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Radiografías dentales pueden aumentar el riesgo de desarrollar tumor cerebral primario

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Wed, 11 Apr 2012 06:08:54 +0000

Investigadores estadounidenses han llevado a cabo un estudio que sugiere que aquellas personas que se han sometido de forma habitual a radiografías dentales podrían tener más riesgo de desarrollar un meningioma, el tumor cerebral primario más frecuente en Estados Unidos, cuya aparición siempre se ha relacionado con la exposición ionizante.

Dicho hallazgo se ha publicado en el último número de la revista Cancer (doi:10.1002/cncr.26625) y en el estudio han participado científicos del Brigham and Women’s Hospital (BWH) y las universidades de California en San Francisco, Yale y Duke. Según ha explicado la neurocirujana Elizabeth Claus, autora del estudio, aunque las radiografías dentales son “una herramienta importante para mantener una buena salud bucal”, los resultados de la investigación indican que “moderar su uso podría beneficiar a algunos pacientes”.

Claus y su equipo estudiaron datos de 1433 pacientes de entre 20 y 79 años a los que se diagnosticó un meningioma entre mayo de 2006 y abril de 2011, y se comparó la información con un grupo control de 1350 ciudadanos con características similares.

De este modo, observaron que los pacientes con meningioma tenían el doble de probabilidades de haberse sometido a un tipo específico de radiografía dental, la radiografía interproximal o de aleta mordida, presentando a su vez un riesgo entre 1,4 y 1,9 veces mayor de desarrollar un meningioma, en comparación con el grupo control.

Además, los investigadores observaron que había un riesgo aún mayor de meningioma en pacientes que se sometieron a una radiografía panorámica dental.

Así, aquellos que se sometieron a esta prueba cuando eran menores de diez años tenían 4,9 veces más probabilidades de desarrollar un meningioma, mientras que quienes se sometieron a un examen anual o incluso con una frecuencia mayor tenían casi tres veces más probabilidades de desarrollar este tumor.

Así y todo, Noel ha reconocido que “las radiografías dentales que se realizan actualmente utilizan una dosis mucho más baja de radiación que en el pasado”.
abril 10/2012 (JANO.es)

Elizabeth B. Claus, Lisa Calvocoressi, Melissa L. Bondy, Joellen M. Schildkraut, Joseph L. Wiemels,
Margaret Wrensch. Dental x-rays and risk of meningioma. Cancer (2012).

Caso de legionelosis en consultorio odontológico

Dra. María T. Oliva Roselló — Sat, 18 Feb 2012 06:01:13 +0000

La revista médica Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(12)60074-9) dio cuenta de un caso mortal, muy raro, de legionelosis contagiada en un consultorio odontológico italiano y que sería el primer caso en su tipo.

“Según lo que sabemos, ningún caso de enfermedad del legionario fue asociado” a tratamientos odontológicos hasta ahora, indica en su artículo el Instituto Superior de Salud de Roma, que investigó el caso.

En febrero de 2011, una romana fue hospitalizada con fiebre y dificultades respiratorias.

Rápidamente se diagnosticó una legionelosis y a pesar de las importantes dosis de antibióticos, la mujer de 82 años murió dos días después.

Durante los días que precedieron la aparición de los síntomas, la paciente sólo salió de su domicilio en dos ocasiones, cada una de ellas para ir al consultorio dental.

Las muestras de agua extraídas en el consultorio revelaron la presencia de legionela en el sistema de agua a presión que utilizan los instrumentos del dentista en la boca del paciente.

Los exámenes genéticos permitieron concluir que las bacterias halladas eran de la misma cepa que las de la paciente fallecida.

Una operación de limpieza con agua oxigenada y lejía permitieron eliminar la bacteria en el consultorio.

“El caso muestra que la enfermedad puede contraerse por un sistema de agua en un tratamiento dental de rutina. El agua pulverizada por los instrumentos de alta presión es la fuente más probable de la infección”, según este informe.

El artículo presenta una serie de recomendaciones, como la utilización de filtros y de agua esterilizada o desinfectada.

La legionelosis es una infección pulmonar grave transmitida por una bacteria, la “legionela”, que se multiplica de manera óptima en agua a 37 grados. Se extiende en particular en circuitos urbanos de distribución de agua caliente, sistemas de aire acondicionado o en las estaciones termales.

La enfermedad, que afecta en particular a las personas vulnerables (inmunodeficientes, ancianos, diabéticos…) puede provocar la muerte en 10% de los casos.

La fiebre de Pontiac es una forma benigna de tipo gripal de la enfermedad del legionario.
Febrero 17/2012 PARÍS, (AFP) -

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Maria Luisa Ricci , Stefano Fontana , Federica Pinci , Emanuela Fiumana , Maria Federica Pedna , Paolo Farolfi.Pneumonia associated with a dental unit waterline. The Lancet, vol. 379 No. 9816 p 684 .Feb 18, 2012

Pacientes con diabetes mellitus triplican el riesgo de contraer periodontitis

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Wed, 23 Nov 2011 06:02:40 +0000

Un informe de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (SED) asegura que las consultas de salud bucal son una gran oportunidad para identificar pacientes con diabetes mellitus todavía no diagnosticados, ya que su riesgo de periodontitis es tres veces mayor.

En los últimos años, diferentes estudios han establecido una asociación bidireccional entre ambas enfermedades, dado que no solo la diabetes mellitus aumenta el riesgo de enfermedad periodontal, sino que esta agrava el estado de estos pacientes.

Según señalan los autores, la diabetes mellitus provoca una respuesta inflamatoria exacerbada frente a las bacterias patógenas presentes en la encía, y también altera la capacidad de resolución de la inflamación y la capacidad de reparación posterior, lo que acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales.

Por otro lado, otras investigaciones han probado que la periodontitis puede aumentar la resistencia a la insulina de una manera similar a como lo hace la obesidad, favoreciendo la activación de la respuesta inmune sistémica iniciada por las citoquinas.

La inflamación crónica generada por la liberación de estos mediadores de la inflamación está asociada con el desarrollo de la resistencia a la insulina, que está además influida por factores ambientales, como la falta de actividad física, una alimentación inadecuada, la obesidad o las infecciones.

De hecho, se ha comprobado que los pacientes con diabetes mellitus que padecen alguna enfermedad periodontal presentan un peor control de la glucemia, al tiempo que tienen el doble de riesgo de padecer microalbuminuria y un riesgo cinco veces mayor de enfermedad renal.

Por todo ello, el informe de la SEPA y la Fundación de la SED aboga por una colaboración entre los especialistas en diabetes y los odontólogos a fin de identificar ambas enfermedades entre sus pacientes y derivárselos según el caso.
noviembre 22/2011 (Jano.es)

La gingivitis puede aumentar riegos en el embarazo

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Tue, 12 Jul 2011 06:02:57 +0000

La enfermedad periodontal incrementa el tiempo que tarda una mujer en quedarse embarazada, según un estudio por investigadores australianos y presentado en la Reunión anual de la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), que equipara la magnitud de este efecto negativo con el que tiene la obesidad sobre las posibilidades de lograr un embarazo.

La enfermedad periodontal es una dolencia crónica e infecciosa causada por las bacterias normales que existen en la boca y que, si no se controlan, son capaces de inflamar las encías alrededor del diente y los tejidos que actúan de soporte.

Comienza empujando los dientes y creando espacios (bolsas periodontales) que acaban por infectarse. La inflamación genera una cascada de destrucción de tejido que puede pasar a la circulación.

La enfermedad periodontal ha sido asociada con la enfermedad cardíaca, la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades respiratorias y de riñón y problemas del embarazo, como los abortos y los nacimientos prematuros.

Cerca del 10% de la población podría sufrir enfermedades periodontales graves. El cepillado regular de la dentadura y el uso de hilo dental constituyen la mejor manera de prevenirlas.

Los investigadores australianos siguieron a un grupo de 3737 embarazadas, que formaban parte en un estudio desarrollado en este país, denominado \”Estudio Smile\”. De estas 3416 mujeres, un total de 1014 (26%) tenían enfermedades periodontales.

Los autores analizaron la información del \”planing\” de embarazo y sus resultados en 3416 de ellas. Descubrieron que las mujeres con enfermedad periodontal tardaban una media de siete meses en conseguir un embarazo, dos meses más que las no tienen esta enfermedad.

Además, comprobaron que las mujeres que no eran de raza caucásica y sufrían enfermedades periodontales eran más propensas a tardar un año en quedarse embarazadas, en comparación con aquellas sin gingivitis: su riesgo de concebir más tarde era un 13,9% mayor que el 6,2% de las mujeres sin esta enfermedad en sus encías.

Las mujeres de raza caucásica con enfermedad en las encías también tendían a tardar más en concebir que aquellas que carecían de esta enfermedad, pero la diferencia no se mostró estadísticamente significativa (8,6% de las mujeres caucásicas con enfermedad periodontal tardó un año en concebir y el 6,2% de las mujeres con esta dolencia).

Los investigadores consiguieron información sobre el tiempo para la concepción procedente de 1956 mujeres y, de ellas, 146 tardaron más de 12 meses en concebir, un indicador de que la fertilidad está dañada.

Estas eran más propensas a ser mayores, de raza no caucásica, fumadoras y presentar un índice de masa corporal (IMC) superior a los 25 kg/m2.

Según el investigador Roger Hart, profesor de Medicina Reproductiva de la University of Western Australia (Australia), este trabajo es \”el primero que sugiere que la enfermedad periodontal podría ser uno de los factores que podrían ser cambiados para mejorar las oportunidades de conseguir un embarazo\”.

\”Nuestros datos sugieren que la presencia de enfermedad periodontal es un factor de riesgo modificable, que puede incrementar el tiempo de concepción de una mujer, sobre todo en los no caucásicos\”, señala, apuntando que la influencia negativa sobre la fertilidad que tiene esta enfermedad de las encías es \”similar en magnitud a la que tiene la obesidad\”.

\”Este estudio confirma también otras influencias negativas sobre el tiempo de concepción de una mujer, entre las que figuran superar los 35 años de edad, tener obesidad o sobrepeso y ser fumadora\”, añade, anotando que \”no existe correlación entre el tiempo que las mujeres tardan en quedarse embarazadas y su estatus socioeconómico\”.

Para Hart, los resultados de este trabajo indican que, además de tomar las precauciones que los médicos suelen recomendar a las mujeres que buscan un embarazo -como dejar de fumar o consumir ácido fólico-, sería positivo que estas mujeres visitaran al dentista para comprobar que no tienen ninguna enfermedad en sus encías. Este tipo de problemas son fáciles de tratar y no necesitan más de cuatro visitas.
julio 8/2011 (JANO)

Consumidores de omega 3 reducen el riesgo de desarrollar enfermedades de las encías

Lic. Aleida Figueroa Silverio — Sat, 20 Nov 2010 06:30:59 +0000

Los consumidores de gran cantidad de omega 3, que son los ácidos que contienen principalmente los pescados grasos, tendrían bajo riesgo de desarrollar enfermedades de las encías.
Aun así, los autores de un nuevo estudio, se niegan a atribuirles toda la responsabilidad a los omega 3, ya que podrían influir otros factores.
La enfermedad de las encías avanzada, llamada periodontitis, es una inflamación crónica que aparece por la acumulación de bacterias en las encías. Puede provocar la pérdida de hueso y dientes.
\”Las bacterias necesitarían de la inflamación para crecer. De hecho, el tratamiento antiinflamatorio con omega 3 resolvió la periodontitis en ensayos con conejos. Quisimos probarlo en seres humanos\”, explicó el autor principal, doctor Kenneth J. Mukamal, de la Escuela de Medicina de Harvard, en Boston.
El equipo de Mukamal estudió a más de 9000 adultos, que entre 1999 y el 2004 habían participado de la encuesta nacional conocida como National Health and Nutrition Examination Survey. El 8% tenía enfermedad periodontal, publicó el equipo en Journal of the American Dietetic Association.
Según la alimentación en las 24 horas previas que habían recordado los participantes, los investigadores hallaron que los que consumían niveles moderados o altos de uno de los principales ácidos grasos omega 3 derivado del pescado, el DHA, eran menos propensos a tener la enfermedad.
Tras considerar factores como la edad, el sexo y las calorías consumidas, el tercio superior de los pacientes en la escala de consumo de DHA tenía un 22% menos de posibilidad en desarrollar enfermedad periodontal que el tercio inferior de esa escala.
Los autores hallaron también una menor frecuencia de enfermedad de las encías en el grupo con niveles relativamente bajos de proteína C reactiva en la sangre, que es un signo de inflamación.
Aun así, Mukamal advirtió que los resultados todavía no confirman que los omega 3 tengan un efecto protector real sobre las encías. Por ejemplo: la pérdida de dientes podría haber alterado la alimentación de los participantes y no viceversa.
Los expertos tampoco obtuvieron información suficiente como para identificar la mejor \”dosis\” de omega 3 para prevenir la periodontitis, si se demuestra su capacidad protectora.
Mukamal destacó la recomendación de la Asociación Estadounidense del Corazón de consumir pescados grasos (como salmón, arenque o atún) dos veces por semana y consideró que esa cantidad \”sería bastante razonable\”.
\”Los omega 3 tienen una gran cantidad de efectos beneficiosos para muchos órganos. Las encías serían uno más que hasta ahora se desconocía\”, dijo Mukamal.
Para prevenir la enfermedad periodontal, recomendó también ir al dentista para realizar limpiezas regulares y, si así se recomienda, consultar a un especialista en encías para tomar antibióticos o realizar una limpieza más agresiva.
Nueva York, noviembre 19 /2010 (Reuters Health)

Aconsejan tratar la enfermedad de las encías durante el embarazo

Lic. Heidy Ramírez Vázquez — Mon, 08 Nov 2010 06:02:11 +0000

La enfermedad de las encías se puede tratar de manera segura durante el embarazo y reduce significativamente el riesgo de parto prematuro asociado con la condición periodontal, informó un equipo de investigadores en Pennsylvania.\”El estudio puede influir\” en las consideraciones de los dentistas al decidir sobre la periodontitis durante el embarazo\”, escribe el equipo en British Journal of Obstetrics and Gynecology.
La enfermedad periodontal, que aparece por una infección bacteriana que deteriora el tejido de las encías y produce inflamación crónica, es un problema importante en el embarazo.
Los cambios hormonales vuelven más susceptible a la mujer a desarrollarla y la terapia estandarizada con tetraciclina no está recomendada por sus riesgos para el feto en formación.
Existen evidencias sólidas de que la enfermedad de las encías aumenta el riesgo de parto prematuro.
El equipo de la doctora Marjorie Jeffcoat, de la Escuela de Medicina Dental de la University of Pennsylvania, estudió si el tratamiento de las embarazadas con enfermedad periodontal con métodos no farmacológicos reduciría el riesgo de parto prematuro.
El grupo reunió a 322 embarazadas con encías enfermas. Al azar, recibieron una terapia activa (un método agresivo de limpieza dental llamado raspado y alisado periodontal) más educación en higiene oral, o solo educación en higiene dental.
Después del parto, a todas se les ofreció el tratamiento de la enfermedad de las encías.
Los autores no hallaron diferencias estadísticamente significativas en la cantidad de partos prematuros entre ambos grupos. El 52,4% de las mujeres no tratadas tuvo un parto antes de tiempo, lo que le ocurrió al 45,6% de la cohorte que recibió tratamiento.
Pero en un segundo análisis, cuando el tratamiento curó la enfermedad, el equipo detectó una reducción de la posibilidad de tener un parto prematuro.
En el grupo tratado, 42 ya no tenían encías inflamadas en un segundo examen dental y la separación entre las encías y los dientes no había avanzado. Ciento once mujeres siguieron con signos de enfermedad periodontal, un indicador de falta de efectividad del tratamiento.
Cuatro de aquellas 42 mujeres (el 10,5%) tuvieron un bebé prematuro, comparado con 69 casos (un 62%) entre las 111 mujeres tratadas sin resultado.
El equipo concluye que todo esto confirma que el método no farmacológico utilizado es seguro y está asociado con una reducción del riesgo de sufrir un parto prematuro.
\”Los obstetras deberían derivar a sus pacientes al dentista sin tienen problemas dentales\”, finalizaron los autores.

Nueva York, noviembre 7/2010 (Reuters Health)