La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que Europa y Asia central se perfilan hoy como las regiones con mayor prevalencia de consumo de tabaco en 2030. Según la Oficina Regional de la OMS, el área geográfica constituida por Asia central y un total de 53 países del llamado viejo continente seguirán siendo los de mayor prevalencia en este nocivo hábito

Tal previsión está fundamentada en los datos más recientes de su décimo informe sobre la epidemia global de tabaquismo y que revelan un estancamiento del progreso en la lucha contra ese hábito.

Dicho informe -precisa la OMS– mantiene a mujeres y jóvenes como los segmentos más preocupantes.

El informe asegura que tales estadísticas no son accidentales, sino que es resultado de una estrategia deliberada de la industria dirigida a los jóvenes con productos saborizados y marketing sofisticado en las redes sociales.

La dirección regional de la OMS para Europa reportó que el consumo de tabaco causa cada año más de 1,1 millones de muertes por enfermedades no transmisibles en esa región.

La OMS advirtió que, sin una acción acelerada, Europa continuará siendo la zona con peores estadísticas en el mundo para 2030.

El tabaquismo tiene graves consecuencias para la salud, incluidos múltiples tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares y problemas respiratorios y resulta la principal causa evitable de muerte en el planeta. 

26 febrero 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

El Gobierno de Nicaragua, a través del Ministerio de Salud (Minsa), ratificó hoy la prohibición del uso y comercialización en el país de cigarrillos electrónicos y dispositivos similares, como parte de las acciones para proteger la salud de las familias nicaragüenses. 

En un comunicado oficial, el Minsa recordó que, en cumplimiento de las orientaciones de la Presidencia de la República y con base en la Ley General de Salud y normas complementarias, desde el 28 de junio de 2021 está vigente la Resolución Ministerial No. 334-2021.

Dicha resolución prohíbe a todas las personas naturales y jurídicas, públicas o privadas, la fabricación, exportación e importación, promoción, publicidad, almacenamiento, distribución, comercialización y uso de los sistemas electrónicos de administración de nicotina, cigarrillos electrónicos, vaporizadores u otros dispositivos similares, con o sin nicotina.

Según la autoridad sanitaria, estos productos causan graves daños a la salud, debido a su contenido de nicotina y otras sustancias tóxicas, y pueden contribuir al desarrollo de enfermedades como el cáncer.

El Ministerio de Salud ratificó el estricto cumplimiento de la normativa y advirtió que, en caso de incumplimiento, se aplicarán las sanciones correspondientes conforme a la legislación vigente.

Asimismo, solicitó a las autoridades de las diferentes instituciones del Estado garantizar la debida aplicación de la resolución, como parte de la política nacional de prevención y protección de la salud pública. 

02 enero 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

Al comentar el texto del artículo recién incorporado, los legisladores señalaron que éste debería quedar redactado de la forma siguiente: “Prohibir la producción, comercio, importación, almacenamiento, transporte y uso de cigarrillos electrónicos, tabaco calentado, gases y sustancias adictivas que sean nocivas para la salud humana”.

En ese sentido, el diputado Nguyen Anh Tri recordó que hace un año el Legislativo aprobó una resolución sobre este mismo tema, que fue muy valorada por la ciudadanía, la comunidad internacional e incluso por el director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus.

De acuerdo con un informe del Ministerio de Salud, citado en la sesión parlamentaria, la tasa de estudiantes de 13 a 17 años que usan cigarrillos electrónicos y productos de tabaco calentado aumentó de un 2,6% en 2019 a un 8,1% en 2023.

En particular, en el grupo de 13 a 15 años el alza fue de 3,5 puntos porcentuales en 2022 a ocho puntos en 2023, casi duplicándose.

Por otro lado, y de acuerdo con estadísticas de casi 700 centros médicos de todo el país, citadas por el diario Hanoi Moi, en 2023 Vietnam registró 1 224 hospitalizaciones por el uso de dichos productos.

Esta situación, alertaron los legisladores, demuestra que los cigarrillos electrónicos y los productos de tabaco calentados están afectando a niños vulnerables, lo que tiene consecuencias a largo plazo para la salud y el futuro de toda una generación.

Además, muchos nuevos productos de este tipo representan un riesgo de causar problemas sociales, pues contienen sustancias adictivas y estimulantes fuertes, lo que afecta gravemente la seguridad y el orden social, subrayaron.

Por su parte, el legislador Pham Trong Nhan propuso añadir a las sustancias sujetas a una prohibición absoluta el gas óxido nitroso (conocido como gas hilarante) para fines recreativos, pues “si bien se trata de un producto que ha sido advertido por el sector salud, registrado por la policía y denunciado por la prensa, sigue estando fuera de la ley”, reseñó la propia publicación.

Trong Nhan apuntó que hoy no existen estadísticas nacionales oficiales sobre la tasa de consumo de gas hilarante, pero esa falta de datos no se debe a que el producto sea inocuo, sino a que opera completamente fuera del control del Estado.

Por lo tanto, enfatizó, la solución es cerrar este mercado mediante la incorporación de regulaciones en el articulado del proyecto de Ley de Inversiones.

27 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

La lucha antitabaco, su impacto ambiental y nuevos avances centró aquí la 11 Conferencia de las Partes del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Control del Tabaco.

La cita concluyó este sábado con un paquete de decisiones que redefine las prioridades globales en salud pública, medio ambiente y responsabilidad corporativa, informó la ONU.

Más de 1 600 participantes asistieron al foro, entre ellos representantes de gobiernos, organizaciones civiles y grupos de jóvenes, quienes llamaron a acelerar la acción para frenar una industria que sigue cobrando vidas y dañando ecosistemas.

Los delegados instaron a los países a avanzar hacia una regulación integral de los componentes de estos productos y de dispositivos electrónicos asociados, con énfasis en reducir su huella contaminante y proteger la salud pública.

Se trata de una industria con trillones de colillas plásticas liberando químicos tóxicos cada año, precisó la OMS.

El secretario interino del Convenio Marco, Andrew Black, aseveró que las decisiones adoptadas por las Partes “contribuirán a salvar millones de vidas y a proteger el planeta de los daños ambientales del tabaco”.

Entre otros avances, las Partes acordaron fortalecer la aplicación del artículo del Convenio Marco que pide impulsar medidas legales para exigir responsabilidad civil y penal a la industria del tabaco por los daños que causa.

La Conferencia también decidió prohibir el uso y la venta de productos de tabaco, incluidos los calentados, así como de nuevos y emergentes productos de nicotina como ENDS, ENNDS, dispositivos desechables y bolsas de nicotina, en todas las instalaciones del sistema de la ONU en el mundo.

24 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

La investigación realizada en el Centro Ciccarone para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares de Johns Hopkins, Estados Unidos, reveló que fumar tan solo de dos a cinco cigarrillos al día se asoció con un riesgo un 50% mayor de insuficiencia cardíaca y un 60% mayor de muerte por cualquier causa, en comparación con quienes nunca han fumado.

El equipo liderado por el investigador Michael Blaha, analizó datos de más de 300 000 adultos inscritos en 22 estudios longitudinales —que consisten en el seguimiento de grupos de individuos a lo largo del tiempo— durante un máximo de 19,9 años.

En ese periodo, documentaron más de 125 000 muertes y 54 000 eventos cardiovasculares, como infartos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca.

El riesgo de eventos cardiovasculares disminuyó considerablemente durante la primera década tras dejar de fumar y continuó reduciéndose con el tiempo.

Sin embargo, incluso hasta tres décadas después, los exfumadores aún pueden presentar un riesgo mayor en comparación con quienes nunca han fumado, precisaron los expertos.

Considerando que incluso fumar ocasionalmente o en dosis muy bajas aumenta significativamente el peligro de enfermedad cardiovascular y muerte, los investigadores precisaron que dejar de fumar a una edad temprana es la mejor manera de disminuir dicho riesgo, en lugar de reducir la cantidad de cigarrillos fumados diariamente.

Estos hallazgos refuerzan las directrices de salud pública establecidas, que recomiendan a los fumadores dejar de fumar lo antes posible en lugar de simplemente reducir el consumo, y enfatizan la importancia de los programas de prevención del tabaquismo.

«Es notable lo perjudicial que es fumar, incluso dosis bajas de tabaco conllevan grandes riesgos cardiovasculares», afirmaron los autores.

«En cuanto al cambio de comportamiento, es fundamental dejar de fumar lo antes posible, ya que el tiempo transcurrido desde la abstinencia total es más importante que la exposición prolongada a una menor cantidad de cigarrillos cada día», afirmaron.

18 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

El Ministerio de Salud Pública (MSP) de Uruguay busca romper hoy la meseta en que ha quedado el número de fumadores del país, y para ello habilitó un asistente virtual a fin de dejar el vicio.

Se trata del primer asistente virtual aquí con tal propósito; un chatbot disponible las 24 horas por Whatsapp.

Resulta una aplicación de software que simula una conversación y provee respuestas automáticas sobre el tema, previamente establecidas por expertos, y que responden a inquietudes del usuario.

El objetivo es que las personas que quieran dejar de fumar encuentren herramientas prácticas para cambios de comportamiento y las ayuden y motiven a tomar pasos concretos, explicó la coordinadora del Programa Nacional de Control de Tabaco del MSP, Laura Llambí.

Las funciones del asistente permiten la posibilidad de compartir el contacto a alguien que lo necesite, descargar material como un kit de herramientas para dejar de fumar y acceder a información sobre las policlínicas de cesación de tabaco de todos los prestadores de salud, según Subrayado.

Llambí indicó que la prevalencia de consumo de tabaco es alta, 18,6% de la población adulta y cerca del nueve por ciento de los adolescentes.

Destacó el franco descenso en las cifras por las políticas antitabaco en los últimos 20 años.

La tendencia ha sido a la baja, pero desde hace algunos años se está en una meseta, por lo que se debe recurrir a nuevas herramientas como la que hoy dispone el MSP.

16 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

Una decena de sociedades médicas de Argentina alertaron hoy que legalizar los cigarrillos electrónicos pondría en riesgo la salud de los jóvenes 

Organismos nacionales de sociedades científicas y civiles comprometidas con la salud pública advirtieron que una eventual habilitación de estos productos implicaría un grave retroceso sanitario y expondría especialmente a niños y adolescentes a nuevas formas de adicción a la nicotina, señala un comunicado de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR).

En su nota, la AAMR indica que hay datos alarmantes: En Argentina, un 8,9% de los adolescentes de 13 a 18 años declara ser consumidor actual de cigarrillos electrónicos.

Solo en la Ciudad de Buenos Aires, un 38,7% de los jóvenes dijo haber probado alguna vez un producto de tabaco o nicotina. A escala mundial 7,1% de los adolescentes de 13 a 15 años usaba estos dispositivos.

La AAMR, más la Sociedad de Tisiología y Neumología de la Provincia de Buenos Aires, la Asociación Argentina de Tabacología, la Argentina de Pediatría, la Unión Antitabáquica Argentina y la Fundación Interamericana del Corazón coincidieron en manifestar profunda preocupación ante los intentos de legalizar los dispositivos electrónicos en el país.

A ellas se sumaron la Fundación para el Desarrollo de Políticas Sustentables y la Asociación Argentina de Especialistas en Adicciones.

Según el informe Productos emergentes y daño a la salud: situación en Argentina y recomendaciones (2025), elaborado por múltiples sociedades médicas y órganos de salud, “no existe evidencia científica independiente que respalde que los cigarrillos electrónicos o productos de tabaco calentado sean seguros o de riesgo reducido”.

Por el contrario, un metaanálisis reciente muestra que el riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y trastornos metabólicos es similar al de los cigarrillos tradicionales, y que el uso dual (vapeo más tabaco convencional) aumenta el riesgo de daño.

Asimismo, una revisión de 2025 publicada en la revista Tobacco Control halló vínculos entre el vapeo y neumonías, bronquitis, cefaleas, daños orales y reducción del recuento de espermatozoides, entre otros efectos adversos.

La evidencia disponible indica que estos productos actúan como puerta de entrada al consumo de tabaco: muchos adolescentes que nunca habían fumado comienzan a hacerlo tras iniciarse con cigarrillos electrónicos. Además, podría ser el incentivo para otras adicciones.

14 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

La población juvenil estadounidense que vapea nicotina está cada vez más representada por el uso diario y los intentos fallidos de dejar de vapear, tendencia que clínicos y políticos deben tener en cuenta, afirmaron investigadores.

Según un estudio transversal de 115 mil 191 jóvenes de octavo a 12 grado, la prevalencia ponderada del vapeo diario de nicotina aumentó de 15% en 2020 a 29 en 2024 entre los vapeadores habituales.

En tanto, los intentos fallidos de dejar de vapear aumentaron de 28 a 53% entre los vapeadores diarios.

Los resultados sugieren que los jóvenes que vapean nicotina podrían estar desarrollando una mayor dependencia a esta sustancia y resistencia al tratamiento con el tiempo, como lo demuestra el aumento del vapeo diario y la dificultad para dejar de hacerlo, factores que pueden variar según la salud conductual y los factores demográficos.

«El aumento en el vapeo diario y el creciente número de jóvenes que intentan dejar de fumar implica que estos jóvenes están experimentando un nivel grave de adicción a la nicotina», señaló en un comunicado de prensa la autora principal, doctora Abbey Masonbrink, directora de investigación de medicina hospitalaria en el Hospital Pediátrico de Los Ángeles.

Por ejemplo, el vapeo diario en las áreas rurales aumentó drásticamente del 16 por ciento en 2020 a casi el 42 por ciento en 2024, mostró el estudio publicado en la revista JAMA Network Open.

«Los jóvenes que solo vapean ocasionalmente pueden dejar de fumar por su cuenta, pero aquellos que vapean a diario tendrán muchas más dificultades para dejar de fumar sin tratamiento y respaldo», dijo Masonbrink.

06 noviembre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de | Noticia

El documento señala que el número de consumidores ha disminuido de 1 380 millones en el año 2000 a 1 200 millones en 2024, divulgó la OMS en comunicado de prensa.

Desde 2010, la cifra se ha reducido en 120 millones, lo que representa un descenso relativo del 27%; sin embargo, uno de cada cinco adultos está enganchado al tabaco, un producto que provoca millones de muertes evitables cada año, subraya el reporte.

Por primera vez, la OMS calculó el consumo mundial de cigarrillos electrónicos, y las cifras son alarmantes: más de 100 millones de personas los utilizan actualmente en todo el mundo.

El informe destaca que más mujeres que hombres dejan de consumir tabaco, y aunque entre 2000 y 2024 se ha observado una reducción constante en el consumo de tabaco tanto en los hombres como en las féminas de todas las edades, son estas últimas quienes han liderado el cambio.

La prevalencia del consumo de tabaco entre las mujeres pasó del 11 % en 2010 al 6,6% en 2024, con una disminución en cifras absolutas de 277 millones en 2010 a 206 millones en 2024.

En cuanto al panorama por regiones, el reporte revela que, en Asia Sudoriental, considerada hasta hace poco el epicentro mundial del tabaquismo, la prevalencia entre los hombres se ha reducido casi a la mitad, del 70% en 2000 al 37 por ciento en 2024. Solo esta región aporta más de la mitad del descenso mundial.

África tiene la prevalencia más baja de todas las regiones (un 9,5 % en 2024) y se encamina a cumplir la meta del 30%.

Sin embargo, debido al crecimiento demográfico, el número absoluto de consumidores sigue aumentando, alerta la OMS.

Las Américas han logrado una reducción relativa del 36% y un descenso de la prevalencia hasta el 14% en 2024, aunque aún no se dispone de suficientes datos sobre algunos países, de acuerdo con el organismo mundial.

Europa es actualmente la región con más prevalencia, con un 24,1 % de adultos consumidores en 2024, y las mujeres europeas registran la prevalencia más alta del mundo (el 17,4%).

En el Mediterráneo Oriental la prevalencia es del 18% y el consumo sigue creciendo en algunos países, y el Pacífico Occidental es la región que ha avanzado más lentamente: del 25,8% de adultos consumidores en 2010 se ha pasado al 22,9% en 2024.

El director general de la OMS, el doctor Tedros Adhanom, señaló que, gracias a los esfuerzos de control del tabaco realizados por los países de todo el mundo, millones de personas están abandonando el hábito o ya no empiezan a consumir.

Alertó que, ante este importante avance, la industria tabacalera contraataca con nuevos productos con nicotina, dirigiéndose agresivamente a los jóvenes, y los gobiernos deben actuar con mayor rapidez y firmeza para aplicar políticas de control del tabaco cuya eficacia se ha demostrado.

08 octubre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Más de 100 millones de personas consumen cigarrillos electrónicos, entre ellas 86 millones de adultos, la mayoría en países de ingresos altos, alertó hoy la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Al menos quince millones de jóvenes de entre 13 y 15 años fuman cigarrillos electrónicos y en promedio el riesgo de que comiencen a hacerlo es nueve veces mayor que entre adultos, apuntó el organismo en su informe global sobre el consumo de tabaco.

«Los cigarrillos electrónicos están alimentando una nueva ola de adicción a la nicotina», advirtió en la presentación del estudio el director del Departamento de Determinantes de la Salud, Promoción y Prevención de la OMS, Etienne Krug.

En ocasiones esos productos “son presentados como medios de reducción de riesgos, pero en realidad hacen dependientes a los niños a la nicotina más pronto y pueden comprometer décadas de progreso”, añadió.

Las cifras, definidas por los expertos como “alarmantes”, se dan a conocer en un momento en que el consumo mundial de tabaco sigue disminuyendo, con una reducción del número de consumidores a 1 237 millones en 2024, frente a 1 380 millones en 2000.

El consumo desciende de forma más rápida en mujeres (donde el porcentaje actual es de 6,6% frente a 16,5% de 2000) que entre los hombres, ya que un 49,8% de ellos fumaba a principios de siglo y en 2024 lo seguía haciendo un 32,5%.

Mientras en el 2000 el sureste asiático era la región con mayor cantidad de fumadores (54,1% de la población total), en 2024 el consumo relativo lo lidera Europa, con 24,1% frente a 14% en América y el 9,5% en África.

La región europea se alza también con el mayor porcentaje (11,6) de adolescentes de 13 a 15 años que consumen tabaco, en tanto las demás zonas se mantienen sobre los nueve puntos porcentuales.

Ante tal situación, la OMS llamó a gobiernos y autoridades a reforzar las medidas de control del tabaco y a regular los nuevos productos de nicotina, como los vapeadores.

06 octubre 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Al menos quince millones de jóvenes, de entre 13 y 15 años, fuman cigarrillos electrónicos en el mundo y el riesgo de que comiencen a hacerlo es nueve veces mayor que entre adultos, alerta la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su informe global sobre el consumo de tabaco.

«Los cigarrillos electrónicos están alimentando una nueva ola de adicción a la nicotina», ha advertido, en la presentación del nuevo informe, el director del Departamento de Determinantes de la Salud, Promoción y Prevención de la OMS, Etienne Krug.

Presentados en muchas ocasiones como un sustituto menos perjudicial que el tabaco tradicional, «en realidad están enganchando a los jóvenes a la nicotina a una edad más temprana y ponen en riesgo décadas de avances», ha agregado el experto.

El total de consumidores de cigarrillos electrónicos es de 86 millones, en su mayoría en países de altos ingresos, según este informe que por primera vez contiene cifras estimadas en torno a estos productos.

140 millones de fumadores menos

El número de fumadores de tabaco en cifras absolutas ha bajado de 1 380 millones a principios de siglo (un 33,1% de la población mundial) a 1 237 millones en 2024, un 19,5%, porcentaje que según las proyecciones de la OMS podría caer al 17,4% en 2030.

El consumo de tabaco disminuye sin embargo de forma más rápida en mujeres -donde el porcentaje actual es del 6,6% frente al 16,5% de 2000- que entre los hombres, ya que un 49,8% de ellos fumaba a principios de siglo y en 2024 lo seguía haciendo un 32,5%.

Por edades, la franja entre los 45 y 54 años se mantiene como la que más fuma, aunque el porcentaje ha bajado del 42,1% en 2000 al 25% actual. Mientras que entre los más jóvenes (15-24 años) el descenso ha sido del 20,3% al 12,1% en el mismo periodo.

El sureste asiático era en 2000 la región con mayor prevalencia de fumadores (un 54,1% de la población total), Mientras que en 2024 el consumo relativo lo encabeza Europa, con un 24,1%, frente al 14% en América o el 9,5% en África, la región donde el uso de tabaco es más minoritario.

Europa es también la región donde el consumo de tabaco entre adolescentes de 13 a 15 años alcanza porcentajes más altos, de hasta el 11,6%, una cifra casi igual en niños que en niñas, aunque en ninguna región del planeta esta cifra baja del 9%.

España por encima de la media y Latinoamérica por debajo

Por países, España mantiene un porcentaje de consumo de tabaco entre ambos sexos superior a la media mundial, del 27,6%, con un porcentaje del 28,9% entre hombres y del 26,2% entre mujeres, que casi cuadruplica el promedio global.

En las sociedades latinoamericanas los porcentajes en general son más bajos, siendo Chile (26,7% para ambos sexos) y Argentina (23,5%) los países de la región con porcentajes más altos. Al otro lado se sitúan con las tasas más bajas Paraguay (6,4%) y Panamá (4,8%).

«El mundo fuma menos, pero la epidemia del tabaco está lejos de haber terminado», concluye la OMS, advirtiendo que la industria tabaquera sigue contraatacando con nuevos productos que contienen la adictiva nicotina. Además de agresivas campañas dirigidas a los más jóvenes, que los gobiernos deben combatir «de forma rápida y enérgica».

06 octubre 2025 | Fuente: EFE | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Cada año mueren en Francia por el tabaco 75 000 personas, con el 90 % de los fumadores que comienza antes de los 18 años, escribió en su cuenta en X.

Hace un mes, Vautrin había anunciado la medida, en el contexto de las celebraciones del Día Mundial Sin Tabaco.

«Donde quiera que esté un niño, el tabaco debe desaparecer», subrayó entonces la titular, quien advirtió que fumar en los sitios prohibidos podría representar una infracción de cuarta clase, sancionada con multas de hasta 135 euros.

Las zonas libres de cigarrillos no incluyen las terrazas a cielo abierto de cafés y restaurantes, una decisión que complace a algunos, aunque varias asociaciones contra el tabaquismo instaron al gobierno a extenderla a esos lugares.

29 junio 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

La Asociación Española contra el Cáncer (AECC) y Nofumadores.org han felicitado al Ministerio de Sanidad por su reforma “de máximos” de la ley antitabaco, que prohíbe fumar y vapear en terrazas o piscinas y establece una distancia mínima de 15 metros desde los accesos a hospitales o parques infantiles.

Así se han pronunciado representantes de las dos organizaciones de lucha contra el tabaquismo tras conocerse el anteproyecto, avanzado por EFE, en el que Sanidad endurece la normativa con otras medidas como la prohibición de los vapeadores de un solo uso o el empaquetado neutro.

Desde la AECC, Laura del Horno señala a EFE este miércoles que delimitar nuevos espacios sin humo como ha hecho Sanidad en su anteproyecto (incluye desde vehículos laborales a terrazas de hostelería, piscinas de uso público o campus universitarios) “son la segunda medida más efectiva de impacto en la reducción del tabaquismo”.

Por ello, la Asociación apoya esta y otras iniciativas contenidas en el documento, como la fijación de un perímetro mínimo de 15 metros lineales desde los accesos de centros sanitarios, educativos, edificios públicos o parques infantiles, entre otros, en los que no se podrá fumar ni vapear.

La presidenta de Nofumadores, Raquel Fernández, coincide en que la ampliación de nuevos espacios en los que no se podrá consumir tabaco convencional ni productos relacionados, sobre todo al aire libre, “es ambicioso” y va a contribuir mucho a desnormalizar su consumo.

Precisamente, otra de las cosas que más valora Fernández es la equiparación que hace de los cigarrillos electrónicos y otros derivados al tabaco convencional y que elimine la figura del club de fumadores, “porque a día de hoy solo servía como un agujero por donde ayudaba a la infracción a la infracción”.

Sobre publicidad y patrocinio, Nofumadores cuestiona que se siga permitiendo en el interior de estancos y tiendas especializadas -donde quedará restringida la venta de los dispositivos y sus componentes- porque “ahora existen grandes pantallas en los interiores que se ven perfectamente desde el exterior”.

Aunque la última versión del anteproyecto deja claramente expresado que “en ningún caso podrá hacerse en los escaparates ni extenderse fuera de dichos establecimientos, ni emplearse cartelería que, por sus características y ubicación, sea visible o percibida desde el exterior de los estancos o tiendas especializadas”.

También recela de que hable del veto de fumar y vapear en el recinto de “espectáculos públicos”. “Nos gustaría que se incluyesen no solo aquellos recintos acotados donde se paga una entrada, si no también aquellos más abiertos, como puede ser la plaza de un pueblo donde se desarrollan espectáculos de fiestas patronales”, precisa.

Con todo, Fernández asegura que sólo cabe poder “felicitar al Ministerio” por haber apostado por una reforma “de máximos”, y en Nofumadores estarán atentos a que próximamente se abra el proceso de audiencia pública para poder hacer sus aportaciones.

25 junio 2025 | Fuente: EFE | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

La Organización Mundial de la Salud (OMS) presentó el informe sobre la epidemia mundial de tabaquismo correspondiente a 2025 durante la Conferencia Mundial sobre el Control del Tabaco, que ha culminado en Dublín, capital irlandesa.

El organismo internacional enfatizó la necesidad de tomar medidas para mantener y acelerar los avances en materia de control del tabaco, y según su reporte, actualmente más de 6 100 millones de personas (tres cuartas partes de la población del planeta) están protegidas por al menos una de esas políticas.

Destaca la OMS que es una situación diferente a la de 2007, cuando solo estaban cubiertos mil millones.

Desde ese año, 155 países han implementado al menos una de las medidas para el control del tabaco previstas en el plan MPOWER de la OMS, a fin de reducir el consumo de este producto hasta el nivel considerado como una mejor práctica.

También la OMS advierte sobre la creciente injerencia de la industria, que pone en tela de juicio las políticas y los esfuerzos de control en este sentido.

De acuerdo con sus datos, el tabaquismo es responsable de más de siete millones de muertes al año en el mundo.

El informe recién presentado se centra en las seis medidas para el control del tabaco previstas en el plan MPOWER de la OMS, el cual ha demostrado su eficacia a la hora de reducir el consumo de tabaco.

Se cuentan entre estas vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención, proteger a la población del humo con legislación que regule los ambientes sin este, ofrecer ayuda para abandonar el consumo de tabaco, y alertar sobre los peligros del tabaco mediante etiquetas en los paquetes y a través de los medios de comunicación masiva.

Además, entre las medidas está el hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, y aumentar los impuestos a los productos derivados.

25 junio 2025 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2025. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

La insuficiencia cardíaca, que afecta a más de seis millones de estadounidenses, es una enfermedad en la que el corazón se vuelve demasiado rígido o débil para bombear la sangre, lo que suele provocar síntomas debilitantes y hospitalizaciones frecuentes, sobre todo, a medida que se envejece. Los productos electrónicos de nicotina, como los cigarrillos electrónicos, los vapeadores o las pipas electrónicas, suministran nicotina en forma de aerosol sin combustión y desde que comenzaron a comercializarse a finales de la década de 2000, se han presentado a menudo como una alternativa más segura al tabaco.

Pero cada vez más estudios relacionan los cigarrillos electrónicos con efectos nocivos y descubren que podrían no ser tan seguros como se pensaba’, avisa Yakubu Bene-Alhasan, del MedStar Health (Baltimore, Estados Unidos) y autor principal del estudio.

La investigación se basó en datos y registros sanitarios electrónicos de ‘All of Us’, un gran estudio nacional dirigido por los Institutos Nacionales de Salud diseñado para analizar la relación entre los cigarrillos electrónicos y los nuevos diagnósticos de insuficiencia cardíaca. Basado en una muestra de 175.667 participantes (una media de edad de 52 años y un 60,5 % de mujeres), el estudio constató que 3.242 de ellos desarrolló insuficiencia cardíaca en un periodo medio de seguimiento de 45 meses.

El estudio descubrió que las personas que habían consumido cigarrillos electrónicos en algún momento tenían un 19 % más de probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca que las que nunca los habían consumido.

Para calcular esta proporción, los investigadores tuvieron en cuenta diversos factores demográficos y socioeconómicos, y otros factores de riesgo de cardiopatía y el consumo anterior y actual de otras sustancias, como alcohol y tabaco.

Los resultados concuerdan con estudios anteriores realizados en animales, que apuntaban que el consumo de cigarrillos electrónicos puede afectar al corazón de forma relevante. Otros estudios en seres humanos también han mostrado vínculos entre el consumo de cigarrillos electrónicos y algunos factores de riesgo asociados a la insuficiencia cardíaca, pero ninguno ha sido concluyente, algo que, según Bene-Alhasan, se debe a las limitaciones inherentes a los diseños de los estudios transversales, al menor tamaño de las muestras y al menor número de casos de insuficiencia cardíaca observados en las investigaciones anteriores.

Para el equipo, los resultados de este estudio respaldan la necesidad de realizar más investigaciones sobre las posibles repercusiones del vapeo en la salud cardíaca, especialmente dada la prevalencia del consumo de cigarrillos electrónicos entre los más jóvenes, que oscila entre el 5 % y el 10 % de los adolescentes estadounidenses y que va en aumento.

El estudio apunta también que los cigarrillos electrónicos no deberían utilizarse como herramienta para dejar de fumar, y recuerda que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos aconsejan combinar el asesoramiento y la medicación como mejor estrategia para abandonar este hábito. Y aunque el estudio no demuestra de forma concluyente la relación entre los cigarrillos electrónicos y la insuficiencia cardíaca, los investigadores advierten de que el estudio indica que sí hay relación.

02 abril 2024|Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Nuestro trabajo está orientado a comprender el mecanismo por el que las mujeres son más susceptibles al trastorno por consumo de nicotina, y, de esa forma, reducir la disparidad de género en el tratamiento de la adicción a la nicotina», explicó Sally Pauss, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kentucky.

Los investigadores observaron que el estrógeno induce la expresión de olfactomedinas, proteínas que en humanos están codificadas por el gen OLFM1 y que la nicotina suprime en áreas clave del cerebro involucradas en la recompensa y la adicción.

Para el nuevo estudio, los investigadores utilizaron amplios conjuntos de datos de secuenciación de genes inducidos por estrógenos para identificar genes que se expresan en el cerebro y exhiben una función hormonal. Encontraron sólo una clase de genes que cumplían estos criterios, como son los que codifican olfactomedinas.

Eje olfactomedinas-estrógeno-nicotina

Se realizaron una serie de estudios con células uterinas humanas y ratas para comprender mejor las interacciones entre las olfactomedinas, el estrógeno y la nicotina. Los resultados arrojaron que la activación de las olfactomedinas por estrógeno, que se suprime cuando hay nicotina presente, podría servir para un circuito de retroalimentación y modificar, así, los procesos de adicción a la nicotina mediante la activación de áreas del circuito de recompensa del cerebro.

Estos hallazgos sugieren, en definitiva, que las interacciones estrógeno-nicotina-olfactomedina podrían abordarse con terapias para ayudar a controlar el consumo de nicotina.

Los investigadores trabajan, actualmente, para replicar sus hallazgos y determinar definitivamente el papel del estrógeno. Este conocimiento podría ser útil en el caso de mujeres que estén tomando estrógeno en forma de anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal, y el riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de nicotina.

Los autores de este trabajo pretenden determinar las vías de señalización exactas reguladas por la olfactomedina que impulsan el consumo de nicotina y planean realizar estudios de comportamiento en animales para descubrir cómo la manipulación del circuito de retroalimentación afecta al consumo de nicotina.

26 marzo 2024| Fuente: IMMédico| Tomado de | Noticia

El objetivo era investigar el impacto en las células que están expuestas directamente al tabaco (por ejemplo, en la boca) y las que no lo están (en la sangre o el cuello uterino). ‘No podemos afirmar que los cigarrillos electrónicos provoquen cáncer basándonos en nuestro estudio, pero sí observamos’ que sus consumidores ‘presentan algunos cambios epigenéticos en las células bucales similares a los de los fumadores, y estos cambios están asociados al desarrollo futuro de cáncer de pulmón en los fumadores’.

Así lo indicó Chiara Herzog, del University College de Londres y de la Universidad de Innsbruck (Austria), una de las firmantes de la investigación. Herzog agregó que serán necesarios más estudios para investigar si estas características podrían utilizarse para predecir individualmente el cáncer en fumadores y usuarios de cigarrillos electrónicos.

El epigenoma se refiere a una capa extra de información que se superpone a nuestro material genético, el ADN. Este se puede comparar con el ‘hardware’ de un ordenador, mientras que la epigenética sería como ‘’software’, que define cómo, dónde y cuándo se ejecutan los programas que éste utiliza, explica el Univesity College en un comunicado.

Los epigenomas cambian a lo largo de nuestra vida y pueden verse afectados por diversos factores genéticos o no genéticos, como el envejecimiento, el estilo de vida, la exposición a hormonas, sustancias químicas y factores ambientales, e incluso el estrés y los traumas psicológicos.

Los investigadores descubrieron que las células epiteliales de la boca mostraban cambios epigenómicos sustanciales en los fumadores, que son aún más elevados en los cánceres o precánceres de pulmón, en comparación con el tejido pulmonar normal, lo que apoya la idea de que los cambios epigenéticos asociados al tabaquismo permiten a las células crecer más rápidamente.

El estudio incluye nuevos datos que muestran que se observaron cambios epigenómicos similares en las células de consumidores de cigarrillos electrónicos que solo habían fumado menos de 100 cigarrillos de tabaco en su vida.

Aunque el consenso científico es que los cigarrillos electrónicos son más seguros que fumar tabaco, no podemos dar por sentado que su uso sea completamente seguro y es importante estudiar sus posibles riesgos a largo plazo y su relación con el cáncer’, dijo Herzog.

Mediante el análisis computacional de las muestras, los investigadores también descubrieron que algunos cambios epigenéticos relacionados con el tabaquismo permanecen más estables que otros tras dejar de fumar, incluidos los relacionados con el tabaquismo en muestras cervicales, algo que no se había estudiado anteriormente.

El epigenoma permite mirar hacia atrás para ver cómo respondió nuestro cuerpo a una exposición ambiental previa, como el tabaquismo, pero también puede permitir predecir la salud y la enfermedad en el futuro, dijo Matin Widschwendter, también firmante del estudio.

Los cambios que se observan en el tejido del cáncer de pulmón también pueden medirse en las células de las mejillas de fumadores que no han desarrollado un cáncer. Y lo que es más importante -destacó- esta investigación apunta a que ‘los usuarios de cigarrillos electrónicos presentan los mismos cambios, por lo que estos dispositivos podrían no ser tan inocuos como se pensaba en un principio.

Ver artículo: Herzog C, Jones A, Evans I, Raut JR, Zikan M, Cibula D, et al. Cigarette smoking and e-cigarette use induce shared DNA methylation changes linked to carcinogenesis. Cancer Res[Internet].2024[citado 21 mar 2024]. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-23-2957

20 marzo 2024|Fuente: EFE | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

De igual forma, Blanco alertó sobre la ‘implacable injerencia de la industria tabacalera en todos los rincones del planeta’ y del ‘empeño’ que ésta pone ‘en tratar de desbaratar no solo la COP10 sino todas y cada una de las COP’. Blanco y las autoridades panameñas saludaron a las delegaciones participantes en la décima reunión de la Conferencia de las Partes (COP10) en el Convenio Marco de la OMS sobre el Control del Tabaco (CMCT OMS).

El ministro panameño de Salud, Luis Francisco Sucre, manifestó que la interferencia de la industria tabacalera ‘es y sigue siendo el principal obstáculo para avanzar en la aplicación de políticas efectivas de control de tabaco’. ‘La industria ha cobrado nuevamente fuerza, con el objetivo de no solo limitar la aplicación del Convenio, sino de gestionar el retroceso de medidas que han demostrado ser efectivas y que han permitido a la sociedad mundial caminar con paso firme en la búsqueda de mayor salud y bienestar’, afirmó Sucre. Panamá es sede de la Décima Reunión de la Conferencia de las Partes del Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco (COP10) y la Tercera Reunión de las partes del Protocolo para la Eliminación del Comercio Ilícito de productos de tabaco (MOP3). La COP10 se desarrollará desde este lunes al sábado, mientras que la MOP3 lo hará entre el 12 y el 15 de este mismo mes.

Estas citas estaban previstas para el pasado noviembre, pero una crisis nacional por el rechazo a la operación de una gran mina de cobre de capital canadiense generó entonces escasez de combustible, de alimentos y actos de violencia con saldo de 4 muertos y daños a la propiedad pública y privada, obligando a que fueron postergadas. La COP es el órgano deliberante del CMTC OMS integrado por todas las Partes en el Convenio. Examina periódicamente la aplicación del Convenio y adopta las decisiones necesarias para su aplicación eficaz. La Conferencia pasará revista a una amplia selección de tareas para orientar el futuro del CMCT de la OMS en su lucha contra la pandemia de tabaquismo, que provoca la muerte de 8,7 millones de personas en todo el mundo cada año. El organismo señaló que esta es la primera reunión presencial de la COP desde 2018, puesto que las reuniones anteriores se celebraron virtualmente debido a la pandemia de Covid-19.

Según la OMS, las 183 Partes en el Convenio, que representan más del 90 % de la población mundial, trabajan para mejorar y promover el control del tabaco. El organismo de la ONU destaca al respecto que, en los 20 primeros años de este siglo, la prevalencia del consumo de tabaco entre los adultos descendió desde casi el 33 % hasta el 22%, pese al aumento de la población mundial.

5 febrero 2024| Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Paralelamente, se espera un aumento de la mortalidad, que pasará de las 113.000 defunciones en 2020 a más de 150.000 en 2040, al igual que la supervivencia, que se ha duplicado en los últimos 40 años y seguirá subiendo, aunque lentamente, gracias a los nuevos tratamientos y una mayor implantación del cribado, ha señalado el presidente de SEOM, César A. Rodríguez. Más población y más envejecida Las causas de que el cáncer lleve ya décadas al alza son varias, empezando por el aumento poblacional y el envejecimiento, ha apuntado el presidente de Redecan, Jaume Galceran; de hecho, un 5 % aparece en menores de 45; un 35 % entre los 45 y 64 y un 60 % en los de más de 65, mientras que el infantil apenas representa el 0,5 %.

También los factores de riesgo, como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad o el sedentarismo, y la generalización de los programas de cribado de algunos tumores como el colorrectal, los de mama, cérvix o próstata, influyen en ese incremento. En los últimos años, se ha constatado una subida constante de tumores de mama en mujeres, de colon en hombres, y de los cánceres de páncreas, riñón, tiroides -en este caso, probablemente, por el sobrediagnóstico- y linfomas no hodgkinianos en ambos sexos. Los más diagnosticados en 2024 seguirán siendo los de colon y recto (44.294), mama (36.395), pulmón (32.768), próstata (30.316) y vejiga urinaria (22.097). Muy por detrás, se detectarán linfomas no hodgkinianos (10.706), tumores de páncreas (9.986), riñón (9.208), el melanoma maligno cutáneo (7.881), cánceres de cavidad oral y faringe (7.603), de cuerpo uterino (7.305), estómago (6.868) e hígado (6.856). En los hombres, predominarán los de próstata (30.316) y colon y recto (27.009). También de pulmón (22.483) y vejiga urinaria (18.247), aunque de estos se aprecia ‘un claro descenso’ por el abandono paulatino del tabaco por parte de los varones, aunque ellos siguen fumando más que ellas (un 20,2 % fuman a diario frente al 13,9 % de las mujeres). Por el contrario, el cáncer de pulmón, que hace 15 años ‘no estaba ni en los diez primeros’ en mujeres, ha proseguido Galcerán, se confirmará como el tercero más común en ellas; la incidencia se ha triplicado ‘de forma alarmante’ desde 2003 debido al hábito tabáquico que iniciaron en los años 70. Por delante, se situarán los de mama (36.395) y los de colon y recto (17.285). Con todo, los cánceres relacionados con el tabaco son todavía muy superiores en los hombres; sin embargo, ‘es muy probable’ que en mujeres ‘sigan incrementándose en los próximos años’.

Un tercio son evitables El informe anual de SEOM apunta que la supervivencia neta a cinco años de los pacientes diagnosticados entre 2008-2013 fue del 55,3 % en hombres y del 61,7 % en mujeres, una diferencia que se explica en las distintas incidencias que presentan unos y otras de determinados tumores, por ejemplo, los de pulmón, más habitual en ellos, y mama, casi exclusivo de ellas y con mucho mejor pronóstico. A más incidencia, más mortalidad: en 2022 murieron 1.200 personas más por cáncer que en 2021, un total de 121.341, casi un cuarto del total; este incremento global fue a expensas del aumento de la mortalidad femenina, con 1.000 fallecimientos más que un año antes. El cáncer fue la principal causa de muerte en hombres (29 %), por delante de las enfermedades cardiovasculares (24,4 %) y respiratorias (10,2 %), pero no en mujeres, en las que las que los tumores ocuparon el segundo lugar (20,4 %) tras las enfermedades cardiovasculares (27,9 %). Los tumores más letales continuaron siendo los de pulmón, colon, páncreas, mama y próstata; en el caso de ellos, el de pulmón, seguido del de colon, próstata, páncreas, tumores hepáticos y de vías biliares y vejiga urinaria, mientras que en ellas el cáncer de mama fue el responsable de una mayor mortalidad, seguido por los de pulmón, colon y páncreas. A pesar de ello, la mortalidad por cáncer en España ha caído en las últimas décadas, aunque no por igual en todos los tumores ni por sexo, como demuestra el caso del de pulmón.

Un tercio de esas muertes, no obstante, son debidas a factores evitables: el principal es con diferencia el tabaco, responsable de más del 90 % de los tumores de pulmón y agente causal de otros como los de cabeza y cuello, vejiga urinaria, riñón, esófago, páncreas, estómago, colon y recto, entre otros. Cuando además de fumar, se bebe alcohol, se multiplica hasta por 30 el riesgo. No existe un nivel de consumo seguro de alcohol. La obesidad, por su parte, es el segundo factor de riesgo responsable de más cánceres en Estados Unidos, y se asocia al menos a nueve tipos.  El sedentarismo y las dietas inadecuadas (insuficiente cantidad de fruta y verdura) también influyen, pese a lo cual el consumo de estos alimentos se ha venido reduciendo desde 2017. Aunque muy lejos de EEUU, en España la obesidad afecta al 13,7 % de los adultos y el sobrepeso al 33,6 %, aunque preocupan las cifras infantiles, que llegan al 30 %.

29 enero 2024| Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Sin embargo, en 2022 se ha mantenido un descenso sostenido del índice de consumo en el mundo: si, en 2000, era de una de cada tres personas, ahora solo una de cada cinco consumen tabaco.

El informe muestra que 150 países están logrando reducciones. Por ejemplo, los Países Bajos y el Brasil han logrado reducciones de cerca del 30 % y del 3 5% desde 2010, respectivamente, gracias a la aplicación de aplicado las medidas MPOWER de control del tabaco.

El Dr. Ruediger Krech, Director del Departamento de Promoción de la Salud de la OMS, explica: «En los últimos años se ha avanzado mucho en el control del tabaco, pero no debemos dormirnos en los laureles. Resulta sorprendente hasta dónde puede llegar la industria tabacalera para ganar dinero a costa de la vida de muchísimas personas. En cuanto un gobierno piensa que ha ganado la batalla contra el tabaco, la industria tabacalera aprovecha para manipular las políticas de salud pública y vender sus letales productos».

La OMS insta a los países a seguir aplicando políticas de lucha antitabáquica y a seguir defendiéndose de las injerencias de la industria tabacalera.

Los índices más altos de consumo de tabaco se dan en las regiones de la OMS de Asia Sudoriental y de Europa, con un 26,5 % y un 25,3 %, respectivamente. Según las previsiones del informe, la Región de Europa tendrá en 2030 la tasa más elevada, con una prevalencia ligeramente superior al 23%. En esta región, las reducciones son mucho más lentas que en las demás regiones y las mujeres consumen más del doble que la media mundial.

A pesar de que estas cifras han disminuido de forma constante a lo largo de los años, la disminución relativa del consumo de tabaco en 2025 será de solo el 25 %, una proporción insuficiente para alcanzar el objetivo mundial voluntario del 30% con respecto a 2010. Las previsiones indican que alcanzarán este objetivo 56 países, cuatro menos que lo previsto en el último informe publicado en 2021.

La prevalencia del consumo de tabaco ha variado poco desde 2010 en algunos países, mientras que en seis (Congo, Egipto, Indonesia, Jordania, Omán y República de Moldova) sigue aumentando.

La OMS recuerda a los países que aún queda mucho por hacer y que deben redoblar sus esfuerzos para controlar el tabaco. Según se deriva del Índice Mundial de Interferencia de la Industria Tabacalera de 2023 que publican la red STOP y el Centro Mundial para la Buena Gobernanza en el Control del Tabaco, la protección de las políticas de salud pública contra la creciente injerencia de la industria tabacalera ha empeorado en todo el mundo.

Las encuestas realizadas en los países muestran reiteradamente que, en la mayoría de ellos, hay niños de 13 a 15 años que consumen tabaco y productos con nicotina. Para proteger a las generaciones futuras y velar por que el consumo de tabaco siga disminuyendo, la OMS dedicará el Día Mundial Sin Tabaco de este año a proteger a los niños de la injerencia de la industria tabacalera.

El mes próximo, los países se reunirán en Panamá en la 10.ª reunión de la Conferencia de las Partes del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT). La industria tabacalera tratará de influir en las políticas mundiales de salud pública ofreciendo incentivos económicos y en especie, interfiriendo así en el derecho de los países a proteger la salud de su población. Es imprescindible consolidar el CMCT de la OMS como prioridad para todo el mundo recogida en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. La OMS está preparada para ayudar a los países a defender las medidas de lucha antitabáquica basadas en la evidencia frente a las injerencias de la industria.

Referencia: WHO. WHO global report on trends in prevalence of tobacco use 2000–2030[ Internet]. 2024[citado 23 ene 2024]. Disponible en:  https://www.who.int/publications/i/item/9789240088283

16 enero 2024│Fuente: OMS│ Tomado de │ Comunicados de prensa

Queríamos analizarlo por sí mismo en comparación con afecciones y comportamientos de estilo de vida que también están relacionados con tasas más elevadas de muerte prematura’, ha añadido. Yocum y sus colegas, incluido el director del Programa Prechter, Melvin McInnis, empezaron por examinar las muertes y los factores relacionados entre 1.128 personas que se habían ofrecido voluntarias para el estudio a largo plazo del programa sobre personas con y sin trastorno bipolar. Descubrieron que todas menos 2 de las 56 muertes desde que comenzó el estudio en 2006 pertenecían al grupo de 847 personas del estudio que padecían trastorno bipolar. Con ajustes estadísticos, su análisis muestra que tener un diagnóstico de trastorno
bipolar hizo que alguien tuviera seis veces más probabilidades de morir durante un período de 10 años que las personas que participaron en el mismo estudio que no tenían trastorno bipolar. En comparación, los participantes en el estudio que habían fumado alguna vez o tenían más de 60 años tenían más del doble de probabilidades de morir en ese mismo periodo que las personas que nunca habían fumado o tenían menos de 60 años, independientemente del estado bipolar.

Otro grupo tuvo datos parecidos

Los investigadores recurrieron entonces a otra fuente de datos para ver si encontraban el mismo efecto. Analizaron los historiales anónimos de más de 18.000 pacientes que reciben atención primaria a través de Michigan Medicine, el centro médico académico de la Universidad de Michigan. En este grupo, las personas con trastorno bipolar tenían cuatro veces más probabilidades de morir durante el período de estudio que las que no tenían antecedentes de trastorno bipolar. El equipo estudió los registros de más de 10.700 personas con trastorno bipolar y un grupo de comparación de algo más de 7.800 personas sin ningún trastorno psiquiátrico. El único factor asociado a una mayor probabilidad de morir durante el periodo de estudio en este grupo de personas fue la hipertensión arterial. Los hipertensos tenían cinco veces más probabilidades de morir que los que tenían una presión arterial normal, independientemente de que padecieran o no trastorno bipolar. Por el contrario, los fumadores tenían el doble de probabilidades de morir que los que nunca habían fumado en esta muestra, y los mayores de 60 años tenían el triple de probabilidades de morir, en ambos casos independientemente del estado bipolar. ‘Para nuestra gran sorpresa, en ambas muestras descubrimos que padecer trastorno bipolar supone un riesgo de muerte prematura mucho mayor que fumar’, ha afirmado McInnis, profesor de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la UM. McInnis confía en que los hallazgos impulsen a las comunidades médica y de salud pública a tomar más medidas para abordar los numerosos factores que contribuyen a este riesgo de muerte tan elevado en las personas con trastorno bipolar. ‘A lo largo de los años se han puesto en marcha todo tipo de programas para la prevención del tabaquismo y la concienciación sobre las enfermedades cardiovasculares, pero nunca una campaña de tal envergadura para la salud mental’, ha indicado, señalando que alrededor del 4 por ciento de los estadounidenses viven con trastorno bipolar, mientras que alrededor del 11,5 por ciento de los estadounidenses fuman.

Otras diferencias entre grupos

Yocum y McInnis observan que las personas con trastorno bipolar de ambos grupos eran mucho más propensas que las personas sin trastorno bipolar a haber fumado alguna vez, lo que coincide con estudios anteriores. Casi la mitad (47%) de los pacientes de la UM con trastorno bipolar tenían antecedentes de tabaquismo, al igual que el 31% de los participantes de Prechter con trastorno bipolar.

En comparación, el porcentaje de fumadores entre los que no padecían trastorno bipolar era del 29 por ciento en los pacientes de la UM y del 8 por ciento en los participantes del Prechter. Las personas con trastorno bipolar de ambos grupos tenían también muchas más probabilidades de ser mujeres, y el sexo femenino se asociaba con un riesgo ligeramente menor de muerte prematura. En la cohorte de Prechter, las personas con trastorno bipolar tenían muchas más probabilidades de padecer asma, diabetes, hipertensión, migrañas, fibromialgia y afecciones tiroideas que las que no habían sido diagnosticadas de trastorno bipolar. Dentro del grupo de participantes en el estudio Prechter que padecían trastorno bipolar, ser fumador y puntuar más alto a lo largo del tiempo en una encuesta estandarizada de síntomas de depresión se asociaron con un riesgo doble de muerte, en comparación con los participantes que padecían trastorno bipolar pero no fumaban o puntuaban más bajo a lo largo del tiempo en las calificaciones de depresión. Asimismo, los investigadores no hallaron ninguna relación entre el riesgo de muerte y el número de años que los participantes en el estudio Prechter llevaban tomando medicación para los síntomas de salud mental.

Enero /2024 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Para desentrañar la relación entre genética, cerebro y comportamiento, los autores analizaron datos extraídos del UK Biobank, de salud y de comportamiento de medio millón de personas, en su mayoría de ascendencia europea. Un subconjunto de más de 40.000 participantes del UK Biobank se sometió a imágenes cerebrales. En total, el equipo analizó datos no identificados sobre el volumen cerebral, el historial de tabaquismo y el riesgo genético de fumar de 32.094 personas. Así, pudieron demostrar que cada par de factores estaban relacionados: antecedentes de tabaquismo y volumen cerebral; riesgo genético de fumar y antecedentes de tabaquismo; y riesgo genético de fumar y volumen cerebral. Además, la asociación entre fumar y el volumen cerebral dependía de la dosis: cuantos más paquetes fumaba una persona al día, menor era su volumen cerebral.

Cuando se consideraron los tres factores juntos, la asociación entre el riesgo genético de fumar y el volumen cerebral desapareció, mientras que el vínculo entre cada uno de ellos y las conductas de fumar permaneció. Utilizando un enfoque estadístico conocido como análisis de mediación, los investigadores determinaron la secuencia de eventos: la predisposición genética conduce a fumar, lo que conduce a una disminución del volumen cerebral.

Ver más información:   Chang Y, Thornton V, Chaloemtoem A, Anokhin AP, Bijsterbosch J, Bogdan R, et al. Investigating the Relationship Between Smoking Behavior and Global Brain Volume. Biological Psychiatry: Global Open Science[Internet]. 2023[citado 28 dic 2023]. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpsgos.2023.09.006

29 diciembre 2023 | Fuente: Neurología.com | Tomado de |Noticia

En Canadá, por ejemplo, se duplicó entre los jóvenes de 16 a 19 años entre 2017 y 2022, y en Reino Unido se ha triplicado en los tres años más recientes. De acuerdo con los expertos, los jóvenes que consumen cigarrillos electrónicos tienen casi tres veces más probabilidades de fumar cigarros posteriormente.

El doctor Ruediger Krech, director del departamento de Promoción de la Salud de la OMS, señaló que las empresas y los influencers promocionan entre los niños cigarrillos electrónicos con más de 16 mil sabores distintos a través de las redes sociales. Para ello, utilizan en ocasiones personajes de dibujos animados y diseños elegantes que atraen a la generación más joven.

Diciembre 18 /2023 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Una nueva investigación canadiense muestra que un historial de tabaquismo desencadena mutaciones genéticas que interrumpen la producción de proteínas supresoras de tumores.

Cuanto más tiempo una persona fumó, más probable fue que estas mutaciones aparecieran en muestras tumorales.

Todos saben que fumar es una causa principal de cáncer.

Ahora, cómo el humo del tabaco desencadena el desarrollo de tumores acaba de aclararse un poco, gracias a nueva investigación canadiense.

Según un equipo en el Instituto de Investigación del Cáncer de Ontario (OICR) en Toronto, fumar parece prevenir la formación de proteínas que trabajan para mantener el desarrollo celular descontrolado bajo control.

Según Nina Adler, una estudiante de doctorado de la Universidad de Toronto que lideró el estudio, fumar da lugar a lo que se conocen como mutaciones de «ganancia de parada» en el ADN celular. En esencia, las mutaciones le dicen al cuerpo que deje de hacer estas proteínas protectoras.

Sin estas proteínas, es más probable que ocurran tumores.

«Nuestro estudio mostró que fumar está asociado con cambios en el ADN que interrumpen la formación de supresores de tumores», dijo Adler, quien lideró el estudio durante su investigación de posgrado en el laboratorio del Dr. Jüri Reimand en el OICR.

«Sin ellos, las células anormales se les permite seguir creciendo sin ser controladas por las defensas de la célula y el cáncer puede desarrollarse más fácilmente», explicó en un comunicado de prensa del OICR.

El equipo de Toronto ya sabía que un historial de fumar deja una huella única en el ADN de un fumador. En su investigación, compararon ese legado genético con el ADN recopilado de 12,000 muestras de tumores en 18 tipos diferentes de cáncer.

Encontraron que fumar parecía estar fuertemente conectado con mutaciones de ganancia de parada que dejan a las personas más vulnerables al cáncer.

Y cuanto más tiempo y más intensamente una persona había fumado, más mutaciones de ganancia de parada se encontraron en sus tumores, encontró el equipo de Adler.

«El tabaco hace mucho daño a nuestro ADN, y eso puede tener un gran impacto en la función de nuestras células», dijo Reimand, un investigador del OICR y profesor asociado en la Universidad de Toronto.

«Nuestro estudio destaca cómo el fumar tabaco en realidad desactiva proteínas críticas, que son los componentes básicos de nuestras células, y el impacto que puede tener en nuestra salud a largo plazo», dijo.

Otros hábitos de vida, como beber alcohol y comer una dieta poco saludable, también podrían aumentar las mutaciones de ganancia de parada, dijo Reimand, aunque se necesita más investigaciones para confirmarlo.

Sin embargo, el fumar está ciertamente conectado.

«Todos saben que fumar puede causar cáncer, pero ser capaz de explicar una de las maneras en que esto funciona a nivel molecular es un paso importante en la comprensión de cómo nuestro estilo de vida afecta nuestro riesgo de cáncer», dijo Adler.

Referencia

Adler N, Bahcheli A, Cheng KC, Zahnari KA, Slobodyanyuk M, Pellegrina D, et al. Mutational processes of tobacco smoking and APOBEC activity generate protein-truncating mutations in cancer genomes. Sci Adv[Internet]. 2023[citado 11 nov 2023]; 9(44): eadh3083. DOI:10.1126/sciadv.adh3083

https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adh3083

Fuente: HealthDay

Disponible en: https://spanish.healthday.com/noticias-salud/fumar-da%C3%B1a-adn-humano-que-ayuda-a-prevenir-c%C3%A1ncer

Según ha informado la OMS, la industria tabacalera ‘ataca implacablemente a los jóvenes con tabaco y productos de nicotina’, lo que hace que aumente el uso de cigarrillos electrónicos y que 9 de cada 10 fumadores comiencen a fumar antes de los 18 años. Además, ‘los productos también se han hecho más asequibles para los jóvenes mediante la venta de cigarrillos de un solo uso y los cigarrillos electrónicos, que normalmente carecen de advertencias sanitarias’. En este sentido, la OMS ha informado que el mes pasado, los reguladores de Estados Unidos advirtieron a las empresas que dejaran de vender cigarrillos electrónicos ilegales que atraen a los jóvenes por parecerse a útiles escolares, personajes de dibujos animados e incluso ositos de peluche.

‘Ya sea sentados en clase, jugando afuera o esperando en la parada del autobús escolar, debemos proteger a los jóvenes del humo mortal de segunda mano y de las emisiones tóxicas de los cigarrillos electrónicos, así como de los anuncios que promocionan estos productos’, ha afirmado el director de Promoción de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, Ruediger Krech.

La nueva guía y kit de herramientas son manuales paso a paso para que las escuelas creen entornos libres de nicotina y tabaco, pero ‘se necesita un enfoque de toda la escuela’, que incluye a maestros, personal, estudiantes, padres, así como temas sobre cómo apoyar a los estudiantes para que dejen de fumar, campañas educativas, implementación de políticas y cómo hacerlas cumplir.

La guía destaca también prohibir la publicidad directa e indirecta y la promoción de productos de nicotina y tabaco cerca de las escuelas; además de rechazar el patrocinio o el compromiso con las industrias del tabaco y la nicotina. En la publicación se ha destacado que países de todo el mundo han implementado con éxito políticas que apoyan los campus libres de tabaco y nicotina, entre ellos: India, Indonesia, Irlanda, Kirguistán, Marruecos, Qatar, Siria, Arabia Saudita y Ucrania.

Sin embargo, la OMS considera que hay una escasa aplicación de las leyes antitabaco. Según explica, aunque en muchos países está prohibido fumar en los centros educativos, ‘la laxitud de la normativa y las dificultades para hacerla cumplir pueden hacer que el consumo de tabaco y nicotina sea más accesible para los estudiantes’.

Según la OMS, las políticas libres de nicotina y tabaco ayudan a evitar que los jóvenes empiecen a fumar; crear un alumnado más sano y productivo; proteger a los jóvenes de las sustancias químicas tóxicas del humo de segunda mano; reducir los residuos de cigarrillos; y reducir los costos de limpieza. Para proteger la salud de las personas, la OMS alienta a todos los países a hacer que todos los lugares públicos cerrados estén completamente libres de humo, de conformidad con el artículo 8 del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco.

Referencia

Ban smoking and vaping in school to protect young people. WHO. 26 September 2023 Departmental news Geneva. 

Fuente: (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2023. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El tabaco y el cannabis predominan en todo el mundo con un uso conjunto que aumentó en las instancias actuales de creciente legalización del cannabis.

El estudio Associations between tobacco and cannabis use and anxiety and depression among adults … publicado en la revista especializada Plos One examina la relación entre los trastornos de ansiedad y depresión con tres patrones definidos de consumo de tabaco y cannabis (exclusivo de tabaco, exclusivo de cannabis, consumo conjunto de tabaco y cannabis) y ningún consumo.

Efectos de la legalización del cannabis

El uso conjunto de tabaco y cannabis (definido en este estudio como el uso simultáneo de ambas sustancias en el último mes) también es prevalente: el 33% de las personas que consumen tabaco también informan haber consumido cannabis.

En medio de la creciente legalización del cannabis, su uso aislado o en conjunto con el tabaco han aumentado recientemente.

El aumento del consumo de cannabis de 2 a 10 veces, y su generalización entre quienes fuman o no cigarrillos plantea preocupaciones sobre los daños desconocidos que se relacionan con el consumo de cannabis en general y el uso conjunto de tabaco y cannabis en particular.

El uso conjunto puede aumentar la exposición a sustancias tóxicas y plantear peligros adicionales además de asociarse con mayores riesgos de dependencia de la nicotina y el cannabis y peores resultados al dejar de fumar, tanto el tabaco como el cannabis. Sin embargo, la comprensión de la asociación entre el uso conjunto y la salud sigue siendo escasa.

Nhung Nguyen y sus colegas, integrantes del Centro de Investigación y Educación para el Control del Tabaco de la Universidad de California, San Francisco, EE.UU., analizaron datos referidos al consumo de sustancias y la salud mental de 53 843 adultos.

Las personas fueron encuestadas como parte del Estudio de Salud Ciudadana Covid-19 (Citizen Science Study – CSS), que contenía información comprendida entre los años 2020 y 2022.

El CCS se propuso generar conocimiento sobre las consecuencias a largo plazo de la pandemia de Covid-19 a partir de los síntomas, comportamientos y enfermedades informadas por los participantes.

La inscripción y el seguimiento del estudio fueron continuos, sin objetivos de inscripción preespecificados ni fechas de finalización. La participación de los encuestados se concentró en residentes de EE.UU.

Al preguntar las encuestas mensuales de forma reiterada sobre la salud mental se registraron múltiples evaluaciones a participantes individuales con resultados anidados.

Los autores aclaran que midieron la ansiedad y la depresión por separado mediante instrumentos específicos en atención a la coexistencia de sus síntomas y manifestarse con efectos diferentes e independientes sobre el deterioro funcional y la discapacidad.

Patrones de consumo de tabaco y cannabis

En la encuesta de referencia los consumos de ambas sustancias se informaron por separado.

Los participantes dieron cuenta de la cantidad de días que en el último mes habían consumido tanto productos de tabaco (es decir, cigarrillos, cigarrillos electrónicos y productos combustibles como puros/cigarros) y cualquiera de cannabis, sea de tipo combustible o vaporizado.

Según los consumos informados, los participantes se clasificaron en cuatro grupos:

exclusivo de tabaco, exclusivo de cannabis, conjunto (consumo de ambas sustancias en los últimos 30 días) y ningún consumo.

Estos grupos permitieron investigar los trastornos de salud mental provocados por cualquier posible efecto independiente o conjunto del uso de una o ambas sustancias, respectivamente.

Características de los participantes

La mayoría eran mujeres (67,9 %), blancas no hispanas (81,8 %), identificadas como cisgénero (98,6%) y tenían estudios universitarios o graduados universitarios (51,4%) con una edad media de 51,0 ± 15,2 años.

¿¿La puntuación media del estatus social subjetivo fue de 6,9 ??± 1,6. Más de la mitad informó haber hecho ejercicio más de una vez por semana durante el año pasado. Los participantes informaron haber consumido una mediana de 1 trago de alcohol en la última semana.

En cuanto a los patrones de consumo de tabaco y cannabis, 2 617 participantes (4,9 % de la muestra) reportaron consumo exclusivo de tabaco; 3 702 (6,9 %) de cannabis, 889 (1,6 %) co-consumo y 46 633 (86,6 %) ningún consumo. En términos de salud mental, 6 428 (11,9 %) y 6 794 (12,6 %) participantes informaron haber experimentado ansiedad y depresión en al menos una encuesta mensual, respectivamente.

El 26,5 % de los integrantes del grupo consumidor de ambas sustancias manifestó ansiedad y 28,3 % depresión, mientras que, entre las personas sin consumo, los porcentajes de ansiedad y depresión fueron del 10,6 % y el 11,2 %, respectivamente.

Revelaciones del trabajo

El estudio reveló que las probabilidades de padecer estos trastornos mentales eran 1,8 veces mayores entre los consumidores simultáneos que entre los no consumidores. Además, tanto consumo conjunto como el exclusivo de cannabis se asoció a una mayor probabilidad de padecer ansiedad en comparación con el exclusivo de tabaco.

El artículo asocia la menor frecuencia de actividad física con mayores probabilidades de ansiedad y depresión. En este sentido, señala que podría ser un mediador en la relación entre el consumo de sustancias y la salud mental, puesto que las personas consumidoras de tabaco o cannabis pueden realizar menos actividad física, limitaciones que a su vez deparan una peor salud mental.

Casi la mitad de los adultos estadounidenses consideran el cannabis como automedicación para tratar los síntomas de depresión y ansiedad, aunque la evidencia insuficiente sobre sus beneficios terapéuticos impida convalidarlo.

Del mismo modo, una cantidad apreciable de adultos jóvenes, malinterpretan la nicotina como si ayudara a aliviar el estrés, la ansiedad y la depresión. Al finalizar, los autores proponen que las campañas de salud pública deberían resaltar estas percepciones erróneas de la población, haciendo hincapié en los posibles efectos negativos que acarrean el tabaco y el cannabis en la salud mental.

Referencia

Nguyen N,  Peyser ND, Olgin JE, Pletcher MJ, Beatty AL, Modrow MF, et al.Associations between tobacco and cannabis use and anxiety and depression among adults in the United States: Findings from the COVID-19 citizen science study. PloS ONE. 2023; 18(9):  e0289058. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0289058

20/09/2023   

Fuente: (SIIC Salud)      Tomado de Noticias biomédicas

Actualmente, 21 países de las Américas regulan de algún modo los sistemas electrónicos de administración de nicotina. Ocho de ellos (Argentina, Brasil, México, Nicaragua, Panamá, Suriname, Uruguay y Venezuela) prohíben su venta, y los otros 13 han adoptado parcial o totalmente una o más medidas, aunque sin un enfoque común. En la región solo restan 14 Estados en adoptar alguna acción contra estos productos.

En junio pasado, una resolución previa del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) había prohibido la venta de vapeadores a personas menores de edad. La resolución del 2 de agosto prohíbe totalmente “la fabricación, almacenamiento, distribución, circulación, comercialización, importación, exportación, uso, consumo, publicidad, promoción y patrocinio de los sistemas electrónicos de administración de nicotina (SEAN), sistemas electrónicos sin administración de nicotina”, así como sus “consumibles”, “accesorios”, y “los productos de tabaco calentado”.

“Con esta medida, Venezuela reafirma su compromiso en la lucha contra el tabaco, sumando otro logro a los ya alcanzados: Ratificación del Convenio Marco para el Control del Tabaco, CMCT (2005); Resolución O3O de Ambientes 100% Libres de Humo de Tabaco (2011); Resolución 071 Prohibición Total de Publicidad, Promoción y Patrocinio de Productos de Tabaco, y Regulación de la Venta de productos de tabaco (2019) y Ley Aprobatoria de la Ratificación del Protocolo para la Eliminación del Comercio Ilícito de Productos de Tabaco (2021)”, enumeró Cristián Morales, Representante de la Organización Panamericana de la Salud en Venezuela, organización que felicitó al país por haber tomado esta decisión, pues considera que la comercialización de estos productos es un retroceso en la lucha contra el tabaco y las enfermedades que genera.

Productos peligrosos

Los cigarrillos electrónicos son la forma más común de los sistemas electrónicos de administración de nicotina. Al usarse, calientan un líquido para crear aerosoles que son inhalados por el usuario. Estos «e-líquidos» contienen nicotina, una sustancia altamente adictiva del tabaco, y otros aditivos, aromas y productos químicos, algunos de los cuales son tóxicos para la salud del usuario como de quienes están expuestos a ellos.

También se ha demostrado que los niños y adolescentes que consumen cigarrillos electrónicos tienen al menos el doble de probabilidades de fumar cigarrillos tradicionales más adelante en su vida.

La OPS/OMS recomienda a los gobiernos poner en marcha reglamentaciones en línea con lo establecido en el CMCT y sus decisiones, referidas a la prohibición de la comercialización incluida su importación, distribución o venta de sistemas electrónicos de administración de nicotina así como regulaciones sobre su uso en lugares públicos, prohibición de su publicidad y promoción, aplicarles impuestos y otras similares a las que se aplican a productos de tabaco.

En el continente americano el tabaco mata a un millón de personas por año. Si bien las medidas adoptadas desde la entrada en vigor del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT) en 2005, permitieron reducir el porcentaje de fumadores de 28% del total de la población en 2000 al 16,3% en 2020, estos logros se ven amenazados por los productos novedosos de tabaco y nicotina. Actualmente, el 11,3% de los adolescentes de 13 a 15 años de la región consume tabaco, superior al promedio mundial de 10,3%.

Resolución 414

Este es el texto de la resolución 414 publicada en la Gaceta Oficial 42.682, con fecha 2 de agosto de 2023: “Se prohíbe la fabricación, almacenamiento, distribución, circulación, comercialización, importación, exportación, uso, consumo, publicidad, promoción y patrocinio de los sistemas electrónicos de administración de nicotina, sistemas electrónicos similares sin nicotina, consumibles, depósitos o cartuchos, envases de consumibles de recarga, y demás accesorios, productos de tabaco calentado convencionales, y productos análogos».

Organización Panamericana de Salud

En los últimos 15 años, desde que se introdujeran en todo el mundo las medidas MPOWER de control del tabaco propugnadas por la OMS, las tasas de tabaquismo han disminuido. Sin esta disminución, se estima que actualmente habría 300 millones más de fumadores en todo el mundo.

Este Informe OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, que cuenta con el apoyo de Bloomberg Philanthropies, se centra en la protección de la población contra el humo de tabaco ajeno y señala que casi el 40% de los países ahora disponen de lugares públicos cerrados completamente sin humo.

En el informe se cuantifican los progresos realizados por los países en el control del tabaco y se muestra que dos países más, Mauricio y los Países Bajos, han alcanzado el nivel de prácticas óptimas en todas las medidas MPOWER, una gesta que solo el Brasil y Türkiye habían logrado hasta ahora.

«Los datos muestran que, de forma lenta pero segura, cada vez más personas están protegidas contra los daños del tabaco por políticas de prácticas óptimas basadas en la evidencia e impulsadas por la OMS», dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Felicito a Mauricio por ser el primer país de África, y a los Países Bajos por ser el primero de la Unión Europea, en introducir el plan completo de políticas de control del tabaco de la OMS al más alto grado. La OMS está dispuesta a prestar apoyo a todos los países para que sigan el ejemplo de estos dos países y protejan a su población contra este azote mortal».

Maarten van Ooijen, Secretario de Estado de Salud, Bienestar y Deportes de los Países Bajos, dijo: «Las organizaciones de la sociedad civil, los expertos en salud y los profesionales  médicos son importantes fuerzas impulsoras detrás de todos los logros en el control del tabaco en los Países Bajos. Ellos son principalmente los que merecen recibir los elogios que llegan a nuestro país desde la Organización Mundial de la Salud. Pese a que hemos progresado en la reducción de la prevalencia del tabaquismo y en la mejora de nuestras políticas de control del tabaco, todavía tenemos un largo camino por recorrer. Juntos seguiremos luchando por una generación sin humo para 2040.»

Habilitar espacios públicos sin humo es solo una de las políticas del eficaz conjunto de medidas de control del tabaco (MPOWER) para ayudar a los países a aplicar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y frenar la epidemia de tabaquismo.

Los entornos sin humo ayudan a las personas a respirar aire limpio, protegen a la población de los efectos mortales del humo de tabaco ajeno, hacen que las personas se sientan motivadas para dejar de fumar, desnormalizan el tabaquismo y ayudan a evitar que los jóvenes comiencen a fumar o a utilizar cigarrillos electrónicos.

«Si bien las tasas de tabaquismo han venido disminuyendo, el tabaco sigue siendo la principal causa de muertes prevenibles en todo el mundo, en gran parte debido a las incesantes campañas de comercialización de la industria tabacalera», señaló Michael R. Bloomberg, Embajador Mundial de la OMS para las Enfermedades No Transmisibles y los Traumatismos y fundador de Bloomberg Philanthropies. «Como deja patente este informe, gracias a nuestra labor vamos logrando mejoras, pero aún queda mucho por hacer. Al ayudar a más países a instaurar políticas inteligentes, que cuentan con el respaldo de la opinión pública y la ciencia, podremos mejorar la salud pública y salvar millones de vidas más.»

En ocho países (España, Etiopía, Irán, Irlanda, Jordania, Madagascar, México y Nueva Zelandia) solo falta una política de MPOWER para contarse entre los países líderes en el control del tabaco.

Con todo, todavía queda mucho por hacer, ya que 44 países siguen sin estar protegidos por ninguna de las medidas MPOWER de la OMS y 53 países aún no han prohibido por completo fumar en los establecimientos de salud. Mientras tanto, solo alrededor de la mitad de los países tienen lugares de trabajo y restaurantes privados sin humo.

«La OMS insta a todos los países a que apliquen todas las medidas MPOWER al nivel de prácticas óptimas para luchar contra la epidemia de tabaquismo, que mata a 8,7 millones de personas en todo el mundo, y a que hagan retroceder las industrias del tabaco y nicotina, que presionan en contra de estas medidas de salud pública», declaró el Dr. Ruediger Krech, Director del Departamento de la OMS de Promoción de la Salud.

Alrededor de 1,3 millones de personas mueren cada año a causa del humo de tabaco ajeno. Todas estas muertes son totalmente prevenibles. Las personas expuestas al humo de tabaco ajeno corren el riesgo de morir de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, enfermedades respiratorias, diabetes de tipo 2 y cánceres.

Este informe demuestra que todos los países, independientemente de su nivel de ingresos, pueden reducir la demanda de tabaco, con sus mortales efectos, lograr importantes victorias para la salud pública y ahorrar a las economías miles de millones de dólares en costos de atención de salud y productividad.

agosto 1, 2023 |OPS

Investigadores de la Universidad de Pittsburgh han determinado que la adición de mentol a algunos líquidos utilizados en los cigarrillos electrónicos (e-líquidos) se asocia a una disminución, tanto del volumen espiratorio forzado (FEV1) como de la proporción entre éste y la capacidad vital forzada, dos parámetros de uso habitual en la determinación de la función ventilatoria. En la comparación de usuarios de cigarrillos electrónicos con mentol o con otros aditivos, los autores han hallado que la asociación es independiente de múltiples factores, incluyendo sexo, edad o uso previo de tabaco convencional o marihuana.

Kambez Benam, directora del estudio, afirma que los estudios previos dirigidos a dilucidar el potencial toxicológico del mentol en los e-cigarrillos han sido realizados mayoritariamente con el e-líquido, en lugar de con el vapor aerosolizado. Hasta la fecha, tampoco existía ningún ensayo clínico que hubiera investigado el impacto de la adición de mentol sobre los índices de la función pulmonar, asegura Benam. El estudio ha sido originado por hallazgos previos obtenidos mediante una innovadora plataforma robótica que genera aerosoles a partir de cualquier e-líquido, capaz de analizar con elevada sensibilidad el contenido de partículas generado en cada calada, a lo largo de toda la sesión de vapeo. Según este análisis, la adición de mentol, pero no otros aditivos, al e-líquido basado en glicerina vegetal resulta en una mayor producción de partículas, tanto en el rango micrométrico como en el submicrométrico, en un efecto similar al observado con el acetato de vitamina E, usado como diluyente en algunos e-líquidos y asociado a mayor morbi-mortalidad.

Mayo 29/2023 (IMmédico) – Tomado de Neumología  Copyright 2023: Publimas Digital

Los investigadores creen que estas neuronas pueden activarse también en respuesta a otras drogas que provocan adicción.

«Si podemos encontrar una manera de tratar estas neuronas en humanos, tal vez podremos reducir el efecto producido por la droga y los síntomas del síndrome de abstinencia», ha dicho Olivier George, autor del estudio publicado en Nature Neuroscience.

Hasta el momento, el área tegmental ventral del cerebro en la que se encuentran estas neuronas había sido asociada solamente al sistema de recompensa y no al estrés provocado por el síndrome de abstinencia. Las neuronas situadas en esta área son conocidas por producir dopamina, un neurotransmisor relacionado con la sensación de placer.

George junto a Paul Sawchenko, profesor del Instituto Salk, estudiaron la región tegmental ventral después de encontrar, por azar, un péptido llamado factor liberador de corticotropina y relacionado con el estrés en esta área.

A raíz de ese descubrimiento los investigadores observaron pequeños puntos negros en una placa de rayos X del cerebro de un ratón que mostraba neuronas que nunca antes habían visto.

George y Sawchenko continuaron su investigación en ratones con una exposición crónica a la nicotina y comprobaron que estas neuronas productoras de factor liberador de corticotropina se activaban ante la falta de la dosis habitual de nicotina.

Posteriormente examinaron muestras cerebrales humanas en la que estas neuronas también aparecían.

El grupo de científicos modificó entonces un gen de las neuronas para disminuir la producción del péptido durante la retirada de nicotina en ratones. Los resultados mostraban que los roedores con menor cantidad de factor liberador de corticotropina  en su cerebro no aumentaban su adicción de nicotina al volver a tener acceso al tratamiento, como era previsible que ocurriera según diversos estudios realizados previamente en ratones y en humanos.

George ha asegurado que tanto el sistema de recompensa como el sistema de estrés, los cuales siempre han sido estudiados como sistemas independientes, trabajan juntos. «Esto cambia por completo el marco conceptual», ha dicho George. «Es posible que cuando activamos estas neuronas, tenemos un sistema de recompensa que se activa, pero, al mismo tiempo, se activa el péptido factor liberador de corticotropina», ha descrito.

enero 11/2023 (Diario Médico)

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, conocida por sus siglas, EPOC, esta enfermedad se define como una serie de padecimientos que en conjunto limitan en gran medida el flujo de aire a los pulmones.

Algunas de las enfermedades que se suman a este cuadro son: bronquitis crónicas, el enfisema, disnea, producción de esputo y la famosa tos del fumador.

Según los especialistas, la EPOC no es solo tos y falta de aliento, realmente se trata de una enfermedad potencialmente mortal que si no es tratada a tiempo, conduce de forma progresiva a la muerte.

En este contexto, la Organización Mundial de la Salud recomienda un grupo de acciones, entre ellas, desarrollar políticas y alianzas en varios sectores de la sociedad para controlar este tipo de enfermedades no transmisibles.

Además, impulsar la reducción de factores que puedan influir en el desarrollo de la enfermedad, como políticas antitabaquismo o regulaciones en la emisión de dióxido de carbono por parte de los vehículos.

A esto se suman mejorar los sistemas de salud frente a este tipo de enfermedades y garantizar el tratamiento a todo aquel que lo padece, y educar a las personas y fortalecer la investigación médica para la cura de este tipo de afección.

Este año el lema elegido para el Día Mundial de la EPOC, celebrado el 17 de noviembre ha sido,’Tus pulmones, de por vida’, pues nacemos con un par de estos órganos y son para toda la existencia, de ahí la importancia de mantenerlos saludables y proteger a las poblaciones más vulnerables.

noviembre 23/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Así, el 75,6 % de los participantes en el estudio lograron dejar de fumar y la ganancia de peso media entre el grupo de quienes consiguieron abandonar el tabaquismo no superó los 1,25 kilogramos de aumento de peso corporal sobre el que presentaban al inicio de la intervención, según las conclusiones del trabajo publicadas en Drug and Alcohol Dependence, revista de máximo impacto en su área de conocimiento.

El objetivo principal era evaluar la viabilidad del tratamiento, la satisfacción de los participantes y la eficacia preliminar en el abandono tabáquico y control del peso, con un abordaje psicológico que incidió simultáneamente sobre ambas cuestiones en personas con sobrepeso y obesidad.

Con este propósito, los investigadores de la Universidad de Oviedo llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado piloto, que se desarrolló entre septiembre de 2020 y febrero de 2021.

Requisito: ser obeso o tener sobrepeso

Participaron 41 adultos, con una edad media de 52,73 años, en un porcentaje ligeramente superior de mujeres que hombres, que fumaban, al menos, 10 cigarrillos al día y tenían un índice de masa corporal de 25 o superior, es decir, que el perfil de individuos en los que se desarrolló el estudio incluía como requisito padecer sobrepeso u obesidad, para estudiar el factor de ganancia de peso precisamente en este grupo concreto de población.

Y es que el temor a desarrollar un aumento de peso, tanto en quienes están en normopeso como especialmente en quienes presentan ya sobrepeso u obesidad, es uno de los principales elementos de preocupación entre los fumadores a la hora de plantearse abandonar el hábito tabáquico, «que temen al tratar de solucionar un problema de salud agravar otro», explica Gloria García Fernández, profesora de la Facultad de Psicología, miembro del citado grupo de la Universidad de Oviedo  y una de las firmantes del trabajo.

La intervención desarrollada para el grupo de trabajo duró ocho semanas, con dos sesiones semanales grupales, en las que a los participantes se les ofrecía tratamiento cognitivo-conductual para dejar de fumar y prevenir el aumento de peso corporal.

17 de los 41 participantes recibieron un refuerzo positivo en forma de incentivos para lograr la abstinencia, que resultó de gran ayuda, según García Fernández.

Uno de los pilares de la intervención era la realización de una serie de autor registros semanales por parte de los participantes para obtener información ligada al consumo de cada cigarrillo. Además, cada semana se realizaban pruebas bioquímicas para observar los niveles de nicotina en el cuerpo, entre otras variables, así como de control del peso.

Consumo cero 

La estrategia seguida era de un abandono progresivo del tabaquismo, reduciendo el consumo de cigarrillos entre un 20 y un 30 % cada semana. «El objetivo era llegar a la sexta semana con un consumo de 0 cigarrillos».

A los participantes se les explicaban pautas de estrategia cognitivo-conductual tanto para abandonar el tabaco, como para introducir otro tipo de estrategias saludables en su vida relacionadas con alimentación, actividad física, ocio activo, manejo de las emociones y gestión del estrés.

«Es recomendable que los sanitarios exploremos si la persona tiene miedo a dejar de fumar por ganar peso y en caso afirmativo que le expliquemos que con pautas de reducción gradual, mejora de la alimentación, actividad física y gestión de situaciones estresantes el incremento no ha de ser significativo y los beneficios de dejar el tabaco superan los riesgos de un ligero incremento», explica  García Fernández.

El trabajo liderado por esta investigadora ha servido para demostrar la viabilidad de este tipo de programas para personas con problemas de peso corporal, a través de unos resultados preliminares que ahora se están tratando de corroborar con una muestra más amplia de 120 individuos.

Población específica de riesgo 

«Vemos que el programa de tratamiento resulta viable, aceptable y muestra eficacia preliminar para dejar de fumar y prevenir un aumento de peso excesivo tras el cese tabáquico», concluye García Fernández, quien enfatiza que resulta además un trabajo novedoso al dirigirse a una población específica de riesgo y al abordar «una de las barreras principales para dejar de fumar como es el temor al aumento de peso”.

 noviembre 09/2022 (Diario Médico)

Referencia:

García-Fernández, G., Krotter, A., García-Pérez, Á., Aonso-Diego, G., & Secades-Villa, R. (2022). Pilot randomized trial of cognitive-behavioral treatment plus contingency management for quitting smoking and weight gain prevention among smokers with overweight or obesity. Drug and Alcohol Dependence, 236, 109477.

Cada vez es más habitual pasar por zonas colindantes a institutos o universidades y ver a jóvenes expulsar grandes bocanadas de humo blanco. En sus manos, un aparato, semejante a un cigarrillo convencional, una pipa o una pequeña caja con boquilla. Es lo que se conoce como cigarrillo electrónico, también denominado por el anglicismo vaper.

En 2021 el 44,3 % de los jóvenes de entre 14 y 18 años afirmaron haber probado alguna vez el cigarrillo electrónico frente al 17 % en 2014, según registra el Plan Nacional sobre Drogas en su encuesta sobre uso de drogas en Enseñanzas Secundarias en España (ESTUDES). A medida que avanzan los años, las cifras reflejan que son más los jóvenes que han probado alguna vez el cigarrillo electrónico que los que han probado el tabaco. En el año 2014, el 30,4 % de los adolescentes habían probado el tabaco, cifra que asciende al 38,2 % en 2021, aunque su consumo habitual entre estas edades ha descendido. Este cambio, que podría parecer positivo o considerarse un progreso desde un punto de vista médico, acarrea una serie de problemas que los expertos ponen sobre la mesa.

Desde que apareció en el año 2003, con la patente de Hon Lik en China, el cigarrillo electrónico se ha extendido a todo el mundo, imponiéndose especialmente en los países desarrollados. Poco a poco, su presencia se hace notar en el márketing y la publicidad. En 2017, el 31 % de los españoles afirmaba haber visto anuncios o promociones relacionadas con este dispositivo en el último año, según una encuesta del Eurobarómetro. Esta cifra ascendía al 47 % apenas cuatro años más tarde, ocho puntos por encima de la media de la Unión Europea. «La industria tabaquera está intentado vendernos de nuevo una vieja táctica que ya hicieron con el filtro mentolado de los cigarrillos. Es decir, sembrar duda para ganar tiempo», afirma Andrés Zamorano Tapia, coordinador del grupo de tabaquismo de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT).

Su emergencia no parece ser un problema tanto general, como focalizado en las franjas de edad más jóvenes y en sus hábitos sociales y de consumo. Zamorano Tapia describe el proceso así: «Aparecen las tabacaleras y los influencers. Hacen publicidad, sobre todo dirigida a niños y adolescentes, dándole atractivo por sus sabores y aromas. Parece sacado de una tienda de chucherías y, como su venta no está regulada, puede venderse en cualquier tipo de establecimiento.» Los especialistas distinguen tres motivos por los cuales es atractivo para los jóvenes: la disponibilidad de sabores, su bajo precio y la función social de pertenencia a un grupo.

Estos dispositivos son percibidos por gran parte de la sociedad como algo inocuo. Los grandes fabricantes y las compañías de publicidad se han encargado de transmitir un mensaje de calma, mostrando al cigarrillo electrónico como una alternativa saludable al tabaco convencional. El propio término, vaper, sugiere esto. La Asociación Americana del Cáncer advierte de que los cigarrillos electrónicos no producen lo que habitualmente se entiende por vapor, sino aerosoles. El presidente del CNPT suscribe esto, al decir que «con los cigarrillos electrónicos lo que se exhala no es vapor de agua, como nos quieren hacer creer. Este término es engañoso. Son aerosoles, son productos sólidos y líquidos en suspensión que incluyen sustancias perjudiciales para la salud».

La nicotina no es el único factor adictivo

No es necesaria la presencia de nicotina para desarrollar el hábito de fumar, ya que las terapias psicológicas han demostrado la enorme influencia que esta práctica tiene sobre la conducta. El acto en sí mismo puede ser una invitación al consumo recurrente, especialmente si se considera que no produce daños en el cuerpo. De hecho, cuando los jóvenes se inician en el consumo del cigarrillo electrónico, este agente adictivo «no juega un gran papel», como explica Sergio Morchón Ramos, médico responsable de la Unidad de Tratamiento de Tabaquismo en el Hospital Universitario de Bellvitge. «Esto es lo que le pasa a la gente joven. Comienzan a fumar con o sin nicotina y poco a poco van enganchándose psicológicamente y llega un punto en el que ya tienen toda la adicción establecida», aclara Morchón Ramos.

Las encuestas muestran una tendencia al alza en la presencia de nicotina en los cigarrillos electrónicos de los jóvenes estudiantes españoles con una edad comprendida entre los 14 y los 18 años. En 2018, el 67,1 % usaba cartuchos sin nicotina, el 11,3 %, con nicotina, y el 21,6 %, ambos. Los últimos datos disponibles, pertenecientes al año 2021, indican que el 60,7 % fuman cartuchos sin nicotina, el 14,9 % con nicotina, y el 24,4 %, ambos.

Debido a su reciente aparición, no existen estudios concluyentes a largo plazo sobre los efectos en la salud del vaper, pero a corto plazo se han hallado efectos fisiológicos adversos en las vías respiratorias similares a los asociados al humo del tabaco, tal como indica el Informe Sobre los Cigarrillos Electrónicos, publicado en 2022 por la Dirección General de Salud Pública. Los líquidos utilizados en los dispositivos se componen principalmente de glicerina, propilenglicol, saborizantes de compuestos orgánicos volátiles y nicotina. Zamorano Tapia advierte que «ingerir propilenglicol y glicerina de forma oral no es dañino. El problema está cuando se calientan porque liberan acroleínas que pueden provocar inflamación crónica, aumento de la secreción de moco…y si llevan nicotina ya es el colmo».

Mayor concentración de metales que en el tabaco

Tanto el propilenglicol como la glicerina se han relacionado con el agravamiento de enfermedades como el asma, la fibrosis quística y la EPOC. Los compuestos que liberan (el formaldehído, el acetaldehído y la acroleína) son mutagénicos y cancerígenos. Por su parte, la nicotina, además de ser la principal fuente de dependencia, también tiene efectos cancerígenos y es fuente de afecciones cardíacas como arritmias, anginas e infartos. Esta tiene efectos especialmente negativos en el desarrollo cerebral de los adolescentes y puede afectar al comportamiento, la concentración y la habilidad en el aprendizaje.

Los cigarrillos electrónicos llevan a menudo metales tóxicos en concentraciones muy bajas. La presencia de cromo, cobre, zinc y estaño, puede derivar en numerosas enfermedades, afecciones respiratorias y efectos mutagénicos. «Los metales se encuentran en mayores concentraciones que en el tabaco. Esto tiene probablemente relación con el sistema de calentamiento y vaporación del líquido a través del atomizador», detalla el coordinador del Área de Tabaquismo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Carlos Rábade. Además, en un estudio publicado en Scientific Reports en el año 2019 se muestran resultados preliminares que apuntan a los saborizantes y aromatizantes como foco de problemas respiratorios.

La influencia de sabores atractivos en la captación de consumidores jóvenes debe ponerse de relieve, especialmente si tenemos en cuenta la información aportada por las encuestas del Eurobarómetro del año 2020, donde se muestra una presencia claramente superior del consumo de los sabores más suaves y apetecibles entre los ciudadanos de esta franja de edad. Del conjunto general de la población europea consumidora de cigarrillos electrónicos, el 48 % usaba cartuchos con sabor a fruta, el 30 % con sabor a mentolado y el 20 %, con sabor dulce a chocolate, vainilla o similares. Estos porcentajes ascendían al 75 %, 46 % y 30 % respectivamente en la franja de entre 15 a 24 años de edad.

Un método cuestionable para dejar de fumar

Uno de los argumentos más empleados en pro del consumo de cigarrillos electrónicos es su utilidad para dejar de fumar tabaco convencional. No es extraño observar a anunciantes y vendedores declarar este supuesto beneficio apoyándose en ocasiones en encuestas o estudios para demostrarlo. No obstante, la gran mayoría de la evidencia científica de la que se dispone hasta la fecha desmiente esta propiedad. Para el médico responsable de la Unidad de Tratamiento de Tabaquismo en el Hospital Universitario de Bellvitge, «el cigarrillo electrónico no es en absoluto recomendable, pero sí podría ser útil en algunos casos determinados de pacientes que no pueden dejar de fumar por otros medios. Recomendamos una estrategia de reducción de daños, teniendo en cuenta que puede provocar ciertas enfermedades, pero muchas menos que el cigarrillo convencional».

El coordinador del área de tabaquismo del SEPAR es más escéptico al respecto: «Si cogemos todos los estudios que hay sobre el consumo de cigarrillos electrónicos podremos decir, desde un punto de vista objetivo y con una evidencia científica sólida, que ahora mismo no son un método eficaz para dejar de fumar ni para reducir el daño del tabaco. Incluso es más habitual que retenga al fumador en el tabaco y evite un intento serio de abandono con el tratamiento que sí ha demostrado ser efectivo: la combinación de asesoramiento psicológico con tratamiento farmacológico». Algo similar piensa el coordinador del grupo de tabaquismo de la SEMG, quien recuerda que «el estudio del Jama Pediatrics de 2014, muestra que los menores que vapean tienen seis veces más posibilidades de ser fumadores de mayores.

Los informes dicen que la mayoría de los fumadores son fumadores duales. Más del 83 % de los estudios llegan a la conclusión de que no son eficaces para dejar de fumar. Dejan de fumar un 28 % menos que el grupo control. Si fuera un fármaco ninguna agencia lo aprobaría». Según los datos del Eurobarómetro, tan solo el 8% de las personas que intentaron dejar de fumar en España en 2020 usaron el cigarrillo electrónico con este fin, cinco puntos por debajo de la media europea.

Normativas más restrictivas sobre la mesa

El 3 de abril de 2014 la Unión Europea aprobó la Directiva 2014/40 relativa a la regulación de los productos de tabaco y los relacionados con este. En la presente legislación se establecen las líneas directrices y los mínimos exigibles en cada estado miembro de la Unión Europea. Individualmente cada país tiene la potestad para incluir requisitos adicionales dentro en su legislación. A nivel nacional, el 9 de junio de 2017 España aprobó su propia normativa, el Real Decreto 579/2017 de 9 de junio, por el que se regulan determinados aspectos relativos a la fabricación, presentación y comercialización de los productos del tabaco y los productos relacionados. Asimismo, el 17 de noviembre de 2017 se modificó la Ley 28/2005 por la que se regulan los lugares de consumo de dispositivos liberadores de nicotina (DSLN) y su publicidad.

Algunos países europeos cuentan con una normativa reguladora del cigarrillo electrónico más estricta. De hecho, una gran mayoría de los estados miembro de la Unión Europea han puesto sobre la mesa la decisión de prohibir los líquidos con aromas. Hungría y Finlandia han sido las primeras en dar el paso y ya lo han implementado en su legislación. Además, Noruega, Finlandia y Suecia los tienen regulados como medicamentos. Fuera de la Unión Europea las regulaciones son muy diversas. Kuwait y Arabia tienen prohibida la venta de DSLN. Japón y Australia comercializan los líquidos con nicotina únicamente como productos terapéuticos. Argentina, Brasil, Costa Rica, Georgia, Paraguay y Panamá tienen una legislación similar a la que tienen los productos de tabaco. Estados Unidos tiene una situación particular.

Hasta el momento los DSLN están regulados de manera más laxa que en la UE, sin embargo, prevén prohibir la comercialización de líquidos con sabores a causa de los múltiples casos acontecidos de consumidores con trastornos respiratorios severos que han producido la muerte en varias personas.

La situación legislativa de España tiene previsto modificar la ley que regula la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos de tabaco para incluir y regular con la misma normativa vigente los cigarrillos electrónicos. La venta online de este tipo de productos desaparecerá y en cinco años desde la salida de la ley tendrán la exclusividad de venta los estancos y establecimientos especializados. Son algunas de las medidas que plantea el Anteproyecto de Ley del Mercado de Tabacos y Otros Productos Relacionados que ya ha sido aprobado por el Consejo de Ministros.

noviembre 02/2022 (Diario Médico)

Los cigarrillos electrónicos, suministran nicotina sin combustión de tabaco. Como resultado, el aerosol de estos dispositivos contiene mucho menos monóxido de carbono, alquitrán y compuestos cancerígenos que el humo del cigarrillo, lo que ha llevado a algunos a afirmar que son menos dañinos.

Sin embargo, el impacto de los aerosoles de los cigarrillos electrónicos en la función cardíaca y el papel de algunos de sus componentes sigue siendo bastante desconocido.

Ahora, un trabajo realizado por investigadores de la Universidad de Louisville en el Instituto Christina Lee Brown Envirome, Estados Unidos,  ha descubierto que la exposición a los aerosoles de este tipo de cigarrillos favorece las arritmias y la disfunción eléctrica cardíaca en ratones. Los resultados se han publicado en la revista Nature Communications.

Según detalla a SINC Alex Carll, investigador del departamento de Fisiología de la universidad estadounidense y líder del estudio, “la exposición a corto plazo de ratones a los aerosoles de los cigarrillos electrónicos alteró su ritmo cardíaco, causando arritmias cardíacas en forma de latidos omitidos y latidos prematuros”.

Carll indica que “la mayoría de los aerosoles utilizados ralentizaron el ritmo cardíaco durante las inhalaciones y lo aceleraron inmediatamente después, al tiempo que alteraron la conducción eléctrica medida en los electrocardiogramas”. 

Las respuestas humanas pueden diferir

El investigador matiza que, “aunque no se trata de una prueba directa de lesión cardíaca, y las respuestas humanas podrían diferir de las de los ratones, el estudio demuestra que el uso de cigarrillos electrónicos, con ciertos sabores o sustancias usadas como vehículo disolvente, pueden aumentar el riesgo de fibrilación auricular o ventricular y de paro cardíaco repentino”.

Los autores analizaron el impacto cardíaco de la inhalación de aerosoles usados en estos dispositivos y procedentes únicamente de los dos principales ingredientes de los líquidos (propilenglicol y glicerina vegetal sin nicotina) o de líquidos con sabor a nicotina.

Así descubrieron que, con todos los aerosoles, el ritmo cardíaco de los ratones se ralentizaba durante la exposición a las inhalaciones y se aceleraba después, al tiempo que disminuía la variabilidad del ritmo cardíaco, lo que sugería respuestas de estrés de tipo lucha o huida.

Además, la exposición a un líquido con sabor a mentol o de propilenglicol provocó arritmias ventriculares y otras irregularidades en la conducción del corazón.

Se necesitan más estudios sobre los efectos en el corazón

Carll comenta a SINC que decidieron realizar este estudio porque “sigue habiendo una gran incertidumbre sobre los efectos de los cigarrillos electrónicos en el corazón. Ya se sabía que la exposición a muchos de los compuestos de los aerosoles que se utilizan, como la nicotina, los gases y las partículas, podía alterar la función cardíaca en relación con la dosis; sin embargo, los impactos inmediatos de los cigarrillos electrónicos en la función eléctrica del corazón estaban en gran medida sin estudiar”.

Ante la pregunta de si los resultados obtenidos en este trabajo en ratones se pueden extrapolar a seres humanos, el investigador señala que “estudios en personas han demostrado que este tipo de cigarrillos puede aumentar de forma aguda la frecuencia cardíaca y alterar la conducción del corazón de modo que se produzcan arritmias”.

“Nuestros resultados —añade— son coherentes con estas observaciones y se basan en ellas, ya que también demuestran que los cigarrillos electrónicos pueden inducir arritmias de forma aguda, aunque en ratones. Pese a que hay algunas diferencias importantes entre los sistemas cardio pulmonares de los ratones y de los humanos, es más probable que los efectos que observamos reflejen los impactos en usuarios nuevos o jóvenes del vapeo, porque los ratones del experimento no estuvieron expuestos a largo plazo al humo del tabaco antes de la exposición a los cigarrillos electrónicos”.

Carll resalta que los hallazgos de su equipo “al mostrar que los ingredientes específicos de los líquidos de los cigarrillos electrónicos promueven las arritmias indican que hay una necesidad urgente de más investigación sobre los efectos cardíacos de estos componentes, tanto en animales como en humanos”.

Los autores del trabajo destacan también que las respuestas en roedores pueden ser distintas a las que aparecen en las personas. Además, señalan que la exposición repetida a los aerosoles de los cigarrillos electrónicos puede conducir a la tolerancia en los seres humanos, disminuyendo así las respuestas cardíacas, especialmente en los adultos con antecedentes de tabaquismo.

octubre 30/2022 (SINC)

Referencia:

Alex Carll, et al. “E-cigarettes and their lone constituents induce cardiac arrhythmia and conduction defects in mice”. Nature Communications, 2022

Los filtros no son efectivos, dicen Thomas Novotny, de la Universidad Estatal de San Diego, y sus colegas de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, que señala que se ponen en los cigarrillos para ahorrar en el costo del tabaco y engañar a las personas para que piensen que hacen que los cigarrillos sean más seguros. Al tiempo, constituyen el elemento de basura recolectado más comúnmente a nivel mundial.

La mayor parte de la mayoría de las colillas de cigarrillos es un filtro de plástico no biodegradable hecho de acetato de celulosa, explican.

Los filtros aparecieron por primera vez en la década de 1950, cuando la industria tabacalera los describió como una forma de hacer que los cigarrillos fueran más seguros al absorber parte del alquitrán que estaba implicado en la epidemia de cáncer de pulmón. Pero ahora sabemos que este argumento de seguridad fue un mito, uno de los muchos creados por la industria del tabaco para vender cigarrillos, escriben.

Desde entonces, La industria del tabaco ha trabajado arduamente para evitar cualquier cosa que arroje sombras sobre los cigarrillos, incluida la distracción de la contaminación causada por las colillas, y nunca se ha hecho responsable del costo de los desechos que genera.

La preocupación por los desechos plásticos de los cigarrillos también se ha excluido de la agenda internacional de control del tabaco, a pesar de que ahora se reconoce ampliamente que el filtro de acetato de celulosa es simplemente una herramienta de comercialización que no tiene ningún beneficio para la salud  y que los filtros mejoran el atractivo de los cigarrillos para los adolescentes, insisten.

Sin incluir filtros en la prohibición de la Unión Europea de muchos productos plásticos de un solo uso, como cubiertos, platos y pajitas, desde 2021 parece una oportunidad perdida, dicen los autores. Sin embargo, señalan que los países de la Unión Europea se han comprometido a garantizar la  salud en todas las políticas, y dicha prohibición sería coherente con las obligaciones establecidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco.

Si no logramos reducir los billones de colillas añadidos a la carga de desechos del mundo anualmente, socavamos nuestros esfuerzos para frenar los desechos plásticos mundiales y perdemos la oportunidad de ayudar a poner fin a la epidemia mundial de tabaco, concluyen.

octubre 24/2022 (Europa Press).Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El hábito tabáquico es mucho más común entre las personas con enfermedades mentales, especialmente la depresión y la esquizofrenia. Sin embargo, la mayoría de los estudios que han analizado esta asociación no han podido descifrar si se trata de una relación de causa y efecto y, de ser así, en qué dirección; si es que la enfermedad mental aumenta la probabilidad de fumar, o fumar es en sí mismo un factor de riesgo de enfermedad mental.

Investigadores del Grupo de Investigación de Tabaco y Alcohol de la Universidad (TARG) con el apoyo de la Unidad de Epidemiología Integral de MRC de Brístol (IEU) y el Centro de Investigación Biomédica de Brístol (BRC) de NIHR, utilizaron datos del Biobanco del Reino Unido de 462 690 individuos de ascendencia europea, que comprenden el ocho por ciento actual fumadores y 22 por ciento exfumadores.

Aleatorización mendeliana 

El equipo aplicó un enfoque analítico llamado aleatorización mendeliana, que utiliza variantes genéticas asociadas con una exposición (por ejemplo, fumar) para apoyar conclusiones más sólidas sobre las relaciones de causa y efecto.

Y encontraron evidencia de que fumar tabaco aumenta el riesgo de depresión y esquizofrenia, pero también de que estas dos enfermedades aumentan la probabilidad de fumar (aunque la evidencia fue más débil en esta dirección para la esquizofrenia).

El estudio se suma a un trabajo cada vez mayor que sugiere que fumar puede tener efectos adversos en la salud mental. El mismo grupo publicó un estudio similar en el British Journal of Psychiatry, en colaboración con la Universidad de Ámsterdam, que muestra evidencia de que fumar tabaco aumenta el riesgo de trastorno bipolar.

El grupo de trabajo de salud mental del gobierno del Reino Unido hizo la recomendación en su revisión de 2016 de que los hospitales psiquiátricos deberían estar libres de humo para 2018. Esta nueva evidencia agrega más peso para apoyar la implementación de políticas libres de humo.

No solo hay evidencia de que fumar puede ser perjudicial para la salud mental, sino que gran parte del exceso de mortalidad asociado con la enfermedad mental se debe a este hábito.

Personas ignoradas en la prevalencia de tabaquismo 

Robyn Wootton, asociada de Investigación Senior en la Escuela de Psicología Experimental y autora principal del estudio, señala que las personas con enfermedades mentales a menudo son ignoradas en nuestros esfuerzos por reducir la prevalencia del tabaquismo, lo que lleva a desigualdades en la salud.

Nuestro trabajo muestra que deberíamos estar haciendo todos los esfuerzos para prevenir el inicio del hábito de fumar y alentarlo a dejar de fumar debido a las consecuencias para la salud mental y la salud física, añade.

Por su parte, Marcus Munafò, profesor de Psicología Biológica en la Facultad de Ciencias Psicológicas de Brístol y autor principal del estudio, agrega que «la creciente disponibilidad de datos genéticos en grandes estudios, junto con la identificación de variantes genéticas asociadas con una variedad de comportamientos y resultados de salud, está transformando nuestra capacidad de usar técnicas como la aleatorización mendeliana para comprender las vías causales.

Lo que esto demuestra es que los estudios genéticos pueden decirnos tanto sobre las influencias ambientales, en este caso los efectos del tabaquismo sobre la salud mental, como sobre la biología subyacente, concluye.

Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.

octubre 12/2022 (Redacción médica)

Referencias:

Wootton, R. E., Richmond, R. C., Stuijfzand, B. G., Lawn, R. B., Sallis, H. M., Taylor, G. M., … & Munafò, M. R. (2020). Evidence for causal effects of lifetime smoking on risk for depression and schizophrenia: a Mendelian randomisation study. Psychological medicine, 50(14), 2435-2443.

Firth, J., Solmi, M., Wootton, R. E., Vancampfort, D., Schuch, F. B., Hoare, E., … & Stubbs, B. (2020). A meta‐review of “lifestyle psychiatry”: the role of exercise, smoking, diet and sleep in the prevention and treatment of mental disorders. World Psychiatry, 19(3), 360-380.

Vermeulen, J. M., Wootton, R. E., Treur, J. L., Sallis, H. M., Jones, H. J., Zammit, S., … & Munafò, M. R. (2021). Smoking and the risk for bipolar disorder: evidence from a bidirectional Mendelian randomisation study. The British Journal of Psychiatry, 218(2), 88-94.

Así lo ha expresado el oncólogo del hospital universitario La Fe de Valencia, Óscar Juan José Vidal, en el XIV seminario de periodistas ‘Diversidad y cáncer’, organizado por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la farmacéutica MSD, en una mesa-debate sobre cómo influye el sexo y el género en estos pacientes.

Vidal ha explicado que uno de los motivos para esta diferencia por sexo podría ser que el sistema inmunitario en la mujer es más potente que en el varón, ‘por lo que ellas pueden controlar mejor la enfermedad’ y ha recordado, a modo de ejemplo, que con el coronavirus la mortalidad era también más alta entre los hombres.

Este oncólogo ha precisado que el cáncer es ‘algo extraño’ al organismo y, por ello, el sistema inmunitario reacciona intentando eliminarlo.

Tampoco los tratamientos contra el cáncer funcionan igual en hombres que en mujeres y aunque la inmunoterapia funciona bien en ambos sexos, el beneficio en el hombre es mayor que en la mujer.

A su juicio, una explicación es que cuando en la mujer aparece un cáncer metastásico, ‘la inmunidad ha luchado tanto que esos tumores son ya más resistentes a la inmunoterapia’.

Con estas referencias, Vidal ha propuesto que la investigación y los nuevos tratamientos deberían hacerse teniendo en cuenta las diferencias biológicas por sexo.

Y ha recordado que algo similar ocurre con los antibióticos, ya que cuando se usan indiscriminadamente no funcionan porque se han creado más resistencias. ‘Con la inmunoterapia pasa lo mismo’, ha dicho.

En el seminario también ha acogido una mesa sobre cáncer de pulmón y tabaco, a cargo de la jefa de oncología médica del complejo hospitalario universitario A Coruña, Rosario García.

Según esta oncóloga, a nivel global, la mortalidad por cáncer de pulmón está disminuyendo por primera vez gracias a las campañas de deshabituación tabáquica, pero ese descenso no se ha visto aún reflejado en España donde las tasas se mantienen estables entre los varones y ha subido en las mujeres.

García ha considerado que en España las cifras de cáncer de pulmón son ‘inasumibles’ y ha informado de que en 2022 se han registrado 31 000 nuevos diagnósticos y casi 22 000 fallecimientos, en el caso de las mujeres los nuevos diagnósticos han ascendido a 8 600 y a 5 300 las muertes.

Para esta oncóloga, este incremento de cáncer de pulmón anual en las mujeres (4,5 %) convertirá esta enfermedad en la principal causa de mortalidad por cáncer entre la población femenina.

A su juicio, esta ‘epidemia’ hay que abordarla con prevención, diagnóstico precoz y tratamiento y ha recordado que entre el 30 y 40 % de los tumores tienen factores de riesgo evitables.

Además, el seminario ha tratado la diferencia de género en la investigación. Según datos ofrecidos por la presidenta de SEOM, Enriquet Felip, solo el 33 % de las investigadoras son mujeres, a pesar de que representan entre el 45 y el 55 % de las estudiantes de los grados y maestrías, y el 44 % de las matriculadas en programas de doctorado, lo que evidencia la ‘brecha de género’ en este ámbito.

octubre 07/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según el V Estudio Salud y Vida 2022 de Aegon, que analiza cambios en la salud física y emocional sobre una muestra de 1 600 encuestados, las personas con edades comprendidas entre 26 y 40 años son las que han referido más empeoramiento en su salud mental, seguidas de la franja de población que va de 18 a 25.

Para el 33% de los encuestados, estos síntomas de depresión o ansiedad han interferido mucho en su vida cotidiana, mientras que para el 13,9 % han afectado ‘algo’ y para un mayoritario 53,1 %, ‘nada’.

Este 30,8 % de españoles que creen que ha empeorado su salud psicológica en 2022 es seis, puntos, inferior al registrado un año antes, cuando el porcentaje que puntuaba a la baja su estado mental era del 36,6 %.

Respecto a 2021, los síntomas de ansiedad que mencionan los encuestados son algo más elevados, mientras que baja el riesgo de depresión y la ideación suicida.

A la hora de puntuar la salud emocional, las valoraciones son más negativas en las mujeres que entre los hombres y la percepción mejora conforme aumentan los años. El estudio constata que el riesgo de depresión es mayor entre mujeres, personas sin hijos y menores de 41.

El estudio vuelve a poner de manifiesto que la situación económica y laboral son variables que influyen en la salud, de forma que afecta significativamente más a quienes han perdido el empleo o están en un ERTE.

De hecho, el 39,2 % de quienes han visto afectada su situación económica han observado un empeoramiento de su salud mental.

Por contra, el 61 % de los encuestados afirma que su salud emocional no ha variado en el último año y un 11 % sostiene que ha experimentado una mejoría.

Por comunidades, Castilla y León es la comunidad en la que los encuestados se muestran más críticos con su estado de salud emocional (6,2, cinco décimas menos que la media nacional), seguida de Canarias (6,3) y Asturias (6,4).

Precisamente Asturias es la autonomía que más empeoró su percepción de la salud mental, con una pérdida de 0,67 puntos respecto a hace un año, seguida de Galicia y Castilla y León.

Mientras, las notas más altas, superiores a 7, se obtienen en Aragón (7,5), Murcia (7,3), Andalucía (7,1) y País Vasco, Navarra y La Rioja, todas ellas con un 7.

Respecto al estado de salud general, el 68 % de los encuestados la puntúa con un 7 o más, en una escala del 0 al 10, y los principales motivos para considerar que se goza de buena salud es el hecho de no fumar (56,5 %), no haber padecido covid-19 (50,5 %) y dormir bien (44,5 %).

Aunque ese estado general recibe una puntuación de notable es la más baja de los últimos cuatro años y ligeramente inferior a 2021, cuando fue de 7,1.

Quienes han valorado su salud negativamente este año, por debajo de 5 puntos, han referido el estrés como la principal causa (69,9 %) seguido del padecimiento de algún tipo de dolor (67,6 %).

Y un 52 % relaciona los problemas de sueño con su frágil estado de salud mental, porcentaje significativamente más alto que en 2021, cuando era del 27 %.

Sobre el cambio de hábitos con la pandemia, aumenta la cifra de españoles que dicen dormir menos (26,5 %, dos puntos más que en 2021) y precisamente son las mujeres las más afectadas y el 30 % confiesa menos horas de sueño.

Por otro lado, un 26,7 % admite que ha disminuido el tiempo dedicado al ejercicio mientras que se mantiene prácticamente igual el consumo de alcohol y tabaco.

El estudio de Aegon también revela que el porcentaje de españoles que en 2022 ha dejado de ir al médico de forma presencial desciende significativamente respecto a 2021, pasando del 54 % al 40 %.

Y el principal motivo aducido por los encuestados para dejar de ir presencialmente es la saturación de la sanidad pública, según señala el 49,1 % si bien un 26,6 % argumenta una creciente preferencia por la telemedicina.

septiembre 29/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El consejero de Salud, Josep Maria Argimon, ha avanzado que trabaja en una normativa para prohibir fumar en alrededores de escuelas, las terrazas de bares o las paradas de autobús, a la vez que ofrecerá de forma gratuita, a partir de enero, tratamientos sustitutivos de nicotina a las personas con rentas por debajo de los 18 000 euros anuales.

En declaraciones a Efe, el doctor Carlos Jiménez Ruiz, neumólogo de referencia de tabaquismo en la sociedad española de neumología SEPAR -que presidió hasta 2021-, ha subrayado que apoyan ‘totalmente’ la propuesta de la Generalidad de prohibir fumar en estos tres espacios exteriores.’

No solo va a proteger a los no fumadores, sino que va a incrementar la motivación de parte de los fumadores para dejar el tabaco’, ha destacado este experto, que fue pionero en unidades de tratamiento del tabaquismo en Madrid.

El doctor ha recordado que muchos fumadores lo dejaron cuando se prohibió encender cigarrillos dentro de los restaurantes, algo que ha pronosticado que va a volver a ocurrir con la prohibición en las terrazas.

Jiménez Ruiz ha puntualizado, en todo caso, que toda acción prohibitiva ‘es muy conveniente que vaya acompañada de medidas asistenciales’, para ayudar a los adictos a dejar de fumar.

En este sentido, ha aplaudido que la Generalidad vaya a garantizar a partir de enero la gratuidad de los tratamientos sustitutivos de nicotina para las personas con rentas inferiores a 18 000 euros, pero ha pedido más.

El neumólogo cree que se debería financiar más tratamientos, también los no nicotínicos, porque de estos la Seguridad Social solo cubre ahora el bupropion y, a su juicio, ‘sería importante incluir también la citisina’.

Jiménez Ruiz ha asegurado que tanto los tratamientos sustitutivos de nicotina (como los parches) como los no nicotínicos (bupropion y citisina) han demostrado ser seguros y efectivos para ayudar a dejar de fumar.

septiembre 23/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los trastornos por consumo de sustancias (TCS) son enfermedades que afectan al cerebro y al comportamiento de una persona, lo que influye en su capacidad para controlar sus deseos de consumir ciertas drogas. Entre ellas se incluyen las legales, como el alcohol o el tabaco, pero también las ilegales, como la heroína, el éxtasis o las metanfetaminas.

En España, según datos del Observatorio Español de las Drogas y las Adicciones (OEDA), el 93 % de la población de 15 a 64 años ha bebido alcohol alguna vez, lo que lo convierte en la sustancia psicoactiva con mayor prevalencia de consumo. Le sigue con cierta distancia el tabaco, con un 70 % de españoles que han fumado en, al menos, una ocasión.

En raras circunstancias, algunas lesiones como un derrame cerebral o un ictus pueden provocar la desaparición repentina de estos trastornos. Al estudiar este inusual fenómeno, investigadores del Centro del Cerebro y la Mente de Turku (TBMC), Finlandia, han identificado recientemente un circuito cerebral relacionado con la remisión de estas adicciones, según publican en la revista Nature Medicine.

“Hasta ahora no sabíamos a qué áreas dirigir los tratamientos, pero este hallazgo podría solucionar esa limitación al señalar una red común para varias adicciones”, cuenta a SINC el neurólogo Juho Joutsa, primer autor del estudio.

¿Y cómo puede desaparecer la dependencia a las drogas tras una lesión?

“Una adicción es un aprendizaje que se desencadena en nuestro cerebro, por tanto, el daño en esa zona puede inducir la pérdida de alguna conducta previamente adquirida”, comenta Adriana Castro-Zavala, científica del Grupo de Investigación en Neurobiología del Comportamiento (GReNeC), de la Universitat Pompeu Fabra (UPF) que no ha participado en el estudio.

La investigadora pone como ejemplo a personas que, tras tener un infarto cerebral, pierden la capacidad de caminar o hablar, de recordar ciertos periodos de su vida, tocar un instrumento o hablar un idioma específico, entre otras situaciones.

En busca de dianas terapéuticas

Al situar las lesiones de los pacientes, investigadores del Brigham Hospital de Estados Unidos –que participan en el trabajo junto a los expertos de Finlandia– han relacionado la remisión del tabaquismo con áreas específicas del cerebro y no con regiones, como se pensaba hasta ahora.

Según los autores, el daño en dichas áreas (como la ínsula o el giro cingulado), alteran el recorrido que interviene en la remisión de la adicción a la nicotina. Por contra, los daños en el perfil de conexiones, observados en otros pacientes, no les hacían dejar el tabaco.

“Al mirar más allá de las regiones individuales del cerebro, hemos encontrado dianas terapéuticas para combatir las adicciones y estamos ansiosos por probarlas en ensayos clínicos y poder mejorar las terapias existentes”, destaca Michael Fox, del departamento de Neurología del Brigham Hospital.

¿Cómo se ha llevado a cabo el estudio?

Los especialistas analizaron escáneres cerebrales de dos grupos independientes de 129 pacientes adictos al tabaco con daño cerebral. De estos pacientes, 34 se libraron repentinamente de su adicción al tabaco, por lo que los autores decidieron comparar las lesiones de los pacientes que no pudieron dejar de fumar frente a los que sí pudieron tras su lesión.

Durante esta comparación, trazaron un mapa cerebral para ubicar cada lesión. Su investigación revela que, aunque los daños asociados con la remisión ocurrieron en múltiples lugares del cerebro, todas podrían asignarse a una red cerebral específica.

Asimismo, también descubrieron que “la reducción del alcoholismo se corresponde con un circuito cerebral parecido, lo que sugiere que este descubrimiento podría aplicarse en otras adicciones”, explica Joutsa.

Mayor investigación para superar las limitaciones

Los autores abogan por la validación de sus hallazgos mediante ensayos clínicos y un examen de otras sustancias para determinar si sus resultados pueden aplicarse ampliamente. Además, afirman que se necesita más investigación, en particular sobre los posibles efectos secundarios que pueden estar asociados.

“Los posibles efectos secundarios dependen de los métodos que se utilicen para estimular el circuito cerebral, por lo que deben investigarse antes de trasladar estos hallazgos en un tratamiento clínico. Las técnicas no invasivas, por ejemplo, permiten modular transitoriamente dicho circuito para investigar estos problemas”, comenta Joutsa.

“Las lesiones abordadas en esta investigación podrían haber ocasionado la pérdida de alguna otra función, más allá de las áreas relacionadas con la dependencia a sustancias. Con esto quiero decir que hay más factores que se deben de considerar: el entorno, la integración social, el tipo de droga, el tiempo de consumo, la edad de inicio o el sexo/género”, sostiene Castro-Zavala.

La investigadora considera que este hallazgo “facilitará y favorecerá el entendimiento de algo tan complejo como es una adicción. Sin embargo, no significa que ya estemos ante el fin de esta pandemia que nos afecta desde hace décadas”. 

junio 27/2022 (SINC)

Referencia:

Joutsa, J., Moussawi, K., Siddiqi, S.H. et al. Brain lesions disrupting addiction map to a common human brain circuit. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01834-y

Todos recordamos cuando fumar en espacios públicos, como bares, restaurantes u hospitales, era de lo más normal. Aunque no fumaras, toda tu ropa o tu pelo desprendía un olor a humo. Esto es porque hay partículas, residuos químicos del humo del tabaco que se adhieren a todo tipo de superficies: alfombras, muebles, paredes, sofás, ropa e incluso a nuestro pelo o el de nuestras mascotas.

A estas partículas se las conoce como humo residual del tabaco o humo de tercera mano y, aunque no las veamos, están ahí y tienen efectos perjudiciales para la salud, sobre todo para la de los más pequeños.

Un estudio, publicado en  JAMA Network Open, reveló que más del 97 % de los niños menores de 12 años que participaron en la investigación tenían nicotina en las manos. Y lo que es más sorprendente, más del 95 % de los que vivían en hogares donde no se fumaba también presentaban nicotina en las manos, aunque en cantidades inferiores.

Un estudio reveló que más del 97 % de los niños menores de 12 años que participaron en la investigación tenían nicotina en las manos. Más del 95 % de los que vivían en hogares no fumadores también presentaban esos residuos en las manos, aunque en cantidades inferiores.

“Los niños entendemos que no son fumadores activos, sin embargo, existe la exposición ambiental al humo de tabaco de segunda mano [lo que es conocido coloquialmente como fumadores pasivos] y al humo de tercera mano”, indica a SINC Ana Díez Izquierdo, investigadora del Grupo de Crecimiento y Desarrollo del Instituto de Investigación Vall d’Hebron (VHIR).

El humo residual del tabaco se entiende como aquellos contaminantes del tabaco que se depositan en las superficies y en el polvo después de haber fumado. Ese residuo puede interaccionar con otros componentes del entorno y producir contaminantes secundarios. Por ejemplo, “la nicotina que se ha adsorbido a las superficies sigue reaccionando con los oxidantes del entorno —como el ozono o los ácidos nitrosos— para crear nuevas sustancias químicas y contaminantes que son cancerígenas”, explica a SINC Georg Matt, director del Thirdhand Smoke Resource Center y profesor de Psicología en la Universidad Estatal de San Diego (SDSU), Estados Unidos.

Efectos sobre la salud del humo de tercera mano

Todas las personas podemos estar expuestas a este humo residual del tabaco al respirarlo, ingerirlo o por absorción a través de nuestra piel. Sin embargo, los bebés lactantes y los niños en primera infancia (es decir, menores de cinco años) son más vulnerables a los efectos de este contaminante, ya que su forma de experimentar el mundo es a través del tacto y de llevarse cosas a la boca.

Además, los pequeños presentan características propias que los hacen más sensibles a la exposición: “Los niños están en más peligro porque presentan un sistema inmunitario en desarrollo. Además, tienen una mayor frecuencia respiratoria —es decir, más posibilidades de inhalar estos productos tóxicos— y poseen una piel más fina”, dice a SINC Andrés Zamorano, presidente del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT).

Los niños pequeños son más vulnerables porque, además de tocarlo todo, tienen un sistema inmunitario en desarrollo, una mayor frecuencia respiratoria y una piel más fina

“Son niños que gatean, que los cogen en brazos, que se llevan cosas a la boca. Si algún familiar es fumador, aunque no esté fumando en ese momento, tendrá humo residual del tabaco en sus manos o en su ropa y este será inhalado, ingerido o absorbido a través de su piel”, explica a SINC José María Martínez, epidemiólogo responsable del Grupo de Evaluación de Determinantes de la Salud y Políticas Sanitarias de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC).

Aunque todavía se desconocen los efectos a corto, medio y largo plazo, existen evidencias de que el humo residual del tabaco incrementa las exacerbaciones asmáticas y otras enfermedades respiratorias. Además, parece que en los niños expuestos al humo de tercera mano “disminuye la proliferación de células madre neuronales, pudiendo afectar al desarrollo neurológico”, señala Díez Izquierdo. “Pero se necesitan más estudios para confirmarlo”.

Los adultos también pueden sufrir las consecuencias de esta exposición, especialmente si tienen un sistema inmunitario comprometido, enfermedades respiratorias, sensibilidades químicas o asma, entre otros. “El humo de tercera mano contiene gran cantidad de sustancias tóxicas y carcinógenas”, alerta Matt.

Todas las personas podemos estar expuestas a este humo residual del tabaco al respirarlo, ingerirlo o por absorción a través de nuestra piel. Sin embargo, los bebés lactantes o los niños en primera infancia son más vulnerables. / Unsplash

Principal recomendación: dejar de fumar

La recomendación principal es dejar de fumar, tanto por la propia salud del fumador como para reducir la exposición al humo de segunda y de tercera mano de la población general. Si eso no es posible, se deberá evitar hacerlo en el interior de casas o coches, así como extremar la higiene. “Los niños, después de en los colegios, donde pasan más tiempo es en hogares y vehículos, sin ellos poder evitar dicha exposición —que puede ser muy significativa— si los padres o madres fuman”, asegura Díez Izquierdo.

Uno de los graves problemas del humo de tercera mano es que resulta muy difícil y, a veces, prácticamente imposible de eliminar. Se adhiere a las superficies y puede permanecer en ellas durante meses, e incluso años. “En los hogares que se han saturado de humo de tercera mano después de fumar durante años, es posible que el residuo químico nunca desaparezca por completo. Por ejemplo, en uno de nuestros trabajos, encontramos este humo residual en una casa donde el cónyuge fumador había fallecido siete años antes [de realizar el estudio]”, apunta Matt.

Los niños, después de en los colegios, donde pasan más tiempo es en hogares y vehículos, sin ellos poder evitar dicha exposición —que puede ser muy significativa— si los padres o madres fuman, Ana Díez Izquierdo, del Grupo de Crecimiento y Desarrollo del Instituto de Investigación Vall d’Hebron

Entre las recomendaciones para su eliminación se incluye: la limpieza regular de las superficies con productos ácidos —aunque esto solo es efectivo en superficies como el mármol—, aspirar semanalmente con filtros HEPA y, antes de interactuar con un niño, lavarse las manos y la cara con jabón ácido y cambiarse de ropa, especialmente si es de algodón o lana. En el caso de alfombras y sofás, las sustancias tóxicas no se pueden eliminar adecuadamente por lo que se aconseja cambiarlos.

En el coche ocurre algo similar, sobre todo con las tapicerías. Cuando fumamos, aunque estemos solos en el coche, ese humo residual queda depositado y otras personas pueden quedar expuestas a él cuando viajen en ese mismo vehículo. “Las concentraciones de humo de tabaco que se alcanzan en el coche son mucho más grandes que las que había antes en bares”, alerta Martínez. Por eso, inciden en la importancia de que estos lugares sean espacios libres de humo.

Un gran desconocido

Un estudio realizado en España a padres con hijos menores de tres años, publicado en Pediatric Research, reveló que solo tres de cada diez conocían a priori lo que era el humo de tercera mano. No obstante, tras explicarles el concepto, un 86 % respondió que consideraba que era dañino para sus hijos.

Además, este trabajo compara los resultados obtenidos en nuestro país con los de otros territorios como Estados Unidos o Irán. En estas regiones se observó que los padres que identificaban este contaminante como un riesgo para la salud de sus hijos dejaban de fumar con mayor frecuencia y eran más propensos a prohibir que se fumara dentro de su casa o coche. Por eso, los expertos inciden en que el primer paso para poder protegernos del humo de tercera mano, es conocer que existe.

“Algunos profesionales sanitarios no lo conocen y a nivel poblacional aún se incrementa más el porcentaje”, explica Díez Izquierdo, autora del estudio previamente citado.

También es muy importante fomentar los ambientes libres de humo con leyes que los potencien. “En Estados Unidos y Alemania existen legislaciones que favorecen los hogares sin humo, y en Reino Unido, los vehículos libres de humo”, añade la experta.

En Estados Unidos y Alemania existen legislaciones que favorece que no se fume en los hogares y en Reino Unido, que no se haga en el coche, José María Martínez, epidemiólogo de la Universidad Internacional de Cataluña

En España, la prohibición de fumar en los coches particulares también se ha propuesto en el borrador del nuevo “Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo 2021- 2025” del Ministerio de Sanidad. “Realmente sería un gran avance para el país y para la salud pública, porque estás protegiendo la salud de todos y, sobre todo, de los más vulnerables”, dice Zamorano.

“En 2010 se modificó la ley para que no se pudiera fumar en los restaurantes, en los bares… Eso fue una gran revolución: al principio hubo protestas, pero ahora todo el mundo está encantado, incluso los hosteleros”, añade.

Los expertos también coinciden en que es importante que no se permita fumar en lugares donde haya confluencia de personas. “Llevamos tiempo diciendo que en las terrazas de bares y restaurantes no se debe fumar y que las entradas a los centros públicos deben ser libres de humo”, señala Martínez.

Sin embargo, admiten que esto tiene ciertas dificultades legislativas y que, por esa misma razón, es indispensable educar a la población. El humo de tercera mano es un concepto relativamente reciente se definió por primera vez en 2011 —. Sin embargo, ya hay evidencias de los daños que puede provocar, especialmente en bebés o niños pequeños. Martínez recalca que “si en un parque infantil hay padres fumando en el banco, y luego los niños lo tocan, están expuestos al humo de tercera mano”, por lo que fumar en espacios exteriores puede no ser suficiente para garantizar la salud de nuestros seres queridos.

Además, el humo de tercera mano se desprende de la ropa, el pelo, la piel y el aliento de los fumadores, según explica Matt. Por tanto, “la única solución real es dejar de fumar. Aunque sea difícil, se puede. Y si no se puede conseguir por voluntad propia, se recomienda buscar ayuda de profesionales”, concluye.

junio 07/2022 (SINC)

“La reducción del daño es una falsa solución, al representar una estrategia comercial de la industria tabaquera para incrementar sus ventas, dificultando el control del tabaquismo, ya que retiene a los fumadores en el consumo de tabaco e impide que estos hagan intentos serios de abandono. Además, estos productos son una puerta de acceso a los adolescentes en el tabaco”, advierte la sociedad en el Documento de posicionamiento ante las estrategias de reducción de daño del tabaco, publicado en su revista científica Open Respiratory Archives, con motivo del Día Mundial sin Tabaco, que se celebra cada 31 de mayo.

“Desde el Área de Tabaquismo de Separ trabajamos de forma continua y decidida para reducir la epidemia de tabaquismo en nuestra sociedad y estamos atentos ante las nuevas estrategias de la industria tabaquera para conseguir nuevos fumadores.

Debemos decir alto y claro que los ecigarrillos y el tabaco calentado no son la solución, como explicamos en un nuevo documento de posicionamiento basado en la evidencia científica que debe servir a las autoridades políticas y sanitarias para tomar las decisiones de protección de la salud pública y no fomentar el uso de estas nuevas formas de fumar como mal menor”, destaca Carlos Rábade, neumólogo y coordinador del Área de Tabaquismo de Separ.

¿Es posible usar el cigarrillo electrónico para dejar de fumar?

Se trata del primer manuscrito de una Sociedad científica de la comunidad iberoamericana ante la reducción del daño del tabaco publicado desde la inclusión de los cigarrillos electrónicos como tratamiento para dejar de fumar,

por las guías National Institute for Health and Care Excellence (NICE), la propuesta de su autorización para ser prescritos a fumadores en el Reino Unido y la presión que ejerce la industria tabaquera para que se los ecigarrillos se adopten con esta finalidad de reducción de daños. Se basa en la evidencia científica existente.

Este documento de posicionamiento expone que, en la última década, han aparecido nuevas formas de fumar, como los cigarrillos electrónicos y nuevos productos del tabaco, como el tabaco calentado o tabaco sin humo, que han generado interés como método de reducción de daño.

“La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la reducción del daño como el conjunto de políticas, programas y prácticas cuyo objetivo es reducir las consecuencias adversas de salud, sociales y económicas del uso de drogas psicoactivas sin necesidad de eliminar su consumo. Este concepto surge en los años 80 para hacer frente al consumo de drogas como la heroína y sus consecuencias. Durante las siguientes décadas se ha intentado aplicar esta estrategia al tabaquismo por parte de los profesionales sanitarios, las Instituciones públicas y sistemas nacionales de salud y la industria tabaquera”, expone el documento.

Sin embargo, no es posible recurrir a los ecigarrillos y nuevos productos del tabaco como métodos de reducción de daño, entendidos “como mecanismos que buscan reducir las consecuencias nocivas del tabaco sin renunciar a los efectos placenteros del mismo, sustituyendo este por estos nuevos dispositivos electrónicos”, puntualiza el documento.

Las conclusiones del documento de posicionamiento de Separ

Las dos grandes conclusiones del documento son las siguientes: la primera es que “las estrategias de reducción del daño son métodos ineficaces para el control del tabaquismo, mantienen a los fumadores en el consumo del tabaco y representan una oportunidad para la industria tabaquera en la venta de sus nuevos productos, como el tabaco calentado y el cigarrillo electrónico”.

Y la segunda es que “el tabaco calentado y los cigarrillos electrónicos, pese a tener menos tóxicos que el tabaco convencional, no implica que hagan un menor daño, por lo es necesaria una regulación idéntica a la que se aplica a aquel”.

Las razones que esgrime, siempre basadas en la evidencia científica, son las siguientes:

“No existe un umbral de seguridad en el uso de este tipo de métodos. La presencia de una menor concentración de tóxicos en estos productos frente al tabaco convencional no implica un menor daño”. Señala que, desde el ámbito médico, los profesionales deben aplicar el principio hipocrático, que “no es generar menor daño, sino no hacer daño”. Al respecto, el documento de posicionamiento de la European Respiratory Society expresa con claridad que “los pulmones fueron hechos para respirar aire puro y no aire contaminado de carcinógenos y toxinas”, explica, a su vez, el texto de posicionamiento de SEPAR.

La estrategia de algunas instituciones sanitarias de usarlos como método de reducción de daños no ha demostrado reducir la prevalencia de tabaquismo. “El acceso a estos productos favorece el inicio en el consumo de tabaco para los no fumadores y dificulta el abandono de tabaco de los fumadores”, dice el documento.

“La reducción del daño representa una estrategia comercial de las tabaqueras, buscando incrementar las ventas de estos productos”. Esta estrategia no es novedosa: ante la mayor conciencia sobre los perjuicios del tabaco por parte de la población de países desarrollados, la industria ya intentó vender otros productos alternativos al tabaco convencional, como el tabaco light o el tabaco con filtro, apreciándose las terribles consecuencias en los consumidores muchos años después.

“Esta forma de marketing de las tabaqueras incumple el artículo 5.3 del Convenio Marco de la OMS, que prohíbe a estas interferir en las políticas de control del tabaquismo”, destaca el documento de posicionamiento.

Hay suficiente evidencia científica de que “se puede dejar de fumar con los tratamientos para el tabaquismo disponibles en la actualidad”, mientras que “no existen evidencias científicas probadas que demuestren que los cigarrillos electrónicos son eficaces para dejar de fumar”.

“Las intervenciones terapéuticas basadas en el asesoramiento psicológico y el tratamiento farmacológico son las más eficaces para ayudar a los fumadores a dejar de serlo” y “triplican y, en ocasiones, cuadriplican las posibilidades de tener éxito en un intento de abandono en comparación con cuando no se utilizan”.

En cambio, hasta un 60-70 % de los fumadores que utilizan cigarrillos electrónicos para dejar de fumar terminan convirtiéndose en fumadores duales.

Las estrategias de reducción de daño no han demostrado disminuir los efectos nocivos sobre la salud, como disminuir los componentes nocivos del tabaco como la nicotina o el alquitrán (cigarrillo light) por parte de la industria tabaquera, disminuir el número de cigarrillos por parte de los fumadores, pasarse al tabaco de liar o sin humos (de mascar o snus), a los puros o a la pipa, y en la última década la nueva moda de los cigarrillos electrónicos o tabaco calentado. Sobe estos cigarrillos y productos de tabaco calentado, “la evidencia científica acumulada en los últimos años concluye que estos nuevos dispositivos pueden ser dañinos para la salud”.

Efectos nocivos de los ecigarrillos y el tabaco calentado

El documento de posicionamiento de Separ informa de que “en el caso de los cigarrillos electrónicos se han descrito efectos tóxicos sobre el aparato cardiovascular, efectos carcinogénicos, efectos sobre el aparato respiratorio,aumento de la susceptibilidad a la infección por su alteración del sistema inmunitario y mecanismos de defensa”.

En el caso del tabaco calentado, la mayor parte de estudios a su favor corresponden a la industria tabacalera, cuando se ha demostrado que tienen capacidad adictiva y efectos negativos conocidos en el sistema nervioso central, el endocrino, el cardiovascular, el respiratorio, el aparato gastrointestinal y el músculo esquelético, el metabolismo en general y el desarrollo del feto. Produce efectos tóxicos agudos (a corto plazo) tras la exposición, como irritación ocular, faríngea, bronquial, alteraciones digestivas y cefalea y efectos teratógenos de infertilidad masculina y alteraciones cardiovasculares, entre otras.

Ante esta situación, el documento de posicionamiento de Separ incide, puesto que ya lo ha reclamado en diversas ocasiones, en que es necesaria una actualización de la legislación vigente de estos nuevos dispositivos de consumo de tabaco para proteger a fumadores y no fumadores.

Detalla que los nuevos productos del tabaco deben tener la misma carga fiscal que los convencionales; las mismas medidas reguladoras y restrictivas de elaboración y venta; las mismas medidas de prohibición de lugares de consumo, tanto interiores como exteriores; la misma prohibición de publicidad, ya sea esta directa o indirecta; la prohibición de cualquier patrocinio; incluir cualquier medida que se implemente en la nueva legislación del tabaquismo; y dar acceso a los consumidores de esos productos a los servicios sanitarios que disponen de unidades o consultas de tabaquismo para su deshabituación.

mayo 30/2022 (Redacción Médica)

Referencia:

Jiménez-Ruiz, C. A., Solano-Reina, S., Martínez, E. D. H., Cabrera-César, E., Contreras, R. S., de Granda-Orive, J. I., … & Rábade-Castedo, C. (2022). Documento de posicionamiento de la sociedad española de neumología y cirugía torácica (separ) ante las estrategias de reducción del daño del tabaco. Open Respiratory Archives, 100175.

Datos alarmantes que convierten esta cuestión en un tema prioritario para las autoridades y comités de expertos. Medidas «que ya están tardando» porque el tabaco produce cada año «los mismos muertos que está acarreando la covid», ha manifestado el Andrés Zamorano Tapia, presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT).

Zamorano pone en la mesa aquellos puntos que son imprescindibles de cara a la modificación de la Ley del Tabaco.

Aumento del precio del tabaco y la fiscalidad de los nuevos dispositivos de liberación de nicotina, establecer espacios libres de humo, empaquetado neutro; regulación de la publicidad y las redes sociales; y la importancia de una acción conjunta por parte del gobierno y las autonomías.

PREGUNTA: ¿En qué consiste el Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo?

RESPUESTA: Este Plan no va solo de terrazas, playas y estadios libres de humo, ni de prohibir fumar en coches con menores o embarazadas. El Plan debe ser concebido como estrategia de Estado porque es el problema de salud pública más grave de España y la primera causa de muerte prematura evitable. Hay muchos ministerios implicados, no sólo Sanidad, también Agricultura, Transición Ecológica, Derechos Sociales y Agenda 2030 o Hacienda. Una iniciativa que se firmó como 2021-2025, pero como el año pasado no se hizo prácticamente nada, ahora es 2022-2025.

P: ¿Qué se espera del Ministerio de Sanidad?

R: Que esto no se quede en una propuesta de buenas intenciones, sino, que haya un desarrollo y un compromiso en financiación y plazos, además de una adecuada coordinación interministerial que asegure su eficacia y todo ello acompañado de una nueva Ley del Tabaco, por la que el Gobierno se comprometió a aprobar en la presente legislatura.

El CNPT habla de que debería haber una gobernanza única, establecer una articulación interministerial y multisectorial, con el fin de asegurar la coordinación, la sostenibilidad y la eficacia de este plan y que sea concebido como una estrategia de Estado, como problema de salud pública más grande de nuestro país al ser la primera causa de muerte prematura evitable. Este plan no debería presentarlo el Ministerio de Sanidad, que también, sino presentado por la presidencia del gobierno.

P: Si tuviese que escoger solo una… ¿Cuál es la medida estrella?

R: Está claro que la subida de precio es la medida más eficaz para reducir el consumo. Si hubiese que tomar una única medida sería esta. Además de sacar el tabaco del IPC. Las cifras hablan, a mayor precio menos muertes. Los estudios demuestran que con una subida del 10 % en el precio se reduce la demanda un 5 %. Pero el CNPT va más allá. Para que esto funcione se debe realizar una subida drástica del 20 %, porque al final la gente se acostumbra. Un fumador que suele pagar un precio en el estanco no le supone mucho pagar 40 céntimos más en la máquina de un bar, al final se hacen a esta diferencia, pero si la subida asciende a 10€ por cajetilla, como pasa en países como en Francia, ahí sí que se lo plantean.

P: ¿Cómo debe tratarse al fumador? ¿Cómo un apestado o como un enfermo/adicto?

R: Nunca como un apestado. En CNPT seguimos las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la estrategia MPOWER, cada letra tiene un significado, y en este caso, la «O» es de «ofrecer ayuda al paciente fumador», por lo que se debe ofrecer servicios para tratarle y ayudarle.

Nosotros no vamos nunca en contra de los fumadores, eso es un error. No vamos persiguiendo a los fumadores, ellos exaltan su libertad, pero ¿Qué tiene de libre un adicto a la nicotina que cada dos horas necesita fumarse un cigarro?

P: En cuanto a fumadores y adictos, Dinamarca se plantea prohibir la compra de tabaco a los nacidos después de 2010 para crear generaciones libres de humo, ¿Considera que prohibir su compra hará que los jóvenes no lo prueben? ¿Vería factible la instauración de esta medida en España?

R: La idea es que no todo el que llegue a los 18 años pueda comprar tabaco, sino que llegue un momento que aunque tengas ya 25 o 30 años no puedas comprar y así crear generaciones libres de nicotina. Elevar de forma progresiva y en escalera la edad legal en la que se pueda comprar tabaco y productos relacionados, resulta muy útil. Las cifras de fumadores jóvenes son alarmantes, y más cuando nacen productos novedosos y atractivos para este grupo. Esta prohibición en escalera es un primer paso para avanzar hacia el end game o final del juego en el consumo de tabaco, hasta descender a una prevalencia del 5 % frente a casi el 30 % actual.

P: ¿Existe alguna forma segura de consumir tabaco? ¿Qué es eso de que el tabaco de liar contiene menos sustancias dañinas o el cigarro electrónico con el etiquetado «sin nicotina»? ¿Es cierto o un bulo?

R: La industria del tabaco está continuamente modificando su producto como estrategia. Estos nuevos productos, como ahora los cigarrillos electrónicos, también van de la mano de bulos sobre que son menos perjudiciales que los cigarros tradicionales. Eso de que el tabaco de liar es menos tóxico que el ya empaquetado no es más que una estrategia de negocio. A ellos les conviene, por un lado te venden el papel, la máquina, las boquillas, entonces ahí ganan más.

En los últimos años la industria del tabaco ha ampliado y reorientado su negocio con la promoción de productos de tabaco calentado y de cigarrillos electrónicos. Estos nuevos productos se están promocionando agresivamente entre los jóvenes, a través de las redes sociales y de influencers para acercarse a este tipo de público.

P: Entonces, ¿Qué hay de esos que son «sin nicotina»? ¿Se puede dejar de fumar gracias a los nuevos dispositivos electrónicos?

R: No existe nada cierto, no hay forma de segura de consumir tabaco, hay variedad de hacerlo, pero todas ellas contienen sustancias perjudiciales para la salud, y son las culpables de muchas enfermedades más allá del cáncer de pulmón, que muchos piensan que es el de las pocas preocupaciones de un fumador.

La industria tabacalera sigue siendo parte del problema de la epidemia del tabaco por lo que no hay posibilidad alguna de que sean parte de la solución de la misma. La evidencia muestra que el control de esta epidemia no se basará en los nuevos productos de las tabacaleras, sino en incrementos de fiscalidad, empaquetado neutro, regulación de la promoción y publicidad del producto y el incremento de espacios libres de humo, tal y como recoge la Declaración de Madrid de 2018 (donde se resaltan los puntos más relevantes del Convenio Marco sobre el Control de Tabaco de la OMS).

¿Qué pasa con los cigarrillos electrónicos?

El objetivo siempre ha sido retener a las personas consumidoras en la adicción a la nicotina, ampliar su mercado y captar nuevas generaciones de clientes para perpetuar su negocio, explica el CNPT en su informe Sobre Dispositivos Susceptibles de Liberar Nicotina. 

«Entre las estrategias utilizadas sistemáticamente se encontraban y siguen encontrándose: la promoción y publicidad, directas o indirectas, dirigidas fundamentalmente a la población infanto-juvenil; la obstrucción de las diversas regulaciones que los gobiernos proponen; la manipulación científica, con el objeto de sembrar la duda y así ganar tiempo y conseguir el objetivo previo».

Así, por ejemplo, las afirmaciones como que la toxicidad de estos productos «es un 95 % menor que las de los cigarrillos convencionales carece de toda evidencia científica», mantiene el informe. Tales declaraciones fueron fruto de una reunión no abierta, financiada por la industria tabacalera, «en la que una serie de personas, autoproclamadas expertas, (una parte lo eran), publicaron un trabajo sin revisión y con débiles argumentos para que otros medios o instituciones pudieran hacerse eco», añade el CNPT en el documento.

Zamorano, en nombre del CNPT, reitera la importancia de que los cigarrillos electrónicos sean iguales en legislación que los cigarros normales, tanto en promoción, publicidad como en patrocinio. Ya que «no existe lógica que los cigarrillos vengan en un empaquetado neutro y los electrónicos vengan con una gama variada de colores y sabores, tratando de hacer su consumo llamativo generalmente para la gente joven», apuntala el presidente del Comité.

Con la misma intención nace el empaquetado neutro. «Consiste en un empaquetado igualitario, de un color, para todas las marcas, así hacerlo menos atractivo y desvincularlo de lo que se conocen como marcas aspiracionales», es decir, aquellas que por publicidad o fama tienen ciertas características en la sociedad, añade.

PREGUNTA: Prohibir fumar en las terrazas es una medida nacida en la covid que parece que vino para quedarse. ¿Será eficaz para reducir el consumo?

RESPUESTA: Es una medida que debería quedarse, por supuesto. Las siete Comunidades Autónomas en las que estaba prohibido fumar durante la covid han seguido con las terrazas llenas, la gente se levanta tranquilamente y se va a fumar fuera. Ya no es solo que comer al lado de una mesa de fumadores sea incómodo, sino que el ese humo de segunda mano causa muertes. De los ocho millones de muertes en el mundo a causa del tabaco, 1,2 millones corresponde a este humo de segunda mano e incluso el de tercera mano. Cuando le preguntas a los pacientes uno de los motivos por los que quieren dejar de fumar te dicen que «ya no se puede fumar en ningún lado». Esto lo que hace es favorecer a desligar el cigarro de la cerveza en la terraza, o de la reunión con amigos, además de desnormalizar su uso. Son muchas las ventajas, además de establecer un ‘perímetro de seguridad’.

P: ¿Qué es eso del humo de tercera mano?

R: Es el humo residual del tabaco, es lo que hay detrás del olor. El olor que se queda impregnado en tu ropa después al volver de estar con fumadores o de una discoteca. Este humo residual también está repleto de sustancias tóxicas y cancerígenas.

Llevando el ejemplo al extremo, una pareja de fumadores que tenga un bebé, si no quiere que su hijo se vea perjudicado por el tabaco, a parte de no fumar delante de él, antes de coger al bebé debería duchar y lavar la ropa. Y ya no hablamos de si fuman en la casa. Esto se incrementa. Las cortinas, las paredes, las alfombras, en todas las superficies. También está el de cuarta mano que hace referencia al impacto medioambiental, es decir la colilla.

P: ¿Qué es eso del ‘perímetro de seguridad’?

R: No solo nos centramos en las terrazas, las playas o los recintos deportivos, nosotros vamos más allá, pedimos ‘perímetros de seguridad’, que no se pueda fumar en los recintos hospitalarios está muy bien, pero, debería pasar lo mismo en los colegios, por ejemplo. Queremos ampliar el ‘perímetro de seguridad’ a 10 o 15 metros en los centros educativos, por ejemplo. En los colegios no se puede fumar, pero hay una papelera a ambos lados de la entrada donde la gente tira las colillas, donde los niños ven cómo fuman, donde hay colillas y muchas sin apagar.

Además, también está la propuesta de la prohibición de fumar en movimiento, ya vigente en otros sitios, y es importante. El CNPT es consciente de la complicación de legislar tales cosas, pero estamos de acuerdo con prohibir fumar en sitios donde haya concurrencia de personas.

P: Otra de las restricciones será prohibir fumar dentro del coche. ¿En qué quedará esto? ¿prohibición completa, o solo en presencia de menores y embarazadas?

R: Si, eso es lo que pone en el anteproyecto de ley, que no se permitirá fumar en el coche en presencia de menores o embarazadas, y probablemente lo que se vaya a sacar en la ley. El CNPT va más allá. Los conductores no deberían fumar, pero eso lo debe legislar la Dirección General de Tráfico (DGT). Desde el punto de vista de seguridad vial, no es lógico que se regule el uso del móvil, que claro que es necesario, pero si se puede sacar la cajetilla de tabaco, sacar el cigarro y encenderlo en plena conducción. Y luego la colilla, que puede acabar prendiendo cualquier matojo.

Desde el punto de vista del humo de segunda mano, el coche queda impregnado de partículas tóxicas, entonces, cualquier persona que se suba a nuestro coche se verá perjudicado. Se habla de niños y de mujeres embarazadas porque son muy vulnerables, pero no del abuelo o cualquier persona con alguna enfermedad, que también pertenecería a este colectivo. No hay que ser niño o mujer embarazada para ser vulnerable. Aunque el fumador vaya solo en el coche, luego cuando vayas a recoger al niño al colegio, muchas de las partículas tóxicas siguen ahí. El niño a través de la piel a través del mano-boca acaba sufriendo lo tóxico de lo que el padre ha fumado antes.

P: Como especialista, ¿cuál cree que es el primer impulso que lleva a una persona dejar de fumar?

Teniendo en cuenta que hasta a un 70 % de los pacientes fumadores, unos diez millones en España, «les gustaría dejarlo».

Te hablo de casos reales, es la primera pregunta que hacemos cuando llegan a nuestra consulta y el primer motivo que aparece es la salud. La gente viene por que quiere respirar mejor o por que teme el cáncer. El segundo es la hucha, el tema económico. Cuando el paciente calcula que mínimo 150€ mensuales van destinados a este vicio, y que en un año se gastan 1 800 euros, se plantea muchas cosas. Después están los que te dicen «ya he fumado bastante», lo que nosotros traducimos como que he tenido la suerte de librarme de las consecuencias del tabaco, y no quiero seguir jugándomela.
Al dejar de fumar no se recupera lo que se ha perdido, pero no vas a tener más perdida y es importante transmitir eso.

P: Pero, ¿Cuál es el proceso?

R: La persona que quiere dejar de fumar se dirige a su Centro de Salud, en el que supuestamente, cada profesional debe tener una agenda con tiempo para poder ofrecer ayuda a los pacientes fumadores. En mi caso hago sesiones de media hora, como poco, para poder tratar con el paciente temas como por qué fuma, por qué quiere dejar de fumar, cuáles son las situaciones de riesgo de el para fumar, etcétera. También hay que ofertar los tratamientos farmacológicos para facilitar el proceso, como los Tratamientos Sustitutivos de Nicotina (TSN), como los parches, los chicles o los comprimidos bucales, como también otros fármacos que ayudan a disminuir la ansiedad por la ausencia de la nicotina.

En las adicciones es muy fácil tener recaídas, por eso se considera «ex fumador» a todo aquel que llega a el año sin fumar. En España hay 10 millones de personas que han dejado el tabaco y hay también unos 10 millones de fumadores, -bromea-

P: Estas medidas pretenden crear una sociedad libre de humo, pero ¿Qué pasa con las personas que viven gracias a la producción, distribución y venta del tabaco?

R: El Plan trata eso como ‘cultivos alternativos’, las personas tienen que ganarse la vida de otra forma. Si, hablamos de dos mil puestos de trabajo, pero esos dos mil puestos están trabajando con un producto que mata a la gente y tenemos que buscar alternativas a esas cuestiones. Una actividad que produce tantas muertes no puede respaldarse por los puestos de trabajo que genera.

mayo 30/2022 (Diario Médico)

 La encuesta, que se ha presentado recientemente, coincidiendo con la Semana sin Humo y realizada sobre una muestra de 6 302 personas entre el 1 de marzo y el 12 de mayo, también ha revelado que el 85,5 por ciento de los encuestados está a favor de ampliar la legislación sobre espacios libres de humo de tabaco. En este caso, el 28 por ciento de los fumadores también apoyaría esta restricción.

Asimismo, el 67 por ciento de los no fumadores también afirma estar de acuerdo con prohibir fumar en lugares públicos al aire libre y más del 66 por ciento de estos mismos prohibiría también fumar en las playas.

Los resultados también han revelado que el 84,2 por ciento de los encuestados han asegurado sentirse expuestos al humo ambiental de tabaco (HAT). En concreto, los espacios con mayor sensación de exposición al humo, son las terrazas de bares y restaurantes (73 %), espacios abiertos en los que se realizan actividades (conciertos o eventos deportivos) con un 45,8 por ciento.

Esta percepción varía según el tipo de consumo, por ejemplo, en el ámbito familiar existe un 8,7 por ciento de población que tienen una situación de tabaquismo pasiva y el 7,2 por ciento en los coches. Respecto a la legislación de la hostelería de espacios sin humo, 63,4 por ciento de los no fumadores y el 58,8 por ciento de los fumadores consideran que la mayoría de las terrazas no cumplen esta normativa.

Para reducir el consumo de tabaco, las medidas más apoyadas por los encuestados son la intensificación de medidas educativas en un 81,5 por ciento, seguida de la eliminación de la publicidad encubierta en cine, teatro y televisión (59,2 %) y la regulación sobre publicidad y espacios sin humo a los nuevos dispositivos como cachimbas, cigarrillos electrónicos o dispositivos de tabaco calentado, con un 56,8 por ciento.

Estos datos han estado presentados por la presidenta de la semFYC, María Fernández, y la coordinadora del Grupo de Abordaje al Tabaquismo, Susana Morena, quienes han incidido en que se deben ampliar las restricciones del uso del tabaco a los nuevos dispositivos electrónicos. «Entran pisando fuerte y tienen una percepción falsa de que no son tan malos. Entre los jóvenes es una nueva forma de introducción al consumo del tabaco, ya que se incrementa el riesgo de tabaco convencional hasta en siete veces más», ha apuntado Moreno.

Por su parte, la presidenta ha asegurado que «es el momento idóneo» para realizar estas reivindicaciones porque «la pandemia ha servido para concienciar a la gente sobre la importancia de tener espacios sin humo» y pretende dar un impulso con la encuesta para que la nueva ley de tabaco «no se quede en un simple borrador».

 mayo 24/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según la Sociedad Europea de Cardiología, un estudio demostró que dejar el cigarro «parece ser tan eficaz como tomar tres medicamentos para prevenir los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares en aquellas personas que ya sufrieron sufrido un infarto de miocardio o una intervención para abrir las arterias obstruidas».

«Los pacientes podrían ganar casi cinco años de vida saludable», subrayan los investigadores.

Dejar de fumar es potencialmente la acción preventiva más eficaz para evitar un segundo infarto, alertaron los expertos.

Dar este paso sigue siendo una piedra angular para prevenir los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares y mejorar la salud general en cualquier momento, incluso después de los eventos de salud ya mencionados y a cualquier edad.

Dejar de fumar después de un infarto está relacionado con una mayor supervivencia en comparación con el tabaquismo persistente, recalcaron los expertos.

La investigación ni siquiera tuvo en cuenta las demás ventajas de abandonar el hábito, por ejemplo, sobre las enfermedades respiratorias, el cáncer y la longevidad.

abril 19/2022 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 Así lo han constatado en rueda de prensa, la coordinadora, el coordinador del grupo de trabajo SEPA-Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), Regina Izquierdo, quien ha subrayado que este consejo breve debería incorporarse de manera sistemática en cada visita dental para incitar a un cambio de conducta.

Estos expertos, reunidos en la I Jornada de Salud Dental y Cesación Tabáquica, a iniciativa de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), han apostado por implantar protocolos de actuación y han considerado que, en el caso de pacientes con recaída, se podría incorporar la ayuda farmacológica, con o sin prescripción médica.

Según Izquierdo, otro de los aspectos que han suscrito las sociedades participantes en la jornada es la de incidir en la consulta dental en la efectividad de la terapia de sustitución de la nicotina, que tiene una eficacia, a veces similar, al tratamiento farmacológico.

Para el caso de pacientes con trastornos psiquiátricos u otros muy resistentes al abandono del tabaquismo, se han planteado ser capaces de identificar en su entorno centros especializados a los que derivarlos para hacer un tratamiento multidisciplinario, ya con psicólogos.

A juicio de Izquierdo, lo fundamental es ir por etapas y si no funciona el consejo breve, se acude a un protocolo con ayuda farmacológica y de no funcionar este, se remite el paciente a centros especializados.

Por su parte, el coordinador de la Alianza para la Salud Bucal y General de SEPA, Miguel Carasol, ha explicado que para desarrollar esta intervención se debe emplear un enfoque psicosocial en el que, además del consejo de salud, se utilizan una serie de herramientas de motivación, junto a diferentes estrategias que generen un cambio de conducta, rutina y estilo de vida.

Además, ha insistido en que es un tema que «no tiene discusión, es un tema ético y de responsabilidad profesional, se trata de ocuparse de la salud de los enfermos y ello incluye actuar sobre factores de riesgo».

Y han subrayado la importancia de trabajar en red y que el mismo mensaje salga del dentista y del médico de Atención Primaria, en definitiva, la homogeneización de las ideas.

En las jornadas también ha participado la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria; la Asociación Profesional de Higienistas Bucodentales; la sociedad de medicina de familia SEMERGEN, la Sociedad Española de Medicina Oral, los neumólogos de la SEPAR y la Asociación SEPAR de Madrid.

marzo 23/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los resultados de la investigación, basada en datos de 14 260 pacientes del ‘Registro SEMI-COVID-19′ recogidos entre febrero y septiembre de 2020, se publican en la revista Medicina Clínica. Al respecto, los investigadores aclaran que estudios iniciales de series extranjeras arrojaron resultados contradictorios o no concluyentes sobre la relación entre el tabaquismo y la covid-19.

Por ello, los internistas piden que se entienda el tabaco como «un factor de riesgo de mala evolución de covid-19″, y realizar «una valoración adecuada del antecedente de tabaquismo al ingreso». Reiteran que ello «podría ayudar a plantear la estrategia de manejo de los pacientes hospitalizados».

En la investigación se describen y exploran, de forma comparativa, las características clínicas y pronóstico en covid-19 de los pacientes hospitalizados por SARS-CoV-2 incluidos en la investigación, que fueron divididos en dos grupos: con hábito activo o pasado de tabaquismo o no fumadores. A todos ellos se les realizó un seguimiento hasta un mes después del alta.

La mediana de edad de los pacientes incluidos en el estudio fue de 68,6 años, con un 57,7 por ciento de varones. El grupo con tabaquismo presentó mayor edad (69,9 años), predominio masculino (80,3 %) y mayor índice de comorbilidad de Charlson.

La evolución fue peor en los pacientes con hábito activo o pasado de tabaquismo, puesto que presentaron una mayor tasa de ingreso en UCI (10,4 frente a 8,1 %), mayor mortalidad intrahospitalaria (22,5 frente al 16,4 %) y reingreso al mes (5,8 % frente al 4,0 %) que el grupo sin tabaquismo.

Respecto a la clínica que presentaban, la disnea (sensación de falta de aire) era más frecuente en los pacientes con tabaquismo, mientras que la fiebre y los síntomas gastrointestinales en los pacientes sin tabaquismo.

Además, los pacientes con tabaquismo ingresaban con saturación de oxígeno de 90 por ciento en un porcentaje mayor que los pacientes sin tabaquismo. Los pacientes con tabaquismo también presentaban un porcentaje mayor de parámetros analíticos de mal pronóstico.

Globalmente, un 8,8 por ciento precisaron ingreso en UCI, siendo más frecuente en los pacientes del grupo tabaquismo (10,4% frente al 8,1%). La necesidad de ventilación mecánica no invasiva o invasiva fue también mayor en los pacientes del grupo de tabaquismo (6,5 % frente al 4,5 %, y 8 % frente 6,6 %, respectivamente).

Además, estos también recibieron antibioterapia empírica (91 frente a 88,6) y tratamientos inmunosupresores o inmunomoduladores en porcentajes superiores, como los corticoesteroides en un 41 por ciento en el grupo de tabaquismo frente al 33,8 por ciento en el de sin tabaquismo.

Distrés respiratorio agudo, la complicación más frecuente

El grupo con tabaquismo presentó más complicaciones y mortalidad durante el ingreso que el grupo sin tabaquismo (52,5 % frente al 48,3 %, y 22,5 % frente al 16,4 %, respectivamente). El síndrome de distrés respiratorio agudo fue la complicación más frecuente en ambos grupos (con un 28,8 % de distrés moderado-severo en el grupo de tabaquismo frente al 22,2 % en el de sin tabaquismo).

También presentaron más frecuentemente empeoramiento radiológico y progresión de la enfermedad los pacientes del grupo con tabaquismo que los del grupo sin tabaquismo (42,6 % frente al 36,5 % y 30,2 % frente al 23,0 %, respectivamente). Tras el alta, hubo más reingresos al mes, pero no más mortalidad, en el grupo con tabaquismo.

Respecto a las diferencias entre fumadores y exhumadores, en el estudio se observó que los exhumadores eran de mayor edad, con un mayor porcentaje de varones, índice de comorbilidad de Charlson y de dependencia moderada-severa. También tenían más factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades (aunque no hubo diferencias en las enfermedades respiratorias ni en insuficiencia renal).

Los síntomas clínicos y parámetros analíticos fueron similares, al igual que los ingresos en UCI y la necesidad de ventilación. Sin embargo, los exhumadores precisaron en mayor porcentaje tratamiento inmunomodulador y antibiótico y tuvieron más complicaciones en el ingreso (23,6 frente al 17,6 %), empeoramiento radiológico y progresión de la enfermedad, así como reingresos.

enero 06/2021 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Sierra Navas Alcántara M. , Montero Riva L., Guisado Espartero M., Rubio-Rivas M., Ayuso García B., Moreno Martinez F., Ausín García C., Taboada Martínez M.L., Arnalich Fernández F., Martínez Murguih R., Molinos Castro S., Ramos Muñoz M.E., Fernández-Garcésk M., Carreño Hernández C., García García G.M., Vázquez Piqueras N., Abadía-Oteron J., Lajara Villaro L., Lumbreras- Bermejou C.: Influencia de la historia de tabaquismo en la evolución de la hospitalización en pacientes COVID-19 positivos: datos del registro SEMI-COVID-19Influence of smoking history on the evolution of hospitalized in COVID-19 positive patients: results from the SEMI-COVID-19 registry. Rev. Medicina Clínica. 2021. doi.org/10.1016/j.medcli.2021.10.011Get rights and content

La medida llega a pesar de la preocupación internacional por los efectos de los cigarrillos electrónicos comercializados y la popularidad del vapeo entre los jóvenes.

El organismo regulador de los medicamentos del país publica normas actualizadas que, según el ministerio, «allanan el camino para prescribir con receta médica cigarrillos electrónicos a los fumadores de tabaco que deseen dejar de fumar».

Los fabricantes de cigarrillos electrónicos podrán presentar sus productos para su aprobación del mismo modo que otros medicamentos disponibles en el NHS.

«Los cigarrillos electrónicos contienen nicotina y no están exentos de riesgos, pero las revisiones de los expertos del Reino Unido y de Estados Unidos han dejado en claro que los cigarrillos electrónicos regulados son menos perjudiciales que el tabaco», destacó el ministerio. Se demostró que «son muy eficaces para ayudar a quienes intentan dejar de fumar», añadió.

Más de seis millones de personas siguen fumando en Inglaterra, según el gobierno, con tasas mucho más altas en las regiones más pobres. El tabaquismo causó casi 64 000 muertes en 2019.

El regulador MHRA emitió un comunicado en el que afirma que quiere «fomentar la autorización de los cigarrillos electrónicos (e-cigarrillos) y otros PNC (productos que contienen nicotina) inhalados como medicamentos» para tratar a los dependientes del tabaco.

Los cigarrillos electrónicos regulados como medicamentos podrían contener mayores cantidades de nicotina que las permitidas para la venta comercial, subrayó.

La decisión de las autoridades sanitarias inglesas se produce a pesar de la preocupación internacional por la tendencia a consumir cigarrillos electrónicos.

El jefe de la Organización Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, advirtió en julio que los cigarrillos electrónicos son «dañinos y deben ser mejor regulados».

En 2019, Estados Unidos registró un importante brote de enfermedad pulmonar aguda vinculada con una sustancia comúnmente agregada a los productos de vapeo que contienen THC, el componente psicoactivo del cannabis. Esto llevó al gobierno estadounidense a realizar cambios legales para frenar el vapeo de los jóvenes.

octubre 29/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El consumo de tabaco, cuya planta Nicotiana es originaria de América, estaba muy extendido entre las poblaciones indígenas de toda América del Norte y del Sur antes del contacto europeo.

Su uso hasta nuestros días ha tenido grandes repercusiones en la sociedad. Pero cuándo empezó a expandirse geográficamente la planta ha sido objeto de debate entre la comunidad científica.

Las personas pudieron utilizar pequeños envoltorios de hoja vegetal alrededor del tabaco y que se metían en la boca para ser chupados o masticados

El hallazgo de una pipa para fumar de unos 3 300 años de antigüedad, que databa de entre los años 1685-1530 antes de Cristo, al sureste de Estados Unidos, en el Estado de Alabama, reveló los restos de nicotina más antiguos hasta el momento.

El estudio sugería que los primeros consumidores de tabaco vivían en la América del Norte preagrícola, y que la explotación del tabaco se extendió al sureste casi un milenio antes de lo que indicaban las hipótesis del momento. Sin embargo, un nuevo trabajo, publicado ahora en la revista Nature Human Behaviour, demuestra que los humanos utilizaron el tabaco 9 000 años antes de lo que se pensaba.

El equipo del Far Western Anthropological Research Group en Estados Unidos, liderado por el investigador Daron Duke, excavó los restos de un campamento de cazadores-recolectores en el yacimiento de Wishbone, situado en el desierto del Gran Lago Salado, en Utah, y que durante el Pleistoceno fue un gran humedal.

Los autores identificaron un hogar humano intacto con una antigua hoguera de hace unos 12 300 años, rodeado de artefactos de piedra (como puntas de lanza líticas) y hueso de aves acuáticas (como patos). Dentro del hogar se encontraron los restos de cuatro semillas de tabaco carbonizadas, que en otros yacimientos se cree que fueron un subproducto de tabaco de mascar.

¿Qué función tenían esas semillas hace unos 12 300 años?

Otros restos encontrados en el yacimiento sugieren que el tabaco no se empleaba como combustible, ni era consumido por los animales al ser tóxico. En el artículo, los científicos especulan que, aunque las semillas no contienen la nicotina, se pudieron usar para fumar. “Es una posibilidad obvia”, señala a SINC Duke.

También indican que las personas pudieron utilizar pequeños envoltorios de hoja vegetal alrededor del tabaco y que se metían en la boca para ser chupados o masticados. Las semillas podían haber sido escupidas. “Hay pruebas arqueológicas en la región de que la gente hacía esto, así que también parece posible”, continúa.

Es interesante analizar cómo la domesticación de una planta intoxicante como el tabaco se cruza con la de los cultivos alimentarios más o menos en la misma época, Daron Duke

Alimentos y tabaco, cultivos simultáneos

Con este hallazgo, los investigadores muestran que el uso del tabaco no requería domesticación. “La gente lo usaba miles de años antes de la domesticación. Y parece que esta tiene otras razones para producirse, basadas en la población y en las necesidades alimentarias”, comenta el científico.

Según los arqueólogos, este tipo de investigaciones podrían ayudar a comprender mejor, sobre todo desde una perspectiva cultural, las razones que impulsaron el cultivo, el uso y la posterior domesticación del tabaco.

“Es interesante analizar cómo la domesticación de una planta intoxicante como el tabaco se cruza con la de los cultivos alimentarios más o menos en la misma época. La gente estaría atendiendo a sus necesidades sociales tanto como a las alimentarias”, concluye Duke.

octubre 18/2021 (SINC)

Referencia:

Duke D.  et al. “Earliest evidence for human use of tobacco in the Pleistocene Americas” Nature Human Behaviour. 2021

En este contexto, un estudio publicado en COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease por investigadores españoles muestra que existen características diferenciales de los pacientes frágiles con EPOC que podrían avalar la definición de un nuevo fenotipo denominado “EPOC Frágil”. Entre las mismas, destacan un deterioro en parámetros clínicos (síntomas, agudizaciones, actividad física, y síntomas afectivos de ansiedad y depresión), nutricionales, así como una mayor gravedad de la enfermedad (BODE) y un mayor tiempo de evolución de la enfermedad.

El objetivo de este estudio fue identificar las características de los pacientes frágiles con EPOC y, para ello, los investigadores realizaron un estudio transversal en una cohorte de 127 pacientes con EPOC estable -clasificados como frágiles (N=31), pre frágiles (N=64) o no frágiles (N=32)-, comparando variables,  socio demográficas (edad, sexo, hábito tabáquico, situación familiar…), clínicas (disnea, síntomas, agudizaciones, co-morbilidad, ansiedad-depresión, actividad física…), bioquímicas y nutricionales (hematocrito, fibrinógeno, LDH, PCR, proteínas totales, albúmina, vitamina D).

Según explica Elsa Naval, del Departamento de Neumología del Hospital Universitario de la Ribera (Valencia), tras realizar las comparaciones y análisis, los pacientes del grupo frágil mostraron puntuaciones significativamente más altas en la escala mMRC (modified Medical Research Council): frágiles (2,9), pre frágiles (2) y no frágiles (1,7).

También en la CAT (COPD assessment test- escala que evalúa el impacto de síntomas en la EPOC): frágiles (23,4), pre frágiles (17,2) y no frágiles (14,3); y el índice BODE (índice de masa corporal, obstrucción del flujo de aire, disnea y capacidad de ejercicio): frágiles (5,8), pre frágiles (3,2) y no frágiles (2,4).

Asimismo, mostraron diferencias en los síntomas según GOLD (Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). “En nuestro estudio solo objetivamos pacientes sintomáticos (GOLD B y D) entre los frágiles.

Además, los pacientes frágiles tuvieron un mayor número de exacerbaciones totales el año previo, tanto ambulatorias (incluye visitas a urgencias, médico de familia y/o neumólogo) como ingresos hospitalarios”, apunta.

Cabe destacar que los pacientes frágiles presentaron más de dos ingresos el año previo frente a prefrágiles y no frágiles (19 % frágiles vs. 0 % pre frágiles y no frágiles). La actividad física (AF), estimada mediante VREM (versión reducida en español del cuestionario de actividad física en el tiempo libre de Minnesota) fue significativamente inferior en frágiles (1435,5 MET) y pre frágiles (1901,04 MET) respecto los pacientes no frágiles (3522,4), siendo este el único parámetro en el que se obtuvo diferencia estadísticamente significativa entre pre frágiles y no frágiles.

También se apreciaron en el grupo de frágiles más síntomas de ansiedad y depresión basados en HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale)

Respecto a los parámetros analíticos de nutrición e inflamación, los pacientes frágiles presentaron de forma significativa unos niveles plasmáticos de albúmina inferiores a pre frágiles y no frágiles. En lo que se refiere a las proteínas totales, el análisis de medias describe una diferencia en los niveles plasmáticos de proteínas totales aunque el análisis post hoc no demuestra diferencia entre los diferentes grupos.

También se objetivó unos menores niveles plasmáticos de vitamina 25-hidroxicolecalciferol en los pacientes frágiles frente a los pre-fágiles y no frágiles. En cambio, no hubo diferencias entre los grupos en la puntuación del índice de Charlson, la situación social, el IMC, el porcentaje de fumadores activos, la edad, el género ni los paquetes-año consumidos.

septiembre 30/2021 (Diario Médico)