Uruguay prohibirá el uso de amalgamas dentales durante los procedimientos odontológicos, lo cual se oficializará próximamente por el Ministerio de Salud Publica (MSP), trascendió hoy

La titular del MSP Cristina Lustemberg así lo adelantó y explicó que la decisión está motivada por los riesgos que presenta el mercurio, contenido en las amalgamas, para la salud humana y para el medio ambiente.

Lustemberg intervino en un taller regional sobre la reducción progresiva del uso de las amalgamas dentales a cargo de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Según la ministra, la decisión abarca al ámbito público y privado, y el MSP espera poder firmar la ordenanza la semana que viene para que la determinación quede firme.

Las amalgamas dentales, cuya eliminación es un objetivo de varios países en el mundo, se usan para restaurar dientes dañados por caries. Son una mezcla de metales que se colocan en la pieza dental para rellenar cavidades y devolver forma y función.

05 marzo 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

Jóvenes científicos de la Universidad Sechenov desarrollaron un chicle a base de enzimas que disuelve la placa y fortalece el esmalte dental, informó hoy el portal digital Nauka.mail

Según la nota, un equipo de jóvenes científicos del Instituto de Odontología E.V. Borovsky de la Universidad Sechenov, desarrollaron el chicle Caligenta Oral Care con una composición enzimática especial, que no solo refresca el aliento, sino que también ayuda a cuidar los dientes durante todo el día.

Los desarrolladores confían en que el nuevo producto puede transformar las prácticas de higiene bucal y reducir significativamente el riesgo de caries y otras enfermedades dentales y de las encías. El principal problema que aborda este chicle inteligente es la falta de higiene bucal después de cada comida.

Normalmente nos cepillamos los dientes dos veces al día, pero los restos de comida permanecen en el esmalte durante horas, fermentando con bacterias y provocando el desarrollo de caries y otras enfermedades, destacó el creador del Caligenta Oral Care, Andrei, Galkin.

El investigador quien es estudiante de cuarto año en el instituto Borovski, añadió que el equipo de dentistas y tecnólogos farmacéuticos ideó una forma de convertir el cuidado preventivo en un hábito agradable para que la gente lo practique de forma natural.

Al masticar, las enzimas del chicle disuelven la placa blanda y la convierten en una sustancia antibacteriana. Junto con una proteína especial, destruyen las bacterias dañinas que causan caries, precisó Galkin.

El calcio del chicle fortalece el esmalte dental. Otro beneficio es su efecto acumulativo: si masticas este chicle con regularidad, las enzimas permanecen en la capa superficial del diente y continúan protegiendo contra las caries incluso después de dejar de usarlo.

No obstante, los desarrolladores enfatizan que masticar chicle no reemplaza el cepillado regular por la mañana y por la noche. Sin embargo, es una excelente ayuda entre las rutinas básicas de higiene, especialmente después de las comidas, cuando el cepillado no es una opción.

El producto ya cuenta con apoyo: se ha convertido en un referente en Skolkovo y en el Clúster de Innovación de Moscú. El equipo está a la espera de la entrega de las materias primas, tras lo cual comenzará la producción en Rusia y el lanzamiento del nuevo producto. 

01 marzo 2026 | Fuente: Prensa Latina | Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2026. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A. | Noticia

El equipo de investigadores de las universidades de Manchester, Dundee y Aberdeen, en el Reino Unido, revisaron la evidencia de 157 estudios que compararon comunidades a cuyo suministro de agua se les había añadido flúor con comunidades sin agua fluorada. Encontraron que los beneficios de la fluoración habían disminuido desde la década de los setenta, cuando se generalizó el uso de pastas de dientes con flúor. Los estudios se realizaron en países de ingresos altos.

El efecto de la fluoración del agua comunitaria en países de ingresos bajos y medios está menos claro, dada la ausencia de investigación reciente. Se sabe que el flúor, utilizado en muchas pastas y barnices dentales comerciales, reduce las caries dentales. Los gobiernos de muchos países han añadido flúor al suministro de agua potable para mejorar la salud bucodental de la población, aunque existen opiniones polarizadas con respecto a si es o no una medida adecuada.

«Al interpretar la evidencia, es importante pensar en el contexto más amplio y en cómo la sociedad y la salud han cambiado a lo largo de los años», ha afirmado la coautora de la revisión y profesora de investigación en ciencias de la salud de la Universidad de Manchester, Anne-Marie Glenny.

«La mayoría de los estudios sobre fluoración del agua tienen más de 50 años, anteriores a la disponibilidad de dentífricos con flúor. Los estudios contemporáneos nos dan una visión más adecuada de los beneficios actuales», ha agregado. Los resultados de estudios posteriores a 1975 indican que la implantación de proyectos de fluoración del agua podría dar lugar a ligeramente menos caries en los dientes de leche.

El análisis de estos estudios, que abarcan un total de 2908 niños de Reino Unido y Australia, indica que la fluoración podría conllevar una media de 0,24 dientes cariados menos por niño. Sin embargo, la estimación del efecto se acompaña de incertidumbre, lo que significa que los proyectos más recientes podrían no producir beneficios.

En comparación, un análisis de estudios con 5 708 niños realizados en 1975 o antes calculó que la fluoración redujo la cifra de dientes de leche con caries en 2,1 de media por niños. Los mismos estudios contemporáneos (posteriores a 1975) también analizaron la cifra de niños sin caries en los dientes de leche.

El análisis mostró que la fluoración podría aumentar este número en tres puntos porcentuales, de nuevo con la posibilidad de no producir beneficios. La revisión solo pudo sacar conclusiones acerca del efecto en los dientes de los niños y hubo resultados similares en dientes de leche y permanentes. No hubo estudios con adultos que cumplieran los criterios de inclusión de la revisión.

«La evidencia indica que la fluoración del agua podría reducir ligeramente las caries en niños. Teniendo en cuenta que el beneficio se ha reducido con el tiempo, antes de implantar un nuevo proyecto de fluoración, deben considerarse detenidamente los costes, la aceptabilidad, la viabilidad y la monitorización continua», ha finalizado Lucy O’Malley, coautora y profesora de investigación en ciencias de la salud de la Universidad de Manchester.

DESIGUALDADES EN SALUD BUCODENTAL

Los defensores sugieren que uno de los beneficios clave de la fluoración del agua es que reduce las desigualdades en salud bucodental. Esta revisión actualizada intentó examinar esta cuestión y no encontró evidencia suficiente para apoyar esta afirmación, lo cual no significa necesariamente que no tenga efecto.

Los resultados de la revisión concuerdan con los estudios observacionales recientes, incluido el estudio ‘LOTUS’, que comparó las historias de salud bucodental anonimizadas con la situación de fluoración del agua de 6,4 millones de adultos y adolescentes de Inglaterra entre 2010 y 2020.

Las personas que viven en áreas con fluoración necesitaron tratamientos dentales ligeramente menos invasivos sin un efecto significativo importante sobre las desigualdades.

«La evidencia contemporánea, que utiliza distintas metodologías de investigación, apunta a que los beneficios de la fluoración del agua han disminuido en las últimas décadas», afirma Tanya Walsh, profesora de evaluación sanitaria en la Universidad de Manchester y coautora de la revisión Cochrane y del estudio ‘LOTUS’. «Las desigualdades en salud bucodental son una cuestión urgente de salud pública que precisa tomar medidas. La fluoración del agua es solo una opción y no necesariamente la más adecuada para todas la poblaciones», ha agregado.

«Aunque la fluoración del agua puede producir ligeras mejorías en la salud bucodental, no aborda los problemas subyacentes como el elevado consumo de azúcar y los hábitos insuficientes de salud bucodental», añade la coautora Janet Clarkson, profesora de efectividad clínica de la Universidad de Dundee (Reino Unido). «Es probable que cualquier programa de prevención bucodental requiera un enfoque multifacético y multiinstitucional», ha finalizado.

04 octubre 2024|Fuente: Europa Press |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

«No estoy seguro de que la gente esté al tanto de esto», dijo el doctor Thomas Sollecito, jefe de medicina oral de la Universidad de Pensilvania.

Los cambios hormonales, principalmente una caída brusca del estrógeno, pueden reducir la densidad ósea y la producción de saliva, y dañar las encías. Todo eso puede afectar a sus dientes.

Los expertos en cuidado bucal dicen que hay formas de contrarrestar estos efectos y mantener saludable la boca de las personas que están transitando la menopausia.

Menopausia, perimenopausia y síntomas dentales

La menopausia ocurre cuando una mujer pasa 12 meses consecutivos sin menstruar. Pero algunos de los problemas dentales relacionados con las hormonas podrían comenzar antes, durante la perimenopausia, cuando los ovarios producen gradualmente menos estrógeno, de acuerdo con la Maiara Hister-Cockrell, dentista de la universidad UT Health San Antonio, en Texas.

Una de las mayores preocupaciones es la menor cantidad de saliva, «uno de los fluidos más importantes de nuestro cuerpo», dijo Sollecito.

Cuando el flujo de saliva se vuelve lento, puede causar sequedad en la boca, lo que conlleva un mayor riesgo de dolor bucal, infecciones orales y caries. Esos riesgos son incluso más altos cuando las personas toman medicamentos para la hipertensión o la diabetes, que también pueden provocar sequedad en la boca, dijo Hister-Cockrell.

Menos saliva también significa menos enzimas que maten las bacterias y minerales que fortalecen los dientes, explicó la doctora Sally Cram, periodoncista en Washington, D.C.

Cuando la boca está seca, dijo, «esas bacterias proliferan y uno es más propenso a tener caries». Y si la caries se agrava, es posible que se pierdan los dientes.

La disminución de la densidad ósea y la retracción de las encías exacerban estos problemas. Si el alvéolo que sostiene el diente es menos denso, explicó Sollecito, es más vulnerable a la pérdida ósea. Y la recesión de las encías puede dejar algunas superficies dentales sin el esmalte que las protege de las caries.

Las mujeres en esta fase de la vida también son más propensas a desarrollar enfermedad periodontal, cuando la placa y las bacterias se acumulan debajo de las encías y alrededor de los dientes.

«El tejido de las encías comienza a enrojecerse e hincharse», dijo Cram, vocero de la Asociación Dental Estadounidense. «Sangra y comienza a separarse de los dientes, creando grietas más profundas alrededor de los dientes que son más difíciles de mantener limpias».

Algunas personas experimentan el «síndrome de boca ardiente». Hister-Cockrell dijo que una sensación de ardor puede extenderse a la lengua, el paladar y los labios.

«Como bien se pueden imaginar», agregó Sollecito, «todo esto realmente podría salirse de control».

¿Qué se puede hacer?

La primera línea de defensa, según los expertos, es higiene bucal y nutrición adecuadas. Comer una dieta equilibrada baja en dulces y alta en alimentos ricos en calcio. Cepillarse cuidadosamente con pasta dental con flúor al menos dos veces al día y usar hilo dental regularmente.

«Un cepillo de dientes eléctrico puede ser más útil que el cepillado de dientes manual», dijo Cram, quien recomienda visitar al dentista y preguntarle la forma correcta de mantener una buena higiene bucal.

Los pacientes también deben preguntar a sus dentistas si les recomiendan visitarlos más de dos veces al año, así como considerar tratamientos con flúor en el consultorio para fortalecer la superficie de los dientes y pasta dental recetada con alto contenido de flúor.

En casa, los expertos recomiendan mantenerse hidratado.

«Probablemente, ninguno de nosotros bebe suficiente agua durante el día», dijo Cram.

Las personas también pueden usar aerosoles, pastillas o enjuagues bucales secos de venta libre. En los casos graves, Sollecito dijo que pueden preguntar a su dentista sobre los medicamentos recetados que aumentan la cantidad de saliva en la boca, pero que tienen efectos secundarios. También hay medicamentos recetados para el síndrome de boca ardiente.

«La conclusión», agrega Cram, «es que la mayoría de las afecciones y problemas bucales durante la menopausia son totalmente prevenibles» prestando atención, cuidando bien los dientes en casa y visitando al dentista con regularidad.

23 septiembre 2024|Fuente: AP |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

En el evento, que se celebrará en FIBES del 10 al 12 de octubre de 2024, se presentarán los nuevos escáneres digitales que incorporan inteligencia artificial, para la detección de caries sin hacer radiografías.

Sevilla se convertirá el próximo mes de octubre en el epicentro de los avances en inteligencia artificial aplicada a la Odontología gracias al Congreso Clínico-Científico que celebrará la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética -SEPES-, del 10 al 12 de octubre de 2024 en el Palacio de Congresos y Exposiciones, Fibes.

Este evento, que fue presentado por el presidente de SEPES, el Doctor Guillermo Pradíes y su vicepresidente, el Doctor Rafael Martínez de Fuentes que es además el presidente del Congreso, el pasado 25 de junio junto al Alcalde de Sevilla, José Luis Sanz, es uno de los más destacados y multitudinarios del sector odontológico en España, congregará a más de 3 000 profesionales, incluyendo a 85 ponentes de más de 15 nacionalidades diferentes, y más de medio centenar de las empresas más importantes del ámbito dental tanto a nivel nacional como internacional.

Bajo el lema «Protocolos para la práctica clínica», el congreso abordará una amplia variedad de temas relevantes para la comunidad odontológica. Entre ellos, destaca el papel revolucionario que la inteligencia artificial (IA) está comenzando a desempeñar en el campo de la odontología, un tema que se abordará en varias de las ponencias programadas.

Así lo señala, el presidente del Congreso, el Doctor Rafael Martínez de Fuentes que apunta que «la inteligencia artificial será un tema central en varias de las ponencias de SEPES Sevilla. En el congreso se presentarán los nuevos escáneres digitales que incorporan inteligencia artificial, lo que facilita la detección de caries sin hacer radiografías. También temas como el uso de algoritmos para el diagnóstico precoz de enfermedades bucodentales, la planificación de tratamientos mediante software de inteligencia artificial y la robótica serán objeto de análisis y debate durante tres días en nuestra ciudad».

Sevilla se convierte una vez más en un punto neurálgico de innovación y conocimiento, acogiendo este evento que no solo impulsa el intercambio de ideas y experiencias entre profesionales, sino que también contribuye significativamente a la economía local, con un impacto económico estimado de 3 millones de euros. El congreso servirá de plataforma para presentar los últimos avances en inteligencia artificial aplicados a la odontología, desde diagnósticos más precisos hasta tratamientos personalizados, optimizando así la atención al paciente y mejorando los resultados clínicos.

A pesar de que los orígenes de la IA se remiten a los años 1950 con Turing y Mc Carthy es durante estos últimos 10 años cuanto la inteligencia artificial se está posicionando como una herramienta clave en la transformación digital en el mundo y por supuesto en la medicina y la odontología moderna. Durante el congreso, expertos de renombre internacional compartirán sus conocimientos sobre cómo esta tecnología está cambiando la forma en que los profesionales de la odontología abordan su práctica diaria. Temas como el uso de algoritmos para el diagnóstico precoz de enfermedades bucodentales, la planificación de tratamientos mediante software de inteligencia artificial y la robótica serán objeto de análisis y debate.

Entre los conferencistas invitados se encuentran representantes de dos de las sociedades más influyentes de Europa: la Digital Dentistry Society (DDS) y la European Prosthodontic Association (EPA). Estas organizaciones liderarán dos importantes simposios centrados en la «Digitalización y prostodoncia», donde intervendrán renombrados expertos internacionales especializados en estos temas.

En este sentido, el programa del congreso recoge además las ponencias Odontología de precisión: Cómo transformar implantes dentales con tecnología digital y la IA, impartida por la doctora Phophi Kamposiora, Avatares en odontología: Cómo la tecnología redefinirá el futuro de nuestra profesión, por parte del doctor Miguel Stanley o Rediseño de la sonrisa usando un flujo de trabajo digital moderno, impartida por el doctor Nazariy Mykhaylyuk.

El Congreso Clínico-Científico de SEPES es una cita ineludible para los profesionales que buscan estar a la vanguardia de la práctica odontológica. La relevancia de los temas tratados, junto con la calidad y la diversidad de los ponentes, garantizan que esta edición sea un referente en el sector. Con Sevilla como escenario, este evento reúne los últimos avances científicos en odontología, mostrando cómo la inteligencia artificial, la robótica y el trabajo en la nube, está redefiniendo los estándares de calidad y eficiencia en los tratamientos dentales.

Contacto del evento:

Chema García – Inmaculada Izquierdo
comunicación@sepes.org
669286668 – 600340260

AGENCIA EFE S.A. no se hace responsable de la información que contiene este mensaje y no asume responsabilidad alguna frente a terceros sobre su íntegro contenido, quedando igualmente exonerada de la responsabilidad de la entidad autora del mismo.

30 agosto 2024|Fuente: EFE |Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2024. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.|Noticia

Las molestias en la parte superior del cuerpo pueden tener orígenes muy diversos y son cada día más prevalentes. De hecho, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 500 millones de personsas en todo el mundo sufren dolor lumbar y unos 200 millones dolor de cuello.

En este sentido, existen varios factores que pueden provocar o agravar estos dolores, como el estrés, que aumenta la tensión muscular en cuello y hombros y está muy relacionado con el dolor cervical crónico, o el sedentarismo, que predispone al dolor cervical y lumbar.

«Por eso hay que realizar actividad física. Es muy necesario mantenerse activo. También previene el sobrepeso, que dificulta mantener una postura estable y, por tanto, puede conllevar la aparición de este tipo de dolor», añade la doctora Mercado.

«Otro consejo que daría es cuidar el calzado: un tacón no debe superar los tres centímetros y ha de ser lo suficientemente ancho para que el pie pueda tener el punto de apoyo necesario para no provocar desequilibrios», detalla la experta.

Asimismo, problemas como el bruxismo, la mala oclusión dental o la tensión en la mandíbula pueden desencadenar una serie de compensaciones musculares y posturales que afectan directamente a ambas zonas.

En este sentido, la odontóloga del Departamento de Innovación y Calidad Clínica de Sanitas Dental, Lorena Trinidad Bueno, asegura que «es trascendental mantener una postura adecuada al masticar y hablar. Estos hábitos, junto con cuidados dentales regulares que garanticen una salud oral óptima, promueven una columna vertebral más alineada y libre de molestias».

LA HIGIENE POSTURAL EN LA RUTINA DIARIA

A su vez, desde Sanitas precisan que otro aspecto que se suele olvidar, tan importante como el resto, es la higiene postural, que consiste en adoptar posiciones y movimientos que distribuyan correctamente el peso que debe soportar la columna vertebral para evitar lesiones.

«Si no se adoptan posturas óptimas en la rutina diaria, el daño puede derivar en lesiones como lumbalgias, cervicalgias, contracturas, tunel carpiano o epicondilitis, entre otras», apunta la doctora Mercado.

Para evitar estos problemas y fomentar una correcta higiene postural, desde Sanitas recomiendan que, en caso de dedicar muchas horas sentado delante del ordenador, se debe procurar que el ángulo de visión esté en línea recta con la pantalla y, así, evitar una inclinación innecesaria para el cuello.

Además, el tronco del cuerpo debe acercarse lo máximo posible al respaldo del asiento para evitar encorvarse. Con la espalda recta, el cuerpo adoptará un ángulo de 90° entre tronco y piernas.

También se deben apoyar los antebrazos, mantener los hombros relajados, no doblar las muñecas y que los pies alcancen a apoyarse totalmente en el suelo evitando que se queden colgando.

Al cargar peso, tanto para trabajos como para el día a día de cada persona, aconsejan distribuir el peso de forma simétrica. Para la espalda, es más recomendable usar un equipaje que utilice los dos hombros en vez de uno solo, como sería el ejemplo de una mochila en comparación con un bolso.

En el caso de levantar peso desde el suelo, lo idóneo es flexionar las rodillas mientras se mantiene la espalda lo más recta posible, evitando su inclinación. En cambio, si el peso a levantar se encuentra en una altura superior a la de los brazos estirados en línea recta, conviene utilizar algún elmento donde poder subirse y situarse a la misma altura.

Por último, al dormir, según la doctora Mercado, lo recomendable es adoptar una postura de lado, similar a la fetal. Para aquellos a los que les resulte incómoda esa postura, también se puede optar por dormir boca arriba situando un cojín debajo de las rodillas, aportando una ligera flexión de las piernas que elimina la lordosis lumbar.

En cualquier caso, la experta precisa que dormir boca abajo es «estrictamente desaconsejable» porque obliga a girar el cuello y la cabeza en algún sentido para poder respirar y puede provocar lesiones.

19 abril 2024|Fuente: Europa Press |Tomado de |Noticia

Este es uno de los últimos descubrimientos de un grupo de científicos liderados por Salvador Martínez, del Instituto de Neurociencias de Alicante (IN), centro mixto del CSIC y de la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH), que ha observado las posibilidades para la generación de neuronas a partir de las células madre la cresta neural que se hallan dentro de la pulpa dental de los ‘dientes de leche’.

‘El diente de leche nos permite extraer fácilmente células que pueden convertirse en neuronas de los niños que tienen una enfermedad rara.

Es un modelo celular que sirve para conocer mejor los mecanismos de la alteración en un modelo humano, y determinar qué fármacos o tratamientos que pueden mejorar el funcionamiento de estas células, y por lo tanto mejorar la función cerebral en estas enfermedades’, ha explicado a EFE Martínez.

Una de las grandes ventajas de los dientes de leche es que estos llegan a los investigadores cuando son desechados por la naturaleza de forma natural, en el cambio de las piezas antes de la adolescencia, es decir mediante un proceso ‘nada invasivo’.

Las células se extraen de forma sencilla y son utilizables ‘in vitro’ (en cultivos celulares) evitando la penosa opción alternativa de una biopsia de tejido subcutáneo en pacientes muy jóvenes, según el científico, que lleva unos cinco años en esta investigación y quien ha incidido en que ‘los dientes de leche son una fuente para un modelo celular de neuronas fácilmente obtenible y manejable’.

De esta forma, los científicos pueden trabajar y crear neuronas humanas con la enfermedad para estudiar y operar con ellas en placas de cultivo y, de una forma relativamente fácil y barata, avanzar en una terapia celular específica para cada caso.

El objetivo es descubrir los mecanismos que subyacen a estas enfermedades genéticas que van asociadas a un gran proceso de neurodegeneración y que están asociadas a la discapacidad intelectual para, a continuación, probar nuevas soluciones. En este trabajo han participado un grupo amplio de investigadores, entre ellos el neuropediatra del hospital de San Juan de Alicante Francisco Carratalá, así como Marta Martínez y Carlos Bueno del Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB); y Claudia Pérez, del Instituto de Neurociencias (IN-UMH-CSIC).

Los investigadores se han planteado llevar adelante un proyecto que, con el nombre de ‘Ratoncito Pérez de las enfermedades raras’, consistiría en la creación de un banco de células de dientes de leche con enfermedades raras para facilitar la adquisición de muestras a los investigadores interesados en avanzar en las posibles terapias.

Los ‘dientes de leche’ suelen caerse entre los 5 y 11 años de edad mediante una extracción espontánea y natural, pero para que puedan ser aprovechados para la ciencia es necesario que la familia del menor ya diagnosticado de una enfermedad rara esté prevenido y actúe con rapidez.

De esta forma, deben tratar de evitar que la pieza se seque, para lo cual hay que recogerla en poco tiempo para o bien llevarla al laboratorio en pocas horas o bien conservarla en frío (en la nevera) hasta tres días en una bolsita con la propia saliva del menor.

11 de febrero 2024| Fuente: EFE| Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A

Según la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), la organización sin fines de lucro líder en el mundo dedicada a la salud del corazón y el cerebro para todos, la prevención o detección temprana de enfermedades cardíacas puede generar resultados de salud significativamente mejores. A través de la iniciativa Healthy Smiles, Healthy HeartsTM, la Asociación y Delta Dental involucrarán a médicos de la salud bucal para crear e implementar un nuevo estándar de atención para los exámenes de salud del corazón en el consultorio del dentista, mediante la realización de exámenes de presión arterial y derivaciones a atención primaria si fuera necesario. La iniciativa también educará a los profesionales de la salud y a los pacientes sobre la relación entre la salud del corazón y la salud bucal, al tiempo que enfatizará en la importancia del equipo de atención integrada del paciente para mejorar su salud y bienestar totales.

«Los profesionales de la salud bucal pueden desempeñar un papel fundamental como parte de un equipo de atención de todo el cuerpo para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares», dijeron Joseph C. Wu, M.D., Ph.D., FAHA, Presidente voluntario de la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), Director del Stanford Cardiovascular Institute y Simon H. Stertzer Profesor de Medicina y Radiología en Stanford School of Medicine.»Cuando los dentistas y los médicos de atención primaria trabajan juntos, podemos crear muchos más puntos de acceso para una atención médica integrada y de calidad y educar a nuestros pacientes sobre el impacto de una buena higiene bucal en la salud y el bienestar total».

«Las enfermedades bucales pueden afectar significativamente la salud sistémica, y las rutinas de cuidado bucal preventivo son fundamentales para reducir los riesgos de salud asociados, incluidas las afecciones cardiovasculares», dijo Daniel W. Croley, DMD, Director Dental de Delta Dental.»Nuestra colaboración con la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón) marca un paso fundamental hacia el fortalecimiento del acceso a una atención integrada y de calidad y enfatiza el papel de las visitas al dentista como parte de un control de salud holístico que puede ofrecer una detección temprana de enfermedades cardiovasculares y otras afecciones».

Hay más de 134,000 consultorios de dentistas en los Estados Unidos, y aproximadamente 27 millones de pacientes visitan a su dentista cada año, pero no necesariamente a otro médico, como un proveedor de atención primaria.[3] Los dentistas pueden ser un recurso importante para asesorar y examinar a los pacientes para detectar muchas enfermedades crónicas, incluidas la hipertensión y el cáncer bucal, creando una valiosa oportunidad para impulsar la prevención y la detección más temprana en el ámbito de la salud bucal.

Para obtener más información sobre la nueva iniciativa Healthy Smiles, Healthy Hearts ^TMde la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), desarrollada en colaboración con Delta Dental, visite: Salud bucal | American Heart Association.

Esta guía, publicada en el número de septiembre de Journal of the American Dental Association, no recomienda los opiáceos para el dolor dental o tras una extracción dental en este grupo de pacientes.

La prescripción de opiáceos a la población pediátrica conlleva riesgos de hospitalización y muerte; sin embargo, algunos dentistas siguieron prescribiéndolos a niños pequeños a pesar de una advertencia de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos en 2017 sobre el uso de tramadol y codeína en esta población, señala la guía.

La prescripción de opioides a los niños también continuó después de que la American Academy of Pediatric Dentistry recomendara en 2018 paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos como medicamentos de primera línea para el tratamiento del dolor y señalara que el uso de opioides debería ser «poco frecuente».

Aunque la nueva guía, que también abarca el tratamiento del dolor tras la extracción de una pieza dental, está dirigida a los odontólogos generales, podría ayudar a los médicos de urgencias y a los médicos de atención primaria a tratar el dolor de los niños cuando no se disponga inmediatamente de un tratamiento definitivo, observaron los autores.

El tratamiento definitivo podría tratarse de una pulpectomía, una endodoncia no quirúrgica, una incisión para drenar un absceso o la extracción de la pieza dental. Si no son posibles los cuidados definitivos en 2 a 3 días, los padres deben hacérselo saber al equipo asistencial, afirma la guía.

«Estas estrategias farmacológicas aliviarán la odontalgia temporalmente hasta que se disponga de una derivación para un tratamiento dental definitivo», escribieron los autores.

La American Dental Association (ADA) respaldó la nueva guía, elaborada por investigadores del Science & Research Institute de la ADA, la University of Pittsburgh School of Dental Medicine y el Center for Integrative Global Oral Health de la University of Pennsylvania School of Dental Medicine, en Filadelfia, Estados Unidos.

En la guía se recomienda ibuprofeno y, para la población pediátrica mayor de 12 años, naproxeno como opciones de antiinflamatorios no esteroideos. El uso de naproxeno en menores de 12 años para este fin no aparece en el prospecto, acotaron.

La guía recomienda dosis de paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos en función de la edad y el peso, que pueden diferir de las que figuran en los envases de los fármacos.

«Cuando se administran paracetamol o los antiinflamatorios no esteroideos según las indicaciones, el riesgo de daño para la población pediátrica por cualquiera de los dos fármacos es bajo», afirma la guía.

«Si bien la prescripción de opiáceos a la población pediátrica se ha vuelto menos frecuente en general, esta guía garantiza que tanto los dentistas como los padres dispongan de recomendaciones basadas en evidencia para determinar el tratamiento más adecuado de la odontalgia», afirmó en un comunicado de prensa de la American Dental Association el autor principal de la guía, Paul Moore, doctor en medicina dental, Ph. D., maestro en salud pública, profesor emérito de la University of Pittsburgh’s School of Dental Medicine.[4] «Los padres y cuidadores pueden estar tranquilos sabiendo que los medicamentos ampliamente disponibles que no tienen potencial de abuso, como paracetamol o ibuprofeno, son tolerables y eficaces para ayudar a sus hijos a encontrar alivio del dolor dental a corto plazo».

Una revisión de 2018 realizada por Moore y sus colaboradores reveló que el uso de antiinflamatorios no esteroideos, con o sin paracetamol, era eficaz y minimizaba los efectos adversos, en comparación con los opiáceos, para la odontalgia aguda en todas las edades.[5]

Las nuevas recomendaciones para la población pediátrica “permitirán un mejor tratamiento de este tipo de dolor” y “ayudarán a prevenir la prescripción innecesaria de medicamentos con potencial de abuso, incluidos los opiáceos”, afirmó en el comunicado de prensa la Dra. Patrizia Cavazzoni, directora del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos.

El informe es el resultado de una beca para preparar una guía de práctica asistencial para el tratamiento del dolor agudo en odontología en niños, adolescentes y adultos. Las recomendaciones para adolescentes y adultos están aún en fase de desarrollo.

Referencia

Carrasco-Labra A, Polk DE, Urquhart O, Aghaloo T, Claytor W, Dhar V, et al. Evidence-based clinical practice guideline for the pharmacologic management of acute dental pain in children: A report from the American Dental Association Science and Research Institute, the University of Pittsburgh School of Dental Medicine, and the Center for Integrative Global Oral Health at the University of Pennsylvania. J Am Dent Assoc. Sep 2023;154(9):814-825.e2. doi: 10.1016/j.adaj.2023.06.014. PMID: 37634915.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817723003902?via%3Dihub

08/09/2023 Fuente: (Medscape en español) Tomado- Noticias y Perspectivas Copyright © 1994-2023 by WebMD LLC.

A pesar de limitaciones, el estudio aporta pruebas convincentes de que mantener una buena higiene bucal podría protegernos de enfermedades cerebrales.

Son variadas las razones por las que siempre se nos ha instado a mantener una rutina constante de higiene dental. Ejemplos de esto son la eliminación del aliento matutino desagradable o la prevención de la pérdida de dientes con el paso de los años. Sin embargo, resulta sorprendente considerar que existen motivos aún más serios para mantener una higiene bucal rigurosa. Y es que un reciente estudio ha llegado a la conclusión de que no solamente se trata de cuidar nuestras encías, sino que también el estado de nuestro cerebro podría estar en juego debido a una mala higiene dental.

Así, investigadores japoneses detrás de este estudio, publicado en la revista Neurology, afiliada a la Academia Americana de Neurología, han establecido una correlación entre las enfermedades de las encías y la pérdida de dientes con una disminución en el volumen del hipocampo, una región cerebral fundamental para la memoria y que tiende a deteriorarse en personas que padecen Alzheimer.

Perder dientes sería más beneficioso

Sorprendentemente, los resultados plantean la posibilidad de que, en determinados casos, podría ser más beneficioso perder dientes afectados por enfermedades que amenazan la salud de las encías, con el fin de proteger tanto la integridad de las encías como la del cerebro.

Aun así, los investigadores subrayan que el estudio no establece una conexión directa entre las enfermedades periodontales o la pérdida de dientes y el desarrollo del Alzheimer, sino que ha identificado una asociación entre ellos.

Los científicos encontraron que los cambios en el hipocampo izquierdo del cerebro estaban relacionados con el número de dientes y la extensión de las enfermedades periodontales. Los científicos encontraron que los cambios en el hipocampo izquierdo del cerebro estaban relacionados con el número de dientes y la extensión de las enfermedades periodontales.

«Estos resultados ponen de relieve la importancia de preservar la salud de los dientes y no solo conservarlos», afirma el dentista geriátrico Satoshi Yamaguchi, de la Universidad de Tohoku, en Sendai, Japón.

«La pérdida de dientes y la enfermedad de las encías, que es una inflamación del tejido que rodea los dientes que puede causar la contracción de las encías y el aflojamiento de los dientes, son muy comunes, por lo que la evaluación de un posible vínculo con la demencia es increíblemente importante», agregó Yamaguchi.

De acuerdo con declaraciones de Yamaguchi a Newsweek, estudios anteriores han demostrado que la inflamación periférica crónica puede aumentar el riesgo de demencia y progresar la atrofia del hipocampo, es decir, lo que se traduce en un encogimiento del cerebro. Además, agrega el investigador, se ha planteado la posibilidad de que los microorganismos involucrados en las enfermedades periodontales puedan acceder al cerebro y dañar el tejido nervioso.

El estudio se realizó en una región específica de Japón y contó con la participación de 172 individuos, con un promedio de edad de 67 años y sin problemas de memoria al inicio del estudio. Los participantes fueron sometidos a exámenes dentales, pruebas de memoria y escáneres cerebrales tanto al inicio del estudio como cuatro años después.

Los investigadores evaluaron el número de dientes de cada participante y la presencia de enfermedades de las encías mediante mediciones de la profundidad de sondaje periodontal.

Cambios en el hipocampo izquierdo del cerebro

En resumen, un menor número de dientes y una mayor enfermedad periodontal se asociaron con un encogimiento más rápido del hipocampo izquierdo. Esta relación se manifestó tanto en casos de enfermedad periodontal leve como grave, lo que sugiere que controlar y tratar estas afecciones podría tener un impacto positivo en la salud cerebral.

«Los hallazgos sugieren que conservar los dientes con enfermedad grave de las encías está asociado con la atrofia cerebral. Es crucial controlar la progresión de la enfermedad de las encías mediante visitas periódicas al dentista, y puede ser necesario extraer los dientes con enfermedad grave de las encías y sustituirlos por prótesis adecuadas», aseguró Yamaguchi.

Fuente: DW

Referencia: Satoshi Yamaguchi, Takahisa Murakami, Michihiro Satoh, Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yoshitada Miyoshi, Kosei Endo, Takako Hiratsuka, Azusa Hara, Yukako Tatsumi, Tomoko Totsune, Kei Asayama, Masahiro Kikuya, Kyoko Nomura, Atsushi Hozawa, Hirohito Metoki, Yutaka Imai, Makoto Watanabe, Takayoshi Ohkubo, Yoshinori Hattori. Associations of Dental Health With the Progression of Hippocampal Atrophy in Community-Dwelling Individuals: The Ohasama Study. Neurology Jul 2023, 10.1212/WNL.0000000000207579; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207579

https://n.neurology.org/content/early/2023/07/05/WNL.0000000000207579

Una de las principales bacterias causantes de la caries dental, «Streptococcus mutans», ha aumentado los cambios en su material genético a lo largo del tiempo, posiblemente coincidiendo con cambios dietéticos vinculados a la expansión de la humanidad. Así lo indican los datos de la secuenciación por primera vez de material genético de esta bacteria en las poblaciones del pasado. El aumento de diversidad genética se registra especialmente en el fragmento de un gen que codifica un factor de virulencia conocido como dextranasa.

La investigación, realizada por un equipo de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) y del Laboratorio Nacional de Genómica para la Biodiversidad de México y publicada en «Proceedings of The Royal Society B», analiza la bacteria en once individuos de distintas épocas (de la Edad de Bronce hasta el siglo XX), de Europa y de la América pre y poscolonial. El caso más antiguo es el de un individuo del 1200 a.C. de La Cueva Sepulcral de Montanisell (Lérida) y el más reciente, de la colección de la UAB, data de inicios del siglo XX.

«Se conocía muy bien la relación entre el incremento de frecuencia de las caries y los cambios dietéticos como los que se produjeron en el Neolítico, el descubrimiento europeo de América con la introducción a gran escala de la caña de azúcar en Europa o la revolución industrial, pero no se sabía si esto iba acompañado de cambios a nivel genético en esta bacteria», explica Marc Simón, investigador en formación del doctorado de Biodiversidad de la UAB y primer autor del artículo.

«Hemos visto que en las poblaciones más recientes la diversidad genética era mayor, lo que nos indica una expansión poblacional de la bacteria que puede haber ocurrido en paralelo a la expansión demográfica del hombre», añade el científico.

Para Assumpció Malgosa, investigadora de Antropología Biológica de la UAB y coordinadora de la investigación, «es importante conocer cómo ha variado el gen en el pasado para predecir modelos de evolución de la virulencia de la caries; es decir, si estos cambios han sido una respuesta para adaptarse mejor a entornos cambiantes o incluso a otras partes del ser humano, como el tracto gastrointestinal, o si han cambiado para hacerse resistentes cuando han mejorado las condiciones higiénicas».

marzo 06/2023 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Uno de los cambios evolutivos más importantes en los mamíferos y que define su éxito como grupo taxonómico es la capacidad de poder tener actividad a diferentes horas del día y la noche, en diferentes temperaturas ambientales y prácticamente en cualquier tipo de hábitat. Es esencial, que las especies tengan los instrumentos que les ayuden a ingerir cualquier tipo de alimento y poder vivir en cualquier parte del planeta.

Las herramientas más importantes e indispensables son los dientes y la mandíbula. La mandíbula de los mamíferos es una pieza única que consiste en un solo hueso, por lo que tienen mayor fuerza de compresión y es estructuralmente más sólida, en comparación con cualquier otro grupo de vertebrados, donde está formada por más de un hueso. La mandíbula tiene el proceso articular que es una estructura que se ajusta de manera firme al cráneo y que le brinda un fuerte punto de apoyo, permitiéndole generar mucha fuerza en la mordida, dependiendo de la especie y su tipo de alimentación. También tiene el proceso corónides en el que se insertan los músculos de masticación donde existe una mayor área que significa tener mayor superficie de inserción, por lo que el músculo es más fuerte y potente, proporcionalmente que en otras especies de vertebrados.

La fuerza de la mandíbula no serviría de nada si no tiene las herramientas complementarias y especializadas para poder hacer todo lo necesario para su buen funcionamiento. Estas herramientas complementarias son los dientes, estructuras formadas por dentina (material blando) y esmalte (el material más duro dentro de las estructuras de los mamíferos). Al combinarse estos dos materiales en formas diversas, se obtiene una alta versatilidad, por lo que pueden tener múltiples funciones.

Los mamíferos se diferencian de otros vertebrados como los reptiles, los cuales tienen un solo tipo de dientes (de forma cónica), debido a que presentan una amplia gama de formas y número de dientes entre las especies, dependiendo de su dieta. Por ejemplo, en los molares de muchos de los que comen plantas la combinación de esmalte y dentina hace que existan intercaladas áreas de desgaste rápido y de desgaste lento, por lo que la superficie siempre estará rugosa, que es lo ideal para la molienda de granos y plantas. Otro ejemplo se encuentra en los ratones, donde la superficie frontal de los incisivos es de esmalte y la dorsal de dentina, esto hace que la mordida de los incisivos inferiores y superiores sea como el filo de unas tijeras que pueden cortar o perforar superficies de diferentes materiales, incluso si son muy duras. Se podría suponer que mientras más roan una superficie, los dientes perderán su filo, pero resulta lo opuesto, mientras más los usan, más se afilan.

En muchas de las otras especies los incisivos son usados para cortar, como es el caso del humano cuando muerde una manzana y corta una porción que después triturará con los molares y premolares. Algunas especies que comen pastos, al solo comer la parte más tierna o suave, no tienen los incisivos completos, debido a que arrancan la parte que se comerán con los labios y después las mastican. Entre los incisivos más raros por su forma, están las defensas de los elefantes, mal llamadas colmillos porque anatómicamente pertenecen a los incisivos.

La segunda pieza de dientes es el canino o el colmillo.

Son características de las especies que comen carne, motivo por el cual se les denomina carnívoros, aunque no son específicos para este grupo, otros grupos que no son especialistas en comer carne, también los poseen. Los caninos han sido comparados con un par de cuchillos que los depredadores utilizan para sujetar y matar a las presas. Son piezas en su gran mayoría de esmalte, muy duras y de forma elíptica con el eje mayor longitudinal al cuerpo del individuo.

El animal con los caninos más grandes corresponde a un felino, el llamado dientes de sable, aunque no se trata de una sola especie, son varias, de diferentes orígenes y distribuciones geográficas.

Una de las hipótesis aceptadas es que esos felinos depredaban diferentes especies de elefantes, muy abundantes en todo el mundo hace más de 10 000 años. Usaban los colmillos para poder atravesar la gruesa piel de los paquidermos.

Otro canino fuera de lo normal, es el llamado cuerno de los narvales (delfines con un “cuerno”, Monodon monoceros), en realidad se trata del canino superior izquierdo (principalmente), que está retorcido de manera helicoidal, alcanza a medir cerca de dos metros, con el tiempo se modificó y este canino se volvió obsoleto funcionalmente.

Todos los mamíferos tienen dientes para moler su alimento.

Estas piezas se dividen en dos, los molares y los premolares, se diferencian en que los molares tienen cuatro raíces, mientras que los premolares presentan entre tres y una, dependiendo del tamaño.

La forma de las coronas de los molariformes son muy variadas, dependen del tipo de alimento que van a moler. Se tienen desde las planas con crestas combinadas latitudinales para moler plantas hasta las de crestas cortantes y en forma de tijera para fraccionar la carne. En los de los humanos presentan crestas romas, lo que le permite ser multifuncionales, pueden moler plantas, romper semillas o machacar carne, por ello, el humano puede consumir una gran variedad de alimentos en su dieta.

La boca de los seres vivos es como una caja de herramientas, hay herramientas específicas para cada tarea a realizar. Dependiendo de qué coman los organismos, serán las herramientas de las que estén dotados. Por ello, los dientes en los mamíferos varían en forma, tamaño y número.

febrero 14/2023 (Dicyt)

Autores:
Centro de Investigaciones Biológicas del Noroeste, S. C. Instituto Politécnico Nacional 195, CP. 23205, La Paz, Baja California Sur, México.

Un estudio que comprendió el seguimiento de 800 niños muestra que la inclusión de azúcares en la dieta, unida a la interrupción precoz del amamantamiento materno, constituyen los principales factores que contribuyen para la incidencia de caries hasta los dos años de edad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el amamantamiento materno exclusivo hasta los seis meses de edad y, de manera complementaria, al menos hasta los 24 meses. La OMS también recomienda que no se introduzcan azúcares en la alimentación antes de los dos años.

El referido trabajo se concretó en el marco de un proyecto de investigación en el cual se lleva a cabo un seguimiento de un grupo de niños nacidos entre los años 2015 y 2016 en el municipio de Cruzeiro do Sul, en el estado de Acre, Brasil, intitulado “Estudio MINA – Maternoinfantil en Acre: cohorte de nacimientos de la Amazonia occidental brasileña”, que cuenta con el apoyo de la FAPESP).

Los resultados obtenidos se publicaron en la revista Community Dentistry and Oral Epidemiology. “Algunos estudios anteriores apuntaban una asociación entre el amamantamiento prolongado [después del año de edad] y la aparición de caries, sin evaluar adecuadamente el papel del consumo temprano de azúcar de esos niños. En nuestro trabajo detectamos que el efecto del amamantamiento prolongado sobre la elevación del riesgo de aparición de caries dental estuvo mediado por el consumo de azúcar”, explica Marly Augusto Cardoso, docente de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de São Paulo (FSP-USP) y coordinadora del proyecto.

“Estos resultados corroboran aquello que se sabe sobre el papel de los azúcares libres en el desarrollo de las caries.

La lactosa de la leche materna por sí sola no causa este tipo de problemas. Prácticamente, todos los niños que participaron en el estudio se encontraban expuestos en forma precoz a los azúcares”, resume Jenny Abanto, autora principal de este trabajo, realizado durante una pasantía postdoctoral que realizó en el Departamento de Epidemiología de la FSP-USP, y en la actualidad docente de la Faculdag de San Leopoldo Mandic, también en São Paulo.

Entre los 800 niños bajo seguimiento, la prevalencia de caries fue del 22,8 %, es decir, se las detectó en dos de cada diez de los niños.

Aisladamente, estas cifras muestran que los niños amamantados después de los 24 meses de vida estarían sujetos a un riesgo mayor que los que se alimentaron con leche materna durante 12 meses o menos. Sin embargo, la incidencia de caries entre los bebés amamantados hasta los dos años disminuyó con un menor consumo de azúcar.

“Observamos que el amamantamiento hasta los 24 meses disminuye el consumo de alimentos ultraprocesados con el agregado de azúcar y, por ende, opera como un factor de protección contra la caries”, comenta Augusto Cardoso.

La información referente al consumo de alimentos se recabó mediante la realización de entrevistas en las cuales las madres o cuidadoras informaban qué habían comido los niños durante las 24 horas previas.

En los diversos tipos de alimentos y bebidas, tales como tés, jugos, leche y gachas o papillas, por ejemplo, los investigadores registraban también la cantidad de azúcar agregado. Tan solo un 2,8 % nunca había consumido azúcar hasta los dos años. A su vez, el 66,7 % había ingerido alimentos con azúcar más de cinco veces ese día. Durante el primer año de vida, solamente el 7,6 % nunca había consumido azúcar.

La existencia de caries fue menor cuando se tenían en cuenta también los ingresos familiares, la escolaridad y el color de piel de la madre o cuidadora. Los hijos de mujeres negras, más pobres y que frecuentaron durante menos tiempo la escuela, conformaron el grupo con mayor frecuencia de caries.

Los dientes de leche

El alto consumo de azúcares provoca la formación de una biopelícula dental cariogénica, más conocida como placa bacteriana, que contribuye para la formación de caries. En ella, la leche humana puede alterar sus características y colaborar para la desmineralización del esmalte. No obstante, es el consumo de azúcar lo que dispara este proceso. El aumento de la frecuencia de exposición de la placa bacteriana a la leche humana es responsable probablemente del riesgo de aparición de caries que se observa en el amamantamiento materno a partir de los 12 meses de edad.

“Aun cuando la primera dentición se ve afectada, los llamados dientes de leche, los hábitos alimentarios, como en el caso del alto consumo de azúcar en la infancia, se perpetúan en el tiempo y elevan el riesgo de aparición de caries en otras etapas de la vida.

Otros estudios muestran también qué niños con alta incidencia de caries en la infancia registraron una alta incidencia de caries también en la adolescencia”, explica Abanto, quien es también docente de la Universidad Internacional de Cataluña, en España.

La investigadora argumenta también que durante los primeros años de vida empiezan a consolidarse los hábitos alimentarios. Por ende, los alimentos con los que el niño se acostumbra en esa etapa influyen sobre sus predilecciones en el transcurso de su vida. Y esto constituye un motivo más para evitar el consumo del azúcar antes de los dos años.

Actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Ministerio de Salud de Brasil y la Sociedad Brasileña de Pediatría no recomiendan ni siquiera los jugos con un 100 % de frutas durante el primer año de vida. Aun cuando esos productos no tengan azúcar agregado, cuando se exprimen las frutas el azúcar se encuentra libre de las fibras y provoca un efecto similar al de la sacarosa que se obtiene de la caña de azúcar, por ejemplo. Las recomendaciones de la OMS no se aplican al consumo de azúcares intrínsecos presentes en las frutas y verduras in natura (enteras), sino únicamente a los jugos o extractos concentrados.

“La OMS recomienda el amamantamiento exclusivo durante los primeros seis meses de vida y su prolongación hasta los dos años, con la introducción de frutas y comidas a partir de los seis meses, aparte de no consumir azúcares antes de los dos años”, culmina diciendo Augusto Cardoso.

febrero 10/2023 (Dicyt)

Un informe de ese organismo planteó que para reducir esas alarmantes cifras es necesario disminuir la contaminación, especialmente la generada por los sectores farmacéutico, sanitario y agrícola.

El Pnuma también pide reforzar las medidas para mermar la aparición, transmisión y propagación de superbacterias (cepas de bacterias resistentes a todos los antibióticos conocidos) y otros antimicrobianos, que ya se están cobrando un alto costo en la salud humana, animal y vegetal.

El estudio se centra en las dimensiones medioambientales de los antimicrobianos, que es como se conoce a las bacterias, virus, hongos y parásitos que dejan de responder a los medicamentos.

Actualmente el creciente uso y abuso de antimicrobianos y otros factores de estrés microbiano (por ejemplo, la presencia de metales pesados y otros contaminantes) crean condiciones favorables para que los microorganismos desarrollen resistencia.

Esto, a su vez, plantea graves amenazas para la salud humana, animal, vegetal y medioambiental, la inocuidad de los alimentos, la seguridad alimentaria y la prevención, preparación y respuesta ante pandemias.

Los sectores farmacéuticos, agrícola y sanitario son los principales impulsores del desarrollo y la propagación de los antimicrobianos en el medio ambiente, junto con los contaminantes procedentes de sistemas deficientes de saneamiento, alcantarillado y residuos municipales, aseguró el Pnuma.

La resistencia de los microbios afecta de manera desproporcionada a los países de renta baja y media y contribuye a casi cinco millones de muertes al año, según el informe Global Research on Antimicrobial Resistance.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los antimicrobianos se encuentran entre las 10 principales amenazas mundiales para la salud.

En 2019 hubo 1,27 millones de muertes en todo el mundo atribuidas directamente a infecciones resistentes a los medicamentos, y para 2050 se esperan unos 10 millones de fallecimientos adicionales al año, lo que equivale al número de muertes causadas globalmente por el cáncer en 2020.

febrero 09/2023 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los investigadores examinaron el historial odontológico de más de 7000 personas a lo largo de más de 10 años, focalizando la atención en la ocurrencia de esta enfermedad gingival, causada por una infección bacteriana que daña el tejido blando y el hueso que soportan el diente. En la comparación de sus diferentes grados de severidad se constató que el máximo riesgo de cáncer (28 %) se presenta en los pacientes que han perdido los dientes como consecuencia de la periodontitis, alcanzando el 24 % en los que presentan una forma menos severa pero avanzada.

Elizabeth Platz, coautora del estudio, afirma que la asociación no es lo suficientemente fuerte como para recomendar el cribado de riesgo de tipos específicos de cáncer en función del diagnóstico dental. No obstante, el aumento leve o moderado observado de manera consistente en diversos estudios justificaría que el odontólogo informara al paciente de los potenciales riesgos asociados, concluye la investigadora. El estudio también investigó el impacto del tabaquismo, ya que las personas que fuman presentan mayor riesgo de periodontitis y de cáncer de colon y pulmón.

Sin embargo, incluso entre los no fumadores con enfermedad gingival el riesgo de estos tipos de cáncer fue mayor.

enero 24/2023 (Diario Médico)

La fluorosis es una enfermedad producida por el consumo crónico y excesivo de flúor, generalmente a través del agua bebida. Según los especialistas, el cuadro clínico de “fluorosis” puede tener dos componentes principales: cuando hay formación de huesos quebradizos (fluorosis esquelética) y cuando se desarrollan dientes moteados con manchas oscuras en el esmalte (fluorosis dental).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que el contenido máximo de flúor en el agua para beber no debería superar un miligramo por litro (1 mg/L) para evitar la aparición de fluorosis. Este trastorno clínico tiene un comportamiento epidemiológico endémico: afecta a millones de personas en el mundo y se presenta frecuentemente de modo localizado en algunas regiones.

Además de dañar el esmalte de los dientes, debilitándolo y manchándolo, la fluorosis dental también produce una reacción biológica que endurece o “hipermineraliza” la dentina, el tejido intermedio que une al esmalte con la pulpa de las piezas dentales. Comprender los factores moleculares que desencadenan este proceso fue el propósito de un estudio inédito realizado por un equipo interdisciplinario de investigadores de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba.

El trabajo confirmó mediante pruebas de laboratorio que en el proceso de hipermineralización (en el que están implicadas una serie de enzimas y proteínas), no se produce un aumento de la cantidad de células que secretan la dentina –técnicamente denominados odontoblastos–, sino que el número de células se mantiene, pero estas se “especializan” en producir una dentina más mineralizada.

Este proceso se relaciona con la participación de la proteína “conexina 43”, que juega un rol protagónico permitiendo que haya un pasaje más fluido de moléculas pequeñas –incluyendo iones como calcio-, entre los odontoblastos, generando así mayor mineralización de la dentina.

La proteína responsable

“La proteína conexina 43 se localiza en varios tejidos, entre ellos en la pulpa dental, el tejido blando que está en el centro del diente. Puede estar libre en el interior de las células, regulando la transcripción de ciertos genes, o puede ubicarse en la membrana de las células, haciendo las veces de canal o conexión entre una célula y otra”, explica Viviana Centeno, doctora en Ciencias de la Salud y directora del proyecto de investigación.

“Mediante métodos de laboratorio, pudimos detectar que el fluoruro aumenta la expresión de conexina 43, y a través de ese incremento se desencadenan eventos posteriores que favorecen la hipermineralización de la dentina”, señala.

¿Cómo sucede esto? ”A través de técnicas de inmunohistoquímica y de biología molecular, que permiten detectar y hacer visibles moléculas, reconocimos que la mayor mineralización no se dio a través de un aumento de la cantidad de odontoblastos, sino que se generaron odontoblastos más eficaces para secretar enzimas que luego endurecen la dentina”, precisa Pablo Fontanetti, doctor en Odontología e integrante del equipo.

Sobre la importancia de reconocer la cascada de eventos que generan la mineralización de la dentina, Centeno asevera: “Estos estudios básicos nos permitirán entender mejor cómo se comporta la dentina, para analizar qué posibles herramientas servirían a los odontólogos para que la adhesión de las carillas sea más efectiva”.

A partir de estos resultados, actualmente los investigadores están realizando estudios para comprobar si, inhibiendo la participación de la conexina 43, podrían revertirse los efectos producidos por el flúor.

Impacto en los tratamientos

La fluorosis produce daños irreversibles en el esmalte dental que se manifiestan a través de manchas marrones. En la clínica odontológica se realizan tratamientos que logran una mejora estética mediante restauraciones protésicas, donde siempre está involucrada la dentina.

“En la actualidad, la fluorosis dental solo es tratada de forma posterior a su aparición. Los tratamientos existentes se basan en quitar el esmalte manchado y dañado a través de un proceso abrasivo, para luego colocar carillas que reemplazan el esmalte de los dientes”, detalla Viviana Centeno.

Los cortes de incisivo inferior de rata se montan en un portaobjeto para la observación con microscopio (izquierda). En microfotografías de los cortes se puede observar el tejido pulpar,la empalizada de odontoblastos y por encima, la dentina que estos secretan (derecha).

Reconocer las causas moleculares de la “hipermineralización” de la dentina permitiría ensayar tratamientos más eficaces. Sucede que al endurecerse, la dentina pierde permeabilidad y dificulta la adhesión de carillas restaurativas.

“Normalmente, a la fluorosis dental se la considera una enfermedad propia del esmalte. Pero en realidad, también afecta a la dentina, ya que, por debajo del esmalte dañado, la dentina responde con el proceso opuesto a fin de proteger el tejido más importante para el diente, la pulpa dental, donde se encuentran los nervios y vasos sanguíneos que llevan nutrientes y eliminan sustancias de desecho. Por eso, nosotros estamos estudiando qué sucede en la dentina para intentar aproximarnos a nuevas soluciones”, añade Centeno.

Lo novedoso del trabajo se asienta en el proceso de dilucidación de los mecanismos por el cual el flúor desencadena efectos en la dentina. El punto, que abre una perspectiva de conocimiento y aplicación relevante, se vincula con el hecho de que la dentina – en su origen embriológico y en las características de proporción de matriz orgánica– tiene grandes similitudes con el hueso.

En este sentido, los investigadores consideran que los procesos estudiados sobre la dentina permitirían extrapolar información para conocer qué produce el exceso de flúor sobre el hueso durante su formación. De este modo, generar este marco de conocimientos puede ayudar a reconocer mecanismos que subyacen al desarrollo de la fluorosis esquelética.

El modelo experimental, cimiento para una investigación básica en salud

Para realizar los estudios de laboratorio, el equipo desarrolló un modelo experimental que se basó en inducir fluorosis en roedores a través de la ingesta de agua con diferentes dosis de flúor.

En el diseño de este modelo, se tomaron en cuenta variables que determinan las diferentes dosis que pueden generar procesos de fluorosis en seres humanos y en animales. Se trabajó con incisivos de roedores adultos porque es un diente que permite estudiar el efecto del flúor en la formación del diente, ya que en roedores los incisivos crecen continuamente durante toda su vida.

Si bien, los resultados conseguidos no son directamente extrapolables a humanos, permiten reconocer variables que dan cuenta de cómo se desencadenan los procesos moleculares.

enero 14/2023 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 Estudios anteriores han demostrado la existencia de vínculos claros entre la salud bucodental y enfermedades comunes, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el alzhéimer. Sin embargo, ha habido pocos estudios longitudinales que identifiquen qué bacterias aparecen en las regiones orales y maxilofaciales infectadas.

Este trabajo, publicado en la revista científica Microbiology Spectrum, ha analizado ahora las muestras recogidas entre 2010 y 2020 en el Hospital Universitario Karolinska de Suecia de pacientes con infecciones orales graves y han elaborado una lista de las bacterias más comunes.

‘Informamos aquí, por primera vez, de la composición microbiana de las infecciones bacterianas a partir de muestras recogidas durante un período de diez años en el condado de Estocolmo. Los resultados muestran que varias infecciones bacterianas con relación a enfermedades sistémicas están constantemente presentes y algunas incluso han aumentado en la última década en Estocolmo’, ha comentado una de las responsables del trabajo, la profesora Margaret Süllberg Chen, del Departamento de Medicina Dental del Instituto Karolinska.

Un papel en otras enfermedades

El estudio muestra que los filos bacterianos más comunes entre las muestras fueron ‘Firmicutes’, ‘Bacteroidetes’, ‘Proteobacterias’ y ‘Actinobacterias’, mientras que los géneros más comunes fueron ‘Streptococcus spp’, ‘Prevotella spp’ y ‘Staphylococcus spp’.

 ‘Nuestros resultados proporcionan una nueva visión de la diversidad y la prevalencia de los microbios nocivos en las infecciones orales. El hallazgo no solo es importante para la medicina dental, sino que también nos ayuda a comprender el papel de la infección dental en pacientes con enfermedades subyacentes. Si una determinada bacteria infecta y causa daños en la boca, es muy probable que pueda ser perjudicial para los tejidos de otras partes del cuerpo a medida que la infección se extiende’, ha afirmado Süllberg Chen.

El grupo de investigación ya había demostrado anteriormente que la presencia de bacterias orales en el páncreas refleja la gravedad de los tumores pancreáticos.

El estudio se llevó a cabo utilizando 1 014 muestras de otros tantos pacientes, de los cuales 469 eran mujeres y 545 hombres, y un método de espectrometría de masas llamado MALDI-TOF que identifica rápidamente las bacterias vivas individuales en una muestra, pero que rara vez se utiliza en la atención dental.

 ‘Nuestro estudio era un estudio epidemiológico de un solo centro y, para garantizar la validez de los resultados, tenemos que hacer más estudios y de mayor envergadura. Ahora esperamos que los dentistas colaboren más con los laboratorios de microbiología clínica para conocer mejor las bacterias que causan las infecciones dentales, con el fin de mejorar el diagnóstico y el manejo terapéutico de las infecciones orales’, ha detallado otro de los autores, Volkan -zenci, del Departamento de Medicina de Laboratorio del Instituto Karolinska.

noviembre 25/2022 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

 Un nuevo informe pone de manifiesto las flagrantes desigualdades en el acceso a los servicios de salud bucodental, destacando que afectan gravemente a las poblaciones más vulnerables y desfavorecidas.

La agencia sanitaria de la ONU precisó que 45 % de la población mundial lucha contra la caries, las enfermedades de las encías y otras enfermedades bucodentales.

El informe, que es el primer panorama completo de la situación en 194 países, reveló que los casos mundiales aumentaron en 1 000 millones en los últimos 30 años.

La OMS destacó que eso era ‘una clara indicación de que muchas personas no tienen acceso a la prevención y el tratamiento de las enfermedades bucodentales’.

Las enfermedades más comunes son la caries dental o el deterioro de los dientes, las enfermedades graves de las encías, la pérdida de dientes y los cánceres orales.

La caries dental no tratada es la enfermedad más común, ya que afecta a unos 2500 millones de personas en todo el mundo.

Se calcula que las enfermedades graves de las encías, que son una de las principales causas de la pérdida total de dientes, afectan a unos 1 000 millones de personas. Y cada año se diagnostican aproximadamente 380 000 nuevos casos de cánceres orales, según la OMS.

Tres cuartas partes de las personas que padecen enfermedades bucodentales viven en países de ingresos bajos y medios, según el informe.

En todos los países, las personas con bajos ingresos, los discapacitados, las personas mayores -que viven solas o en residencias-, los que habitan en comunidades remotas y rurales y los grupos minoritarios sufren más enfermedades bucodentales, subrayó.

El informe destacó los obstáculos para la prestación de servicios adecuados de salud bucodental, incluidas las visitas al dentista, que a menudo requieren elevados gastos de bolsillo.

Al mismo tiempo, la dependencia de proveedores altamente especializados y de equipos de alta tecnología hace que estos servicios sean inaccesibles para muchos.

La información y la vigilancia inadecuadas también hacen que muchas personas pasen demasiado tiempo antes de buscar o recibir tratamiento.

noviembre 23/2022 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Este documento, avalado por sociedades científicas y médicas y presentado en rueda de prensa por el presidente de SEPA, José Nart, supone una ‘innovación mundial’ que se pondrá a disposición de las 23 500 clínicas dentales que hay en España, a las que en 2021 acudió, al menos una vez, el 55 % de la población española entre 20 y 74 años, entre los que se encuentran 17 millones de hipertensos y 5 millones de diabéticos de los que prácticamente la mitad están sin diagnosticar.

Según ha informa el presidente de SEPA, se prevé que la estrategia se implemente en toda España en 2023, empezando por la Comunidad de Madrid. A primeros de noviembre el Consejo General de Dentistas se reunirá para estudiar la difusión de esta herramienta en las clínicas dentales del territorio nacional.

Con este protocolo se trata de que las miles de personas que se consideran sanas y acuden regularmente a las clínicas dentales puedan descubrir, con unos simples pasos del equipo odontológico, si padecen una hipertensión arterial oculta o un diagnóstico precoz de diabetes.

No se trata de que los dentistas diagnostiquen enfermedades como la diabetes o la hipertensión, que no les corresponde, ha precisado el coordinador de la iniciativa ‘Promosalud’, el odontólogo Miguel Carasol, ‘sino de que las clínicas dentales puedan registrar parámetros de cribado que luego deberán interpretar y corroborar los especialistas correspondientes’.

La iniciativa cuenta con el aval del Consejo General de Dentistas, la Sociedad Española de Cardiología, la Sociedad Española de Diabetes y la Sociedad Española de Hipertensión y recomienda un primer control de hipertensión o diabetes a personas de 18 años, revisión cada 3-5 años a la franja de 19 a 39 años y anual a partir de los 40.

Además, aconseja este cribado a las personas de riesgo, pacientes con más de 45 años, antecedentes de enfermedad cardiovascular o diabetes gestacional previa, y en cualquier edad si se tiene obesidad o la mujer planea un embarazo.

El protocolo también requiere que en la historia clínica, odontológica y médica queden registrados factores de riesgo como tabaquismo, alcohol, tipo de dieta, actividad física y nivel de estrés.

Con esos resultados se elabora un informe que el paciente podrá trasladar a su médico de familia, endocrino o cardiólogo.

Según el coordinador de la iniciativa, se trata de un protocolo sencillo, no invasivo y que requiere poco tiempo de los profesionales, además es económico de implementar y contribuye a la prevención de las enfermedades sistémicas y sus complicaciones.

Además, el documento subraya la relación, cada vez más evidente, entre la salud bucal y la salud general, y es especialmente llamativa la vinculación de la periodontitis con la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares.

Se trata, en definitiva, de incluir a las clínicas dentales en las labores de cribado para detectar enfermedades sistémicas en las primeras fases.

Para el presidente de SEPA, con ocho preguntas muy sencillas y el registro de la hemoglobina con la punción en un dedo, se consigue sospechar la existencia de diabetes y permite a las clínicas implicarse en el cribado de casos no diagnosticados.

Otra ventaja adicional que surge de esta novedosa iniciativa es que se facilita el mantenimiento de una relación bilateral más fluida y constante con la medicina, y según Nart da capacidad a las clínicas dentales para que aporten mucho en la promoción de la salud general.

octubre 21/2022 (EFE) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Se suele incidir en la importancia de cuidar nuestro microbioma intestinal, pero el microbioma oral (el conjunto de bacterias que habitan en nuestra boca) también merece nuestra atención. No en vano, es la segunda comunidad con más diversidad de nuestro organismo al albergar más de 700 especies.

Es más, los desequilibrios en este ecosistema provocan la aparición de enfermedades como la periodontitis, la gingivitis o las caries.

Ahora, un nuevo estudio concluye que su diversidad cambia significativamente con la edad. El trabajo, publicado en npj Biofilms and Microbiomes,  es obra del equipo científico de ‘Saca la Lengua’ dirigido por Toni Gabaldón, del Centro de Regulación Genómica (CRG).

Se han identificado tres etapas, adolescencia, mediana edad y vejez, en la composición de microorganismos bucales

La investigación, que ha contado con la participación de 1 648 personas de distintas edades, revela la existencia de tres etapas distintas (adolescencia, mediana edad y vejez) en la composición de microorganismos residentes en la boca.

Según los autores, los adolescentes tienen un microbioma oral muy biodiverso y que varía mucho entre personas, lo que podría deberse a cambios hormonales y de hábitos durante esta etapa de la vida.

Las personas de mediana edad, por el contrario, tienen una biodiversidad más baja y una composición más homogénea entre personas, lo que representa una etapa de alta estabilidad.

A partir de los 60 años, la biodiversidad y las diferencias entre personas aumentan de nuevo y de manera muy considerable. Este retorno a la alta diversidad se explica por la aparición de especies oportunistas raras que aprovechan la debilidad del sistema inmunitario. Casi todas estas especies, que serían normalmente rechazadas, están vinculadas a enfermedades orales como la periodontitis.

Factores que influyen en la microbiota oral

Los resultados también revelan qué factores son más influyentes en la microbiota oral, entre los que se encuentran enfermedades crónicas, como la fibrosis quística o el síndrome de Down, o los estilos de vida nocivos, como fumar. También influyeron, aunque en menor medida, la celiaquía, la hipertensión o el uso de antibióticos.

Un mejor conocimiento del microbioma oral en las personas con estas patologías allana el camino para tratamientos específicos que reduzcan estos riesgos, y que podrían consistir en pre o probióticos, específicamente diseñados con este fin.

Por otro lado, las relaciones sociales y familiares también influyen sobre la composición de las comunidades de nuestra boca. Miembros de la misma familia que conviven tienen un ecosistema bucal más parecido que entre dos personas de diferentes familias.

Las enfermedades crónicas, los estilos de vida nocivos y las relaciones sociales influyen en la microbiota oral

La asociación existe incluso entre compañeros de clase, lo que revela que compartir el mismo entorno, aunque sea unas horas diarias, podría afectar significativamente al conjunto de bacterias de nuestra boca.

Todos estos hallazgos servirán para construir un modelo computacional para interpretar la información dada por la saliva, y que permita predecir cambios inducidos por distintos factores ambientales y fisiológicos.

“La salud bucal está conectada con todo el cuerpo humano. Por esta razón, la saliva contiene mucha información útil que puede complementar a otras analíticas como las de sangre. Ahora tenemos un diccionario que ayuda a interpretar el lenguaje del microbioma oral, con lo que quizá un día la muestra de saliva será tan rutinaria como los análisis de sangre u orina”, afirma Toni Gabaldón.

El papel de la ciudadanía

‘Saca la Lengua’, es un proyecto de ciencia ciudadana impulsado en 2015 que tiene como objetivo descubrir la variedad de microorganismos que viven en nuestra boca.

El presente estudio ha contado con la participación de 1.648 personas, de entre 7 y 85 años, repartidas por toda España. Los participantes rellenaron un cuestionario que examina 80 aspectos diferentes sobre el estilo de vida, la dieta, la higiene y la salud.

Los miembros del proyecto visitaron más de 30 centros educativos y centros cívicos en varias ciudades del territorio español. El equipo habilitó una furgoneta con los equipos necesarios para el procesamiento inicial de las muestras de saliva, recorriendo más de 7 000 kilómetros entre distintas comunidades autónomas.

junio 02/2022 (SINC)

Referencia:

Willis, J. R., Saus, E., Iraola-Guzmán, S., Ksiezopolska, E., Cozzuto, L., Bejarano, L. A., … & Gabaldón, T. (2022). Citizen-science reveals changes in the oral microbiome in Spain through age and lifestyle factors. npj Biofilms and Microbiomes, 8(1), 1-11.

Beneficios tratamientos de ortodoncia para la salud bucal

Los tratamientos de ortodoncia son muy deseados por las personas que tienen las piezas dentales poco alineadas y desean un aspecto más armónico en su sonrisa. Aunque esta es una motivación muy loable, lo cierto es que estas técnicas van mucho más allá y tienen otra razón de ser mucho más importante: la salud de nuestra boca.

Unos dientes perfectamente colocados permiten una mejor higiene y limpieza diaria, además permiten acceder a todos los rincones para retirar los restos de comida, evitando que estos se queden atascados y se pudran sobre las encías. Como consecuencia, un buen tratamiento de ortodoncia va a prevenir la aparición de caries y el desarrollo de infecciones como la enfermedad periodontal.

Además, puede afectar a otras zonas del cuerpo, ya que va a proporcionar una mordida mejor. Masticar de manera incorrecta puede llevar al deterioro de las piezas dentales de manera prematura, e incluso causar dolores de cabeza o de espalda. Estas son molestias que también se pueden aliviar mediante la ortodoncia.

Dos grandes afecciones muy relacionadas con nuestra dentadura son el bruxismo y la sensibilidad dental. Por su parte, la ortodoncia hace que los dientes de arriba y abajo encajen mejor y disminuye los efectos de desgaste ocasionados por el bruxismo, mientras que reduce la sensibilidad dental por posicionar los dientes mejor colocados respecto a las terminaciones nerviosas.

En definitiva, este tratamiento es capaz de mejorar la calidad de vida de los pacientes considerablemente, de facilitar la limpieza diaria y aliviar dolores que, aunque parezca que no están conectados, pueden tener tu raíz en un mal posicionamiento de los dientes.

marzo 17/2022 (Dicyt)

Los datos preliminares sobre la variante ómicron indican que hay una reducción en la inmunidad entre aquellos que tienen la pauta inicial de vacunación completa (una o dos dosis, según la vacuna recibida) o que han pasado la covid-19, según informó recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Hay una reducción en la inmunidad entre aquellos que tienen la pauta inicial de vacunación completa

Esto significaría, aunque aún faltan datos que lo confirmen, que la nueva variante puede `evadir´ más fácilmente las defensas de una persona inmunizada.

“Hasta el momento hay poca evidencia disponible y no revisada por pares sobre la eficacia o efectividad de la vacuna ante ómicron”, subrayó la OMS en una actualización de las informaciones reunidas sobre esta cuestión.

Mayor transmisibilidad

La OMS señaló, en cambio, que la evidencia es más sólida en cuanto a la mayor transmisibilidad que ómicron demuestra en comparación con la variante delta, puesto que en países donde se ha detectado la transmisión local de la primera se está observando que los casos se duplican en 1,5 a 3 días.

Ómicron se está extendiendo rápidamente en países con altos niveles de población vacunada, y todavía no se tiene claro si esto se debe a que evade la inmunidad, a que se contagia de forma más fácil o una combinación de ambos factores.

La evidencia es más sólida en cuanto a la mayor transmisibilidad que ómicron demuestra en comparación con la variante delta

“En vista de los datos actuales, es probable que ómicron sobrepase a delta en escenarios de transmisión comunitaria”, indicó la OMS.

Ómicron se ha detectado hasta el momento en 110 países y la amenaza que representará quedará en evidencia cuando los científicos puedan responder con seguridad a una serie de preguntas clave, como cuál es su nivel de transmisibilidad y como de efectivas son las vacunas actuales, o si haber pasado la enfermedad protege de la infección.

diciembre 26/2021 (SINC)

La odontóloga y endodoncista Ana Milena Bermeo Noguera, doctora en Biotecnología de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), explica que para usar y mantener implantes dentales es necesario que la encía queratinizada esté en óptimas condiciones, como por ejemplo con un ancho mínimo de dos milímetros que garantice su salud periimplantaria.

Señala además que la presencia de la encía queratinizada alrededor tanto de los dientes como de los implantes dentales permite una mejor defensa ante la colonización de bacterias, las cuales podrían ocasionar inflamación de las encías (gingivitis en los dientes o mucositis en los implantes dentales).

Si esto no se trata de manera oportuna, y además el paciente no hace una higiene adecuada, puede ocasionar la pérdida del hueso de soporte y posteriormente la pérdida del diente o del implante dental.

 “Aunque antes no se le prestaba atención al tejido de blando que está alrededor del diente para mantener los implantes, se ha visto que su presencia es importante para evitar afecciones como la periimplantitis, proceso inflamatorio que afecta los tejidos que rodean a un implante dental y que ocasiona una pérdida del soporte óseo en el que se ha integrado”, explica la magíster.

Injerto de encía cicatriza mejor

Hoy existen técnicas para reconstruir la encía queratinizada, como por ejemplo los injertos del paladar del mismo paciente (autólogo). Sin embargo, la investigadora menciona que “esos dejan una herida en el paladar que tarda en cicatrizar y su recuperación es dolorosa e incómoda, y además la cantidad de tejido donante es limitada, pero como no hay más opciones de tratamiento en el país, el paciente suele someterse a este proceso”.

De otra parte, y más recientemente, el uso de la ingeniería de tejidos ha impulsado el desarrollo de tejidos artificiales –elaborados con células de piel– para estimular el crecimiento de la encía, no obstante son costosos y no se encuentran en el mercado nacional.

Desarrollar estos tejidos artificiales en Colombia permitiría que toda la población tenga acceso a ellos, y como su mantenimiento y transporte requieren unas condiciones especiales, su supervivencia sería mucho más económica y fiable.

Teniendo en cuenta este escenario, en su investigación doctoral, cuyos alentadores resultados se presentaron en la versión 2021 de Tesis en Tres Minutos, la magíster probó un tejido artificial de encía.

Dicho tejido artificial está compuesto por un soporte de un biomaterial en el cual posteriormente se insertan las células obtenidas a través de una biopsia y cultivadas en el laboratorio.

En este caso se desarrollaron dos tipos de tejidos de encía artificiales, uno con células de piel y otro con células de la encía. Para comprobar su eficacia se utilizó un modelo porcino que, por el tamaño de los animales, facilitó crear una herida o defecto de la encía similar a lo que sucede con los humanos.

A partir de un seguimiento clínico (el aumento del ancho de la encía queratinizada, color y el proceso de cicatrización) de cortes histológicos o de tejido y de análisis moleculares de las heridas injertadas, se evidenció que, en comparación con el injerto de encía artificial elaborado con células de la piel, el que se hizo con células de la encía presentó una mejor apariencia en cuanto color y cicatrización, y además hubo un aumento del ancho de encía queratinizada.

En los cortes histológicos la magíster observó que las fibras de colágeno estaban multidireccionadas –muy similar a como sucede con una encía sana–, mientras que las injertadas con el tejido artificial elaborado con células de piel estaban unidireccionadas, similar a las cicatrices que se observan en las heridas de la piel.

Según la investigadora, los resultados permiten concluir que el tejido artificial elaborado con células de la encía es más apropiado para los procedimientos de aumento de encía queratinizada. Además, se convierte en una alternativa viable para evitar el uso de injertos autólogos.

diciembre 10/2021 (Dicyt)

El estudio, publicado en la revista PNAS, podría servir para el desarrollo de antisépticos bucales específicos que consigan acabar con esta bacteria.

El microbioma bucal humano está formado por más de 6 000 millones de bacterias de más de 770 especies, que son mayoritariamente comensales o mutualistas y contribuyen al mantenimiento de la homeostasis y la buena salud oral.

Sin embargo, una dieta inadecuada y una higiene insuficiente pueden conducir a alteraciones en la composición del microbioma y al crecimiento desmesurado de especies patogénicas y oportunistas, que sobrepasan en número a las especies beneficiosas y toman el control del microbioma oral. Esto conduce, a su vez, a la aparición de caries y periodontitis, que en los casos más graves desemboca en inflamación crónica y destrucción del tejido.

Se estima que entre el 5 % y el 20 % de los adultos y hasta el 40 % de los ancianos en Europa padecen periodontitis, según cifras de la OMS, y que cerca de un 30 % de la población europea de entre 65 y 74 años ha perdido todos los dientes por esta causa.

Proteínas que participan en el ataque

Los investigadores han descubierto un elemento clave del sistema de secreción de los factores de virulencia de la bacteria Porphyromonas gingivalis, una especie patogénica del microbioma bucal humano. Esta bacteria tiene un sistema de secreción (denominado T9SS) para enviar proteínas (conocidas en lenguaje científico como proteínas de cargo) al medio que la rodea, el tejido gingival que protege los dientes.

Estas proteínas producidas por P.gingivalis participan en la virulencia de las bacterias, la inflamación de las encías y la destrucción de tejido y, en última instancia, en la pérdida de piezas dentales en caso de periodontitis grave. El sistema de secreción estudiado por los científicos, el T9SS, tiene una enzima clave, denominada PorU, que ejecuta dos pasos esenciales para que las proteínas cargos puedan ser secretadas de forma provechosa para la bacteria.

En colaboración con la Universidad Jaguelónica de Cracovia (Polonia), la Universidad de Tesalia (Grecia) y la Universidad de Louisville (Estados Unidos), los científicos del Departamento de Biología Estructural del IBMB-CSIC han resuelto la estructura de la enzima PorU y han desvelado su mecanismo de actuación.

Francesc Xavier Gomis-Rüth, investigador del IBMB-CSIC y uno de los líderes del trabajo, explica: “Hemos podido determinar que una estrategia de dimerización, un tipo de reacción química, de la enzima PorU proteína es la responsable de regular su actividad, reprimiéndola hasta que llega a la membrana exterior de la bacteria, donde se asocia a un complejo de ensamblaje que permite la secreción de las proteínas cargos”.

Dado que la enzima PorU solo se encuentra en especies bacterianas, el conocimiento de su estructura y función podría servir para el desarrollo de antisépticos bucales específicos contra P. gingivalis y, con ello, contra la periodontitis.

octubre 09/2021 (Dicyt)

Referencia:

Mizgalska D., Goulas T.,Rodríguezz- Banqueri A., Veillard F., Madej M., Małecka E., Szczesniak K., Ksiazek M. , Widziołek M., Guevara T., Eckhard U.,  Solà M., Jan Potempa J. Gomis-Rüth F. Xavier: Intermolecular latency regulates the essential C-terminal signal peptidase and sortase of the Porphyromonas gingivalis type-IX secretion system. PNAS. October 5, 20218 (40) e2103573118; https://doi.org/10.1073/pnas.2103573118

Los pacientes críticamente enfermos están en una situación desesperada, aseguró el director ejecutivo del Instituto de Salud Pública, Tsigereda Kifle, durante un encuentro con los medios de comunicación, en el cual reseñó el estado de la enfermedad en el país.

La variante Delta del coronavirus, dijo, se está extendiendo de manera alarmante a todas las regiones, numerosos ciudadanos están muriendo y otros muchos sufren los traumas propios de la pandemia.

Kifle, además, exhortó a toda la población a cumplir con rigor las medidas adoptadas para reducir la propagación del SARS-CoV-2, causante del síndrome respiratorio agudo.

Un ciudadano japonés de 38 años de edad, que llegó a esta capital procedente de Burkina Faso, fue el primer caso detectado en Etiopía, convertida el 13 de marzo de 2020 en la decimotercera nación de África subsahariana con infectados.

Desde entonces acumula 343 mil 104 contagios, la cuarta cifra más alta entre todos los países del continente, luego de Sudáfrica (dos millones 898 mil 888), Marruecos (930 mil 891) y Túnez (705 mil 474).

Según revela Worldometer, uno de los sitios de referencia mundial respecto a información estadística de la pandemia, Etiopía es el estado africano con más enfermos en estado crítico (780), delante de Sudáfrica (546), Marruecos (498), Uganda (327) y Túnez (316).

En el territorio etíope, asimismo, hay registrados hasta este momento cinco mil 488 fallecimientos asociados al padecimiento, 310 mil 239 pacientes recuperados y 27 mil 377 casos activos.

El pasado 13 de marzo, un año después de detectarse el primer infectado aquí, el ministerio de Salud inició el programa nacional de vacunación contra la COVID-19.

Hasta ahora acumula dos millones 797 mil 751 personas vacunadas y tres millones 611 mil 20 dosis aplicadas en una población de más de 100 millones de habitantes, la mayoría asentados en las zonas rurales, de acuerdo con estudios recientes.

septiembre 30/2021 (Prensa Latina) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Desde el comienzo de la epidemia más de 231 740 830 personas contrajeron la enfermedad. La gran mayoría de los enfermos se recupera, pero una parte aún mal evaluada conserva los síntomas durante semanas o, incluso, meses.

Las cifras se basan en los reportes comunicados diariamente por las autoridades sanitarias de cada país y excluyen las correcciones realizadas a posteriori por los diferentes organismos de estadística que concluyen que la cantidad de decesos es mucho más importante.

La OMS estima incluso que si se tiene en cuenta la sobre mortalidad vinculada a COVID-19, directa e indirecta, el balance de la pandemia podría ser dos a tres veces más elevado que el registrado oficialmente. Una parte importante de los casos menos graves o asintomáticos sigue sin detectarse a pesar de la intensificación del testeo en numerosos países.

El domingo se registraron en el mundo 4 602 nuevas muertes y 325 362 contagios. Los países que más fallecidos registraron según los últimos balances oficiales son Rusia con 779, Estados Unidos (289) e Irán (288).

La cantidad de muertos en Estados Unidos asciende a 688 033 con 42 931 410 contagios. Después de Estados Unidos, los países con más víctimas mortales son Brasil, con 594 443 muertos y 21 351 972 casos, India, con 447 194 muertos (33 678 786 casos), México, con 275 450 muertos (3 632 800 casos), y Rusia, con 204 679 muertos (7 443 149 casos).

Entre los países más golpeados, Perú registra la mayor tasa de mortalidad, con 604 decesos por cada 100 000 habitantes, seguido de Bosnia (318), Macedonia del Norte (317), Hungría (312), Montenegro (302), y Bulgaria (294).

El lunes a las 10 H00 GMT y desde el comienzo de la epidemia, América Latina y el Caribe sumaba 1 483 741 fallecidos (44 756 793 contagios), Europa 1 302 904 (67 169 675), Asia 834 398 (53 594 389), Estados Unidos y Canadá 715 678 (44 532 817), África 208 797 (8 243 424), Medio Oriente 197 310 (13 274 036), y Oceanía 2 062 (169 704).

Este balance fue realizado utilizando datos de las autoridades nacionales recopilados por las oficinas de AFP y con informaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Debido a correcciones de las autoridades o la publicación tardía de los datos, el aumento de las cifras publicadas en 24 horas puede no encajar exactamente con los números del día anterior.

septiembre 27/2021 (AFP) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Las placas de nuestros dientes contienen pistas sorprendentes sobre la evolución de los primeros homínidos y nuestra propia salud. De esta forma, nuestro microbioma oral, que está formado por billones de células microbianas que pertenecen a miles de especies bacterianas, ha evolucionado conjuntamente con nosotros a lo largo de millones de años. Sin embargo, todavía sabemos muy poco sobre él.

Un grupo de científicos, de más de 40 instituciones de 13 países, ha estudiado la placa dental fosilizada de humanos y neandertales para conocer la historia evolutiva del microbioma oral de los homínidos en los últimos cien mil años. Asimismo, ha comparado estos restos con el de chimpancés, gorilas y monos aulladores. Los resultados se publican en la revista PNAS.

“El estudio del microbioma a través de la metagenómica es una tarea fundamental para comprender la evolución de nuestra especie y el funcionamiento de nuestro cuerpo”, dice a SINC James Fellows Yates, investigador del Instituto Max Planck de Historia de la Ciencia en Alemania, que lidera este trabajo en el que también participan varios centros de investigación españoles.

Según los autores, este trabajo pone de relieve el valor de la investigación de los antiguos metagenomas orales para revelar conocimientos clave sobre los principales acontecimientos de la evolución humana moderna y la prehistoria.

“Un metagenoma corresponde al contenido genético total de una muestra. No solo el ADN del huésped, sino también de todos los microbios que viven en el cuerpo: el microbioma humano. Este se considera tan importante para la salud humana como un órgano vital como el corazón o los pulmones, ya que mantener un conjunto de microbios sano significa que mantenemos nuestro propio cuerpo”, subraya el científico.

En total, analizaron 124 restos fósiles que revelaron 10 géneros bacterianos que se han mantenido a lo largo de la evolución de los homínidos africanos y que también comparten con los monos aulladores. Este hecho sugiere que estos grupos microbianos podrían haber desempeñado un papel clave en las placas dentales durante más de 40 millones de años.

Asimismo, los autores descubrieron importantes diferencias en las bacterias del Homo y los chimpancés, pero sorprendentes similitudes entre las de los neandertales y los humanos modernos. De hecho, las bacterias orales de los humanos modernos y los neandertales son casi indistinguibles.

“Que estas bacterias en nuestras bocas y las suyas sean tan similares apoyan la evidencia que demuestra que hemos tenido una relación muy larga y estrecha con ellos”, añade Fellows Yates.

Consumo de alimentos ricos en almidón

Lo más llamativo de este hallazgo es que han descubrieron un grupo de bacterias, presentes tanto en los humanos modernos como en los neandertales, que están especialmente adaptadas para consumir almidón.

“A diferencia de los primates no humanos, el Homo se caracteriza por la abundancia de especies de Streptococcus que pueden producir proteínas que se unen a la enzima amilasa, que ayuda a convertir el almidón en azúcares. Este hallazgo sugiere que estos microbios se adaptaron a las dietas ricas en almidón en una etapa temprana de la evolución humana”, apuntan los investigadores.

Sin embargo, también encontraron algunas pequeñas diferencias, como que los humanos antiguos que vivían en la Europa de la Edad de Hielo compartían algunas cepas bacterianas con los neandertales, aunque estas cepas ya no están presentes en los humanos hoy en día.

“El estudio utiliza los alimentos ricos en almidón a los que se refiere como ‘órganos de almacenamiento subterráneos’ (USOs) que consumían los primeros homínidos, es decir, tubérculos amiláceos como el ñame en África”, explica el investigador.

Los alimentos con almidón, como raíces, tubérculos y semillas, son fuentes ricas en energía, y se había argumentado que el paso de nuestros antepasados al consumo de estos alimentos pudo haber sido lo que permitió a los humanos desarrollar los grandes cerebros que caracterizan a nuestra especie.

“Analizar no solo la genética del huésped, sino tal vez también la genética de las bacterias de nuestro microbioma humano ayudará a determinar con exactitud cuándo se produjeron estas adaptaciones”, señala Fellows Yates.

La aportación española al estudio

La llamada “Dama Roja” de la Cueva del Mirón, en Ramales de la Victoria (España), una mujer magdaleniense de hace unos 19 000 años, forma parte de este estudio, como única representante de las poblaciones del Paleolítico Superior europeo.

De los nueve yacimientos nuevos neandertales del Paleolítico Medio europeo en este estudio, cinco están en España: Banyoles, La Güelga, la Cueva de Valdegoba, la cueva del Boquete de Zafarraya, y la Sima de las Palomas del Cabezo Gordo. Además, se incluyeron cuatro individuos del yacimiento de El Collado como representantes del periodo mesolítico de la península ibérica.

Al igual que los arqueólogos que reconstruyen vasijas rotas, los arqueo genetistas también tienen que juntar minuciosamente los fragmentos rotos de genomas antiguos para reconstruir una imagen completa del pasado

“Trabajar con ADN tan antiguo es un gran desafío y, al igual que los arqueólogos que reconstruyen vasijas rotas, los arqueo genetistas también tienen que juntar minuciosamente los fragmentos rotos de genomas antiguos para reconstruir una imagen completa del pasado. Para lograr esto, hemos desarrollado nuevas herramientas y análisis para caracterizar genéticamente miles de millones de fragmentos de ADN con el fin de identificar las bacterias –muertas desde hace mucho tiempo, que se conservan en el registro arqueológico”, concluyen.

mayo 12/2021 (SINC)

Referencia:

Fellows Yates F. et al. The evolution and changing ecology of the African hominid oral microbiome, PNAS.

Los padres con periodontitis les transmiten a sus hijos las bacterias que pueden causar esta enfermedad en el futuro. Y aun cuando se apliquen diversos tratamientos con los niños, estos microorganismos permanecen en la cavidad bucal. Esto refuerza la necesidad de la prevención desde el primer año con los bebés para intentar evitar el desarrollo de la enfermedad. Y esta es la principal conclusión que se desprende de un estudio realizado en la Universidad de Campinas (Unicamp), en el estado de São Paulo, Brasil, y publicado en Scientific Reports.

La periodontitis es una inflamación que afecta al tejido situado entre los dientes y la mandíbula (periodonto). Infecta a las encías, que entonces sangran y generan mal aliento. En los casos graves, provoca pérdidas óseas y dentales. Si las bacterias o los microorganismos que causan la enfermedad llegan al torrente sanguíneo, también pueden desencadenar otros tipos de inflamaciones en el organismo. Su tratamiento incluye desde la limpieza local realizada por odontólogos hasta la prescripción de antiinflamatorios y antibióticos.

 “El microbioma oral de los padres es un determinante de la colonización microbiana subgingival de los hijos (…). Asimismo, esa microbiota disbiótica adquirida por los hijos de pacientes con periodontitis en una edad temprana es resiliente a los cambios, y la estructura de la comunidad se mantiene aún después del control del estado de la higiene”, escriben los investigadores en la conclusión del artículo.

Según la cirujana dentista Mabelle de Freitas Monteiro, primera autora del mismo, esta investigación es el resultado de diez años de trabajo del grupo, que ha venido realizando un seguimiento de padres con la enfermedad y del impacto de la misma sobre la salud de sus hijos.

 “Al trasladar este estudio al cotidiano de los consultorios, es posible decir que el mismo ayuda a delinear abordajes más directos. Sucede que, si el cirujano dentista entiende que la enfermedad periodontal puede afectar a la familia del paciente, es posible que trabaje en la prevención, con posibilidades de diagnosticar precozmente la enfermedad y disminuir eventuales secuelas”, afirma De Freitas Monteiro, quien contó con el apoyo de la Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo – FAPESP en el marco de dos proyectos.

Renato Corrêa Viana Casarin, de la Facultad de Odontología de Piracicaba (FOP-Unicamp), director de la investigación, quien también firma el artículo, hace hincapié en que los padres deben preocuparse con la salud gingival de los niños desde muy pequeños. “Con esta línea de investigación inédita comparamos a padres sin periodontitis y con la enfermedad. Hallamos colonización de las bacterias muy tempranamente en los hijos. Pero la comunidad de bacterias ‘heredada’ no significa que el niño cuando llegue a su edad adulta estará condenado a desarrollarla. De allí la importancia de estar atentos a las mínimas señales y de buscar ayuda especializada”, dice Corrêa Viana Casarin.

En Brasil existen pocos datos disponibles referentes a la salud bucodental de la población. De acuerdo con el último estudio nacional realizado por el Ministerio de Salud del país, entre los adolescentes de 12 años, el 18 % nunca había ido al dentista en el año 2010. Con relación a las condiciones periodontales, el 11,7 % del total en esta franja etaria ya había padecido sangrados. Entre los 15 y los 19 años, el 13,6 % no había pasado por una consulta odontológica. El estudio epidemiológico sería actualizado el año pasado, pero debido a la pandemia de COVID-19, quedó suspendido temporalmente.

En el estado de São Paulo, la Secretaría de Salud dio a conocer la última investigación bucodental en el año 2019, que indica entre otros resultados que el dolor de dientes, el sangrado gingival y la enfermedad periodontal eran motivo de molestias para el 50,5 % de los adultos con edades entre 35 y 44 años.

La investigación de campo

Para llevar a cabo este estudio, los investigadores de la FOP-Unicamp extrajeron material de 18 padres con historial de periodontitis agresiva generalizada y de sus hijos con edades entre 6 y 12 años, aparte de otros 18 padres sanos en términos periodontales.

Se analizaron muestras de las placas bacterianas y de los fluidos de las encías de esos pacientes. Investigadores de la Universidad del Estado Ohio (en Estados Unidos), dirigidos por la profesora Purnima Kumar, efectuaron el estudio microbiológico y la secuenciación genética de los distintos tipos de bacterias encontradas.

“Los hijos de padres con periodontitis fueron colonizados por bacterias tales como Filifactor alocis, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Streptococcus parasanguinis, Fusobacterium nucleatum y diversas especies pertenecientes al género Selenomonas. Estos patógenos también surgieron como discriminadores robustos de las firmas microbianas de hijos de padres con periodontitis”, describe el grupo en el artículo.

Corrêa Viana Casarin explica que, aun habiendo efectuado el control de la placa bacteriana y practicado un cepillado intenso, los hijos de padres enfermos siguieron con las bacterias dentro de la cavidad bucal. En tanto, en el grupo de niños con padres sanos, los efectos de la higiene bucodental y de la profilaxis fueron más significativos.

 “El hecho de que los padres padezcan la enfermedad periodontal hace que los hijos asuman esa comunidad con características de la enfermedad. Esos niños cargarán la información bacteriana durante la fase adulta”, afirma Corrêa Viana Casarin.

El profesor de la FOP-Unicamp añade que, cuando se analiza la colonización de las bacterias, existe una relación de transmisión más fuerte por parte de la madre. Ahora, el grupo de investigadores trabajará con mujeres embarazadas para intentar “romper el ciclo”, es decir, actuar con el objetivo de evitar que las bacterias colonicen la cavidad bucal de los niños.

“Trataremos a las madres desde el embarazo, antes de que los niños nazcan, para evaluar si es posible impedir que se concrete la colonización de las bacterias”, dice el investigador, quien a su vez recuerda que los estudios con pacientes solamente se reanudarán cuando estén dadas las condiciones, como consecuencia de la pandemia.

El reconocimiento

La línea de investigación que coordina Corrêa Viana Casarin para estudiar la periodontitis ha recibido premios nacionales e internacionales. En 2019, De Freitas Monteiro se ubicó en el primer puesto en la categoría de investigación clínica del premio Hatton, de la International Association for Dental Research (IADR).

El encuentro que organiza la IADR está considerado como el mayor congreso de odontología del mundo, y la referida competencia tiene el objetivo de promover a los mejores jóvenes investigadores del área. Años antes, el grupo ya había recibido el premio al mejor estudio de impacto clínico, otorgado por la Academia Americana de Periodoncia.

mayo 10/2021 (Dicyt)

Así se desprende de un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Granada (UGR), pertenecientes a los departamentos de Cirugía y sus especialidades (Urología) y Estomatología.

La disfunción eréctil se define como la incapacidad en el hombre para tener una erección debido a causas orgánicas, psicológicas o una combinación de ambas. La periodontitis es una inflamación crónica de la encía con destrucción de hueso alveolar y tejido conjuntivo que rodean y soportan el diente y lleva a la pérdida del mismo. En la periodontitis, las propias bacterias periodontales o las citoquinas inflamatorias originadas en el foco gingival, lesionan los endotelios vasculares, cuando esta disfunción endotelial acontece en los vasos del pene, se altera el flujo sanguíneo en este órgano y acontece la impotencia.

En este estudio de 80 casos y 78 controles, con pacientes tratados en el Servicio de Urología del Hospital Clínico San Cecilio del Parque Tecnológico de la Salud (PTS) de Granada, se recogieron datos socio demográficos, se realizó un examen periodontal y una analítica para medir los niveles de testosterona, el perfil lipídico, la proteína C-reactiva, la glucemia y la hemoglobina glicosilada.

Los científicos hallaron que el 74 % de los pacientes con DE presentaron periodontitis, de tal manera que los pacientes con mayor DE tenían mayor lesión periodontal. Los pacientes con periodontitis tuvieron 2,28 veces más probabilidad de sufrir una DE que los pacientes periodontalmente sanos. Las variables bioquímicas que se asociaron con la DE, fueron los niveles de triglicéridos, proteína C reactiva y la hemoglobina glicosilada.

Este estudio, el primero que se realiza sobre esta temática en población europea, se realizó dentro de un proyecto de tesis doctoral, cuya autora fue la odontóloga Amada Martín Amat y sus directores, los profesores Francisco Mesa (Estomatología) y Miguel Arrabal (Urología).

Los resultados han sido publicados en Journal of Clinical Periodontology, la revista científica internacional de mayor importancia en investigación periodontal.

mayo 04/2021 (Dicyt)

Referencia bibliográfica 
Martín A, Bravo M, Arrabal M, Magán-Fernández A, Mesa F. Chronic periodontitis is associated to erectile dysfunction. A case-control study in European population. Journal of Clinical Periodontology. 2018. 45, (7): 791- 798.

A medida que pasamos más tiempo conociendo al SARS-CoV-2, se hace evidente su don de la ubicuidad. Es sabido que los principales lugares de infección se localizan en las vías respiratorias y en los pulmones, pero también hay evidencias de que puede infectar células del sistema digestivo, de los riñones, de los vasos sanguíneos y, ahora también, se confirma que de la boca.

Un estudio indica que el virus puede infectar células específicas en las glándulas salivales; lo que ayudaría a explicar un síntoma tan frecuente entre los infectados, como la ageusia o alteración del gusto, y otros también documentados como sequedad de boca y ampollas.

El trabajo también describe el papel que la boca parece desempeñar en la transmisión del SARS-CoV-2 a los pulmones o al sistema digestivo a través de la saliva cargada de células orales infectadas por el virus.

Estas conclusiones proceden de una investigación, que se ha publicado en Nature Medicine, llevada a cabo por investigadores del Instituto Wellcome Sanger, los Institutos Nacionales de Salud y la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, así como científicos de la Red Oral y Cráneo-facial del Atlas de Células Humanas, un consorcio internacional integrado en el Atlas Celular Humano que está mapeando cada tipo de célula del organismo, para recabar así un conocimiento transformador para la medicina.

Era sabido que la saliva de las personas con la COVID-19 puede contener SARS-CoV-2, y de hecho, algunos de los test de detección la están utilizando como muestra. Sin embargo, no estaba claro el papel de las células orales. Con este trabajo, los científicos han visto, en una primera fase, en muestras de tejido bucal de voluntarios sanos, la presencia de células que expresaban las proteínas de entrada para el coronavirus ACE2 y TMPRSS2. La expresión de ambos receptores se encontró en células ductales de las glándulas salivales y algunas células gingivales o de las encías.

En una segunda fase de la investigación, analizaron tejidos bucales de pacientes con la COVID-19 (fallecidos o de los que se había tomado una biopsia). Constataron la presencia del ARN del SARS-CoV-2 en las células de las glándulas salivales, lo que indica infección y replicación víricas. Además, se constató que la saliva de personas con la COVID-19 leve o incluso asintomático contenía células bucales que transportaban también el ARN del SARS-CoV-2 hacia las proteínas de entrada.

El trabajo se completó con un pequeño experimento, por el que se añadieron saliva de ocho de infectados asintomáticos a unas células de primate en cultivo, y algunas llegaron a infectarse. Esto plantea la posibilidad de que incluso las personas sin síntomas puedan transmitir el SARS-CoV-2 infeccioso a otras personas a través de la saliva.

El autor principal del estudio Kevin Byrd, de la Universidad de Carolina del Norte, concluye que “en conjunto, los hallazgos del estudio sugieren que la boca, a través de células orales infectadas, juega un papel más importante en la infección por SARS-CoV-2 de lo que se pensaba. Cuando se ingiere saliva infectada o se inhalan pequeñas partículas de ella, creemos que potencialmente puede transmitir el SARS-CoV-2 a nuestra garganta, nuestros pulmones o incluso nuestro intestino”. A lo que Blake Warner, de los Institutos Nacionales de Salud, añade que “nuestro estudio, al revelar un papel potencialmente subestimado de la cavidad oral en la infección por SARS-CoV-2, podría abrir nuevas vías de investigación que conduzcan a una mejor comprensión del curso de la infección y la enfermedad. Dicha información también podría informar las intervenciones para combatir el virus y aliviar los síntomas orales de la COVID-19”.

Lengua covídica

Junto a las alteraciones del gusto, que además de en la infección aguda, muchos pacientes recuperados siguen planteando como secuela meses después, la boca también puede sufrir síntomas de la COVID. Así lo ha demostrado un estudio reciente en British Journal of Dermatology, encabezado por la dermatóloga del Hospital La Paz, de Madrid, Almudena Nuño-González.

Tras analizar a 666 pacientes con la COVID-19, un 25 % mostraron alteraciones en la mucosa oral, incluyendo papilitis lingual transitoria, glositis con marcas de los dientes en los laterales, úlceras bucales, glositis con depapilación en parches y sensación de ardor; a todo ello se asociaba disgeusia, según describen estos médicos en el estudio.

Colutorio, ¿un viricida doméstico?

A medida que se va comprendiendo la participación de las células de la boca (y los signos bucales de la COVID) en la infección, se podrán diseñar mejores estrategias para reducir la transmisión vírica tanto hacia el interior del organismo del individuo infectada, como hacia el exterior, a otras personas.

Desde los primeros meses de la pandemia, el uso de los colutorios ha sido analizado por su potencia papel viricida o al menos como un potencial factor preventivo de la entrada del virus por la vía bucal.  De hecho, el uso de antisépticos frente a los virus no es nuevo. Antes de iniciar procedimientos odontológicos se indica el empleo de peróxido de hidrógeno al 1 % o povidona al 0,2 % para reducir la potencial carga microbiana.

Puesto que el SARS-CoV-2 es un virus envuelto en una membrana de grasa lipídica, argumentaba en diferentes estudios al respecto, al dañar esa membrana se podría inactivar el virus, y ello podría conseguirse con agentes habituales en los colutorios bucales, como el etanol, la povidona yodada y el cloruro de cetilpiridinio (CPC).

En un estudio pre clínico coordinado por Nuria Izquierdo-Useros, investigadora principal del grupo PISTA de IrsiCaixa, llevado a cabo en células cultivadas en laboratorio, se ha demostrado el efecto antiviral de ciertos colutorios con (CPC) Cloruro de Cetilpiridinio. Este componente es capaz de reducir hasta mil veces la capacidad de infección del SARS CoV-2 en esos cultivos de células en el laboratorio.

Ahora, un nuevo trabajo, coordinado por el investigador de la Fundación Lucha contra el Sida y las Enfermedades Infecciosas (FLS) Oriol Mitjà y los investigadores colaboradores Núria Prat y Norma Henríquez, del equipo de Atención Primaria Metropolitana Nord, buscan demostrar ese efecto antiviral del CPC en humanos.

Para ello, el estudio CPC-COVID incluirá a 140 personas con resultados de PCR (reacción en cadena de polimerasa), o test rápido de antígenos positivos a SARS-CoV-2, sintomáticos de tres o menos días des del inicio de los síntomas o asintomáticos, de los cuales 70 realizaran un enjuague bucal y gárgaras con un colutorio que contiene CPC. Al resto se les administra placebo. Se les toman muestras de saliva antes del gargarismo y una hora y tres horas después, que se envían a un laboratorio centralizado para determinar la carga viral de SARS-CoV-2.

El principal objetivo de este estudio es determinar si el uso de un colutorio con CPC reduce a corto y medio plazo, una hora y tres horas después del gargarismo, la carga viral de SARS-CoV-2 en saliva en personas con infección confirmada por la COVID-19, así como también evaluar la especificidad y sensibilidad de diferentes test rápidos de antígenos por saliva.

marzo 31/2021 (Diario Médico)

Publicada en la científica British Journal of Dermatology, la investigación destaca que el 25 por ciento de enfermos de la COVID-19 involucrados en el estudio presentó alteraciones en la lengua y boca y hasta el 40 por ciento en manos.

Lengua COVID, es el nombre que sugieren los científicos a las lesiones en ese órgano muscular, caracterizadas por aumento del tamaño y otras anomalías linguales como una depapilación en parches, es decir, zonas más lisas asociadas en muchas ocasiones a la pérdida del gusto, que ya facilitaba la detección precoz del virus SARS-CoV-2.

Relacionado con alteraciones bucales y linguales, el estudio detectó de manera precisa alteraciones en la mucosa oral, papilitis lingual transitoria anterior en forma de U, edema lingual y estomatitis aftosa, entre otras afecciones.

Otras señales son las alteraciones en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, en concreto, una sensación de ardor y rojez seguido, en algunas ocasiones, por una descamación o la aparición de unas pequeñas manchas muy características.

La investigación Prevalencia de manifestaciones mucocutáneas, hallazgos orales y palmoplantares en 666 pacientes con neumonía por COVID-19 fue desarrollada con pacientes ingresados durante el mes de abril de 2020 en el Hospital de la Comunidad de Madrid en Ifema (acrónimo de Institución Ferial de Madrid).

enero 27/2021 (Prensa Latina) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Referencia:

Nuno-Gonzalez A, Martin-Carrillo P, Magaletsky K, Martin Rios MD, Herranz Mañas C, Artigas Almazan J, García Casasola G, Perez Castro E, Gallego Arenas A, Mayor Ibarguren A, Feito Rodríguez M, Lozano Masdemont B, Beato M, Ruiz Bravo E, Oliver P, Montero Vega MD, Herranz Pinto P. Prevalence of mucocutaneous manifestations in 666 patients with COVID-19 in a field hospital in Spain: oral and palmoplantar findings. Br J Dermatol. 2021 Jan; 184(1):184-185. doi: 10.1111/bjd.19564. Epub 2020 Nov 2. PMID: 32969503; PMCID: PMC7537506.

El bruxismo, factor de riesgo en el desarrollo de problemas dentales y mandibulares, puede suponer una forma de liberar estrés según una investigación liderada por la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

“El bruxismo puede desempeñar un papel positivo al ser una forma de liberar estrés que contribuye a un mejor afrontamiento del mismo”, indica Xabier Soto Goñi, investigador del Departamento de Psicobiología y Metodología en Ciencias del Comportamiento de la UCM y primer autor del estudio.

El bruxismo es una actividad repetitiva de los músculos masticatorios caracterizada por apretar o rechinar los dientes y/o por tensión en la mandíbula. Esta actividad puede ocurrir durante el sueño (bruxismo de sueño) o mientras estamos despiertos (bruxismo de vigilia).

En concreto, el estudio publicado en Frontiers in Neurology, señala al bruxismo de vigilia como el más beneficioso para liberar estrés.

Para llevar a cabo la investigación, se escogió a un grupo de participantes con bruxismo de vigilia y un grupo de sujetos no bruxistas a los que se les aplicaron una serie de cuestionarios psicológicos sobre ansiedad, depresión, personalidad y afrontamiento al estrés. Las puntuaciones de ambos grupos en los cuestionarios fueron comparadas empleando análisis estadísticos.

Más estrategias de afrontamiento

Aunque los participantes del estudio con bruxismo de vigilia mostraron mayores niveles de ansiedad, somatización y neuroticismo, también presentaron estrategias de afrontamiento más adaptadas que el otro grupo, lo que reforzaría la hipótesis de que la masticación libera tensiones.

Teresa Sánchez, investigadora del departamento de Odontología Conservadora y Prótesis y coautora del estudio, recuerda que el bruxismo “es un factor de riesgo en el desarrollo de trastornos temporomandibulares, un conjunto heterogéneo de afecciones neruromusculares que constituyen el segundo problema musculoesquelético más común”.

Soto Goñi añade que, aunque su etiología continúa sin estar clara, el bruxismo se ha relacionado en multitud de estudios con niveles elevados de estrés, ansiedad, depresión y somatizaciones.

Además de la UCM en el estudio también participa el Centro Mixto (UCM-ISCIII) de Evolución y Comportamiento Humanos de la UCM.

enero 18/2021 (Dicyt)

Referencia Bibliográfica:

Soto-Goñi XA, Alen F, Buiza-González L, Marcolino-Cruz D, Sánchez-Sánchez T, Ardizone-García I, Aneiros-López F and Jiménez-Ortega L (2020) “Adaptive Stress Coping in Awake Bruxism”. Front. Neurol. 11:564431. DOI: 10.3389/fneur.2020.564431.

Tal y como explican los investigadores, cada vez hay más evidencia científica de que parte de los beneficios para el sistema inmunitario y el metabólico que aporta el deporte están mediados por los miles de millones de bacterias que colonizan el tubo digestivo, desde la boca hasta el intestino; esto es, la llamada microbiota.

Aunque la mayoría de los estudios en este ámbito se han centrado tradicionalmente en los microorganismos presentes en el intestino, en los últimos años se ha visto que las bacterias de la boca, que forman el segundo microbioma más complejo del organismo después del microbioma del intestino, también tienen un papel fundamental.

En este sentido, investigadores de la Universidad de Plymouth (Reino Unido) y la Universidad Oberta de Catalunya (UOC) han investigado y evaluado la evidencia científica disponible sobre el impacto del ejercicio físico en la cavidad oral, sobre todo en la saliva y la microbiota bucal, y publican parte de los resultados en la revista PharmaNutrition.

«La gran mayoría de las bacterias de la boca son imprescindibles para estar sanos; solo una minoría produce enfermedades como caries o periodontitis», señalan los investigadores del trabajo. «De hecho, estudios previos han demostrado que, si inhibes la actividad de las bacterias de la boca, los beneficios cardiovasculares del deporte se reducen», destaca el profesor titular de Fisiología de la Universidad de Plymouth y primer autor del estudio, Raúl Bescós. «Había indicios de la relación entre deporte y microbiota oral, pero también muchos vacíos, y por eso quisimos revisar qué impacta sobre la microbiota oral y cómo esto puede tener efectos moduladores sobre los beneficios del deporte», añade.

La dieta, factor clave

En este sentido, estudios recientes habían constatado la relación entre el consumo de nitratos (presentes en vegetales de hojas verdes, como rúcula, brócoli, espinacas y también remolacha) y rendimiento deportivo y salud cardiovascular.

Los estudios liderados por el propio Bescós, con la colaboración de la profesora de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC e investigadora asociada en la Universidad de Plymouth, Patricia Casas-Agustench, indican que el nitrato es una molécula que, o bien se consume con los alimentos, o bien se produce de manera endógena durante la realización de actividad física, y que sirve de alimento para las bacterias de la boca, que, a su vez, la convierten en nitrito. Este nitrito se puede utilizar en el estómago y en los vasos sanguíneos, lo cual hace aumentar el flujo sanguíneo que llega a los músculos y reduce la tensión arterial.

Es por eso por lo que algunos clubes deportivos, como el FC Barcelona, incorporan en las dietas de sus deportistas recetas que incluyen alimentos ricos en nitrato. Paradójicamente, estudios observacionales sugerían que los atletas de élite tienen una prevalencia de enfermedad oral, incluidas la erosión dental, la caries y la periodontitis, similar o superior a la de la población general. Y se apuntaba que la razón podría estar relacionada con la dieta y la hidratación.

«Los deportistas consumen muchas bebidas azucaradas y ácidas que pueden afectar la salud bucal y la abundancia de bacterias. También ingieren muchos hidratos de carbono, incluidos productos con mucho azúcar, como barritas energéticas y geles, que pueden alterar la microbiota oral», apunta Casas-Agustench, también coautora del estudio. Los resultados más destacables de estos estudios se presentaron durante las jornadas #SportsTomorrow, organizadas por el Barça Innovation Hub.

Se suman a la dieta otros factores como, por ejemplo, la deshidratación o la sequedad bucal, que se produce cuando se practican deportes como el ciclismo o el atletismo, que pueden afectar a la diversidad y la abundancia de microbiota oral, y reducen la protección de los dientes. Asimismo, «algunos atletas suelen vomitar como resultado de la ansiedad que tienen antes de las competiciones o durante las competiciones debido al esfuerzo, lo que provoca alteraciones del pH bucal, erosión del esmalte y alteración de la composición bacteriana», comenta la investigadora de la UOC.

Antibacterianos, solo con prescripción médica

Otro factor que también han visto que afecta negativamente la composición y el equilibrio de la microbiota oral es el uso de colutorios con acción antibacteriana, como los que contienen clorhexidina, cuando se utilizan sin prescripción médica. «Inhiben las bacterias de la boca, y se ha observado que, cuando se utiliza clorhexidina, los efectos positivos del ejercicio sobre la tensión arterial disminuyen drásticamente», apunta Bescós, que recuerda que «la microbiota oral es esencial en la respuesta cardiovascular del ejercicio físico». Así, añade que, si la boca está sana, las bacterias ayudan a reducir los nitratos en nitritos. De lo contrario, «se pierden buena parte de los beneficios del ejercicio», ha avisado.

Asimismo, los investigadores indican que hay una relación estrecha entre el microbioma oral y el intestinal, como han detallado algunos estudios recientes. Él cerca de un litro de saliva que se traga a diario contiene una gran cantidad de bacterias orales, muchas de las cuales son destruidas en el estómago por los ácidos, pero algunas pueden resistir al medio ácido del estómago y reproducirse dentro de este órgano, como el ‘Helicobacter pylori’, responsable de la úlcera de estómago. Otras pueden llegar hasta el colon, donde pueden colonizar y reproducirse. Por lo tanto, apuntan Bescós y Casas-Agustench, la salud bucal puede modular la intestinal y viceversa.

La importancia de masticar

Así las cosas, ambos investigadores coinciden en que «lo mejor para cuidar la microbiota oral y mejorar el rendimiento deportivo y la salud cardiovascular es aumentar el consumo de vegetales ricos en nitratos, pero también estimular la masticación, que ayuda a salivar, porque la saliva es esencial para regular el pH bucal y la composición y la actividad de las bacterias de la boca». Por tanto, habría que incorporar a la dieta productos ricos en fibra, como frutas y verduras, además de frutos secos», concluyen Bescós y Casas-Agustench.

diciembre 09/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La investigación rastrea estas proteínas vitales hasta su origen, mostrando qué proteínas son producidas por cada uno de los tres tipos principales de glándulas salivales humanas y cómo las células individuales dentro de una sola glándula pueden secretar diferentes proteínas.

El proyecto también identifica proteínas en la boca que parecen provenir del exterior de las glándulas salivales, de lugares como tejidos epiteliales o plasma sanguíneo.

«La saliva es importante para saborear, para digerir, para tragar, para defendernos de los patógenos que constantemente inhalamos y consumimos. Las proteínas de nuestra boca forman un ejército, por así decirlo, que trabaja constantemente para protegernos. Antes de esto, los científicos tenían una idea de las proteínas que se encuentran en la boca, pero no teníamos una idea completa de su procedencia. Estamos abordando esta brecha», explica Omer Gokcumen, profesor asociado de ciencias biológicas en el College of Arts and Sciences de la Universidad de Buffalo, en Estados Unidos.

«Desde una perspectiva biomédica, nuestra investigación abre la puerta a más estudios sobre las funciones de la saliva y las glándulas salivales, y el uso de la saliva como líquido de diagnóstico ya que toma una instantánea de cómo deberían funcionar las glándulas salivales sanas y de desviaciones de este la expectativa puede indicar una enfermedad», señala Stefan Ruhl, profesor de biología oral en la Facultad de Medicina Dental de la UB.

La primera autora del estudio es Marie Saitou, investigadora titular en biociencias en la Universidad Noruega de Ciencias de la Vida y exinvestigadora postdoctoral en la Universidad de Chicago y la UB. Saitou, Gokcumen y Ruhl dirigieron el estudio con Sarah Knox, profesora asociada de biología celular y tisular en la Facultad de Odontología de la Universidad de California, San Francisco (UCSF).

Para explicar cómo nuestros cuerpos producen saliva, los científicos primero buscaron comprender qué proteínas son producidas por cada tipo principal de glándula salival: las glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales (los humanos tienen un par de cada una).

Para hacer esto, el equipo utilizó un método llamado transcriptómica para medir la actividad genética en cada tipo de glándula. La actividad genética proporciona información sobre la producción de proteínas, porque cada gen proporciona instrucciones para producir una proteína específica.

Este esfuerzo permitió a los científicos comprender las proteínas que genera cada glándula y cómo las glándulas se diferencian entre sí en términos de lo que producen.

Por ejemplo, el estudio encuentra que las glándulas parótidas y submandibulares crean mucha amilasa salival, una enzima que ayuda a digerir el almidón, mientras que la glándula sublingual no produce casi nada. Mientras tanto, la glándula sublingual produce cantidades relativamente grandes de ciertas transferasas de GalNAc, una familia de enzimas que es importante para iniciar un proceso llamado O-glicosilación que une un azúcar a ciertas proteínas de mucina salival. Y wstos son solo un par de ejemplos.

«Mostramos cómo las acciones de diferentes glándulas ayudan colectivamente a producir un fluido corporal complejo: nuestra saliva», dice Saitou.

«Nuestro trabajo revela que incluso un tipo de glándula en sí no es homogéneo: las células acinares productoras de saliva, que alguna vez se pensó que producían las mismas proteínas y, por lo tanto, eran las mismas células, en realidad sintetizan distintas proteínas de la saliva, lo que indica un nuevo nivel de diversidad celular», añade Knox.

Gokcumen destaca que la investigación es un paso hacia la comprensión de la inmensa complejidad de la saliva. Más allá de analizar los orígenes de las proteínas producidas por las glándulas salivales, el equipo también concluyó que algunas proteínas que se encuentran a la deriva en la saliva probablemente no se originan en las glándulas salivales, y que algunas proteínas importantes que ayudan a regular la expresión genética son predominantemente activas en las glándulas salivales, pero no en una letanía de otros tejidos.

«Las proteínas salivales son una puerta de entrada a nuestro cuerpo, recuerda Gokcumen. Cuando no funcionan correctamente, sufrimos. Nuestro trabajo nos acerca un paso más a comprender sus complejos orígenes y la intrincada interacción entre ellos».

«Las aplicaciones de diagnóstico de la saliva, tan deseadas durante mucho tiempo, para monitorear el bienestar sistémico y la enfermedad, necesitarán medir las diferencias cuantitativas de los biomarcadores en la saliva , apostilla Ruhl. Un obstáculo que siempre obstaculizaba el progreso en este campo era que no sabíamos exactamente qué proteínas producían intrínsecamente las glándulas salivales y qué proteínas se difundían en la saliva a partir de la fuga de tejido circundante».

«Además, carecíamos de una línea de base confiable, un estándar, de sí lo hará, eso nos indica cuáles son los valores normales y saludables para los componentes de las proteínas en la saliva, añade-. Nuestro estudio ayuda a resolver estos conflictos, proporcionando información que espero que impulse las aplicaciones de diagnóstico salival».

noviembre 18/2020 (Europa Press) Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Esta conclusión surge de un estudio apoyado por la FAPESP – Fundación de Apoyo a la Investigación Científica del Estado de São Paulo y publicado en el Journal of Periodontology. La investigación se llevó a cabo durante el doctorado de Nidia Cristina Castro dos Santos en el Instituto de Ciencia y Tecnología de la Universidade Estadual Paulista (ICT-Unesp), con sede en la localidad de San José dos Campos, en Brasil.

“La periodontitis y la diabetes son enfermedades muy prevalentes en la población, y a menudo aparecen juntas. Por ende, es de gran interés encontrar un tratamiento relativamente barato y con pocos efectos colaterales que ayude a combatir ambos problemas al mismo tiempo”, comenta Castro dos Santos, autora principal del trabajo.

Para el ensayo clínico aleatorizado, Castro dos Santos y su grupo reclutaron a 75 individuos con periodontitis entre moderada y severa y diagnosticados con diabetes tipo 2 hace al menos cinco años, gran parte de ellos con la enfermedad descompensada. Los participantes quedaron divididos en tres grupos.

El primero, que hizo las veces de control, fue sometido únicamente al desbridamiento, que es la remoción mecánica de la biopelícula bacteriana que se acumula en los dientes y que provoca la inflamación en el periodonto (el nombre técnico de la encía). A este procedimiento también se lo conoce con el nombre de raspaje. El segundo grupo tomó una combinación de 3 gramos (g) de aceite de pescado, fuente de omega-3, y 100 miligramos (mg) de aspirina durante dos meses después del procedimiento. En tanto, el tercero ingirió las mismas dosis durante idéntico período, pero antes de someterse al desbridamiento.

 “En ambos grupos sometidos al abordaje combinado, los resultados fueron superiores a los de los voluntarios que se sometieron únicamente al raspaje”, afirma Castro dos Santos. Con todo, la utilización de suplementos después del desbridamiento fue mejor aún, con una tasa de éxito del 40 % en el tratamiento, ante el 16 % del grupo de control.

Asimismo, los voluntarios sometidos a este protocolo exhibieron una reducción en los niveles de interferón gamma (IFN-γ), interleuquina 1-beta (IL-1β) e interleuquina 6 (IL-6), tres moléculas implicadas en los procesos inflamatorios. También se observó una baja en el nivel de hemoglobina glicada en la sangre, lo cual sugiere una mejoría en el control de la glicemia y, por consiguiente, de la diabetes.

El nexo entre la periodontitis y la diabetes 

Se estima que la periodontitis severa, cuando la inflamación es tan grande que dificulta la masticación, provoca dolor y puede derivar en la pérdida de dientes,  afecta al 11 % de la población adulta en el mundo. Entre los diabéticos, la prevalencia llega al 32 %. Se trata de una relación de doble mano.

“La diabetes aumenta la severidad y la frecuencia de la enfermedad periodontal tanto como la periodontitis perjudica el control de la glicemia”, explica Mauro Pedrine Santamaria, docente de la Facultad de Odontología de San José dos Campos de la UNESP y director de la investigación.

La inflamación es el nexo entre ambas afecciones. La alta concentración crónica de azúcar en la sangre, efecto de la diabetes, lleva a un estado inflamatorio sistémico, que facilita la aparición de la periodontitis. “Y la inflamación de las encías libera mediadores inflamatorios en la circulación, que impiden una acción adecuada de la insulina y empeoran el metabolismo de la glucosa”, explica Pedrine Santamaria.

Por otra parte, el omega-3 tiene una reconocida acción en la resolución de la inflamación. Anteriormente, un grupo de investigadores del The Forsyth Institute, de la Harvard University, Estados Unidos, había demostrado que este tipo de grasa ayuda en el control de la enfermedad gingival en personas sin diabetes.

 “Es un sustrato para la producción de lípidos tales como las resolvinas y la maresinas, que coordinan la respuesta inflamatoria”, destaca Castro dos Santos, quien realizó una pasantía en el The Forsyth Institute, en donde tuvo la idea de aplicar esta estrategia con diabéticos. Es como si esos lípidos “organizasen” la inflamación generada por el sistema inmunológico.

En tanto, la aspirina parece aumentar la síntesis de esos lípidos y mejorar su acción. Tan es así que existe una resolvina llamada aspirin-triggered resolvin (en traducción libre, resolvina desencadenada por la aspirina), que es más potente y más eficaz.

Las ventajas del tratamiento

Se considera que este abordaje es más accesible y más efectivo con relación a sus costos, toda vez que el aceite de pescado y la aspirina son relativamente baratos y se hallan con facilidad en las farmacias. “Este trabajo abre las portas para la elaboración de un protocolo más eficiente con una población que necesita mucho el tratamiento. Y eventualmente podría utilizárselo en la red pública”, dice Pedrine Santamaria.

El tratamiento convencional mediante el raspaje es bastante eficaz, aunque suele tener que complementárselo con antibióticos. “Pero la periodontitis puede volver, y en el transcurso de los años, el uso indiscriminado de antibióticos genera resistencia, lo que disminuye el efecto beneficioso de estos medicamentos”, añade Pedrine Santamaria.

La modulación de la inflamación del hospedante constituye una estrategia innovadora. “Hasta ahora, la mayor parte de los trabajos se enfocaba en las bacterias”, explica Castro dos Santos. Llama la atención también el hecho de que tanto el omega-3 como la aspirina exhiban pocos efectos colaterales relevantes. La aspirina tiene el riesgo documentado de provocar sangrado gastrointestinal, pero solo se lo observó en pacientes que hicieron uso de ella durante períodos más prolongados.

Por último, al aplacar la periodontitis, se genera un impacto significativo sobre la calidad de vida de los pacientes, que tienden a tomar menos medicamentos para controlar la diabetes (cosa que ya ha sido demostrada en otros estudios). La autoestima y alimentación constituyen dos aspectos sujetos al impacto de las versiones graves de la enfermedad.

El grupo de Castro dos Santos y de Pedrine Santamaria, en colaboración con la Universidade Guarulhos, en São Paulo, está culminando un nuevo estudio enfocado específicamente en este punto. “Al aplicar cuestionarios sobre la calidad de vida, verificamos que los diabéticos exhiben mayores posibilidades de reportar problemas en la calidad de vida que los individuos normoglicémicos”, comenta Castro dos Santos.

En otra línea de investigación de la División de Periodoncia del ICT-Unesp que cuenta con el apoyo de la FAPESP se estudia el mismo protocolo aplicable a pacientes jóvenes con periodontitis agresiva.

octubre 25/2020 (Dicyt)

Referencia:

Castro Dos Santos N.C., Andere N.,  Cássia F Araujo C.F., de Marco A.C., Kantarci A., Van Dyke T.E., Santamaria M.P.: Omega-3 PUFA and aspirin as adjuncts to periodontal debridement in patients with periodontitis and type 2 diabetes mellitus: Randomized clinical trial . Journal of Periodontology. 2020 Oct;91(10):1318-1327. doi: 10.1002/JPER.19-0613.

Al principio de la pandemia, en marzo pasado, se creía ampliamente que los dentistas tenían un alto riesgo de contraer la COVID-19, ya que su trabajo los pone en contacto muy cercano con los pacientes y sus secreciones, y muchos de sus procedimientos, que involucran agua y aire, podrían generar partículas cargadas de virus en los consultorios.

Las tasas de la COVID-19 entre los dentistas, sin embargo, fueron bajas hacia fines de la primavera, cuando las consultas dentales volvieron a crecer y los pacientes decidieron regresar a sus visitas médicas.

De acuerdo informe que publicó la Asociación Dental Estadounidense, apenas el 0,9 % tuvieron casos confirmados o probables de la COVID-19.

El estudio también encontró que prácticamente todos los dentistas (el 99,7 %) utilizaban lo que se denominó «procedimientos mejorados de control de infecciones». Estos incluyeron protocolos de detección para pacientes y prácticas de desinfección.

Sin embargo, mientras que casi todos los dentistas informaron algún uso de equipo de protección personal, solo el 73 % de los dentistas informaron que usaban los equipos reglamentarios (máscaras, cubierta facial, guantes, entre otros) de acuerdo con las pautas nacionales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Por ese motivo, se estableció la obligatoriedad del uso de una máscara quirúrgica, una bata, guantes y protección para los ojos durante los procedimientos, así como el uso de un respirador N95 para los procedimientos en los que se usan aerosoles.

Cameron Estrich, analista de datos de salud y autora principal del estudio, dijo que le sorprendieron dos cosas en su investigación: la baja tasa de infección y la adopción extremadamente alta de medidas de control de infecciones.

 «Casi todos los dentistas que encuestamos realmente habían intensificado sus procedimientos de prevención y control de infecciones», dijo. «Habían cerrado sus consultorios durante unos meses para ponerlos todos en su lugar».

La doctora Biana Roykh, profesora asociada de medicina dental en la Universidad de Columbia, dijo que si bien estos hallazgos son alentadores, es importante tener en cuenta que la encuesta fue realizada a principios de junio, cuando muchas prácticas pueden no haber estado completamente operativas y limitadas a visitas de emergencia solamente.

«Se ve en un momento en que la pandemia estaba en su apogeo y las experiencias en las prácticas dentales probablemente fueron más o menos limitadas en términos de la cantidad», señaló Roykh.

En Nueva York, por ejemplo, a los dentistas no se les permitió reabrir por completo hasta el 31 de mayo, poco más de una semana antes de que se enviara la encuesta.

Estados Unidos es el país con más contagios en el mundo, con casi 7,7 millones de casos y casi 220 mil muertos.

octubre 16/2020 (ANSA). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Un estudio coordinado por los centros de investigación biomédica en red (CIBER) de Cáncer (CIBERONC) y el Centro de Investigación del Cáncer (CIC) de Salamanca ha identificado moléculas clave para el desarrollo y evolución de propiedades malignas de los cánceres de cabeza y cuello.

Los cánceres de cabeza y cuello se originan a partir de alteraciones genéticas en las células que recubren la mucosa bucal y del tracto respiratorio superior como la lengua, laringe y faringe. Factores de riesgo que determinan la aparición de estos cánceres incluyen la ingesta de alcohol, humo del tabaco e infecciones por el virus del papiloma humano. Estos tumores son actualmente un reto clínico, dada sus altas cotas de incidencia a nivel mundial, sus bajos porcentajes de supervivencia de pacientes y la falta de fármacos adecuados.

Una de las características que determinan la malignidad de estos tumores es la detección en las biopsias de células cancerosas altamente proliferativas y que están en un estado muy indiferenciado. Debido a ello, se considera que fármacos que puedan revertir estas propiedades biológicas podrían tener un impacto importante en el tratamiento de este subtipo de pacientes. Lamentablemente, el desarrollo de este tipo de fármacos está lastrado por el desconocimiento que todavía existe sobre las rutas biológicas específicas que determinan la aparición y el mantenimiento de las características malignas de estos tumores.

En este trabajo, los investigadores del CIC y del CIBERONC coordinados por Xosé Bustelo han descubierto una ruta de señalización activada por la molécula VAV2 que es esencial para el desarrollo y evolución de estas características malignas. El hallazgo se ha publicado en la revista Nature Communications.

 “La pista inicial para este trabajo la dieron estudios bioinformáticos de datos genómicos de tumores, los cuales que revelaron que la expresión de esta molécula está muy elevada en una proporción muy elevada de pacientes con cánceres de cabeza y cuello”, indica Xosé Bustelo, director de este trabajo y jefe de grupo del CIBERONC y del CIC “Estos estudios también revelaron que los niveles de expresión de esta molécula estaban asociados con un mal pronóstico para estos pacientes. Esto nos llevó a estudiarla en más detalle”.

Para establecer el papel de esta molécula, el grupo generó en primer lugar un ratón modificado genéticamente que reproducía el patrón de desregulación de VAV2 en presente en los tumores humanos. “Esto permitió descubrir que la activación descontrolada de VAV2 alteraba el comportamiento de las células normales, llevándolas a reproducir las características más iniciales de estos tumores. Además, en combinación con otras alteraciones genéticas, vimos que estos ratones podían desarrollar tumores muy rápidamente”, añade Bustelo.

“El análisis posterior de estas células permitió descubrir que habían adquirido unas características altamente proliferativas e indiferenciadas, lo que en la jerga científica se conoce por un estado de proliferación regenerativa”, añade Francisco Lorenzo-Martín, uno de los autores principales de este trabajo e investigador CIC/CIBERONC. Además, este estudio permitió desentrañar el programa patológico activado por VAV2 implicado en este proceso patológico, lo que permitió identificar nuevas dianas terapéuticas y firmas diagnósticas.

Los investigadores también pudieron demostrar que la expresión de VAV2 era crucial para mantener estos rasgos malignos en las células cancerosas directamente obtenidas de pacientes. Debido a ello, la eliminación de VAV2 y de otros elementos clave de su ruta biológica hace que las células cancerosas reviertan a un estado similar al mostrado por las células sanas. “Este último punto reafirma la importancia que esta ruta tiene en los tumores de pacientes”, indica Natalia Fernández-Parejo, investigadora CIC/CIBERONC que ha trabajado también en este proyecto. “También indica que la inhibición farmacológica de VAV2 y de varios elementos que participan en este proceso patológico pueden tener interés terapéutico”, indica Lorenzo-Martín. Enfatizando esta posible aplicación, este grupo de investigación había demostrado hace unos meses que la inhibición de la actividad de VAV2 no induce ningún daño colateral en los órganos sanos.

Aunque este trabajo representa un avance a nivel básico, los resultados más directamente trasladables a la clínica son unas firmas genéticas que se podrán utilizar para pronosticar la evolución de pacientes con cáncer de cabeza y cuello. También ha revelado los puntos clave de esta ruta que podrían ser usados para el desarrollo de fármacos específicos contra esta enfermedad. De hecho, el trabajo demostró a nivel pre clínico que algunos compuestos químicos que inhiben la actividad de algunos de estos elementos de este programa patológico VAV2-dependiente también podían revertir estas características malignas de las células tumorales.

octubre 04/2020 (DICYT)

Observamos la salud dental de las personas durante un período de 20 años y descubrimos que las personas con la enfermedad de las encías más grave al comienzo de nuestro estudio tenían aproximadamente el doble de riesgo de deterioro cognitivo leve o demencia al final, explica el autor del estudio Ryan T Demmer, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota en Minneapolis.

Sin embargo, la buena noticia es que las personas con pérdida mínima de dientes y enfermedad leve de las encías no tenían más probabilidades de desarrollar problemas de pensamiento o demencia que las personas sin problemas dentales, añade.

En el estudio participaron 8 275 personas con una edad promedio de 63 años que no tenían demencia al comienzo del estudio. Los participantes fueron evaluados por deterioro cognitivo leve y demencia. Los participantes recibieron un examen periodontal completo que incluyó la medición de la profundidad de sondeo de las encías, la cantidad de sangrado y la recesión.

Luego, los participantes se agruparon según la gravedad y el alcance de la enfermedad de las encías y la cantidad de dientes perdidos, y los implantes contaban como dientes perdidos.

Al comienzo del estudio, el 22 % no tenía enfermedad de las encías, el 12 % tenía enfermedad de las encías leve, el 12 % tenía inflamación severa de las encías, el 8% tenía algo de pérdida de dientes, el 12 % tenía enfermedad en sus molares, el 11 % tenía pérdida de dientes severa, El 6 % tenía enfermedad grave de las encías y el 20 % no tenía dientes.

Un total de 4 559 personas fueron evaluadas al final del estudio, cuando habían sido seguidas durante un promedio de 18 años. En general, 1 569 personas desarrollaron demencia durante el estudio (19 %).

El estudio encontró que al comienzo del estudio de las personas que tenían encías sanas y todos sus dientes, 264 de 1 826 (14 %), desarrollaron demencia al final del estudio. Para aquellos con enfermedad leve de las encías, 623 de 3 470 (18 %), desarrollaron demencia. Para los participantes con enfermedad severa de las encías, 306 de 1 368 (22 %), desarrollaron demencia. Y 376 de 1 611 (23 %), desarrollaron demencia en el grupo que no tenía dientes.

Al observar tanto el deterioro cognitivo leve como la demencia, el grupo sin dientes tenía aproximadamente el doble de riesgo en comparación con los participantes con encías sanas y todos sus dientes.

Las personas con enfermedad de las encías intermedia o grave, pero que todavía tenían algunos dientes, tenían un riesgo 20% mayor de desarrollar deterioro cognitivo leve o demencia en comparación con el grupo sano. Estos riesgos se produjeron después de que los investigadores tuvieron en cuenta otros factores que podrían afectar el riesgo de demencia, como la diabetes, el colesterol alto y el tabaquismo.

Una buena higiene dental es una forma comprobada de mantener dientes y encías saludables durante toda su vida. Nuestro estudio no prueba que una boca no saludable cause demencia y solo muestra una asociación. Se necesitan más estudios para demostrar el vínculo entre los microbios en la boca y la demencia y para entender si el tratamiento para la enfermedad de las encías puede prevenir la demencia, precisa Demmer.

julio 31/2020 (Europa Press) – Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

La investigación se realizó utilizando células de humanos y ratones con enfermedad inflamatoria intestinal, que pueden causar dolor crónico.

Los receptores de opioides, que se encuentran principalmente en todo el sistema nervioso central y el intestino, alivian el dolor cuando son activados por los opioides, tanto los producidos naturalmente por el cuerpo como los que se toman como medicamentos.

Si bien existen varios tipos de receptores opioides, la mayoría de los medicamentos opioides como la oxicodona y la morfina actúan sobre el receptor opioide mu.

Los medicamentos opioides tienen efectos secundarios significativos mediados por el receptor opioide mu, que incluyen estreñimiento y dificultad para respirar. Estas drogas son adictivas y su efectividad disminuye con el tiempo, por lo que las personas requieren dosis más altas para controlar su dolor, lo que aumenta los efectos secundarios y el riesgo de sobredosis.

En este estudio, los investigadores se centraron en un receptor opioide diferente: el receptor opioide delta, que también inhibe el dolor cuando se activa pero ofrece un objetivo prometedor para tratar el dolor con menos efectos secundarios.

Utilizando biopsias de los dos puntos de personas y ratones con colitis ulcerosa, una enfermedad inflamatoria intestinal, los investigadores descubrieron que el receptor opioide delta proporciona un mecanismo incorporado para aliviar el dolor inflamatorio. Las células inflamatorias del colon liberan sus propios opioides, que activan el receptor opioide delta y bloquean la actividad de las neuronas intestinales que transmiten señales dolorosas.

Los investigadores también aprendieron que el receptor de opioides delta envía señales desde un compartimento dentro de la célula llamado endosoma, no solo en la superficie de las células, como se pensaba anteriormente.

En el endosoma, los receptores señalan durante períodos prolongados, lo que significa que los receptores opioides delta pueden inhibir el dolor durante períodos más largos. Esta disminución sostenida de la excitabilidad (una medida del dolor) se encontró cuando los receptores opioides delta se activaron en las células inflamatorias estudiadas.

Hemos demostrado que el receptor opioide delta tiene un mecanismo incorporado de control del dolor e inhibe el dolor mediante la señalización dentro de un endosoma. Con este nuevo conocimiento, pensamos que el receptor sería un objetivo prometedor para el tratamiento del dolor inflamatorio crónico, explica el autor principal, Nigel Bunnett, profesor y presidente del Departamento de Patobiología Molecular de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York (NYU).

Para apuntar al receptor de opioides delta, los investigadores encapsularon un analgésico llamado DADLE, que se une al receptor de opioides delta, dentro de nanopartículas, vehículos microscópicos utilizados para administrar medicamentos a las células.

Luego recubrieron las nanopartículas con el mismo analgésico, que dirigió las nanopartículas específicamente a las células nerviosas que controlan el dolor y las alejan de otros tipos de células, evitando los efectos secundarios.

La incorporación de medicamentos en las nanopartículas puede mejorar la estabilidad y la administración de los medicamentos, mejorar su efectividad y, a menudo, requiere dosis más pequeñas, y dosis más pequeñas y más específicas reducen el riesgo de que los medicamentos causen efectos secundarios no deseados, añade Bunnett.

Después de unirse a los receptores de las células nerviosas, las nanopartículas ingresaron a las células para llegar al endosoma y luego liberaron lentamente el analgésico para activar el receptor opioide delta. Esto dio como resultado una activación duradera del receptor opioide delta, lo que sugiere una capacidad sostenida para inhibir el dolor inflamatorio.

Nuestros hallazgos demuestran que los receptores opioides delta en los endosomas no solo son un mecanismo incorporado para el control del dolor, sino también un objetivo terapéutico viable para el alivio del dolor inflamatorio crónico, apunta Bunnett.

Un estudio anterior realizado por Bunnett y sus colegas utilizó nanopartículas para administrar un medicamento que bloqueó un tipo diferente de receptor para aliviar el dolor, mientras que el estudio PNAS se enfoca en administrar un medicamento para activar el receptor opioide delta.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el control efectivo del dolor implicará bloquear y activar múltiples vías de transmisión del dolor al mismo tiempo, lo que puede conducir a encapsular una combinación de medicamentos dentro de las nanopartículas.

julio 25/2020 (Europa Press). Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Según precisó el Ministerio de Salud, todos los convalecientes son de nacionalidad vietnamita, incluida una bebé de dos años que estaba ingresada desde el 10 de marzo.

Aunque los 10 presentan un buen estado físico, deberán observar una cuarentena de por lo menos dos semanas para tener garantías de que están plenamente recobrados y no contagiarán a otros, pues el virus puede mantenerse latente varios días después de desaparecidos los síntomas.

Sin precisar cifras, autoridades sanitarias dijeron que otros pacientes han dado una o dos veces negativo en las pruebas de detección del SARS-CoV-2 y podrían estar de alta en los próximos días. Para considerarse libres de la enfermedad deben salir airosos de los test tres veces consecutivas.

Vietnam está dando una batida integral a la COVID-19, en todos los frentes, sin escatimar recursos ni horas de trabajo y, lo que es muy importante, adoptando en cada momento lo que cada momento exige.

Este viernes, el viceprimer ministro y jefe de la comisión para la prevención y control de la enfermedad, Vu Duc Dam, felicitó a los médicos vietnamitas y les dijo que el pueblo está orgulloso de ellos y del sistema nacional de salud.

Pero antes, el propio Duc Dam; el secretario general del Partido Comunista y presidente del país, Nguyen Phu Trong; y el primer ministro Nguyen Xuan Phuc, han reconocido la dedicación de ministerios, gobiernos locales, ejército y otros factores, a esta colosal batalla por la salud, el presente y el futuro de la nación indochina.

Vietnam es una de las naciones asiáticas con menos casos de infectados y de las poquísimas que no reportan fallecidos gracias a las oportunas medidas adoptadas por el gobierno en medio de lo que llama “una guerra contra otro enemigo en un campo de batalla diferente”.

El miércoles el país entró al estado de pre-emergencia y la COVID-19 fue declarada epidemia nacional, lo que refuerza la capacidad de maniobra de las autoridades para prevenirla y contenerla.

abril 06/2020(Prensa Latina).-Tomado de la Selección Temática sobre Medicina de Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

Los fumadores corren un riesgo muy superior a los no fumadores de complicaciones posquirúrgicas, como disfunción cardíaca y pulmonar, infecciones y cicatrización lenta o deficiente.

Ahora bien, aquellos usuarios que dejaron de fumar aproximadamente cuatro semanas o más antes de una intervención quirúrgica poseen menos riesgos de complicaciones y presentan mejores resultados al cabo de seis meses.

Así concluye un nuevo estudio conjunto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Universidad de Newcastle, Australia y la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos, que revela cómo los pacientes que dejaron el tabaco tienen menos probabilidades de complicaciones anestésicas en comparación con los fumadores habituales.

Cada semana sin fumar tras un primer mes sin tabaco mejora los resultados sanitarios en un 19 %, gracias a la mejora de la circulación sanguínea del organismo

El trabajo demuestra que cada semana sin fumar tras un primer mes sin tabaco mejora los resultados sanitarios en un 19 %, gracias a que se favorece la circulación sanguínea por todo el organismo hacia los órganos esenciales.

“En el informe se aportan datos que apuntan a la ventaja de posponer operaciones menores o que no son urgentes para dar a los pacientes la oportunidad de dejar de fumar, lo que da lugar a mejores resultados sanitarios”, señaló Vinayak Prasad, jefe de la Iniciativa Liberarse del Tabaco, de la OMS.

La institución sanitaria alienta a los países a incluir en sus sistemas de salud programas de abandono del tabaco y campañas de formación para dar a conocer el problema y ayudar a que las personas dejen de fumar.

Cómo influye el tabaco en una cirugía

La nicotina y el monóxido de carbono, ambos presentes en los cigarrillos, pueden disminuir los niveles de oxígeno e incrementar enormemente el riesgo de complicaciones cardíacas tras una intervención quirúrgica.

Además, fumar tabaco daña los pulmones y dificulta el flujo de una cantidad adecuada de aire, lo que eleva el riesgo de complicaciones posquirúrgicas en los pulmones. Es más, distorsiona el sistema inmunitario de los pacientes y puede retrasar la cicatrización, con el consiguiente mayor riesgo de infecciones en la herida.

En definitiva, fumar, aunque sea solo un cigarrillo, disminuye la capacidad del organismo de aportar los nutrientes necesarios para la curación tras una intervención quirúrgica.

“Las complicaciones posquirúrgicas constituyen una enorme carga para el personal sanitario y el paciente. Los médicos de atención primaria, cirujanos, personal de enfermería y familias desempeñan una importante función en el apoyo al paciente para que deje de fumar, especialmente antes de una operación”, señaló Shams Syed, coordinador del Departamento de Calidad de la Atención, en la OMS.

Más información:

Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT)

enero 22/2020 (SINC)

Este estudio también encontró que tener anticuerpos frente al VPH16 aumenta el riesgo de cáncer de garganta mucho más en personas de raza blanca que en negras: casi 100 veces más en personas de raza blanca y 17 veces en personas negras.

Las principales causas del carcinoma orofaríngeo de células escamosas de orofaringe y cavidad bucal son el tabaquismo, el consumo de alcohol y la infección por el virus del papiloma humano, en concreto por el VPH16.

Mattias Johansson, epidemiólogo de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, en Lyon, y director de esta investigación apunta que es importante destacar que la proporción de tumores de garganta causados por el VPH16 ha aumentado en las últimas décadas, especialmente en los hombres, y en algunos países ahora la gran mayoría de estos tumores está causada por el virus.

Para el especialista, investigar en el periodo de tiempo previo al diagnóstico del cáncer durante el cual se desarrollan anticuerpos frente al virus brinda información importante sobre la historia natural de la enfermedad. En este estudio, encontramos que los anticuerpos pueden, en algunos casos, desarrollarse varias décadas antes del diagnóstico de cáncer. Si las tasas de cáncer orofaríngeo continúan aumentando en el futuro, este biomarcador podría servir para identificar a las personas con un riesgo muy alto de enfermedad que podrían beneficiarse de medidas preventivas específicas.

Entre los centros europeos, americanos y australianos del consorcio de cohortes del cáncer por VPH que han participado en este estudio, figura el Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (IdisNA) y el Ciber de Epidemiología  y Salud Pública (CiberESP).

En total, incluyeron a 743 enfermos con cáncer de orofaringe y los compararon con 5 814 personas sin cáncer (grupo control). En los años previos a cualquier diagnóstico de tumor, todos los enfermos proporcionaron al menos una muestra de sangre, que se analizó para detectar anticuerpos frente a la proteína E6 del VPH16; 111 enfermos proporcionaron muestras múltiples durante un período de hasta 40 años. El promedio entre la primera recogida de muestras de sangre y el diagnóstico de un carcinoma orofaríngeo fue de poco más de 11 años.

Los anticuerpos contra el VPH estaban presentes en el 0,4 % de las personas del grupo de control (22 de 5 814), pero se detectaron en el 26,2 % de los enfermos con el carcinoma (195 de 743). Además, constataron que la presencia de anticuerpos contra el VPH16 se asoció con un aumento del riesgo del cáncer en 98,2 veces, en personas de raza blanca y un aumento de 17,2 veces, en personas de raza negra.

La primera autora del estudio, Aimée Kreimer, investigadora principal de la División de Epidemiología y Genética del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, afirma que también descubrimos que las personas diagnosticadas en los años recientes tenían más probabilidades de tener anticuerpos frente al VPH, lo que coincide con la tendencia que se obesrva de que aumenta la proporción de cánceres de garganta debidos al VPH16. De hecho, reconoce que si bien el estudio registró a personas con anticuerpos contra el VPH detectados antes de 1995, fue algo relativamente raro.

Los anticuerpos solían aparecer en personas de entre 40 y 80 años; la edad media a la que se detectaron los anticuerpos era de 52 años, mientras que la del diagnóstico por el cáncer fue de 62. No obstante, como no hay lesiones precursoras o pruebas que puedan realizarse antes de la aparición de síntomas del cáncer, se necesita aún más investigación para poder emplear a los anticuerpos contra el VPH16 como un biomarcador de estadios inciales del tumor.

El peligro de los falsos positivos

Kreimer se muestra, en ese sentido, tajante: Aunque los anticuerpos contra el VPH16 podrían ser una forma de identificar a las personas con un riesgo muy alto del cáncer, aún tenemos que avanzar en pasos críticos hacia un proceso de cribado. Además, aunque el marcador de anticuerpos resultó muy bueno para discriminar quiénes desarrollarían cáncer y los controles que no lo harían, con un cáncer tan infrecuente, muchas personas tendrían como resultado falsos positivos.

Y Johansson apostilla que en otras palabras, hay un largo camino por recorrer antes de que este biomarcador pueda utilizarse en la práctica clínica. Si bien la vacunación contra el VPH es prometedora para prevenir los cánceres relacionados con el virus, no vamos a ver como resultado una reducción en los tumores orofaríngeos durante varias décadas.

La principal limitación del estudio es la diferencia entre los grupos de enfermos que participaron. Por ejemplo, el grupo con el período de tiempo más largo entre la primera recogida de muestra sanguínea y el diagnóstico del cáncer provino de Noruega, mientras que otros grupos de enfermos aportaron muestras de sangre recogidas en intervalos de tiempo más cortos.

diciembre 23/2019 (Diario Médico)

 Las bacterias del microbioma oral, por el contrario, compartieron alimento y ayuda de manera menos generosa con el infector de encías Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa). El estreptococo Aa, al igual que muchas bacterias conocidas por causar infecciones, vive pacíficamente en la boca, y en ciertas circunstancias se puede convertir en infeccioso.

Por ello, los investigadores quisieron saber más sobre como Aa interactuaba con otros microbios para obtener información que eventualmente pueda ayudar a combatir la periodontitis aguda y otras dolencias. Publicaron sus resultados en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias (PNAS).

La periodontitis es la infección humana más frecuente en el planeta después de las caries, ha destacado el profesor de la Facultad de Ciencias Biológicas de Georgia Tech e investigador principal del estudio, Marvin Whiteley. Esos microorganismos  entran en el torrente sanguíneo todos los días, y ha habido una larga y notoria correlación entre la mala higiene bucal y la prevalencia de enfermedades del corazón, ha explicado.

Emparejamiento natural

Las investigaciones previas sobre las bacterias bucales se han centrado en sus cooperaciones, pero los investigadores se preguntaron cómo interactuarían los microbios con otros con los cuales no han evolucionado conjuntamente.

Para ello, los investigadores manipularon y rastrearon aproximadamente 2 100 genes de Aa usando una tecnología emergente de etiquetado de genes, mientras emparejaban a Aa con otros 25 microbios, algunos de la boca y otros de algunas partes del cuerpo o incluso del medio ambiente. Así, los investigadores combinaron Aa con la bacteria de la boca X, Aa más la bacteria del colon Y, Aa más el hongo de tierra Z, y así sucesivamente.

Queríamos ver específicamente qué genes Aa necesitaba para sobrevivir en cada asociación y cuáles podrían prescindir de ella porque estaba recibiendo ayuda de la pareja, ha indicado la investigadora postdoctoral en el laboratorio de Whiteley y primera autora del estudio Gina Lewin.

Para conocer si Aa interactuaba bien o mal con otro microbio, los investigadores analizaron, mientras infectaban a un ratón, cada uno de los genes de Aa necesarios para la supervivencia; cuando Aa era el único infector, cuando se asociaba con otra bacteria bucal y cuando se combinaba con un microbio del colon, la suciedad o la piel.

Cuando Aa estaba solo, necesitaba un cierto conjunto de genes para sobrevivir, como para respirar oxígeno, ha revelado Lewin. Fue sorprendente que cuando Aa estaba con este o aquel microbio que normalmente no vivía, ya no necesitaba muchos de sus propios genes. El otro microbio le estaba dando a Aa aquello que necesitaba, por lo que no tenían que hacerlo ellos mismos, ha explicado.

Sin embargo, las interacciones entre vecinos habituales, como otras bacterias bucales, parecían más frugales. Aa necesitaba mucho más de sus propios genes para sobrevivir a su alrededor, a veces más que cuando estaba solo, ha contrastado Whiteley.

Los investigadores han afirmado que los resultados del estudio apuntan a que no todas las relaciones entre las bacterias son cooperativas. Asimismo, han señalado que el tabaquismo, la falta de higiene o la diabetes, todos asociados con la enfermedad de las encías, podrían dañar los microbiomas defensivos y permitir que las bacterias externas ayuden a Aa a atacar el tejido de las encías.

 octubre 01/2019 (Europa Press) -Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El profesor, magíster en Ciencias Básicas Biomédicas, llevó a cabo una investigación en la que analizó la influencia que tienen dos medicamentos: la estatina y el agregado de trióxido mineral (MTA), en la producción de tejido dentinario a través de la utilización de las células madres que se encuentran en la pulpa dental. El estudio busca conocer si existe una aplicación reparativa, es decir, si esta reacción es beneficiosa para la reparación de, por ejemplo, una carie profunda. No obstante, según De La Cruz, el objetivo es obtener conocimiento científico en torno a las células madres y comenzar a generar ciencia de vanguardia con un enfoque regenerativo.

La idea es empezar a crear tejidos para no utilizar material sintético sino a expensas de tus mismas células, se puedan reparar órganos dañados ya sea por traumatismos o enfermedades, manifestó el docente. Esta primera investigación sirve como hoja de ruta, pues pudo estandarizar el proceso de aislamiento de células madres, aplicar las dos sustancias estimulantes y comprobar que efectivamente se estaba dando el proceso conocido como dentinogénesis o formación de dentina.

Para entender mejor el proceso se debe saber la composición interna de los dientes, que constan de tres capas. La primera es la exterior, conocida como el esmalte; dentro de esta hay un espacio vacío que se empieza a rellenar en el tiempo con la dentina, una capa más delgada que recubre y protege la tercera, que se trata de la pulpa dental donde están los nervios que le dan vida y sensibilidad al diente.

La dentina se produce desde que el ser humano es un embrión hasta que el diente muere. Esta es producida por células que se encuentran dentro del tejido pulpar, que se conocen como células madres o troncales de la pulpa dental. Desde el principio de este siglo, diferentes investigaciones han establecido la relación entre una acelerada producción de dentina con el consumo de estatinas, medicamentos utilizados en el tratamiento de ciertas enfermedades del metabolismo de los lípidos, como el control de niveles de colesterol.

La pregunta era si unir esta sustancia con MTA tendría algún resultado. Para responder, De La Cruz necesitaba células madres. Afortunadamente, los dientes son un reservorio de estas células madres, específicamente los terceros molares o cordales. En vez de desechar esos elementos biológicos, los utilizamos para la obtención de células madres, comentó.

Para extraer las células madres de estos molares, deben ser transportados en unas condiciones específicas de asepsia, para disminuir la carga bacteriana que hay en la boca. Luego se desintegra el tejido extracelular con enzimas para que surjan las células madres, que se van reproduciendo y proliferando en el medio de cultivo. En un tiempo estimado de entre una y dos semanas, se obtienen los cultivos que pueden ser congelados durante años en un banco.

El trabajo que realizó De La Cruz fue hecho in vitro, es decir, no trabajó sobre los enfermos sino que extrajo el material que necesitaba y en un ambiente controlado agregó las dos sustancias estimulantes y cotejó los resultados. Comparamos estas sustancias en diferentes rangos de edades y obtuvimos resultados satisfactorios de inducción dentinogénica, sobre todo cuando se combinan en el grupo de menor edad, pacientes de 13 años, dijo el docente sobre uno de los resultados.

La investigación se realizó con una cantidad reducida de enfermos debido al alto costo y falta de financiación que tenía De La Cruz, quien lo llevó a cabo como su tesis de maestría, presentada en 2017. En este sentido, lo pensó como un estudio piloto y espera poder replicarlo con una representación más importante de la población, para así llegar a tener mejores datos del efecto de la edad sobre la acción de estos medicamentos.

Desde entonces, el investigador ha continuado trabajando y el proceso de estandarización, que le llevó originalmente ocho meses en perfeccionar, ha rendido sus frutos y le ha permitido aislar células madres de la papila apical y del ligamento periodontal. Así también espera, con el apoyo del departamento de Química y Biología, continuar explorando desde la biología molecular nuevas posibilidades de aportar al bienestar del ser humano, a través de células madres.

setiembre 19/2019 (uninorte.edu.co)

Por ello, la prevención es la clave para mantener unos dientes sanos. Evitar las golosinas, la bollería industrial o las bebidas azucaradas, así como cepillarse los dientes después de cada comida y utilizar seda dental, ayudará a reducir las posibilidades de padecer este tipo de problemas, tal y como han indicado desde Sanitas Dental.

Además, existen alimentos que ayudan a combatir el riesgo de sufrir caries y otras complicaciones o dolencias bucales derivadas de una higiene dental deficiente. Los expertos de Sanitas Dental han elaborado un listado de alimentos que se deben incluir en la dieta diaria para minimizar el riesgo de padecerlas.

1. Yogures y lácteos. El calcio, presente en alimentos como los lácteos, es un componente esencial para evitar la aparición de la calles. Por ello, productos como la leche o los yogures son una importante fuente de este mineral, que ayudará a conseguir una dentadura fuerte y sana. Además, lácteos como el queso tienen la capacidad de neutralizar la formación de ácidos que deterioran el esmalte. Otros alimentos, como los cereales, las verduras u hortalizas de color verde oscuro también contienen un alto contenido en calcio.

2. Apio y zanahorias. Consumir zanahorias crudas ayuda a fortalecer los dientes y las encías, ya que masticarlas evita que las bacterias se adhieran a los dientes, además de mejorar el riego sanguíneo. Esta hortaliza activa también las glándulas salivales, claves para eliminar las bacterias de la cavidad oral, y contiene flúor, un mineral fundamental para mantener el esmalte y evitar la aparición de caries.

De la misma forma, el apio también favorece la producción de saliva gracias al ácido málico, que ayuda a limpiar la dentadura e impide la aparición de manchas en los dientes.

3. Pescado azul. La acumulación de bacterias, presentes en los restos de comida, es la principal causa de problemas periodontales como la gingivitis. La vitamina D facilita la absorción del calcio y el fósforo, haciendo las encías y dientes mucho más resistentes a este tipo de infecciones. Esta vitamina está presente en alimentos como el atún, las sardinas o el salmón.

4. Huevos y legumbres. Al igual que el calcio, el fósforo es otro elemento esencial para el correcto mantenimiento de la estructura de los dientes. Los huevos son un alimento con un alto contenido de este mineral presente en dientes y huesos, que también puede encontrarse en legumbres como los garbanzos o las lentejas.

5. Manzanas y kiwi. Morder una manzana contribuye a la limpieza bucal eliminando las bacterias que favorecen el desarrollo de caries y gingivitis, ya que, al masticarla, se produce en la dentadura un efecto que puede asemejarse al del cepillado y se favorece la eliminación de la placa. Otras frutas, especialmente las que contienen vitamina C como el kiwi, pueden ayudar a la producción de colágeno, principal componente de las encías y fundamental para mantener una buena salud  bucodental.

 setiembre 20/2019 (Europa Press).- Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El doctor Oscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, explica que estas caries deben ser tratadas porque pueden originar infecciones, provocar la pérdida del diente y crear problemas posteriores, llegando a afectar a los dientes definitivos. Es por ello que los dentistas recomiendan llevar a los niños a una revisión bucodental para detectar caries y otras posibles anomalías.

En la revisión, el odontólogo decidirá si conviene aplicar selladores de resina en las fisuras de algunos molares. Estos selladores convierten la fisura en una superficie lisa, lo que facilita su limpieza y evita la aparición del 70-80 por ciento de las caries.

Asimismo, el colectivo de odontólogos resalta la necesidad de transmitir a los niños unos hábitos de higiene óptimos, realizando al menos 2 cepillados al día con pasta fluorada, uno por la mañana y otro antes de acostarse. Hasta los 3 años, deben ser los padres quienes cepillen los dientes a los niños. Posteriormente, tendrán que supervisar el cepillado hasta que lo hagan correctamente.

Además, también es muy importante llevar una dieta sana equilibrada. Recuerdan que el agua y la leche son las bebidas más saludables para los dientes, al contrario que los zumos y los refrescos, cuyos altos contenidos en azúcares hacen esencial la reducción de su consumo. Llevar una alimentación sana, rica en frutas, verduras y pescados, no solo ayudará a los niños a tener una boca sana, también influirá positivamente en su salud general, apunta el doctor Castro.

Los odontólogos también recomiendan que el niño acuda a su primera revisión en el primer año de vida y, a partir de entonces, visite al dentista una o dos veces al año para familiarizarse y evitar un posible miedo en el futuro. Si esperamos a llevarle hasta que tenga una enfermedad, la experiencia será más negativa, señala Castro.

setiembre 11/2019 (Europa Press) – Tomado del Boletín temático en Medicina. Prensa Latina. Copyright 2019. Agencia Informativa Latinoamericana Prensa Latina S.A.

El alto contenido en hierro y el pH alto tanto del agua que se consume, como de la saliva son los factores estadísticamente más significativos en relación con la aparición de estas manchas negras, entre todos los estudiados por los investigadores de la CEU UCH. Este equipo ha estado integrado por la directora del Departamento de Ciencias Biomédicas, Verónica Veses, la profesora del Departamento de Odontología María del Mar Jovani, la doctoranda Claudia Ortiz, y el jefe de Laboratorios de la Facultad de Ciencias de la Salud de la CEU UCH, José Antonio García Bautista.

Los investigadores de la CEU UCH ha analizado un total de 94 casos de pacientes de diez clínicas dentales de Valencia y Castellón. De ellos, la mitad tenían ya pigmentaciones negras extrínsecas en el esmalte dental y la otra mitad no. Sus hábitos de higiene oral -como el tipo de cepillo dental y la frecuencia del cepillado- y sus hábitos en la dieta -como comer entre horas, beber agua embotellada o del grifo, fumar o consumir habitualmente bebidas con cafeína- han sido evaluados mediante cuestionarios realizados entre los participantes en el estudio.

También se ha analizado su estado general de salud bucal, a partir de la evaluación del índice de piezas dentales cariadas, perdidas u obturadas, y de la presencia o no de periodontitis y de sangrado de las encías. Paralelamente, se han realizado análisis químicos de todas las muestras de placa dental y saliva de los participantes en el estudio, así como del agua que habitualmente consumen: del grifo, osmotizada o embotellada.

Agua con hierro o pH alto, factor de riesgo

Según la investigadora principal del Oral Microbiology Group de la CEU UCH, Verónica Veses, entre los resultados obtenidos destacan tres factores de riesgo como estadísticamente más significativos para la aparición de manchas negras en la placa dental: consumir habitualmente agua con alto contenido en hierro o con un pH alto, así como tener un pH alto en la saliva. “Por eso -afirma-, una de las recomendaciones principales para las personas que tienen manchas negras en los dientes es que consuman agua mineral en lugar de agua del grifo u osmotizada”.

Según los resultados obtenidos, el consumo de estos dos tipos de agua frente a la mineral embotellada aumenta trece veces la probabilidad de aparición de las pigmentaciones negras. En relación con el tercer factor de riesgo significativo, el pH alto de la saliva, los investigadores concluyen que el hábito comer entre horas puede reducir el riesgo de aparición de las manchas negras, puesto que contribuye a reducir el nivel de pH de la saliva.

Factores no significativos

Frente a estos tres factores de riesgo destacados, el estudio descarta la influencia del tabaco, el consumo de suplementos de hierro o de bebidas con cafeína en la aparición de manchas negras en la placa dental. Tampoco la frecuencia del cepillado o el tipo de cepillo utilizado han resultado factores significativos para determinar el riesgo de aparición de estas pigmentaciones oscuras en los dientes. “Esto es debido a que estas manchas son un compuesto férrico, por ello su presencia está más directamente relacionado con los niveles de hierro y el pH alto, tanto en la saliva, como en el agua que se consume, que con los hábitos de higiene bucal”, destaca la doctora Veses.

De hecho, estas manchas negras junto a las encías son difíciles de eliminar con los cepillos y pastas de dientes convencionales. Miembros de este mismo grupo de investigación en Microbiología Oral de la CEU UCH han publicado también recientemente en la revista científica British Dental Journal Open sus resultados positivos en la aplicación de fototerapia antimicrobiana para eliminar las bacterias causantes de las pigmentaciones negras extrínsecas en el esmalte: en solo dos sesiones de ocho minutos han logrado una reducción significativa de las manchas negras en los dientes, tanto en sus dimensiones como en su tonalidad, mediante esta técnica que además es mínimamente invasiva, no agresiva con el esmalte y que no causa dolor ni molestias bucales.
enero 22/2019 (dicyt.com)

	Referencia bibliográfica
	Risk factors for the presence of dental black plaque. Claudia S. Ortiz-López, Veronica Veses, Jose A. Garcia-Bautista & Maria del Mar Jovani-Sancho . Scientific Reports volume 8, Article number: 16752 (2018)

Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y del Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR) han desarrollado unas nanopartículas que pueden remineralizar dientes y huesos, actuando como reactivo precursor de un compuesto cristalino que se deposita en la superficie dental.

Estas partículas tienen un gran potencial como componente de pastas de dientes, chicles, enjuagues bucales y barnices de flúor, para tratar la sensibilidad dental y la erosión del esmalte. La empresa Kalichem Italia srl ha patentado estas partículas a nivel europeo y formarán parte de productos de la gama de higiene oral de una reconocida marca a nivel internacional.

“El componente mineral mayoritario de los huesos y dientes son formas cristalinas de fosfatos de calcio”, explica el investigador Jaime Gómez Morales, uno de los inventores. “Las nuevas nanopartículas que hemos desarrollado están compuestas de fosfato de calcio amorfo (ACP), que es un compuesto que se transforma en estas formas cristalinas que remineralizan el esmalte y la dentina y refuerzan los huesos”, añade. “Además, en estas nanopartículas, de entre 30 y 80 nanómetros, el fosfato de calcio amorfo está potenciado con flúor y carbonato y recubiertas con moléculas de citrato”, detalla Gómez Morales.

El proceso de preparación de estas nanopartículas se inspira en el proceso de formación natural y es poxvirus solo requiere un único paso de reacción a temperatura ambiente y materiales de partida económicos, por lo que es respetuoso con el medio ambiente. Además, estas nanopartículas son biodegradables, bioactivias y biocompatibles, cualidades demostradas en ensayos celulares In vitro, por lo que también presentan potenciales aplicaciones como nanotransportadores de fármacos. Su solubilidad dependiente del pH hace que el fármaco se libere de forma controlada.

La patente de estas nanopartículas, ya concedida en España y Estados Unidos , ha sido extendida internacionalmente a, entre otros, Brasil, China, Corea del Sur, Japón, Rusia y a la Oficina Europea de Patentes. Han sido desarrolladas por investigadores del Laboratorio de Estudios Cristalográficos, del Instituto Andaluz de Ciencias de la Tierra (centro mixto CSIC y la Universidad de Granada) y del Istituto di Scienza e Tecnologia dei Materiali Ceramici, del CNR.
enero 3/2019 (diariomedico.com)

“Detectamos también que el 100 % de los niños que tenían un tipo de pie pronado estaba relacionado con protrusión de mandíbula”, afirma Gabriel Gijón, experto en biomecánica del pie y profesor de la Universidad de Málaga.

Los expertos han dedicado cinco años de trabajo para la realización de este proyecto de investigación. Así, a partir de un sistema de medidas, en una primera fase, se evaluó dos variables podológicas: el índice postural del pie y el ángulo de la huella.

Otra de las conclusiones, publicadas en la revista Medecin, fue el hallazgo de una menor prevalencia de esta relación en los niños con retrusión de mandíbula, pero sí una correspondencia de la normalidad cuando no se producen ninguna de las dos alteraciones.

Punto de partida para más estudios

Este trabajo da un paso más ya que hasta ahora, en odontología, solo se había abordado su vínculo con la zona lumbar. Sin embargo, tal y como aseguran los autores, se trata de un punto de partida al que podría añadirse el análisis de otras extremidades o, incluso, abordar otras hipótesis. “Por ejemplo, se podría valorar si el problema es al contrario, de la mandíbula a los pies”, explica.

Trasladar este estudio a adolescentes y adultos o avanzar en el plano científico, a partir de un ensayo clínico, serían los siguientes pasos. “Nos interesa saber en qué medida el tratamiento de una de estas dos alteraciones condicionaría a la otra”, aclara Gijón.
diciembre 26/2018 (agenciasinc.es)

La idea es simple: el paciente ingresa a la plataforma con su propia silla de ruedas y se acomoda contra el respaldo regulable. Luego, mediante comandos electrónicos se activan los motores que elevan la plataforma hasta formar un ángulo de 90º con el piso. De esa manera, el paciente queda en la posición óptima y segura para que el odontólogo pueda trabajar adecuadamente.

Su diseño acepta todos los tipos y modelos de silla de ruedas, desde las pediátricas hasta las motorizadas, que son más anchas y pesadas. Además, la plataforma es plegable y fácil de movilizar, lo que permite aprovechar mejor el espacio en los consultorios. Por sus dimensiones, también es posible transportarla en un vehículo utilitario y eso permitiría incorporarla a posibles operativos sanitarios u odontológicos.

Inclutec obtuvo el primer premio como «Producto Innovador» en UNC Innova 2017, la exposición que impulsa la Secretaría de Ciencia y Tecnología de la Universidad Nacional de Córdoba, y el segundo premio en el Concurso Nacional de Emprendedores Metalúrgicos organizado por la Asociación de Industriales Metalúrgicos (ADIMRA).

Su creador es Emiliano Agost, un diseñador industrial egresado de la UNC. Cuenta que la idea surgió de una necesidad concreta. La Facultad de Odontología de la UNC cuenta con un servicio gratuito de atención abierto a la comunidad. Pero, debido al riesgo y el compromiso que implica trasladar al paciente hasta el sillón odontológico, no atendía a personas en sillas de ruedas.

Algunos casos eran derivados al curso de formación en Atención a Pacientes con Discapacidad que dicta la misma unidad académica; sin embargo, incluso allí, la situación se repetía.

“Trasladar a las personas de su silla de ruedas al sillón odontológico es incómodo y engorroso para los pacientes, incluso es una tarea que implica el riesgo de sufrir golpes o caídas. Tampoco es posible que reciban atención en la misma silla porque la posición no es la adecuada”, describe Agost.

Para resolver este obstáculo, el joven desarrolló una plataforma que aprovecha la propia silla de ruedas como un sillón odontológico. Según la investigación, no existen plataformas de este tipo en el país. Solo una universidad privada en Chile posee un artefacto similar, adquirido en Europa, donde se encuentra la única empresa que los desarrolla, a un costo aproximado de 25 mil euros.

Agost no solamente busca responder a una necesidad puntual, sino hacerlo con recursos y trabajo local. Por ese motivo, todos los componentes de la plataforma son de producción cordobesa. Para concretar su proyecto, el joven contó con el asesoramiento del ingeniero mecánico Mariano Jacovich y el ingeniero electrónico Marcelo Martinet.

El desarrollo de Inclutec contó con el apoyo de la Secretaría PyME del Ministerio de Industria de la Provincia de Córdoba y el aval de la Subsecretaría de Discapacidad e Inclusión del Ministerio de Salud de Córdoba.

Para el joven no se trata de encontrar un nicho comercial, sino de generar herramientas de inclusión. En esa línea, comenta que a partir del vínculo con las distintas organizaciones y espacios que trabajan esta problemática descubrió que hay mucho por hacer.

“Si bien la plataforma surge para facilitar la atención odontológica de pacientes en sillas de ruedas, también me planteaban que podría ser útil en centros de rehabilitación o en centros de salud para todo lo vinculado a cuestiones faciales y del torso, ya que evita el traspaso de los pacientes a una camilla”, completa Agost.
noviembre 29/2018 (dicyt.com)