Este experto, que participa en el “III Curso de Regeneración y Reconstrucción Ósea en cirugía prepotésica avanzada”, que se celebró entre este viernes y el sábado en Madrid, señala que gracias a la ingeniería tisular, puede recuperarse el hueso perdido a partir de las células mesenquimales extraídas del tejido adiposo de los propios pacientes mediante su estimulación en la formación de hueso.

Por otro lado, gracias a la investigación sobre cultivo de tejido, se puede cubrir el espacio vacío sin necesidad de introducir injertos de otras personas, señala este experto. En general, la pérdida de hueso se produce por una atrofia que puede venir precedida por tumores.

El presidente de la SECOM señala que esta nueva técnica, que aún esta siendo estudiada, se está evaluando en “centros autorizados” y que, por el momento, “no está disponible en la práctica habitual, es decir, en la clínica”.
febrero 20/2012 (JANO.es)

En los últimos años, diferentes estudios han establecido una asociación bidireccional entre ambas enfermedades, dado que no solo la diabetes mellitus aumenta el riesgo de enfermedad periodontal, sino que esta agrava el estado de estos pacientes.

Según señalan los autores, la diabetes mellitus provoca una respuesta inflamatoria exacerbada frente a las bacterias patógenas presentes en la encía, y también altera la capacidad de resolución de la inflamación y la capacidad de reparación posterior, lo que acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales.

Por otro lado, otras investigaciones han probado que la periodontitis puede aumentar la resistencia a la insulina de una manera similar a como lo hace la obesidad, favoreciendo la activación de la respuesta inmune sistémica iniciada por las citoquinas.

La inflamación crónica generada por la liberación de estos mediadores de la inflamación está asociada con el desarrollo de la resistencia a la insulina, que está además influida por factores ambientales, como la falta de actividad física, una alimentación inadecuada, la obesidad o las infecciones.

De hecho, se ha comprobado que los pacientes con diabetes mellitus que padecen alguna enfermedad periodontal presentan un peor control de la glucemia, al tiempo que tienen el doble de riesgo de padecer microalbuminuria y un riesgo cinco veces mayor de enfermedad renal.

Por todo ello, el informe de la SEPA y la Fundación de la SED aboga por una colaboración entre los especialistas en diabetes y los odontólogos a fin de identificar ambas enfermedades entre sus pacientes y derivárselos según el caso.
noviembre 22/2011 (Jano.es)

El trabajo, realizado por investigadores taiwaneses que siguieron durante siete años a más de 100 000 participantes sin ningún problema coronario al inicio del estudio, mostró que aquellos que se hacían una limpieza o un raspado profesional disminuían las posibilidades de tener un ataque al corazón. “La protección que confiere una buena higiene dental fue más pronunciada en las personas que se realizaron una limpieza al menos una vez al año”, afirma Emily Chen, cardióloga en el Hospital General de Veteranos de Taipei (Taiwan) y autora del trabajo.

Aunque el estudio no tuvo en cuenta otros factores de riesgo, como el peso o el tabaquismo, los investigadores consideran que la relación entre los dientes y el corazón es muy clara. “La limpieza profesional reduce la inflamación causada por el crecimiento de bacterias en los dientes, que se sabe que puede provocar problemas cardiacos serios”, dice Chen.

Otra investigación presentada en el mismo congreso va aún más allá e indica que la enfermedad periodontal -de las encías- actúa como una especie de vidente que ayuda a predecir si la persona va a tener un fallo cardiaco o un infarto y en qué grado.

Anders Holmlund, del Centro de Investigación y Desarrollo de Gävleborg (Suecia), analizó a 7999 participantes con problemas de encía para concluir, entre otras cosas, que una alta prevalencia de sangrado de las encías duplica el riesgo de infarto y que quienes sufren con frecuencia infecciones alrededor de la base de los dientes tienen un 53% más riesgo de sufrir un ataque al corazón.

Asimismo señala este autor que las personas con menos de 21 piezas dentales (lo normal son 32), aumentan en un 69% su riesgo de padecer un ataque cardiaco.

Estos trabajos confirman evidencias previas que ya señalaban la relación existente entre la higiene dental y la salud coronaria. A la vista de estos resultados, los investigadores no lo dudan. “Hay que visitar al dentista una vez al año, por lo menos”.
Noviembre 15/2011(Diario Salud)

La estomatóloga del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Jalisco, Eduwiges Guevara, señaló que una de las principales repercusiones de la xerostomía es la estomatitis (inflamación de estructuras de la mucosa de la boca).

Además, ardor en el interior de la cavidad oral y mal aliento, entre otros, que generan en la paciente serios problemas de inseguridad y autoestima.

Comentó que la baja de estrógeno (hormona femenina) característica de la menopausia, entre sus múltiples repercusiones produce resequedad en la piel y mucosas.

Resaltó la especialista que precisamente el aspecto de la autoestima, el que mueve a la paciente, en este caso, a buscar atención con el especialista en Estomatología.

Dijo que si bien la ingesta abundante de líquidos -especialmente agua natural- es fundamental para contrarrestar la molesta sensación de sequedad bucal, es muy importante que las mujeres vigilen su salud oral con visitas periódicas al dentista.

Asimismo, sugirió que las mujeres en esta etapa de su vida deben procurar evitar el tabaquismo y el uso de enjuagues bucales que contengan alcohol, porque éstos tienden a resecar más la mucosa oral.

La experta destacó que al margen de los síntomas antes descritos, la baja salivación dificulta la capacidad de deglución y explicó que una persona con xerostomía presentará mayor susceptibilidad a las caries, a la enfermedad periodontal y a la atrofia epitelial de sus mucosas orales.

“Para empezar, no hay una masticación correcta y por lo mismo, no se pueden elegir los alimentos, se busca una dieta blanda y generalmente ésta es rica en carbohidratos y si a esto se suma que no tenemos una adecuada técnica de cepillado, hay sangrado en las encías, gingivitis, periodontitis y hasta periodontosis que nos causa problemas en las piezas y las podemos perder”, sostuvo.

Además, puntualizó, por un proceso propio de la edad, la caries empiezan a migrar a las encías y con ello alcanzan la raíz del diente (caries radicular), que también hace mayor el riesgo de pérdida de piezas dentales.

La especialista dijo que tras la menopausia, que generalmente se asienta en la quinta década de vida, quedan muchos años por vivir y señaló que a la par de la visita al ginecólogo es importante que la mujer también busque al dentista por lo menos dos veces al año.

Una mala salud bucal, reiteró, al margen de halitosis acarrea mala nutrición y ésta a su vez, un deterioro progresivo en las funciones de los diversos órganos y sistemas del cuerpo.
octubre 24/2011 (Notimex)

Tomado del boletín de selección temática de Prensa Latina: Copyright 2011 “Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.”

Pero un estudio reciente encuentra que aunque la temperatura de un bebé sube ligeramente el día en que le sale un diente, la fiebre no es síntoma de la dentición, aunque la baba y el mal humor pueden serlo.

\”No hubo asociación entre la fiebre y la salida de los dientes primarios\”, señaló la autora del estudio Joana Ramos-Jorge, estudiante doctoral de la Universidade Federal de Minas Gerais, en Brasil. \”Este resultado me sorprendió, ya que, como gran parte de la población, también creía que una fiebre podía ser señal de la salida de un diente\”.

Y aunque los bebés son más propensos a síntomas como irritabilidad, no poder dormir bien y una mayor salivación el día en que el diente sale y el día después, los investigadores no podrían distinguir a cuáles bebés estaba a punto de salirles un diente según esos síntomas el día anterior, según el estudio, que aparece en la revista Pediatrics (doi:10.1542/peds.2010-2697 ).

Por lo general, a los bebés les sale el primer diente (usualmente los dos dientes frontales inferiores) cuando tienen entre cuatro y siete meses. Uno o dos meses más tarde, por lo general comienzan a aparecer los cuatro dientes superiores, y la mayoría de niños tienen todos sus dientes primarios para los tres años de edad, aseguran los expertos.

Para precisar las señales y síntomas de la dentición, dentistas brasileños dieron seguimiento a 47 bebés de cinco a quince meses de edad durante ocho meses.

El día en que salió el diente, los niños eran más propensos a tener escurrimiento nasal, diarrea, sarpullido, falta de apetito y a sentirse irritados, babear o tener una mayor salivación y dormir mal.

Las temperaturas de los bebés también tendían a aumentar unas cuentas décimas de por ciento el día en que salía el diente y el día después (a unos 36.98 Cº).

Pero eso sigue estando dentro del rango normal, apuntó la Dra. Roya Samuels, pediatra del Centro Médico Pediátrico Cohen de New Hyde Park, Nueva York.

\”He visto a muchos padres que vienen con un niño que tiene una fiebre de (38.33 Cº) o más, y lo primero que dicen es que quizás le esté saliendo un diente\”, comentó Samuels. \”Deseo informar a los padres de que nunca se ha probado que la dentición esté relacionada con temperaturas de alto grado\”.

Puede haber grandes variaciones entre los niños en la forma en que afrontan la salida de un diente, planteó Samuels. \”Algunos niños son más tolerantes de la incomodidad y no les causa ninguna dificultad. Algunos la pasan muy mal con cada diente que sale de las encías\”, señaló.

Para aliviar el dolor, pruebe con chupones o juguetes para la dentición fríos (no congelados), o permitir al niño morder un paño limpio y húmedo que haya enfriado en la nevera durante media hora.

Si el niño tiene muchos problemas para dormir, los padres pueden ocasionalmente administrar acetaminofén , apuntó Samuels.

Aconseja a los padres evitar los geles o cremas calmantes de venta sin receta, porque ha habido informes de casos poco comunes en que niños han tenido reacciones graves a la benzocaína de los geles.
Agosto 10/2011 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Joana Ramos-Jorge, Isabela A. Pordeus, Maria L. Ramos-Jorge, Saul M. Paiva.Prospective Longitudinal Study of Signs and Symptoms Associated With Primary Tooth Eruption. Publicado en Pediatrics;2010-2697. Agosto 8/2011

La extracción dental es la cirugía menor más común, según publican los autores en American Journal of Cardiology (doi:10.1016/j.amjcard.2011.05.029)
El nuevo estudio fue dirigido por el doctor George Giannoglou, del Hospital Universitario AHEPA, en Tesalónica.

\”Lo hicimos a partir de dos observaciones: (1) no existen guías oficiales para el manejo odontológico de pacientes anticoagulados, y (2), aunque se recomienda que a esos pacientes se les extraigan dientes sin suspender los medicamentos, en la práctica esto no se cumple\”.

\”En el consultorio, muchos dentistas optan por suspender por poco tiempo los anticoagulantes porque aumentan el riesgo de tener hemorragias sin control en el sitio de la extracción. Sin embargo, esta práctica es más empírica que basada en la evidencia\”, agregó el autor.

El equipo de Giannoglou analizó las tasas de sangrado inmediato y tardío de 643 pacientes derivados para una extracción dental;111 usaban una terapia anticoagulante (42, aspirina; 36, clopidogrel, y 33, aspirina más clopidogrel). Los 532 pacientes restantes no estaban anticoagulados (grupo de control).

Dos pacientes (el 0,4 %) del grupo de control sangraron inmediatamente por tiempo prolongado, comparado con uno (el 2,4 %) de los usuarios de aspirina, uno (el 2,8 %) de los usuarios de clopidogrel y 22 (el 66,7 %) de los usuarios de ambos fármacos.

A diferencia del grupo de control, el riesgo de tener una hemorragia inmediata prolongada fue significativamente alto en los usuarios de ambos anticoagulantes, pero no en los usuarios solamente de aspirina o de clopidogrel.

El riesgo de sangrado fue \”claramente\” más alto en los pacientes tratados con ambos fármacos que en los usuarios de aspirina o de clopidogrel. Las complicaciones del sangrado en todos los grupos se pudieron controlar de manera efectiva con una sutura y el uso de gasa de celulosa oxidizada.

No se registraron casos de sangrado tardío.

Las complicaciones del sangrado aparecieron principalmente en pacientes con periodontitis.

\”Nuestros resultados respaldan la seguridad de las extracciones dentales sin interrumpir la terapia anticoagulante simple o dual y con medidas hemostáticas locales adecuadas\”, concluye el equipo.
Agosto 10/2011 (Medlineplus)

Nota: Los lectores del dominio *sld.cu tienen acceso al artículo a texto completo a través de Hinari.

Theodoros Lillis, Antonios Ziakas, Konstantinos Koskinas, Anastasios Tsirlis, George Giannoglou.Safety of Dental Extractions During Uninterrupted Single or Dual.  Antiplatelet Treatment. Publicado en  American Journal of Cardiology. Julio 25/2011