En los deportistas se hallaron niveles altos de células NK, de linfocitos B, linfocitos T CD8+, así como niveles más bajos de linfocitos TCD4+.

El estudio forma parte de la línea de investigación sobre envejecimiento del sistema inmunológico del servicio de Inmunología. En el ensayo se incluyó a 102 individuos, agrupados en cuatro categorías según su rango de edad y nivel de actividad física. El objetivo era ver si la realización de ejercicio intenso a lo largo de la vida supone una mejora en el estado del sistema inmune, explicando el beneficio de la actividad física que en individuos de edad avanzada se asocia con un menor riesgo de enfermedades coronarias y neurodegenerativas, con incidencia de cáncer y con una mayor supervivencia.

A los participantes se les realizó un fenotipado inmunológico de poblaciones leucocitarias y se estudiaron las características fenotípicas y funcionales de los linfocitos T. Se compararon los resultados en la población joven y en la de edad avanzada para evaluar los efectos del deporte. “Es necesario dejar claro que el grupo de deportistas, tanto jóvenes como mayores, estaba formado por personas crónicamente entrenadas y que desarrollan un ejercicio físico intenso”, ha indicado Benjamín Fernández, profesor de la Escuela de Medicina del Deporte y de la Facultad de Medicina de de Oviedo.

Adaptación
Ambos grupos presentaban valores disminuidos de leucocitos, neutrófilos, y linfocitos en sangre periférica. En los deportistas se encontraron niveles significativamente elevados de células NK, componentes muy importantes en la defensa inmunitaria innata, linfocitos B y linfocitos T CD8+, mientras que los linfocitos T CD4+ mostraron niveles significativamente inferiores, ha indicado Rebeca Alonso, adjunto del servicio de Inmunología y responsable del estudio. Según ella, “el resultado más destacable es la alta expresión de marcadores de envejecimiento celular en los linfocitos T de los deportistas, que en el caso de los jóvenes presentan además una menor capacidad de respuesta frente a los antígenos favoreciendo un estado de inmunosupresión”.

El trabajo concluye que la actividad física intensa prolongada en el tiempo se correlaciona con una serie de cambios en el sistema inmunitario y con una respuesta inmune adaptativa comprometida. La causa de la inmunodepresión es posiblemente multifactorial, interviniendo factores hormonales, nutricionales, y, sobre todo, inflamatorios. Las alteraciones, más acentuadas en los jóvenes, parecen amortiguarse conforme se produce el envejecimiento fisiológico y podrían ser el resultado de la adaptación del organismo a la actividad física extrema. Por otro lado, este efecto negativo del deporte parece ser compensado por otros mecanismos inmunológicos, como una mayor respuesta de las células NK, ha señalado Rebeca Alonso.
febrero 14/2012 (Diario Médico)

Cualquier equipo o deportista que se precie tiene un fisioterapeuta “de cabecera” que además de tratar las lesiones “mima” los músculos con masajes que, según diversas hipótesis, “moderan la inflamación, mejoran el riego sanguíneo y reducen la rigidez de los tejidos, disminuyendo así la sensación de dolor”, explica el estudio. Pero lo cierto es que “los efectos biológicos de los masajes sobre el músculo esquelético siguen siendo inciertos”.

Los autores de esta investigación seleccionaron a 11 varones jóvenes y activos que realizaron un ejercicio intenso que les provocó cierto daño muscular. Después de eso, sólo uno de sus dos cuádriceps recibió un masaje terapéutico durante 10 minutos. Una vez finalizado el tratamiento, los autores realizaron dos biopsias en ambas piernas, una a los 10 minutos y otra a las dos horas y media.

Los análisis de las muestras indicaron que en el músculo masajeado se habían producido ciertos cambios. “El masaje mermó la expresión de citokinas inflamatorias en las células musculares y promovió la biogénesis de mitocondrias, que son las unidades celulares productoras de energía”, explica Simon Melov, responsable de los exámenes genéticos de las biopsias y experto del Instituto de Investigación Buck (EEUU).

Los resultados obtenidos por Melov y sus colegas de la Universidad McMaster (Canadá) indican “que el músculo dañado por el ejercicio es sensible a una sesión de 10 minutos de masaje” y que los efectos de este tratamiento “son similares” a los de los fármacos que se utilizan habitualmente para combatir el dolor y la inflamación muscular.

“Nuestros datos sugieren que los efectos positivos percibidos de los masajes son el resultados de una producción atenuada de citokinas inflamatorias, cosa que reduciría el dolor a través del mismo mecanismo que los medicamentos antiinflamatorios convencionales, como los AINEs”, concluyen los autores.

La constatación científica de los beneficios de los masajes es importante porque los dolores musculares son muy comunes y los tratamientos farmacológicos no siempre son ideales. Esta terapia alternativa “podría ser útil para un amplio espectro de individuos incluyendo los mayores, aquellos que sufren lesiones musculoesqueléticas y los pacientes con enfermedades inflamatoria crónica”, apunta Mark Tarpolsky, autor principal del estudio.
Febrero 3/2012 (Diario Salud)

Justin D. Crane,Daniel I. Ogborn,Colleen Cupido,Simon Melov,Alan Hubbard,Jacqueline M. Bourgeois.Massage Therapy Attenuates Inflammatory Signaling After Exercise-Induced Muscle Damage.Sci Transl Med 1 Feb 2012 4:119ra13.

El estudio encontró además que los casos semejantes se incrementan a medida que más personas tratan de correr la distancia de 42 kilómetros, 195 metros.

“Uno escucha esto cada vez más”, dijo el doctor Aaron Baggish, autor principal del estudio.

Baggish, quien está a cargo de un programa para atletas con problemas cardiacos en el Hospital General de Massachusetts, presentó su análisis, junto con otros coautores, en el número del New England Journal of Medicine.

El estudio abarca 10,9 millones de personas que participaron en maratones o medios maratones en Estados Unidos entre 2000 y 2010.

Al indagar en los reportes de la prensa y verificar con el personal médico de las carreras, los investigadores identificaron 59 casos de paro cardiaco, en que un atleta cayó inconsciente o sin pulso durante la carrera o una hora después de completarla. El corazón deja de latir por un infarto, una arritmia u otro desorden.

Cuarenta y dos de esos corredores fallecieron.

Las cifras totales se traducen en un paro cardiaco por cada 184 000 participantes y un deceso por cada 259 000 participantes, dijeron los investigadores. Esos números resultan bajos en comparación con los que se presentan en otras actividades, como lo muestran estudios anteriores de muertes de atletas colegiales, participantes en el triatlón y corredores de edad madura que estaban saludables, dijeron los investigadores.

La mayoría de los paros cardiacos se presentó en maratones, más que en los medios maratones. Además, el 51% de los casos ocurrió en hombres.

Más casos se presentaron entre 2005 y 2010 que en el lustro inmediato anterior, pero ello sólo obedece a que ahora hay más participantes en las carreras, dijo Baggish. Lo más preocupante fue el hallazgo de que, entre los maratonistas hombres, el índice de paro cardiaco por cada 100 000 corredores fue más alto durante la segunda mitad de la década que en la primera.

Baggish considera que ello se debe a un cambio de actitud sobre quién puede correr distancias largas. Hace apenas una década, los maratones completos se consideraban apropiados sólo para gente con una estupenda condición física. Pero recientemente, más personas consideran que esto es algo “que cualquiera puede hacer”, e incluso que representa una actividad saludable que reduce el riesgo de insuficiencia cardiaca, explicó.

Así, esta actividad ha atraído a más gente con antecedentes familiares de insuficiencia cardiaca temprana, y “éstas son las personas que tienen probabilidades de meterse en problemas”.

En los 31 paros cardiacos en los que fue posible para los investigadores el hallar una causa, la mayoría obedeció al taponamiento de arterias endurecidas o a la cardiomiopatía hipertrófica, un problema a veces hereditario, en el que un músculo inusitadamente grueso en el corazón puede interferir con el ritmo de bombeo de la sangre.

La mayoría de las víctimas desconocía sus problemas preexistentes, dijo Baggish.

Agregó que alentará a quienes buscan correr largas distancias a hablar con sus médicos sobre los riesgos cardiacos.

Gordon Tomaselli, presidente de la Asociación Estadounidense de Cardiología, consideró que el estudio es “tranquilizador”, por hallar tan pocos paros cardiacos. Para la mayoría de las personas, “el correr un maratón en caso de que quieran hacerlo, resulta una idea razonablemente segura”, dijo.

Tomaselli, cardiólogo de la Universidad Johns Hopkins, dijo también que los corredores deben prestar atención si sienten dolores en el pecho, mareos, asfixia o taquicardia al correr”.

“Deben atender las señales de su cuerpo”, dijo.

En el mismo número del Journal, otros médicos escribieron un reporte breve sobre el tratamiento de tres corredores que sufrieron infartos cardiacos luego de finalizar el Maratón de Boston, el año pasado. Ninguno sufrió paro y todos sobrevivieron.

“No queremos alarmar a la gente sobre los riesgos de correr un maratón. Los beneficios del ejercicio están comprobados”, dijo uno de los autores de ese reporte, Navin Kapur, del Centro Médico de Tufts, en Boston. El reporte muestra que incluso los maratonistas experimentados pueden sufrir infartos cardiacos, algo que los paramédicos deben tener en mente si un atleta presenta síntomas de un problema con el corazón.
Enero 11/2012 NUEVA YORK (AP)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Jonathan H. Kim, Rajeev Malhotra, George Chiampas, Pierre d’Hemecourt, Chris Troyanos, John Cianca,  Rex N. Smith.Cardiac Arrest during Long-Distance Running Races. Publicado en N Engl J Med 2012; 366:130-140. Enero 12, 2012

Se registró el doble de riesgo entre los jugadores de fútbol y handball, y un triple entre quienes jugaban al hockey sobre hielo, agregaron los investigadores, cuyo estudio fue publicado en American Journal of Sports Medicine (doi:10.1177/0363546511429278).

La osteoartritis se produce cuando el cartílago que amortigua las articulaciones desaparece. Eso lleva a que los huesos entren en contacto directo, lo que causa dolor, inflamación e impide realizar una serie de movimientos.

“La osteoartritis de cadera y rodilla (…) en los ex atletas de elite masculinos es más común de lo pensado”, escribió el coautor Magnus Tveit, de la Universidad de Lund, en Suecia.

“Una lesión previa en la rodilla se relacionó con la osteoartritis de rodilla en los ex atletas de alto impacto, pero no en los que practicaban deportes sin impacto”, agregó.

El estudio incluyó a más de 700 atletas suecos retirados de entre 50 y 93 años que habían practicado deportes profesionalmente y a nivel Olímpico, y casi 1400 hombres de la misma edad que ejercitaban poco o no realizaban ninguna actividad física.

El grupo de atletas retirados incluyó a hombres que practicaban deportes de alto impacto como fútbol y hockey, y a otros que realizaban deportes de bajo impacto, como atletismo, natación y ciclismo.

El riesgo de tener artritis de cadera o rodilla fue un 85 % mayor en los atletas de elite. En aquellos que habían sido sometidos a una cirugía articular, el peligro era más del doble. Entre los que hacían poco o nada de ejercicio, el riesgo era de un 19 %.

“El ejercicio regular es importante para la salud y el bienestar, pero ciertos tipos de actividad exponen a un mayor riesgo de lesión”, explicó Joseph Buckwalter, experto en osteoartritis y medicina deportiva de la University of Iowa y no participó del estudio.

“Los atletas de elite practican deportes de gran desafío y demanda física, por lo que corren más riesgo de lesiones articulares repetitivas”, agregó Buckwalter.

Aunque el estudio halló un impacto leve sobre los atletas más jóvenes o de fin de semana, hay algunas lecciones que aprender, manifestó Tveit.

“Si uno es un corredor de mediana edad con sobrepeso que quiere correr a un nivel intenso, hay mejores maneras de mantenerse en forma sin arriesgarse a una lesión de rodilla”, expresó.

Los expertos coinciden en que la actividad física, sin importar de qué tipo, tiene beneficios sobre la salud que superan el riesgo de artritis, pero recomendaron los deportes con menor riesgo de lesión, como natación, ciclismo, yoga o caminatas.
Diciembre 19/2011 (Reuters) -

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo a través de Hinari.

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Magnus Tveit, Björn E. Rosengren, Jan-ake Nilsson, Magnus K. Karlsson.Former Male Elite Athletes Have a Higher Prevalence of Osteoarthritis and Arthroplasty in the Hip and Knee Than Expected. Publicado en Am J Sports Med Noviembre 30, 2011

Estudio en tres fases
La investigación, que se publica en el último número de European Journal of Neuroscience (doi: 10.1111/j.1460-9568.2011.07909.x), se dividió en tres fases. La primera consistió en demostrar que los impulsos nerviosos del músculo inhiben el área motora primaria durante la práctica de ejercicios extenuantes. Para ello se le pidió a los participantes que realizaran contracciones musculares hasta no tener fuerza para seguir.

Al realizar la misma prueba tras recibir anestesia y por tanto interrumpir la relación entre el músculo y el área motora primaria, el proceso de inhibición fue más débil que con el músculo intacto. En el segundo paso localizaron las regiones cerebrales que muestran un incremento de la actividad antes de la realización de la actividad y están involucradas en la señalización de la interrupción. Así descubrieron que se trata del tálamo y el córtex insular, relacionados con sensaciones de amenaza para el organismo, como hambre o dolor.

El último paso demostró que la influencia en la actividad motora está mediada por el córtex insular, cuya relación con el área motora primaria es mayor en el proceso de fatiga. “No es posible desarrollar estrategias para optimizar la resistencia muscular”, señaló la investigadora Lea Hilty, “pero gracias a esta investigación podemos determinar la causa de la menor resistencia muscular en diversas enfermedades”.
diciembre 13/2011 (Diario Médico)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu acceden al texto completo del artículo a través de Hinari.

Hilty L, Langer N, Pascual-Marqui R, Boutellier U, Lutz K. Fatigue-induced increase in intracortical communication between mid/anterior insular and motor cortex during cycling exercise. Eur J Neurosci. 2011 Nov 20.

La investigación “Pediatría en materia deportiva: Conmoción cerebral produce alteraciones del flujo sanguíneo”, coordinada por Todd A. Maugans, de la Universidad de Cincinnati (Ohio), afirma que éstas conmociones son, sobre todo, lesiones fisiológicas sin evidencia medible de daño estructural o metabólico.

En el estudio, que se publica en la revista Pediatrics (10.1542/peds.2011-2083) , participaron 12 niños, de 11 a 15 años, de ambos sexos, quienes experimentaron conmociones cerebrales que fueron evaluadas con pruebas de impacto neurocognitivo, y exámenes de resonancia magnética por 72 horas, 14 y 30 días o más.

La mayoría de los niños demostró una reducción significativa en el flujo sanguíneo cerebral, con alteraciones persistentes más de un mes después de la lesión inicial, en comparación con un grupo ileso que sirvió de control.

El 27 % de los participantes reportó mejoras a los 14 días y 64 % hasta después del mes.

El artículo explica que estudios previos sobre estos accidentes deportivos han revelado lesiones estructurales en adultos pero no existen evidencias en niños.

Los resultados indican que sin evidencia de lesión estructural medible en los infantes, se requiere evaluar la respuesta sanguínea para explicar los patrones de recuperación.

Los datos sugieren que puede haber diferencias significativas entre las respuestas neuronales de niños, adolescentes y adultos, de tal forma que se registran implicaciones importantes para la gestión y el tratamiento en el futuro de estos casos.

El estudio “Uso de la prueba computarizada en escuelas para evaluar las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte”, asegura que este tipo de situaciones son comunes entre atletas de preparatoria y pueden tener a largo plazo efectos debilitantes en el rendimiento escolar, la memoria y concentración.

La investigación a cargo de William P. Meeham, del Hospital Nacional de Niños de Columbus, Ohio, evaluó mil 56 conmociones registradas en informes del Sistema de Vigilancia Nacional en High School durante el periodo 2009-2010, las cuales representaron 15 % de las lesiones deportivas en este nivel educativo.

Los investigadores, enviaron un cuestionario a los entrenadores de atletismo sobre el uso de pruebas neurocognitivas computarizadas.

El 39.9 %  dijo que utilizaba esas pruebas, las cuáles se interpreta con más frecuencia por parte del entrenador y los médicos, en casi un 79 % , que por los neuropsicólogos, en un 16.9 %.

Alrededor del 40 % de estas escuelas de Estados Unidos cuentan con un entrenador de atletismo que utiliza este tipo de pruebas en la evaluación neurocognitiva de conmociones cerebrales relacionadas con el deporte.

Los estudiantes que fueron evaluados con este tipo de pruebas neurocognitivas computarizadas tenían menos probabilidades de volver a jugar dentro de 10 días de su lesión.

Los autores del estudio advierten de la importancia de estos exámenes a fin de determinar el momento apropiado y seguro de volver a jugar.
Noviembre 30/2011 Chicago, (Notimex).-

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Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Todd A. Maugans,Chad Farley,Mekibib Altaye,James Leach,Kim M. Cecil.Pediatric Sports-Related Concussion Produces Cerebral Blood Flow Alterations. Publicado en Pediatrics peds.2011-2083.Noviembre 30, 2011