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La genética de la reproducción y la medicina regenerativa como soluciones a la transmisión de enfermedades y a la infertilidad, dos de los temas centrales que expertos en medicina reproductiva abordaron en el VI Congreso Internacional IVI, celebrado en fecha reciente en Alicante, España.
“En la última edición, en 2013, el trasplante de útero y el nacimiento de un bebé tras éste era un logro que estaba por llegar ya ocurre. El profesor Brännström lo logró el pasado septiembre de 2014 y ya son 3 las gestaciones a término con esta técnica”, expreso el director médico del Grupo IVI, Antonio Requena, en la presentación del congreso.
Lograr el embarazo siempre ha sido el cometido principal de la medicina reproductiva pero a medida que avanzan las investigaciones, los retos de la reproducción se amplían hasta ocuparse también de erradicar enfermedades genéticas y otros desórdenes que impiden el nacimiento de un niño sano o que comportan algún riesgo de desarrollar una enfermedad.
“Entre las investigaciones compartidas en el evento, expreso que hizo especial hincapié en las que tienen que ver con la genética y la epigenética.
Nuestra labor es que los pacientes de reproducción asistida tengan un bebé sano, pero si además en un futuro podemos garantizar la salud también en la edad adulta, mucho mejor.
De ahí la importancia de trabajos como el del doctor Felipe Vilella, titulado El origen materno de enfermedades adultas, que ha ganado el Premio Científico de la Society for Reproductive Investigation”, ha señalado el Dr. Requena.
El origen materno de enfermedades adultas
La investigación del Dr. Vilella expone cómo el endometrio es capaz de secretar moléculas específicas que son capaces de modificar transcriptómicamente al embrión, dando lugar a una posible modificación epigenética en la edad adulta.
“Este hallazgo nos muestra que existe un intercambio entre endometrio y embrión, en el que el endometrio puede inducir que en el embrión se expresen o se inhiban funciones específicas dándose lugar a modificaciones epigenéticas que nos muestra el proceso de transmisión de enfermedades como la diabetes o la obesidad”, ha explicado el doctor Requena. “Así, esta investigación abre la puerta a evitar este tipo de enfermedades cuando su causa es epigenética», ha añadido.
Trasplante de útero
El factor de infertilidad uterino absoluto afecta a 200 mil mujeres en Europa.
La ausencia de útero desde el nacimiento, la pérdida del mismo tras histerectomía o la no funcionalidad del mismo en términos reproductivos, son las causas de infertilidad en este caso. El trasplante de útero es una solución todavía en fase experimental pero que ya ha dado sus resultados positivos en cuanto a nacimientos.
El profesor Mats Brännström, que consiguió el primer nacimiento en el mundo tras trasplante de útero el pasado año, ha puesto de manifiesto “la importancia de seguir investigando en este relativamente efectivo método para atajar la infertilidad en este tipo de pacientes que carecen de útero”.
“En 2013 extrajimos 9 úteros de donantes vivas, para trasplantar a 8 mujeres que habían nacido sin útero y a una mujer que le había sido retirado tras un cáncer de cérvix”, ha explicado Brännström.
“Dos de las pacientes tuvieron problemas durante los primeros meses y fueron histerectomizadas, las otras siete recibieron la transferencia embrionaria, tras mostrar menstruaciones regulares dos meses después del trasplante. El primer nacimiento tuvo lugar en septiembre de 2014, un bebé varón nacido en la semana 31+5 por un problema de preeclampsia materna.
Tras este nacimiento hubo dos más sin problemas maternos, dos abortos, actualmente hay otro embarazo en curso y sólo una paciente con fallo de implantación tras cuatro transferencias embrionarias”, ha concluido.
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