Un nuevo tratamiento, el bezlotoxumab, reduce hasta en un 40 por ciento las infecciones recurrentes por la bacteria Clostridium difficile que afecta al intestino y que se suele adquirir como consecuencia del uso de fármacos antimicrobianos, según un estudio publicado en The New England Journal of Medicine.

Clostridium difficileEl grupo de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, liderado por Emilio Bouza, jefe del Servicio de Microbiología, ha participado en un estudio internacional y multicéntrico sobre el tratamiento para la diarrea producida por la bacteria Clostridium difficile con una nueva diana terapéutica, la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales. Este trabajo se ha reflejado en un artículo titulado Bezlotoxumab para la prevención de la infección recurrente por Clostridium difficile, que junto a un editorial, han sido publicados en The New Englan Journal of Medicine.

Este tipo de infección por Clostridium difficile afecta fundamentalmente al intestino y suele adquirir como consecuencia del uso de fármacos antimicrobianos, que sirven para eliminar o evitar el crecimiento de bacterias, hongos o parásitos. Esta afección causa un cuadro de diarrea entre leve y moderada en un 80 por ciento de los casos, sin embargo, en el resto de pacientes puede tener una mala evolución, es decir, conllevar problemas que pueden derivar al paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos o a sufrir frecuentes recurrencias.

Interferir en la toxina

Es una nueva aplicación terapéutica para el bezlotoxumab que actúa como inmunoterapia con anticuerpos monoclonales que interfieren directamente con la toxina de la bacteria, lo que reduce en casi un 40 por ciento la recurrencia de estos cuadros.

El tratamiento que ya ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) y la Comisión Europea podrá aplicarse, previsiblemente, en el último trimestre del este año, señala Bouza.

Su aplicación se realiza mediante una inyección intravenosa y se podrán beneficiar de este tratamiento los pacientes con cuadros graves de diarrea por Clostridium difficile. Estos procesos suelen afectar más frecuentemente a personas de edad avanzada, en situación frágil y con largas estancias hospitalarias.

Pioneros en el abordaje de esta enfermedad

El Hospital Gregorio Marañón es el centro que más ha trabajado desde los años 90 en España en el abordaje de este tipo de infección. Actualmente se le hace frente con antibióticos específicos para este tipo de bacteria, sin embargo, hay entre un 15 y un 25 por ciento de recurrencias. En estos casos al tratamiento antibiótico se le asocia una bacterioterapia intestinal o trasplante fecal que repone la microbiota intestinal. El Hospital Gregorio Marañón es el primer centro que ha comenzado a realizar este tipo de trasplantes en nuestro país.

Ahora además se podrá contar con esta nueva aplicación terapéutica. “Con la aplicación de este nuevo tratamiento, la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales se podrá disminuir el número de recurrencias a este grupo de pacientes y ahorrar tanto en morbilidad como lógicamente en estancia hospitalaria”, añade Bouza.
marzo 19/2017 (diariomedico.com)

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