

octubre 19/ 2015 (HealthDay)

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/10/20/el-delirio-postoperatorio-dificulta-la-recuperacion-de-los-pacientes-mayores/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/20/la-impresion-en-3d-al-asalto-de-la-cirugia/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/20/la-impresion-en-3d-al-asalto-de-la-cirugia/#comments Thu, 20 Aug 2015 06:09:25 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=44273 La impresión en tres dimensiones se está desarrollando aceleradamente en la cirugía y permite ya reconstruir una tráquea o partes del cráneo, aunque la creación de un órgano vivo entero, como el corazón, sigue siendo un desafío lejano.

Un niño francés de seis años, Maxence, recibió recientemente  una mano que fue posible gracias a la tecnología tridimensional, y sin intervención quirúrgica, ya que se trata de un modelo básico que se fija con una cinta velcro y se usa como un guante.

Esa mano le permite atrapar una pelota pero no atarse los cordones de los zapatos, explica Thierry Oquidam, el ingeniero informático que imprimió la mano mediante la red de la fundación filantrópica de los Estados Unidos,  e-NABLE.

En 2014, un francés había fabricado una mano tridimensional sencilla para su padre, que se había quedado manco a la altura de la muñeca. «Eso le cambió la vida», dice Claude Soria, del estudio FabLab Artilect de Toulouse (sur).

 Estas manos están no obstante lejos de las sofisticadas prótesis de brazos biónicos, que incluyen la tecnología 3D y tienen una capacidad motriz y un uso sensorial.

Estados Unidos invirtió unos 150 millones de dólares para implantar prótesis a todos los soldados mutilados en Afganistán e Irak.

Pero esas prótesis siguen aún en la etapa de experimentación e investigación, señala Charles Msika, de la Sociedad Francesa de Cirugía Ortopédica y Traumatológica (SOFCOT).

Los cirujanos ya han implantado dispositivos stents fabricados mediante impresión en 3D para mantener una arteria abierta, así como partes del cráneo en titanio, un material biocompatible.

Sin embargo, puntualiza el profesor Msika, todavía no es posible implantar de manera corriente articulaciones completas impresas en 3D.

Previamente habría que comparar la calidad y solidez de las prótesis tridimensionales con las prótesis ya existentes, y esterilizarlas. Eso podría disminuir la ventaja del menor coste de producción de que presume la tecnología 3D, agrega Msika.

No obstante, hay elementos de la prótesis de cadera que provienen de esta nueva industria.

 Orejas artificiales

La reconstrucción facial puede también recurrir a la impresión tridimensional, para segmentos de la cara cuyos huesos fueron fracturados.

Se puede utilizar para fabricar a medida una mandíbula artificial de titanio, como la que se implantó hace cuatro años en una paciente holandesa.

Incluso orejas artificiales, como lo logró un equipo de médicos y bioingenieros de la Universidad Cornell de Nueva York, que trabajó con un gel muy denso y células vivas para generar cartílago.

La impresión en 3D permitió salvar a tres bebés que sufrían de las vías respiratorias, con un riesgo permanente de morir asfixiados, una primicia explicada detalladamente en el número de abril pasado de la revista Science Transnational Medicine.

El artículo destaca, a partir de ese caso, el potencial médico de la impresión tridimensional combinada a las biotecnologías.

Los tres bebés sufrían de una traqueomalacia severa, que corresponde a una debilidad y flacidez del cartílago de la pared de la tráquea.

«Este caso representa un avance, pues por primera vez pudimos utilizar la impresión 3D para concebir y fabricar a medida una férula que fue cosida alrededor de la tráquea defectuosa y permitió restaurar la respiración normal de los enfermos», explicó el doctor Glenn Green, profesor de pediatría en el hospital infantil de la Universidad de Michigan.

Pero para los investigadores, la impresión en 3D de órganos complejos como el corazón sigue siendo un sueño muy alejado de la realidad.

En cambio, la bio-impresión de tejidos o partes de tejidos celulares (piel, córnea…), en los que está especializado el laboratorio de Burdeos, sudoeste de Francia, es algo mucho más realista.

Las maquetas 3D pueden permitir también preparar mejor una operación delicada, reproduciendo la zona de la operación y propiciando el entrenamiento de los estudiantes.

agosto 18 / 2015 (AFP) -

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/08/20/la-impresion-en-3d-al-asalto-de-la-cirugia/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/07/15/las-quemaduras-graves-podrian-desencadenar-cambios-peligrosos-en-los-germenes-intestinales/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/07/15/las-quemaduras-graves-podrian-desencadenar-cambios-peligrosos-en-los-germenes-intestinales/#comments Wed, 15 Jul 2015 06:05:17 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=43366 Un estudio sugiere que tratar a los enfermos con probióticos podría ayudar a prevenir las complicaciones

Las personas que sufren quemaduras graves podrían experimentar cambios potencialmente peligrosos en los 100 billones de bacterias que viven en su tracto gastrointestinal (GI), sugiere un estudio de tamaño reducido.

El problema es la proporción entre bacterias buenas y malas que por lo general se encuentran dentro del tracto GI de una persona sana.

Los investigadores de la división de ciencias de la salud de la Universidad de Loyola de Chicago en Maywood, Illinois, observaron que tras una quemadura grave, cuatro enfermos experimentaron un gran aumento en la cantidad de bacterias potencialmente nocivas y un descenso correspondiente en las bacterias relativamente beneficiosas.

Las bacterias potencialmente nocivas forman parte de una familia que incluye a la E. coli y a la salmonella.

Ese desequilibrio, conocido como «disbiosis», se ha asociado con muchas afecciones, como la enfermedad intestinal inflamatoria, la obesidad, la artritis reumatoide y la diabetes, señaló en un comunicado de prensa de la Loyola el autor líder del estudio, el Dr. Mashkoor Choudhry, profesor de investigación quirúrgica, microbiología e inmunología. Añadió que los desequilibrios podrían conducir a complicaciones responsables de la mayoría de las muertes en los enfermos con quemaduras graves.

Los hallazgos, que aparecen en  la revista PLOS ONE, sugieren que tratar a los enfermos con unas bacterias beneficiosas vivas llamadas probióticos podría ayudar a restaurar su salud microbiótica. Los hallazgos también podrían aplicar a otros enfermos con traumatismos, como los que sufren lesiones cerebrales traumáticas, planteó Choudhry.

El riesgo de disbiosis fue descubierto después de que el equipo de Choudhry analizara muestras fecales de cuatro enfermos de quemaduras graves. Las muestras, tomadas de 5 a 17 días después de que los enfermos fueran lesionados, se compararon con muestras de ocho enfermos que se recuperaban de quemaduras relativamente menores.

El resultado: Las bacterias malas conformaban, en promedio, casi el 32 % de las bacterias de los intestinos de los enfermos de quemaduras graves, en comparación con el 0.5 % entre los enfermos con quemaduras menores.

El estudio tuvo varias imitaciones. Fue pequeño, con apenas cuatro enfermos de quemaduras graves. Y solo descubrió una asociación entre las quemaduras graves y un efecto sobre las bacterias intestinales, no probó una relación causal.

julio 14/ 2015 (HealthDay ) –

El director general del Hospital General de México (HGM) «Eduardo Liceaga», César Athié Gutiérrez, señaló que esta fue la primera intervención que se realiza con una técnica que permite que en un solo tiempo quirúrgico se lleve a cabo la corrección, ya que anteriormente se requerían dos operaciones, lo que implicaba altos costos para la institución y para la familia del paciente.

Señaló que el procedimiento realizado el 28 de abril estuvo a cargo de un equipo multidisciplinario de los diferentes servicios del Hospital General de México como pediatría, neurología y cirugía plástica y reconstructiva, encabezado por el doctor Jordi Puente Espel.

El director del Hospital General de México puntualizó que a casi dos meses de la intervención, el paciente muestra un perímetro y forma craneanos normales y su desarrollo cognitivo y psicomotriz son los adecuados para su edad, por lo que se considera en evolución satisfactoria, aunque se mantendrá bajo supervisión médica.

El doctor Puente Espel, especialista en cirugía reconstructiva cráneofacial, indicó a su vez que la enfermedad que presentaba el menor es conocida como craneosinostosis, en la que se fusionan de manera prematura los espacios entre los huesos del cráneo.

Explicó que los bebés cuando nacen presentan «saturas craneales», que son los espacios en el cráneo que se encuentran abiertos para permitir el paso de la cabeza del bebé a través de la pelvis de la madre durante el parto. Una vez que nace el infante, estos huesos se mantienen abiertos durante los primeros años, con el fin de permitir el crecimiento del cerebro.

Cuando se cierran prematuramente no permiten la expansión normal del cerebro, ocasionando graves alteraciones.

El especialista mencionó que la craneoplastía consiste en quitar el segmento del hueso afectado y remodelar en su totalidad el cráneo, intervención que se debe realizar antes del año de edad para evitar secuelas graves.

Señaló que la craneosinostosis se presenta en 0, 6 por cada mil recién nacidos vivos, y hasta el momento se desconoce su origen; sin embargo, se han identificado factores de riesgo como la ingesta de ciertos medicamentos, deficiencias vitamínicas y raquitismo durante el embarazo.

Finalmente, dijo que con la nueva técnica se podrán realizar más intervenciones quirúrgicas en bebés que presentan el mismo problema, y hasta el momento ya se encuentran programados para cirugía cuatro menores que nacieron con esta condición.

junio 22/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015  Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

  Según explica un artículo en el más reciente número de la revista Noticias de la Ciencia y la Tecnología, el nuevo tejido crecerá dentro de las cavidades entre las esferas interconectadas de gel.

«A menudo, para tratar una herida en la piel se necesita mantener una cierta humedad en la zona, porque con una sequedad excesiva el proceso de curación puede transcurrir mucho más despacio», comentó Tatiana Segura de la Universidad de California en la ciudad estadounidense de Los Ángeles.

Para conseguir el grado de humedad necesario, el personal sanitario recurre con frecuencia a vendajes o películas de hidrogel aplicados de forma tópica, los cuales deben sellar o cubrir la herida, explicó la experta, al frente del proyecto.

 «En otros casos, se usan pomadas para rellenar la herida. Sin embargo, ninguno de estos materiales proporciona un andamio óptimo para permitir que la piel se regenere. Como resultado de ello, el nuevo tejido crece despacio y además es relativamente frágil», expresó Dino Di Carlo, coautor de la novedad.

Donald Griffin, Westbrook Weaver y Philip Scumpia, también parte del equipo, explican que el hidrogel es una combinación química de materiales con fabricación microfluídica.

Los bloques de construcción que usa el bioproducto son esféricos y uniformes, cada uno tiene un diámetro similar al grosor de un cabello humano.

junio 7/ 2015  (PL)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

]]> https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/06/08/crean-hidrogel-capaz-de-regenerar-tejidos-con-mayor-rapidez/feed/ 0 https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/06/01/deformaciones-principal-temor-de-los-tratamientos-esteticos/ https://boletinaldia.sld.cu/aldia/2015/06/01/deformaciones-principal-temor-de-los-tratamientos-esteticos/#comments Mon, 01 Jun 2015 06:06:59 +0000 http://boletinaldia.sld.cu/aldia/?p=42167 La deformación del rostro, los llamados labios de pato o la cara congelada, así como sentir dolor, son los principales temores de las personas para acceder a un tratamiento estético o correctivo, aunque sólo alrededor de 1. 0  %  de los casos sea negativo.

Es por ello, que esta empresa de dermatología Galderma lanzó hoy a nivel global la campaña de nominada Proof In Real Live , que encabeza la actriz Sharon Stone, con la cual se busca informar a las personas sobre que estos tratamientos son seguros y se puede tener una apariencia natural.

En evento celebrado en Berlín, Alemania, y que reunió a más de 100 medios internacionales, se presentaron los resultados de una prueba que se hizo a 10 parejas de gemelos, en la que a uno de los hermanos se le aplicó algún producto de la gama Restylane y al otro no, para ver la diferencia en la apariencia.

Aunque en algunos casos era más difícil identificar la diferencia por ser gemelos idénticos, el uso de productos hidratantes en la piel o rellenos les brindó a los participantes más confianza en sí mismos, además de lucir una apariencia más fresca y descansada.

El director general de Galderma para México y Centroamérica, Corrado de Gennaro, dijo a Notimex que el principal reto que tiene el negocio de tratamientos estéticos o correctivos (para eliminar arrugas, líneas, pliegues, entre otros) es que las personas tengan mayor conocimiento sobre los mismos.

Reconoció que los se llegan a tener casos desfavorables cuando se acude a personas que no son expertos o profesionales en la salud. «Desafortunadamente en México sí existen, son gente no certificada, poco profesionales que aplican sin tener la experiencia y el entretenimiento necesario».

Sin embargo, añadió que cada vez son más las personas que recurren a este tipo de tratamientos, e incluso en Europa, que marca la pauta en la estética a nivel mundial, el 50  %  de las personas que usan estos productos son menores de 35 años.

mayo 31/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

En México se estima que sólo el 30 o 40 %  de los procedimientos quirúrgicos se hacen con laparoscopia convencional, mientras que la minilaparoscopía apenas inicia, dijo el especialista.

En la laparoscopía el médico puede observar el interior del abdomen y operar al paciente mediante incisiones de diez milímetros o cinco milímetros, mientras que la minilaparoscopía es similar, pero usa instrumental de dos a tres milímetros, detalló.

La minilaparoscopía, donde su uso es más frecuente en Brasil y Japón, es más segura para el paciente, le genera menos dolor y permite una recuperación más rápida, aseguró el cirujano del ABC.

Además, agregó, el trauma al cuerpo es mucho menor y añade un componente estético, ya que al ser incisiones tan pequeñas, éstas parecen piquetes de mosco, pecas o prácticamente desaparecen.

La minilaparoscopía se usa sobre todo para la vesícula, cirugía de reflujo, apendicectomía, cirugía de hernia inguinal, en algunas ocasiones en la hernia de pared abdominal anterior y en la cirugía intestinal, destacó Moreno Paquentín.

El también coordinador del segundo Curso de Minilaparoscopía, que se realiza en el centro Médico ABC, señaló que las instituciones de salud del país deberían hacer un esfuerzo para adquirir esta tecnología por los beneficios que tiene.

Dijo que aunque es más cara al requerir instrumental más sofisticado a la larga es más barato, considerando los días de recuperación de un paciente, pues en lugar de cinco días en el hospital se queda uno y regresa al trabajo en menos tiempo.

Si bien la minilaparoscopía y laparoscopía son procedimientos seguros, el especialista mencionó que algunos de los riesgos sería si el médico lesiona una víscera o una estructura que no está viendo y que provoque sangrado, aparte de los propios de toda cirugía.

Subrayó que la razón por la que la minilaparoscopía es siete %  más barata que la laparoscopía, es porque en las primeras el instrumental se reutiliza , mientras que en la laparoscopía se desecha.

mayo 3 / 2015  (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Estas experimentales prótesis para vías respiratorias de hecho cambian de forma con el tiempo, agregando lo que los investigadores llaman una cuarta dimensión que es crucial para niños en crecimiento, ya que los implantes primero se expanden y posteriormente, cuando ya no son necesarios, se disuelven sin ocasionar ningún daño.

«Estamos utilizando luz láser para transformar polvo en dispositivos médicos que cambian la forma en que se desarrolla el cuerpo», dijo el líder investigador, doctor Glenn Green, un otorrinolaringólogo pediatra de la Universidad de Michigan. «Es un concepto que hubiera sido imposible  hace no muchos años».

El equipo del doctor Green se volvió noticia en 2013 con el éxito inicial en el tratamiento del primer bebé, Kaiba Gionfriddo.

En fecha reciente, los investigadores publicaron resultados prometedores con otros dos pequeños, más exámenes de larga duración que muestran que Kaibaya con  3 años de edad, parece estar curado ahora que la férula que alguna vez le ayudó a respirar se está disolviendo justo a tiempo.

A continuación, el equipo está trabajando con la Administración de Alimentos y Medicinas para iniciar un ensayo clínico para probar los dispositivos impresos en 3D en 30 niños con un problema similar.

Expertos independientes calificaron el trabajo como emocionante.

«Fascinante», dijo el doctor Piers Barker, de la Universidad de Duke, quien encabeza la investigación en impresión 3D para cardiología pediátrica.

«Lo promisorio de la impresión 3D es que uno puede realmente comenzar a personalizar potencialmente casi cada intervención médica», señaló el doctor Barker. Pero «este enfoque a una estructura que permite crecimiento; es la primera vez.»

Los médicos recurren cada vez más a la tecnología de impresión en tres dimensiones.

Ya han intentado crear huesos artificiales a la medida, orejas y modelos de corazones hipertróficos para que los cirujanos puedan practicar una cirugía antes de abrir a un paciente.

Algunos científicos incluso intentan imprimir órganos con una mezcla de células humanas y un armazón biodegradable. Ese trabajo tomará muchos años más de investigación.

mayo 3 / 2015  (AP)

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015 Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El dato fue difundido por la organización Seguridad de los Pacientes (APS) durante su reunión anual en Berlín para ilustrar los riesgos y descuidos que afrontan los pacientes en hospitales.

La organización sin ánimo de lucro dedicada a llamar la atención sobre incidentes de ese tipo reclamó normas más estrictas, más personal y que se cumpla el recuento de material quirúrgico.

Los estudios y encuestas analizados por la  organización Seguridad de los Pacientes revelan que cada año se dejan por error dentro del cuerpo de pacientes unos 3 mil objetos como algodones o gasas.

El presidente de la APS, Hedwig Francois-Kettner, acusó al sistema de salud alemán de priorizar los intereses económicos por encima del interés del enfermo

El experto reclamó sobre todo que instituciones más fuertes velen por la seguridad de los pacientes y reconoció los «límites» que tiene una organización sin ánimo de lucro como la suya.

El ministro de Salud alemán, Hermann Gr»he, respondió a las críticas de  organización Seguridad de los Pacientes  prometiendo más esfuerzos en transparencia e información.

Como ejemplo destacó un programa para reducir las entre 10 mil y 15 mil muertes anuales de enfermos  infectados por un germen multiresistente en un hospital alemán.

abril 20/ 2015  (dpa) -

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La especialista en nutrición bariátrica, María del Carmen Arias Gómez, señaló que las cirugías estéticas deben ser el último de los recursos que se recomiende a una persona que tiene como propósito bajar de peso.

Ante estudiantes y especialistas de diversas áreas de la salud, Arias Gómez apuntó que lo primero que debe tomar en cuenta la persona que desea controlar o perder peso, es un compromiso consigo mismo.

El compromiso implica iniciar una dieta, establecer horarios, optar por el ejercicio, auto- contención, apoyo familiar y social, y habilidades de la cocina; éste último para hacer atractivos los platillos a consumir.

Recordó que en el año 1960 se conoció de las primeras teorías de la obesidad interna y externa, y comenzaron a asentarse las definiciones de lo que es la obesidad.

Refirió que en la década de los años 70 comienza a registrase una especie de moda por hacer dietas, y en 1980 se habla por primera vez de los casos de bulimia, debido a la delgadez extrema en modelos y figuras públicas.

A finales de los 80 -dijo- comienza a surgir el movimiento anti dieta, debido al aumento de los riesgos para lograr la pérdida de peso.

La mejor estrategia para controlar el peso o reducirlo es comer menos calorías de las que demanda el cuerpo, incluir ejercicio y cambiar los comportamientos que no son saludables en la alimentación, plantea la especialista.

«Primero habría que establecer una dieta y cambiar el estilo de vida que permita ser menos sedentarios, si en un periodo de seis meses no se logra bajar de peso de 5 a 10 %, entonces se puede recurrir a la medicación», comentó.

«Pero si aún con los tres puntos importantes no se logra un resultado favorable, lo último en recomendar será la cirugía», acotó.

También habló sobre la controversia que en sí genera la palabra dieta, que para muchas personas es la asociación de dejar de comer, cuando en realidad se habla de un equilibrio en los alimentos, los cuales en su mayoría deben ser naturales y evitar los procesados.

Es importante determinar las estrategias de prevención y tratamiento de las principales enfermedades crónico degenerativo que se presentan, desde las distintas áreas de la salud.

abril 18/ 2015 (Notimex).-

Tomado del Boletín de Prensa Latina Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Una vinculación entre la Universidad Autónoma del Estado de Morelos (UAEM) y el Centro de Investigación Científica de Yucatán (CICY) abrió paso a desarrollar los procesos (síntesis y cultivo celular) para la elaboración de un apósito celular en el tratamiento de personas con quemaduras, el cual consiste en adherir queratinocitos (células predominantes de la epidermis) a la lesión, con el propósito de liberar proteínas (factores de crecimiento) y acelerar el proceso de curación.

La funcionalidad y costo de fabricación de este biomaterial abrieron la posibilidad de transferir la tecnología a dos instituciones: el Hospital del Niño y el Adolescente Morelense y la empresa sonorense Rubio Pharma y Asociados. El primero está interesado en atender a la población infantil del sanatorio, mientras que la farmacéutica se enfocará en desarrollar un producto para adultos bajo el nombre de Epiderm-pro.

Jesús Santa-Olalla Tapia, profesor de la UAEM y líder del grupo de investigación, explicó que Epiderm-pro es semejante a una gasa que se coloca encima de la herida, y se degrada de manera natural sin necesidad de retirarla, a diferencia de productos similares, que vienen con una matriz y requieren pegarse y despegarse en varias ocasiones, situación que altera el proceso de curación.

Por ahora, el material biodegradable se encuentra en fase de estudios biológicos en cultivos con células, conejos y ratones, a los que se les realizan pequeñas lesiones para evaluar la efectividad del prototipo. El siguiente paso con ayuda de la farmacéutica y la institución médica será iniciar los análisis en modelos preclínicos en animales de mayor tamaño, para demostrar su utilidad en el ser humano, comentó el especialista en farmacología.

Parte del convenio con el hospital, implicó prestar áreas físicas en donde se instaló la Unidad de Diagnóstico y Medicina Molecular Dr. Ruy Pérez Tamayo con el objeto de que se realizaran los estudios iniciales del biomaterial y se estandarizaran los procedimientos de cultivo, lo que permitió finalmente desarrollar el apósito celular y aplicarlo a modelos murinos.

En este caso la UAEM y el CICY llevarán la infraestructura, el personal y el material biodegradable; el Hospital va a colaborar con un espacio que posea las condiciones necesarias para producir y aplicar el apósito de células, éste será habilitado para cubrir con los requerimientos de buenas prácticas de manufactura, particularmente con la calidad de aire con un grado de pureza grado 100, que garantiza un ambiente libre de bacterias.

Paralelamente, se está buscando la patente, a fin de proteger la propiedad intelectual del material reabsorbible (la membrana) que fue fabricado por el doctor Juan Valerio Cauich Rodríguez en el Centro de Investigación Científica de Yucatán.

En cuanto respecta a la asociación con Rubio Pharma y asociados, el fin es transferir el desarrollo tecnológico para la producción del apósito de células en su unidad de terapia celular para lograr la comercialización de Epiderm-pro en población adulta.

“La idea a futuro con la farmacéutica es seguir con otras aplicaciones que se desarrollarán en conjunto, como son la generación de células beta pancreáticas y precursores neuronales a partir de la piel, con el objeto de establecer nuevos tratamientos para atender la diabetes o enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Parkinson, lo que se encuentra en la fase de desarrollo y prueba de concepto”, agregó el especialista.

La asociación UAEM- CICY recibió un financiamiento de la Secretaría de Economía, destinado a producir el prototipo de investigación clínica y beneficiar pacientes con quemaduras, una vez logrado ello, transferirlo a una farmacéutica para su comercialización.

Para aplicar el producto Epiderm-pro, se deberá acudir a la Unidad de Terapia Celular del hospital donde se realizará un lavado quirúrgico y posteriormente se colocará el apósito celular en un ambiente controlado y estéril.

“Ya tenemos más de la mitad del trayecto cubierto para este desarrollo tecnológico, hemos logramos aislar células de la piel con eficiencia, tenemos condiciones estandarizadas para la generación del biomaterial, establecido las pruebas de toxicidad in vitro, además de estandarizar la propagación criopreservación y caracterización de queratinocitos, de tal manera que en un mes es posible a partir de un centímetro cuadrado de epidermis obtener 3 mil 125 millones de células, cantidad suficiente de células para cubrir la superficie corporal de una persona”, explicó el académico de la UAEM.

abril 12/ 2015 (AGENCIA ID/DICYT)

Todo ello se realiza en el propio quirófano, donde los biólogos son capaces de purificar en menos de una hora el resultado de la extracción.

Viales enriquecidos

«Aislamos y concentramos células madre regenerativas de la grasa y preparamos viales enriquecidos para su inyección inmediata en diferentes zonas del paciente», ha señalado a DM Victoria de Andrés, directora del proyecto.

Una vez que los cirujanos han llevado a cabo el injerto de las células madre, «el paciente gana en supervivencia celular, así como en efectividad y durabilidad del proceso, puesto que no existe posibilidad alguna de rechazo o alergias, ya que se trata de un autoinjerto: se inyectan las propias células madre del paciente que se habrán de transformar en fibroblastos. Además, se abarata notablemente el proceso del implante».

Fácil y económica
Los procesos que existían para llevar a cabo el injerto de las células madre eran muy lentos y requerían de recursos con costes muy elevados, por lo que no era asumible para la mayoría de la población. La nueva técnica desarrollada por este equipo de investigación -que viene de la mano de la empresa Purificell-, se ha ensayado durante tres años, consiguiendo un alto índice de supervivencia celular -en torno a un 90 %- y de transformación de esas células en fibroblastos. Según ha explicado De Andrés, «nuestro equipo ha conseguido una técnica rápida y cómoda, de tal manera que no sea un tratamiento celular de investigación de laboratorio, sino un tratamiento ambulatorio, de aplicación inmediata, fácil y económica».
abril 1/2015 (Diario Médico)

El paciente, que hacía veinte años que padecía una malformación masiva arteriovenosa que le había provocado una deformación progresiva del rostro, fue intervenido con éxito en febrero pasado, aunque hoy se han dado los detalles a la prensa.

 Participó en la operación un equipo multidisciplinario de 45 profesionales de ese centro sanitario, dirigido por el doctor Joan Pere Barret, jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Quemados.

 Es la primera vez en el mundo que se realiza al mismo tiempo la extirpación completa del tumor que padecía el enfermo y el trasplante de cara, con un resultado «muy bueno, excelente, en el que el enfermo se reconoce», dijo el doctor Barret.

 En este trasplante de cara se ha extirpado al paciente el tumor que padecía y que le deformaba la cara y le producía graves hemorragias y se le han reconstruido los dos tercios inferiores de la misma, el cuello, la boca, la lengua y la faringe.

 Debido a la evolución de su enfermedad, el hombre, que ha solicitado no ser identificado, tenía alteraciones funcionales importantes, como problemas de visión, del habla y riesgo de hemorragias graves, que habían puesto en peligro su vida en varias ocasiones.

 El enfermo había sido valorado con anterioridad en otros hospitales internacionales, donde se le consideró inoperable, apuntó el doctor Barret.

 En 2012 el enfermo fue valorado por el equipo de Vall d’Hebron y durante dos años ha esperado un donante y se le han realizado intervenciones previas, denominadas embolizaciones, para intentar paliar las graves hemorragias que padecía y mantenerlo estable.

La evolución del enfermo posterior a la intervención ha sido «totalmente satisfactoria», similar a la de cualquier otro trasplante, y ahora está con un tratamiento de rehabilitación con logopeda, para poder volver a hablar con la máxima normalidad posible, aunque ya se expresa «bien», aseguró Barret.

 La doctora Teresa Pont reconoció que ha sido «difícil» encontrar un donante debido a las características necesarias para el trasplante y que finalmente la donación llegó por parte de una familia que tuvo en cuenta los deseos del donante, que siempre fue generoso en vida.

 La familia autorizó la donación de los tejidos, en «un acto de generosidad extrema», ha considerado la doctora.

 Actualmente, el Hospital Universitario de Vall d’Hebron tiene a otra persona con una grave enfermedad candidata para realizar un nuevo trasplante de cara, a la espera de un donante, han precisado ambos especialistas.

 Este es el cuarto trasplante de cara que se hace en España y el número 35 de todo el mundo, con sólo siete hospitales acreditados para su realización en España, Francia, Turquía, Polonia y Estados Unidos.

 Marzo 30 / 2015 (Notimex).- Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

El dolor de espalda es el principal motivo de las reducciones de pecho, y una de cada 20 españolas que recurren a la cirugía plástica lo hacen para someterse a esta operación, según ha informado la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). En concreto, la reducción de mamas es la octava intervención estética más demanda por las mujeres en España, con un 4, 8 % del total, casi al mismo nivel que la rinoplastia (5, 7 %) y por encima del el estiramiento de la piel para eliminar arrugas  faciales  (3 %).

El estudio ha sido publicado en Science Traslational Medicine.

«Frente a la creencia habitual de que el dolor de espalda de las mujeres con el pecho grande se debe al peso de éste, el motivo principal hay que buscarlo en las medidas posturales que adoptan para disimularlo, unas medidas de encorvamiento que son las que generan las molestias, sobre todo en las zonas cervical y dorsal alta. Si fuera por el peso, los hombres con una masa muscular elevada en los pectorales padecerían el mismo dolor», ha señalado César Casado.

Además del dolor de espalda, otras razones por las que las mujeres se someten a una reducción mamaria son la aparición de eccemas o de intértrigo (inflamación de la piel en los pliegues de éste) en los surcos submamarios, la excesiva presión y las marcas acusadas de los tirantes del sujetador en los hombros o las dificultades para la práctica de ejercicio físico. Asimismo, existen patologías, como la hipertrofia mamaria virginal que, aunque benigna, hace recomendable una reducción.

Desde el punto de vista quirúrgico, las intervenciones de reducción mamaria conllevan la extirpación de partes de la glándula mamaria y de grasa y la recolocación del tejido sobrante. De hecho, van acompañadas mayoritariamente de intervenciones complementarias de elevación del pecho, cuyo objetivo es la reubicación de las areolas y los pezones. Su duración oscila entre las 2 y 4 horas, se efectúan con anestesia general y el postoperatorio es cómodo e indoloro al no afectar en ningún momento a los músculos pectorales.

«Por su condición de intervención quirúrgica, las pacientes deben asegurarse de que la reducción mamaria se realice exclusivamente en un quirófano de un centro hospitalario o una clínica, y de que el profesional que la practique tenga la correspondiente titulación oficial de especialista en cirugía plástica, reparadora y estética, cuya obtención requiere, entre otras cosas, un periodo de residencia de años», ha recordado, por su parte, el presidente de SECPRE, Cristino Suárez.

Marzo 18/ 2015 (JANO)

El Centro de Investigación y de Estudios Avanzados indicó que la herramienta tiene el objetivo de que los radiólogos que inician adquieran la habilidad de interpretar las imágenes de ultrasonido y para los experimentados sea un método que confirme con precisión numérica el resultado.

De acuerdo con Wilfrido Gómez Flores, del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados Unidad Tamaulipas, «esta herramienta de análisis de imágenes médicas evitaría biopsias innecesarias», pues ante la sospecha de una lesión extraña, en lugar de realizar una cirugía invasiva para extraer tejido de la paciente y analizarlo, se somete el ultrasonido al escaneo del software, lo que permitiría despejar cualquier duda.

Gómez Flores explicó que el ultrasonido es una herramienta valiosa para la detección oportuna del cáncer de mama, primera causa de muerte de mujeres en México, por lo que la precisión en la interpretación de las imágenes médicas es básica, ya que un mal diagnóstico puede contribuir al aumento de casos de neoplasias malignas en mujeres.

De acuerdo con el experto en tecnologías de la información, «no se trata de sustituir la experiencia ni el conocimiento del radiólogo, sino de darle una herramienta computacional basada en un paradigma básico del proceso digital de imágenes, para hacer más eficiente su trabajo».

El sistema se basa en un software al que previamente «se le entrenó» con un banco de imágenes representativas de cientos de casos de cáncer, así el prototipo mediante una representación numérica diagnóstica en segundos en las imágenes si es una lesión benigna o carcinoma por medio de su morfología y textura.

Algo que el radiólogo puede ver, el software lo traduce de forma numérica, comentó el experto en inteligencia computacional aplicada. Lo primero que hace el software es filtrar la distorsión que sufre la imagen, es decir, ese «ruido» que se observa en el patrón granulado, posteriormente lo reducen, pero preservando las características, es decir la lesión si es que existiera, utilizando filtros específicos.

El siguiente proceso es separar la lesión de esa imagen a través de una segmentación, para ello cuentan con un algoritmo que lo identifica; este proceso por lo regular lo hace un radiólogo con una aplicación para dibujar el contorno, pero es un trabajo tardado y depende de la percepción del especialista, sin embargo el sistema hace ese proceso de manera más precisa y en menos tiempo.

Ya que está la imagen segmentada se calculan los parámetros o atributos numéricos que identifiquen o caractericen si esa lesión es irregular, lo que nos hablaría de la presencia de un carcinoma o si su textura es heterogénea, lo que indica que no hay evidencia de cáncer. «Este método computacional espera incrementar hasta en 90 % la efectividad del diagnóstico, principalmente en los jóvenes radiólogos, pues ayuda a entrenarlos para que desarrollen la habilidad de interpretar las imágenes de ultrasonido, no tanto en los experimentados que tienen ya tiempo analizando imágenes», comentó.

Marzo 16/2015 (Xinhua) –

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2015.  Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

El riesgo de desarrollar un linfoma anaplásico de células grandes (LACG) tras haberse sometido a un implante mamario sigue siendo «muy bajo» a pesar de que las autoridades francesas han iniciado una vigilancia especial para analizar esta asociación, y, por el momento, «no hay motivos para la alarma».

Así lo ha asegurado el jefe de Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del MD Anderson Cáncer Center de Madrid, Emilio García Tutor, después de que la Agencia Nacional de Seguridad del Medicamento de Francia (ANSM) haya dado la voz de alarma tras detectarse 18 casos de estos tumores asociados a implantes mamarios.

El Dr. García Tutor ha señalado que, si bien el riesgo de desarrollar este linfoma es 18 veces mayor en mujeres que se han sometido a un implante mamario, se sigue tratando de un tumor «extremadamente extraño», con un caso entre 500 mil a 3 millones de personas.

«Con esta incidencia, y aunque en España no tenemos datos oficiales al respecto, tocaríamos a muy poquitos», ha reconocido este experto, que pide «tranquilidad» ante la investigación francesa y avanza que «no va a suponer ningún cambio de actitud» por parte de los cirujanos.

De hecho, ha asegurado que los seguimientos de las mujeres que se someten a un implante mamario serán los mismos que hasta ahora, es decir, revisiones anuales o bianuales y recomendación de acudir al médico en caso de detectarse algún aumento del volumen de la mama, bultos o heridas que no curan.

En cuanto a la posible relación entre el uso de prótesis y la aparición de estos tumores, considera que todavía es pronto para identificar una única causa.

De hecho, cree que puede tratarse de una asociación «multifactorial», ya que no se asocia a una marca de prótesis concreta ni se ha observado una mayor predisposición en subgrupos de pacientes. «Quizá cueste llegar al fondo de la cuestión», ha admitido.

Marzo 20/ 2015 (JANO)

Una nueva técnica, que consiste en realizar la reconstrucción mamaria por encima del músculo pectoral con ayuda de una malla, reduce el dolor, acelera la recuperación de las enfermas y disminuye el riesgo de complicaciones -como la atrofia muscular-, además de que permite preservar el contorno natural del cuerpo, según ha explicado Jaume Masià, jefe del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de San Pablo, en Barcelona, con motivo de la XIV Reunión sobre cáncer de mama Barcelona Breast Meeting 2015, que congrega a los principales expertos del mundo en este campo.

Hasta hace poco más de un año, el paradigma de la reconstrucción mamaria consistía en insertar las prótesis de mama por debajo del músculo, ya que se pensaba que de esta forma quedaba mejor colocada. Esta técnica es muy dolorosa para la paciente y se asocia a riesgo de atrofia muscular con el paso del tiempo.

El grupo de Masià ha realizado hasta ahora 18 intervenciones con la nueva técnica y los resultados de esta primera serie ponen de manifiesto que las pacientes se recuperan más rápidamente y requieren menos analgésicos, además de que a más de un año de seguimiento presentan la musculatura preservada y unos resultados estéticos mejores.

Uno de los principales temas que se están abordando este año en la citada reunión científica es el aumento en la demanda de las mastectomías profilácticas por parte de las mujeres con factores de riesgo. Según los últimos datos, en Europa se ha notado un aumento de entre el 30 y el 35 % en el número de consultas por parte de mujeres que se plantean realizarse la intervención al tener casos familiares de este tipo de tumor.

Esto, que en el sector se ha denominado  el efecto Jolie -ya que coincide con la repercusión mediática de la intervención de este tipo que se realizó la actriz Angelina Jolie-, se ha traducido en un incremento de hasta un 28  % de las mastectomías profilácticas.

Según los datos que constan en la literatura científica, la amputación de las mamas en las mujeres que tienen uno o varios casos familiares y que presentan una alteración determinada en el gen BRCA2 reduce hasta en un 94 % las posibilidades de desarrollar la enfermedad. El otro 6 % se debe al tejido residual disperso que es muy difícil de extirpar y que puede dar lugar a la formación de un tumor.

Además, se ha destacado la importancia de realizar la reconstrucción inmediata tras la mastectomía, que ha pasado del 10 al 60 % del total de los casos en los últimos años y la tendencia es al alza.

Por otra parte, se presentan también en el congreso los resultados de una nueva técnica de fluorescencia por verde de indocianina que permite ver la vascularización cutánea de la mama tras su resección, lo que reduce de forma importante el riesgo de complicaciones por necrosis de la piel.

Marzo 11 / 2015 (Diario Médico)

Según explica la psicóloga de Quirón Sagrado Corazón Paloma Carrasco «se trata de una enfermedad que afecta a la calidad de vida del paciente, ya que perjudica en las relaciones sociales y profesionales, produciendo en ocasiones fobia social»

«Es la pescadilla que se muerde la cola -continúa Carrasco- porque el paciente ve que su problema es visible para todos, las manchas de sudor en la camisa, las manos mojadas, y todo esto le produce mayor estrés, más sudoración y, como consecuencia, fobia social, por lo que en ocasiones los pacientes precisan de apoyo terapéutico para reducir la ansiedad».

La hiperhidrosis se debe a una actividad excesiva del sistema nervioso simpático, que envía continuamente señales a manos, axilas y pies, con el resultado de una sudoración sin motivo, continua y abundante. Existen distintas soluciones, unas temporales y otras definitivas. Entre las temporales se encuentran las cremas, geles o películas barrera, en general poco efectivas; otra solución es la inyección de botox, con una duración máxima de 7 meses tras los cuales ha de repetirse el tratamiento.

La cirugía mínimamente invasiva ofrece una solución definitiva, según expertos.

La simpaticolisis torácica videotoracoscópica bilateral, que así se llama la intervención quirúrgica, consiste, en palabras del cirujano torácico José Luis López Villalobos, en la interrupción de la cadena nerviosa simpática torácica, lo que elimina el impulso nervioso que causa la sudoración, ofreciendo una solución definitiva al problema.

Para esta cirugía, se realizan dos pequeñas incisiones en cada axila (5 mm), como explica el doctor López Villalobos, a través de las cuales se introduce una óptica e instrumental. Se localiza la cadena simpática y se interrumpe, a uno o dos niveles en función de la localización e intensidad de la sudoración.

Se trata de una cirugía ambulatoria mínimamente invasiva, si el paciente se opera por la mañana puede marcharse a su domicilio por la tarde, se realiza con anestesia general y los riesgos quirúrgicos y anestésicos son mínimos. Los resultados son muy satisfactorios, hasta el momento un 100 % de éxito en los pacientes operados, concluye el especialista.

Marzo 06/ 2015 (JANO)